Análise dos indicadores de boas práticas durante a assistência no trabalho de parto e nascimento em um hospital terciário de Santa Catarina / Analysis of indicators of good practice during care in labor and birth at a tertiary hospital in Santa Catarina / Análisis de indicadores de buenas prácticas durante la asistencia en la labor de nacimiento y nacimiento en un hospital terciario de Santa Catarina

Objetivos: Analisar os indicadores de boas práticas de assistência à mulher no trabalho de parto e pós-parto imediato em um hospital terciário de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo, com abordagem quantitativa, onde foi realizada análise de prontuários das pacientes admitidas, entre dezembro de 2021 a julho de 2022. Sendo uma pesquisa censitária, na qual todas as pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade integraram o estudo. Resultados: Foram analisados 1328 prontuários, destes, 549 atenderam os critérios de inclusão. Observamos bons índices de partos normais (58,57%) quando comparados a média nacional, referente aos indicadores de boas práticas, o contato pele a pele ao nascer, amamentação na primeira hora de vida e clampeamento tardio são executados de maneira satisfatória, assim como, os baixos índices de episiotomia e parto instrumental. Contudo, a alimentação no trabalho de parto e utilização de métodos não farmacológicos possuem baixa adesão. Conclusão: Pode-se concluir que o hospital estudado realiza, de forma global, boas práticas conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde e OMS. PALAVRAS-CHAVE: Análise de Boas Práticas; Qualidade de Assistência à Saúde; Parto Humanizado; Trabalho de Parto; Métricas de Saúde.

Objectives: To analyze the indicators of good practices of assistance to women in labor and immediate postpartum in a tertiary hospital in Santa Catarina. Methods: Observational, analytical, cross-sectional and retrospective study, with a quantitative approach, where the analysis of medical records of the admitted patients was carried out, between December 2021 and July 2022. It is a census survey, in which all patients who met the eligibility criteria were included in the study. Results: 1328 records were analyzed, of which 549 met the inclusion criteria. We observed good rates of normal births (58.57%) when compared to the national average, referring to the indicators of good practice, skin-to-skin contact at birth, breastfeeding in the first hour of life and late clamp are performed satisfactorily, as well as the low rates of episiotomy and instrumental delivery. However, feeding in labor and the use of non-pharmacological methods have low adherence. Conclusion: It can be concluded that the hospital studied performs, in a global manner, good practices as recommended by the Ministry of Health and WHO. KEYWORDS: Analysis of Good Practices; Quality of Health Care; Humanized Delivery; Labor; Health Metrics.

Objetivos: analizar los indicadores de buenas prácticas para ayudar a las mujeres en el trabajo de parto y post parto inmediato en un hospital terciario de Santa Catarina. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo con enfoque cuantitativo, donde se analizaron los registros médicos de los pacientes ingresados entre diciembre de 2021 y julio de 2022. Como encuesta censal, se incluyeron en el estudio todos los pacientes que cumplían los criterios de elegibilidad. Resultados: se analizaron 1328 registros, de los cuales 549 cumplían los criterios de inclusión. Se observaron buenos niveles de partos normales (58,57%) en comparación con la media nacional, referidos a indicadores de buenas prácticas, contacto cutáneo y cutáneo al nacer, lactancia materna durante la primera hora de vida y atadura tardía, se realizan de manera satisfactoria, así como los bajos niveles de episiotomía y parto instrumental. Sin embargo, la alimentación del trabajo de parto y el uso de métodos no farmacológicos son bajos. Conclusión: Se puede concluir que el hospital estudiado lleva a cabo, de manera global, buenas prácticas, como lo recomiendan el Ministerio de Salud y la OMS.

Adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade do nordeste brasileiro / Adequacy of prenatal care among puerperas in a maternity in the northeast of Brazil / Adecuación de la asistencia prenatal entre los puertos en una maternidad del Brasil noreste

Avaliar a adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade de referência do nordeste brasileiro. MÉTODO: estudo transversal e descritivo de caráter quantitativo realizado com 205 puérperas. Os dados foram coletados por meio de um formulário estruturado com informações extraídas no cartão pré-natal e recomendações do Ministério da Saúde. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTADOS: 69,8% das entrevistadas fizeram sete ou mais consultas pré-natais. A maioria das puérperas apresentou captação precoce com menos de 12 semanas. Verificou-se prevalência minimamente adequada com 5 ou mais registros dos procedimentos clínico-obstétricos, dentre eles a altura uterina obteve a menor taxa de adequação (61,5%). CONCLUSÃO: A assistência pré-natal foi considerada adequada quanto aos parâmetros analisados, porém observou-se a necessidade de melhoria da qualidade nas consultas.

To assess the adequacy of prenatal care among women who have recently given birth in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. METHOD: transverse and descriptive study of quantitative character carried out with 205 postpartum women. The data was collected using a structured form with information extracted on the prenatal card and recommendations from the Ministry of Health. The study was submitted and approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí under the CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTS: 69.8% of respondents had seven or more prenatal consultations. Most of the postpartum women had early uptake at less than 12 weeks. Minimally adequate prevalence was found with 5 or more clinical-obstetric procedures records, among them uterine height obtained the lowest rate of adequacy (61.5%). CONCLUSION: Prenatal care was considered adequate for the parameters analyzed, but the need for quality improvement was observed in the consultations.

Evaluar la adecuación de la asistencia prenatal entre el parto precoz en una sala de maternidad de referencia en el noreste de Brasil. MÉTODO: Estudio cuantitativo transversal y descriptivo realizado en el año 2005. Los datos se recopilaron mediante un formulario estructurado con información extraída de la tarjeta prenatal y recomendaciones del Ministerio de Salud. El estudio fue presentado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal de Piauí bajo el CAAE: 81905417.3.000.5214. RESULTADOS: el 69,8% de los entrevistados celebraron siete o más consultas prenatales. La mayoría de las madres tuvieron un inicio temprano de la lactancia en menos de 12 semanas. Se observó una prevalencia mínima adecuada con 5 o más registros de procedimientos clínico-obstétricos, entre los cuales la talla uterina obtuvo la menor tasa de adecuación (61,5%). CONCLUSIÓN: La asistencia prenatal se consideró adecuada para los parámetros analizados, pero se observó la necesidad de mejorar la calidad de las consultas.

