Sensitivity and specificity of the EAT-10 and SDQ-DP in identifying the risk of dysphagia in Parkinson's disease / Sensibilidade e especificidade do EAT-10 e SDQ-DP na identificação do risco de disfagia na doença de Parkinson

Abstract Background The early identification of risk for dysphagia in patients with Parkinson's disease (PD) is essential for the prevention of nutritional and pulmonary complications. Objective To analyze the sensitivity and specificity of the Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ-PD) and the Eating Assessment Tool (EAT-10) in identifying dysphagia risk in patients with early and intermediate stages of PD. Methods Twenty-nine patients with PD participated in the study. EAT-10 and SDQ-PD questionnaires were applied, and a videofluoroscopic swallowing study. Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) was used to classify the presence and severity of dysphagia, and the Penetration-Aspiration Scale (PAS) was used to identify the presence of penetration/aspiration. In the statistical analysis, the sensitivity and specificity of the risk questionnaires were calculated, as well as positive predictive value, negative predictive value, and accuracy. Results EAT-10 to identify the risk of penetration/aspiration revealed a sensitivity of 71.42% and specificity of 45.45%; in the identification of the presence of dysphagia, the sensitivity was 47.61%, and the specificity was 12.5%. The SDQ-PD questionnaire for risk of penetration/aspiration demonstrated a sensitivity of 28.57%, and a specificity of 68.18%. In terms of identifying the presence of dysphagia, the sensitivity was 20%, while the specificity was 44.44%. Conclusion The SDQ-PD revealed low sensitivity and low specificity to identify the presence of dysphagia and/or penetration/aspiration in patients with early and intermediate stages of PD in this sample. Despite its low specificity, the EAT-10 exhibited good sensitivity in indicating the risk of penetration/aspiration.

Resumo Antecedentes A identificação precoce de risco para disfagia nos pacientes com doença de Parkinson (DP) é fundamental para a prevenção de complicações nutricionais e pulmonares. Objetivo Analisar a sensibilidade e especificidade dos questionários Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ-PD) e Eating Assessment Tool (EAT-10) para a identificação do risco de disfagia em pacientes com DP nos estágios iniciais e intermediários da doença. Métodos Participaram 29 pacientes com DP. Foi realizado a aplicação dos questionários EAT-10 e SDQ-PD e o exame de videofluoroscopia da deglutição. Para a classificação da presença e gravidade da disfagia foi utilizada a escala Dysphagia Outcome and Severity Scale e, para identificação da presença de penetração/aspiração, a escala Penetration-Aspiration Scale (PAS). Na análise estatística, calcularam-se a sensibilidade e a especificidade dos questionários de risco EAT-10 e SDQ-DP e o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e a acurácia. Resultados A análise do EAT-10 para identificar o risco de penetração/aspiração revelou sensibilidade de 71.42% e especificidade de 45.45%; para identificar a presença de disfagia, a sensibilidade foi de 47,61% e a especificidade de 12.5%. Em relação ao questionário SDQ-PD, para identificar risco de penetração/aspiração, a sensibilidade foi de 28.57% e a especificidade de 68.18% e, para identificar a presença de disfagia, a sensibilidade foi de 20% e a especificidade de 44.44%. Conclusão O questionário SDQ-PD revelou baixa sensibilidade e baixa especificidade para identificar presença de disfagia e/ou penetração/aspiração em pacientes com DP em estágios iniciais e intermediários para essa amostra. O EAT-10 revelou boa sensibilidade na indicação de risco de penetração/aspiração, apesar de baixa especificidade.

Nasal Cerebrospinal Leaks in the Milieu of COVID-19 Pandemic / Vazamentos nasais cerebroespinhais no meio da pandemia de COVID-19

Background The unintentional ingestion of oropharyngeal or gastric contents into the respiratory tract is known as aspiration. Rhinorrhea can cause aspiration pneumonia (cerebrospinal fluid leakage). Objective There are only a few reports in the literature about pneumonia as a complication of rhinorrhea. There are no reports on how to handle such cases if they present to the clinic at the peak of COVID-19 disease and distinguish between these two conditions. Methods We reviewed the literature and retrospectively analyzed the clinical information and treatment protocols used to treat the two clinical cases. Results By screening the COVID-19 PCR and antibodies more than twice, surgery was postponed for 10­14 days in both cases to rule out COVID-19-induced pneumonia. Chest CT scans still revealed ground glass opacities. In both cases, the skull base defect was repaired. In both cases, radiological signs of rhinorrhea-induced pneumonia had completely resolved at the 24- and 30-day follow-ups. Conclusion CSF aspiration causes radiological changes in the lungs in rhinnorhea. This is a short-term local decrease in lung tissue airness (partial filling of alveoli with fluids), which is visible radiographically (ground-glass opacities). To rule out COVID-19 infection, surgery should be postponed for 10­14 days, and PCR and antibodies (IgG, IgM) should be performed at least twice. If the COVID-19 screening test is negative, repair surgery can be scheduled.

Introdução A ingestão não intencional de conteúdo orofaríngeo ou gástrico no trato respiratório é conhecida como aspiração. A rinorréia pode causar pneumonia por aspiração (vazamento de líquido cefalorraquidiano). Objetivo Existem poucos relatos na literatura sobre pneumonia como complicação da rinorréia. Não há relatos sobre como lidar com esses casos se eles se apresentarem à clínica no pico da doença COVID-19 e distinguirem entre essas duas condições. Métodos Revisamos a literatura e analisamos retrospectivamente as informações clínicas e os protocolos de tratamento utilizados para tratar os dois casos clínicos. Resultados Ao rastrear a PCR e os anticorpos da COVID-19 mais de duas vezes, a cirurgia foi adiada por 10 a 14 dias em ambos os casos para descartar pneumonia induzida pela COVID-19. A tomografia computadorizada de tórax ainda revelou opacidades em vidro fosco. Em ambos os casos, o defeito na base do crânio foi reparado. Em ambos os casos, os sinais radiológicos de pneumonia induzida por rinorréia foram completamente resolvidos nos acompanhamentos de 24 e 30 dias. Conclusão A aspiração do LCR causa alterações radiológicas nos pulmões na rinorreia. Esta é uma diminuição local de curto prazo na leveza do tecido pulmonar (preenchimento parcial dos alvéolos com fluidos), que é visível radiograficamente (opacidades em vidro fosco). Para descartar infecção por COVID-19, a cirurgia deve ser adiada por 10 a 14 dias e a PCR e anticorpos (IgG, IgM) devem ser realizados pelo menos duas vezes. Se o teste de rastreio da COVID-19 for negativo, pode ser agendada uma cirurgia reparadora.

