[Supporting perinatal professionals]. / L'accompagnement des professionnels en périnatalité.

No professional, no team can be a caregiver if they themselves are not well supported, well "cared for", i.e. if they are not well looked after. Professional support is therefore not a luxury, but a sine qua non of quality care and psychological care. After a few reminders about practice analysis and supervision, the impact of the baby's functioning on that of professionals (an impact to be taken into account in terms of their support) is considered, before tackling the concept of intransitive demand, which is also to be considered in the work of supervision.

Transferência e contratransferência: os efeitos clínicos do observador no trabalho em grupos terapêuticos / Transference and countertransference: the observer's clinical effects in therapeutic groups / Transfert et contre-transfert: les effets cliniques de l'observateur dans les groupes thérapeutiques / Transferencia y contratransferencia: los efectos clínicos del observador en el trabajo con grupos terapéuticos

O propósito deste artigo é refletir sobre os conceitos de transferência e contratransferência, articulando-os com a dimensão clínica do lugar do observador no trabalho em grupos terapêuticos. Inicialmente, será feito um percurso histórico sobre tais conceitos na psicanálise. Posteriormente, a noção de transferência será discutida como um vínculo que pode se manifestar pela via da expressão corporal e sensorialidade, enquanto a contratransferência será analisada a partir do campo da intersubjetividade. Esses aspectos serão ilustrados por duas vinhetas clínicas

This paper reflects on the concepts of transference and countertransference in articulation with the clinical dimension of the observer's place in therapeutic groups. After a brief historical overview of these concepts in psychoanalysis, the notion of transference is discussed as a link that can manifest itself via bodily and sensorially. Countertransference, in turn, will be analyzed based on intersubjectivity. These aspects will be illustrated by two clinical vignettes

Cet article reflète aux concepts de transfert et de contre-transfert en articulation avec la dimension clinique de la place de l'observateur dans les groupes thérapeutiques. D'après un aperçu historique de ces concepts en psychanalyse, on discute la notion de transfert en tant que lien qui peut se manifester par l'expression corporelle et la sensorialité. Le contre-transfert, à son tour, sera analysé à partir du domaine de l'intersubjectivité. Ces aspects seront illustrés par deux vignettes cliniques

El propósito de este artículo es reflexionar sobre los conceptos de transferencia y contratransferencia articulándolos con la dimensión clínica del lugar del observador en el trabajo con grupos terapéuticos. Inicialmente, se hará un recorrido histórico sobre tales conceptos en el psicoanálisis. Posteriormente, la noción de transferencia será discutida como vínculo que puede manifestarse por la expresión corporal y la sensorialidad, mientras que la contratransferencia será analizada a partir del campo de la intersubjetividad. Estos aspectos serán ilustrados por dos viñetas clínicas

Observing and interpreting clinical process: Methods and findings from 'Layered analysis' of parent-infant psychotherapy.

This paper describes a method for investigating clinical process, Layered Analysis, which combines therapist countertransference reports and multi-faceted microanalytic research approaches. Findings from the application of Layered Analysis to video-recorded micro-events of rupture and repair in four psychoanalytic parent-infant psychotherapy sessions are presented. Layered analysis showed that countertransference and observation are complementary perspectives, which enable concomitant study of interactive events, conscious internal experiences, as well as nonconscious and unconscious elements of therapeutic interaction. Interactional rupture and repair were found to constitute co-constructed micro-events that occurred fleetingly and often implicitly, and differed in the structure, coherence and flow of interactions and in the relationship between verbal and nonverbal communication. Furthermore, interactional ruptures were found to sometimes 'get into' the therapist and transiently disrupt their self-organization, such that the therapist became a locus of disruption for the patient(s), actively contributing to the rupture, which thus became embedded in the therapeutic system. Interactive repair was found to be most often initiated by the therapist and to be underpinned by the therapist re-establishing self-regulation, through metabolizing embodied and verbal aspects of the rupture. Studying such processes can enhance our understanding of clinical process, inform therapist training and clinical supervision, and contribute to clinical outcomes.

Este ensayo describe un método para investigar un proceso clínico, Análisis en Capas, el cual combina los reportes de contratransferencia del terapeuta y los acercamientos investigativos micro analíticos multifacéticos. Se presentan los resultados de aplicar Análisis en Capas a micro eventos, grabados en video, de ruptura y reparación en cuatro sesiones de sicoterapia sicoanalítica de progenitor e infante. Los Análisis en capas mostraron que la contratransferencia y la observación son perspectivas complementarias que, en combinación, permiten el estudio concomitante de eventos interactivos, experiencias internas conscientes, así como elementos no conscientes de la interacción terapéutica. Adicionalmente, los resultados mostraron que la ruptura y la reparación constituyen micro eventos co-construidos que ocurren muy fugazmente y a menudo implícitamente, y que difieren en la estructura, coherencia, flujo de interacciones y en la relación entre la comunicación verbal y no verbal. Es más, rupturas interaccionales pueden 'meterse en' el terapeuta y transitoriamente interrumpir su autoorganización, de manera que el terapeuta se convierte en un punto de interrupción para el paciente y la ruptura pasa a ser parte del sistema terapéutico. La reparación interactiva está sostenida por, y depende de, la metabolización del terapeuta de los aspectos incorporados y verbales de la ruptura. Estudiar tales procesos puede mejorar nuestra comprensión del proceso clínico y ser usado en entrenamiento y supervisión de terapeutas.