Experience of the patient regarding their safety in the hospital environment / Experiencia del paciente en relación con su seguridad en el entorno hospitalario / Experiência do paciente acerca de sua segurança no ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors that can impact patients' experience concerning safety-related measures in the hospital setting. Methods: this qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with patients and their family members at a hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were carried out using the Critical Incident Technique between January and February 2022. The collected data underwent content analysis with the assistance of IRaMuTeQ software. Results: five patients, four family members, and three patient-family units participated in the study. The following categories emerged: "Patientprofessional interaction as a component of safe care," "Recognition of safety protocols in the patient's experience," and "Safe care and the challenges in hospital care." Conclusions: patient-professional interaction, communication, awareness of safety protocols, and the availability of the nursing team are factors that influence patients' experience regarding the safety of their care during hospitalization.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores que pueden afectar la experiencia de los pacientes en relación con las medidas de seguridad en el entorno hospitalario. Métodos: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio se llevó a cabo con pacientes y sus familiares en un hospital del sur de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas utilizando la Técnica del Incidente Crítico entre enero y febrero de 2022. Los datos recolectados se sometieron a un análisis de contenido con la ayuda del software IRaMuTeQ. Resultados: participaron cinco pacientes, cuatro familiares y tres unidades paciente-familia. Surgieron las siguientes categorías: "Interacción paciente-profesional como componente de atención segura", "Reconocimiento de protocolos de seguridad en la experiencia del paciente" y "Atención segura y los desafíos en la atención hospitalaria". Conclusiones: la interacción paciente-profesional, la comunicación, el conocimiento de los protocolos de seguridad y la disponibilidad del equipo de enfermería son factores que influyen en la experiencia de los pacientes en cuanto a la seguridad de su atención durante la hospitalización.

RESUMO Objetivos: analisar os elementos que podem influenciar a experiência dos pacientes em relação às ações relacionadas à segurança do cuidado no ambiente hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com pacientes e familiares em um hospital do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com base na Técnica do Incidente Crítico, entre janeiro e fevereiro de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com apoio do software IRaMuTeQ. Resultados: participaram cinco pacientes, quatro familiares e três pacientes-famílias. Surgiram as categorias "Interação paciente-profissional como elemento do cuidado seguro", "Protocolos de segurança identificados na experiência do paciente" e "O cuidado seguro e seus desafios na assistência hospitalar". Conclusões: a interação paciente-profissional, a comunicação, a identificação de protocolos de segurança e a disponibilidade da equipe de enfermagem são elementos que influenciam a experiência dos pacientes em relação à segurança do cuidado durante a internação hospitalar.

A identificação segura como etapa do cuidado de qualidade: indicadores em uma maternidade nordestina / Safe identification as a stage of quality care: indicators in a northeastern maternity hospital / La identificación salvaguardia como una etapa de cuidado de calidad: indicadores en maternidad nortética

Estudo objetivou analisar a adesão ao protocolo de identificação segura, por meio do uso de pulseiras padronizadas, em uma maternidade-escola nordestina. Pesquisa retrospectiva, descritiva e transversal, de abordagem quantitativa, com dados relativos aos anos de 2018 a 2021. Foram realizadas 7115 verificações de presença de pulseira, sendo consideradas válidas apenas aquelas com dados do paciente corretos e legíveis. Observou- se que, em todo o período a proporção de pacientes com pulseiras padronizadas foi de 91,1%, sendo 2018 o ano com a maior taxa e 2019 a menor, com 94,1% e 88%, respectivamente. Verificou-se ainda que paciente neonatos tem taxa maior que pacientes adultas, sendo 93,1% e 89,1%, respectivamente em todos o período. Visto que ao longo dos anos essas taxas oscilam, a instituição deve sempre reforçar a adesão ao uso das pulseiras de identificação levando em consideração a checagem dos dados, legibilidade, localização e estado da pulseira antes de todo cuidado prestado ao paciente.

Study aimed to analyze adherence to the protocol of safe identification, through the use of standardized bracelets, in a northeastern maternity school. Retrospective, descriptive and cross-sectional research, with data for the years 2018 to 2021. 7115 bracelet presence checks were performed, and only those with correct and readable patient data were considered valid. It was observed that, throughout the period, the proportion of patients with standardized bracelets was 91.1%, with 2018 being the year with the highest rate and 2019 the lowest, with 94.1% and 88%, respectively. It was also found that neonatal patients have a higher rate than adult patients, being 93.1% and 89.1%, respectively, in all the period. Since over the years these rates oscillate, the institution must always reinforce adherence to the use of the identification bracelets taking into consideration the data check, readability, location and condition of the bracelet before all care given to the patient.

objetivo del estudio de analizar la adhesión al protocolo para la identificación segura, mediante el uso de brazaletes estandarizados, en una escuela de maternidad en el noreste. enfoque retrospectivo, descriptivo e intersectorial con datos para los años 2018 a 2021. Se realizaron 7115 controles de presencia de pulsera y sólo se consideraron válidos aquellos con datos correctos y legibles del paciente. Se observó que a lo largo del período la proporción de pacientes con pulsera estándar fue del 91,1%, siendo 2018 el año con mayor tasa y 2019 el más bajo, con 94,1% y 88% respectivamente. También se verificó que los pacientes neonatos tienen una tasa más alta que los adultos, de los cuales el 93,1% y el 89,1%, respectivamente, durante todo el período. Dado que estas tasas han fluctuado a lo largo de los años, la institución debe reforzar siempre su adhesión al uso de bandas de identificación, teniendo en cuenta el control de los datos, la legibilidad, la localización y el estado de la pulsera antes de toda la atención que se le preste.

Efeitos do i-pass na qualidade da comunicação, fluxo de trabalho e prevenção de eventos adversos / Effects of i-pass on the quality of communication, workflow and prevention of adverse events / Efectos de i-pass en la calidad de la comunicación, flujo de trabajo y prevención de eventos adversos

Introdução: Os cuidados de saúde tornaram-se cada vez mais complexos, o que tem dado ênfase a segurança do paciente. Evidências de pesquisas de cultura de segurança sugerem que a qualidade da transferência de cuidados de saúde é problemática, levando a erros evitáveis e resultados adversos. O I-PASS foi projetado para reduzir esses eventos adversos. Objetivo: Analisar por meio da literatura científica os efeitos da ferramenta I-PASS sobre a qualidade da comunicação, fluxo de trabalho e prevenção de eventos adversos. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa. A questão de pesquisa, determinou a construção da estratégia PICO, que representa um acrônimo para Paciente ou Problema (P), Intervenção (I), Comparação (C) e Desfechos (O-outcomes). As bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed; SCOPUS; e Web of Science. Resultados: Os resultados mostram que a adesão a handoffs padronizados aumentou significativamente após a intervenção acerca da gravidade da doença; resumo do paciente; lista de ações; planejamento de contingência; consciência situacional; e síntese. O uso rotineiro da ferramenta eletrônica estruturada de handoff foi associada a uma diminuição acentuada de falhas de comunicação potencialmente prejudiciais e a uma melhor percepção de qualidade e segurança do paciente. Além disso, reduções nas taxas de interrupções, sem um impacto significativo na duração do handoff e melhoria do fluxo de trabalho também foram observados. Conclusão: Conclui-se que a estratégia de transferência eletrônica I- PASS pode ser utilizada como uma importante ferramenta de gestão.

