Beba sem moderação: motivos das denúncias dos anúncios de cerveja ao Conar / Drink it without moderation: reasons about reportings beer ad to Conar / Bébelo sin moderación: razones en quejas de la anuncios de cerveza a Conar

As propagandas de bebidas alcóolicas, além de serem mais frequentes do que outras mercadorias, também apresentam conteúdo que pode ter papel facilitador no uso dessa substância psicoativa, visto que, na maior parte delas, trazem ideias e sensações de prazer. Por isso, esta pesquisa consistiu na identificação e análise qualitativa de propagandas de cerveja que tiveram alguma denúncia feita ao ou pelo Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária (Conar), nos últimos cinco anos (2015 a 2020), a partir do levantamento dessas denúncias no site do Conar e, posteriormente, foi realizada análise dos motivos condizentes com o código. Como resultado, constatou-se uma progressão nos alinhamentos entre as denúncias e as decisões, sendo encontrada maior dificuldade no alinhamento da infração em relação ao conteúdo das peças publici-tárias do que em questões técnicas.

Advertisements for alcoholic beverages, in addition to being more frequent than other goods, also present content that can play a role in facilitating the use of this psychoactive substance, since, in most of them, they bring ideas and sensations of pleasure. Therefore, this research consisted of the identification and qualitative analysis of beer advertisements that had any complaints made to or by the National Advertising Self-Regulation Council (Conar), in the last five years (2015 to 2020), based on the survey of these complaints on the website of Conar and, subsequently, an analysis of the reasons consistent with the code was carried out. As a result, there was a progression in the alignments between complaints and decisions, with greater difficulty being found in aligning the infraction in relation to the content of the advertising pieces than in technical issues.

Los anuncios de bebidas alcohólicas, además de ser más frecuentes que los de otros productos, también presentan contenidos que pueden desempeñar un papel a la hora de facilitar el consumo de esta sustan-cia psicoactiva, ya que, en la mayoría de ellos, aportan ideas y sensaciones de placer. Por lo tanto, esta investigación consistió en la identificación y análisis cualitativo de los anuncios de cerveza que tuvieron alguna denuncia realizada ante o por el Consejo Nacional de Autorregulación Publicitaria (Conar), en los últimos cinco años (2015 a 2020), a partir de la encuesta a estos. denuncias en el sitio web del Conar y, posteriormente, se realizó un análisis de los motivos compatibles con el código. Como resultado, hubo una progresión en los alineamientos entre denuncias y decisiones, encontrándose mayor dificultad en alinear la infracción con el contenido de las piezas publicitarias que en cuestiones técnicas.

Síndrome aórtico agudo / Acute aortic syndrome

El síndrome aórtico agudo agrupa distintas entidades que afectan a la pared aórtica y que tienen una presentación clínica común. En esta revisión se exponen aspectos relevantes sobre su epidemiología, presentación clínica, diagnóstico y estrategias de tratamiento. Además, se analiza la importancia de los equipos multidisciplinares y los centros de aorta en la atención y el pronóstico de los pacientes con síndrome aórtico agudo (AU)

Acute aortic syndrome embraces a group of heterogenous pathological entities involving the aortic wall with a common clinical profile. The current epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment strategy are discussed in this review. Besides, the importance of multidisciplinary aortic teams, aortic centers and the implementation of an aortic code are emphasized (AU)

[Acute aortic syndrome]. / Síndrome aórtico agudo.

Acute aortic syndrome embraces a group of heterogenous pathological entities involving the aortic wall with a common clinical profile. The current epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment strategy are discussed in this review. Besides, the importance of multidisciplinary aortic teams, aortic centers and the implementation of an aortic code are emphasized.

Uncovering the magnitude of African pangolin poaching with extensive nanopore DNA genotyping of seized scales.