Cet article décrit une méthode d'investigation du processus clinique d'Analyse Multidimensionnelle en Couches, qui combine des rapports de contre-transfert du thérapeute et des approches de recherche micro-analytique à facettes multiples. Les résultats de l'application de l'analyse multidimensionnelle en couches à des micro-événements enregistrés à la vidéo de rupture et de réparation dans quatre séances de psychothérapie psychanalytiques parent bébé sont présentés. L'analyse multidimensionnelle en couches a montré que le contre-transfert et l'observation sont des perspectives complémentaires qui, combinés l'un avec l'autre, permettent une étude concomitante d'événements interactifs, d'expériences internes conscientes et d'éléments non-conscients de l'interaction thérapeutique. De plus, les résultats ont montré que la rupture et la réparation constituent des micro-événements co-construits, qui se passent très fugacement et souvent implicitement et diffèrent en structure, cohérence et flux des interactions et dans la relation entre la communication verbale et non verbale. Enfin les ruptures interactionnelles peuvent 'entrer' dans le thérapeute et perturber de façon transitoire leur auto-organisation, de telle manière que le thérapeute devient le locus de la perturbation pour le/la/les patient(e/s) et la rupture s'encastre dans le système thérapeutique. La réparation interactive est étayée par, et elle en dépend également, la métabolisation d'aspects verbaux et incarnés de la rupture du thérapeute. L'étude de tels processus peut améliorer notre compréhension du processus clinique et être utilisée dans la formation et la supervision des thérapeutes.

The Unreal Child.

Unrepresented mental states lead to an impaired ability to feel emotions and trust in oneself, one's history and in the world. The article explores the question of how representations of oneself and the relevant other, the mother, become possible in the course of therapy when dissociative processes previously made this impossible, and what role unconscious communication plays in the analytic realm. This question will be explored by examining the theories of André Green, Philip Bromberg, and Howard Levine.

Les états mentaux non-représentés résultent en une capacité réduite à ressentir les émotions et la confiance en soi, en son histoire et dans le monde. Cet article explore la question de comment les représentations de soi et de l'autre - la mère - deviennent possible durant une thérapie alors que les processus de dissociation rendaient cela impossible auparavant. L'article explore également la question du rôle de la communication inconsciente dans le domaine analytique. Cette question sera explorée à travers les théories d'André Green, de Philip Bromberg, et de Howard Levine.

Los estados mentales no representados conducen a un deterioro de la capacidad para sentir emociones y confiar en uno mismo, en la propia historia y en el mundo. El artículo explora la cuestión de cómo las representaciones de uno mismo y del otro relevante, la madre, se vuelven posibles en el curso de la terapia cuando previamente los procesos disociativos lo hacían imposible, y qué papel juega la comunicación inconsciente en el ámbito analítico. Esta cuestión se explorará examinando las teorías de André Green, Philip Bromberg y Howard Levine.

Enforced Disappearances and Torture Today: A View from Analytical Psychology 2. Torture Survivors and the Unthinkable: A Hyper-Present Body in the Therapeutic Process: 2. Torture Survivors and the Unthinkable: A Hyper-Present Body in the Therapeutic Process1.

In very rare cases, individuals survive the atrocities of abduction, imprisonment and torture that are part of the hallmark of enforced disappearances. Cases of people who survive torture and seek asylum in a third country help us understand some important aspects related to the crime of enforced disappearance. In the psychotherapy of torture survivors, at an early stage and for a long time, words often do not convey the core of the patient's experience. Survivors usually have tormented bodies in which individual and collective violence, hatred, anger, guilt and shame are painfully inscribed. Corporeal countertransference becomes the only possible way for a therapist to get in touch with a survivor's experience through a kind of body-to-body communication. The centrality of the body in these therapies suggests that the body is the involuntary recipient and container of mass political atrocities and, for this reason, the place where, in the case of horrific social violence, the possibility of social "knowing" is stored and can be retrieved. Thus, when it comes to forced disappearance, the determination of the relatives to get to the truth through the discovery of the remains of their disappeared demonstrates the importance of the body as the final witness of what happened, beyond any possible manipulation.

