Alfabetización en salud mental en adolescentes españoles y su relación con las características sociodemográficas / Mental health literacy in spanish adolescents and its relationship with sociodemographic characteristics

Fundamentos: diferentes estudios identifican la alfabetización en salud y/o salud mental (asm) como factores protectores contra el desarrollo de un problema de salud mental. El objetivo de este trabajo fue determinar el grado de alfabetización en salud mental de la población adolescente de barcelona, así como su relación con variables sociodemográficas y educativas.métodos: se realizó un estudio transversal en barcelona durante el curso 2017-2018. Participaron 1.032 jóvenes entre trece y diecisiete años. Se recogieron las siguientes variables: sexo; edad; nacionalidad; nivel socioeconómico (rdhpc); y nota media escolar. La asm se midió mediante los test de conocimientos emhl (reconocimiento de problemas mentales y conocimientos en salud mental; rango 0-10 cada parte), estigma (cami: rango 10-50, y ribs: rango 4-20) y búsqueda de ayuda (ghsq: rango de 1 a 7). Se realizó análisis de regresión lineal múltiple ajustando el efecto de variables sociodemográficas sobre la puntuación de cada escala.resultados: la puntuación media (desviación típica) del emhl test fue de 7,28 (1,27) y 4,24 (1,14), respectivamente, obteniendo mayor pun-tuación las chicas, rdhpc altas, nota excelente y con nacionalidad española. La mayor diferencia de puntuación en emhl, ajustando por el resto de variables, correspondió a los adolescentes con nota media excelente y con índice rdhpc elevado (respecto a la categoría basal, beta=0,72 y 0,52, respectivamente). La puntuación media del estigma fue 27,6 (4,47) para cami y 8,83 (3,36) para ribs. Las variables relacionadas con una mayor diferencia de puntuación respecto a la categoría basal y ajustado por el resto de variables fueron: sexo (chico=1,54) y nota académica (excelente=-2,38) para cami, y nacionalidad (extranjera=0,82) y nota académica (excelente=-1,30) para ribs. La puntuación media de ribs fue 8,83 (3,36), siendo la mayor diferencia de puntuación respecto a la categoría basal la nacionalidad extranjera (beta=0,82) y tener una nota de excelente (1,30). La búsqueda de ayuda fue mayor en padres/madres y amigos, con diferencias según sexo y nacionalidad.conclusiones: el nivel de alfabetización de salud mental es medio-bajo. Mientras que género, nacionalidad y resultados académicos son los factores que se relacionan con conocimientos y estigma, el nivel socioeconómico se relaciona únicamente con conocimientos en salud mental.(AU)

Background: different studies identify mental health literacy as a protective factor for developing a mental health problem. The aim of this paper was to determine the degree of mental health literacy of the adolescent population of barcelona, and its relationship with socio-de-mographic and educational variables.methods: a cross-sectional study was carried out in barcelona during the 2017-2018 academic year. A total of 1,032 young people between thirteen and seventeen years of age participated. The following variables were collected: sex, age, nationality, socioeconomic status (rdhpc) and average school grade. The aim was to determine the degree of mental health literacy (knowledge, stigma and help-seeking) of the adolescent population of barcelona, and its relationship with socio-demographic and educational variables. Multiple linear regression analysis was performed adjusting for the effect of sociodemographic variables on the score of each scale.results: the mean score (standard deviation) of the emhl test was 7.28 (1.27) and 4.24 (1.14) respectively, with higher scores obtained by girls, high rdhpc, excellent score and spanish nationality. The greatest difference in emhl scores, adjusting for the rest of the variables, corresponded to adolescents with an excellent mean score and a high rdhpc index (with respect to the baseline category, beta=0.72 and 0.52 respectively). The mean stigma score was 27.6 (4.47) for cami and 8.83 (3.36) for ribs. The variables related to a greater difference in score with respect to the baseline category and adjusted for the rest of the variables were: gender (boy=1.54) and academic grade (excellent=-2.38) for cami, and nationality (foreign=0.82) and academic grade (excellent=-1.30) for ribs. The mean ribs score was 8.83 (3.36) with the largest difference in score from baseline being foreign nationality (beta=0.82) and having a grade of excellent (1.30). Help-seeking was higher in parents and friends, with differences according to gender and nationality.conclusions: the level of mental health literacy is medium-low. While gender, nationality and educational attainment are the factors that are related to knowledge and stigma, socio-economic status is only related to mental health literacy.(AU)

Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil / A mobile decision support system for diagnosis, treatment and follow-up of vascular ulcers

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a la decisión médica (SADM) son sistemas computacionales que utilizan dispositivos inteligentes, lo que facilita el diagnóstico y el tratamiento de múltiples patologías, transformando la atención sanitaria en un sistema dinámico y de precisión. Las úlceras de etiología vascular representan un importante problema de salud que suponen un gran consumo de recursos. La transformación digital puede mejorarla calidad de los diagnósticos, de los tratamientos y de los seguimiento de los pacientes, mejorando la eficacia y la eficiencia de la asistencia sanitaria. El objetivo es desarrollar una aplicación móvil que facilite el diagnóstico y el tratamiento de úlceras de etiología vascular. Métodos: para desarrollar este SADM se elaboraron algoritmos para los diagnósticos y los tratamientos capaces de generar una respuesta correcta, guiando al usuario hacia un diagnóstico más probable o a la aplicación del tratamiento específico. En Android se empleó el entorno de programación Android Studio y el lenguaje de programación JAVA, y para el desarrollo en iOS se empleó XCode y el lenguaje de programación Swift. El diagnóstico de úlceras de etiología vascular incluye: úlcera neuropática, isquémica, neuroisquémica, venosa o flebostática, úlceramixta y úlcera hipertensiva o de Martorell. Resultados: UlcerAPP es visual e intuitiva. Orientará en el diagnóstico en respuesta a los algoritmos desarrollados. Además, podrá accederse al tratamiento específico de cada una de ellas. Incluirá recomendaciones de seguimiento y criterios de derivación. Conclusiones: UlcerAPP es un proyecto desarrollado para mejorar el manejo clínico de las úlceras en el entorno de la Atención Primaria y potenciar el conocimiento de la patología vascular y del tratamiento de las úlceras de dicha etiología. (AU)

