Surto familiar de botulismo no estado do Ceará: relato de caso / Familiar outbreak of botulism at Ceará state, Brazil: case report

Relato de surto familiar de botulismo por intoxicação alimentar, envolvendo um óbito, onde foram encontradas lacunas no preenchimento do prontuário. O objetivo foi descrever a patologia chamando a atenção dos profissionais de saúde para o fornecimento adequado de informações relevantes para a investigação epidemiológica de doenças de notificação compulsória.

Report of a family outbreak of botulism food poisoning involving a death, where gaps in the completion of medical records were identified. The study aimed to describe the pathology and emphasize to health professionals the need to provide adequate information relevant to epidemiological investigation of compulsory notification diseases.

Botulismo de origem alimentar / Foodbourne botulism

O botulismo alimentar ocorre pela ingestão de toxinas pré-formadas pelo Clostridium botulinum, consideradas as mais potentes dentre as toxinas conhecidas. Caracteriza-se como uma doença de extrema gravidade, de evolução aguda, provoca distúrbios digestivos e neurológicos, em conseqüência à ingestão de diversos tipos de alimentos. As conservas caseiras estão entre os alimentos que oferecem maior risco à população consumidora. Os produtos de origem animal são frequentemente associados aos surtos da doença, destacando-se os embutidos, tais como salsichas, salames, presuntos e patês. Derivados do leite e enlatados, bem como produtos fermentados, são passíveis de provocar a intoxicação. As outras formas naturais da doença são botulismo por feridas e botulismo infantil, normalmente associado ao consumo de mel contendo esporos do Clostridium botulinum.

Foodbourne botulism occurs after ingestion of preformed toxins produced by the Clostridium botulinum, which has been considered one of the most potent known one. The disease, acquired after ingestion of various kinds of foods, has acute character, and provokes gastrointestinal and neurologic symptoms. Homemade canned foods are those that represent higher risk to human health. Processed meat products are frequently associated with botulism outbreaks, mainly sausages, ham and pates. Dairy and canned food, as well as fermented foods, also may be related with this disease. Still, botulism may be caused by toxin production in deep wound, named wound botulism; and after ingestion of honey contaminated with spores by infants, named infant botulism.

Investigação epidemiológica do surto de botulismo associado à ingestão de sobras de tortas e salgados comerciais - Santos (SP), agosto DE 2007 / Epidemiologic investigation on a botulism outbreak associated to the ingestion of pie leftovers and salty snacks - Santos (SP), august, 2007

O botulismo alimentar é uma doença neuroparalítica potencialmente letal, causada pela ingestão de neurotoxinas presentes em alimentos contaminados com a bactéria Clostridium botulinum, em geral associada a conservas caseiras de carnes, frutas e vegetais. Em 23 de agosto de 2007, a equipe de vigilância epidemiológica do município de Santos notificou ao CVE um caso suspeito de botulismo, e posteriormente, outro associado ao primeiro, um residente no município de Santos e outro em Praia Grande. O diagnóstico de botulismo foi feito por critério clínico, isto é, por clínica e eletroneuromiografia compatíveis com a doença. Este informe resume os achados da investigação do surto que relacionou a doença à ingestão por ambos os pacientes de tortas e salgados comerciais. A suspeita e a notificação por parte dos serviços de saúde foi tardia, dificultando a confirmação laboratorial e a aplicação do soro antibotulínico em tempo oportuno. Medidas sanitárias e educacionais foram desencadeadas para prevenção de novos casos e surtos

Foodborne botulism is a potentially lethal neuroparalytic disease caused by the ingestion of neurotoxins present in food contaminated by the bacteria Clostridium botulinum, in generally, associated with homemade vegetables, and canned fruits meats. On August 23, 2007, the Epidemiologic Surveillance department from the city of Santos notified a suspicious botulism case to the Center for Epidemiologic Surveillance, and later, one more case linked to the first, one resident in city of Santos, other in Praia Grande, SP. Botulism diagnosis was done by clinical criteria, i.e., by clinical features and electroneuromyografy compatibles with illness. This report summarizes the finding of the outbreak investigation which linked the disease to the common ingestion of chicken pie and other commercial salt roasted food. Later suspected and notification obstructed the prompt laboratorial specific exams and the administration of therapeutic antitoxin. Educational and sanitary measures were developed to prevent new cases and outbreaks