Trade in pangolins is illegal, and yet tons of their scales and products are seized at various ports. These large seizures are challenging to process and comprehensively genotype for upstream provenance tracing and species identification for prosecution. We implemented a scalable DNA barcoding pipeline in which rapid DNA extraction and MinION sequencing were used to genotype a substantial proportion of pangolin scales subsampled from 2 record shipments seized in Singapore in 2019 (37.5 t). We used reference sequences to match the scales to phylogeographical regions of origin. In total, we identified 2346 cytochrome b (cytb) barcodes of white-bellied (Phataginus tricuspis) (from 1091 scales), black-bellied (Phataginus tetradactyla) (227 scales), and giant (Smutsia gigantea) (1028 scales) pangolins. Haplotype diversity was higher for P. tricuspis scales (121 haplotypes, 66 novel) than that for P. tetradactyla (22 haplotypes, 15 novel) and S. gigantea (25 haplotypes, 21 novel) scales. Of the novel haplotypes, 74.2% were likely from western and west-central Africa, suggesting potential resurgence of poaching and newly exploited populations in these regions. Our results illustrate the utility of extensively subsampling large seizures and outline an efficient molecular approach for rapid genetic screening that should be accessible to most forensic laboratories and enforcement agencies.

Revelación de la magnitud de la caza furtiva del pangolín africano mediante el genotipo extenso de nanoporos de ADN de escamas incautadas Resumen Aunque el mercado de pangolines es ilegal, se incautan toneladas de sus escamas y productos derivados en varios puertos comerciales. Es un reto procesar estas magnas incautaciones y obtener el genotipo completo para usarlo en la trazabilidad logística ascendente e identificación de la especie y así imponer sanciones. Implementamos una canalización escalable del código de barras de ADN en el cual usamos la extracción rápida de ADN y la secuenciación MinION para obtener el genotipo de una proporción sustancial de las escamas de pangolín submuestreadas en dos cargamentos incautados en 2019 en Singapur (37.5 t). Usamos secuencias referenciales para emparejar las escamas con las regiones filogeográficas de origen. Identificamos en total 2,346 códigos de citocromo b (cytb) del pangolín de vientre blanco (Phataginus tricuspis) (de 1,091 escamas), de vientre negro (P. tetradactyla) (227 escamas) y del pangolín gigante (Smutsia gigantea) (1,028 escamas). La diversidad de haplotipos fue mayor en las escamas de P. tricuspis (121 haplotipos, 66 nuevos) que en las de P. tetradactyla (22 haplotipos, 15 nuevos) y S. gigantea (25 haplotipos, 21 nuevos). De los haplotipos nuevos, el 74.2% probablemente provenía del occidente y centro­occidente de África, lo que sugiere un resurgimiento potencial de la caza furtiva y poblaciones recién explotadas en estas regiones. Nuestros resultados demuestran la utilidad de submuestrear extensivamente las grandes incautaciones y esboza una estrategia molecular eficiente para un análisis genético rápido que debería ser accesible para la mayoría de los laboratorios forenses y las autoridades de aplicación.

Bemisia tabaci MEAM1 still remains the dominant species in open field crops in Brazil

Abstract Among Bemisia tabaci species, the invasive MEAM1 and MED species are key agricultural pests for many crops. In Brazil, most part of B. tabaci population outbreaks were associated with MEAM1, which, since 1990s quickly spread across the entire country. Later in 2014, the MED was identified in Brazil, initially more restricted to greenhouses, but suddenly reaching new areas in the South and Southeast open regions. Thus, our objective was to investigate the geographical distribution of MEAM1 and MED on open field crops in Brazil. MEAM1 is still the predominant species on open field crops such as soybean, cotton, and tomato. The sequencing of a cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene fragment revealed a single haplotype of MEAM1, suggesting the establishment of a single MEAM1 strain in the country. The haplotypes found for MEAM1 and MED are genetically related to the globally dispersed strains, Jap1 and Mch1, respectively. Continuous monitoring of B. tabaci species is crucial because landscape alterations, climatic changes, and pest management methods may shift the B. tabaci species distribution and dominance in Brazilian crop areas.

Resumo Dentre as espécies de Bemisia tabaci, as espécies invasoras MEAM1 e MED se destacam como pragas de grande importância para várias culturas. No Brasil, a maior parte dos surtos populacionais de mosca-branca são associados a presença da espécie MEAM1, que a partir 1990 se espalhou por todo o país. Por outro lado, em 2014 a espécie MED foi identificada no Brasil, inicialmente restrita a casas de vegetação, mas rapidamente se difundindo em novas áreas nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Assim, nosso objetivo foi investigar a distribuição geográfica das espécies MEAM1 e MED em grandes culturas no Brasil. A espécie MEAM1 continua sendo predominante nas monoculturas como algodão, soja e tomate. O sequenciamento de um fragmento do gene citocromo c oxidase subunidade I (COI) revelou a presença de um haplótipo para MEAM1, sugerindo o estabelecimento de apenas uma linhagem no país. Os haplótipos encontrados para MEAM1 e MED são geneticamente relacionados as linhagens globalmente dispersas Jap1 e Mch1, respectivamente. O monitoramento contínuo das espécies de B. tabaci é crucial pois as mudanças na paisagem, mudanças climáticas e métodos de manejo das pragas podem alterar a dominância e a distribuição dessas espécies nas áreas agrícolas do Brasil.

