ABSTRACT
Foram analisadas as características metodológicas de 56 artigos científicos focados no tema Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA), para educandos com espectro do autismo. Esses artigos foram produzidos no período 1980-2007; 18 versaram sobre o uso de sistemas manuais e língua de sinais; 26 empregaram sistemas pictográficos de comunicação; 9 utilizaram sistemas assistidos com acionadores de voz e 3 utilizaram sistemas híbridos, contendo mais de uma modalidade de CAA. Com base nos resultados desta análise preliminar, a proposta foi direcionada para a identificação das melhores práticas adotadas pelos programas de intervenção para esta população. Os resultados da análise das características metodológicas dos artigos revisados sustenta a predominância de delineamentos experimentais e quase-experimentais do tipo intrassujeitos, o que corrobora a escassez de pesquisas de grupo em população de autistas. Os estudos envolveram, predominantemente, número reduzido de participantes, selecionados de forma incidental. Metade das pesquisas revisadas descreve, claramente, medidas de generalização de comportamentos, para ambientes naturais ou sustentabilidade de respostas após a intervenção. Foram escassos os estudos avaliativos do grau de satisfação dos participantes no que se refere aos efeitos produzidos pela intervenção. Nesta revisão foram identificadas as melhores práticas no atendimento da população autista, tendo como fundamento a validade interna, a validade externa e a validade social das intervenções. Indicações de diretrizes válidas e confiáveis foram apontadas no sentido de favorecerem o desenvolvimento de projetos científicos sobre o tema.
The methodological characteristics of fifty-six studies published between 1980 and 2007 involving the use of augmentative and alternative communication (AAC) by individuals with autism spectrum disorder (ASD) were analyzed. Eighteen investigations implemented sign language or manual signs, twenty-six used picture-based systems, nine employed voice output devices and three worked with hybrid systems, combining two or more AAC modalities. This review focused on identifying the best practices implemented by intervention programs for individuals with ASD, considering measures of internal, external and social validity. A predominance of experimental and quasi-experimental single subject research designs were identified, whereas a limited number of studies employed group designs. Most worked with a reduced number of participants, which were mainly selected in incidental manners. Half of the investigations clearly revealed generalization measures to other behaviors and environments, as well as the sustainability of the results post intervention. A limited number of investigations evaluated participant satisfaction rates with program outcomes. A framework for developing intervention studies with reliable results was further discussed.
ABSTRACT
As pesquisas sobre a avaliação assistida vêm delineando um campo promissor dada as suas características inovadoras que a distinguem de uma avaliação tradicional, favorecendo a população que apresenta dificuldades no processo de aprendizagem ou em situação de desvantagem social. Crianças que necessitam de recursos alternativos para a linguagem expressiva constituem um significativo grupo que pode se beneficiar de uma avaliação diferenciada. Neste estudo, participaram sete crianças com necessidades especiais em situação de avaliação assistida, utilizando o Children's Analogical Thinking Modifiability Test-CATM, acrescida da avaliação psicométrica, realizada pelos testes Raven, Columbia e Peabody, estes últimos em versão computadorizada, antes e após intervenção com sistema de Comunicação Alternativa e Ampliada-CAA. Além dos processos de pensamento, foram considerados aspectos não estritamente cognitivos, mas de grande importância: reação da criança ao contexto de avaliação e ao tipo de tarefa, variáveis pessoais e situacionais como motivação e fadiga, além da acessibilidade à mediação. Tais variáveis foram sistematizadas em categorias cognitivas, comportamentais e afetivo-motivacionais nos contextos de ensino e intervenção, compondo um mosaico de indicadores sobre o perfil da amostra nas diferentes etapas do estudo. Apesar da situação de avaliação - tradicional e assistida - ter se configurado como cansativa, foi possível identificar as operações e disfunções cognitivas nas provas tradicionais e assistida e na intervenção, além de fatores não-intelectuais que afetaram o desempenho, delineando um perfil intragrupo de aprendizagem na resolução de problemas. A avaliação assistida é reconhecidamente uma relevante ferramenta de diagnóstico psicológico, complementar à abordagem psicométrica tradicional, para crianças com déficits comunicativos.
