Impacto de la pandemia por SARS-CoV2 en la actividad asistencial y en la salud del personal de hemodiálisis en las diferentes oleadas / Impact of the SARS-CoV-2 Pandemic on Dialysis Care Activity and the Health of Dialysis Staff During Different Waves

Introducción: Además de las consecuencias del SARS-CoV-2 sobre los pacientes renales infectados, mantener la actividad durante la pandemia ha supuesto todo un reto dada la escasez de personal por las ausencias por enfermedad. Objetivo: Analizar la incidencia de contagios por Covid-19 entre los profesionales de hemodiálisis, sus características y su repercusión en bajas laborales en las diferentes oleadas.Material y Método: Estudio observacional longitudinal desde el 3/03/2020 hasta el 23/04/2022 (776 días) en una media de 406 profesionales sanitarios y no sanitarios de 18 unidades de diálisis y dos unidades administrativas de apoyo de la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo.La recogida de datos se realizó a través de la comunicación de las distintas supervisoras al departamento de recursos humanos. Resultados: 179 profesionales de un promedio de 406 (44,1%) se infectaron en el periodo de estudio, siendo el 52% enfermeras, 25% auxiliares, 11% nefrólogos y 12% otros profesionales. Un 40,2% de los casos presentaron síntomas. Un total de 160 contagiados estuvo ausente por enfermedad (89,3%), con una media de 15,9±14,3 días. En el 71,6% se detectó un contacto estrecho (todos fuera de las unidades) y esta identificación de contactos fue creciente según avanzaban las oleadas, pasando de un 6,7% en la 1ª ola a un 40% en la 6ª ola (p=0,016). Conclusiones: La sintomatología ha sido leve, al menos de dos semanas de ausencia por enfermedad; los contactos estrechos detectados han sido fundamentalmente comunitarios, sin registrarse contagios a través de los pacientes renales en las unidades. (AU)

Introduction: In addition to the consequences of SARS-CoV-2 infection in renal patients, maintaining dialysis activity during the pandemic has been a significant challenge due to staff shortages resulting from illness-related absences. Objetives: To analyze the incidence of COVID-19 infections among hemodialysis professionals, their characteristics, and their impact on work absences during different waves of the pandemic.Material and Method: Longitudinal observational study conducted from March 3, 2020, to April 23, 2022 (776 days), involving an average of 406 healthcare and non-healthcare professionals from 18 dialysis units and two administrative support units of the Renal Foundation. Data collection was carried out through communication from various supervisors to the human resources department.Results: During the study period, 179 professionals out of an average of 406 (44.1%) became infected. Among these, 52% were nurses, 25% were nursing assistants, 11% were nephrologists, and 12% were other professionals. 40.2% of cases exhibited symptoms. A total of 160 infected individuals were absent from work due to illness (89.3%), with an average duration of 15.9 ± 14.3 days. In 71.6% of cases, close contacts were identified outside the dialysis units, and this contact identification increased with each wave of the pandemic, rising from 6.7% in the 1st wave to 40% in the 6th wave (p=0.016).Conclusions: The symptoms have generally been mild, with absences from work lasting at least two weeks. Close contacts were mainly identified within the community, and there were no recorded infections transmitted through renal patients in the units. (AU)

Factores relacionados con absentismo laboral en una compañía minera colombiana / Factors Related to Absenteeism in a Colombian Mining Company / Fatores relacionados ao absenteísmo em uma empresa de mineração colombiana

El absentismo laboral es una condición que afecta cada día a un gran número de empresas y que repercute en los ámbitos económico, social y cultural. Objetivo: Caracterizar el absentismo laboral por causa médica durante 2021 en trabajadores del área operativa de una compañía de extracción de minerales en Antioquia (Colombia). Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, retrospectivo para caracterizar el ab-sentismo laboral de una empresa minera, teniendo en cuenta una base de datos suministrada por dicha empresa, en la cual se presentaron los registros de absentismo de los trabajadores de la mina y sus diferentes áreas durante 2021, correspondiente a un total de 1069 incapacidades. Resultados: Los factores asociados con un aumento de la frecuencia del absentismo fueron la antigüedad del trabajador en la empresa, el cargo desempeñado y el área al cual se está adscrito, teniendo así que las causas más frecuentes de absentismo fueron las enfermedades de origen común de tipo respiratorio y traumatismos. Conclusión: El absentismo laboral se encuentra relacionado con el patrón de enfermedad o accidente laboral, y su prevalencia, en cuanto a áreas y sexo, se encuentra relacionada con las características propias de la compañía.

Work absenteeism is a condition that affects a large number of companies every day, generating an economic, social and cultural impact. Objective: To characterize absenteeism due to medical reasons during the year 2021 in workers of the operative area of a mineral extraction company in Antioquia, Colombia. Material and Methods: A quantitative, descriptive, retrospective study was conducted to characterize absenteeism in the operational area of a mining extraction company in Colombia, taking into account a database provided by the company, which presents the records of absenteeism of workers in the mine and its different areas during the period of 2021, corresponding to a total of 1,069 incapacities. Results: The factors associated with an increase in the frequency of absenteeism were the worker's seniority in the company, the position held and the area to which he/she is assigned, thus having that the most frequent causes of absenteeism were common respiratory diseases and traumatisms. Conclusion: It can be concluded that absenteeism is related to the pattern of occupational illness or accident, and that the prevalence of absenteeism in terms of areas and sex is related to the company's own characteristics.

O absenteísmo é uma condição que afeta muitas empresas todos os dias e tem repercussões nas esferas econômica, social e cultural. Objetivo: Caracterizar o absenteísmo por motivos médicos durante 2021 em trabalhadores da área operacional de uma empresa de extração mineral em Antioquia (Colômbia). Materiais e métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo para caracterizar o absenteísmo em uma empresa de mineração, levando em conta um banco de dados fornecido pela empresa, no qual foram apresentados os registros de absenteísmo dos trabalhadores da mina e de suas diferentes áreas durante 2021, correspondendo a um total de 1069 incapacidades. Resultados: Os fatores associados a um aumento na frequência de absenteísmo foram a antiguidade do trabalhador na empresa, o cargo ocupado e a área para a qual ele foi designado, sendo que as causas mais frequentes de absenteísmo foram doenças respiratórias de origem comum e traumatismos. Conclusão: O absenteísmo está relacionado ao padrão de doença ou acidente de trabalho, e sua pre-valência, em termos de áreas e sexo, está relacionada às características próprias da empresa

Sick Leave in Colombia in the 2016-2018 period: A Retrospective Cross-Sectional Observational Study / Licencia por enfermedad en Colombia en el período 2016-2018: Estudio observacional transversal retrospectivo

Introduction: To understand the sick leave situation and the causes and effects of a temporary loss of capacity to work allows for the strengthening of policies and management in the provision of health services. Objective: To analyze sick leave in Colombia in the 2016-2018 period. Materials and methods: A retrospective cross-sectional observational study and the relative risk was calculated. Sick leave reports were provided by the Ministry of Health and Social Protection. 12,410,837 reports from formal workers between the ages of 18-70 years and had at least one temporary disability were processed. Results: The average age of people with sick leave was 37.11 years, 53% corresponding to females. On average, sick leave was 90.6% and 5.6% for dependent and independent workers, respectively. The principal causes of disability were musculoskeletal diseases and were more likely in men and adults according to RR. Men in comparison to females and adults in comparison to youths are less likely to have sick leave due to respiratory disease. Conclusions: In Colombia, females presented more temporary sick leave, even if males had more days of disability, even though the median was three days in both genders. Youth and adults had more sick leave days.