Bemisia tabaci MEAM1 still remains the dominant species in open field crops in Brazil / Bemisia tabaci MEAM1 ainda é a espécie dominante em cultivos a céu aberto no Brasil

Among Bemisia tabaci species, the invasive MEAM1 and MED species are key agricultural pests for many crops. In Brazil, most part of B. tabaci population outbreaks were associated with MEAM1, which, since 1990s quickly spread across the entire country. Later in 2014, the MED was identified in Brazil, initially more restricted to greenhouses, but suddenly reaching new areas in the South and Southeast open regions. Thus, our objective was to investigate the geographical distribution of MEAM1 and MED on open field crops in Brazil. MEAM1 is still the predominant species on open field crops such as soybean, cotton, and tomato. The sequencing of a cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene fragment revealed a single haplotype of MEAM1, suggesting the establishment of a single MEAM1 strain in the country. The haplotypes found for MEAM1 and MED are genetically related to the globally dispersed strains, Jap1 and Mch1, respectively. Continuous monitoring of B. tabaci species is crucial because landscape alterations, climatic changes, and pest management methods may shift the B. tabaci species distribution and dominance in Brazilian crop areas.

Dentre as espécies de Bemisia tabaci, as espécies invasoras MEAM1 e MED se destacam como pragas de grande importância para várias culturas. No Brasil, a maior parte dos surtos populacionais de mosca-branca são associados a presença da espécie MEAM1, que a partir 1990 se espalhou por todo o país. Por outro lado, em 2014 a espécie MED foi identificada no Brasil, inicialmente restrita a casas de vegetação, mas rapidamente se difundindo em novas áreas nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Assim, nosso objetivo foi investigar a distribuição geográfica das espécies MEAM1 e MED em grandes culturas no Brasil. A espécie MEAM1 continua sendo predominante nas monoculturas como algodão, soja e tomate. O sequenciamento de um fragmento do gene citocromo c oxidase subunidade I (COI) revelou a presença de um haplótipo para MEAM1, sugerindo o estabelecimento de apenas uma linhagem no país. Os haplótipos encontrados para MEAM1 e MED são geneticamente relacionados as linhagens globalmente dispersas Jap1 e Mch1, respectivamente. O monitoramento contínuo das espécies de B. tabaci é crucial pois as mudanças na paisagem, mudanças climáticas e métodos de manejo das pragas podem alterar a dominância e a distribuição dessas espécies nas áreas agrícolas do Brasil.

Dimensão ética da alimentação e hidratação artificiais no doente terminal / Ethics, artificial nutrition, and hydration in terminal patients / Dimensión ética de la nutrición e hidratación artificial en los pacientes terminales

Resumo Dada a insuficiente evidência científica, decisões relativas à utilização de nutrição e hidratação artificiais em pacientes terminais configuram um importante dilema ético. Identifica-se um conflito entre as perspetivas de "tratar" e "cuidar", com variação quanto a sua utilização conforme o contexto legal e cultural de diferentes países. O intuito deste estudo é esclarecer se essa prática constitui uma medida de cuidado básico ou um tratamento fútil e desproporcionado. Procede-se a uma revisão das diretrizes e dos códigos deontológicos de diferentes países europeus. Em Portugal, na Itália e na Polônia, tal prática é vista como uma medida de cuidado básico; já em países como França, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemanha, Finlândia, Holanda, Bélgica e Suíça, é considerada um tratamento fútil. Na Romênia, na Croácia e na Hungria, verifica-se um enquadramento ético e legal insuficiente. As diferenças de abordagem a doentes terminais podem ser reflexo das diferentes perspetivas culturais.

