Hematological Parameters to Predict the Severity of Hyperemesis Gravidarum and Ketonuria / Parâmetros hematológicos para prever a gravidade da hiperêmese gravídica e da cetonúria

Abstract Objective Hyperemesis gravidarum (HG) is a pregnancy complication that can progress with persistent nausea and vomiting. The aim of the present study is to evaluate the relationship between hematological parameters and HG. Method A total of 532 pregnant women with HG who were admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology between March 2019 and February 2021, and 534 healthy pregnant women with characteristics similar to those of the case group were included in the study. The hematological parameters of both groups were compared. In addition, the hematological parametersof patients with HG according to the severity of ketonuria were compared. Results Themean age of the HG group (n=532) was 26.3 ± 4.1 years, and that of the control group (n=534) was 25.9 ± 4.8 years. Among patients with HG, 46% (n=249) had ketone(+), 33% (n=174), ketone(++), and 21% (n=109), ketone(+++). The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were higher in the HG group than in the control group: 3.8 (2.8-5.8)/3.2 (2.6-4.0); p<0.001; and 135.2 ± 30.4/108.9 ± 62.2; p<0.001 respectively. The neutrophil count, NLR, and PLR were higher in the group with ketone(+++) than in the groups with ketone(+) or ketone(++): 7.6 ± 1.9/5.5 ± 2.4; p<0.001; 3.8(2.8-4.6)/2.9(2.3- 3.6); p<0.001; and 149.9 ± 48.0/135.9 ± 65.7; p<0.001 respectively. The mean corpuscular hemoglobin (MCH) level, the NLR, and the PLR were identified as independent predictors of the presence of HG and the level of ketone positivity in HG patients. Conclusion The NLR and PLR were high in patients with HG, suggesting the its inflammatory activity. They may be important markers associated with the presence and severity of HG.

Resumo Objetivo A hiperêmese gravídica (HG) é uma complicação da gravidez que pode evoluir com náuseas e vômitos persistentes. O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre os parâmetros hematológicos e a HG. Método Foram incluídas neste estudo 532 gestantes com HG internadas no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia entre março de 2019 e fevereiro de 2021, e 534 gestantes saudáveis com características semelhantes às do grupo de caso. Os parâmetros hematológicos foram comparados entre gestantes com e sem HG. Além disso, os parâmetros hematológicos foram comparados entre as pacientes com HG de acordo com a gravidade da cetonúria. Resultados A média de idade do grupo GH (n=532) foi de 26,3 ± 4,1 anos, e a do grupo de controle (n=534) foi de 25,9 ± 4,8 anos. Entre as pacientes com HG, 46% (n=249) tinham cetona(+), 33% (n=174), cetona(++), e 21% (n=109), cetona (+++). A razão de neutrófilos para linfócitos (RNL) e a razão de plaquetas para linfócitos (RPL) forammaiores no grupo HG do que no grupo de controle: 3,8 (2,8-5,8)/3,2 (2,6-4,0); p<0,001; e 135,2 ± 30,4/108,9 ± 62,2; p<0,001, respectivamente). A contagem de neutrófilos, a RNL e a RPL foram maiores no grupo com cetona(+++) do que nos grupos comcetona(+) e cetona(++): 7,6 ± 1,9/5,5 ± 2,4; p<0,001; 3,8 (2,8- 4,6)/2,9 (2,3-3,6); p<0,001; e 149,9 ± 48,0/135,9 ± 65,7; p<0,001, respectivamente. O nível médio de hemoglobina corpuscular (MHC), a RNL e a RPL foram identificados como preditores independentes da presença de HG e do nível de positividade de cetona em pacientes com HG. Conclusão A RNL e RPL estavam elevadas em pacientes com HG, o que sugere a sua atividade inflamatória. Elas podem ser marcadores importantes associados à presença e à gravidade da HG.

Alterações urinárias em cães com diabetes mellitus / Urinary alterations in dogs with diabetes mellitus / Alteraciones urinarias en perros con diabetes mellitus

A diabetes mellitus (DM) é uma doença comum na rotina veterinária, de caráter multifatorial, gerando graves consequências na saúde dos pacientes acometidos. O diagnóstico é possível por meio de manifestações clínicas apresentadas e da realização de exames laboratoriais complementares. Entre esses exames, estão a dosagem da glicose sérica e a urinálise, as quais trazem ao clínico diversas informações, que podem ser correlacionadas aos demais achados, tornando possível o diagnóstico conclusivo de DM. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar as alterações urinárias e de glicemia em cães com DM. Para isto, foram analisados laudos de amostras urinárias e de glicose sérica de 15 animais, onde o diagnóstico foi conclusivo para DM. Verificou-se presença de glicosúria em 100% dos casos, sendo observado em 66,67% das amostras glicosúria maior que 1000 mg/dL e, em 33,33% amostras, de 500 mg/dL; a cetonúria esteve presente em 66,67 %; proteinúria em 66,67% e bacteriúria presente em 73,33 dos dados analisados. Já a hiperglicemia foi constatada em 13 pacientes (86,67%). Assim, conclui-se que a urinálise é um exame de suma importância para o estabelecimento do diagnóstico, da melhor terapêutica para cada caso e do prognóstico dos pacientes.(AU)

Diabetes mellitus (DM) is a common disease on the veterinary routine. It has a multifactorial character generating severe consequences on the health of the patient. It can be diagnosed by clinical manifestations and by making additional laboratory tests. These tests include the measurement of serum glucose and urinalysis, which provides the physician with additional information to be correlated with other findings, in order to reach a conclusive diagnosis of DM. Therefore, this study aimed at evaluating urinary and glycemic alterations in dogs with DM. It analyzed reports of urine and serum glucose samples from 15 animals with a conclusive diagnosis for DM. Glycosuria was present in 100% of the cases. In addition, it was also observed that in 66.67% of the samples, glycosuria was higher than 1000 mg/dL, and in 33.33%, it was 500 mg/dL. Ketonuria was present in 66.67% of the samples, while proteinuria was observed in 66.67%. Bacteriuria was present in 73.33% of the samples on the analyzed data. Hyperglycemia was observed in 13 of these patients (86.67%), and thus, it can be concluded that urinalysis is an extremely important test for diagnosis, to choose the best therapy for each case and prognosis of the patients.(AU)

Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad común en la rutina veterinaria, con un carácter multifactorial, que genera graves consecuencias en la salud de los pacientes afectados. El diagnóstico es posible a través de las manifestaciones clínicas presentadas y mediante realización de pruebas de laboratorio complementarias. Entre esas pruebas, están la medición de la glucosa en suero y el análisis de orina, que brindan al médico informaciones diversas que pueden ser correlacionadas a otros hallazgos, lo que permite hacer un diagnóstico concluyente de DM. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar las alteraciones urinarias y glucémicas en perros con DM. Para esto, se analizaron informes de muestras de glucosa en suero y orina de 15 animales, donde el diagnóstico fue concluyente para DM. La glucosuria estuvo presente en el 100% de los casos, observándose en el 66,67% de las muestras glucosuria mayor de 1000 mg / dL y, en el 33,33% de las muestras, de 500 mg / dL; la cetonuria estuvo presente en 66.67%; proteinuria en 66.67% y bacteriuria presente en 73.33 de los datos analizados. Se observó hiperglucemia en 13 de esos pacientes (86,67%). Por lo tanto, se concluye que el análisis de orina es una prueba extremadamente importante para establecer el diagnóstico, el mejor tratamiento para cada caso y el pronóstico de los pacientes.(AU)