Manual sobre cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta / Manual on wound care after open-window thoracostomy

Objetivo: Produzir e validar um manual sobre cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta para profissionais de saúde. Métodos:Trata-se de um relato de experiência. Inicialmente, foram selecionados artigos em português, espanhol e inglês no período de 2010 a 2018 nas bases de dados bibliográficos e sites de busca da Cochrane, SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico para o desenvolvimento do material. Foram utilizados os descritores: "toracotomia", toracostomias", "cavidade torácica", "pleura", "cavidade pleural", "ferimentos e lesões". Após consulta, o texto foi elaborado, seguido das ilustrações e a diagramação. O manuscrito concluído foi encaminhado aos especialistas para validação. O índice de validade de conteúdo (IVC) foi utilizado para validar o manual. Resultados: O manual desenvolvido possui trinta e seis páginas e sete capítulos com os seguintes temas: introdução, cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta, limpeza da ferida/debridamento, coberturas, registro dos cuidados, considerações finais e bibliografia. Conclusão: Foi possível desenvolver e validar um manual de cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta para a consulta de profissionais de saúde.

Contusão pulmonar e pneumotórax traumático em cão – relato de caso / Pulmonary contusion and traumatic pneumothorax in a dog - case report

Foi atendida no hospital veterinário da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS) uma cadela, com seis meses, atropelada havia 12 horas que apresentava dispneia grave e sangramento na cavidade oral. Ao exame físico apresentou-se hipocorada, hipotérmica e com leve dor à palpação abdominal e torácica. Foi estabilizada através de oxigenioterapia (por colocação de sonda nasal, com fluxo direto de oxigênio a um litro por minuto) e analgesia (morfina, 0,5mg/kg, por via subcutânea). Realizou-se em seguida exame radiográfico de tórax, nas posições laterolateral direito e dorsoventral, que evidenciou opacificação homogênea da região periférica, com visibilização de fissuras interlobares bilateralmente, compatível com efusão pleural, além de opacificação de padrão alveolar, sugestivo de contusão pulmonar.

Resultados de una encuesta sobre tratamiento de la cifosis torácica causada por enfermedad de Scheuermann / Resultados de uma pesquisa sobre o tratamento da cifose torácica de Scheuermann / Results of a survey on the treatment of thoracic Scheuermann´s kyphosis

OBJETIVO: Conocer que parámetros se deben considerar para encarar el tratamiento de la cifosis torácica causada por la enfermedad de Scheuermann. MÉTODO: Se realizó una recolección de informaciones consistente en aplicar un cuestionario a 25 informantes calificados, colegas de diferentes países de Íbero/Latinoamérica miembros de SILACO (Sociedad Íbero/Latinoamericana de Columna) y se analizaron los resultados de las mismas. RESULTADOS: Como tratamiento ortopédico, la mayoría se inclinó por el uso del corsé de Milwaukee, indicado en pacientes prepúberes y pospúberes con curvas mayores de 60º y en curvas de menos de 60º si tienen dolor. El tiempo de uso: 22 hrs por día, su mantenimiento hasta llegar a Risser 4 o 5. Se observó una tasa de abandono de 48% al plan terapéutico. En lo referente a tratamiento quirúrgico, las indicaciones surgen: por localización de la deformidad, el valor angular, dolor, edad y estética. La extensión del área a fusionar fue determinada con los espinogramas y radiografías dinámicas. Se eligió la vía posterior como vía de abordaje con barras y tornillos, y en algunos casos la combinación con ganchos. Se evaluaron los resultados del tratamiento quirúrgico (de acuerdo a la opinión del médico), que fueron catalogados como buenos en un 64%. CONCLUSIONES: Se realizó una encuesta de opinión sobre el tratamiento de la cifosis torácica causada por enfermedad de Scheuermann .y se analizaron 25 formularios de respuestas de calificados cirujanos de columna, de diferentes países de Ibero/Latinoamérica miembros de SILACO. La encuesta ha permitido establecer normas de conducta terapéuticas (ortopédicas y quirúrgicas) para el tratamiento de esta afección.

OBJETIVO: Obter os parâmetros a serem considerados para realizar o tratamento da cifose torácica de Scheuermann. MÉTODOS: Os dados foram obtidos por meio de um questionário que foi respondido por 25 membros da SILACO (Sociedad Ibero-Latino-americana de Columna) e análise dos resultados das respostas. RESULTADOS: Como tratamento ortopédico, a maioria optou pelo uso do colete de Milwaukee indicado para pacientes pré-púberes e pós-púberes com curvas maiores que 60° e curvas de menos de 60° acompanhadas de dor. O tempo de uso diário do colete foi de 22 horas até atingir Risser 4 ou 5. A taxa de abandono do plano terapêutico foi de 48%. Em relação ao tratamento cirúrgico, a maioria afirmou que as indicações estão relacionadas com localização da deformidade, valor angular, dor, idade e a estética. A extensão da área da artrodese foi determinada por meio de radiografias totais de coluna e dinâmicas. A abordagem posterior foi escolhida como a via de acesso preferida, utilizando-se hastes, parafusos e associação com ganchos. CONCLUSÃO: Realizamos uma pesquisa sobre o tratamento da cifose torácica decorrente de doença Scheuermann. Analisamos 25 formulários de resposta de cirurgiões de coluna qualificados de diferentes países membros da SILACO. A pesquisa permitiu estabelecer normas de conduta terapêutica (ortopédicas e cirúrgicas) para tratamento dessa afecção.

OBJECTIVE: To determine which parameters should be considered to address the treatment of thoracic Scheuermann kyphosis. METHOD: A survey information with a questionnaire applied to 25 informants, colleagues from different countries of Ibero-Latin American members of SILACO (Sociedad Ibero-Latinoamericana de Columna) and to analyze the results. RESULTS: Regarding to the orthopedic treatment the majority tended towards the use of Milwaukee brace for pre-pubertal and post-pubertal patients with curves greater than 60º and in curves of less than 60º if they had pain. Time of use: Twenty two hours per day until reaching Risser of 4 or 5. The rejection rate of the therapeutic plan was 48%. Regarding surgical treatment, the majority established that the indications are related to the location of the deformity, the angular value, pain, age and aesthetics. The extension of the area to be fused was determined by the total column and dynamic X-rays. Posterior approach was chosen to access; rod and screws, and in some cases the combination with hooks. CONCLUSION: We conducted a survey about the treatment of thoracic kyphosis due to Scheuermann disease and analyzed 25 response forms of qualified spine surgeons from different countries that are SILACO members. The survey has allowed to establish standards of management (orthopedic and surgical) for the treatment of this condition.