Frequência de calcificações em tecidos moles na região bucomaxilofacial por meio de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico / Frequency of soft tissue calcification in the oral and maxillofacial region by the Cone-Beam Computed Tomography

A maioria das calcificações em tecido mole na região de cabeça e pescoço são achados radiográficos. Com o crescente uso da tomografia computadorizada de feixe cônico há um aumento do número desses achados, em decorrência da melhor visualização das estruturas em três dimensões e da ausência de sobreposição de imagens. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de calcificações em tecidos moles na região bucomaxilofacial, visualizadas por meio de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foram avaliados 549 exames, em todas as reconstruções multiplanares, e as calcificações encontradas tabuladas para posterior análise descritiva dos dados no software SPSS 18®. Foram diagnosticadas 663 calcificações, com maior prevalência em indivíduos acima dos 40 anos e localizadas bilateralmente (67%). Muitas delas eram múltiplas, sendo possível mensurar 1367 calcificações. O tipo mais prevalente foi a calcificação do ligamento estilohioideo (42,9%), com maior prevalência bilateral (80,6%) e em mulheres (60,7%), seguido pelos tonsilolitos, ateromas de carótida, antrolitos, nódulos calcificados, acnes, sialolitos e flebólitos. O ateroma carotídeo, em sua maioria, foi encontrado no gênero feminino (60%), unilateral (67,5%) e em indivíduos acima dos 70 anos (40%). Concluiu-se que a frequência de calcificações em tecidos moles foi bastante elevada, especialmente em mulheres acima dos 40 anos, sendo a calcificação do ligamento estilohioideo o tipo mais prevalente diagnosticado. (AU)

Most soft tissue calcifications in the head and neck region are radiographic findings. With the increasing use of CT images, there is an increase in the number of these findings, due to the better visualization of the structures in three dimensions and the absence of overlapping images. The objective of this study was to evaluate the frequency of soft tissue calcifications in the buccomaxillofacial region, visualized by means of cone beam computed tomography. A total of 549 examinations were performed in all multiplanar reconstructions and the calcifications found tabulated for further descriptive analysis of the data in the SPSS 18® software. A total of 663 calcifications were diagnosed, with a higher prevalence in individuals over 40 years old and located bilaterally (67%). Many of them were multiple, and it was possible to measure 1367 calcifications. The most prevalent type was calcification of the stylohyoid ligament (42.9%), with a greater bilateral prevalence (80.6%) and in women (60.7%), followed by tonsilolites, carotid atheromas, antrolites, calcified nodules, acnes, sialolites and phlebolites. Carotid atheroma was found mostly in the female gender (60%), unilateral (67.5%) and in individuals over 70 years (40%). It was concluded that the frequency of soft tissue calcifications was quite high, especially in women over 40 years of age, with stylohyoid ligament calcification being the most prevalent type diagnosed. (AU)

Estudo de calcificações em tecidos moles em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico utilizando diferentes softwares / Evaluation of soft tissue calcifications by cone beam computed tomography using two different softwares

O uso crescente da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na área odontológica tem permitido o aumento dos achados incidentais em exames que são realizados por outros fins. Dentre essas uma, das mais comuns e com impacto na vida dos pacientes é o ateroma calcificado das artérias carótidas (ACAC), e no seu diagnóstico diferencial existem as ossificações das cartilagens da laringe. Para correta identificação dessas calcificações são necessários conhecimentos acerca da localização anatômica, distribuição e sua morfologia, sendo que a TCFC fornece uma localização tridimensional (3D) acurada. Entretanto existem diferentes softwares de pós-processamento de imagens disponíveis no mercado, e não há na literatura estudos sobre a capacidade desses softwares para a visualização dessas estruturas. Esse estudo tem o objetivo de identificar essas calcificações supracitadas, nos softwares de visualização de TCFC, i-Cat Vision® e Invivo5®, nas reconstruções multiplanares e 3D em dois grupos diferentes, sendo um grupo de exames de indivíduos com fissuras labiopalatinas (HRAC) (50 exames de TCFC) e outro sem fissuras labiopalatinas (FOB) (100 exames de TCFC). Foram avaliados 150 exames (112 do gênero feminino e 38 do gênero masculino) de TCFC por dois observadores devidamente treinados e calibrados. Para o grupo sem fissuras labiopalatinas foi encontrada diferença estatística significante entre a idade e a quantidade de calcificações encontradas. Considerando todas as calcificações, foram encontrados 104 indivíduos com alguma calcificação, representando 69,33% da amostra, sendo que o grupo HRAC apresentou 88% e o grupo FOB 59%. Foi possível demonstrar diferença estatística significante ao se comparar a quantidade de calcificações entre os grupos avaliados. Foi assumido nesse trabalho que as reconstruções separadamente do programa Invivo5® seria a padrão- ouro, nesse momento o programa i-Cat Vision® foi considerado mais específico do que sensível...