Introduction and objective: decision support systems (DSS) are computer systems that use computer devicesor smartphones, facilitating the diagnosis and properly treatment of multiple pathologies, transforming healthcare into a dynamic, preventive and precision system. Vascular ulcers represent an important health problem, witha great consumption of resources. Digital transformation can improve the quality of diagnoses, treatments andpatient follow-up, and therefore improve the effectiveness and efficiency of healthcare. This paper aims to develop UlcerApp, a totally new mobile DSS for vascular ulcers management, which facilitates the diagnosis, treatment andmonitoring of ulcers of vascular etiology, in the primary health care. Methods: for achieving the main purpose of this research work, a decision algorithm will be developed and implemented by an Android (Android Studio- JAVA) and iOS (XCode- Switf ) mobile applications. Results: the App developed which implements the algorithms UlcerApp is capable of diagnose 6 kind of vascularulcers: neuropathic, ischemic, neuroischemic, venous ulcer, mixed ulcer and hypertensive or Martorell ulcer. UlcerAPP is a visual and intuitive application that will guide the user to correct diagnosis. After them, users will be able to access the specific treatment. It will include follow-up recommendations as well as referral criteria. Conclusions: UlcerAPP is a project developed to improve the clinical management of vascular ulcers in the primary health care, enhance knowledge of vascular pathology and treatment of ulcers of said etiology. (AU)

Perceived Reportability of Intimate Partner Violence against Women to the Police and Help-seeking: A National Survey / [La percepción de la capacidad de denunciar la violencia de pareja contra la mujer ante la policía y búsqueda de ayuda: una encuesta nacional]

The literature has consistently found that victims of intimate partner violence (IPV) against women are reluctant to make their situation visible and report it to the police. Whether victims perceive and define IPV behaviors as reportable is key to understanding in which cases the police are seen as potential providers of help or whether other potential sources of help (family, friends, professionals, etc.) are preferred. The purpose of the present study was to analyze the influence of perceived reportability of IPV on women’s selection of the police as a source of help compared to not seeking help or selecting other sources of help. Structural equation modeling was applied to data from 479 female participants drawn from a nationally representative sample of 1,112 male and female Chilean adolescents and young adults conducted by the National Youth Institute of Chile. The results showed that perceived reportability was a significant predictor of choosing the police as a source of help compared to other informal sources of help, such as family and friends. However, perceived reportability did not affect help-seeking choices between the police and other formal help sources (psychologists, public services). Participants’ IPV victimization and attitudes toward IPV also played a specific role in selecting the police as a source of help. These findings highlight the complexity of the visibility of women’s IPV victimization to the police and the need to examine its explanatory mechanisms.(AU)

Las publicaciones científicas señalan sistemáticamente la reticencia de las víctimas de violencia de pareja contra las mujeres a hacer visible su situación y denunciarla ante la policía. El hecho de que las víctimas perciban y definan las conductas de violencia de pareja como denunciables es clave para comprender en qué casos se considera a la policía como posible proveedora de ayuda o si se prefieren otros potenciales proveedores de ayuda (familiares, amigos, especialistas, etc.). El objetivo de la presente investigación ha sido analizar la influencia de la percepción de la capacidad de denunciar la violencia de pareja en la selección de la policía como proveedora de ayuda por parte de las mujeres, en comparación con la falta de búsqueda de ayuda o la selección de otros proveedores de la misma. Se han analizado los datos de 479 mujeres participantes en el estudio de una muestra representativa nacional de 1,112 adolescentes y jóvenes chilenos de ambos sexos realizado por el Instituto Nacional de la Juventud de Chile. Los resultados mostraron que la capacidad de denuncia percibida predice la selección de la policía como proveedor de ayuda en comparación con otras fuentes informales de ayuda, como la familia o los amigos. Sin embargo, no pareció tener efecto en la selección de la búsqueda de ayuda comparar a la policía con otras fuentes formales de ayuda (psicólogos, servicios públicos). La victimización y las actitudes hacia la violencia de pareja también desempeñan un papel específico en la selección de la policía como proveedora de ayuda. Los resultados demuestran la complejidad de la visibilidad para la policía de la violencia en la pareja contra las mujeres y la necesidad de examinar sus mecanismos explicativos.(AU)

Variables implicadas en la abstinencia de alcohol a largo plazo: cuáles son y cuándo juegan un papel más importante / Variables involved in the long-term alcohol abstinence: Which variables are involved and at what point of time?

Diversas variables psicológicas están implicadas en el pronóstico de los pacientes con dependencia de alcohol, durante el tratamiento y después del alta. Sin embargo, aún no conocemos el papel que juegan estas variables en la consecución y mantenimiento de la abstinencia y, si éstas, se modifican a lo largo del tiempo. Metodología: Se recogieron datos longitudinalmente relacionados con ansiedad, depresión, impulsividad, estrategias de afrontamiento, sentido de la vida (SV) y asistencia a las asociaciones de ayuda-mutua (AM) de pacientes ambulatorios con dependencia de alcohol (N=159, 66% varones, edad media=42.54 años). Se realizaron evaluaciones basalmente, al alta (después de 2 años de tratamiento), a los 2 y a los 4 años después del alta. Las variables relacionadas con el consumo de alcohol fueron evaluadas con el método Timeline Followback. Resultados: En la evaluación basal, el estilo de afrontamiento evitativo y la impulsividad se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Al alta, y a los 2 años de seguimiento, las puntuaciones altas en el SV se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Los modelos de mediación encontraron que el SV incrementaba los meses de abstinencia acumulada a los 4 años a través del estilo de afrontamiento evitativo y una reducción de los niveles de depresión. Conclusiones: El SV es un componente determinante en la abstinencia a largo plazo. Dado que las asociaciones de AM promueven el SV, éstas deberían ser recomendadas como una parte esencial de un tratamiento integrado de la dependencia de alcohol. (AU)

Several psychological variables have been associated with the prognosis during alcohol dependence treatment and after discharge. However, we still do not know the role that these variables play in the achievement of abstinence and if they modify throughout time. Method: Longitudinal survey data related to anxiety, depression, impulsivity, coping, meaning in life (MiL) and attendance to mutual-help groups were collected from outpatients with alcohol dependence (N= 159, 66% male, mean age=42.54 years). Assessment points were the following: baseline, at discharge (after 2-years of treatment), and 2-years and 4-years follow-up after discharge. Drinking outcomes were evaluated with the Timeline Followback Method Assessment. Results: At baseline, levels of avoidance coping and impulsivity were associated with months of accumulated abstinence at 4-years-follow-up. However, at discharge and at two-years follow-up, higher scores in MiL were consistently associated with months of accumulated abstinence at 4-years of follow-up. Mediation models showed that MiL increased accumulated abstinence at 4 years-follow-up by increasing avoidance coping and reducing levels of depression. Conclusions: MiL is a determining component in the long-term sustained abstinence. Our results support the key role of MiL and point to a new mechanism through which it influences the maintenance of sobriety. Because mutual-help groups have consistently demonstrated to promote MiL, they should be implemented and recommended as an essential part of an integrated treatment of alcohol dependence. (AU)