Abstract Given the lack of scientific evidence, decisions regarding the administration of artificial nutrition and hydration in terminally ill patients constitute an important ethical dilemma due to the conflict between "treat" and "care" perspectives and the varying usage depending on the legal and cultural background across countries. This study aims to explain whether this practice configures a basic care intervention or a futile medical treatment. Therefore, we review the national guidelines and codes of ethics from several European countries. Countries such as Portugal, Italy, and Poland view it as a basic care intervention, whereas France, England, Norway, Ireland, Germany, Finland, Netherlands, Belgium, and Switzerland, as a medical treatment. Moreover, countries such as Romania, Croatia, and Hungary lack such legal framework. The different approaches regarding the care of terminally ill patients can reflect differences on cultural perspectives.

Resumen Dada la insuficiente evidencia científica, las decisiones sobre el uso de la nutrición e hidratación artificiales en los pacientes terminales constituyen un importante dilema ético. Se identifica un conflicto entre las perspectivas de "tratar" y "cuidar", con variaciones en su uso según el contexto legal y cultural de los diferentes países. El objetivo de este estudio es dilucidar si esta práctica constituye una medida de atención básica o un tratamiento fútil y desproporcionado. Se realiza una revisión de las directrices y códigos deontológicos de diferentes países europeos. En Portugal, Italia y Polonia, se considera esta práctica como una medida de atención básica; mientras que en países como Francia, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemania, Finlandia, Holanda, Bélgica y Suiza, se considera un tratamiento fútil. En Rumanía, Croacia y Hungría, el marco ético y jurídico es insuficiente. Las diferencias en el tratamiento de los pacientes terminales pueden reflejar diferentes perspectivas culturales.

Consideraciones médico-legales laborales de la fórmula de Balthazard / Occupational medical-legal considerations of the Balthazard formula

La determinación del porcentaje de pérdida en pacientes lesionados con múltiples secuelas por riesgos de trabajo resulta un verdadero reto para el perito, esto adquiere mayor relevancia cuando en el fuero judicial se pueden presentar discrepancias en los criterios para el uso o no de fórmulas matemáticas para el cálculo. La fórmula de suma combinada, creada por el Médico Forense Víctor Balthazard, no es más que un ordenamiento de una regla de tres que ordena los porcentajes otorgados a cada secuela de mayor a menor para evitar que el porcentaje final sobrepase el 100%, o bien que resulte en un porcentaje mayor que una secuela única puntuada en el baremo y que por gravedad en la intensidad de la misma resulte con un porcentaje menor al calculado por la secuela múltiple y que se ha utilizado en fueros laborales y de seguridad social alrededor del mundo. El Baremo contenido en el Código de Trabajo no establece explícitamente la forma en que se calcula el porcentaje de pérdida por secuelas múltiples, lo cual brinda libertad al perito para utilizar fórmulas, como lo es la fórmula de suma combinada, que permite calcular de forma congruente las pérdidas sucesivas sin sobrepasar a la persona más allá de su capacidad general total del 100% o de otorgar porcentajes mayores a secuelas de mayor gravedad que la suma de las pérdidas por el evento que se está valorando.

The determination of the percentage of loss in injured patients with multiple sequelae due to occupational hazards is a real challenge for the expert, this becomes even more relevant when in the judicial system there may be discrepancies in the criteria for the use or not of mathematical formulas for the calculation. The combined sum formula, created by the Forensic Physician Victor Balthazard, is nothing more than an arrangement of a rule of three that orders the percentages given to each sequel from highest to lowest to avoid that the final percentage exceeds 100%, or that it results in a higher percentage than a single sequel scored in the scale and that due to the severity in the intensity of the same results in a lower percentage than that calculated for the multiple sequel and that has been used in labor and social security courts around the world. The Schedule contained in the Labor Code does not explicitly establish the way in which the percentage of loss for multiple sequelae is calculated, which gives the expert the freedom to use formulas, such as the combined sum formula, which allows a congruent calculation of the successive losses without exceeding the person's total general capacity of 100% or to grant higher percentages to sequelae of greater severity than the sum of the losses for the event being valued.