Introducción: Comprender la situación de incapacidad por enfermedad, causas y efectos de una pérdida temporal de la capacidad de trabajo fortalece las políticas y la gestión en la prestación de servicios de salud. Objetivo: Analizar las incapacidades por enfermedad en Colombia en el período 2016-2018. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal retrospectivo, con cálculo del riesgo relativo. Se procesaron 12.410.837 registros de trabajadores formales entre 18 y 70 años de edad y con al menos una incapacidad temporal, según los informes del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados: La edad promedio de las personas fue de 37,11 años, 53% fueron mujeres. En promedio, el 90,6% de las incapacidades fue para trabajadores dependientes y el 5,6% trabajadores independientes. Las principales causas de incapacidad fueron las enfermedades del sistema musculoesquelético más frecuentes en hombres adultos según RR. Los hombres en comparación con las mujeres y los adultos en comparación con los jóvenes tienen menos probabilidades de tener licencia por enfermedad respiratoria. Conclusiones: Las mujeres presentaron más incapacidades temporales por enfermedad, aunque los hombres tuvieron más días de incapacidad, la mediana fue de tres días en ambos géneros. Los jóvenes y los adultos tenían más días de baja por enfermedad.

Ausencia por enfermedad, condiciones médicas y de trabajo durante el embarazo en una cohorte de profesionales sanitarias / Sickness absence, medical and workplace conditions during pregnancy in a cohort of healthcare workers

Objetivo: Evaluar la asociación entre trayectorias de ausencia por enfermedad (SA) según diagnóstico y exposición a factores de riesgo laborales durante el embarazo. Métodos: Estudio de cohortes (367 trabajadoras sanitarias embarazadas). Se identificaron trayectorias de ausencia por enfermedad según los diagnósticos más frecuentes mediante análisis de secuencias (2010-2014). La trayectoria 1 incluía SA principalmente por trastornos musculoesqueléticos (58,86%), la 2 por trastornos relacionados con el embarazo (25,07%) y la 3 incluía ausencias por la prestación por riesgo durante el embarazo (POR) y pocas SA (16,08%). La exposición a factores de riesgo laborales fue evaluada por expertos y se analizó la asociación con las trayectorias mediante regresión logística. Los riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza (IC95%) se ajustaron por edad, contrato y turno.(AU)

Objectives: To assess the association between sickness absence (SA) trajectories by medical diagnoses and exposure to occupational risk factors during pregnancy. Methods: SA trajectories were identified in a cohort of 367 pregnant workers from a health-care institution (period 2010-2014), based on most frequent diagnosis using sequence analysis. Trajectory 1 included SA episodes due mainly to musculoskeletal disorders (58.86%), trajectory 2 included SA episodes due to pregnancy-related disorders (25.07%) and trajectory 3 included absences mainly covered by pregnancy-related occupational risk benefits (POR) and few SA episodes (16.08%). Exposure to occupational risk factors was assessed by experts and their association with trajectories was analysed using logistic regression. Relative risks (RR) and their 95% confidence intervals (95%CI) were adjusted for age, type of contract and work shift.(AU)

Riesgos ergonómicos y sus efectos sobre la salud en el personal de Enfermería

RESUMEN Introducción: El trabajo en instituciones hospitalarias de varios países es realizado en condiciones laborales inadecuadas. En el caso de las ergonómicas esta situación acarrea enfermedades en los trabajadores, como son las lesiones osteomusculares, con su consiguiente ausentismo por licencias médicas. Objetivo: Describir la ocurrencia de lesiones osteomusculares y de ausentismo-enfermedad y las condiciones laborales que ocasionó la solicitud de licencias prolongadas en el personal de salud. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 23 profesionales de Enfermería con licencia de larga duración, de una institución pública en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, en el periodo septiembre-octubre de 2021. Se utilizó el Cuestionario Nórdico Estandarizado y el Cuestionario de Situación Ergonómica del Ambiente de Trabajo. Fueron analizadas las variables: condiciones del entorno laboral, riesgos ergonómicos y riesgos laborales, síntomas osteomusculares, ausentismo, postura corporal según posición de columna vertebral y brazos. Resultados: El 60,9 % de los encuestados perteneció al sexo femenino. La edad promedio fue de 35,9 años, moda de 39 y la desviación estándar de 9,2 años. Prevalecieron las lesiones en espalda alta y baja, cuello y ambos hombros. En cuanto a la satisfacción respecto a la postura corporal adoptada y las condiciones ergonómicas del mobiliario, el 73,9 % refirió que era poco satisfactorio. Conclusiones: Los riesgos ergonómicos que influyen en el personal de Enfermería de esta institución ocasionan daños físicos y mentales al personal debido a la sobrecarga del aparato músculo-esquelético y la función cognitiva que tienen que desempeñar para realizar sus actividades diarias.

ABSTRACT Introduction: Works in hospital institutions in several countries is performed under inadequate working conditions. Concerning the ergonomic risk, this situation leads to illnesses in workers, such as musculoskeletal injuries, causing absenteeism in workers due to medical exemption certificates. Objective: To describe the arising musculoskeletal injuries and absenteeism-illness, also the working conditions that caused on the health personnel request for extended medical exemption certificates. Method: An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out, during the period September throughout October 2021, on 23 nursing professionals with extended medical exemption certificates, all of them associated to a public institution at the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina. The Standardized Nordic Questionnaire and the Questionnaire of Ergonomic Situation for working environment were used. The following variables were analyzed: working environment conditions, ergonomic risks and occupational hazards, musculoskeletal symptoms, absenteeism, body posture according to the spine and arms position. Results: The 60.9% of personnel surveyed were female. The mean age was 35.9 years, mode ≈39 and standard deviation 9.2 years. Injuries at the upper and lower back, neck and both shoulders prevailed. Concerning satisfaction on the ergonomic conditions of the furniture and the adopted body posture, 73.9% reported that it was not very satisfactory. Conclusions: The ergonomic risks that impact the nursing staff at this institution cause physical and mental damage due to the overload of the musculoskeletal apparatus and the cognitive function they have to perform in order to carry out their daily activities.

RESUMO Introdução: O trabalho em instituições hospitalares em vários países é realizado em condições inadequadas de trabalho. No caso da ergonomia, essa situação leva a doenças nos trabalhadores, como lesões musculoesqueléticas, com consequente absenteísmo por licença médica. Objetivo: Descrever a ocorrência de lesões musculoesqueléticas e absenteísmo-doença e as condições de trabalho que levaram ao pedido de afastamento prolongado do pessoal de saúde. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado em 23 profissionais de Enfermagem com licença de longa duração, de uma instituição pública da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina, no período de setembro a outubro de 2021. O Questionário Nórdico Padronizado e o Questionário de Situação Ergonômica do Ambiente de Trabalho. As variáveis analisadas foram: condições do ambiente de trabalho, riscos ergonômicos e ocupacionais, sintomas osteomusculares, absenteísmo, postura corporal de acordo com a posição da coluna e dos braços. Resultados: 60,9% dos entrevistados eram do sexo feminino. A média de idade foi de 35,9 anos, a moda de 39 e o desvio padrão de 9,2 anos. Lesões na parte superior e inferior das costas, pescoço e ambos os ombros prevaleceram. Em relação à satisfação com a postura corporal adotada e as condições ergonômicas do mobiliário, 73,9% relataram que era insatisfatória. Conclusões: Os riscos ergonômicos que influenciam a equipe de Enfermagem desta instituição causam danos físicos e mentais à equipe devido à sobrecarga do aparelho musculoesquelético e da função cognitiva que têm que desempenhar para realizar suas atividades diárias.

