ABSTRACT
Abstract Background: Canine transmissible venereal tumor (CTVT) is perhaps the oldest known canine neoplasia. It is spread by cell allogeneic transplantation among susceptible animals. It is globally distributed, mainly in urban areas with high populations of stray dogs. Objective: To estimate the current distribution and prevalence of CTVT in Colombia. Methods: After analyzing the literature, we obtained epidemiological information on CTVT from 152 veterinarians in five Colombian regions via an electronic form (using Google Forms). This analysis confirmed that CTVT is endemic in the inhabited regions of Colombia and is highly prevalent in the Andean region, the most populated region in the country. Results: For the reported cases of CTVT, no significant differences were found in terms of animal gender, reproductive status, or origin. An association was found between the number of CTVT cases and concomitant infectious diseases. Results also showed that vincristine is the most effective therapy for CTVT and resistance is not a serious problem in Colombia. Conclusion: Our results confirm that CTVT is endemic in the country, coinciding with global analysis of the factors that enable the continued existence of the disease, and implies that stray dogs are the reservoir. Accordingly, we recommend that canine control policies be introduced in Colombia.
Resumen Antecedentes: el tumor venéreo transmisible canino (TVTC) es quizá la neoplasia más antigua del canino. Se transmite por un transplante alogénico entre los animales susceptibles. Su distribución es mundial, principalmente en áreas urbanas con alta población de perros callejeros. Objetivo: estimar la actual distribución y prevalencia de TVTC en Colombia. Métodos: en este estudio, además de revisar la literatura, se obtuvo información epidemiológica del TVTC de 152 veterinarios en cinco regiones de Colombia, mediante formulario electrónico (usando Google Forms). Resultados: este análisis confirma que TVTC es endémico en las regiones habitadas de Colombia y es altamente prevalente en la región Andina, la región más poblada del país. Para los casos reportados, no se encontraron diferencias significativas respecto al género de los animales afectados, su estado reproductivo o su origen. Se encontró una asociación entre los casos de TVTC y las enfermedades infecciosas concomitantes. Los resultados muestran que la vincristina es la terapia más efectiva contra el TVTC y el fenómeno de resistencia no es un problema serio en Colombia. Conclusión: los resultados confirman que el TVTC es endémico en el país lo cual coincide con el análisis global de los factores que permiten que la enfermedad continúe existiendo, e implica que los perros callejeros son el reservorio de la enfermedad. En consecuencia, se recomienda que se implementen políticas de control de caninos callejeros en Colombia.
Resumo Antecedentes: o tumor venéreo transmissível canino (TVTC) é talvez a neoplasia mais antiga dos caninos. É transmitido por um transplante alogênico entre animais susceptíveis. Sua distribuição é mundial, principalmente em áreas urbanas com altas populações de cães de rua. Objetivo: estimar a atual distribuição e prevalência de CTVT colombiano. Métodos: neste estudo, além de uma revisão da literatura, informação epidemiológica de TVTC foi obtido de 152 veterinários em cinco regiões da Colômbia, por meio de um formulário eletrônico (usando o Google Forms). Resultados: esta análise confirma que TVTC é endêmica nas regiões habitadas da Colômbia é altamente prevalente na região andina, a região mais populosa. Para os casos relatados, não houve diferenças significativas em relação ao sexo dos animais afetados, o seu estado reprodutivo nem do sua origem. Uma associação entre os casos de TVTC e doenças infecciosas concomitantes foi encontrada. Os resultados amostram que a vincristina é terapia mais eficaz contra o TVTC e o fenómeno de resistência não é um problema grave na Colômbia. Conclusão: os resultados confirmam que a TVTC é endémico no país, o qual coincide com a análise global dos fatores que permitem que a doença continue existindo e implica que os cães de rua são o reservatório da doença. Consequentemente, recomenda-se que políticas de controle sejam implementadas para cães de rua na Colômbia.