Desafios e perspectivas na produção comercial de embriões in vivo e in vitro de raças taurinas e sintéticas / Current challenges and perspectives of in vivo and in vitro commercial embryo production of taurine and synthetic breeds

As biotécnicas de produção in vivo e in vitro de embriões bovinos permitem aumentar significativamente o número de descendentes de fêmeas genética e/ou zootecnicamente importantes. Porém, antes de se optar por um dos métodos, deve-se avaliar suas peculiaridades. A produção in vivo pode ser empregada de forma satisfatória tanto em zebuínos quanto em raças sintéticas e taurinas, permitindo a obtenção de, em média, seis a sete embriões viáveis por coleta, com boa tolerância à criopreservação. Já a produção in vitro é mais eficiente em raças zebuínas e sintéticas, visto que possuem maior número de folículos antrais aspiráveis. Além disso, esta técnica permite a produção de embriões sem estímulos hormonais exógenos, porém com menor criotolerância. Desse modo, a presente revisão discute os desafios atuais e perspectivas futuras na produção de embriões in vivo e in vitro com base nos dados da rotina de uma central de doadoras e laboratório de produção de embriões que desenvolve simultaneamente ambas as técnicas de produção de embriões na região Sul do Brasil.(AU)

Biotechniques for in vivo and in vitro production of bovine embryos allow to significantly increase the number of descendants from cows genetically and/or zootechnically superior. However, before opting for one of the methods, one should evaluate its peculiarities. In vivo production can be used satisfactorily both in zebu cattle and in synthetic and taurine breeds, allowing to obtain, on average, six to seven viable embryos per procedure, with good tolerance to cryopreservation. In vitro production is more efficient in Zebu and synthetic breeds, since they have a greater number of aspirable antral follicles. In addition, this technique allows the production of embryos without exogenous hormonal stimuli, but with lower cryotolerance. This review discusses current challenges and future perspectives in in vivo and in vitro embryo production based on routine data from an embryo production center and a laboratory that develop, simultaneously, the two embryo production techniques in southern Brazil.(AU)

Ultrasonographic measurement of the effect of physical training on ligament injuries / Medição ultrassonográfica do efeito do treinamento físico nas lesões ligamentares / Medición ecográfica del efecto del entrenamiento físico en las lesiones de ligamentos

ABSTRACT Introduction: The ankle joint is the most load-bearing joint of the human body. The health consciousness of people is increasing day by day, the probability of ankle sports injuries is also increasing. Objective: Analyze the applying sports medicine ultrasound value to rehabilitate anterior talofibular tendon injury. Methods: Seventy- two patients with anterior talofibular injury in a particular hospital were divided into control and observation groups to observe the effect of recovery, recovery time, and degree of ligament injury during rehabilitation treatment. Results: In the observation group, the complete recovery rate was 91.67%, incomplete recovery (8.33%), recovery time was (2.36±0.9) months. The complete recovery rate of the control group is (77.78%), the incomplete recovery (22.2%), the recovery time (3.58±0.42) months. Patients in the experimental group had a higher grade of ligament injury III than those in the control group during each rehabilitation period; the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: Sports medical ultrasound can determine the degree of anterior talofibular ligament rupture after injury, providing a basis for the clinical formulation of the treatment plan. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: A articulação do tornozelo é a articulação do corpo humano que mais suporta carga. A consciência da saúde das pessoas está aumentando de dia para dia, a probabilidade de lesões esportivas no tornozelo também está aumentando. Objetivo: Analisar o valor de aplicação do ultra-som de medicina esportiva para a reabilitação de lesão no tendão talofibular anterior. Métodos: Setenta e dois pacientes com lesão talofibular anterior em um determinado hospital foram divididos em grupos de controle e observação para observar o efeito da recuperação, o tempo de recuperação e o grau de lesão ligamentar durante o tratamento da reabilitação. Resultados: No grupo de observação, a taxa de recuperação completa foi de 91,67%, a recuperação incompleta (8,33%), o tempo de recuperação foi de (2,36±0,9) meses. A taxa de recuperação completa do grupo de controle é de (77,78%), a recuperação incompleta (22,2%), o tempo de recuperação (3,58±0,42) meses. Os pacientes do grupo experimental tiveram maior grau de lesão ligamentar III do que os do grupo controle durante cada período de reabilitação, a diferença foi estatisticamente significativa (P<0,05). Conclusões: A ultra-sonografia médica esportiva pode determinar o grau de ruptura do ligamento talofibular anterior após a lesão, fornecendo uma base para a formulação clínica do plano de tratamento. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La articulación del tobillo es la que más carga soporta del cuerpo humano. La conciencia de la salud de las personas aumenta día a día, la probabilidad de lesiones deportivas en el tobillo también aumenta. Objetivo: Analizar el valor de la aplicación de ultrasonidos en medicina deportiva para la rehabilitación de la lesión del tendón talofibular anterior. Métodos: Setenta y dos pacientes con lesión talofibular anterior en un hospital particular fueron divididos en grupos de control y de observación para observar el efecto de la recuperación, el tiempo de recuperación y el grado de lesión del ligamento durante el tratamiento de rehabilitación. Resultados: En el grupo de observación, la tasa de recuperación completa fue del 91,67%, la recuperación incompleta (8,33%), el tiempo de recuperación fue de (2,36±0,9) meses. La tasa de recuperación completa del grupo de control fue (77,78%), la recuperación incompleta (22,2%), el tiempo de recuperación (3,58±0,42) meses. Los pacientes del grupo experimental tuvieron un mayor grado de lesión del ligamento III que el grupo de control durante cada periodo de rehabilitación, la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusiones: La ecografía médico-deportiva puede determinar el grado de rotura del ligamento talofibular anterior tras la lesión, proporcionando una base para la formulación clínica del plan de tratamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Levantamento de dados de condenações pulmonares por aspiração de sangue em abate de suínos sob o Serviço de Inspeção Estadual da Bahia entre os anos de 2018 a 2020 / Data Survey on pulmonary condemnatios for blood aspiration in swine slaughter under the Bahia State, Brazil Inspection Service from 2018 to 2020

O presente estudo tem como objetivo descrever os dados das condenações de pulmões por aspiração de sangue em abate de suínos do estado da Bahia, no período de janeiro de 2018 a outubro de 2020, em abatedouros sob fiscalização do Serviço de Inspeção Estadual (SIE). A coleta retrospectiva foi facilitada pela Agência de Defesa Agropecuária da Bahia (ADAB), através da Guia de Trânsito Animal (GTA), e foram coletados dados de 255.834 suínos abatidos em matadouros frigoríficos, localizados em oito municípios. Nos anos de 2018 e 2019, a aspiração de sangue foi a lesão mais encontrada. Em 2018, foram 15,45% (1131/7322) das alterações macroscópicas e 36,48% (1131/3100) das condenações pulmonares, e em 2019, foram 14,75% (1053/7138) e 36,20% (1053/2909), respectivamente. A congestão foi a lesão mais encontrada em 2020, mas não houve diferença considerável com a aspiração de sangue, que foi destaque das condenações pulmonares, com 38,07% (712/1870). Estes dados revelam a frequência de condenação por aspiração de sangue no estado da Bahia e sugerem implementação de treinamentos de manejo não violento para os funcionários dos abatedouros frigoríficos, visto que esse tipo de lesão indica estresse e uma tecnopatia associada à falha na insensibilização e sangria, em razão do animal agonizar enquanto tenta respirar após a incisão no pescoço.