Benefícios Previdenciários: análise de afastamentos no Brasil decorrentes do distúrbio de voz / Social Security Benefits: analysis of sick leaves in Brazil due to voice disorders / Beneficios de la seguridad social: análisis de la licencia en Brasil, producto de trastornos de la voz

Introdução: o trabalhador brasileiro, quando adoece, pode recorrer a diferentes tipos de auxílios nas previdências pública e privada para garantir recursos para ele e sua família. Objetivo: descrever a concessão de benefícios previdenciários aos segurados que se afastam do trabalho por distúrbio de voz e de laringe no Brasil. Métodos: levantamento de dados secundários (Sistema Único de Informações de Benefícios), referentes aos afastamentos no período de 2009 a 2017. Foram considerados os CID-10: C32 - Neoplasia maligna da laringe; J04 - Laringite e traqueíte agudas; J37 - Laringite e laringotraqueíte crônicas; J38 - Doença das cordas vocais e da laringe não classificadas em outra parte - e R49 - Distúrbios da voz. Benefícios: B31- Auxílio-doença previdenciário, B32- Aposentadoria por invalidez previdenciária, B91- Auxílio-doença acidentário, B92- Aposentadoria por invalidez acidentária. Foram consideradas as variáveis: sexo, faixa etária e CID-10. Resultados: mulheres (59,6%), faixa etária entre 31 a 55 anos (58,4%) e CID C32 e J38 (68,8%) foram mais frequentes. Dentre os benefícios, o B31 (78,7%) e B32 (10,5%) foram os mais concedidos. Conclusão: observou-se predominância da concessão dos benefícios previdenciários (B31) por doença comum, na faixa etária entre 31 a 55 anos. As mulheres afastam-se predominantemente com os CID J38.2 e R49, e homens pelo CID C32.

Introduction: the Brazilian worker, in the presence of illness, can use different types of social security benefits to protect resources for him and his family. Objective: to describe the granting of social security benefits to policyholders who leave work due to voice and laryngeal disorders in Brazil. Methods: survey of secondary data (Single Benefit Information System), referring to sick leave from 2009 to 2017. ICD-10 was considered: C32 - Malignant neoplasm of the larynx; J04 - Acute laryngitis and tracheitis; J37 - Chronic laryngitis and laryngotracheitis; J38 - Disease of the vocal cords and larynx not elsewhere classified - and R49 - Voice disorders. Benefits: B31- Pension sickness benefit, B32- Retirement due to social security disability, B91- Accident sickness allowance, B92- Retirement due to accidental disability. Gender, age groups and ICD-10 variables were considered. Results: Women (59.6%), aged between 31 and 55 years (58.4%) and CID C32 and J38 (68.8%) were more frequent. Among the benefits, B31 (78.7%) and B32 (10.5%) were the most granted. Conclusion: there was a predominance of the granting of social security benefits (B31) due to common illness in the age group between 31 and 55 years old. Women distance themselves predominantly with ICD J38.2 and R49, and men with ICD C32.

Introducción: el trabajador brasileño, en presencia de enfermedad, puede utilizar diferentes tipos de prestaciones de seguridad social para proteger los recursos para él y su família. Objetivo: describir el otorgamiento de prestaciones de seguridad social a asegurados que dejan el trabajo por trastornos de la voz y laringe en Brasil. Métodos: encuesta de datos secundarios (Sistema Único de Información de Beneficio), referido a la baja laboral de 2009 a 2017. Se consideraron CIE-10: C32 - Neoplasia maligna de laringe; J04 - Laringitis y traqueítis agudas; J37 - Laringitis y laringotraqueítis crónica; J38 - Enfermedad de las cuerdas vocales y laringe no clasificada en otra parte - y R49 - Trastornos de la voz. Prestaciones: B31- Pensión por enfermedad, B32- Jubilación por invalidez de la seguridad social, B91- Subsidio por accidente, B92- Jubilación por invalidez accidental. Se consideraron las variables sexo, grupo de edad y CIE-10. Resultados: las mujeres (59,6%), con edades comprendidas entre 31 a 55 años (58,4%) y CID C32 y J38 (68,8%) fueron más frecuentes. Entre los beneficios, B31 (78,7%) y B32 (10,5%) fueron los más otorgados. Conclusión: predominó el otorgamiento de prestaciones de seguridad social (B31) por enfermedad común, en el grupo de edad entre 31 y 55 años. Las mujeres se distancian predominantemente con ICD J38.2 y R49, y los hombres con ICD C32.

Tendencia de la depresión según licencia médica psiquiátrica en Ñuble, Chile 2008 - 2017 / Trend of depression according to psychiatric sick leave in Ñuble, Chile 2008-2017

Resumen Objetivo: Identificar cambios en la tendencia anual (CTA) de la Depresión según las Licencias Médicas Psiquiátricas del Fondo Nacional de Salud en la Región de Ñuble, Chile 2008-2017 Materiales y métodos: Estudio descriptivo y de tendencia que incluyó 34.467 de estas licencias médicas registradas en la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de la Secretaría Ministerial de Salud de la Región de Ñuble, según características en número de licencias, tipo de licencia, tipo de diagnóstico CIE-10, y entidad pagadora de subsidio. Los resultados se presentaron en números absolutos y porcentajes, para el CTA se construyó un modelo de regresión de Joinpoint, y se utilizó el software Joinpoint Regression Program, Version 4.7.0.0. Resultados: El número de licencias médicas por depresión aumentaron 152.3% del 2008 al 2017, según Tipo de Licencia 99.7% fue por enfermedad o accidente común, por Tipo de Diagnóstico CIE-10 50.7% fue por episodio depresivo inespecífico (F32.9), 71.6% por pagadora de subsidio cajas de compensación. El modelo Joinpoint no identificó CTA de la depresión según el número de las licencias médicas, más bien hubo un aumento constante estimado en 166 licencias (p=0.122) por cada año, diferentes CTA se observó en los diagnósticos de depresión según CIE-10. Conclusiones: La depresión va en aumento constante en la Región de Ñuble, y con la aparición de la COVID-19 más se agrava la salud mental de la población. Aumentar la inversión en salud mental, capacitar al personal sanitario en estas materias y que los tomadores de decisiones reconsideren la implementación del nuevo Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025 es apremiante, para que estos esfuerzos reflejen un adecuado control de esta patología y una disminución de este tipo de licencias médicas psiquiátricas.

Abstract Objective: Identify changes in the annual trend (CTA) of Depression according to the Psychiatrics sick leave of the National Health Fund in the Ñuble Region, Chile 2008-2017 Materials and methods: Descriptive and trend study that included 34,467 of these medical licenses registered in the Commission for Preventive Medicine and Disability of the Ministerial Secretary of Health of the Ñuble Region and issued in 10 years, according to characteristics in number of licenses, type of license, type of ICD-10 diagnosis, and subsidy paying entity. The results were presented in absolute numbers and percentages. For the CTA, a Joinpoint regression model was constructed, and the Joinpoint Regression Program, Version 4.7.0.0 software was used. Results: The number of medical leave for depression increased 152.3% from 2008 to 2017, according to Type of Leave 99.7% was due to common illness or accident, by Type of ICD-10 Diagnosis 50.7% was due to nonspecific depressive episode (F32 .9), 71.6% per compensation fund subsidy payer.The Joinpoint model did not identify a CTA in depression according to the number of medical licenses, rather there was a constant increase estimated at 166 licenses (p = 0.122) for each year, and the depression diagnoses according to ICD-10 had different CTAs. Conclusions: Depression is constantly increasing in the Ñuble Region, and with the appearance of covid -19 the mental health of the population worsens, increase investment in mental health, train health personnel in these matters and that decisionmakers reconsider the implementation of the new National Mental Health Plan 2017-2025 is urgent so that these efforts are reflected in the control of this pathology and in the reduction of this type of psychiatrics sick leave.

