Mortalidade infantil por causas evitáveis: perfil epidemiológico e tendencial em um município de médio porte da região oeste do Paraná, 2011-2021 / Infant mortality from preventable causes: epidemiological and trend profile in a medium-sized municipality in the western Paraná region, 2011-2021 / Mortalidad infantil por causas prevenibles: perfil epidemiológico y tendencia en un municipio de tamaño medio de la región oeste del Paraná, 2011-2021

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Método: realizou-se um estudo de série temporal com dados obtidos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e Nascidos Vivos. As taxas de mortalidade foram calculadas segundo categorias: neonatal precoce; tardia e pós-neonatal; evitáveis e não evitáveis; e reduzíveis por adequada atenção à mãe e neonato, com avaliação de tendência por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: As maiores proporções de óbitos evitáveis, foram por inadequada atenção à mulher no parto (36,5%), à mulher na gestação (26,8%), e ao recém- nascido (16%). Observou-se redução percentual nos coeficientes de óbitos gerais (ß = - 0,32; IC95% -0,91;0,68) e por causas evitáveis (ß = -0,74; IC95% -0,98;0,50), mesmo não havendo significância estatística nos resultados relativos às tendências (p ≥ 0,05). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, Constatou-se a necessidade de intervenções voltadas ao cuidado materno-infantil, essencialmente na atenção à mulher no pré-natal e no parto e ao neonato, visto que constituem percentuais expressivos dentre as causas de morte evitáveis. A redução da mortalidade infantil é um desafio global para os serviços de saúde e sociedade como um todo. Sua análise permite incorporar o uso de informação qualificada no planejamento e avaliação de ações e políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil, tal como, embasar novos estudos, fundamentais para alicerçar a avaliação crítica da prática em relação aos achados de pesquisa e promover mudanças baseadas em evidências.

Objective: to analyze the epidemiological profile and the trend of infant mortality from preventable causes in Fazenda Rio Grande/PR, from 2011 to 2021. Method: a time-series study was conducted with data obtained from the Mortality and Live Births Information Systems. Mortality rates were calculated according to categories: early neonatal; late and post-neonatal; preventable and non-preventable; and reduceable by adequate attention to the mother and neonate, with trend evaluation by Prais-Winsten linear regression. Results: The highest proportions of avoidable deaths, were due to inadequate care of the woman in childbirth (36.5%), the woman in pregnancy (26.8%), and the newborn (16%). There was a percentage reduction in the coefficients of general deaths (ß = -0.32; 95%CI -0.91;0.68) and by preventable causes (ß = -0.74; 95%CI - 0.98;0.50), even though there was no statistical significance in the results regarding trends (p ≥ 0.05). Conclusion: From the results obtained, there was a need for interventions aimed at maternal and child care, especially in the care of women in prenatal and childbirth and neonates, since they constitute significant percentages among the causes of preventable death. The reduction of infant mortality is a global challenge for health services and society as a whole. Its analysis allows us to incorporate the use of qualified information in the planning and evaluation of actions and public policies aimed at maternal and child health, as well as to support new studies, which are essential to support the critical evaluation of the practice in relation to research findings and to promote evidence-based changes.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de la mortalidad infantil por causas evitables en Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Material y método: se realizó un estudio de series temporales con datos obtenidos de los Sistemas de Información de Mortalidad y Nacidos Vivos. Se calcularon las tasas de mortalidad según las categorías: neonatal precoz; neonatal tardía y posneonatal; prevenible y no prevenible; y reducible por atención adecuada a la madre y al neonato, con evaluación de la tendencia por regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Las mayores proporciones de muertes evitables, se debieron a la inadecuada atención a la mujer en el parto (36,5%), a la mujer en el embarazo (26,8%) y al recién nacido (16%). Hubo una reducción porcentual en los coeficientes de muertes generales (ß = -0,32; IC 95% -0,91;0,68) y por causas evitables (ß = -0,74; IC 95% -0,98;0,50), aunque no hubo significación estadística en los resultados en cuanto a tendencias (p ≥ 0,05). Conclusiones: De los resultados obtenidos se desprende la necesidad de intervenciones dirigidas a la atención materno- infantil, especialmente en la atención de la mujer en el prenatal y parto y de los neonatos, ya que constituyen porcentajes significativos entre las causas de muerte prevenible. La reducción de la mortalidad infantil es un reto global para los servicios de salud y la sociedad en su conjunto. Su análisis permite incorporar el uso de información cualificada en la planificación y evaluación de acciones y políticas públicas dirigidas a la salud materno-infantil, así como apoyar nuevos estudios, que son esenciales para apoyar la evaluación crítica de la práctica en relación con los resultados de la investigación y promover cambios basados en la evidencia.