Abordaje y tratamiento del ictus isquémico en la fase aguda / Management of acute ischemic stroke

El ictus isquémico es una enfermedad neurológica grave que precisa una atención urgente. Al ser una enfermedad dependiente del tiempo, la asistencia debe ser coordinada y eficaz para que ofrezca el tratamiento adecuado de la forma más precoz posible. El tratamiento de la fase aguda incluye unas medidas generales para garantizar la estabilidad hemodinámica del paciente, el uso de terapias de reperfusión (trombolíticos intravenosos y tratamiento endovascular mediante trombectomía mecánica) y la contribución a la protección cerebral mediante el control de presión arterial, glucemia, temperatura y oxigenación, así como prevenir complicaciones cerebrales y sistémicas. Se debe planificar de manera precoz el tratamiento rehabilitador del paciente. Para evitar las recurrencias precoces se recomienda tratamiento antitrombótico según la etiología del ictus y el control de los factores de riesgo vascular. Todas estas medidas tienen como objetivo revertir los síntomas iniciales, evitar que progrese la lesión, mejorar la situación funcional del paciente y evitar recurrencias (AU)

Ischemic stroke is a serious neurological condition that requires urgent attention. As a time-dependent disease, acute stroke management must be coordinated and effective to provide the best treatment as early as possible. The treatment of the acute phase of ischemic stroke includes general measures to ensure patient hemodynamic stability, the use of reperfusion therapies (intravenous thrombolytics and mechanical thrombectomy), improving cerebral protection by monitoring the homeostasis of certain variables as blood pressure, glycemia, temperature, or oxygenation, as well as preventing cerebral and systemic complications. Also, it is necessary an early planning of comprehensive rehabilitation. To prevent early recurrences, control of vascular risk factors and antithrombotic treatment is recommended. The management of patients with acute ischemic stroke aims to reverse initial symptoms, to prevent further brain damage, improve functional outcomes and avoid ischemic recurrences (AU)

El renacimiento tecnológico de la Radiología: la revolución open source y la inteligencia artificial

El campo de la radiología ha experimentado avances notables en las últimas décadas, con desarrollos que van desde la mejora de la calidad y digitalización de las imágenes hasta la detección asistida por computadora. Particularmente, la aparición de técnicas de Inteligencia Artificial basadas en Deep Learning y Visión Computacional han promovido soluciones innovadoras en el diagnóstico y el análisis radiológico. Se explora la relevancia de los desarrollos y modelos open source en el progreso de estas técnicas, resaltando el impacto que la colaboración y el acceso abierto han tenido en el avance científico del campo. La investigación tiene un enfoque cualitativo, con alcance descriptivo y retrospectivo, de corte longitudinal. Se realizó un análisis documental de la evolución y el impacto del open source en la Radiología, poniendo de relieve la colaboración multidisciplinar. Se examinaron casos de uso, ventajas, desafíos y consideraciones éticas en relación con la implementación de soluciones basadas en Inteligencia Artificial en Radiología. El enfoque open source ha mostrado ser una influencia positiva en la Radiología, con potencial para influir en la atención médica, ofreciendo soluciones más precisas y accesibles. No obstante, se presentan desafíos éticos y técnicos que requieren atención.

The field of radiology has seen notable advances in recent decades, with developments ranging from image quality improvement and digitization to computer-aided detection. Particularly, the emergence of Artificial Intelligence techniques based on Deep Learning and Computer Vision have promoted innovative solutions in diagnosis and radiological analysis. This article explores the relevance of open source developments and models in the progress of these techniques, highlighting the impact that collaboration and open access have had on the scientific advancement in this field. This research has a qualitative approach, with a descriptive, retrospective, longitudinal scope. A documentary analysis of the evolution and impact of open source in Radiology was carried out, highlighting multidisciplinary collaboration. Use cases, advantages, challenges and ethical considerations were also examined in relation to the implementation of AI-based solutions in Radiology. The Open Source approach has been shown to be a positive influence in Radiology, with the potential to influence medical care, offering more precise and accessible solutions. However, there are ethical and technical challenges that require attention.