Análisis descriptivo de los expedientes de incapacidad permanente por epicondilitis en trabajadores de la industria alimentaria / Descriptive analysis of permanent disability files for epicondylitis in food industry workers

Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos (TME) representan un importante problema de salud entre los trabajadores de países industrializados siendo la principal causa de incapacidad temporal (IT) y permanente (IP) en nuestro país. En la industria de la alimentación se llevan a cabo tareas que implican movimientos repetitivos, posturas forzadas y estáticas derivando en patologías de miembro superior y columna. Este tipo de labores pueden originar patologías tendinosas entre las que se encuentra la epicondilitis, desencadenada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y prono-supinación del antebrazo. Objetivos: Establecer la prevalencia de expedientes de IP presentados por epicondilitis en trabajadores de la industria alimentaria. Estratificar los expedientes de IP presentados por los trabajadores de la industria alimentaria, tanto los expedientes por epicondilitis como los expedientes por el resto de TME, en función de: edad, género, Comunidades Autónomas (CCAA), código CIE-9, quién inicia el expediente, calificación, resolución, tipo de contingencia, régimen de cotización y clasificación CNO-11. Analizar las variables contingencia y la calificación respecto al resto de variables. Identificar sector susceptible de implementar mejoras en la actividad preventiva. Método: El presente estudio descriptivo transversal se llevará a cabo mediante la recogida de información a través de la base de datos Alfa (Automatización del Procedimiento de Gestión de Prestaciones) del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Se utilizará el programa estadístico R Core Team 2021, versión 4.0.5. para el análisis descriptivo de los datos. (AU)

Introduction: Musculoskeletal disorders (MSDs) represent a major health problem among workers in industrialized countries and are the main cause of temporary and permanent work disability in our country. In the food industry, tasks that involve repetitive movements, forced and static postures are carried out, resulting in upper limb and spine pathologies. This type of work can cause tendon pathologies, among which is epicondylitis, triggered by repetitive movements of wrist extension and prono-supination of the forearm. Objectives: To establish the prevalence of Permanent Disability files filed for epicondylitis presented in food industry workers. To stratify the Permanent Disability files presented by food industry workers, both the files for epicondylitis and the files for the rest of musculoskeletal disorders, according to: age, gender, Autonomous Community, CIE-9 code, who initiates the file, qualification, resolution, type of professional contingency, contribution regime and CNO-11 classification. To analyze the professional contingency and qualification variables with respect to the rest of variables. To identify sectors susceptible to implementing improvements in preventive activity. Method: This cross-sectional descriptive study will be carried out by collecting the data through the Alfa database (Automation of the Benefit Management Procedure) of the National Social Security Institute. The statistical program R Core Team 2021, version 4.0.5. will be used for the descriptive analysis of the data. (AU)

La incapacidad temporal como beneficio de la seguridad social: una revisión de literatura / Sick leave as a social security benefit: A literature review / Licença médica como benefício da previdência social: uma revisão de literatura

La incapacidad temporal es el beneficio asistencial y económico que se le reconoce a trabajadoras y trabajadores cotizantes del sistema de seguridad social por la afectación en su capacidad laboral e implica ausentismo y asistencia para el retorno al trabajo. El objetivo de esta revisión es explorar las concepciones, los sujetos y las situaciones protegidas por esta prestación en diferentes países. Se realizó una revisión de literatura en bases de datos y sitios web oficiales de Colombia, Argentina, Chile, Perú, Ecuador, México, España y Portugal. Para el análisis se diseñaron matrices y un cuadro descriptivo con identificadores normativos; los hallazgos se organizaron en categorías. Se encontraron semejanzas en los elementos conceptuales, eventos y sujetos de protección. Las diferencias están en los requisitos y duración. La incapacidad temporal es un beneficio universal y finito reconocido como un derecho laboral y de la seguridad social. Por su impacto económico y social, debe ser estudiada desde la gestión en salud y de los riesgos laborales para el diseño de planes y programas, así como de estrategias regionales con enfoque de equidad, considerando la ocupación y el ámbito laboral.

Sick leave is an economic and support benefit of a social security system for workers who contribute to it, when their work capacity has been impacted. It implies absenteeism and assistance to return to work. This review aims to explore the conceptions and protected subjects and events of this benefit in different countries. A literature review was carried out on databases and official websites of Colombia, Argentina, Chile, Perú, Ecuador, México, Spain, and Portugal. For the analysis, matrices and a descriptive table with normative identifiers were designed. The findings were organized into categories. Similarities were found in conceptual elements and the protected events and subjects. The differences include the requirements and duration. Sick leave is a universal and finite benefit recognized as a labor and social security right. Due to its economic and social impact, it must be studied from health and occupational risks management to design plans and programs and regional strategies focusing on equity, considering the occupation and the work environment.

A licença médica é o benefício assistencial e econômico que é reconhecido aos trabalhadores e trabalhadoras contribuintes do sistema de previdência social pelo impacto na sua capacidade para o trabalho e implica absentismo e assistência no regresso ao trabalho. O objetivo desta revisão é explorar as concepções, temas e situações protegidas por esse benefício em diferentes países. Foi realizada uma revisão da literatura em bases de dados e em sites oficiais da Colômbia, Argentina, Chile, Peru, Equador, México, Espanha e Portugal. Para a análise, foram elaboradas matrizes e uma tabela descritiva com identificadores normativos; os resultados foram organizados em categorias. Semelhanças foram encontradas nos elementos conceituais, eventos e temas de proteção. As diferenças estão nos requisitos e na duração. A licença médica é um benefício universal e finito, reconhecido como direito trabalhista e previdenciário. Devido ao seu impacto econômico e social, deve ser estudada a partir da gestão em saúde e dos riscos trabalhistas para o esboço de planos e programas; bem como das estratégias regionais com foco na equidade, considerando a ocupação e o ambiente de trabalho.

Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP): risco das sete atividades econômicas e condições incapacitantes mais frequentes, Brasil, 2000-2016 / Social Security Epidemiological Technical Nexus (NTEP): risk of seven economic activities and most frequent disabling conditions, Brazil, 2000-2016 / Nexo Técnico Epidemiológico de la Seguridad Social (NTEP): riesgo de siete actividades económicas y condiciones incapacitantes más frecuentes, Brasil, 2000-2016

O Instituto Nacional de Seguro Social do Brasil usa o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) desde 2007 para associar riscos de ocorrência de incapacidade laboral com classes de atividades econômicas. Este trabalho visou a identificar os principais riscos desse tipo nas empresas brasileiras. Realizamos um estudo de coorte censitária dinâmica, com dados nacionais secundários: o Sistema Único de Benefício (SUB) e o Cadastro Nacional de Informações Sociais (CNIS). O número de identificação do trabalhador (NIT) permitiu vincular a ocorrência de condições incapacitantes (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão - CID-10) com as atividades econômicas (Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE). O NTEP foi estabelecido com os maiores riscos entre as sete classes CNAE mais populosas e sete maiores grupos CID-10 entre os benefícios previdenciários de 2000 a 2016. O Brasil teve no período uma população de empregados segurados de 30.815.310,06 vínculos-médios ao ano com 512.967.233,15 vínculos-dias. As CNAE mais populosas foram: "comércio varejista - hipermercados", "transporte rodoviário coletivo de passageiros", "bancos múltiplos, com carteira comercial", "abate de suínos e aves", "seleção e agenciamento de mão de obra", "coleta de resíduos não perigosos" e "fabricação de automóveis, camionetas e utilitários". As condições incapacitantes mais prevalentes foram: dorsopatias, traumatismos do punho e da mão, traumatismos do joelho e da perna, transtornos dos tecidos moles, transtornos do humor, artropatias e transtornos neuróticos. Entre as 49 combinações de CID-10 e CNAE estabeleceu-se o NTEP para 27 (55,1%). O estudo ratifica a acurácia e consistência do NTEP para identificar riscos e frações etiológicas.