The widespread use of CBCT in Dentistry leads to an increasing of incidental findings regarding exams for different purposes. The most common incidental finding that impacts the patients quality of life is the carotid artery calcifications as well as the ossification of laryngeal cartilage which is the most common differential diagnosis for aterosclerosis. To identify this calcifications/ossification correctly it is necessary to know about its anatomic localization, distribution and morphology once that CBCT images may evidence an accurate 3D location. Therefore many different manipulations imaging software for CBCT technology is available and there is no research in the literature about the capacity of this software to visualize these calcification/ossification structures. This study aimed to identify these calcifications/ossification, in two different visualization softwares: i-Cat Vision® and Invivo5®, both in Multiplanar Reconstruction (MPR) and 3D reconstruction, in two different groups, where one was constituted of cleft lip and palate (50 CBCT exams) patients and the other by patients without cleft lip and palate (100 CBCT exams). Two calibrated and trained observers evaluated 150 CBCT exams (112 were female and 38 male). There was significantly statistical difference when comparing age and calcifications quantity for no cleft lip and palate group. When considering all calcifications in both groups, 104 patients in 150 (total number) showed some calcification/ossification, representing 69,33%. The percentage of calcification/ossification in the cleft lip and palate group were 88% whereas the other one evidenced 59%. And due to this difference, there was significantly statistical difference between these groups. Besides, the Invivo5® software was considered the gold-standard (multiplanar reconstruction and 3D reconstruction) to identify the structures previously mentioned; then i-Cat Vision® software showed more specificity than...

O ultrassom é efetivo no tratamento da tendinite calcárea do ombro? / Ultrasound is effective in treating calcifying tendinitis of the shoulder?

Introdução: A tendinite calcária do ombro é uma calcificação caracterizada pela deposição de sais de cálcio nos tendões do manguito rotador, provocando dor no ombro e perda de amplitude de movimento (ADM). O ultrassom é sugerido como alternativa promissora para facilitar a reabsorção dos depósitos de cálcio. Os mecanismos que fundamentam esse efeito são, entretanto, ainda controversos na literatura, e a utilização clínica do ultrassom na tendinite calcária tem sido baseada mais em evidências empíricas do que científicas. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica sobre os efeitos biológicos e terapêuticos do ultrassom, a fim de identificar o real papel desse recurso no tratamento da tendinite calcária do ombro. Materiais e métodos: Para sua elaboração, foi feita uma busca bibliográfica em bases de dados eletrônicas e uma pesquisa manual. Resultados: Dentre os estudos selecionados, dois demonstraram redução da dor e do tamanho da calcificação e dois não apresentaram resultados positivos. Discussão: Os benefícios promovidos pelo ultrassom são dependentes dos parâmetros utilizados. Variáveis como o tamanho da área a ser tratada, diferenças teciduais, duração da aplicação e o objetivo da conduta terapêutica também devem ser considerados. Conclusão: Com base nesta revisão, pode-se afirmar que o ultrassom terapêutico é um recurso efetivo no tratamento da tendinite calcária do ombro.

Introduction: The calcifying tendinitis of the shoulder is a calcification characterized by calcium deposit in the rotator cuff tendons, causing pain and loss of shoulder range of motion (ROM). The ultrasound is suggested as a promising alternative to facilitate the reabsorption of calcium deposits. The mechanisms underlying this effect are still controversial in literature and the clinical use of ultrasound in the calcifying tendinitis has been based more on empirical evidence than scientific. Objectives: To review the ultrasound biological and therapeutic effects for the purpose to identify the true role of this resource in the treatment of calcifying tendinitis of the shoulder. Materials and methods: It made a literature search in electronic databases and a manual research. Results: Among the selected studies, two demonstrated pain and size of the calcification reduction and two studies not showed positive results. Discussion: The benefits promoted by ultrasound are dependent on parameters used. Variables such as the size of treated area, tissue differences, duration of application and therapeutic aim should also be considered. Conclusion: Based in this review, it can be affirmed that ultrasound therapy is an effective resource in the treatment of calcifying shoulder tendinitis.

Calcinose universal idiopática: apresentação em recém-nascido / Idiopathic calcinosis universalis: infant presentation

A calcinose universal idiopática é uma doença rara, de diagnóstico difícil e que se manifesta em recém-nascidos e crianças. Relatamos o caso de um paciente recém-nascido, do sexo masculino, apresentando calcificação limitada ao tecido subcutâneo do membro superior direito.

The idiopathic calcinosis universalis is a rare disorder of unknown cause which affects infants and children. This article reports on a case of a recent born male patient showing limited calcification inthe subcutaneous tissue of the right upper arm.