Introduction: Health care has become increasingly complex, which has given emphasis to patient safety. Evidence from safety culture research suggests that the quality of health care transfer is problematic, leading to avoidable errors and adverse outcomes. I-PASS is designed to reduce these adverse events. Objective: To analyze, through the scientific literature, the effects of the I-PASS tool on the quality of communication, workflow and prevention of adverse events. Methodology: This is an integrative, descriptive, exploratory review study with a qualitative approach. The research question determined the construction of the PICO strategy, which represents an acronym for Patient or Problem (P), Intervention (I), Comparison (C) and Outcomes (O- outcomes). The bases used for data collection were PubMed; SCOPUS; and Web of Science. Results: The results show that adherence to standardized handoffs increased significantly after intervention on disease severity; patient summary; stock list; contingency planning; Situational Awareness; and synthesis. Routine use of the structured electronic handoff tool was associated with a marked decrease in potentially harmful miscommunications and a better perception of quality and patient safety. Furthermore, reductions in interrupt rates without a significant impact on handoff duration and workflow improvement were also observed. Conclusion: It is concluded that the I-PASS electronic transfer strategy can be used as an important management tool.

Introducción: La atención de la salud se ha vuelto cada vez más compleja, lo que ha dado énfasis a la seguridad del paciente. La evidencia de la investigación de la cultura de seguridad sugiere que la calidad de la transferencia de la atención médica es problemática, lo que lleva a errores evitables y resultados adversos. I-PASS está diseñado para reducir estos eventos adversos. Objetivo: Analizar, a través de la literatura científica, los efectos de la herramienta I-PASS en la calidad de la comunicación, el flujo de trabajo y la prevención de eventos adversos. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integrador, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. La pregunta de investigación determinó la construcción de la estrategia PICO, que representa las siglas de Paciente o Problema (P), Intervención (I), Comparación (C) y Resultados (O-resultados). Las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed; ESCOPUS; y Web de la Ciencia. Resultados: Los resultados muestran que la adherencia a los traspasos estandarizados aumentó significativamente después de la intervención sobre la gravedad de la enfermedad; resumen del paciente; lista común; planificación de contingencias; Conciencia situacional; y síntesis. El uso rutinario de la herramienta de traspaso electrónico estructurado se asoció con una marcada disminución de los errores de comunicación potencialmente dañinos y una mejor percepción de la calidad y la seguridad del paciente. Además, también se observaron reducciones en las tasas de interrupción sin un impacto significativo en la duración de la transferencia y la mejora del flujo de trabajo. Conclusión: Se concluye que la estrategia de transferencia electrónica I-PASS puede ser utilizada como una importante herramienta de gestión.

Percepção de pessoas idosas acerca da transição de cuidados prestados por uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar / Aged people's perception about the transitional care provided by a multiprofessional home-based assistance team / Percepción de los adultos mayores sobre la transición del cuidado brindado por un equipo multiprofesional de atención domiciliaria

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de pessoas idosas acerca da assistência prestada por uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar do município de São Paulo - Brasil. Método: estudo qualitativo, com o emprego da história oral de vida. Coleta de dados entre agosto de 2020 até outubro de 2021, com entrevistas semiestruturadas. Amostra foi de nove idosas atendidas pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar. Os dados foram tratados de acordo com a história oral de vida, apresentados na forma de narrativas e categorizados. Resultados: das narrativas emergiram sete categorias temáticas. A percepção dos participantes acerca da assistência à saúde prestada pela equipe, mostrou-se positiva e necessária, por sobretudo favorecer o acesso aos recursos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: destaca-se a importância da atenção domiciliar para a continuidade do cuidado das pessoas idosas. Reforçou a necessidade de incluir o processo de finitude no planejamento nas ações de cuidado dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to understand the aged people's perception about the care provided by a Multiprofessional Home-based Assistance Team in the city of São Paulo - Brazil. Method: a qualitative study using oral life stories. The data were collected between August 2020 and October 2021 by means of semi-structured interviews. The sample consisted of nine aged women assisted by the Multidisciplinary Home-based Assistance Team. The data were treated according to oral life stories, presented in the form of narratives and categorized. Results: seven thematic categories emerged from the narratives. The participants' perception of the health care provided by the team was positive and necessary, mainly because it favored access to the resources provided by the Unified Health System. Conclusion: the importance of home-based care for care continuity for aged people is highlighted. The study reinforced the need to include the finitude process in the planning of care actions in health services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los adultos mayores sobre la asistencia prestada por un Equipo Multiprofesional de Atención Domiciliaria en la ciudad de San Pablo, Brasil. Método: estudio cualitativo, que usa la historia oral de vida. Recolección de datos entre agosto de 2020 y octubre de 2021, con entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo compuesta por nueve mujeres de tercera edad que atendidas por el Equipo Multidisciplinario de Atención Domiciliaria. Los datos fueron tratados como historia oral de vida, presentados en forma de narraciones y categorizados. Resultados: siete categorías temáticas surgieron de las narrativas. La percepción de los participantes sobre la asistencia sanitaria que prestó el equipo fue que era positiva y necesaria, principalmente porque favoreció el acceso a los recursos que brinda el Sistema Único de Salud. Conclusión: se destaca la importancia de la atención domiciliaria para la continuidad del cuidado del adulto mayor. Reforzó la necesidad de incluir el proceso de finitud en la planificación de las acciones de cuidado en los servicios de salud.

Dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem na atenção básica no distrito de Cacau Pirêra, Amazonas / Sizing of the nursing staff in basic care in the district of Cacau Pirêra, Amazonas / Tamaño del marco del personal de enfermería en la atención básica del distrito de Pyrêra Cococoa, Amazonas

Objetivo: Descrever o dimensionamento do quadro de pessoal de Enfermagem na atenção básica em um município do Amazonas. Metodologia: Método qualitativo de caráter descritivo, com investigação do objeto fundamentada no Estudo de Casos Múltiplos, segundo Yin (2015). A pesquisa foi realizada em duas Unidades Básicas de Saúde ­ UBS, localizadas no distrito do Cacau Pirêra, município de Iranduba, no estado do Amazonas. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista ­ CEP/UNIP, sob o Parecer de nº 5.968.666 e CAAE 67017022.1.0000.5512. Resultados: Conforme Resolução COFEN n° 543 de 2017, as unidades em estudo obtiveram quantidade insuficiente de profissionais de determinadas categorias que resulta em pressão da carga de trabalho, porém também obtiveram números de profissionais de outras categorias em equilíbrio conforme suas respectivas demandas. Considerações Finais: Percebe-se o quão importante é essa ferramenta de gestão, que permite ampliar a visão para as condições de trabalho da equipe no momento atual, uma vez que projeta o quantitativo adequado de profissionais para favorecer assistência qualificada. Espera-se, portanto, que essa pesquisa estimule futuras investigações que levem em consideração o dimensionamento para além do ambiente intra-hospitalar e subsidie políticas que efetivem esse olhar mais ampliado sobre o tema.

Objective: To describe the dimensioning of nursing staff in primary care in a municipality of Amazonas. Methodology: Qualitative method of descriptive character, with investigation of the object based on the Multiple Case Study, according to Yin (2015). The research was carried out in two Basic Health Units - UBS, located in the district of Cacau Pirêra, Iranduba municipality, in the state of Amazonas. Approved by the Research Ethics Committee of Universidade Paulista - CEP/UNIP, under the Opinion No. 5.968.666 and CAAE 67017022.1.0000.5512. Results: According to COFEN Resolution n° 543 of 2017, the units under study obtained an insufficient number of professionals of certain categories that results in workload pressure, but also obtained numbers of professionals of other categories in balance according to their respective demands. Final Considerations: We realize how important this management tool is, which allows us to broaden the vision for the working conditions of the team at the current moment, since it designs the appropriate number of professionals to favor qualified assistance. It is hoped, therefore, that this research will stimulate future investigations that take into consideration the dimensioning beyond the intra-hospital environment and will provide input for policies that will make this broader view of the theme effective.

