Anestesia analgesia multimodal en el superobeso / Multimodal analgesia anesthesia superobese

Introducción: el acto anestésico, en pacientes obesos, tiene sus requerimientos. La anestesia analgesia multimodal brinda ventajas a estos pacientes. Objetivos: describir la conducta perioperatoria de un paciente superobeso al que se le realizó cirugía bariátrica. Caso clínico: paciente de 40 años, con IMC 81,63 kg/m2, encamado durante 4 años por trauma en miembro inferior y exceso de peso. Apnea del sueño, diabetes mellitus tratado con Insulina lenta 60 U/día. Ventilación mecánica controlada por presión, volumen tidal de 8 ml/kg peso ideal. Se utilizaron varios medicamentos para conseguir analgesia. Extubado sin complicaciones. Conclusiones: la adecuada planificación y preparación del paciente a través de un equipo multidisciplinario y la aplicación de anestesia-analgesia multimodal favorecieron los resultados perioperatorios(AU)

Introduction: the anesthetic, in obese patients, has its requirements. Multimodal anesthesia-analgesia provides benefits to these patients.Methods: describe the behavior of a superobese perioperative patient who underwent bariatric surgery. Developing: 40 year old patient with BMI 81.63 kg / m2, bedding for 4 years in lower limb trauma and overweight. Sleep apnea, diabetes mellitus treated with insulin slow 60 U / day. Pressure controlled ventilation, tidal volume of 8 ml / kg ideal weight. Several drugs are used for analgesia. Extubated without complications. Conclusión: proper planning and preparation of the patient through a multidisciplinary team and the application of anesthesia and analgesia favored multimodal perioperative outcomes(AU)

Apnea obstructiva del sueño. Hora de ser tomado en serio por los anestesiólogos / Sleep obstructive apnea is a serious matter that must to be considered by anesthesiologists

Introducción: El mantenimiento de la permeabilidad de las vías aéreas superiores es una preocupación compartida por los anestesiólogos y por los médicos involucrados con los disturbios del sueño. Los pacientes con apnea obstructiva del sueño son más susceptibles de presentar obstrucción de las vías respiratorias, principalmente cuando se asocian al efecto depresor de fármacos usados en sedación o anestesia. Objetivo: Realizar una puesta al día sobre la relación entre apnea obstructiva del sueño y anestesia, así como planificar la conducta anestésica y tratamiento perioperatorio. Desarrollo: Se describe la conducta perioperatoria de los pacientes con apnea obstructiva del sueño que requieren uso de anestesia por cualquier causa. Conclusiones: La apnea obstructiva del sueño es una entidad que aumenta el riesgo quirúrgico y que requiere consideraciones especiales en todas las fases de la anestesia.

Introduction: High airways permeability maintenance is a concern shared by anesthesiologists and by physicians involved in sleep disturbances. Patients presenting with sleep obstructive apnea are more liable to present airways obstruction, mainly when are associated with depressor effect of drugs used in sedation or analgesia procedures. Aim: To make an updating on relation between sleep obstructive apnea and anesthesia, as well as how to plan the anesthetetic behavior of patients with this condition requiring the use of anesthesia from any cause. Conclusions: Sleep obstructive apnea is an entity increasing the surgical risk and requiring special considerations in all anesthesia phases.