Saúde e discriminação no processo de envelhecimento LGBTQIA+ / Health and discrimination in the aging process LGBTQIA+ / Salud y discriminación em el processo de envejecimiento LGBTQIA+

Objetivo: Identificar as experiências e discriminações vividas pela população LGBTQIA+ em envelhecimento durante a prestação dos serviços de saúde. Método: Estudo exploratório de abordagem qualitativa, por meio da aplicação de um questionário com informações sociodemográficas e questões sobre experiências anteriores dentro de instituições de saúde e percepção do cuidado recebido. Resultados: Participaram nove pessoas, predominantemente, identificadas como homens cisgêneros; e, apenas um estava com idade entre 65 e 70 anos. Em sua maioria buscam o serviço de saúde duas vezes ao ano motivado principalmente por problemas particulares, do sistema respiratório, hipertensão arterial ou dores persistentes. Indicaram não haver desencorajamento para a procura de serviços e a maioria não relatou experiências de discriminação. Conclusão: A baixa frequência de discriminação pode indicar a dificuldade de caracterizar a exposição e/ou vivências por esta população. Sendo assim, devese buscar entender o que essa população considera discriminação por parte dos serviços de saúde a pessoas LGBTQIA + durante o processo de envelhecimento.

Objective: To identify the experiences and discrimination experienced by the aging LGBTQIA+ population during the provision of health services. Method: Exploratory study with a qualitative approach, through the application of a questionnaire with sociodemographic information and questions about previous experiences within health institutions and perception of care received. Results: Nine people participated, predominantly identified as cisgender men; and, only one was aged between 65 and 70 years. Most seek the health service twice a year motivated mainly by particular problems, the respiratory system, high blood pressure or persistent pain. They indicated that there was no discouragement to seek services and most did not report experiences of discrimination. Conclusion: The low frequency of discrimination may indicate the difficulty of characterizing the exposure and/or experiences of this population. Therefore, one should seek to understand what this population considers discrimination by health services to LGBTQIA+ people during the aging process.

Objetivo: Identificar las experiencias y la discriminación que vive la población LGBTQIA+ envejecida durante la prestación de los servicios de salud. Método: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo, mediante la aplicación de un cuestionario con información sociodemográfica y preguntas sobre experiencias previas dentro de las instituciones de salud y percepción de la atención recibida. Resultados: Participaron nueve personas, predominantemente identificadas como hombres cisgénero; y, solo uno tenía entre 65 y 70 años. La mayoría acude al servicio de salud dos veces al año motivada principalmente por problemas particulares, del sistema respiratorio, hipertensión arterial o dolor persistente. Indicaron que no hubo desánimo para buscar servicios y la mayoría no reportó experiencias de discriminación. Conclusión: La baja frecuencia de discriminación puede indicar la dificultad de caracterizar las exposiciones y/o experiencias de esta población. Por lo tanto, se debe buscar comprender lo que esta población considera discriminación por parte de los servicios de salud a las personas LGBTQIA+ durante el proceso de envejecimiento.

Análisis de los factores relacionados con el tiempo prehospitalario en la atención al ictus / Factors related to prehospital time in caring for patients with stroke

Objetivo: Identificar factores que influyen en el tiempo prehospitalario (TPH) en pacientes que presentan un ictus. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en 6 bases de datos. Se seleccionaron estudios descriptivos, publicados entre 1995 y 2019, en inglés, portugués o castellano, que identificasen factores que influyen en el TPH en pacientes que han padecido un ictus. Resultados: Se analizaron 101 artículos. Se identificaron factores relacionados con el marco temporal en la atención prehospitalaria del ictus, que se clasificaron en sociodemográficos, clínicos, contextuales, cognitivos y conductuales. El aviso inmediato al sistema de emergencias médicas (SEM) fue el principal factor que redujo el TPH; ser derivado desde otro centro sanitario se relacionó con un mayor TPH. Conclusión: El TPH depende de factores inherentes al paciente y a su entorno. Es necesario el desarrollo de estrategias educativas que incidan sobre dichos factores, especialmente sobre la importancia de reconocer los síntomas iniciales del ictus y del aviso inmediato al SEM. (AU)

Objectives: To identify factors that affect prehospital time (PHT) for patients with stroke. Material and methods: Systematic review. We searched 6 databases to select descriptive studies of factors influencing PHT in stroke. The studies selected were published in English, Portuguese, or Spanish between 1995 and 2019. Results: One hundred one articles were analyzed. Sociodemographic, clinical, contextual, cognitive, and behavioral data related to PHT in patients with stroke were identified. Calling the emergency medical services (EMS) immediately after onset of stroke symptoms was the main factor associated with a shorter PHT. Referral from another hospital was associated with a longer PHT. Conclusion: PHT is affected by factors inherent to patients and the setting for the event. Educational strategies should be developed to address relevant factors, especially regarding the importance of recognizing the onset of a stroke and calling the EMS immediately. (AU)

Factors related to prehospital time in caring for patients with stroke. / Análisis de los factores relacionados con el tiempo prehospitalario en la atención al ictus.