The Brazilian National Social Security Institute has used the Social Security Epidemiological Technical Nexus (NTEP) since 2007 to associate risks of the occurrence of work-related disability to classes of economic activities. This study aimed to identify the main risks of this type in Brazilian companies. We conducted a dynamic census cohort study with secondary national data from the Single Benefit System (SUB) and the National Registry of Social Information (CNIS). The Worker's Identification Number (NIT) allowed linking the occurrence of disabling conditions (International Classification of Diseases, 10th revision - ICD-10) to economic activities (National Classification of Economic Activities, CNAE). The NTEP was established with the highest risks between the seven most populous CNAE classes and seven largest ICD-10 among social security benefits from 2000 to 2016. During the period, Brazil had entitled employees with 30,815,310.06 employment contracts per year with 512,967,233.15 contract days. The most populous CNAE were: "retail commerce - hypermarkets", "roadway collective passenger transportation", "multipurpose banks with commercial portfolios", "pork and poultry slaughtering", "job selection and hiring", "nonhazardous waste collection", and "automobile, pickup truck, and utility vehicle manufacturing". The most prevalent disabling conditions were: back disorders, wrist and hand injuries, knee and leg injuries, soft tissue disorders, mood disorders, joint disorders, and neurotic disorders. Among the 49 combinations of ICD-10 and CNAE, the NTEP was established for 27 (55.1%). The study corroborates the accuracy and consistency of NTEP for identifying risks and etiological fractions.

El Instituto Nacional de Seguro Social de Brasil usa el Nexo Técnico Epidemiológico de la Seguridad Social (NTEP) desde 2007, para asociar riesgos de ocurrencia de incapacidad laboral con clases de actividades económicas. Este estudio tuvo como meta identificar los principales riesgos de este tipo en empresas brasileñas. Realizamos un estudio de cohorte censal dinámica, con datos nacionales secundarios del Sistema Único de Beneficio (SUB), así como del Registro Nacional de Información Social (CNIS). El número de identificación del trabajador (NIT) permitió vincular la ocurrencia de condiciones incapacitantes (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª edición - CIE-10) con las actividades económicas (Clasificación Nacional de Actividades Económicas - CNAE). El NTEP fue establecido con los mayores riesgos entre las siete clases CNAE más pobladas y siete grupos mayores CIE-10 entre los beneficios de seguridad social de 2000 a 2016. Brasil tuvo durante este período una población de empleados asegurados de 30.815.310,06 vínculos-medios al año con 512.967.233,15 vínculos-días. Las CNAE más pobladas fueron: "comercio minorista - hipermercados", "transporte por carretera colectivo de pasajeros", "bancos múltiples, con cartera comercial", "matadero de porcino y aves", "selección y contratación de mano de obra", "recogida de residuos no-peligrosos" y "fabricación de automóviles, camionetas y utilitarios". Las condiciones incapacitantes más prevalentes fueron: dorsopatías, traumatismos del puño y de la mano, traumatismos de la rodilla y de la pierna, trastornos de los tejidos blandos, trastornos del humor, artropatías y trastornos neuróticos. Entre las 49 combinaciones de CIE-10 y CNAE se estableció el NTEP para 27 (55,1%). El estudio ratifica la precisión y consistencia del NTEP para identificar riesgos y fracciones etiológicas.

Leave of absence due to depression / Afastamentos laborais por depressão / Ausencias laborales por depresión

Objective: to analyze the occurrence of leave of absence due to depression among workers. Method: census, descriptive-analytical study, with retrospective collection. Population composed of 2,267 workers on leave due to depression with data from the Unified Benefits Information System. The independent variables were: sex, age group, income; county, origin, number of leaves of absence and type of benefit. For data analysis, descriptive statistics were used and the chi-square and Fisher's exact tests were applied. The variables that presented a value of p≤0.20 were submitted to logistic regression. Results: there was a predominance of females, age ≥50 years, from the capital, with income of one to two minimum wages, urban origin and single removal. Single leaves of absence occurred mainly due to a mild depressive episode and the benefit granted to the significant majority was social security sickness benefit. Among those who were on leave of absence more than once, the main cause was recurrent depressive disorder, a current mild episode and, in terms of benefit, social security sickness benefit. There was a statistical association between total time and absence from work. In logistic regression, it was found that the time ≥60 days, was 3.1 times longer in recurrent depressive disorder. Conclusion: there were an expressive quantitative number of absences due to depression, in which it was observed, especially, that the absence time remained long.

Objetivo: analisar a ocorrência de afastamentos das atividades laborais motivados pela depressão. Método: estudo censitário, descritivo-analítico, com coleta retrospectiva. População composta por 2267 trabalhadores afastados por depressão com dados procedentes do Sistema Único de Informações de Benefícios. As variáveis independentes foram: sexo, faixa etária, renda, município, procedência, quantidade de afastamentos e tipo de benefício. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e foram aplicados os testes qui-quadrado e exato de Fisher. As variáveis que apresentaram valor de p≤0,20 foram submetidas à regressão logística. Resultados: houve a predominância do sexo feminino, idade ≥50 anos, da capital, com renda de um a dois salários mínimos, procedência urbana e único afastamento. Os afastamentos únicos ocorreram, principalmente, por episódio depressivo leve e o benefício concedido para a expressiva maioria foi o auxílio-doença previdenciário. Entre os que se afastaram mais de uma vez, a principal causa foi o transtorno depressivo recorrente, episódio atual leve e, quanto ao benefício, foi o auxílio-doença previdenciário. Houve associação estatística entre o tempo total e os afastamentos ao trabalho. Na regressão logística, verificou-se que o tempo ≥60 dias foi 3,1 vezes maior no transtorno depressivo recorrente. Conclusão: verificou-se um quantitativo expressivo de ocorrência de afastamentos devido à depressão no qual se observou, especialmente, que o tempo de afastamento manteve-se longo.

Objetivo: analizar la ocurrencia de ausencias laborales por depresión. Método: estudio censal, descriptivo analítico, con recogida de datos retrospectiva. Población compuesta por 2267 trabajadores con ausencias laborales por depresión, con datos procedentes del Sistema Único de Informaciones de Beneficios. Las variables independientes fueron: sexo, intervalo etario, renta, municipio, procedencia, cantidad de licencias médicas y tipo de beneficio. Para el análisis de los datos, se utilizaron estadística descriptiva y se aplicaron las pruebas chi-cuadrado y exacta de Fisher. Las variables que presentaron valor de p≤0,20 fueron sometidas a regresión logística. Resultados: predominó el sexo femenino, edad ≥50 años, de la capital, renta de uno a dos salarios mínimos, procedencia urbana y única ausencia laboral.. Principalmente, las ausencias únicas ocurrieron por episodio depresivo leve y el beneficio, para la expresiva mayoría, fue el auxilio por enfermedad de la seguridad social. Entre los que obtuvieron licencias médicas más de una vez, la principal causa fue el trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve; en cuanto al beneficio, el auxilio por enfermedad fue de la seguridad social. Hubo asociación estadística entre el tiempo total y las ausencias laborales.. En la regresión logística, se verificó que el tiempo ≥60 días fue 3,1 veces mayor en el trastorno depresivo recurrente. Conclusión: se verificó una cantidad expresiva de ocurrencia de ausencias, debido a la depresión, en la cual se observó, especialmente, que el tiempo de ausencia se mantuvo extenso.