Dans de très rares cas, des personnes survivent aux atrocités de l'enlèvement, de l'emprisonnement et de la torture qui caractérisent les disparitions forcées. Les cas de personnes qui survivent à la torture et demandent l'asile dans un pays tiers nous aident à comprendre certains aspects importants liés au crime de disparition forcée. Dans la psychothérapie des survivants de la torture, à un stade précoce et pendant longtemps, les mots ne transmettent souvent pas le cœur de l'expérience du patient. Les survivants ont généralement des corps tourmentés dans lesquels la violence individuelle et collective, la haine, la colère, le sentiment de culpabilité et la honte sont douloureusement inscrites. Le contre-transfert corporel devient le seul moyen possible pour un thérapeute d'entrer en contact avec l'expérience d'un survivant par une sorte de communication de corps à corps. La centralité du corps dans ces thérapies suggère que le corps est le destinataire involontaire et le conteneur des atrocités politiques de masse et, pour cette raison, le lieu où, dans le cas d'une violence sociale horrible, la possibilité d'un "savoir" social est stockée et peut être récupérée. Ainsi, lorsqu'il s'agit de disparitions forcées, la détermination des des membres de la famille à accéder à la vérité en retrouvant les restes de la personne disparue montre l'importance du corps en tant que dernier témoin de ce qui a eu lieu, au-delà de toute manipulation.

En casos muy raros, las personas sobreviven a las atrocidades del secuestro, el encarcelamiento y la tortura que forman parte del sello distintivo de las desapariciones forzadas. Los casos de personas que sobreviven a la tortura y buscan asilo en un tercer país nos ayudan a comprender algunos aspectos importantes relacionados con el delito de desaparición forzada. En la psicoterapia de supervivientes de tortura, en una fase temprana y durante mucho tiempo, las palabras no suelen transmitir el núcleo de la experiencia del paciente. Los supervivientes suelen tener cuerpos atormentados en los que se inscriben dolorosamente la violencia individual y colectiva, el odio, la ira, el sentimiento de culpa y la vergüenza. La contratransferencia corporal se convierte en la única vía posible para que un terapeuta entre en contacto con la experiencia de un superviviente a través de una especie de comunicación cuerpo a cuerpo. La centralidad del cuerpo en estas terapias sugiere que el cuerpo es el receptor involuntario y el contenedor de las atrocidades políticas masivas y, por esta razón, el lugar donde, en el caso de la violencia social horrorosa, se almacena y puede recuperarse la posibilidad del "conocimiento" social. Así, cuando se trata de desapariciones forzadas, la determinación de los familiares por llegar a la verdad a través del hallazgo de los restos de sus desaparecidos demuestra la importancia del cuerpo como testigo final de lo sucedido, más allá de cualquier posible manipulación.

Fonctions de la sensorialité dans la prise en charge thérapeutique de l'autisme infantile / Funções da sensorialidade no manejo terapêutico do autismo infantil / Functions of sensoriality in the therapeutic management of infantile autism / Funciones de la sensorialidad en el manejo terapéutico del autismo infantil

La sensorialité tient plusieurs fonctions dans l'élaboration psychique de l'individu autiste et dans son évolution psychique au cours de sa prise en charge thérapeutique. Nous suivons dans cette recherche l'idée de la transformation d'un usage défensif de la sensorialité en un processus mutatif, d'une construction du moi corporel, ainsi qu'un travail de symbolisation primaire, d'inscription, de représentation et de figurabilité.Avec la psychothérapie d'un enfant autiste en institution, nous explorons les fonctions de la sensorialité sur la base de l'attention particulière portée aux éprouvés corporels dans la dimension transférentielle et contre-transférentielle. Celle-ci permet au thérapeute d'éprouver les angoisses en lien avec des expériences sensorielles primaires. En s'appuyant sur la résonnance contre-transférentielle des différentes angoisses du patient, une sensorialité partagée aide à la métabolisation des éprouvés de catastrophe primitive ayant entravé l'organisation d'un sentiment continu d'exister. Cette dynamique thérapeutique ouvre sur de nouvelles perspectives psychiques et relationnelles.

Resumos A sensorialidade assegura várias funções na elaboração psíquica do indivíduo autista e em seu desenvolvimento psíquico durante os seus cuidados terapêuticos. Nesta pesquisa perseguimos a ideia da transformação de um uso defensivo da sensorialidade em um processo mutativo, de uma construção do eu corporal, bem como de um trabalho de simbolização primária, de inscrição, representação e figurabilidade. Na psicoterapia de uma criança autista em instituição, exploramos as funções da sensorialidade se concentrando mais particularmente nas experiências corporais a partir da dimensão transferencial e contra-transferencial. Esse trabalho permite que o terapeuta experimente angústias ligadas a experiências sensoriais primárias. Com base na ressonância contra-transferencial das diferentes angústias do paciente, uma sensorialidade partilhada ajuda na metabolização das experiências de catástrofe primitiva que impedem a organização de um sentimento contínuo de existência. Esta dinâmica terapêutica abre novas perspectivas psíquicas e relacionais.

Sensoriality has several functions in the psychic elaboration of the autistic individual and in his psychic evolution during his therapeutic care. We follow in this research the idea of the transformation of a defensive use of sensoriality into a mutative process, of a construction of the bodily self, as well as a work of primary symbolization, inscription, representation and figurability. With the psychotherapy of an autistic child in an institution, we explore the functions of sensoriality based on the particular attention paid to bodily experiences in the transference and counter-transference dimension. This allows the therapist to experience anxieties related to primary sensory experiences. By relying on the counter-transferential resonance of the patient's various anxieties, a shared sensoriality helps to metabolize the experiences of primitive catastrophe that have hindered the organization of a continuous feeling of existing. This therapeutic dynamic opens up new psychic and relational perspectives.