Variables involved in the long-term alcohol abstinence: Which variables are involved and at what point of time? / Variables implicadas en la abstinencia de alcohol a largo plazo: cuáles son y cuándo juegan un papel más importante

Diversas variables psicológicas están implicadas en el pronóstico de los pacientes con dependencia de alcohol, durante el tratamiento y después del alta. Sin embargo, aún no conocemos el papel que juegan estas variables en la consecución y mantenimiento de la abstinencia y, si éstas, se modifican a lo largo del tiempo. Metodología: Se recogieron datos longitudinalmente relacionados con ansiedad, depresión, impulsividad, estrategias de afrontamiento, sentido de la vida (SV) y asistencia a las asociaciones de ayuda-mutua (AM) de pacientes ambulatorios con dependencia de alcohol (N=159, 66% varones, edad media=42.54 años). Se realizaron evaluaciones basalmente, al alta (después de 2 años de tratamiento), a los 2 y a los 4 años después del alta. Las variables relacionadas con el consumo de alcohol fueron evaluadas con el método Timeline Followback. Resultados: En la evaluación basal, el estilo de afrontamiento evitativo y la impulsividad se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Al alta, y a los 2 años de seguimiento, las puntuaciones altas en el SV se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Los modelos de mediación encontraron que el SV incrementaba los meses de abstinencia acumulada a los 4 años a través del estilo de afrontamiento evitativo y una reducción de los niveles de depresión. Conclusiones: El SV es un componente determinante en la abstinencia a largo plazo. Dado que las asociaciones de AM promueven el SV, éstas deberían ser recomendadas como una parte esencial de un tratamiento integrado de la dependencia de alcohol. (AU)

Several psychological variables have been associated with the prognosis during alcohol dependence treatment and after discharge. However, we still do not know the role that these variables play in the achievement of abstinence and if they modify throughout time. Method: Longitudinal survey data related to anxiety, depression, impulsivity, coping, meaning in life (MiL) and attendance to mutual-help groups were collected from outpatients with alcohol dependence (N= 159, 66% male, mean age=42.54 years). Assessment points were the following: baseline, at discharge (after 2-years of treatment), and 2-years and 4-years follow-up after discharge. Drinking outcomes were evaluated with the Timeline Followback Method Assessment. Results: At baseline, levels of avoidance coping and impulsivity were associated with months of accumulated abstinence at 4-years-follow-up. However, at discharge and at two-years follow-up, higher scores in MiL were consistently associated with months of accumulated abstinence at 4-years of follow-up. Mediation models showed that MiL increased accumulated abstinence at 4 years-follow-up by increasing avoidance coping and reducing levels of depression. Conclusions: MiL is a determining component in the long-term sustained abstinence. Our results support the key role of MiL and point to a new mechanism through which it influences the maintenance of sobriety. Because mutual-help groups have consistently demonstrated to promote MiL, they should be implemented and recommended as an essential part of an integrated treatment of alcohol dependence. (AU)

Estratégias de autoajuda para pacientes em cuidados paliativos e seus familiares: revisão integrativa

Objetivo: Identificar as estratégias disponíveis na literatura internacional que forneça métodos de autoajuda para pacientes em cuidados paliativos e seus familiares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre abril e maio de 2022, utilizando as bases de dados e bibliotecas online Medline, Scielo, Scopus, CINAHL e Web of Science. Os estudos foram selecionados de forma rigorosa, através da utilização de diferentes combinações dos MESH's e palavras chaves self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease com o operador booleano AND. Foi utilizado um aplicativo online de gerenciamento de revisões, Rayyan - Intelligent Systematic Review, sendo realizada a dupla verificação cega. Na busca primária foram encontrados 3259 estudos, após a aplicação dos critérios de exclusão 16 artigos compuseram o corpus de análise que usou como forma de apreciação a metodologia descritiva. Resultados: Obteve-se como principais achados a utilização de grupos de autoajuda como uma importante estratégia para auxiliar pacientes e familiares em situações desafiadoras que cernem o final de vida, outras estratégias foram vislumbradas como o uso de cartilhas, espaços e programas, que tendem a auxiliar nos momentos em que é necessário a comunicação de más notícias ou passar por situações de perda antecipatória e luto. Houve a predominância de estudos de abordagem qualitativa, e em maioria realizados na Suécia. Conclusão: Evidenciou-se que a estratégia dominante foi os grupos de autoajuda, que demonstraram ser um espaço de troca de conhecimento e experiências pessoais, entre os indivíduos participantes.

Objetivo: Identificar las estrategias disponibles en la literatura internacional que brindan métodos de autoayuda para pacientes de cuidados paliativos y sus familias. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integrativa, realizada entre abril y mayo de 2022, utilizando las bases de datos y bibliotecas en línea Medline, Scielo, Scopus, CINAHL y Web of Science. Los estudios fueron seleccionados rigurosamente, utilizando diferentes combinaciones de MESH y las palabras clave autoayuda, grupos, cuidados paliativos, medicina en la literatura, literatura, salud, enfermedad, con el operador booleano AND. Se utilizó una aplicación en línea de gestión de revisiones. Rayyan - Intelligent Systematic Review, con verificación doble ciego. En la búsqueda primaria se encontraron 3259 estudios; tras aplicar los criterios de exclusión 16 artículos compusieron el corpus de análisis. Resultados: Los principales hallazgos fueron el uso de grupos de autoayuda como estrategia importante para asistir a pacientes y familiares en situaciones desafiantes al final de la vida. Se vislumbraron otras estrategias como el uso de cartillas, espacios y programas, que tienden a asistir en momentos en que es necesario comunicar malas noticias o atravesar situaciones de pérdida anticipada y duelo. Hubo un predominio de estudios con enfoque cualitativo, y la mayoría de ellos realizados en Suecia. Conclusión: Se evidenció que la estrategia dominante fueron los grupos de autoayuda, que demostraron ser un espacio para el intercambio de información conocimientos y experiencias personales entre las personas participantes.