The microbiology of sepsis is more than the application of new technologies in diagnosis

Adequate and rapid microbiological diagnosis of sepsis is essential for correct treatment, having a direct impact on patient prognosis. Clinical Microbiology Services must adapt fast circuits that allow prioritizing and individualizing the diagnosis of these patients. The measures adopted should not be based solely on the incorporation of new technologies but, to a large extent, on ensuring accurately collection and processing of samples, avoiding unnecessary losses of time in processing and ensuring that the information derived from this process adequately reaches the prescribing physician. (AU)

Analysis of academic knowledge about the code of ethics for medicine students developed by the Federal Medicine Council of Brazil

In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code, and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de todas las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y con respecto a los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Code of ethics for Brazilian medical students. A literature review

In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y, respecto de los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

From the breakdown of psychiatry during nazism and the Nuremberg Code, to the materialist neuropsychological model in contemporary science and society: A bioethical analysis / De la quiebra de la psiquiatría durante el nazismo y el Código de Nüremberg al modelo neuropsicológico materialista en la ciencia y la sociedad contemporáneas: Un análisis en clave bioética

Abstract The breakdown of German psychiatry with the coming to power of the National Socialist regime in 1933 resulted in a revival after the war of bioethical issues, the immediate effect of which was the enactment of the Nuremberg Code. In many ways, this breakdown was the result of the historical evolution of psychomedical knowledge and the mass dissemination of reductionist discourses and ideas that created a breeding ground for tragedy. The cyclical discourse of psychic materialism, which has been repeated for centuries in the history of science in different formulations, can, if not properly interpreted, lead to far-reaching appropriations and risks, to which due attention must be paid. The latest manifestation of this issue, the view of mental life as basically cerebral, neurological, biochemical, and determinist, a view that has not been managed or presented adequately to the public, could become the basis for perverse new perspectives and applications in the current context of research and academic activity.

Resumen La llamada "quiebra" de la psiquiatría alemana en 1933, tras la llegada al poder del régimen nacionalsocialista, tuvo como resultado una reactivación de la cuestión bioética, cuyo efecto inmediato fue la promulgación del famoso Código de Nuremberg. En más de un sentido, tal ruptura fue el resultado del devenir histórico del conocimiento psicomédico, así como de la difusión masiva de discursos e ideas reduccionistas que terminaron por generar un caldo de cultivo propicio para la tragedia. El discurso cíclico del materialismo psíquico, que se reedita en la historia de la ciencia, en diferentes formatos y formulaciones, desde hace siglos, no bien interpretado, puede inducir apropiaciones y riesgos de largo alcance a los que se debe prestar la debida atención. Así, el último episodio de este asunto, la visión de la vida mental como vida básicamente cerebral, neurológica, bioquímica y determinista, no bien gestionado y presentado a la opinión pública, aunado a las condiciones actuales de la actividad investigadora y académica, podría convertirse en piedra angular de nuevas perspectivas y aplicaciones perversas de este asunto.

[Management of acute ischemic stroke]. / Abordaje y tratamiento del ictus isquémico en la fase aguda.

Ischemic stroke is a serious neurological condition that requires urgent attention. As a time-dependent disease, acute stroke management must be coordinated and effective to provide the best treatment as early as possible. The treatment of the acute phase of ischemic stroke includes general measures to ensure patient hemodynamic stability, the use of reperfusion therapies (intravenous thrombolytics and mechanical thrombectomy), improving cerebral protection by monitoring the homeostasis of certain variables as blood pressure, glycemia, temperature, or oxygenation, as well as preventing cerebral and systemic complications. Also, it is necessary an early planning of comprehensive rehabilitation. To prevent early recurrences, control of vascular risk factors and antithrombotic treatment is recommended. The management of patients with acute ischemic stroke aims to reverse initial symptoms, to prevent further brain damage, improve functional outcomes and avoid ischemic recurrences.

Evolución de la deontología española (1978-2022) qué ha cambiado en los últimos 40 años? / Evolution of spanish deontology (1978-2022). What has changed in the last 40 years?

El artículo repasa la evolución de la deontología de la Organización Médica Colegial a través de cómo se ha plasmado en los Códigos de Deontología aprobados por esta institución. Tras una aproximación al espíritu y contenidos del primer Código de Deontología de 1978, nacido tras la Constitución Española, aprobada ese mismo año, que estableció el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejerci cio de los profesionales titulados. Se compara Código de 1978 con el recientemente aprobado en diciembre del 2022, utilizando como puente el segundo Código de 1990. En la comparación encontramos muchas cuestiones bioéticas sobre las que, a través de las últimas décadas, se ha reflexionado y se han introducido respuestas que responden a los numerosos cambios sociales y tecnológicos que se han producido. Se hace es pecial referencia al concepto de respeto, plasmado en la relación entre el médico y el paciente. Se trata de una relación que, con frecuencia, no es simétrica porque quien sufre puede sentir o soportar una extrema vulnerabilidad. Se reflexiona también sobre la evolución de temas relevantes o que pueden plantear más controversias, como el respeto a la vida inicial y final. La síntesis del actual Código de Deontología médica de 2022 se puede hacer en tres palabras: Respeto y Derechos Humanos (AU)