La sensorialidad tiene varias funciones en la elaboración psíquica del individuo autista y en su evolución psíquica durante la asistencia terapéutica. Seguimos en esta investigación la idea de la transformación de un uso defensivo de la sensorialidad en un proceso mutativo, de una construcción del yo corporal, así como de un trabajo de simbolización primaria, inscripción, representación y figurabilidad. Con la psicoterapia de un niño autista en una institución, exploramos las funciones de la sensorialidad a partir de la particular atención prestada a las experiencias corporales en la dimensión transferencial y contratransferencial. Este trabajo le permite al terapeuta experimentar ansiedades relacionadas con las experiencias sensoriales primarias. Apoyándose en la resonancia contratransferencial de las diversas angustias del paciente, una sensorialidad compartida ayuda a metabolizar las experiencias de catástrofe primitiva que han impedido la organización de un sentimiento continuo de existir. Esta dinámica terapéutica abre nuevas perspectivas psíquicas y relacionales.

A neutralidade analítica em questão: um percurso clínico-político / The issue of analytical neutrality: A clinical-political trajectory / La neutralité analytique en question: un parcours clinique-politique / La neutralidad analítica en cuestion: un percurso clínico-político

O objetivo deste artigo é examinar os múltiplos sentidos atribuídos à noção de neutralidade analítica. Tal palavra foi usada pela primeira vez por Strachey na tradução inglesa do texto "Observações sobre o amor transferencial" e emergiu nas discussões clínicas dos pós-freudianos e psicólogos do ego sobre abstinência e contratransferência. Em seguida, uma investigação sobre a história do movimento psicanalítico brasileiro demonstra, mediante notícias e relatos do Caso Amílcar Lobo, candidato a analista envolvido com a tortura política, que a noção de neutralidade foi empregada para ocultar a omissão das instituições nacionais e internacionais frente à violência de Estado durante a ditadura militar. Defendemos a importância de entrelaçar ambas as perspectivas teórica e sociopolítica para considerar a questão da neutralidade com a devida complexidade.

The objective of this article is to examine the multiple meanings attributed to the notion of analytical neutrality. Such a word was used for the first time by Strachey in the English translation of the text "Observations on Transference-Love" and emerged in post-Freudians and Ego psychologists' clinical discussions about abstinence and countertransference. A subsequent investigation into the history of Brazilian's psychoanalytical movement demonstrates, through news items and published reports of the Amílcar Lobo Case, analyst candidate involved with political torture, that the notion of neutrality was employed to conceal the omission of national and international institutions towards State violence during the military dictatorship. We defend the importance of interlacing both theoretical and sociopolitical perspectives to consider the issue of neutrality with appropriate complexity.

L'objectif de cet article est d'examiner les multiples sens attribués à la notion de neutralité analytique. Tel mot a été utilisé par la première fois dans la traduction anglaise faite par Strachey du text "Observations sur l'amour de transfert", et a emergé dans les discussions cliniques sur l'abstinence et le contre-transfert chez les post-freudiens et les psychologues de l'ego. Ensuite, une investigation sur l'histoire du mouvement psychanalytique brésilien démontre, par le biais des nouvelles et récits du Cas Amílcar Lobo, celui-ci candidat à la position de psychanalyste et impliqué dans des cas de torture politique, que la notion de neutralité a été employé pour occulter l'omission des institutions nationaux et internationaux face à la violence de l'État pendant la dictature militaire. On défend l'importance d'entrelacer tous les deux perspectives téoriques et sociopolitiques pour approcher la question de la neutralité politique avec la complexité requise.

El objetivo de este artículo es examinar los múltiples sentidos atribuidos a la noción de neutralidad analítica. Tal palabra fue usada por primera vez por Strachey en la traducción inglesa del texto "Observaciones sobre el amor de trasferencia" y emergió en las discusiones clínicas de los post-freudianos y psicólogos del ego sobre la abstinencia y la contratrasferencia. Una investigación subsiguiente sobre la historia del movimiento psicoanalítico brasileño, mediante los artículos y relatos del caso Amílcar Lobo, analista-candidato enzarzado con la tortura política, que la noción de neutralidad fue empleada para ocultar la omisión de las instituciones nacionales e internacionales frente a la violencia estatal de la dictadura militar. Defendimos la importancia de entrelazar ambas perspectivas teórica y sociopolítica para considerar la cuestión de la neutralidad con la debida complejidad.

Turbulência e ausência na relação analítica / Turbulence and absence in the analytical relationship / Turbulencia y ausencia en la relación analítica / Turbulence et absence dans la relation analytique

O trabalho discute, com base em articulações teórico-clínicas, a importância da utilização da contratransferência do analista para a compreensão das comunicações do paciente acerca de seu mundo interno e do seu uso para o fortalecimento da relação analítica. Apresenta a evolução de dois casos de análise em que a turbulência e a ausência predominavam no campo analítico, com seus movimentos de aproximação e de afastamento, sendo a construção da relação analítica o enfoque principal.