Objective: To identify the strategies available in the international literature that provide self-help methods for palliative care patients and their family members. Method: This is an integrative literature review conducted between April and May 2022 in the following online databases and libraries: Medline, Scielo, Scopus, CINAHL and Web of Science. The studies were selected rigorously using different combinations of MESH terms and keywords self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease; with the AND Boolean operator. An online review management app was used, Rayyan - Intelligent Systematic Review, performing a double-blind check. A total of 3,250 studies were found in the primary search; after applying the exclusion criteria, 16 articles comprised the analysis corpus. Results: Conclusion:

El papel de los aliados para el desarrollo en respuesta a la pandemia de Covid-19 en Timor Leste / O papel dos parceiros de desenvolvimento na resposta à Pandemia Covid-19 de Timor-Leste / The role of development partners in Timoreste’s Covid-19 Pandemic response

The Covid-19 pandemic presents unprecedented challenges around the world and Timor-Leste is no exception. Despite volatile economic performance, consistent low levels of health spending, and bureaucratic fragility associated with young democratic institutions, Timor-Leste is one of the few nations that has mitigated the virus effectively. We consider the first-hand accounts of healthcare and NGO workers, community leaders, and Ministry of Health officials responding to the Covid-19 pandemic in assessing the effectiveness of ‘South-South’ development partnerships and co-operation. Our analysis of interview data collected during April and May show that TimorLeste’s success in responding to the pandemic is a product of the continuing efforts of genuine partnerships and international aid. We argue that despite criticism of the development effectiveness agenda following the 2011 Busan Forum, on-the-ground accounts in Timor-Leste display the value of unconditional partnerships, mutually defined goals, and development cooperation in combatting the pandemic. This research contributes to the literature on development effectiveness and is the first of its kind characterising the Timorese response to the Covid-19 pandemic.(AU)

La pandemia de Covid-19 presenta desafíos sin precedentes en todo el mundo y Timor-Leste no es una excepción. A pesar del desempeño económico volátil, los bajos niveles constantes de gasto en salud y la fragilidad burocrática asociada con las instituciones democráticas jóvenes, Timor-Leste es una de las pocas naciones que ha mitigado el virus de manera efectiva. Consideramos los relatos de primera mano de trabajadores de la salud y de ONG, líderes comunitarios y funcionarios del Ministerio de Salud que respondieron a la pandemia de Covid-19 al evaluar la efectividad de las asociaciones y la cooperación para el desarrollo 'Sur-Sur'. Nuestro análisis de datos realizado durante abril y mayo, muestra que el éxito de Timor-Leste en respuesta a la pandemia es producto de los esfuerzos de asociaciones verdaderas y de la ayuda internacional. Argumentamos que, a pesar de las críticas a la agenda de eficacia del desarrollo después del Foro de Busan de 2011, los análisis sobre el terreno en Timor-Leste, muestran el valor de las alianzas incondicionales, los objetivos definidos mutuamente y la cooperación en la lucha contra la pandemia. Esta investigación contribuye a la literatura sobre la efectividad del desarrollo y es la primera de su tipo que caracteriza la respuesta timorense a la pandemia de Covid-19.(AU)

A pandemia de Covid-19 apresenta desafios sem precedentes em todo o mundo e Timor-Leste não é exceção. Apesar do desempenho económico volátil, dos baixos níveis consistentes de gastos com saúde e da fragilidade burocrática associada a instituições democráticas jovens, Timor-Leste é uma das poucas nações que mitigaram o vírus de forma eficaz. Consideramos os relatos em primeira mão de trabalhadores de saúde e ONGs, líderes comunitários e funcionários do Ministério da Saúde que responderam à pandemia de Covid-19 ao avaliar a eficácia das parcerias e cooperação de desenvolvimento "Sul-Sul". A nossa análise dos dados das entrevistas recolhidos durante abril e maio mostra que o sucesso de Timor-Leste na resposta à pandemia é produto dos esforços contínuos de parcerias genuínas e ajuda internacional. Argumentamos que, apesar das críticas à agenda de eficácia do desenvolvimento após o Fórum de Busan de 2011, as contas no terreno em Timor-Leste mostram o valor de parcerias incondicionais, objetivos mutuamente definidos e cooperação para o desenvolvimento no combate à pandemia. Esta investigação contribui para a literatura sobre a eficácia do desenvolvimento e é a primeira do género a caracterizar a resposta timorense à pandemia de Covid-19.(AU)

To lose a friend: the relationship between professional help and grief among close bereaved friends after the terror attack, 22 July 2011.

Background: Close friends are often an overlooked group of bereaved people. This study is based on a sub-project on young adults who experienced the loss of a close friend in the terrorist attack on Utøya, Norway, on 22 July 2011.Objective: The aim of this longitudinal study was to explore the relationship between complicated grief reactions, the need for help, and help received after losing a close friend to a traumatic death.Method: In total, data from 89 people (with a mean age of 21 years, 76.4% female) were collected at one or more of the four time-points: 18, 28, 40, and 102 months after the incident. Latent growth modelling was used to analyse levels of grief reactions and change over time, experienced need for help, and help received.Results: According to the results, the bereaved friends in our study were profoundly impacted by the loss and experienced level of reactions indicating complicated grief (mean scores on the Inventory of Complicated Grief varied from 36.2 to 23.7). A need for help was related to a decrease in grief symptoms, whereas a prolonged need for help was related to no reduction or an increase in grief. Received help was not related to decrease in grief symptoms.Conclusions: These findings underscore the need for continuous professional help, and demonstrate that the present help measures used after traumatic events may not adequately meet the needs of close bereaved friends. This emphasizes the importance of acknowledging friends as bereaved and that follow-up measures should also include this group. Finally, the study highlights the need to learn more about how professional can help bereaved friends.

Young adults who experience the traumatic loss of a close friend may experience levels of grief reactions indicating complicated grief.The need for help reported after experiencing the loss of a close friend is high; this is also the case when some time has passed since the loss.Bereaved friends need more acknowledgement, and help measures after traumatic events often do not meet their need for help and follow-up after the loss.

Propiedades psicométricas de la escala de prosocialidad de Caprara et al. (2005) en Colombia

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo establecer las propiedades psicométricas de la escala de prosocialidad de Caprara et al. (2005) en Colombia, tomando como referencia su adaptación con estudiantes chilenos (Mieres-Chacaltana et al., 2020), dada la reciente relevancia investigativa que ha tenido el comportamiento prosocial en los escenarios educativos y sociales y la ausencia de un instrumento que evalúe este constructo en adolescentes colombianos. Método: Se realizó un análisis de confiabilidad, análisis factorial exploratorio y análisis factorial confirmatorio. Participaron 501 estudiantes universitarios de dos Instituciones de Educación Superior (IES) ubicadas en los departamentos de Magdalena y Tolima con edades comprendidas entre 15 y 18 años (M=17,12 años, DE=0,766), que voluntariamente decidieron vincularse a esta investigación. Resultados: La validez de constructo se estableció mediante un análisis factorial confirmatorio y ajuste del modelo con límites estándares de aceptación: RMSEA=0,070, CFI = 0,923 y TLI = 0,905. El análisis de consistencia de fiabilidad evidenció un índice adecuado de fiabilidad Alfa de Cronbach (α=0,880). Conclusiones: Este instrumento presenta propiedades psicométricas que lo constituyen en una adecuada herramienta para evaluar la prosocialidad en adolescentes colombianos. Su relevancia radica en que permite el empleo de una escala normalizada para Colombia con el fin de medir la prevalencia de comportamientos prosociales reportados por esta población y se une a otras validaciones para poblaciones latinoamericanas ampliando las posibilidades de estudiar este constructo en relación con otras variables propias de la región.