This study aims to analyze data on lung condemnations for blood aspiration in pig slaughter in the state of Bahia, Brazil from january 2018 to october 2020, in slaughterhouses under supervision of the State Inspection Service (SIE). The retrospective collection was facilitated by the Agricultural Defense Agency of Bahia (ADAB), through the Animal Transit Guide (GTA), and data were collected from 255,834 pigs slaughtered in slaughter houses located in eight municipalities. In 2018 and 2019, blood aspiration was the most common lesion. In 2018, it was 15,45% (1131/7322) of macroscopic changes and 36,48% (1131/3100) of lung condemnations, and in 2019, it was 14,75% (1053/7138) and 36,20% (1053/2909), respectively. Congestion was the most common lesion found in 2020, but there was no considerable difference with blood aspiration, which was highlighted in pulmonary condemnations, with 38,07% (712/1870). These data reveal the frequency of condemnations for blood aspiration in the state of Bahia, Brazil and suggest the implementation of training in non-violent management for employees of slaughterhouses, as this type of injury indicates stress and a technopathy as sociated with failure in stunning and bleeding, because the animal agonizes while trying to breathe after the neck incision

Associação entre o número de deglutições, resíduo faríngeo e broncoaspiração na esclerose múltipla / Association between the number of swallowing, pharyngeal residue and bronchopulmonary aspiration in multiple sclerosis

RESUMO Objetivo verificar a associação entre o número de deglutições e presença de resíduo faríngeo e broncoaspiração em pessoas com esclerose múltipla. Métodos estudo transversal observacional de exames de videofluoroscopia de 231 deglutições de indivíduos com esclerose múltipla. Três fonoaudiólogas avaliaram as deglutições de IDDSI 1 (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) (5 ml e 10 ml) e IDDSI 4 (8 ml) quanto à presença de resíduo faríngeo e de penetração/aspiração. Deglutições que não apresentaram resíduo faríngeo foram classificadas como deglutições sem resíduos faríngeos (DSR) e as que apresentaram, como deglutições com resíduos faríngeos (DCR), sendo estas últimas subdivididas em resíduos faríngeos em todas as ofertas ou eventuais (DCR1 e DCR2). O número de deglutições foi analisado por um avaliador cego e comparado com os dados demográficos e clínicos. Resultados das 231 deglutições, 73 (31,6%) apresentaram resíduos faríngeos. O número médio de deglutições foi semelhante nas deglutições sem e com resíduos faríngeos em cada consistência e volume e nas variáveis idade, gênero, tipo de esclerose múltipla e incapacidade funcional. Houve associação entre a média do número de deglutições e a ausência de penetração/aspiração, quando comparada às deglutições sem e com resíduos faríngeos, nas DCR2 e em indivíduos acima de 50 anos. Ao analisar intragrupo, observou-se associação nas DCR, sendo maior na ausência de penetração/aspiração e nas DCR2. Conclusão não houve correlação entre o número de deglutições e a presença de resíduos em recessos faríngeos na esclerose múltipla. Todavia, o número de deglutições foi maior quando houve resíduo e ausência de disfagia e de penetração/aspiração, em indivíduos mais velhos.

ABSTRACT Purpose To verify the association between the number of swallows and the presence of pharyngeal residue and bronchoaspiration in people with Multiple Sclerosis. Methods An observational cross-sectional study of videofluoroscopic examinations of 231 swallows from individuals with Multiple Sclerosis. Three speech therapists evaluated IDDSI 1 (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) (5ml and 10ml) and IDDSI 4 (8ml) deglutitions for pharyngeal residue and penetration/ aspiration. Swallows with no pharyngeal residue were classified as swallows without pharyngeal residue (SWTR) and those with pharyngeal residue (SWR), the latter subdivided into pharyngeal residue in all or occasional offerings (SWR1 e SWR2). The number of swallows was analyzed by a blind evaluator and compared with demographic and clinical data. Results Of the 231 swallows, 73 (31.6%) showed pharyngeal residues. The mean number of swallows was similar in the deglutitions with and without pharyngeal residues in each consistency and volume and in the variables age, gender, type of Multiple Sclerosis and functional disability. There was an association between the mean number of swallows and the absence of penetration/aspiration when comparing deglutitions with and without pharyngeal residues, in SWR2 and in individuals over 50 years of age. When analyzing intragroup, an association was observed in SWR, being higher in the absence of penetration/aspiration and in SWR2. Conclusion There was no correlation between the number of swallows and the presence of residues in pharyngeal recesses in multiple sclerosis. However, the number of swallows was higher when there was residue and absence of dysphagia and penetration/aspiration, and in older individuals.

Infuence of heat stress on in vitro oocyte and embryo production in high-yielding Holstein cows / Influência do estresse calórico na produção in vitro de oócitos e embriões de vacas Holandesas de alta produtividade

The objective of this study was to evaluate the influence of thermal shock on oocytes used in the production of in vitro embryos (IVP) of high productivity Holstein cows on the day of follicular aspiration (OPU; 0), 30, 60 and 90 days before the OPU. From the mean temperature on day 0 and on the previous 30, 60 and 90 days, they were classifed into comfort group (TC; up to 15°C) and heat stress (HS; above 15°C) groups.Anegative influence was observed on oocytes and viable embryos (total and grade I). The heat stress in the periods of 30 and 60 days prior to OPU resulted in lower production of viable oocytes (P=0.0028; P=0.0092, respectively). Under stress, on the day of OPU (HS-OPU), cows showed no reduction in the amount of viable oocytes (P=0.5497) and there was no influence of temperature for the group stressed 90 days before OPU (P=0.8287). For total embryos, the difference occurred only in the HS-30 group (P=0.0317), where the groups HS-OPU, HS-60, HS-90 presented, respectively, P=0. 1987, P=0.0596 and P=0.4580. Regarding the production of embryos of grade 1, there was no difference for the groups HS-OPU (P=0.2291) and HS-90 (P=0.2868), but there was a reduction for HS-30 (P=0.0143) and HS-60 (P=0.0253). In summary, heat stress had a negative impact when it occurred 30 or 60 days before follicular aspiration. In addition, 30 days seems to be the period of more susceptibility and that causes the greatest deleterious effects on oocyte viability and IVP.(AU)

Objetivou-se avaliar a infuência do estresse térmico em oócitos utilizados na produção in vitro de embriões (PIV) bovinos da raça Holandesa de alta produtividade no dia da aspiração folicular (OPU; 0), 30, 60 e 90 dias antes da OPU. A partir da temperatura média no dia 0 e aos 30, 60 e 90 dias anteriores, foram classificados nos grupos conforto (CT; até 15°C) e estresse por calor (ET -acima de 15°C). Observou-se infuência negativa em oócitos e embriões viáveis (total e grau I). A submissão ao estresse térmico nos períodos de 30 e 60 dias anteriores à OPU resultou em menor produção de oócitos viáveis (P=0,0028; P=0,0092, respectivamente). Sob estresse, no dia da OPU (ET-OPU), as vacas não apresentaram redução na quantidade de oócitos viáveis (P=0,5497) e não houve infuência da temperatura para o grupo estressado 90 dias antes da OPU (P=0,8287). Para embriões totais, a diferença ocorreu apenas no grupo ET-30 (P=0,0317), onde os grupos ET-OPU, ET-60, ET-90 apresentaram, respectivamente, P=0,1987, P=0,0596 e P=0,4580. Em relação à produção de embriões grau 1, não houve diferença para os grupos ET-OPU (P=0,2291) e ET-90 (P=0,2868), porém houve redução para ET-30 (P=0,0143) e ET- 60 (P=0,0253). Em resumo, o estresse por calor teve impacto negativo quando ocorreu 30 ou 60 dias antes da aspiração folicular. Além disso, 30 dias parece ser o período de maior suscetibilidade e que causa os maiores efeitos deletérios na viabilidade oocitária e na PIV.(AU)