Research on dynamic assessment points to a promising field where its innovative features differ from traditional assessment by favoring the population that presents challenges in the learning processes or who present socially disadvantaged conditions. Children who need alternative resources for expressive language constitute a significant group that can be benefited from assessment tailored to their needs. In this study, seven children with special needs (communication problems) took part in a dynamic assessment situation using Tzuriel and Klein's Children's Analogical Thinking Modifiability Test (CATM), in order to complete the psychometric assessment carried out by Raven, Columbia and TVIP tests. The latter was a computerized version, applied before and after intervention with an Augmentative and Alternative Communication (AAC) system. Besides the thought processes, other not specifically cognitive aspects of great importance were considered: the child's reaction to the assessment situation and the kind of task put before, personal and situational variables such as motivation and fatigue, as well as accessibility to the mediation strategies. Such variables were systematized in cognitive, behavioral and affective-motivational categories in the teaching and intervention contexts compounding a mosaic of indicators about the characteristics of children with communicative deficits at different stages of the study. Even though the assessment conditions - traditional and dynamic - were tiring for the children, we were able to identify the operations and cognitive dysfunctions both in the traditional tests and in the dynamic testing, as well as in the intervention. Furthermore, affective-motivational and behavioral factors were shown to affect performance, composing an intra-group learning profile for problem solving. Thus, the study demonstrated that dynamic assessment can be an important tool for psychological diagnosis, complementing traditional...
ABSTRACT
A proposta de implementação do serviço de comunicação alternativa surgiu a partir da experiência da autora, uma terapeuta ocupacional especializada na área de comunicação alternativa, após ter sofrido um período de internação de 21 dias em uma Unidade de Terapia Intensiva - UTI. Durante dez dias nesse período permaneceu entubada, ficando impossibilitada de se comunicar pela fala. A proposta foi elaborada partindo da revisão bibliográfica sobre o tema e compreende sugestões detalhadas de procedimentos, estratégias e recursos para a realização do trabalho. Para a implementação da comunicação alternativa sugere-se um kit de materiais incluindo um relógio, um calendário, uma prancha de atividades diárias e uma prancha de comunicação ou comunicador.(AU)
The proposal of implementing the alternative communication service emerged from the authors own experience, an occupational therapist specialized in the alternative communication field, after spending 21 days in an Intensive Care Unit ICU. For 10 days, she was intubated and therefore not able to interact through speech. The proposal was developed from literature review on the issue and it includes detailed suggestions of procedures, strategies and resources for the accomplishment of the job. To implement the alternative communication, a kit with a clock, a calendar, an activity board and a communication board or communicator is suggested.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Nonverbal Communication , Intensive Care Units , Nursing CareABSTRACT
A proposta de implementação do serviço de comunicação alternativa surgiu a partir da experiência da autora, uma terapeuta ocupacional especializada na área de comunicação alternativa, após ter sofrido um período de internação de 21 dias em uma Unidade de Terapia Intensiva - UTI. Durante dez dias nesse período permaneceu entubada, ficando impossibilitada de se comunicar pela fala. A proposta foi elaborada partindo da revisão bibliográfica sobre o tema e compreende sugestões detalhadas de procedimentos, estratégias e recursos para a realização do trabalho. Para a implementação da comunicação alternativa sugere-se um kit de materiais incluindo um relógio, um calendário, uma prancha de atividades diárias e uma prancha de comunicação ou comunicador.
The proposal of implementing the alternative communication service emerged from the authors own experience, an occupational therapist specialized in the alternative communication field, after spending 21 days in an Intensive Care Unit ICU. For 10 days, she was intubated and therefore not able to interact through speech. The proposal was developed from literature review on the issue and it includes detailed suggestions of procedures, strategies and resources for the accomplishment of the job. To implement the alternative communication, a kit with a clock, a calendar, an activity board and a communication board or communicator is suggested.