Aporte de un sistema predictivo de contraloría médica en la gestión de licencias médicas electrónicas / Contributions of a predictive medical audit system in the electronic management of sick leaves

INTRODUCCIÓN: El retraso del procesamiento de las licencias médicas (LMs) representa un problema de salud pública en Chile, considerando que esto afecta el pago del subsidio a las personas destinado a realizar el reposo médico prescrito mientras no se pueda trabajar. El objetivo de este estudio fue explorar las diferencias en el tiempo de procesamiento de las licencias médicas electrónicas (LMEs) evaluadas por contraloría médica (CM) y las evaluadas por un sistema predictivo de contraloría médica (SPCM) basado en redes neuronales artificiales. MATERIALES Y MÉTODOS: El tiempo de procesamiento de LMEs procesadas con SPCM fue comparado con el tiempo de procesamiento de LMEs examinadas solo con CM, usando curvas de Kaplan Meier, prueba de log-rank y modelos multivariados de Cox. RESULTADOS: La tasa de procesamiento del SPCM fue entre 1,7 a 5,5 veces más rápida que la tasa de procesamiento de la CM, ajustando por potenciales confusores. DISCUSIÓN: La implementación del SPCM permitió disminuir el tiempo de procesamiento de las LMEs, beneficiando a los trabajadores afiliados al seguro público.

INTRODUCTION: The delay in the processing of sick leaves (SLs) is a public health pro-blem in Chile, considering that this affects the payment of the subsidy to the indivi-duals destined to perform the prescribed medical rest while unable to work. The aim of this study was to explore the differences in the processing time of electronic SLs (ESLs) evaluated by medical audit (MA) and the SLs evaluated by a predictive medi-cal audit system (PMAS) based on artificial neural networks. MATERIALS AND METHODS:The processing time of the ESLs that were processed by PMAS was compared with the processing time of those that were examined only by MA, using Kaplan Meier curves, log-rank test, and multivariate Cox models. RESULTS: The processing rate for PMAS was 1.7-fold to 5.5-fold faster than MA, after adjusting for potential confoun-ding variables. DISCUSSION: The implementation of the PMAS reduced the processing time of ESLs, which benefits the workers affiliated to the public insurance system in Chile. (AU)

Caracterização dos trabalhadores da enfermagem afastados por distúrbios osteomusculares em hospital universitário / Caracterización de trabajadores de enfermería en licencia por trastornos musculoesqueléticos en un hospital universitário / Characterization of nurse staffing who are away from work due musculoskeletal disorders in a university hospital

Objetivo: descrever características sociodemográficas e ocupacionais de trabalhadores da equipe de enfermagem afastados por distúrbios osteomusculares em hospital universitário e sua associação com o tempo de afastamento. Método: estudo quantitativo retrospectivo, transversal e analítico. Os dados foram coletados nos prontuários de trabalhadores afastados no período de 2012 a 2017, e analisados por meio da estatística descritiva e analítica. Resultados: de 2.761 afastamentos registrados, 449 se referiam a distúrbios osteomusculares (16,26%), o maior percentual por dorsalgia (41,5%) e 78 trabalhadores apresentaram diagnóstico psiquiátrico, principalmente depressão (43,4%). Identificou-se no grupo com maior tempo de afastamento (> de 15 dias) o predomínio da categoria de auxiliares e técnicos de enfermagem (p=0,006), trabalhadores com menor mediana de idade (p=0,021) e de maior escolaridade (p=0,035). Conclusão: o elevado número de afastamentos por distúrbios osteomusculares, por vezes associado a outras comorbidades, exige acompanhamento e medidas preventivas nos locais de trabalho.

Aim: to describe the sociodemographic and occupational characteristics of nurse staffing from an university hospital who are away from work due to musculoskeletal cumulative disorders and the association with absenteeism. Method: retrospective and cross-sectional study. Were analysed medical records from 2012 to 2017, and analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: Out of 2,761 recorded absences from nurse staffing, 449 referred to musculoskeletal disorders (16.26%), the highest percentage due to back pain (41.5%) and 78 workers had psychiatric diagnosis, especially depression (43.4%). It was identified in the group with longer time of absence (> 15 days) the predominance of the category of nursing assistants and technicians (p = 0.006), with lower median age (p = 0.021) and higher education (p = 0.035). Conclusion: The elevated number of absence due to musculoskeletal disorders, sometimes associated with other comorbidities, requires follow-up and prevention in the workplace.

Objetivo: Describir las características sociodemográficas y ocupacionales de los trabajadores del personal de enfermería en licencia debido a trastornos musculoesqueléticos en un hospital universitario y su asociación con el tiempo de ausencia. Método: estudio retrospectivo, transversal y analítico. Se analizaron los registros médicos de los trabajadores con licencia de 2012 a 2017, utilizando estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: De 2,761 ausencias registradas, 449 fueron trastornos musculoesqueléticos (16.26%), debido a dolor de espalda (41.5%) y 78 trabajadores tuvieron diagnóstico psiquiátrico, especialmente depresión (43.4%). Se identificó en el grupo con mayor tiempo de ausencia (> 15 días) el predominio de la categoría de auxiliares y técnicos de enfermería (p = 0.006), trabajadores con menor edad media (p = 0.021) y educación superior (p = 0,035). Conclusión: El alto número de ausencia por enfermedad debido a trastornos musculoesqueléticos, a veces asociados con otras comorbilidades, requiere seguimiento y prevención en el entorno laboral.

As transformações do cotidiano de familiares cuidadores de sujeitos acometido por Lesão Encefálica Adquirida em idade produtiva / Daily life changes of family caregivers of subjects affected by Acquired Brain Injury in productive age / Las transformaciones del cotidiano de familiares cuidadores de sujetos acometidos por Daño Cerebral Adquirido en edad productiva

Introdução: Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA) provocam importantes mudanças no sujeito acometido e em seus familiares. Objetivo: Este estudo foi refletir sobre as transformações no cotidiano de familiares cuidadores de sujeitos com LEA em idade produtiva, analisando, especialmente, o impacto do afastamento do trabalho desses sujeitos lesionado encefálicos na percepção de seus familiares. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e dezembro de 2014, por meio de busca ativa, em serviços públicos de reabilitação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional de um município de médio porte do interior gaúcho. Participaram deste estudo 27 cuidadores, destes 26 eram cuidadores familiares e um cuidador formal (excluído do estudo por não contemplar o seu objetivo). Resultados: Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo e estão apresentados em duas categorias: 1) Familiar cuidador: um novo papel a ser desempenhado; 2) Percepção do familiar cuidador sobre o afastamento laboral do sujeito com LEA e sua repercussão no cotidiano familiar. Conclusão: A LEA trouxe para os familiares cuidadores sentimentos de medo e angústia no ato de cuidar, assim como desgaste físico; também trouxe dificuldades financeiras e o isolamento social dos familiares cuidadores de sujeitos com LEA.

Introduction: Acquired Brain Injury (ABI) causes major changes for the affected subject as well as for their relatives. Objective: The objective of this study was to reflect on the changes in daily life of family caregivers of ABI subjects in productive age, analyzing, especially, the impact of the absence from work of brain injured subjects on the perception of their relatives. Method: This is a descriptive study with qualitative approach. Data collection was carried out between June and December 2014, through active search in public rehabilitation services in Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy of a medium-sized inland city in the state of Rio Grande do Sul. A total of 27 caregivers participated in this study, 26 of them were family caregivers and only one was a formal caregiver (excluded from the study since it did not contemplate our objective). Results: Data were analyzed using the Content Analysis method and are presented into two categories: 1) Family caregiver: a new role to play; 2) Perception of family caregiver on absence from work of ABI subject and its repercussion to family life. Conclusion: ABI brought to family caregivers feelings of fear and anguish in the act of caring, as well as physical exhaustion; it also brought financial difficulties and social isolation to family caregivers of subjects with ABI.