Culex quinquefasciatus predominance during integrated mosquito surveillance in an urban area of the Brazilian Amazon / Predominância de Culex quinquefasciatus durante a vigilância integrada de mosquitos em uma área urbana da Amazônia brasileira

The presence and establishment of Culicidae in urban areas increase the transmissibility of tropical diseases, since some species can participate as vectors of pathogens. Thus, this study aimed to evaluate the indoor and outdoor abundance of immature and adult populations of Culicidae at the urban area of Porto Velho, Rondônia. Mosquitoes were captured using electric aspirators and ovitraps in September and December 2018 in 27 households spread over nine neighborhoods. A total of 2,342 specimens were collected, distributed among five species, of which Culex quinquefasciatus (Say, 1823), Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) and Aedes albopictus (Skuse, 1894) were the most abundant. Considering the sum total obtained by both techniques, more mosquitoes were captured indoors than outdoors. However, the GLM estimates for the ovitrap technique showed that immature Ae. aegypti, Ae. albopictus and Cx. quinquefasciatus were significantly more abundant in the outdoors, on average. The opposite result was observed for electrical aspiration, in which Ae. aegypti and Cx. quinquefasciatus adults were more abundant indoors. The average number of winged Ae. albopictus showed no significant difference between indoors and outdoors. Our findings corroborate the data on the abundance and incidence of these three species in other regions of Brazil, highlighting the need for continuous surveillance due to their importance in disease transmission to humans. We also demonstrated that the ovitrap is a sensitive device to monitor Cx. quinquefasciatus larvae and wild species that occasionally frequent urban areas, and thus can be used for surveillance, especially when there are budgetary constraints. Therefore, we emphasize that the combination of techniques, in addition to identifying which species and which stage of development are more frequent inside and outside households, also allows for the implementation of specific and integrated control measures.

A presença e o estabelecimento de culicídeos na área urbana aumentam a transmissibilidade de doenças tropicais, pois algumas espécies podem participar como vetores de patógenos. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a abundância de populações imaturas e adultas de espécies de culicídeos em intradomicílio e peridomicílio, em localidades da área urbana de Porto Velho, Rondônia. Os mosquitos foram capturados com o uso de aspiradores elétricos e ovitrampas nos meses de setembro e dezembro de 2018 em 27 residências distribuídas por nove bairros. Coletaram-se 2.342 espécimes, distribuídos em cinco espécies, das quais Culex quinquefasciatus (Say, 1823), Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) e Aedes albopictus (Skuse, 1894) foram as mais abundantes. Considerando o somatório obtido por ambas as técnicas, mais mosquitos foram capturados no intradomicílio que no peridomicílio. No entanto, as estimativas de GLM para a técnica de ovitrampa demonstraram que imaturos de Ae. aegypti, Ae. albopictus e Cx. quinquefasciatus foram significativamente mais abundantes em peridomicílio, em média. Resultado inverso foi observado para aspiração elétrica, no qual adultos de Ae. aegypti e Cx. quinquefasciatus foram mais abundantes em intradomicílio. O número médio de adultos de Ae. albopictus não apresentou diferença significativa entre intra e peridomicílio. Nossos achados corroboram os dados de abundância e ocorrência dessas três espécies em outras regiões do Brasil, evidenciando a necessidade de vigilância contínua devido à sua importância na transmissão de doenças aos seres humanos. Nós demonstramos também que a ovitrampa é uma técnica sensível para monitorar larvas de Cx. quinquefasciatus e espécies silvestres que ocasionalmente frequentam áreas urbanas, podendo assim, ser empregada para a vigilância, especialmente quando há restrições orçamentárias. Assim, ressaltamos que a combinação de técnicas, além de identificar quais espécies e qual fase de desenvolvimento são mais frequentes dentro e fora dos domicílios, permite também estabelecer a implementação de medidas de controle específicas e integradas.

Factors associated with bronchopulmonary aspiration: a national-based study / Factores asociados con la aspiración broncopulmonar: estudio de base nacional / Fatores associados à aspiração broncopulmonar: estudo de base nacional

ABSTRACT Objectives: to determine the prevalence of bronchopulmonary aspiration in the Brazilian scenario, the factors associated with the incident and the variables associated with death. Methods: a cross-sectional and analytical study, carried out from analysis of notifications of incidents related to bronchopulmonary aspiration of the Health Surveillance Notification System, from January 2014 to December 2018. Results: of the 264,590 notifications, 553 referred to aspiration, whose prevalence rate was 0.21%. There was an association between the event and age, ethnicity, main medical diagnosis, country region, service type, health unit and consequences for patients. Furthermore, four independent predictor variables for death were found: living in the North or South regions, being elderly and receiving healthcare at night. Conclusions: the prevalence rate of bronchopulmonary aspiration was small, but with a negative impact on patients.

RESUMEN Objetivos: determinar la prevalencia de broncoaspiración en el escenario brasileño, los factores asociados al incidente y las variables asociadas a la muerte. Métodos: estudio transversal y analítico, realizado a partir del análisis de notificaciones de incidentes relacionados con la aspiración broncopulmonar del Sistema de Notificación de Vigilancia Sanitaria, de enero de 2014 a diciembre de 2018. Resultados: de las 264.590 notificaciones, 553 se refirieron a aspiración, cuya tasa de prevalencia fue del 0,21%. Hubo asociación entre el evento y la edad, etnia, diagnóstico médico principal, región del país, tipo de servicio, unidad de salud y consecuencias para el paciente. Además, se encontraron cuatro variables predictoras independientes de muerte: vivir en la región Norte o Sur, ser anciano y recibir atención médica por la noche. Conclusiones: la tasa de prevalencia de aspiración broncopulmonar fue pequeña, pero con impacto negativo en los pacientes.

RESUMO Objetivos: determinar a prevalência de aspiração broncopulmonar no cenário brasileiro, os fatores associados ao incidente e as variáveis associadas ao óbito. Métodos: estudo transversal e analítico, realizado a partir da análise das notificações de incidentes relacionados à aspiração broncopulmonar do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Resultados: das 264.590 notificações, 553 se referiam à aspiração, cuja taxa de prevalência foi de 0,21%. Houve associação entre o evento e idade, etnia, diagnóstico médico principal, região do país, tipo de serviço, unidade de saúde e consequência para o paciente. Ainda, verificaram-se quatro variáveis preditoras independentes para o óbito: residir na Região Norte ou Sul, ser idoso e receber atendimento à saúde no período noturno. Conclusões: a taxa de prevalência de aspiração broncopulmonar foi pequena, mas com impacto negativo para os pacientes.