OBJECTIVES: To identify factors that affect prehospital time (PHT) for patients with stroke. MATERIAL AND METHODS: Systematic review. We searched 6 databases to select descriptive studies of factors influencing PHT in stroke. The studies selected were published in English, Portuguese, or Spanish between 1995 and 2019. RESULTS: One hundred one articles were analyzed. Sociodemographic, clinical, contextual, cognitive, and behavioral data related to PHT in patients with stroke were identified. Calling the emergency medical services (EMS) immediately after onset of stroke symptoms was the main factor associated with a shorter PHT. Referral from another hospital was associated with a longer PHT. CONCLUSION: PHT is affected by factors inherent to patients and the setting for the event. Educational strategies should be developed to address relevant factors, especially regarding the importance of recognizing the onset of a stroke and calling the EMS immediately.

OBJETIVO: Identificar factores que influyen en el tiempo prehospitalario (TPH) en pacientes que presentan un ictus. METODO: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en 6 bases de datos. Se seleccionaron estudios descriptivos, publicados entre 1995 y 2019, en inglés, portugués o castellano, que identificasen factores que influyen en el TPH en pacientes que han padecido un ictus. RESULTADOS: Se analizaron 101 artículos. Se identificaron factores relacionados con el marco temporal en la atención prehospitalaria del ictus, que se clasificaron en sociodemográficos, clínicos, contextuales, cognitivos y conductuales. El aviso inmediato al sistema de emergencias médicas (SEM) fue el principal factor que redujo el TPH; ser derivado desde otro centro sanitario se relacionó con un mayor TPH. CONCLUSIONES: El TPH depende de factores inherentes al paciente y a su entorno. Es necesario el desarrollo de estrategias educativas que incidan sobre dichos factores, especialmente sobre la importancia de reconocer los síntomas iniciales del ictus y del aviso inmediato al SEM.

Características de la población peruana que no busca atención médica por deficiencias de la calidad de atención en salud en el periodo 2005-2015 / Characteristics of the Peruvian population that does not seek medical attention for the deficiencies the health care quality in the period 2005-2015

Introducción: Las deficiencias de la calidad de atención en salud son un problema de salud pública. Están considerados como una barrera para las mejoras de los indicadores nacionales en salud. En la actualidad existen numerosas investigaciones sobre calidad de atención pero fueron realizadas dentro de servicios hospitalarios. No se encontraron estudios en el país que evalúen las características de las personas que no buscaron atención por deficiencia de calidad de atención. Objetivo: Determinar las características de la población peruana que no buscó atención médica por deficiencias de calidad de atención en salud según el análisis de la base de datos de la ENAHO en el periodo 2005-2015. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo. Se utilizó como fuente de datos las bases de datos de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) en el periodo 2005-2015. Se consideró como deficiencia de calidad de atención a los casos de maltrato del personal de salud, demora de atención y lejanía del centro de salud. Resultados: Se encontró un aumento de la proporción de personas que no buscaron atención médica por deficiencia de calidad de atención en 90,0 por ciento, el aumento de la proporción por maltrato fue 368,4 por ciento, el aumento por demora en la atención aumentó en 320,2 por ciento y el aumento por lejanía fue 11 por ciento. La mayoría fueron mujeres, de edad comprendida entre 30 y 59 años, de educación primaria, residentes de zonas rurales, no pobres y afiliadas al Seguro Integral de Salud. Conclusiones: Se encontró un incremento de la proporción de la población peruana con un problema de salud que no buscó atención médica por deficiencia de calidad de atención. Es necesario mejorar los servicios de salud para una mejor atención a los pacientes.

Background: Deficiencies in the health care quality is a public problem. They are considered as a barrier to the improvement of national health indicators. Nowadays, there are a lot of research about care quality but were not made in hospital services. No studies were found in the country about characteristics of people who did not seek health attention because of care quality deficiency. Objective: Determine the characteristics of the Peruvian population who did not seek medical attention because of care quality deficiency according to the analysis of the database ENAHO in the period 2005-2015. Methodology: Quantitative, descriptive, retrospective. National Household Survey (ENAHO) in the period 2005-2015 was used as a data source. Cases of health worker abuse, delay care and remoteness was considered deficient quality of care clinic. Results: There is an increase in the proportion of people who did not seek medical attention because of care quality deficiency in 90.0 per cent. The increase of the proportion for mistreatment was 368.4 per cent, by delay in care increased by 320.2 per cent and by distance was increased by 11 per cent. The majority were women, aged between 30 and 59 years, primary education, rural residents, not poor and affiliated to the Seguro Integral de Salud (Health Insurance). Conclusions: Exist an increase in the proportion of the Peruvian population with health problems who did not seek health care because of care quality deficiency. It is necessary to improve health services for better patient care.