Análise do sistema de governança regional da rede cegonha quanto as ações e serviços do componente parto e nascimento na X região de saúde de Pernambuco / Analysis of the regional governance system of the stork network regarding the actions and services of the parturition and birth component in the X health region of Pernambuco

Introdução Em 2011, o Ministério da Saúde lança a Rede Cegonha (RC), visando o enfrentamento da Mortalidade materna e infantil, e considerando o panorama de baixa qualidade da rede de atenção ao parto e nascimento; propõe uma rede de assistência que garanta à mulher o direito à gravidez, parto e puerpério seguros e humanizados e às crianças o direito ao nascimento humanizado e seguro com crescimento e desenvolvimento saudáveis. Para isso, a efetividade, eficiência, eficácia e sustentabilidade das ações da RC dependem de uma estruturação de um modelo organizacional na qual possa garantir melhores condições para o acesso, atendimento e acompanhamento da saúde da população, com assistência contínua de ações de atenção à saúde materna e infantil. Objetivos O estudo pretende analisar a estrutura e os processos de Governança na condução da Rede Cegonha, em seu componente Parto e Nascimento, na X Região de Saúde do Estado de Pernambuco. Metodologia Estudo de caso, com recorte temporal de 2012 a 2016, realizado na X Região de Saúde de Pernambuco, a partir da análise documental (Plano de Ação/Desenho Regional da Rede Cegonha e Atas das Reuniões da Comissão Intergestores Regional), e situação locorregional dos indicadores de Morbimortalidade Materna e Infantil. Conclusão O tema Rede Cegonha foi pouco frequente e/ou pouco discutido nas reuniões da CIR. A ausência do tema na agenda política decisória, revela uma lenta operacionalização da RC na X Região de Saúde de Pernambuco. Por outro lado, a assiduidade e o compromisso, dos membros participantes, com a realização das reuniões da CIR nos permitem inferir a importância desse espaço de negociação e pactuação para os gestores da região. As limitações deste estudo (inexistência de aioria das atas do ano de 2012) também indicam aberturas para novas investigações.(AU)

Introduction: In 2011, the Ministry of Health launches the Stork Network (SN), aiming to address maternal and infant mortality and, and considering the low quality panorama of the care network at birth and birth; proposes a network of assistance to women the guarantee of the right to safe and humane pregnancy, childbirth and the puerperium to children the right to a safe and humane birth with healthy growth and development. For this, the effectiveness, efficiency, effectiveness and sustainability of the actions of the SN depend on a structuring of an organic model in which it can guarantee better conditions for access, care and monitoring of the population's health, with continuous assistance of health care actions maternal and child health. Objectives: The study intends to analyze the Structure and the processes of Governance in the conduction of the Stork Network, in its birthing and birth component, in the X Region of Health of the state of Pernambuco. Methodology: Case study, with a temporal cut from 2012 to 2016, carried out in the X Region of Health of Pernambuco, based on documentary analysis (Action Plan/Regional Design of the Stork Network and Minutes of the Meetings of the Regional Interagency Committee - RIC), and series of the locoregional indicators of Maternal and Child Morbimortality. Conclusion: The theme "Stork Network" was infrequent and/or little discussed at RIC meetings. The absence of the topic in the political decision-making agenda reveals a slow operationalization of SN in the X Health Region of Pernambuco. On the other hand, the attendance and the commitment of the participating members to the meetings of the RIC allow us to infer the importance of this area of negotiation and agreement for the managers of the region. The limitations of this study (the absence of most of the minutes of the year 2012) also indicate openings for further investigations.