Fatores predisponentes do volume residual gástrico após preparo expresso com manitol / Gastric residual volume factors after bowel preparation with mannitol express

ABSTRACT BACKGROUND: Bowel preparation with mannitol is a well-established method in Brazil. However, factors that interfere with the gastric emptying time period are yet to be known. Knowing these factors may favor the examination scheduling logistics and the individualized orientation for each patient. OBJECTIVE: Know the factors that can contribute to the gastric emptying time after intestinal preparation with express mannitol. METHODS: This is a prospective observational study to know factors that may contribute on the gastric emptying timing: predominant type of diet, comorbidities, medication usage, previous surgeries, number of evacuation per week, bearer of bowel obstipation, fecal type, diet type, number of evacuations after the home usage of bisacodyl before the ingestion of mannitol and number of evacuations after the ingestion of mannitol until reaching a proper bowel preparation. Before starting the colonoscopy exam, an upper digestive endoscopy exam was made to aspirate the gastric content. RESULTS: Sample was composed of 103 patients, 55 (53.4%) women, medium age 61 (±12.1) years, medium weight 75.3 (±14.1) kg, medium height 1.7 (±10) m and medium BMI of 26.6 (±3.9) kg/m2. Average gastric residual volume was 120.9 (0-900) mL. Gastric residual volume (GRV) below 100 mL (GRV ≤100 mL) occurred in 45 (43.6%) patients, 24 (53.3%) women, medium age of 61.0 years and medium BMI of 26.7 kg/m2. Gastric residual volume above 100 mL (GRV >100 mL) occurred on 58 (56.3%) patients, 29 (50%) women, medium age of 61.0 years and medium BMI of 26.2 kg/m2. Comparing both groups, average fasting time period after the ingestion of mannitol was significantly higher on the group with GRV ≤100 mL than group with GRV >100 mL, 123.1 (60-246) vs 95.3 (55-195) minutes, respectively. There was also statistical significance concerning the usage of ezetimibe 6 (13.7%) in the group with GRV ≤100 mL and statistical significance in the group with GRV >100 mL concerning the usage of paroxetine 3 (6.7%) and tadalafil 3 (6.7%) and surgical history of prostatectomy 3 (6.7%) and bridle withdrawal 3 (6.7%). CONCLUSION: We may conclude in this study that the usage of ezetimibe and fasting above 2 hours after the ingestion of mannitol decrease significantly the incidence of a GRV >100 mL. The usage of paroxetine, tadalafil and surgical history of prostatectomy or bridle withdrawal may contribute to increase de incidence of a GRV >100 mL.

RESUMO CONTEXTO: O preparo intestinal com manitol é um método bem estabelecido no Brasil. No entanto, os fatores que interferem no tempo de esvaziamento gástrico ainda não são conhecidos. O conhecimento desses fatores pode favorecer a logística de agendamento do exame e a orientação individualizada para cada paciente. OBJETIVO: Estudar os fatores que podem contribuir para o tempo de esvaziamento gástrico após o preparo intestinal com manitol expresso. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional prospectivo com o objetivo de conhecer os seguintes fatores que podem contribuir no tempo de esvaziamento gástrico: tipo de dieta predominante, comorbidades, uso de medicamentos, cirurgias anteriores, número de evacuações por semana, portador de obstipação intestinal, tipo fecal, tipo de dieta, número de evacuações após o uso domiciliar de bisacodil antes da ingestão de manitol e número de evacuações após a ingestão de manitol até atingir o preparo intestinal adequado. Antes de iniciar o preparo intestinal, os pacientes responderam a um questionário clínico. O endoscópio foi introduzido para aspirar o conteúdo gástrico, antes de iniciar a colonoscopia. RESULTADOS: A amostra foi composta por 103 pacientes, sendo 55 mulheres, com média de idade de 61 anos, peso médio de 75,3 kg, altura média de 1,7 m e IMC médio de 26,6 kg/m2. O volume residual gástrico médio medido foi 120,9 (0-900) mL. Volume residual gástrico inferior a 100 mL (VRG ≤100 mL) foi encontrado em 45 (43,6%) pacientes, sendo 24 (53,3%) mulheres, com média de idade de 61,0 anos e IMC médio de 26,7 kg/m2. Volume residual gástrico acima de 100 mL (VRG >100 mL) ocorreu em 58 (56,3%) pacientes, sendo 29 (50%) mulheres, com idade média de 61,0 anos e IMC médio de 26,2 kg/m2. Comparando os dois grupos, notou-se que o tempo médio de jejum após a ingestão de manitol foi significativamente maior no grupo com VRG ≤100 mL do que no grupo com VRG> 100 mL, 123,1 (60-246) vs 95,3 (55-195) minutos, respectivamente. Também houve significância estatística em relação ao uso de ezetimiba 6 (13,7%), sendo maior no grupo com VRG ≤100 mL. Além disso, houve significância estatística no grupo com VRG >100 mL quanto ao uso de paroxetina 3 (6,7%) e tadalafil 3 (6,7%) e história cirúrgica de prostatectomia 3 (6,7%) e retirada de bridas 3 (6,7%). CONCLUSÃO: Podemos concluir neste estudo que o uso de ezetimiba e o jejum acima de 2 horas após a ingestão de manitol diminuem significativamente a incidência de um VRG> 100 mL. O uso de paroxetina, tadalafil e história cirúrgica de prostatectomia ou retirada de bridas podem contribuir para o aumento da incidência de um VRG >100 mL.

Synchronization with estradiol benzoate in the presence of the corpus luteum in Wagyu cows increases the number of medium follicles but does not interfere with in vitro production of embryos / Sincronização com benzoato de estradiol na presença do corpo lúteo em vacas de Wagyu aumenta o número de folículos médios, mas não interfere com a produção in vitro de embriões

Reproductive biotechnologies are emerging as an important element for livestock; however, some strategies must be modified to adapt to different breeding systems, such as the use of follicular synchronization protocols. This study aimed to evaluate follicular synchronization using estradiol benzoate (EB), in the presence of the corpus luteum (CL) from Wagyu oocyte donors in in vitro embryo production (IVEP). Rounds of IVEP were performed in heifers and cows (n=19) that were classified into three groups: G1/CL - animals with CL, G2/WCL - animals without CL, and G3/CL + EB - animals with CL that were subjected to follicular synchronization with EB at D0. The groups G1/CL and G2/WCL were considered the control and undertook the natural process of follicular dynamics. The results showed that the synchronization of the follicular wave with the application of EB in the presence of CL, presented a smaller number of small (6.05 ± 0.55) and large follicles (0.45 ± 0.15), but increased (P < 0.05) the number of medium-sized follicles (16.20 ± 0.90). However, the results of ovum pick up showed that regardless of whether or not EB was applied, and regardless of the presence or absence of CL in the Wagyu donor, there was no difference among the groups (P > 0.05) concerning the number of viable oocytes and the viability rate. It was concluded that follicular synchronization using EB in Wagyu oocyte donors that presented a CL, increased the number of medium-sized follicles. However, there was no improvement in the efficiency of ovum pick up, in vitro embryo production, and pregnancy rate.(AU)