Objective: The present study aimed to establish the psychometric properties of the prosociality scale of Caprara et al. (2005) in Colombia, taking as a reference its adaptation with Chilean students (Mieres-Chacaltana et al., 2020), given the recent research relevance that prosocial behavior has had in educational and social settings and the absence of an instrument that evaluates this construct in Colombian adolescents. Method: A reliability analysis, exploratory factor analysis, and confirmatory factor analysis were performed. 501 university students from two Higher Education Institutions (HEIs) located in the departments of Magdalena and Tolima with ages between 15 and 18 years old (M=17,12 years, SD=0,766) participated, who voluntarily decided to join this research. Results: Construct validity was established through confirmatory factor analysis and model adjustment with standard acceptance limits: RMSEA=0,070, CFI=0,923, and TLI=0,905. The reliability consistency analysis showed an adequate Cronbach's Alpha reliability index (α=0,880). Conclusions: This instrument presents psychometric properties that make it an adequate tool to assess prosociality in Colombian adolescents. Its relevance lies in the fact that it makes it possible to measure the prevalence of prosocial behaviors reported by this population and broadens the possibilities of studying this construct in relation to other variables.

Evaluation of Community Reinforcement and Family Therapy in the UK military community.

Background: Partners and family can play a key role in encouraging military service and ex-service personnel to seek help for their mental health. Community Reinforcement Approach and Family Training (CRAFT) was developed to equip concerned significant others (CSOs) of those experiencing substance use disorders with skills to encourage their loved one to enter treatment and improve their own well-being. It was adapted in the US for CSOs of ex-service personnel with post-traumatic stress disorder (PTSD) (VA-CRAFT).Objective: This study aimed to evaluate an adaptation of VA-CRAFT for use with CSOs of serving and ex-service personnel experiencing PTSD and Common Mental Disorders in the UK (UKV-CRAFT).Method: Acceptability of UKV-CRAFT was assessed with interviews with experts, namely key stakeholders (n = 15) working in support provision for serving and ex-service personnel. In addition, individuals who took part in a small-scale demonstrative trial of UKV-CRAFT (three CSOs and three facilitators who delivered UKV-CRAFT) provided feedback.Results: UKV-CRAFT was viewed positively, with interviewees highlighting that programmes like UKV-CRAFT filled a gap in provision for UK Armed Forces families as most services were only available to the serving or ex-service personnel. Interviewees praised how UKV-CRAFT enhanced CSO well-being and communication with their loved one. Concerns over the confidentiality of taking part in UKV-CRAFT were raised due to the perceived negative effects of highlighting a loved one's mental ill health, especially for CSOs of serving personnel. Ideas for improvement included broadening access to all CSOs regardless of whether their loved one was seeking treatment.Conclusion: Interviewees regarded UKV-CRAFT as a potentially useful intervention suggesting it could be proactively offered universally to support timely help-seeking if required. We recommend further evaluation of UKV-CRAFT on a wider scale, incorporating our recommendations, to assess its effectiveness accurately.

Community Reinforcement And Family Therapy (CRAFT), a programme for the concerned significant others (CSOs) of people experiencing Substance Abuse Disorders (SUDs), was adapted for the CSOs of UK Armed Forces serving and ex-service personnel (UKV-CRAFT).UKV-CRAFT aimed to equip CSOs with the skills to encourage their Armed Forces loved ones to seek mental health treatment; it was evaluated by post-trial interviews with UKV-CRAFT facilitators, recipients, and Armed Forces stakeholders.UKV-CRAFT was found to be a useful intervention for CSOs but would benefit from further evaluation on a wider scale.Evaluation of Community Reinforcement And Family Therapy in the UK military community.

'The phoenix that always rises from the ashes': an exploratory qualitative study of the experiences of an initiative informed by principles of psychological first aid following the Beirut blast.

Background: On 4 August 2020, an explosion occurred in Beirut, Lebanon. Hundreds of people were killed, thousands injured and displaced. An initiative was rapidly initiated to provide remote support informed by psychological first aid for the mental health of Lebanese young adults affected by the blast. However, little is known about recipients' experiences of such initiatives.Objective: This study aimed to qualitatively explore the experiences of supporters and recipients in the community-led initiative following the blast.Method: We recruited a diverse sample of four supporters and four Lebanese recipients who took part in the Beirut initiative. Semi-structured interviews were conducted with participants. Reflexive thematic analysis was used to analyse the qualitative data.Results: We developed five themes from the qualitative interviews, which highlighted ideas around accessibility, alienation, the relationship, elements of the safe space created by the initiative, and unmet needs and areas for improvement. Recipients described the detrimental impact of the blast on their mental health within the Lebanese context and beyond. Recipients and supporters elucidated complex experiences of the support and its impact.Conclusions: Our findings suggest remote support has the potential to be acceptable for young adults in Lebanon. Further research into support informed by psychological first aid after similar crisis events is warranted.

Following the Beirut blast on 4 August 2020, an initiative was implemented to provide remote mental health support to Lebanese young adults.Reflexive thematic analysis was used to analyse qualitative data from interviews with supporters and recipients after support sessions were completed to identify themes across diverse experiences and views.Participants described a feeling of alienation after the blast, the development of a meaningful relationship between supporter and recipients, and gratitude for having a safe space to process and share difficult feelings. Possible avenues for improvement and implementation were suggested.

Understanding of Factors Associated with Reporting to the Police, Helping Seeking, and Adopting in Self-protection among Stalking Victims: A Latent Class Analysis / [Conocer los factores asociados a las denuncias a la policía, la búsqueda de ayuda y la adopción de autoprotección en las víctimas de acoso: un análisis de clases latentes]

Victims of stalking use multiple help-seeking behaviors including reporting their experiences to the police, obtaining a restraining order, blocking communication, and relying on informal social networks like friends, family, or therapists. The goal of this study is to, first, identify distinct subgroups of stalking victims based on their help-seeking behaviors. Next, we identify the direct effect of sex, victim-offender relationship, and offense severity on class membership. Finally, we include negative emotions as a mediating effect. Using the 2016 National Crime Victimization Survey’s Supplemental Victimization Survey data, latent class analysis was utilized to identify class membership among 1,459 stalking victims. The results indicate three groups: passive help-seekers, informal help-seekers, and active help-seekers. We found that females are more likely to be assigned to the active or informal group and these two groups appear to experience more severe stalking behaviors compared to the passive group. Specifically, victims were less likely to ask for help actively and ask family, friends, and non-professional people for help for whom stalking took place by other/unable to identify individuals. Victims whose stalkers had a criminal record, whose stalkers threatened themselves or others, as well as who suffered stalking lasting for months and the most often were more likely to ask for help actively and ask family, friends, and non-professional people for help. The significance of victims’ perceptions of severity of both groups is only partially mediated by negative emotions.(AU)