A importância do uso do ácido fólico e sulfato ferroso em mulheres no planejamento familiar e ciclo gravídico - puerperal: revisão integrativa da literatura / The importance of the use of folic acid and ferrous sulfate by women during pregnancy: a comprehensive literature review

A anemia por deficiência de ferro e ácido fólico durante a gravidez tem sido associada a várias condições adversas, incluindo o elevado risco de mortalidade materna durante o período perinatal, o baixo peso ao nascer e partos pré-termos. Trata-se de uma revisão de literatura que utilizou artigos científicos e publicações de órgãos governamentais disponíveis nas bases de dados do Scielo, Bireme e Google acadêmico para embasamento teórico. Como resultado, constatou-se que a falta desses micronutrientes pode causar grandes problemas relacionados à saúde materna e infantil como: anemia ferropriva, hipertrofia placentária, hemorragias, subnutrição infantil, defeitos no tubo neural e anemia megaloblástica. Logo, percebe-se que o uso desses micronutrientes é essencial para um bom pré-natal e para garantir o bem estar materno e fetal. Assim, políticas públicas que venham a incentivar ainda mais a suplementação materna dessas substâncias são de grande valia, uma vez que reduzem a morbi-mortalidade materna e neonatal.

Anemia from iron and folic acid deficiency during pregnancy has been associated with various adverse conditions including the high risk of maternal mortality during the perinatal period, low birth weight, and preterm birth. This is a literature review that used scientific articles and government publications available in the SCIELO, BIREME, and Google Scholar databases as a theoretical basis. We observed that the lack of these micronutrients can cause major problems related to maternal and child health such as iron deficiency anemia, placental hypertrophy, bleeding, infant malnutrition, neural tube defects, and megaloblastic anemia. Therefore it is clear that the use of these micronutrients is essential to good prenatal care and to ensure maternal and fetal well-being. Thus, public policies that will further encourage maternal supplementation of these substances are of great value, since this reduces maternal and neonatal morbidity-mortality.

Evolução dos Óbitos por Grupos de Causas em Menores de 1 Ano no Município de Maceió, Alagoas, 1997- 2007 / Evolution of Deaths by Groups of Causes in Children Under 1 Year in Maceió, Alagoas, 1997- 2007

Identificar os principais grupos de causas de óbitoem menores de um ano no município de Maceió,estabelecendo uma comparação com a Região Nordeste ecom o Brasil. Materiais e Métodos: estudo descritivoutilizando dados secundários para construção dosindicadores de mortalidade proporcional por grupos decausas em menores de 1 ano de acordo com os capítulos doCID- 10 no Município de Maceió, na Região Nordeste e noBrasil nos anos de 1997 e 2007. Resultados: em 1997 foram391 óbitos em Maceió e as afecções perinatais (AP) foramas principais causas de óbito seguidas das doençasinfecciosas e parasitárias. Em 2007 foram registradas 300mortes tendo como principal causa as AP seguida pelasmalformações. O Nordeste e o Brasil mantiveram as AP comoas principais causas de mortes nos dois períodos.Discussão: AP constituem a principal causa de óbitos nastrês localidades nos anos estudados, indicando ocomponente neonatal como o que mais contribui para ocoeficiente de mortalidade infantil. Estes óbitos decorrem dacombinação de fatores biológicos, sociais, culturais e defalhas do sistema de saúde. Conclusão: o estudo apontapara a necessidade de políticas intersetoriais que melhoremas condições de vida das famílias e o acesso aos serviçosde saúde, além da oferta de serviços de qualidade para agestante e o recém nascido...

To identify the major causes of death amongchildren under one year in the city of Maceió, and to establisha comparison with Northeast and Brazil. Material andMethods: This is a descriptive study using secondary datato construct indicators of proportional mortality by causes ofdeath in children less than 1 year according to the CID-10chapters in the city of Maceió, Northeast and Brazil for theyears 1997 and 2007. Results: In 1997, there were 391deaths in Maceió, and perinatal affections (PA) were theleading causes of death followed by infectious and parasiticdiseases. In 2007, there were 300 registered deathsindicating PA as the main causes followed by birth defects.The Northeast and Brazil also maintained PA as the majorcauses of deaths in both periods. PA are the largest causesof deaths in the three contexts for the period studied,indicating neonatal component as the chief contributor toinfant mortality. Those deaths resulted from a combination ofbiological, social and cultural aspects as well as health systemfailures. Conclusion: This study has showed the need forintersectoral policies that may improve families’ livingconditions and access to health services, in addition to offeringservices with quality for the mother and newborn...