As biotecnologias reprodutivas estão emergindo como um elemento importante para a pecuária, entretanto, algumas estratégias devem ser modificadas para se adaptar a diferentes sistemas de criação, como o uso de protocolos de sincronização folicular. Este estudo teve como objetivo avaliar a sincronização folicular utilizando benzoato de estradiol (BE), na presença do corpo lúteo (CL) de doadoras de oócitos Wagyu na produção in vitro de embriões (PIVE). Sessões de PIVE foram realizadas em novilhas e vacas (n=19) que foram classificadas em três grupos: G1/CL - animais com CL, G2/SCL - animais sem CL e G3/CL+BE - animais com CL que foram submetidos para sincronização folicular com BE em D0. Os grupos G1/CL e G2/ SCL foram considerados o controle e realizaram o processo natural da dinâmica folicular. Os resultados mostraram que a sincronização da onda folicular com a aplicação de BE na presença de CL, apresentou um menor número de folículos pequenos (6,05 ± 0,55) e grandes (0,45 ± 0,15), mas aumentou (P < 0,05) o número de folículos de tamanho médio (16,20 ± 0,90). No entanto, os resultados da ovum pick up mostraram que independente da aplicação ou não de BE, e independente da presença ou ausência de CL na doadora Wagyu, não houve diferença entre os grupos (P > 0,05) quanto ao número de oócitos viáveis e a taxa de viabilidade. Concluiu-se que a sincronização folicular por meio de BE em doadoras de oócitos Wagyu que apresentaram CL, aumentou o número de folículos de tamanho médio. No entanto, não houve melhora na eficiência da ovum pick up, na produção in vitro de embriões e na taxa de prenhez.(AU)

Effects of music therapy on pain and oxidative stress in oocyte pick-up: A randomized clinical trial / Efeitos da musicoterapia sobre dor e estresse oxidativo na aspiração folicular: estudo clínico randomizado

Abstract Background and objective: The aim was to investigate the effects of Turkish classical music on pain and oxidative stress in patients undergoing oocyte pick-up. Methods: The study was a randomized, controlled trial. The groups included Group NM (Non-Music), control group; Group PM, which comprised patients who listened to music before the operation; and Group CM, which comprised patients who listened to music both before and during the operation. Blood was drawn prior to the operation to measure the oxidative stress values. Pain, hemodynamic parameters, oxidative stress values were assessed postoperatively. Results: The number of patients requiring additional propofol was higher in Group PM than in Groups NM and CM (p = 0.003). The postoperative Visual Analog Scale (VAS) score were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p = 0.001, p = 0.007) in the 1st and 60th minutes. The postoperative VAS score was lower in Group CM than in Group NM (p = 0.045) in the 5th minute. The postoperative additional analgesic requirements were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p = 0.045). The postoperative blood glutathione peroxidase values were significantly higher in Groups PM and CM than in Group NM (p = 0.001). The postoperative catalase values were significantly higher in Groups PM and CM than in Group NM (p = 0.008 and p < 0.001). The preoperative malondialdehyde values were significantly lower in Groups PM and CM than in Group NM. The preoperative nitric oxide values were higher in Groups PM and CM than in Group NM (p < 0.001), whereas the postoperative nitric oxide values were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p < 0.001). Conclusion: Turkish classical music has beneficial effects on pain and oxidative stress in oocyte pick-up patients.

Resumo Justificativa e objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da música clássica turca sobre a dor e o estresse oxidativo em pacientes submetidas a aspiração folicular. Método: Estudo randomizado controlado. Os grupos foram: grupo controle NM, sem música; Grupo PM, com pacientes que ouviram música antes da cirurgia; e Grupo CM, com pacientes que ouviram música antes e durante a cirurgia. Foi coletado sangue antes da cirurgia para avaliar os valores de estresse oxidativo. Dor, parâmetros hemodinâmicos e valores de estresse oxidativo foram avaliados após a cirurgia. Resultados: O número de pacientes que necessitaram de propofol adicional foi mais alto no Grupo PM do que nos grupos NM e CM (p = 0,003). A pontuação da Escala Visual Analógica (EVA) pós-operatória foi mais baixa nos Grupos PM e CM do que no Grupo NM (p = 0,001; p = 0,007), no 1° e 60° minutos. A pontuação da EVA pós-operatória foi mais baixa no Grupo CM do que no grupo NM (p = 0,045) no 5° minuto. A necessidade de analgesia pós-operatória adicional foi mais baixa nos Grupos PM e CM do que no Grupo NM (p = 0,045). Os valores pós-operatórios de glutationa peroxidase no sangue foram significantemente mais altos nos Grupos PM e CM do que no Grupo NM (p = 0,001). Os valores pós-operatórios de catalase foram significantemente mais altos nos Grupos PM e CM do que no Grupo NM (p = 0,008 e p≤ 0,001). Os valores pré-operatórios de malondialdeído foram significantemente mais baixos nos grupos PM e CM do que no Grupo NM. Os valores pré-operatórios de óxido nítrico foram mais altos nos grupos PM e CM do que no Grupo NM (p≤ 0,001), ao passo que valores pós-operatórios de óxido nítrico foram mais baixos nos grupos PM e CM do que no Grupo NM (p≤ 0,001). Conclusão: Música clássica turca exerce efeito benéfico sobre a dor e estresse oxidativo em pacientes na aspiração folicular.

Expectativas de sucesso profissional de ingressantes na educação superior: estudo comparativo / Expectations of professional success of first-year university students: a comparative study / Expectativas de éxito profesional de ingresantes en la educación superior: estudio comparativo

Este estudo teve como objetivo investigar as expectativas de sucesso profissional de estudantes ingressantes na educação superior, considerando gênero, modalidade de ingresso na universidade (sistema universal ou de cotas) e tipo de estudante (trabalhador ou não). Participaram do estudo 6.913 estudantes de uma universidade pública federal brasileira. Utilizou-se a Escala Brasileira de Expectativas Acadêmicas de Estudantes Ingressantes na Educação Superior que avalia sete fatores: Formação Acadêmica de Qualidade, Compromisso Social e Acadêmico, Ampliação das Relações Interpessoais, Oportunidade de Internacionalização e Intercâmbio, Perspectiva de Sucesso Profissional, Preocupação com a Autoimagem e Desenvolvimento de Competências Transversais. Para este estudo foram considerados os dados relativos ao fator Perspectiva de Sucesso Profissional. Os resultados revelam uma maior expectativa de sucesso profissional para mulheres e estudantes não trabalhadores e podem subsidiar instituições de ensino superior a criarem estratégias e serviços que contribuam para o futuro profissional dos estudantes considerando os distintos perfis discentes. (AU)

This study aimed to investigate the expectations of professional success of first-year university students, considering gender, mode of entry into the university (universal or quota system) and type of student (worker or not). A total of 6,913 students from a Brazilian federal public university participated in the study. The Brazilian Scale of Academic Expectations for First-Year University Students was used, which evaluates seven factors: Quality Academic Development, Social and Academic Commitment, Broadening of Interpersonal Relationships, Opportunity for Student Exchange and Internationalization, Expectation of Professional Success, Concern with Self-image, and Development of Transversal Competences. For this study, we considered the data related to the Expectation of Professional Success factor. The results revealed a higher expectation of professional success among female and non-working students, which can support higher education institutions in the creation of strategies and services that contribute to the professional future of students considering the different student profiles. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar las expectativas de éxito profesional de estudiantes ingresantes en la educación superior, considerando género, modalidad de ingreso en la universidad (sistema universal o de cuotas) y tipo de estudiante (trabajador o no). Participaron 6.913 estudiantes de una universidad pública federal brasileña. Se utilizó la Escala Brasileña de Expectativas Académicas de Estudiantes Ingresantes en la Educación Superior, dicha escala evalúa siete factores: Formación Académica de Calidad, Compromiso Social y Académico, Ampliación de las Relaciones Interpersonales, Oportunidad de Internacionalización e Intercambio, Perspectiva de Éxito Profesional, Preocupación con la Autoimagen y Desarrollo de Competencias Transversales. Para este estudio se consideraron los datos relativos al factor Perspectiva de Éxito Profesional. Los resultados demuestran una mayor expectativa de éxito profesional para mujeres y estudiantes no trabajadores. Estos resultados pueden auxiliar instituciones de enseñanza superior con la creación de estrategias y servicios que contribuyan al futuro profesional de los estudiantes considerando los distintos perfiles discentes. (AU)