The article reviews the evolution of the deontology of the Spanish Medical Organization through how it has been reflected in the diverse codes of deontology approved by this institution. After an approxima tion to the spirit and contents of the first Code of ethics approved in 1978, born after the Spanish Cons titution, passed that same year, which established the recognition and the need to regulate professional associations and the exercise of qualified professionals. The 1978 Code is compared with the one recently approved in December 2022, using the second 1990 Code as a bridge. In the comparison we find many bioethical issues on which, through the last decades, reflections have been made and answers have been introduced that respond to the many social and technological changes that have occurred. Special referen ce is made to the concept of respect, embodied in the relationship between the doctor and the patient. It is a relationship that is often not symmetrical because the sufferer may feel or endure extreme vulnerability. The article also reflects on the evolution of relevant issues or those that may raise more controversies, such as respect for initial and final life. The synthesis of the current 2022 Code of Medical Ethics can be done in three words: Respect and Human Rights (AU)

Proceso de elaboración y novedades del código de deontología médica español 2022 / Process of elaboration and new issues of the spanish code of medical deontology 2022

El artículo describe el proceso de elaboración del nuevo Código español de Deontología Médica apro bado por la Asamblea General del Consejo General de Colegios de Médicos de España en diciembre de 2022. Se analizan los motivos para la actualización de las normas deontológicas, los trabajos llevados a cabo, los principios seguidos en el desarrollo del Código, y las novedades más relevantes introducidas (AU)

This article describes the elaboration process of the new Spanish Code of Medical Deontology ap proved by the General Assembly of the General Council of Medical Colleges of Spain in December 2022. The reasons for updating the deontological rules, the works carried out, the principles followed in the development of the Code and the most relevant new rules are described (AU)

El nuevo código de deontología (2022) y sus principios generales / The new code of medical ethics (2022) and its general principles pilar

El artículo describe y analiza los Principios Generales del Código de Deontología Médica de 2022 que están recogidos en los artículos 4 a 6 del capítulo segundo. Los Principios Generales permiten comprender e interpretar el conjunto de preceptos y recomendaciones del Código, por lo que el estu dio de estos artículos tiene especial relevancia. Además, se contextualizan relacionándolos con otros documentos internacionales ético-deontológicos actuales. También revisaremos cómo se prolongan en el amplio articulado del nuevo Código. Observaremos que hay una clara relación entre los Principios Generales del nuevo Código respecto a Códigos de Deontología de la Organización Médica Colegial anteriores, lo cual es lógico puesto que reúnen valores permanentes de la ética médica. Se propone que el médico está al servicio del ser humano y de la sociedad y tiene como deberes primordiales, el respeto a la vida humana, a la dignidad de la persona, así como el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad (Artículo 4.1) (AU)

The article describes and analyses the General Principles of the 2022 Code of Medical Ethics that are included in the articles 4 to 6 of the second chapter. The General Principles make it possible to understand and interpret the set of precepts and recommendations of the code, for which reason the study of this second chapter is of special relevance. In addition, I contextualize General Principles by relating them to other current international ethical-deontological documents. We will also review how they are extended in the broad articles of the new code. We will observe that there is a clear relationship between the General Principles of the new code with respect to previous Spanish Medical Codes, which is logical since they gather permanent values of Medical Ethics. In the General Principles is proposed that each doctor is at the service of the human being and of society and has as primary duties, respect for human life, dignity of each person, as well as the health care of the individual and the society (Article 4.1) (AU)

La calidad en medicina como obligación deontológica / Quality in medicine as a deontological requirement