Introducción: Daños Cerebrales Adquiridos (DCA) provocan importantes cambios en el sujeto acometido y en sus familiares. Objetivo: Esta investigación buscó reflexionar sobre las transformaciones en el cotidiano de familiares cuidadores de sujetos con DCA en edad productiva, analizando, especialmente, el impacto del alejamiento laboral de esos sujetos que sufrieron daños cerebrales en la percepción de sus familiares. Método: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativa. La recopilación de datos fue realizada entre junio y diciembre del 2014, por medio de busca activa, en servicios públicos de rehabilitación en Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional en una ciudad de mediano porte en el interior del Rio Grande del Sur. Participaron de esta investigación 27 cuidadores, donde 26 eran cuidadores familiares y un cuidador formal (en exclusión de la investigación por no contemplar su objetivo). Resultados: Los informaciones fueron analizadas por el método de Análisis de Contenido y están presentados en dos categorías: 1) Familiar cuidador: el desempeño de un nuevo rol; 2) Percepción del familiar cuidador sobre el alejamiento laboral del sujeto con DCA y la repercusión en el cotidiano familiar. Conclusión: El DCA trajo a los familiares cuidadores sentimiento de miedo y angustia en el acto de cuidar, así como desgaste físico; también desencadenó dificultades económicas y aislamiento social de los familiares cuidadores de personas con DCA.

[Occupational risk during pregnancy and sick leave in a cohort of workers from Parc de Salut Mar (Barcelona, Spain)]. / Prestación por riesgo durante el embarazo e incapacidad temporal en una cohorte de trabajadoras del Parc de Salut Mar (Barcelona, España).

OBJECTIVE: To study the use of the Pregnancy occupational risk benefit (PORB) and non-work related sickness absence (NWSA) in a cohort of pregnant workers of Parc de Salut Mar, Barcelona (Spain). METHOD: Retrospective cohort study of 428 pregnant workers between 2010 and 2014, who were followed-up until delivery. Absences from work, both PORB and NWSA were recorded until the beginning of their maternity leave. The sequence analysis identifies four trajectories, which are described according to workers demographic and job characteristics. RESULTS: Of the total cohort, 56 (13.1%) accessed only the PORB, representing 6.126 days of absence; 68 (15.9%) also accessed PORB, with 7.127 days of absence, but had previously accumulated 102 episodes of NWSA with 1.820 days of absence. The majority of pregnant workers in the sample (69.9%) took only one or several episodes of NWSA without using PORB, with 545 episodes and 26,337 days of absence. Most were active during the first quarter and it is from the second quarter that episodes of long-term NWSA appeared. During the last month of pregnancy more than 80% of the workers were absent from work. CONCLUSIONS: Pregnant workers remained at work for two thirds of their pregnancy. Absences were mainly due to episodes of NWSA. PORB represented one third of them. As in other similar countries, our results suggest a change in the management of social protection benefits for pregnant workers.

Incapacidad como acto médico y ley estatutaria de salud / The Inability as a Medical Act

Con el avance de la Seguridad Social en Salud en Colombia y la protección del derecho fundamental a la salud, se ha consolidado la autonomía médica con la expedición de la Ley Estatutaria de Salud, expedida en 2015. En el artículo se presentan conceptos inherentes a dicho ejercicio en Colombia y la actualización de un artículo publicado con anterioridad.

With the advancement of Social Security in Health in Colombia and the protection of the fundamental right to Health, medical autonomy is Consolidated with the Statutory Health Law issued in 2015. The arricie presents inherent concepts to this exercise in Colombia and the update of an arricie published previously.

Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar / Illness among nursing workers in the hospital context / Enfermedad de los trabajadores de enfermería en el contexto del hospital

Objetivo: determinar as questões de saúde que levam os profissionais de enfermagem a licenciarem-se do trabalho por mais de 15 dias ou sofrerem readaptação funcional. Métodos: pesquisa documental, retrospectiva com abordagem quantitativa. Foram analisados 886 registros de afastamentos da equipe de enfermagem de um hospital universitário. Os dados foram apresentados por meio de estatística descritiva. Resultados: os afastamentos dos trabalhadores foram atribuídos, principalmente, transtornos mentais e comportamentais (22,6%), seguidos das doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (24,4%) dos casos. Em relação aos motivos que levaram os profissionais a sofrerem readaptação funcional, captou-se como principal causa as doenças osteomusculares (56,3%), registrando-se em seguida os transtornos mentais (18,8%). Conclusão: os trabalhadores possuem elevado índice de adoecimento por doenças osteomusculares, no entanto, preocupa o crescente adoecimento mental. Portanto, é necessário intensificar medidas protetoras para prevenção do adoecimento e melhoradas condições laborais.

Objective: to determine the health problems that lead nursing professionals to leave work for more than 15 days or to undergo functional readjustment. Methods: in this quantitative, retrospective, documentary study, 886 records of absence of the nursing staff at an university hospital were examined. Data were presented using descriptive statistics. Results: workers' absences were attributed mainly to mental and behavioral disorders (22.6%), followed by musculoskeletal system and connective tissue diseases (24.4%). The main causes that led nursing staff to undergo functional rehabilitation, were musculoskeletal diseases (56.3%), followed by mental disorders (18.8%). Conclusion:nursing workers display high rates of illness from musculoskeletal diseases; however, growing mental illness is worrisome. Therefore, it is necessary to intensify protective measures to prevent illness and improve working conditions.

Objetivo: determinar los problemas de salud que llevan a los profesionales de enfermería al alejamiento del trabajo por más de 15 días o a una readaptación funcional. Métodos: investigación documental, retrospectiva con enfoque cuantitativo. Se analizaron 886 registros de alejamientos del equipo de enfermería en un hospital universitario. Los datos se presentaron a través de estadística descriptiva. Resultados: los alejamientos de los trabajadores se atribuyeron principalmente a trastornos mentales y comportamentales (22,6%), y a las enfermedades del sistema músculo esquelético y del tejido conjuntivo (24,4%). Respecto a los motivos que llevaron a los profesionales a pasar por readaptación funcional, las principales causas fueron las enfermedades músculo esqueléticas (56,3%) y, después, trastornos mentales (18,8%). Conclusión: los trabajadores tienen una elevada tasa de enfermedades musculo esqueléticas, sin embargo, es preocupante el creciente número de enfermedades mentales. Por lo tanto, es necesario intensificar las medidas de protección para prevenir enfermedades y mejorar las condiciones de trabajo.

Administrando al factor humano: ausentismo de enfermería en unidad de medicina familiar / Administrating the human factor: nursing absenteeism in family medicine unit

El ausentismo laboral del personal de enfermería, es un problema que enfrentanmuchas unidades de salud, ya que impide brindar atención con calidad y eficiencia en lasunidades de medicina familiar. El objetivo de este estudio fue realizar un diagnóstico acercade los factores que provocan el ausentismo, mostrar cuatro modelos que permitan entendereste fenómeno en su contexto, y fundamentarla actuación de quienes administran eldepartamento de enfermería. Para evaluar el tema en estudio, se analizó la plantilla depersonal la cual indicaba el nivel de ausentismo que prevalecía en la unidad; los resultadosobtenidos reflejan como principal causa no previsible, el ambiente laboral adverso,relacionando éste con problemas familiares y enfermedad, haciendo evidente la importanciade analizar sistemáticamente este fenómeno, con el fin de obtener información oportuna quefavorezca llevar a cabo medidas orientadas a controlar las diferentes variables asociadas,favoreciendo así la eficiencia administrativa.Se concluye que se hace necesario examinar las necesidades y satisfactores delpersonal, para conocer sus opiniones, puntos de vista y perspectivas sobre este problema, ycon ello identificar las percepciones de las enfermeras, sobre las causas del ausentismoinjustificado, sobre todo en grupos o turnos donde se incrementa el fenómeno.