Value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the diagnosis of lung and mediastinal lesions

SUMMARY OBJECTIVE: To evaluate the value of EBUS-TBNA in the diagnosis of lung and mediastinal lesions. METHODS: Prospective cohort study that included 52 patients during a 2-year period (2016 to 2018) who underwent EBUS-TBNA. RESULTS: Among the 52 individuals submitted to the procedure, 22 (42.31%) patients were diagnosed with locally advanced lung cancer (N2 or N3 lymph node involvement). EBUS-TBNA confirmed the diagnosis of metastases from other extrathoracic tumors in the mediastinum or lung in 5 patients (9.61%), confirmed small cell lung cancer in 3 patients (5.76%), mediastinal sarcoidosis in 1 patient (1.92%), and reactive mediastinal lymph node in 8 patients (15.38%); insufficient results were found for 3 patients (5.76%). Based on these results, EBUS-TBNA avoided further subsequent surgical procedures in 39 of 52 patients (75%). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were 86%, 100%, 100%, 77%, and 90%, respectively. No major complications were observed. CONCLUSIONS: EBUS-TBNA is a safe, effective, and valuable method. This technique can significantly reduce the rate of subsequent surgical procedures required for the diagnosis of lung and mediastinal lesions.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a importância da ecoendoscopia endobrônquica com punção por agulha fina (Ebus-TBNA) no diagnóstico das lesões pulmonares e mediastinais. MÉTODOS: Estudo prospectivo e do tipo coorte, no qual foram incluídos 52 pacientes, durante o período de dois anos (2016 a 2018), submetidos ao procedimento de Ebus-TBNA. RESULTADOS: Do total de 52 indivíduos submetidos ao procedimento, 22 (42,31%) pacientes foram diagnosticados com neoplasia pulmonar localmente avançada (N2 ou N3). O método confirmou o diagnóstico de metástases de outros tumores extratorácicos no mediastino ou pulmão em cinco pacientes (9,61%), três pacientes (5,76%) com carcinoma de pequenas células, um paciente (1,92%) com sarcoidose, oito pacientes (15,38%) com linfonodomegalias reacionais/inflamatórias e resultado insuficiente em três pacientes (5,76%). O Ebus-TBNA evitou a realização de outros procedimentos cirúrgicos subsequentes em 39 de 52 (75%) pacientes. Foram calculados os valores de sensibilidade de 86%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100%, valor preditivo negativo de 77% e acurácia de 90%. Não foram observadas complicações maiores pelo método neste estudo. CONCLUSÃO: O Ebus-TBNA é um método seguro, eficaz e de relevante importância. Este exame pode reduzir significativamente o número de procedimentos invasivos subsequentes necessários para o diagnóstico das lesões pulmonares e mediastinais.

[Effects of music therapy on pain and oxidative stress in oocyte pick-up: a randomized clinical trial]. / Efeitos da musicoterapia sobre dor e estresse oxidativo na aspiração folicular: estudo clínico randomizado.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The aim was to investigate the effects of Turkish classical music on pain and oxidative stress in patients undergoing oocyte pick-up. METHODS: The study was a randomized, controlled trial. The groups included were Group NM (Non-Music), control group; Group PM, which comprised patients who listened to music before the operation; and Group CM, which comprised patients who listened to music both before and during the operation. Blood was drawn prior to the operation to measure the oxidative stress values. Pain, hemodynamic parameters, oxidative stress values were assessed postoperatively. RESULTS: The number of patients requiring additional propofol was higher in Group PM than in Groups NM and CM (p=0.003). The postoperative Visual Analog Scale (VAS) score were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p=0.001, p=0.007) in the 1st and 60th minutes. The postoperative VAS score was lower in Group CM than in Group NM (p=0.045) in the 5th minute. The postoperative additional analgesic requirements were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p=0.045). The postoperative blood glutathione peroxidase values were significantly higher in Groups PM and CM than in Group NM (p=0.001). The postoperative catalase values were significantly higher in Groups PM and CM than in Group NM (p=0.008 and p ≤0.001). The preoperative malondialdehyde values were significantly lower in Groups PM and CM than in Group NM. The preoperative nitric oxide values were higher in Groups PM and CM than in Group NM (p ≤0.001), whereas the postoperative nitric oxide values were lower in Groups PM and CM than in Group NM (p ≤0.001). CONCLUSION: Turkish classical music has beneficial effects on pain and oxidative stress in oocyte pick-up patients.

Efeitos da supressão da aspiração endotraqueal na incidência de complicações pulmonares no pós operatório de cirurgia cardíaca / Effects of suppression of endotracheal suctioning in the incidence of pulmonary complications on the postoperative cardiac surgery

Aspiração traqueal é utilizada rotineiramente após cirurgia cardíaca para garantir adequada ventilação. OBJETIVO: Verificar se a ausência da aspiração traqueal antes da extubação em pacientes sem sinais de secreção brônquica influencia na incidência de complicações pulmonares, além de repercussões hemodinâmicas e ventilatórias do procedimento e custos. MÉTODOS: Pacientes foram avaliados entre agosto/2012 e julho/2014, divididos igualmente em Grupo ASP (aspiração traqueal prévia à extubação) e NASP (sem aspiração prévia). Foram incluídos indivíduos com: primeira cirurgia cardíaca, idade entre 18 e 75 anos, IMC ≤ 30 kg/m² e sem doença pulmonar prévia. Foram excluídos indivíduos com tempo de CEC > 120 minutos, necessidade de assistência circulatória mecânica, relação PaO2/FiO2 < 200, SpO2 < 92%, tempo de intubação > 12 horas, PAM < 60 mmHg e sinais de secreção pulmonar. Variáveis hemodinâmicas, ventilatórias, complicações pulmonares e custos hospitalares foram avaliados. RESULTADOS: Foram analisados 228 pacientes (ASP= 114 NASP= 114). FC, PAS, PAD e PAM elevaram-se após aspiração e pós extubação nos grupos, retornando aos valores basais no decorrer do tempo. Não houve diferença estatística na FR e SpO2. Complicações pulmonares representaram 7,8%, sem diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: A supressão da aspiração traqueal nos pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca não influenciou na incidência de complicações pulmonares e evolução clínica pós-operatória. Durante aspiração, houve alterações hemodinâmicas e respiratórias, sem repercussões clínicas, porém estas mesmas alterações ocorreram no grupo NASP após extubação, em menor intensidade. Aspiração endotraqueal sem indicação mostrou-se custosa e com desperdício de tempo dos profissionais.