The paper discusses, from theoretical-clinical articulations, the importance of using the countertransference of the analyst to understand the patient's communications about his/her internal world and their use for strengthening the analytical relationship. It presents the evolution of two cases of analysis in which turbulence and absence predominated in the analytical field, with its movements of approximation and distancing, and the construction of the analytical relationship being the main focus.

El trabajo discute, desde las articulaciones teórico-clínicas, la importancia de utilizar la contratransferencia del analista para comprender las comunicaciones del paciente sobre su mundo interno y su uso para el fortalecimiento de la relación analítica. Presenta la evolución de dos casos de análisis en los que predominaron las turbulencias y la ausencia en el campo analítico, siendo el foco principal sus movimientos de aproximación y distanciamiento, y la construcción de la relación analítica.

L'article traite, à partir d'articulations théoriques-cliniques, de l'importance d'utiliser le contre-transfert de l'analyste pour comprendre les communications du patient sur son monde interne et leur utilisation pour renforcer la relation analytique. Le présent l'évolution de deux cas d'analyse dans lesquels la turbulence et l'absence prédominaient dans le domaine analytique, avec ses mouvements d'approximation et de distanciation, et la construction de la relation analytique étant l'objectif principal.

The day the clock stopped. Primitive states of unintegration, multidimensional working through and the birth of the analytical subject.

This paper is based on one idea and built around one clinical experience that helped me to broaden my comprehension of it. The idea, underlying the work of several authors, is that when the analytic field is saturated with primitive and unintegrated mental contents, the analyst's somatic countertransference is a precious indicator of a deep, dissociated form of communication. The clinical experience concerns the difficult elaboration of a complex, multifaceted countertransference that took place during the early stages of the analysis of a sensitive patient who used to communicate in a very dissociated way and that I found hard to contain. This experience, closely described in the article, led me to formulate the clinical idea that the transference field may be made of distinct layers (psychoid, affective, verbal), and that each one of them may potentially convey dissociated, even contrasting bits of information. The corollary of this is that the analyst should be ready to accept contrasting sensations, feelings and thoughts at the same time, as they might be the basic ingredients of a complex reverie. The analyst could find himself/herself in front of his/her own internal unelaborated multiplicity before a symbolic image may emerge to link the scattered pieces of the experience. Nevertheless, the heart of this paper is not about suggesting an idea, but in the sharing of a complex working through, which fostered the birth of a new, more human relational perspective: the capacity of being together in time, in a transitional space where there is neither total separation nor fusion.

Cet article est fondé sur une idée et construit autour de l'expérience clinique qui m'a aidé à en élargir la compréhension. Cette idée - qui sous-tend le travail de plusieurs auteurs - est la suivante: quand le champ analytique est saturé de contenus mentaux primitifs et non-intégrés, le contretransfert somatique de l'analyste est l'indicateur précieux d'une forme de communication profonde et dissociée. L'expérience clinique consiste en la difficile élaboration d'un contretransfert complexe et à multiples facettes, qui a eu court durant les premiers stades de l'analyse d'un patient particulièrement sensible qui communiquait de manière très dissociée et que je trouvais difficile à « contenir ¼. Cette expérience, que je décris de près dans l'article, m'a conduit à formuler l'idée clinique que le champ transférentiel peut être composé de couches distinctes (psychoïde, affective, verbale) et que chacune peut potentiellement apporter des morceaux d'information dissociés voire contrastés. Le corolaire de cela est que l'analyste devrait être disposé à accepter des sensations, des émotions et des pensées contrastées au même moment, parce qu'elles peuvent être les ingrédients de base d'une rêverie complexe. Il est possible que l'analyste se retrouve alors face à sa propre multiplicité interne non-élaborée avant qu'une image symbolique n'émerge pour relier entre eux les morceaux épars de l'expérience. Néanmoins, le propos de l'article n'est pas qu'il faudrait suggérer une idée, mais être dans le partage d'une perlaboration complexe, qui nourrit la naissance d'une nouvelle perspective relationnelle, une perspective plus humaine: la capacité d'être ensemble au fil du temps, dans un espace transitionnel où il ne s'agit ni de séparation totale ni de fusion.