Propósito: Describir el tamaño del personal de enfermería en la atención básica de un municipio de Amazonas. Metodología: Método cualitativo de carácter descriptivo, con investigación de objetos basada en el estudio de casos múltiples según Yin (2015). La investigación se llevó a cabo en dos Unidades Básicas de Salud ­ UBS, ubicadas en el distrito de Cacau Pirêra, en el municipio de Iranduba, en el estado de Amazonas. Aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad Paulista (CEP/UNIP), con arreglo a los dictámenes no 5.968.666 y CAAE 67017022.1.000.5512. Resultados: De acuerdo con la Resolución 543 de la COFEN de 2017, las unidades estudiadas obtuvieron un número insuficiente de profesionales de ciertas categorías que resultan en presión de la carga de trabajo, pero también obtuvieron un número de profesionales de otras categorías en equilibrio de acuerdo con sus respectivas demandas. Consideraciones finales: Se puede ver lo importante que es esta herramienta de gestión, que permite ampliar la visión de las condiciones de trabajo del equipo en este momento, ya que proyecta la cantidad apropiada de profesionales para favorecer la asistencia calificada. Por lo tanto, se espera que esta investigación estimule futuras investigaciones que tengan en cuenta la dimensión más allá del entorno intrahospitalario y subvencionen políticas que lleven a cabo este enfoque más amplio sobre el tema.

Estudio PAUSATE: Prevalencia y adecuación del uso hospitalario de antimicrobianos en España / PAUSATE Study: Prevalence and appropriateness of the use of antimicrobials in Spanish hospitals

Objetivo: Conocer la prevalencia y el grado de adecuación del usode antimicrobianos en los hospitales españoles mediante una revisiónsistemática transversal realizada por farmacéuticos.Método: Estudio multicéntrico, nacional, transversal sobre el 10% de lospacientes ingresados en los hospitales participantes un día del mes deabril de 2021. La participación de los hospitales fue voluntaria y la selección de la población aleatoria. De la población se disgregó la muestrade estudio, constituida por los pacientes que recibían el día del corte almenos un antimicrobiano perteneciente a los grupos J01, J02, J04, J05AB,J05AD y J05AH del Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica yQuímica. Sobre la muestra de estudio, el farmacéutico realizó un registroy evaluación de la adecuación del tratamiento antimicrobiano siguiendouna metódica propuesta y validada por el Grupo de trabajo de AtenciónFarmacéutica al Paciente con Enfermedad Infecciosa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. La metódica de evaluación consideró cadauna de las dimensiones que conforman la prescripción del antimicrobiano eincluyó un algoritmo para calificar la prescripción global como adecuada,mejorable, inadecuada y no valorable. (AU)

Objective: To determine the prevalence and appropriateness of antimicrobial use in Spanish hospitals through a pharmacist-led systematiccross-sectional review.Method: A nationwide multicenter cross-sectional study was conductedon 10% of the patients admitted to the participating hospitals on one dayin April 2021. Hospital participation was voluntary, and the populationwas randomly selected. The study sample was made up of patients who,on the day of the study, received at least one antimicrobial belonging togroups J01, J02, J04, J05AB, J05AD or J05AH in the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. The pharmacist in charge madea record and carried out an evaluation of the appropriateness of antimicrobial use following a method proposed and validated by the Pharmaceutical Care of Patients with Infectious Diseases Working Group of theSpanish Society of Hospital Pharmacy. The evaluation method consideredeach of the items comprising antimicrobial prescriptions. An algorithm wasused to assess prescriptions as appropriate, suboptimal, inappropriateand unevaluable. (AU)

Parents' satisfaction with care in pediatric intensive care units / Satisfacción de los padres respecto a la atención en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Satisfação dos pais em relação ao cuidado em unidade de terapia intensiva pediátrica

ABSTRACT Objective: To verify the parents' satisfaction in relation to the care provided to their child admitted to the pediatric intensive care unit and associated clinical factors. Method: Exploratory, cross-sectional study, with a total of 84 parents, in a private hospital in Sao Paulo, Brazil. Data collection took place from March 2019 to January 2020, in the post-discharge period. Data were analyzed using descriptive statistics and Spearman's Correlation Coefficient. Results: Mean satisfaction was high (5.75) (SD=0.35). There was no correlation between parents' satisfaction and length of hospital stay, severity and illness. Conclusion: Parents showed high levels of satisfaction with the care received in pediatric intensive care, regardless of disease classification, length of hospital stay or severity. Greater satisfaction was observed in the domains of professional attitude, care and cure, information and parents' participation.

RESUMEN Objetivo: Verificar la satisfacción de los padres en relación con la atención brindada al niño ingresado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y los factores clínicos asociados. Método: Es una investigación exploratoria y transversal, realizada entre 84 padres en un hospital privado de São Paulo, Brasil. Los datos se recogieron entre marzo de 2019 y enero de 2020, después del alta y se analizaron mediante estadística descriptiva y el Coeficiente de Correlación de Spearman. Resultados: La media de satisfacción fue alta (5,75) (DP=0,35). No hubo correlación de la satisfacción de los padres con la duración de la estancia, la enfermedad y la gravedad. Conclusión: Los padres mostraron altos niveles de satisfacción con la atención recibida en cuidados intensivos pediátricos, independientemente del período de la hospitalización, de la clasificación de la enfermedad o de la gravedad de la misma. Se observó mayor satisfacción en los dominios de actitud profesional, cuidado y curación, información y participación de los padres.

RESUMO Objetivo: Verificar a satisfação dos pais em relação ao cuidado prestado ao filho internado na unidade de terapia intensiva pediátrica e fatores clínicos associados. Método: Pesquisa exploratória, transversal, com 84 pais, em hospital privado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu de março de 2019 a janeiro de 2020, no pós-alta. Os dados foram analisados por estatística descritiva e Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: A média de satisfação foi alta (5,75) (DP=0,35). Não houve correlação da satisfação dos pais com tempo de internação, gravidade e doença. Conclusão: Os pais apresentaram altos níveis de satisfação com o cuidado recebido na terapia intensiva pediátrica, independentemente da classificação da doença, tempo de internação ou gravidade. Observou-se maior satisfação nos domínios atitude profissional, cuidado e cura, informação e participação dos pais.