Endotracheal suction is routinely used after cardiac surgery to ensure adequate ventilation. OBJECTIVE: To verify if that the absence of endotracheal suctioning before extubation in patients without signs of bronchial secretion have influence on the incidence of pulmonary complications, beyond hemodynamic and ventilatory repercussions of the procedure and costs. METHODS: Patients were evaluated between August/2012 and July/2014, divided equally into ASP Group (tracheal aspiration prior to extubation) and NASP (without prior aspiration). Individuals with: first cardiac surgery, age between 18 and 75 years, BMI ≤ 30 kg / m² and without previous lung disease were included. Individuals with ECC time > 120 minutes, need for mechanical circulatory assistance, PaO2 / FiO2 ratio <200, SpO2 <92%, intubation time> 12 hours, MBP <60 mmHg and signs of pulmonary secretion were excluded. Hemodynamic, ventilatory variables, pulmonary complications and hospital costs were assessed. RESULTS: 228 patients were analyzed (ASP = 114 NASP = 114). HR, SBP, DBP and MBP increased after aspiration and post extubation in the groups, returning to baseline values over time. There was no statistical difference in RR and SpO2. Pulmonary complications accounted for 7.8%, with no difference between groups. CONCLUSION: The suppression of tracheal suctioning in patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery did not influence the incidence of pulmonary complications and postoperative clinical evolution. During aspiration, there were hemodynamic and respiratory changes, with no clinical repercussions, but these same changes occurred in the NASP group after extubation, to a lesser extent. Endotracheal suctioning

Aspiración intrabronquial de cuerpo extraño en el niño / Intrabronchial foreign body aspiration in children / Aspiração intrabrônquica de corpo estranho em crianças

RESUMEN La aspiración de cuerpos extraños por vías respiratorias no es una rareza y constituye un problema urgente y grave en la población pediátrica. Se realizó esta investigación con el objetivo de conocer el comportamiento clínico epidemiológico de la aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en niños menores de 5 años en el Hospital Hermanos Cordové y elaborar un procedimiento que favorezca la calidad atencional a este grupo de pacientes. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con una línea analítica, en menores de 5 años de edad egresados del Hospital Pediátrico Provincial Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo, con diagnóstico de aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2018. Los factores de riesgos que condicionan la aparición de la aspiración de cuerpos extraños incluyen la edad menor de tres años, del sexo masculino y de procedencia rural. Los cuerpos extraños orgánicos necesitaron de menor tiempo para su diagnóstico y no fue posible establecer una secuencia típica del comportamiento clínico. Se elaboró un procedimiento de actuación ante el accidente para los diagnósticos y conducta a seguir ante la aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en niños.

ABSTRACT Aspiration of foreign bodies through the respiratory tract is not a rarity and constitutes an urgent and serious problem in the pediatric population. This research was carried out with the aim of knowing the epidemiological clinical behavior of intrabronchial aspiration of foreign bodies in children under 5 years of age at Hospital Hermanos Cordové and to develop a procedure that favors the quality of care for this group of patients. A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out, with an analytical line, in children under 5 years of age graduated from the Hermanos Cordové Provincial Pediatric Teaching Hospital, in Manzanillo, with a diagnosis of intrabronchial aspiration of foreign bodies in the period from January 2017 to December 2018. The risk factors that determine the appearance of foreign body aspiration include the age of less than three years old, male and of rural origin. Organic foreign bodies needed less time to diagnose and it was not possible to establish a typical sequence of clinical behavior. An accident response procedure was prepared for diagnoses and behavior to be followed when faced with intrabronchial aspiration of foreign bodies in children.

RESUMO A aspiração de corpos estranhos pelo trato respiratório não é uma raridade e constitui um problema urgente e grave na população pediátrica. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de conhecer o comportamento epidemiológico clínico da aspiração intrabrônquica de corpos estranhos em crianças menores de 5 anos no Hospital Hermanos Cordové e desenvolver um procedimento que favoreça a qualidade da assistência a esse grupo de pacientes. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal, com uma linha analítica, em crianças menores de 5 anos de idade, graduadas no Hospital Pediátrico Provincial de Hermanos Cordové, em Manzanillo, com diagnóstico de aspiração intrabrônquica de corpos estranhos no período de janeiro de 2017 a Dezembro de 2018. Os fatores de risco que determinam a aparência da aspiração de corpo estranho incluem a idade de menos de três anos, do sexo masculino e de origem rural. Corpos estranhos orgânicos precisavam de menos tempo para diagnosticar e não foi possível estabelecer uma sequência típica de comportamento clínico. Um procedimento de resposta a acidentes foi preparado para diagnósticos e comportamentos a serem seguidos quando confrontados com aspiração intrabrônquica de corpos estranhos em crianças.

Use of melatonin in the in vitro production of bovine embryos / Uso da melatonina na produção in vitro de embriões bovinos

We aimed to assess the effects of melatonin in the in vitro production of bovine embryos. Our experiment was conducted at the Laboratório de Reprodução Animal of the Universidade Estadual do Maranhão. The cumulus-oocyte complexes (COCs) were distributed among treatments at concentrations of 0, 10-1, 10-3 and 10-5 µMol/L melatonin. Our experiment was further divided into two: the first was to assess the effect of different concentrations of melatonin (treatments) on the maturation rate of COCs, and the second was to assess the effects of melatonin treatments on the in vitro production of bovine embryos. The results from the first experiment demonstrated no significant difference between the in vitro maturation rate of the cultivated COCs in treatments with melatonin. In the second experiment, however, melatonin treatments yielded statistically higher cleavage, morula and blastocyst rates in the 10-5 µM group (52.9%, 52.9%, and 35.3%, respectively), and lower rates in the 10-1 µM group (19.5%, 19.5% and 7.8%, respectively), compared to the others. The control group (no melatonin) and the 10-3 µM group showed similar results. We concluded that supplementation of melatonin in the in vitro maturation medium resulted in no improvement in the oocyte maturation rate, but in the in vitro production of embryos at different concentrations, the 10-5 µM group displayed better results, but with no improvement in the variables (P < 0.05).

Objetivou-se avaliar os efeitos da melatonina na produção in vitro de embriões bovinos. O experimento foi conduzido no Laboratório de Reprodução Animal da Universidade Estadual do Maranhão. Os complexos cumulus-oócitos (CCOs) foram distribuídos entre os tratamentos 0, 10-1, 10-3 e 10-5 µmol/L de melatonina. A avaliação foi dividida em dois experimentos, onde o primeiro avaliou o efeito dessas diferentes concentrações de melatonina (tratamentos) sobre a taxa de maturação dos CCOs e o segundo, o efeito desses tratamentos com melatonina sobre a produção in vitro de embriões bovinos. Os resultados no primeiro experimento demonstraram não haver diferença significativa na taxa de maturação in vitro dos CCOs cultivados no tratamento com melatonina. No entanto, o tratamento com melatonina no segundo experimento, as taxas de clivagens, mórulas e blastocistos, o grupo 10-5 µM foi estatisticamente superior (52,9%, 52,9% e 35,3%, respectivamente) e o grupo 10-1 µM inferior (19,5%, 19,5% e 7,8%, respectivamente) aos outros grupos. O grupo controle (sem melatonina) e o grupo 10-3 µM obtiveram resultados semelhantes. Concluiu-se que a suplementação da melatonina no meio de maturação in vitro não evidenciou melhoras na taxa de maturação dos oócitos, porém na produção in vitro de embriões em diferentes concentrações, o grupo 10-5 µM apresentou melhores resultados mesmo não havendo melhorias nas variáveis (P<0,05).