El presente trabajo se basa en una idea y se construye en base a una experiencia clínica que me ayudó a ampliar mi comprensión sobre la misma. La idea, que subyace al trabajo de varios autores, es que cuando el campo analítico está saturado con contenidos mentales primitivos y no integrados, la contratransferencia somática del analista es un valioso indicador de una forma de comunicación profundamente disociada. La experiencia clínica hace referencia a la difícil elaboración de una compleja y multifacética contratransferencia que tuvo lugar durante las etapas iniciales del análisis de un sensible paciente, quien solía comunicarse de una manera muy disociada, la cual era para mí difícil de contener. Esta experiencia, descripta en el artículo, me llevó a formular la idea clínica de que el campo transferencial comprende diversas dimensiones (psicoide, afectivo, verbal), y cada una puede potencialmente comunicar fragmentos disociados de información, incluso contrastantes. El corolario de esto es que el analista debería estar listo para aceptar sensaciones, sentimientos y pensamientos opuestos al mismo tiempo, debido a que podrían ser los ingredientes básicos de un estado complejo de reverie. El analista podría encontrase a si mismo/a frente a su propia multiplicidad interna no elaborada antes de que una imagen simbólica pueda emerger entre ellos y conectar los pedazos diseminados de la experiencia. No obstante, lo fundamental de este trabajo, no consiste en sugerir una idea, sino en compartir un trabajo complejo, el cual propició el nacimiento de una nueva, perspectiva relacional mas humana: la capacidad de estar juntos temporalmente, en un espacio transicional en el cual no hay fusión, ni tampoco una separación absoluta.

Plurality of psychic states in the field.

The archetypal images of separation and dissociation are very present in Jung's model of individuation, and Jung proposed a dynamic relationship between conscious and unconscious parts of the psyche of analyst and analysand. In addition, numerous contemporary authors emphasize the multiplicity of the self and the emergence of the field created by both participants, allowing for symbolization and transformation. I describe here my attempts to reach the encapsulated psychic split of a client. Defeated in my search for any conscious, developed self-state that could readily match his, I had to nurture the field of our relationship, where a child was imprisoned and allow space for daydreaming. The field ultimately supported the emergence of a primitive part of me matching his, which he required to safely mirror his experience. In staying and dreaming within this field of longing, we reconstructed his initial trauma. The defeat of my ego and the response to the multiplicity of Mark's states through the sustained reverie of holding a child, a single archetypal image, stirred the good mother in me, forged a container for non-rational, affective somatic psychic splits, and initiated psychic changes.

Les images archétypales de séparation et de dissociation sont très présentes dans le modèle d'individuation de Jung. Jung propose une relation dynamique entre les parties conscientes et les parties inconscientes de la psyché de l'analyste et de l'analysant. De plus, de nombreux auteurs contemporains mettent l'accent sur la multiplicité du soi et l'émergence du champ créé par les deux participants, permettant la symbolisation et la transformation. Je décris ici mes tentatives pour atteindre le clivage psychique encapsulé d'un client. Face à l'échec de ma recherche d'un état de soi conscient, développé, qui aurait pu s'accorder avec son état, j'ai dû nourrir le champ de notre relation, dans lequel un enfant était emprisonné, et donner de l'espace à la rêverie. Le champ a finalement soutenu l'émergence d'une partie primitive de moi - capable de s'accorder avec sa partie primitive - dont il avait besoin pour lui renvoyer en miroir son expérience, d'une manière sécurisante. En restant et rêvant dans ce champ rempli de nostalgie, nous fûmes en mesure de reconstruire son traumatisme initial. La défaite de mon égo et la réponse à la multiplicité des états de Mark à travers la rêverie prolongée de tenir un enfant dans ses bras - une unique image archétypale - activèrent la bonne mère en moi, forgèrent un « contenant ¼ pour les clivages somatique-psychique non-rationnels, affectifs, et initièrent des changements psychiques.

Las imágenes arquetipales de separación y disociación están muy presentes en el modelo de Jung sobre la individuación, y Jung propuso una relación dinámica entre las partes consciente e inconsciente de la psique del analista y analizando. Además, numerosos autores contemporáneos enfatizan la multiplicidad del self y la emergencia de un campo creado por ambos participantes, que posibilita la simbolización y la transformación. Describo aquí mis intentos por alcanzar la encapsulada disociación psíquica de un cliente. Derrotada en mi búsqueda de un estado consciente que pudiese corresponderse con el suyo, tuve que nutrir el campo de nuestra relación, en el cual un niño se encontraba prisionero, y hacer espacio para la fantasía. Dicho campo dio lugar a la emergencia de una primitiva parte mía, correspondiéndose con la suya, la cual requirió reflejar su experiencia de manera segura. Al permanecer y soñar dentro de este campo de anhelos, pudimos reconstruir su trauma inicial. La derrota de mi ego y la respuesta a la multiplicidad de los estados de Mark a través de un continuo reverie de sostener a un niño, una única imagen arquetípica, conmovió la madre buena en mí, creando un espacio de contención para las disociaciones afectivo-somático-psíquicas y no-racionales, e iniciando cambios psíquicos.

O "espaço-entre" na matriz da contratransferência: diálogos entre Winnicott e Ogden / El "espacio entre" la matriz de contratransferencia: diálogos entre Winnicott y Ogden / The "space-between" in the countertransference matrix: dialogs between Winnicott and Ogden / L'« espace entre ¼ dans la matrice de contre-transfert: dialogues entre Winnicott et Ogden

Nesse artigo buscamos entender a continuidade das proposições teórico-clínicas de Winnicott e Ogden, que incluem a contratransferência no processo analítico do paciente, e mais, o psiquismo do analista em sua parte mais inconsciente. Essas proposições implicariam um entendimento intersubjetivo do enquadre, produzindo uma nova maneira de enxergar a relação analítica e, consequentemente, a técnica. Escolhemos o termo "espaço-entre" para nomear tais propostas, pois concluímos que um outro lugar ou processo é produzido no encontro analítico. Esse lugar não é nem do analista, nem do paciente, mas de ambos. Tal encontro produziria um inconsciente do vínculo, capaz de gerar trabalho psíquico e gerar efeitos importantes.