The absence of nurses at their work is an impacting problem that confronts manyhealth units, such a problem impedes bringing to attention with clarity and efficiency in afamily medical unit, the fundamental purpose for inquiring this theme, exploring the factorsthat influence absence, showing four explicative models that allow us to understand thisphenomenon in their context, in such a manner that the administrator of the nurse’sdepartment has their basis. To dimension the situation, the predominate circumstances of thetheme in study are explored through the analysis of the staff showing the level of absencethat prevails in the unit, in relation with the obtained data, this reflects as the principal cause of unpredictable absence, the adverse labor environment, relating itself with family problemsand illness. Marking clear the importance of the analysis is evident, periodic and systematicof the behavior of the absence to have opportunistic information that favorite’s theinstrumentation of methods oriented to control the different associated variables favoring theefficiency of administration.We see that to continue asking about the necessities and satisfaction of personnel toknow the opinions, points of view and perspective of the problem in order to identify theperceptions of the nurses, about the causes of in justified absence, over the entire group andwork shifts where this phenomenon has increased.

O absenteísmo da equipe de enfermagem é um problema enfrentado por muitasunidades de saúde, pois evita fornecer cuidados de qualidade e eficientes em unidades demedicina familiar. O objetivo deste estudo é fazer um diagnóstico sobre os fatores quecausam o absenteísmo, mostrar quatro modelos que permitem compreender esse fenômenoem seu contexto e basear as ações daqueles que administram o departamento de enfermagem.Para avaliar o assunto em estudo, analisou-se o pessoal, que indicou o nível deabsenteísmo que prevaleceu na unidade; os resultados obtidos refletem o ambiente detrabalho adverso como a principal causa não previsível, relacionando-os aos problemas edoenças familiares, evidenciando a importância de analisar sistematicamente esse fenômeno,a fim de obter informações oportunas que favoreçam a realização de medidas destinadas acontrolar a variáveis associadas diferentes, favorecendo assim a eficiência administrativa.Conclui-se que é necessário examinar as necessidades e satisfações da equipe,conhecer suas opiniões, pontos de vista e perspectivas sobre esse problema, e com issoidentificar as percepções dos enfermeiros sobre as causas do absenteísmo injustificado,especialmente em grupos ou horários de trabalho onde o fenômeno aumenta.

Los costos de la enfermedad laboral: revisión de literatura / The cost of occupational disease: a literature review / Os custos da doença profissional: revisão de literatura

OBJETIVO: identificar el estado de desarrollo de la investigación sobre los costos de la enfermedad laboral que ha sido publicada en la literatura durante la última década en el mundo. METODOLOGIA: se realizó una búsqueda sistemática de literatura, altamente sensible, con el objetivo de identificar publicaciones que se adaptaran a los criterios de inclusión predefinidos por los autores. Se consultaron bases de datos como Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase y Springer. El periodo de tiempo consultado fue 2000-2013. RESULTADOS: Se incluyeron 54 artículos, de los cuales el mayor porcentaje están escritos en inglés, la mayoría fue producto de investigaciones realizadas en Estados Unidos. La metodología utilizada principalmente por los autores de los artículos fue del tipo de estudios de carga y costos de la enfermedad. Los costos incluidos en estas publicaciones fueron directos e indirectos en su mayoría y la perspectiva predominante fue la de tipo social. CONCLUSIONES: Las economías más avanzadas del mundo son las que en su mayoría realizan este tipo de investigaciones, balance que resalta la importancia de realizar estos estudios para economías de países en desarrollo. Con respecto al lenguaje de publicación solamente se encontraron publicaciones en español realizadas en España, de ahí que sea necesario adelantar más estudios de este tipo en Latinoamérica.

OBJECTIVE: to identify the status of the research on the cost of occupational disease that have been published in the literature around the world during the last ten years. METHODS: a systematic review of the literature was carried out in order to identify publications matching the inclusion criteria predefined by the authors. Databases such as Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase and Springer were used. The period analyzed was 2000-2013. RESULTS: Fifty four papers were included in the review. Most of them were in English and resulted from research conducted in the United States. The authors of the papers conducted mostly disease cost and disease burden studies. These publications included direct and indirect costs in most cases, and the dominant perspective was social in nature. CONCLUSIONS: the most advanced economies in the world belong to the same countries that conduct most research on this subject. This shows the importance of these studies for countries with developing economies. As for the language of the publications, few are written in Spanish, and the papers in that language are all from Spain; this shows the need for more research of this kind in Latin America.

Objetivo: Identificar o estado de desenvolvimento da pesquisa sobre os custos da doença profissional que tem sido publicada na literatura durante a última década no mundo. Métodos: Realizou-se um busca sistemática de literatura, altamente sensível, com o objetivo de identificar publicações que se adaptassem aos critérios de inclusão pré-definidos pelos autores.Consultaram-se bases de dados como Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase e Springer. O período de tempo consultado foi 2000-2013. Resultados: Incluíram-se 54 artigos, dos quais a maior porcentagem está escrita em inglês, a maioria foi produto de pesquisas realizadas nos Estados Unidos.A metodologia utilizada principalmente pelos autores dos artigos foi do tipo de estudos de peso e custos da doença.Os custos incluídos nestas publicações foram diretos e indiretos na sua maioria e a perspectiva predominante foi a do tipo social. Conclusões: As economias mais avançadas do mundo são aquelas que na sua maioria realizam este tipo de pesquisas, o que salienta a importância de realizar estes estudos nas economias de países em desenvolvimento.Com relação à linguagem de publicação, só se encontraram publicações em espanhol realizadas na Espanha, o que salienta a necessidade de gerar mais estudos deste tipo na América Latina.

[Pre-surgical period and non-work-related sickness absence due to inguinal hernia]. / Periodo prequirúrgico y duración de la incapacidad temporal por contingencias comunes en la hernia inguinal.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To analyze non-work-related sickness absence (NWR-SA) due to inguinal hernia and the factors related to its duration, paying particular attention to the pre-surgical period of NWR-SA. MATERIAL AND METHODS: Prospective cohort study was conducted on 1,003 workers with an episode of NWR-SA due to an inguinal hernia, belonging to the insured population of a mutual insurance company. We assessed the duration of the NWR-SA episodes and the main demographic, occupational and clinical variables potentially related to it. Cox regression analyses were conducted to establish the predictors of NWR-SA duration. RESULTS: The mean duration of NWR-SA due to inguinal hernia was 68.6 days. After multivariate analysis (Cox regression), having a pre-surgical period of NWR-SA (HR = 0.35; 95%CI: 0.28-0.43), manual occupations (HR=0.68; 95%CI: 0.49-0.95), construction sector (HR=0.71; 95%CI: 0.58-0.88), direct payment methods by a Mutual Insurance Company during sick leave in self-employed workers (HR=0.58; 95%CI, 0.41-0.82), or employees (HR=0.51; 95%CI: 0.36-0.72), comorbidity (HR=0.45; 95%CI:0.34-0.59), and surgery performed under an entity other than the Public Health System or a mutual insurance company (HR=0,76; 95%CI: 0.59-0.97) were associated with longer NWR-SA. The Mutual Insurance Company always performed the surgery when a pre-surgery period of NWR-SA existed (mean duration=47 ±39.6 days); that was associated with shorter periods of post-surgical NWR-SA (P=.001). CONCLUSIONS: The NWR-SA due to inguinal hernia is a multifactorial phenomenon in which the pre-surgery period plays an important role. The collaboration between organizations involved in the management of NWR-SA seems to be an effective strategy for reducing its duration.