Las víctimas del acoso utilizan diversos comportamientos de búsqueda de ayuda, como denunciar los hechos a la policía, conseguir una orden de alejamiento, bloquear la comunicación o confiar en las redes sociales informales como amigos, familia o terapeutas. El objetivo del estudio es en primer lugar reconocer distintos subgrupos de víctimas de acoso en función de sus comportamientos de búsqueda de ayuda. A continuación observamos el efecto directo en la pertenencia al grupo del sexo, la relación víctima-agresor y la gravedad del delito. Por último, abordamos el efecto mediador de las emociones negativas. Utilizando los datos de la encuesta suplementaria de victimización de la Encuesta Nacional de Delitos de Victimización de 2016 nos servimos del análisis de clases latentes para analizar la afiliación de clase en 1,459 víctimas de acoso. Los resultados muestran tres grupos: buscadores de ayuda pasivos, informales y activos. Resultó que es más probable que las mujeres sean asignadas al grupo activo o informal y que estos dos grupos parecen experimentar comportamientos de acoso más graves en comparación con el grupo pasivo. En concreto era menos probable que las víctimas pidieran ayuda activamente y a la familia, amigos y personas no profesionales que habían sufrido acoso por parte de otras personas incapaces de identificar. Era más probable que las víctimas cuyos acosadores tenían antecedentes penales y les habían acosado a ellos o a otras personas y cuyo acoso había durado meses y más a menudo pidieran ayuda activa y también a la familia, amigos y personas no profesionales. La importancia de cómo percibían la gravedad ambos grupos solo estaba mediatizada en parte por las emociones negativas.(AU)

Barreras y facilitadores para la búsqueda de ayuda profesional en salud mental, desde la perspectiva de adolescentes con depresión / Barriers and facilitators to mental health help-seeking, from the perspective of adolescents with depression

La prevalencia de depresión en adolescentes es aproximadamente 7% en Chile. Sólo entre 18% y 34% de jóvenes con depresión accede a ayuda profesional. Objetivo: El objetivo de esta investigación fue analizar barreras y facilitadores para la búsqueda de ayuda profesional en salud mental, desde la perspectiva de adolescentes entre 15 y 17 años con depresión en Santiago de Chile. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo exploratorio y descriptivo desde el enfoque fenomenológico. Se realizaron diez entrevistas semi estructuradas a adolescentes, que fueron analizadas con teoría fundamentada. Resultados: Las principales barreras fueron estigma, minimización de síntomas y preocupación por confidencialidad. Los principales facilitadores fueron contar con red de apoyo, reconocimiento de síntomas e intervenciones escolares que favorecen la detección de síntomas. Conclusiones: Se debe trabajar de manera conjunta con adolescentes, sus familias, pares y sistema escolar brindando información sobre la depresión y su tratamiento.

The prevalence of depression in adolescents is approximately 7% in Chile. Only between 18% and 34% of young people with depression access professional help. Objective: The aim of this research was to analyze the barriers and facilitators for seeking professional help in mental health, from the perspective of adolescents between 15 and 17 years of age with depression in Santiago, Chile. Methodology: An exploratory and descriptive qualitative study was carried out from the phenomenological approach. Ten semi-structured interviews were conducted with adolescents and analyzed with grounded theory. Results: The main barriers were stigma, minimization of symptoms, and concerns about confidentiality. The main facilitators were having a support network, symptom recognition, and school interventions that favor symptom detection. Conclusions: Joint work should be done with adolescents, their families, peers, and school system providing information about depression and its treatment.

Problemas de salud mental en universitarios durante la pandemia por COVID-19: ¿qué tipo de ayuda buscan? / Mental health problems in university students during the COVID-19 pandemic: What kind of help do they seek?

Introducción: La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el bienestar psicológico de la población, siendo los jóvenes un grupo especialmente vulnerable. Objetivo: El presente estudio se propuso examinar los niveles de búsqueda de ayuda (formal e informal) para problemas en salud mental y sus variables asociadas en una muestra de estudiantes universitarios de la Región de La Araucanía, en el contexto de la pandemia por COVID-19. Método: A través de un muestreo no probabilístico por conveniencia, se reclutó a 500 estudiantes de entre 18 y 29 años. Se describió y comparó su nivel de búsqueda de ayuda, así como variables que podrían obstaculizarla o facilitarla, según género. Adicionalmente, se estimaron modelos de regresión lineal múltiple diferenciados por género, con la búsqueda de ayuda informal como variable criterio. Resultados: Se evidenció una renuencia general a buscar ayuda (formal e informal) tanto en hombres como mujeres, una mayor experimentación de malestar psicológico y mayor conocimiento sobre salud mental en mujeres. Finalmente, se observaron diferencias en los predictores de la búsqueda de ayuda informal entre hombres y mujeres, siendo el apoyo social y las emociones negativas en pandemia los únicos comunes entre géneros. Conclusión: Se discuten los bajos niveles de búsqueda de ayuda evidenciados, y las diferencias observadas en variables asociadas, en función de la brecha de género en salud mental.

Introduction: The COVID-19 pandemic has impacted the psychological well-being of the population, with young people being a particularly vulnerable group. Aim: The present study examines help-seeking intention for mental health problems and associated variables among male and female university students in La Araucanía Region during the COVI-19 pandemic. Method: A sample of 500 students aged 18 to 29 was recruited through non-probabilistic convenience sampling. Help-seeking levels and facilitating or hindering variables were compared by gender. Multiple linear regression models were estimated separately by gender to predict the criterion variable of informal help-seeking. Results: The results indicate that both men and women are reluctant to seek help (formal and informal). Women reported higher levels of psychological distress and greater knowledge about mental health than men. Differences in predictors of informal help-seeking between men and women are evidenced, with social support and negative emotions in pandemic being the only common predictors between genders. Conclusion: The low levels of help-seeking evidenced, and the differences observed in associated variables based on the gender gap in mental health, are discussed.

Doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco na população beneficiária do Programa Bolsa Família: uma revisão integrativa / Chronic non-communicable diseases and their risk factors in the bolsa família program beneficiary population: an integrative review / Enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo en la población que se beneficia del programa bolsa família: una revisión integradora

Objetivo: sintetizar as evidências científicas sobre a ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco (FR) na população beneficiária do Programa Bolsa Família (PBF). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca por publicações de 2004 a 2020 foi feita nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS); Medline, via Pubmed, SCOPUS (via Portal CAPES); e Scientific Electronic Library Online - SciELO. Resultados: foram selecionados 23 artigos, os quais foram agrupados em três categorias: 1) Prevalência dos fatores de risco para DCNT em mulheres beneficiárias do PBF: as mulheres beneficiárias apresentaram piores desfechos no consumo de tabaco, menor prática de atividade física, maior prevalência de diabetes, hipertensão e obesidade; 2) Estado nutricional e insegurança alimentar em crianças, adolescentes e famílias beneficiárias do PBF: os estudos apontaram para uma elevada prevalência de obesidade e coexistência de déficit estatural em crianças beneficiárias; e 3) Consumo alimentar de beneficiários do PBF: foi identificado um padrão não saudável de alimentação. Conclusão: usuários do PBF apresentam elevadas prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e pior padrão alimentar. Esses dados reforçam a importância de o PBF estar sendo direcionado às populações mais vulneráveis, visando mitigar as imensas desigualdades sociais. No entanto, é necessário avançar em outras políticas públicas de proteção social que impactem os determinantes sociais e melhorem a qualidade de vida de extensa camada da população brasileira.(AU)

occurrence and their risk factors (RF) in the Bolsa Família Program (BFP) beneficiary population. Methods: this is an integrative literature review whose search for publications from 2004 to 2020 was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via the Virtual Health Library (VHL); Medline, via Pubmed, Scopus (via Portal CAPES); and Scientific Electronic Library Online - SciELO. Results: 23 articles were selected and grouped into three categories: 1) Prevalence of risk factors for NCDs in BFP beneficiary women: beneficiary women had worse outcomes in tobacco consumption, lower physical activity, higher prevalence of diabetes, hypertension, and obesity; 2) Nutritional status and food insecurity in BFP beneficiary children, adolescents and families: the studies pointed to a high prevalence of obesity and coexistence of height deficit in beneficiary children; and 3) Food consumption of BFP beneficiaries: an unhealthy eating pattern was identified. Conclusion: BFP users have a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and worse dietary patterns. These data reinforce the importance of the BFP being directed to the most vulnerable populations, aiming to mitigate the immense social inequalities. However, it is necessary to advance other public policies of social protection that impact the social determinants and improve the life quality of a large part of the Brazilian population.(AU)

Objetivo: sintetizar evidencias científicas sobre la ocurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y sus factores de riesgo (FR) en la población beneficiaria del Programa Bolsa Familia (PBF). Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora, cuya búsqueda de publicaciones entre 2004 y 2020 fue realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline a través del Pubmed, Scopus (vía Portal CAPES) y Scientific Electronic Library Online - SciELO...(AU)

Redes de Solidaridad y Ayuda Mutua en la Covid-19 / Solidarity and Mutual Aid Networks in Covid-19

Durante la pandemia, los gobiernos del Norte Global han demandado políticas dirigidas a «aplanar la curva», principalmente a través del distanciamiento social y, en algunos casos, de confinamientos casi totales. Las crisis económicas provocadas por estas medidas han aumentando las desigualdades raciales, de género y económicas, así como las enfermedades crónicas, el abuso doméstico y la violencia de género (Cash and Patel, 2020). Numerosos especialistas en salud pública han criticado los enfoques de “tamaño único” (one-fits all) promoviendo respuestas coordinadas que garanticen agua y servicios sanitarios, seguridad alimentaria, y transferencias de renta. Por otro lado, la pandemia se ha politizado, y distintos gobiernos han adoptado posiciones muy diferentes: desde descartar la gravedad del virus (Brasil, Estados Unidos y Reino Unido) hasta instaurar vigilancia policial (México). A medida que diferentes grupos sociales se han posicionado respecto a estas políticas, se ha erosionado la confianza en la ciencia y en las instituciones sanitarias. En este contexto, han surgido grupos de ayuda mutua y redes de movilización social y asistencial. Este proyecto pretende examinar cómo estas redes influyen en la configuración de la experiencia social y afectiva de la pandemia, desafiando los modelos de tamaño único mencionados, y promoviendo estrategias alternativas para combatir sus efectos. Estas formas de intervención social no solo exigen reformas o igualdad de derechos ante la salud, sino que cuestionan las relaciones de los ciudadanos con el Estado, las desigualdades institucionalizadas y su raíz histórica, a través de una reivindicación de tipo emocional que requiere una valoración crítica. (AU)

Apoyos sociales de las familias campesinas para mantener la salud / Social supports from peasant families to maintain health

Introducción: las familias campesinas poseen apoyos sociales en varias dimensiones que proporcionan bienestar familiar. El objetivo fue comprender los apoyos sociales que tienen las familias campesinas del municipio de Villamaría (Caldas, Colombia) para mantener la salud. Método: etnografía interpretativa, muestreo intencional con observación participante y entrevistas etnográficas a siete familias de cinco veredas de la zona rural. Se realizaron 29 visitas familiares entre septiembre de 2017 y noviembre de 2018. Análisis en cuatro fases en espiral propuesto por McFarland y Leininger, con el apoyo del software Atlas ti. Resultados: los soportes sociales que las familias campesinas consideran importantes para mantener su salud se condensan en un patrón de carácter holístico denominado "sobrevivimos gracias a la familia, los vecinos, el trabajo, "Dios", y quienes nos ayudan". Demuestran heterogeneidad y son fundamentales para el mantenimiento de la salud familiar. Conclusiones las redes de apoyo social de las familias campesinas se constituyen como elementos diversos y necesarios para mantener la salud familiar, lo que motiva a los profesionales de la salud a trascender las atenciones enfocadas en el proceso salud­enfermedad.

Introduction: peasant families have social supports in various dimensions that provide family well-being. The objective was to understand the social supports to maintain health that peasant families have in the municipality of Villamaría (Caldas, Colombia). Method: interpretive ethnography, intentional sampling with participant observation and ethnographic interviews with seven families from five villages in the rural area. 29 family visits were made from September 2017 to November 2018. Four-phase spiral analysis proposed by McFarland and Leininger, supported by Atlas ti software. Results: the social supports that peasant families consider important to maintain their health are condensed into a holistic pattern called "we survive thanks to family, neighbors, work, God, and those who help us." It expresses heterogeneity and they are essential for the maintenance of family health. Conclusions: the social support networks of rural families are constituted as diverse and necessary elements to maintain family health, which motivates health professionals to transcend care focused on the health­disease process.