Adaptación nacional de la herramienta Start Smart-Then Focus para la optimización del uso de antimicrobianos / Spanish adaptation of the Start Smart-Then Focus tool for optimizing the use of antimicrobials

Objetivo: La herramienta Start Smart-Then Focus del Sistema Nacional deSalud de Reino Unido es una herramienta de ayuda de los programasde optimización de antibióticos. El objetivo de este trabajo es la adaptación de la herramienta Start Smart-Then Focus al sistema de salud español.Método: Se utilizó la metodología Delphi, mediante dos rondas deevaluación por correo electrónico. En la primera se envió un cuestionariocon los criterios de la herramienta, estos fueron evaluados de forma independiente por 16 expertos. Puntuaron de 1-9 la idoneidad y aplicabilidad de cada criterio, y realizaron comentarios libres. La herramienta fuemodificada y enviada de nuevo a todos los expertos, volvieron a puntuarindividualmente, pero conociendo los resultados de la primera ronda.Resultados: El primer cuestionario estaba constituido por 19 indicadores; 16 indicadores obtuvieron una mediana mayor de 7 en idoneidad yaplicabilidad, 3 indicadores obtuvieron mediana menor de 7 y 10 indicadores con mínimos menores de 5 en aplicabilidad. De 19 indicadoresiniciales pasamos a 8; con 8 opciones dentro del sexto indicador.Conclusiones: La adaptación de la herramienta Start Smart-Then Focus anivel nacional puede ser de utilidad para implantarla en los programas de optimización de antibióticos y contribuir a la mejora del uso de los antimicrobianos. (AU)

Objective: The Start Smart-Then Focus tool of the United Kingdom’sNational Health System is a tool to be implemented in antimicrobialstewardship programs. The objective of this work is the adaptation of StartSmart-Then Focus tool to the Spanish health system.Method: Delphi methodology was used. Two rounds were conductedby email. In the first, a questionnaire was sent out that included the criteriaof the tool. These criteria were independently assessed by 16 experts.They rated the suitability and applicability of each criterion on a scalefrom 1 to 9 and made free comments on each one. The tool was modifiedand sent out again to all the experts. They re-scored the questionnaire individually, while aware of the anonymized results of the first round.Results: The first questionnaire was made up of 19 indicators. Of these,16 indicators had a median of more than 7 in suitability and applicability.However, regarding applicability, 3 indicators had a median of less than7 and 10 had a minimum of less than 5. From the initial 19 indicators, weobtained 8 final indicators and 8 options were added to the sixth indicator.Conclusions: It would be very useful to implement the Spanish adaptationof the Start Smart-Then Focus tool in antimicrobial stewardship programs at anational level. It would also contribute to improving the use of antimicrobials. (AU)

Programa de optimización del uso de antimicrobianos (PROA): análisis de indicadores basados en el consumo / Antimicrobial stewardship programs: analysis of indicators of antimicrobial agents based on consumption

Objetivos: Implantar un programa de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) para intervenir en el uso de antimicrobianos. Analizar el impacto de las intervenciones mediante indicadores basados en el consumo.Métodos: Fase 1. Creación equipo PROA: nombramiento; asesoramiento externo; formación; desarrollo programa informático. Fase 2. Análisis indicadores de consumo: estudio retrospectivo de intervención cuasi-experimental con evaluación pre-post: se evaluaron los indicadores del uso de antimicrobianos basados en el consumo en fase no-intervención y en fase intervención. El programa PROA consistió en un modelo de intervención no restrictivo.Resultados: Se formó e implantó el equipo PROA como órgano estructural y organizativo para la consulta, intervención y vigilancia del uso de antimicrobianos. Durante la fase intervención se realizaron 134 recomendaciones: terapia secuencial (12,69%), cambio de antimicrobiano/desescalada terapéutica (31,34%), suspensión de tratamiento antimicrobiano (55,97%); el grado de aceptación fue del 67,16%. Se analizaron 13 indicadores. En 11 de ellos se observó mejoría: consumo global antibacterianos (-2,26%), consumo global antifúngicos sistémicos (-40,60%), consumo carbapenémicos (-22,63%), consumo fluoroquinolonas (-16,52%), ratio macrólidos i.v./fluoroquinolonas respiratorias i.v. (17,49%), ratio metronidazol/carbapenémicos + piperacilina-tazobactam (15,82%), consumo fosfomicina (69,21%), ratio agentes anti-SASM/agentes anti-SARM (45,14%), ratio amoxicilina-clavulánico/piperacilina-tazobactam (24,38%), diversificación betalactámicos antipseudomónicos (7,61%), ratio fluconazol/equinocandinas (8,74%). Los indicadores en los que se obtuvo resultado negativo fueron: terapia secuencial (-8,89%), ratio amoxicilina/amoxicilina-clavulánico (-4,03%). ... (AU)

Objectives: Implementation of a program for optimizing the use of antibiotics (PROA) to manage the use of antimicrobials. Analyse the impact through indicators based on consumption.Methods: Phase 1. Creation of PROA: appointment; external advice; training; software development. Phase 2. Consumption indicators analysis: interventional, quasi-experimental, retrospective study with pre-post evaluation: indicators based on consumption were evaluated in non-intervention phase and in intervention phase. PROA consisted of a non-restrictive intervention model.Results: PROA was formed and implemented as a structural and managing body for the advice, intervention and monitoring of the use of antimicrobials. During the intervention phase, 134 recommendations related to sequential therapy IV/PO (12.69%), change of antimicrobial/de-escalation (31.34%), discontinuation of antimicrobial treatment (55.97%) were made; the degree of acceptance was 67.16%. 13 indicators based on consumption were analysed. 11 of them led to an improvement: antibacterials global consumption (-2.26%), systemic antifungals global consumption (-40.60%), carbapenems consumption (-22.63%), fluoroquinolones consumption (-16.52%), macrolide IV/ respiratory fluoroquinolones IV ratio (17.49%), metronidazole/carbapenem + piperacillin-tazobactam ratio (15.82%), fosfomycin consumption (69.21%), anti-MSSA agents/anti-MRSA agents ratio (45.14%), amoxicillin-clavulanic/piperacillin-tazobactam ratio (24.38%), diversification antipseudomonic beta-lactam (7.61%), fluconazole/echinocandins ratio (8.74%). Indicators with negative result were: sequential therapy IV/PO (-8.89%), amoxicillin/amoxicillin-clavulanic ratio (-4.03%). ... (AU)

Safety in equipment and dressing changes for central vascular catheters: an observational study / Seguridad en el cambio de equipos y vendajes para el catéter vascular central: un estudio de observación / Segurança na troca de equipos e curativos para cateter vascular central: um estudo observacional

ABSTRACT Objective: to evaluate the compliance of the nursing team's care practice in handling the central vascular catheter when changing dressings and equipment in an intensive care unit. Method: a descriptive, prospective, and observational research study. Data collection was conducted from January to March 2016 in an Intensive Care unit of a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil. Direct observation of the professionals was conducted using a safe checklist. Descriptive statistics was used to determine the process indicators, and inferential statistics to determine the association between the variables, using the chi-square and Fisher's tests, with a 5% significance level. Results: 534 procedures corresponding to the exchange of equipment and dressings were observed, corresponding to 5,073 actions. As for the change of equipment, 2,136 actions were evaluated, most of them carried out by nursing technicians. Of the eight actions evaluated in each procedure, only two (25%) reached the desired compliance, with a positivity index between 90% and 99%. Regarding the dressing change, 2,937 actions were evaluated, all of which were performed by nurses. Of the eleven evaluated actions, eight (72%) achieved desired compliance, with a positivity index between 80% and 100%. Conclusion: the results analyzed are far from the desired compliances, demonstrating the need to implement strategies to ensure the safety culture during the care provided.