La práctica médica tiene dos dimensiones fundamentales una la científica, y otra la humana, y en ambas es esencial el compromiso del médico. La deontología médica, como rama de la ética que se ocupa de los deberes y obligaciones de los médicos, plasma en los códigos de deontología los principios y están dares éticos de obligado cumplimiento, a fin de que la práctica médica pueda garantizar que los pacientes reciban una atención médica de calidad, y que se les trate con dignidad y respeto. En diciembre del año 2022 el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España publicó una nueva versión del Código de Deontología Médica español que pretende, entre otros fines, normativizar una asistencia médica de calidad científica y humana. Práctica médica sustentada en medicina con base científica, lex artis médica, seguridad del paciente, responsabilidad profesional, honestidad e integridad son algunos de los aspectos que en este documento actualizado de deontología médica enmarcan y define el quehacer del médico para un desempeño de medicina con calidad (AU)

Medical practice has two main dimensions, one scientific and the other human, and in both, the com mitment of the doctor is essential. Medical deontology, as a branch of ethics that deals with the duties and obligations of doctors, embodies in the codes of deontology the ethical principles and standards of mandatory compliance. From this point, medical practice should guarantee that patients receive an quality medical care, and to be treated with dignity and respect. In December 2022, the General Council of Official Medical Associations of Spain published a new version of the Spanish Code of Medical Ethics that aims, among other purposes, to standardize medical care of scientific and human quality. Medical practice sup ported by scientifically-based medicine, lex artis médica, patient safety, professional responsibility, honesty and integrity are some of the aspects that in this updated document of medical ethics frame and define the work of the doctor for a performance of medicine with quality (AU)

Taxonomía de los hongos: un rompecabezas al que le faltan muchas piezas / Fungal taxonomy: A puzzle with many missing pieces

Los hongos son organismos polifacéticos presentes en casi todos los ecosistemas de la tierra, donde establecen diversos tipos de simbiosis con otros seres vivos. A pesar de ser reconocidos por los humanos desde la antigüedad -y de la cantidad de trabajos que han profundizado sobre su biología y ecología-, aún falta mucho por conocer sobre estos organismos. Algunos de los criterios que clásicamente se han utilizado para su estudio, hoy resultan limitados y hasta cierto punto permiten un agrupamiento de los aislamientos según algunas características, pero generan confusión en su clasificación y, más aún, cuando se pretende comprender sus relaciones genealógicas. Los caracteres fenotípicos no son suficientes para identificar una especie de hongos y, menos aún, para construir una filogenia amplia o de un grupo particular. Hay grandes vacíos que hacen que los árboles generados sean inestables y fácilmente debatidos. Para los profesionales de la salud, parece que la identificación de los hongos hasta niveles inferiores como género y especie es suficiente para elegir el tratamiento más adecuado para su control, comprender la epidemiología de los cuadros clínicos asociados y reconocer los brotes y los factores determinantes de la resistencia a los antimicrobianos. No obstante, la ubicación taxonómica dentro del reino permitiría establecer relaciones filogenéticas entre los taxones fúngicos, facilitando la comprensión de su biología, su distribución en la naturaleza y la evolución de su potencial patogénico. Los avances de las técnicas de biología molecular y las ciencias de la computación en los últimos 30 años han permitido cambios importantes dirigidos a establecer los criterios para definir una especie fúngica y alcanzar una construcción filogenética más o menos estable. Sin embargo, el camino por recorrer aún es largo, y supone un trabajo mancomunado de la comunidad científica a nivel global y el apoyo a la investigación básica.

Fungi are multifaceted organisms found in almost all ecosystems on Earth, where they establish various types of symbiosis with other living beings. Despite being recognized by humans since ancient times, and the high number of works delving into their biology and ecology, much is still unknown about these organisms. Some criteria classically used for their study are nowadays limited, generating confusion in categorizing them, and even more, when trying to understand their genealogical relationships. To identify species within Fungi, phenotypic characters to date are not sufficient, and to construct a broad phylogeny or a phylogeny of a particular group, there are still gaps affecting the generated trees, making them unstable and easily debated. For health professionals, fungal identification at lower levels such as genus and species, is enough to select the most appropriate therapy for their control, understand the epidemiology of clinical pictures associated, and recognize outbreaks and antimicrobial resistance. However, the taxonomic location within the kingdom, information with apparently little relevance, can allow phylogenetic relationships to be established between fungal taxa, facilitating the understanding of their biology, distribution in nature, and pathogenic potential evolution. Advances in molecular biology and computer science techniques from the last 30 years have led to crucial changes aiming to establish the criteria to define a fungal species, allowing us to reach a kind of stable phylogenetic construction. However, there is still a long way to go, and it requires the joint work of the scientific community at a global level and support for basic research.