Este artículo tiene como objetivo analizar la continuidad del proceso analítico entre el analista y su paciente a través del enfoque teórico-clínico de Winnicott y Ogden. En particular, tratamos de entender la contratransferencia, la psique del analista y su inconsciente. Estas proposiciones implicarían una compreensión intersubjetiva del encuentro, produciendo una nueva forma de ver la relación analítica y el manejo clínico psicoanalítico. Usamos l'expresión "espacio entre" para nombrar tales propuestas, cuyos lugares o procesos se producen en la reunión analítica, que no es ni el analista ni el paciente, sino ambos al mismo tiempo. Este encuentro produciría un inconsciente del vínculo, y es capaz de generar trabajo psíquico y producir efectos importantes.

This paper aims to analyse the continuity of the analytic process between the analyst and his patient through Winnicott and Ogden's theoretical-clinical approach. In particular, we try to understand the countertransference, the psyche of the analyst and his unconscious. These propositions would imply an intersubjective understanding of the encounter, producing a new way of seeing the analytic relationship and the psychoanalytic clinical management. We use Winnicott's term "space in between" to name such proposals, whose places or process are produced at the analytical meeting, which is neither the analyst nor the patient, but both at the same time. This encounter would produce an unconscious of the bond, and is able to generate psychic work and produce important effects.

Dans cet article, nous cherchons à comprendre la continuité des propositions théorico-cliniques de Winnicott et Ogden, qui incluent le contre-transfert dans le processus analytique du patient, et plus encore, la psyché de l'analyste dans sa partie la plus inconsciente. Ces propositions impliqueraient une compréhension intersubjective du cadre, produisant une nouvelle façon de voir la relation analytique et, par conséquent, la technique. Nous avons choisi le terme « espace entre ¼ pour nommer ces propositions, car nous concluons qu'un autre lieu ou processus est produit dans la rencontre analytique. Cette place n'est ni de l'analyste, ni du patient, mais des deux. Une telle rencontre produirait un inconscient du lien, capable de générer un travail psychique et des effets importants.

Transgender medicalization and the attempt to evade psychological distress.

In this paper the author argues that trans-identification and its associated medical treatment can constitute an attempt to evade experiences of psychological distress. This occurs on three levels. Firstly, the trans person themselves may seek to evade dysregulated affects associated with such experiences as attachment trauma, childhood abuse, and ego-alien sexual feelings. Secondly, therapists may attempt to evade feelings, such as fear and hatred, evoked by engaging with these dysregulated affects. Thirdly, we, as a society, may wish to evade acknowledging the reality of such trauma, abuse and sexual distress by hypothesizing that trans-identification is a biological issue, best treated medically. The author argues that the quality of evidence supporting the biomedical approach is extremely poor. This puts young trans people at risk of receiving potentially damaging medical treatment they may later seek to reverse or come to regret, while their underlying psychological issues remain unaddressed.

Dans cet article l'auteur soutient que l'indentification trans et son traitement médical associé peuvent constituer une tentative pour échapper à des expériences de détresse psychologique. Ceci se produit à trois niveaux. Premièrement, la personne trans elle-même peut chercher à éviter les affects dérégulés associés aux expériences telles que le traumatisme de l'attachement, l'abus sexuel dans l'enfance, les ressentis sexuels qui semblent incompatibles avec l'égo. Deuxièmement, les thérapeutes peuvent tenter d'échapper à des émotions, telles que la peur et la haine, évoquées par l'implication avec ces affects dérégulés. Troisièmement, nous, en tant que société, pouvons être animés par le souhait d'échapper à la réalité de tels traumatismes, abus et détresse sexuels en nourrissant l'hypothèse que l'identification trans est une question biologique, qu'il vaut mieux soigner de manière médicale. L'auteur soutient que la qualité des preuves en faveur de l'approche biomédicale est extrêmement pauvre. Ceci expose les jeunes personnes trans au risque de recevoir des traitements médicaux qui les endommagent, traitements qu'elles peuvent plus tard chercher à inverser, ou qu'elles regrettent, pendant que les questions psychologiques fondamentales restent sans attention.