RESUMEN Objetivo: evaluar la conformidad de la práctica asistencial del equipo de Enfermería en la manipulación del catéter vascular central al momento de cambiar vendajes y equipos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación descriptiva, prospectiva y de observación. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2016 en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público de Sergipe, noreste de Brasil. Se realizó una observación directa de los profesionales por medio de una checklist de verificación segura. Se utilizó análisis descriptivo para determinar los indicadores de proceso, y estadística inferencial para determinar la asociación entre las variables, usando las pruebas de chi-cuadrado y de Fisher, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se observaron 534 procedimientos correspondientes al cambio de equipos y vendajes, lo que correspondió a 5.073 acciones. En relación al cambio de equipos, se evaluaron 2.136 acciones, la mayoría realizadas por técnicos en Enfermería. De las ocho acciones evaluadas en cada procedimiento, solamente dos (25%) alcanzaron la conformidad deseada, con un índice de positividad del 90% al 99%. En relación con el cambio de vendajes, se evaluaron 2.937 acciones, todas ejecutadas por Enfermeros. De las once acciones evaluadas, ocho (72%) alcanzaron la conformidad deseada, con un índice de positividad del 80% al 100%. Conclusión: los resultados analizados distan de los niveles de conformidad deseados, lo que demuestra la necesidad de implementar estrategias para garantizar la cultura de la seguridad durante la atención provista.

RESUMO Objetivo: avaliar a conformidade da prática assistencial da equipe de enfermagem no manuseio do cateter vascular central na troca de curativos e de equipos em unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa descritiva, prospectiva, observacional. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2016 em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público do Sergipe, nordeste do Brasil. Realizada observação direta dos profissionais utilizando checklist de verificação segura. A análise descritiva foi utilizada para determinação dos indicadores de processo, e a estatística inferencial para determinar a associação entre as variáveis, usando os testes de Qui-Quadrado e Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: observados 534 procedimentos correspondentes a troca de equipos e curativos, correspondendo a 5073 ações. Quanto à troca de equipo 2.136 ações foram avaliadas, a maioria realizadas por técnicos em Enfermagem. Das oito ações avaliadas em cada procedimento, apenas duas (25%) alcançaram conformidade almejada, com índice de positividade entre 90% e 99%. Referente a troca de curativo, 2.937 ações foram avaliadas, sendo todas executadas por Enfermeiros. Das onze ações avaliadas, oito (72%) alcançaram conformidade desejada, com índice de positividade entre 80% e 100%. Conclusão: os resultados analisados estão distantes das conformidades almejadas, demonstrando a necessidade de implementação estratégias para garantir a cultura de segurança durante a assistência prestada.

The environment of the nursing teams professional practice in inpatient units of a university hospital / Entorno de la práctica profesional del equipo de enfermería en unidades de hospitalización de un hospital universitario / Ambiente da prática profissional da equipe de enfermagem em unidades de internação de hospital universitário

ABSTRACT Objective: To evaluate the environment of the professional practice of the nursing staff from inpatient units and to compare it according to professional and work characteristics. Method: A cross-sectional analytical study conducted in southern Brazil. Data was collected through the Brazilian version of the Nursing Work Index-Revised with a sample of (n=142) professionals, them being nurses (n=56; 34.9%) and nursing technicians/assistants (n=86; 60.6%). The analysis was performed by means of descriptive and analytical statistics Results: The professional practice environment was considered favorable in all the subscales. The subscale of relationships between physicians/nursing staff showed a significant difference among the professional categories, with better results for nurses. The afternoon shift stood out in the favorable assessment. Longer working time at the institution and unit tended to have worse assessments for autonomy and control, respectively. Conclusion: The assessment of the practice environment was favorable; however, the study signals opportunities for improvements for the nursing team.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el entorno de práctica profesional del personal de enfermería de las unidades de hospitalización y compararlo según las características profesionales y laborales. Método: Estudio analítico y transversal realizado en el sur de Brasil. Los datos se recolectaron a través de la versión brasileña de del índice de trabajo de enfermería con una muestra de (n=142) profesionales: enfermeras (n=56; 34,9%) y técnicos/asistentes de enfermería (n=86; 60,6%). El análisis fue por estadística descriptiva y analítica. Resultados: El entorno de la práctica profesional fue favorable en todas las subescalas. Las subescala de relaciones entre médicos/personal de enfermería presentó una diferencia significativa entre las categorías profesionales, con mejores resultados para las enfermeras. El turno de la tarde se destacó en la evaluación favorable. El tiempo de trabajo más prolongado en la institución y/o en la unidad se asociaron con una tendencia a obtener peores evaluaciones de autonomía y control, respectivamente. Conclusión: La evaluación del entorno de la práctica fue favorable; sin embargo, el estudio señala oportunidades de mejora para el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivo: Avaliar o ambiente da prática profissional da equipe de enfermagem de unidades de internação hospitalar e compará-lo segundo características profissionais e do trabalho. Método: Estudo transversal, analítico, realizado no sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio da versão brasileira do Nursing Work Index-Revised a amostra (n=142) de profissionais, enfermeiros (n=56; 34,9%) e técnicos/auxiliares de enfermagem (n=86; 60,6%). A análise deu-se por estatística descritiva e analítica. Resultados: O ambiente da prática profissional foi considerado favorável em todas as subescalas. A subescala relações entre médicos/equipe de enfermagem apresentou diferença significante entre categorias profissionais, com melhor resultado para enfermeiros. O turno da tarde destacou-se na avaliação favorável. Maior tempo de trabalho na instituição e na unidade apresentaram tendência de piores avaliações para autonomia e controle, respectivamente. Conclusão: A avaliação do ambiente de prática foi considerada favorável, no entanto o estudo aponta oportunidades de melhorias para a equipe de enfermagem.

Falencias del sistema sanitario público peruano que dificultan la atención anestesiológica / Shortcomings in the Peruvian public health system that impose hurdles on anesthesia care

Abstract Shortcomings in the Peruvian public healthcare system affect the care provided by Peruvian anesthetists. Shortcomings that have a negative impact on perioperative management, including time to medical consultation, the referral process, and drug availability, are identified and compared with other contexts in Latin America.

Resumen Existen problemas en el sistema sanitario público peruano que afectan la atención de los pacientes llevada a cabo por los anestesiólogos peruanos. Algunas deficiencias del sistema público concernientes al tiempo de consulta médica, el proceso de referencia y la disponibilidad de medicamentos, son identificadas y comparadas con otros contextos de Latinoamérica dado que complican el manejo perioperatorio.