Experiencias de las brigadas del Contingente Henry Reeve en Ciudad de México, 2021 / Experiences of the Henry Reeve Contingent ́s Brigades in Mexico City, 2021

Durante el enfrentamiento a la pandemia de COVID-19, más de 40 países recibieron la ayuda solidaria de Cuba a través de las brigadas del Contingente Henry Reeve, ejemplo de esto fue su participación en México entre diciembre 2020 y abril de 2021. Con el objetivo de exponer las experiencias de las brigadas médicas cubanas del Contingente Henry Reeve durante el enfrentamiento de la epidemia de la COVID-19 en la Ciudad de México desde diciembre de 2020 hasta abril de 2021, se relatan algunos desafíos enfrentados por el equipo de cooperación médica internacional cubano durante tres meses de intensa labor que gracias, además, a la estrecha colaboración de las autoridades sanitarias y sociales, la Secretaría de Defensa, y la Secretaría de Marina mexicanas les permitió aumentar sus conocimientos sobre bioseguridad y de enfrentamiento a situaciones de graves epidemias en hospitales de campaña. Así alcanzó una eficiente respuesta con 1700 vidas salvadas. La labor desempeñada por las brigadas sanitarias cubanas junto al personal de salud mexicano permitió brindar atención de calidad a los enfermos de COVID-19 y fortalecer los lazos de hermandad entre ambos pueblos(AU)

During the confrontation to the COVID-19 pandemic, more than 40 countries received solidarity aid from Cuba through the brigades of the Henry Reeve Contingent, and an example of this was their presence in Mexico from December 2020 to April 2021. With the objective of showing the experiences of the Cuban medical brigades of the Henry Reeve Contingent during the confrontation of COVID-19 epidemic in Mexico City from December 2020 to April 2021, some challenges faced by the Cuban international medical cooperation team during 3 months of intense work are reported thanks to, in addition, the close collaboration of the health and social authorities, the Ministry of Defense, and the Mexican Ministry of the Navy, that allowed health workers to increase their knowledge about biosecurity and dealing with situations of serious epidemics in field hospitals. Thus, the efforts reached an efficient response with 1700 lives saved. The work carried out by the Cuban health brigades together with Mexican health personnel allowed to provide quality care to those sick with COVID-19 and strengthen the bonds of brotherhood between both peoples(AU)

Estudio médico legal de la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia en España en comparación con el resto de los países que regulan la eutanasia y/o el suicidio asistido / Medico legal study of the organic law of the regulation of euthanasia in Spain compared to the rest of the countries that regulate euthanasia and / or assisted suicide

La regulación de la eutanasia ha sido objeto de debate desde hace años, desde los campos de la medicina, el derecho y la bioética, y por tanto de la medicina legal, en la que estas 3 disciplinas convergen. En los últimos 30 años hemos vivido un proceso de despenalización y regulación en diferentes países del mundo. Actualmente la eutanasia y/o el suicidio asistido están regulados en 7 países: Holanda, Bélgica, Luxemburgo, Canadá, Colombia, Nueva Zelanda y España, así como en 11 estados de EE. UU.: Oregón, Washington, Montana, Vermont, California, Colorado, Hawai, Maine, Nueva Jersey, Nuevo México y el Distrito Federal de Columbia/Washington D.C., y en 2 estados de Australia: Estado de Victoria y Australia Occidental. En este trabajo de revisión realizamos un estudio sobre los aspectos más importantes de la nueva Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia en España comparando con el resto de los países en los que también tienen la regularización de la eutanasia y/o el suicidio asistido. (AU)

The regulation of euthanasia has been the subject of debate for years, from the fields of Medicine, Law and Bioethics, and therefore of Legal Medicine, in which these three disciplines converge. In the last thirty years we have experienced a process of decriminalization and regulation in different countries of the world. Currently euthanasia and/or assisted suicide are regulated in 7 countries: Holland, Belgium, Luxembourg, Canada, Colombia, New Zealand and Spain, as well as in 11 US states: Oregon, Washington, Montana, Vermont, California, Colorado, Hawaii, Maine, New Jersey, New Mexico and the Federal District of Columbia / Washington D.C, and in 2 states of Australia: State of Victoria and Western Australia. In this review work we carry out a study on the most important aspects of the new law of the regulation of euthanasia in Spain compared to the rest of the countries in which they also have the regularization of euthanasia and / or assisted suicide. (AU)

Desempeño físico en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y su relación con el uso de silla de ruedas y ayuda para la marcha / Physical performance in patients with amyotrophic lateral sclerosis and its relationship with wheelchairs and walking aids use

Introducción y objetivos: El déficit de marcha y las caídas en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) restringen la movilidad. El objetivo de este estudio es examinar el uso apropiado de dispositivos de ayuda para la marcha y silla de ruedas para deambular basados en el riesgo de caídas y la velocidad de marcha de pacientes con ELA. Métodos: Se incluyeron datos retrospectivos de pacientes de la clínica ELA. Se registraron edad, género, tiempo de evolución, uso de silla de ruedas, dispositivo de ayuda para la marcha, velocidad de marcha y escala de Berg. Se relacionaron las variables categóricas con la prueba de chi cuadrado y test exacto de Fisher. Resultados: Cincuenta y ocho pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Veintisiete (46,55%) tuvieron uso adecuado de silla de ruedas basado en la velocidad de marcha (p=0,50). Esta asociación disminuye al 6% en pacientes que caminaron a velocidad menor a 0,88m/s. Cuarenta y dos (70,69%) tuvieron uso adecuado de dispositivo de ayuda para la marcha basado en el riesgo de caídas (P=0,001). Del subgrupo con puntaje de Berg ≤ 45, el 38% no empleó el dispositivo apropiado (p=0,06). Conclusiones: Los pacientes con severo déficit de equilibrio y de marcha tuvieron un uso inapropiado de dispositivos para caminar y/o silla de ruedas. Los hallazgos del presente estudio pueden significar un aporte que podría ser considerado en las evaluaciones clínicas de pacientes con ELA para minimizar los riesgos y mejorar la participación de este colectivo de personas.

Introduction and objectives: Gait deficits and falls in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) restrict mobility. The aim of this study is to examine the appropriate use of walking aids and wheelchairs, based on the risk of falling and walking speed of patients with ALS. Methods: Retrospective data from patients from the ALS clinic were included. Age, gender, evolution time, wheelchair use, walking aids, gait speed and the Berg Balance Scale were registered. Categorical variables were related to the Chi Square test and Fisher's exact test. Results: Fifty eight patients met the inclusion criteria. Twenty-seven (46.55%) had adequate use of a wheelchair based on walking speed (p=.50). This association decreases to 6% in patients who walked at a speed lower than 0.88m/s. Forty-two (70.69%) had adequate use of an assistive device based on the risk of falls (p=.001). Of the subgroup with Berg Balance score ≤ 45, 38% did not use the appropriate device (p=.06). Conclusion: Patients with severe gait and balance deficits had inappropriate use of walking aids and/or wheelchairs. The findings of this study may mean a contribution that could be considered in the clinical evaluations of patients with ALS to minimize risks and improve the participation of this group of people.(AU)