ABSTRACT
Introducción La estimación de la prevalencia de tumores mamarios multicéntricos y multifocales es muy variable según los distintos estudios analizados. Esto se debe, en gran parte, a la falta de consistencia al momento de definir ambas formas de presentación. Por este motivo, muchos autores hacen referencia a este tipo de tumor como carcinoma mamario múltiple. El tnm, uicc-ajcc (7ma edición) define a esta forma de presentación como múltiples lesiones de carcinoma mamario presentes en la misma mama de manera sincrónica. Según el Colegio Americano de Patólogos (cap), la caracterización biológica de la lesión de mayor tamaño tumoral es suficiente, salvo que se presenten discordancias entre los tipos histológicos o grados tumorales. A pesar de que la estrategia de evaluar una única lesión en este aspecto tiene claras ventajas en costos y viabilidad, el cáncer de mama es considerado en sí mismo una enfermedad heterogénea, y, al seguir las recomendaciones anteriormente expresadas, se estaría asumiendo que estos tipos de tumores múltiples tienen un comportamiento biológico homogéneo. Por tal motivo, en el presente estudio se analiza el comportamiento biológico (re, rp, her2 y Ki-67) en cada foco tumoral presente, para poder establecer si, al seguir las recomendaciones vigentes actualmente, no estaríamos subtratando a un grupo de nuestras pacientes. Objetivos Evaluar la concordancia en los perfiles inmunohistoquímicos de cada tumor presente de manera sincrónica en la mama. Establecer la asociación entre los tamaños, los tipos histológicos y el grado tumoral. Material y método Se realizó un estudio observacional, retrospectivo en pacientes con diagnóstico y confirmación por estudio histopatológico de pieza quirúrgica de carcinoma mamario multifocal o multicéntrico. De un total de 722 pacientes, se obtuvieron datos de 45 historias clínicas, en un período comprendido, entre marzo de 2015 y septiembre de 2016 (18 meses). Las pacientes analizadas fueron diagnosticadas y tratadas en la Unidad de Mastología de la Clínica Breast y el Hospital Italiano de la Ciudad de La Plata, Buenos Aires, Argentina. Los resultados histopatológicos e Inmunohistoquímicos (ihq) se obtuvieron de los patólogos pertenecientes a nuestro centro mastológico. El perfil ihq se realizó en tejido tumoral obtenido mediante biopsia con aguja gruesa o pieza quirúrgica. Se determinó: Receptores Hormonales para Estrógeno (re) y Progesterona (rp), her2 y Ki-67. Resultados ⢠Se observó una incidencia de 6,23% de tumores multicéntricos, multifocales. ⢠En cuanto al tipo histológico, la correlación entre biopsia con aguja gruesa y análisis de pieza quirúrgica fue del 100% (n:45 pacientes). ⢠Grado histológico tumoral en los distintos focos: 84% (n=38) de concordancia y 16% (n=7) de discordancia. ⢠Variabilidad de subtipos tumorales en cada foco: el 67% (n=30) no presentó discordancias. ⢠Perfil inmunohistoquímico (ihq): el porcentaje de pacientes con concordancia en el perfil inmunohistoquímico y el subtipo tumoral fue superior al grupo de pacientes que presentaron discordancias. En el grupo de pacientes con discordancias, un 20% sobreexpresó el marcador her2. Conclusiones Teniendo en cuenta la heterogeneidad tanto intratumoral como entre los distintos focos que se presenta en estos tumores múltiples, es importante obtener la mayor información posible sobre la morfología y el perfil inmunohistoquímico.
Estimates of the prevalence of multicentric and multifocal breast tumors is highly variable depending on the different studies analyzed, and this is due largely to the lack of consistency when defining both forms of presentation. For this reason, many authors refer to this type of tumor as multiple breast carcinoma. The tnm (7th edition) defines this presentation as multiple lesions of breast carcinoma present in the same breast synchronously. According to the College of American Pathologists (cap), biological characterization of the lesion of the largest tumor is sufficient, unless discrepancies between the histological tumor types or degrees are presented. Although the strategy of evaluating a single lesion in this regard, has clear advantages in cost and viability, breast cancer is considered itself an heterogeneous disease, and following the recommendations previously expressed, it would be assuming that these type of multiple tumors have a homogeneous biological behavior. Therefore, in this study the biological behavior (er, pr, her2 and Ki-67) is analyzed in each tumor focus, to determine whether to follow the recommendations currently in force, we would not be sub-treatment a group of our patients.