Avaliação do Programa de Acreditação Hospitalar: validação de face e conteúdo / Evaluación del programa de acreditación hospitalaria: validación de apariencia y de contenido / Evaluation of the hospital accreditation program: face and content validation

RESUMO Objetivo: descrever os resultados da validação de face e conteúdo do questionário intitulado Quality Improvement Implementation Survey e de duas escalas complementares, como parte do processo de adaptação ao idioma e à cultura brasileira. Método: incluiu os seguintes estágios: (1) tradução e síntese das traduções; (2) apreciação pelo comitê de especialistas; (3) retrotradução; (4) avaliação da compreensão verbal pela população-alvo. Resultados: o questionário foi traduzido para o português e sua versão final incluiu 90 itens. No pré-teste, a população-alvo avaliou todos os itens como de fácil compreensão, apresentando média global de 4,58 (valor máximo=5). Conclusão: o questionário encontra-se traduzido para o português e adaptado ao contexto brasileiro. A versão adaptada manteve a equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural, segundo a avaliação do comitê de especialistas assim como pelas informações fornecidas pela população-alvo, confirmando a validade de face e de conteúdo.

RESUMEN Objetivo: describir los resultados de la validación de apariencia y de contenido del cuestionario titulado Quality Improvement Implementation Survey y de dos escalas complementarias como parte del proceso de la adaptación a la lengua y la cultura brasileña. Método: incluyó las siguientes etapas: (1) la traducción y la síntesis de las traducciones; (2) la consideración del comité de expertos; (3) traducción inversa; (4) evaluación de la comprensión verbal por parte de la población objetivo. Resultados: el cuestionario fue traducido al portugués y su versión final incluyó 90 artículos. En el pre-test, la población objetivo ha evaluado todos los artículos como de fácil compresión, con la media global de 4,58 (máximo = 5). Conclusión: el cuestionario se tradujo al portugués y fue adaptado al contexto brasileño. La versión adaptada mantiene la equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural, de acuerdo con la evaluación del comité de expertos, así como la información proporcionada por la población objetivo, lo que confirma la validez de apariencia y contenido.

ABSTRACT Objective: to describe the results of face and content validation of the questionnaire entitled Quality Improvement Implementation Survey, and of two complementary scales as part of the adaptation process to the Brazilian language and culture. Method: included the following stages: (1) translation and synthesis of translations; (2) consideration by the expert committee; (3) back translation; (4) evaluation of verbal understanding by the target population. Results: the questionnaire was translated into Portuguese and its final version included 90 items. In the pre-test, the target population evaluated all items as easy to understand, with the global average of 4.58 (maximum value = 5). Conclusion: the questionnaire is currently translated into Portuguese and adapted to the Brazilian context. The adapted version maintained the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence, according to the assessment of the expert committee and the information provided by the target population, which confirmed the face and content validity.

Implantação do núcleo de segurança do paciente em um serviço de saúde / Implementation of the patient safety core in a health service / Implantación de base de seguridad del paciente en un servicio de salud

Objetivo: descrever a implantação do Núcleo de Segurança do Paciente em um serviço de saúde. Método:estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de enfermeiros diante daimplantação do programa numa maternidade pública do município de João Pessoa (PB), Brasil. Resultado: oMinistério da Saúde tem, como primeira meta a ser implantada, a correta identificação do paciente e, seguidada meta referente à segurança na prescrição, o uso e a administração de medicamentos. Nesses aspectos,avançou-se. Como progresso, houve a implantação da pulseira de identificação no ato da admissão dopaciente como, também, etiquetas vermelhas nos medicamentos de alta vigilância e intensificou-se aorientação da dupla checagem. Conclusão: a construção do plano de ação está de acordo com asnecessidades advindas de nossa realidade e que novas metas e estratégias serão definidas para promover umaatenção mais segura ao paciente.(AU)

Objective: to describe the implementation of the Patient Safety Center in a health service. Method: a descriptive study, a type of experience report, based on nurses' experience in the implementation of the program in a public maternity hospital in the city of João Pessoa (PB), Brazil. Result: the Ministry of Health has, as its first goal to implement the correct identification of the patient and, followed by the goal regarding safety in the prescription, use and administration of medicines. In these aspects, we advance. As progress, the identification bracelet was implanted at the patient's admission, as well as red labels on the highvigilance drugs and we intensified the orientation of double checking. Conclusion: the construction of the plan of action is in accordance with the needs arising from our reality and that new goals and strategies will be defined to promote safer patient care.(AU)

Objetivo: describir la implantación de la base de seguridad del paciente en un servicio de salud. Método: estudio descriptivo, de tipo estudio de caso, llevado a cabo a partir de la experiencia de enfermeros mediante la aplicación del programa en una maternidad pública del municipio de João Pessoa (PB), Brasil. Resultado: el Ministerio de Salud tiene como primer objetivo la correcta identificación del paciente y seguida de la meta relativa a la seguridad en la prescripción, el uso y administración de medicamentos, en estos aspectos, nos movemos. Como progreso, huve la implantación de la pulsera de identificación en el acto de la admisión del paciente, así como etiquetas rojas de medicamentos de alta vigilancia y se intensificó la doble verificación. Conclusión: la construcción del plan de acción está de acuerdo a las necesidades de nuestra realidad y que los nuevos objetivos y estrategias se establecen para promover una atención más segura para el paciente.(AU)

Qualidade da atenção à saúde de portadores de HIV: opinião deprofissionais de saúde / Quality of health care for HIV patients: health professionals’ view / Calidad de la atención a la salud de portadores de VIH: opinión deprofesionales de salud

Objective: To evaluate the quality of care provided for people with HIV/AIDS at the Reference Center for the treatment of AIDS in Natal-RN, in the health professionals’ perspective. Methods: Evaluative and quantitative research conducted in a public hospital in Natal/RN, from August 2010 to July 2011, through structured interviews with professionals who provide care for people with HIV. Results: The evaluation of the service was considered satisfactory by 58.8% of respondents, standing on nine indicators: support offered by the service, convenience of service hours, host, provided guidance on treatment, timeliness of health professionals, availability of antiretroviral drugs, availability of laboratory tests, professional/user relationship and ease of access to service. Conclusion: There was no significant difference in satisfaction with the indicators: punctuality of professionals, convenience of service timetables and availability of laboratory tests.

Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência prestada a portadores deHIV/AIDS, no centro de referência de tratamento da AIDS em Natal/RN, na perspectiva de profissionais de saúde. Métodos: Pesquisa avaliativa e quantitativa realizada em um hospital público de Natal/RN,de agosto de 2010 a julho de 2011, por meio de entrevista estruturada com os profissionais que atendem os portadores de HIV. Resultados: A avaliação do serviço foi considerada satisfatória por 58,8% dos entrevistados, destacando-se em nove indicadores: apoio oferecido pelo serviço, conveniência dos horários de atendimento, acolhimento,orientações fornecidas sobre o tratamento, pontualidade dos profissionais de saúde, disponibilidade de antirretrovirais, disponibilidade de exames laboratoriais, relacionamento profissional/usuário e facilidade de acesso ao serviço. Conclusão: Não houve diferença significativa quanto à satisfação em relação aos indicadores: pontualidade dos profissionais, conveniência dos horários e disponibilidade de exames laboratoriais.

Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prestada a portadores de VIH/SIDA, en el centro de referencia de tratamiento de SIDA en Natal/RN, en la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: Investigación evaluativa y cuantitativa realizada en un hospital público de Natal/RN,de agosto de 2010 a julio de 2011, por medio de entrevista estructurada con los profesionales que atienden a los portadores de VIH. Resultados: La evaluación del servicio fue considerada satisfactoria por 58,8% de los entrevistados, destacándose en nueve indicadores: apoyo ofrecido por el servicio, la comodidad de las horas de servicio, acogida, siempre y orientación sobre el tratamiento, la puntualidad de profesionales de la salud, la disponibilidad de medicamentos antirretrovirales, la disponibilidad de pruebas de laboratorio, profesional/relación de usuario y la facilidad de acceso a servicio. Conclusión: No hubo diferencia significativa en la satisfacción en relación a los indicadores: puntualidad de los profesionales, conveniencia de los horarios y disponibilidad de exámenes de laboratorio.

Conformidade de higiene das mãos na manutenção do cateter para hemodiálise / Conformidad de la higiene de las manos en el mantenimiento del catéter para hemodiálisis / Compliance of hand hygiene in maintaining the catheter for hemodialysis

RESUMO Objetivo: avaliar a conformidade da prática de higiene das mãos na manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise, por meio do emprego do indicador de processo, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, observacional. Casuística composta por 155 observações de portadores de cateter, de março a novembro de 2011, empregando-se o Indicador de Manutenção do Cateter Temporário Duplo Lúmen para Hemodiálise. Resultados: o índice geral de conformidade foi 65,8%. Dos 13 componentes específicos avaliados, 9 (69,2%) apresentaram 100% de conformidade. A higiene das mãos pelos profissionais de saúde apresentou um dos piores índices (83,9%). Conclusão: é necessário implementar estratégias visando diminuir os índices de não conformidade, melhorar a qualidade assistencial e a segurança dos portadores de cateter, bem como explorar elementos que interferem no processo, como questões estruturais, materiais e comportamentais.

RESUMEN Objetivo: evaluar el cumplimiento de la práctica de la higiene de las manos en el mantenimiento del catéter de doble luz para hemodiálisis temporal, mediante el uso del indicadores de proceso en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Método: estudio cuantitativo exploratorio, descriptivo y observacional. Muestra compuesta por 155 observaciones de pacientes con catéter, de marzo a noviembre 2011, utilizando el indicador de mantenimiento del temporal catéter de doble luz para hemodiálisis. Resultados: la tasa global de cumplimiento fue de 65,8%. De los 13 componentes específicos evaluados, 9 (69,2%) tuvieron 100% de cumplimiento. Higiene de las manos de los profesionales de la salud presenta una de las peores tasas (83,9%). Conclusión: Es necesario implementar estrategias para reducir las tasas de incumplimiento, mejorar la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes con catéter, y explorar los factores que afectan el proceso, como las cuestiones estructurales, materiales y de comportamiento.

ABSTRACT Objective: to assess the compliance of the practice of hand hygiene in maintaining the temporary double-lumen catheter for hemodialysis, through the use of process indicator at the University Hospital of the University of São Paulo. Method: a quantitative, exploratory, descriptive, observational study. Sample consists of 155 observations of patients with catheter from March to November 2011, using the Maintenance Indicator Temporary Dual Lumen Catheter for Hemodialysis. Results: the overall compliance rate was 65.8%. Of the 13 specific components evaluated, 9 (69.2%) had 100% compliance. Hand hygiene by health professionals presented one of the worst rates (83.9%). Conclusion: it is necessary to implement strategies to reduce the rates of non-compliance, improve quality of care and safety of patients with catheter, and explore factors that affect the process, such as structural issues, and behavioral materials.

O acolhimento na atenção básica à saúde: saberes e práticas / The reception in basic health care: knowledge and practices / La recepción en cuidados básicos de salud: conocimientos y prácticas

Objetivo: conhecer a realidade da prática do acolhimento na percepção da equipe multiprofissional e, especificamente, entender todo o processo que envolve a humanização na atenção em saúde. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram membros da equipe multiprofissional em saúde, atuantes em atenção básica à saúde. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 03269612.8.0000.5346. Resultados: o conhecimento sobre acolhimento é incipiente e, em geral as ações desenvolvidas estão desvinculadas dos preceitos que norteiam o acolhimento e a humanização da atenção aos usuários. Conclusão: as ações propostas pela Política Nacional de Humanização em Saúde não permeiam as atividades concernentes ao processo de trabalho, na região em que se desenvolveu a pesquisa.(AU)

Objective: recognizing the reality of the hosting practice under the perception of the multidisciplinary team and, specifically, understanding the whole process over humanization in health care. Method: a descriptive and exploratory study of a qualitative approach, whose subjects were members of the multidisciplinary health team working in primary health care. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 03269612.8.0000.5346. Results: knowledge about hosting is incipient and, in general the actions developed are disconnected from the precepts that guide hosting and a humane approach to users. Conclusion: the actions proposed by the National Humanization Policy in Health do not permeate the activities related to the work process in the region in which the survey was developed.(AU)

Objetivo: conocer la realidad de la práctica de acogida en la percepción del equipo multidisciplinario y, en concreto, entender todo el proceso acerca de la humanización en la atención sanitaria. Método: es un estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo, cuyos temas eran miembros del equipo multidisciplinario de salud, que trabajan en la atención primaria de salud. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 03269612.8.0000.5346. Resultados: el conocimiento acerca de acogida es incipiente y, en general, las acciones desarrolladas están desconectadas de los preceptos que guían la acogida y un enfoque humano a los usuarios. Conclusión: las acciones propuestas por la Política Nacional de Humanización de la Salud no permean las actividades relacionadas con el proceso de trabajo en la región en la que se desarrolló la encuesta.(AU)

[Compliance with process indicators in people with type 2 diabetes and linking incentives in Primary Care]. / Cumplimiento de indicadores de proceso en personas con diabetes tipo 2 y la vinculación a incentivos en Atención Primaria.

OBJECTIVE: Pay-for-performance programs to improve the quality of health care are extending gradually, particularly en Primary Health Care. Our aim was to explore the relationship between the degree of compliance with the process indicators (PrI) of type 2 diabetes (T2DM) in Primary Care and linkage to incentives. DESIGN: Cross-sectional, descriptive, observational study. SETTING: Six Primary Health Care centers in Seville Aljarafe District randomly selected and stratified by population size. PARTICIPANTS: From 3.647 adults included in Integrated Healthcare Process of T2DM during 2008, 366 patients were included according sample size calculation by stratified random sampling. MEASUREMENTS: PrI: eye and feet examination, glycated hemoglobin, lipid profile, microalbuminuria and electrocardiogram. Confounding: Age, gender, characteristics town for patients and professional variables. RESULTS: The mean age was 66.36 years (standard deviation [DE]: 11,56); 48.9% were women. PrI with better compliance were feet examination, glycated hemoglobin and lipid profile (59.6%, 44.3% and 44%, respectively). 2.7% of patients had simultaneous compliance of the six PrI and 11.74% of patients three PrI linkage to incentives. Statistical association was observed in the compliance of the PrI incentives linked or not (P=.001). CONCLUSIONS: The degree of compliance with the PrI for screening chronic complications of T2DM is mostly low but this was higher on indicators linked to incentives.