En el presente trabajo, el autor argumenta que la identificación-trans y el tratamiento médico asociado puede constituir una intento de evadir experiencias de angustia psicológica. Esto sucede en tres niveles. Primero, la persona trans puede buscar evadir emociones desreguladas asociadas a experiencias como trauma de apego, abuso infantil, y sentimientos sexuales ego - no alineados. Segundo, los terapeutas pueden intentar evadir sentimientos, tales como miedo y odio, evocados al entrar en contacto con estos afectos desregulados. Tercero, nosotros, como sociedad, podemos desear evadir la realidad de semejante trauma, abuso y angustia sexual, al hipotetizar que la identificación-trans es un tema biológico, y mejor tratarlo medicalmente. El autor da cuenta que la evidencia que fundamenta el abordaje biomédico es extremadamente pobre. Esto supone, para las personas jóvenes trans, el riesgo de recibir tratamiento médico potencialmente dañino, que más tarde pueden buscar revertir, o del que arrepentirse mientras que los temas psicológicos subyacentes permanecen sin ser reconocidos.

[The anticipatory illusion, key to child development]. / L'illusion anticipatrice, clé du développement de l'enfant.

The representation that parents have of their child has an impact on their child's future. Similarly, what the therapist understands of his patient has an impact on the therapeutic process. Through the presentation of clinical situations put into perspective with theoretical elements, it is possible to propose a model of understanding of these effects via the concept of anticipatory illusion.

Notas sobre a clínica à distância, Klein, contratransferência e identificação projetiva / Notes on remote consulting, Klein, countertransference and projective identification / Notas sobre la clínica a distancia, Klein, contratransferencia e identificación proyectiva / Notes sur la clinique à distance, Klein, le contre-transfert et l'identification projective

RESUMO Partindo de um pequeno relato a respeito da experiência da autora com a migração do setting presencial para um settingonline durante a pandemia, algumas questões iniciais são colocadas como reflexão sobre o processo psicanalítico que se estabelece nessa nova modalidade. A seguir, são recolhidas várias passagens do livro Lectures on technique, de Melanie Klein, sobre contratransferência e identificação projetiva, enriquecidas também por contribuições de E. Spillius. Ao final são apresentadas e discutidas algumas vinhetas clínicas à luz do exposto anteriormente.

ABSTRACT Starting from a short account of the author's personal experience of changing from the face-to-face setting to an online setting during the pandemic, some initial questions are asked in order to think about the psychoanalytical process that is established in this new therapeutical way. Several passages from the book Lectures on Technique by Melanie Klein edited by J. Steiner (2017) about countertransference and projective identification are quoted, also enriched by contributions by E. Spillius. At the end, some clinical vignettes are presented and discussed, in light of the topics presented above.

RESUMEN A partir de un breve relato de la experiencia del autor a raíz del cambio de encuadre presencial para el encuadre online durante la pandemia, se plantean algunas preguntas iniciales, como la reflexión sobre el proceso establecido en esta nueva modalidad. A continuación, son referidos varios pasajes del libro Lectures on Techniques by Melanie Klein editado por J. Steiner (2017) que tratan sobre contratransferencia e identificación proyectiva, enriquecidas por contribuciones de E. Spillius, que servirán de base para finalizar con la presentación y discusión de algunas viñetas clínicas.

RÉSUMÉ À partir d'un bref compte rendu concernant l'expérience personnelle de l'auteur à propos de la migration du cadre en présence vers un cadre en ligne, pendant la pandémie, quelques questions initiales sont posées en guise de réflexion sur le processus mis en place dans cette nouvelle modalité. Ensuite, quelques passages du livre Lectures on Techniques by Melanie Klein édité par J. Steiner (2 017) sur le contre-transfert et l'identification projective sont collectés, enrichis également par des contributions d'E. Spillius. À la fin, quelques vignettes cliniques sont présentées et discutées, à la lumière de ce qui est exposé ci-dessus.

Enlouquecer com: o caso Ferenczi e algumas questões para a psicanálise contemporânea / To go crazy with: Ferenczis case and some questions for contemporary psychoanalysis / «Deviens fou avec¼: le cas Ferenczi et quelques questions pour la psychanalyse contrermporaine / Volverse loco: el caso Ferenczi y algunas preguntas para el psicoanálisis contemporáneo

A partir do "caso Ferenczi", como identificado em um texto de sua paciente/analista, Elizabeth Severn, o artigo apresenta e desenvolve três questões pertinentes à psicanálise contemporânea: uma crítica à ênfase na leitura diagnóstica, em especial quando normatizadora; a criação de espaços intersubjetivos em análise, e sua dimensão potencial; e a maneira como a "loucura", uma vez compartilhada, é psiquicamente mobilizadora e permite a emergência de conteúdos relevantes tanto para o paciente como para o analista. Discute-se se possibilidade de adotar uma posição não normativa frente aos elementos disruptivos do psiquismo do outro não seria, ao menos em parte, resultado da capacidade do analista em transitar por entre fragmentos de seu próprio psiquismo.

Based on the "Ferenczi case", as identified in a text by his patient/analyst, Elizabeth Severn, this article presents and discusses three issues of contemporary psychoanalysis: a critique of the emphasis on diagnostic interpretation, especially when it is standardizing, the creation of intersubjective spaces in analysis and their potential dimension and the way that "madness", once shared, psychically mobilizes and allows relevant content to emerge in both the patient and the analyst. This article further discusses whether the possibility of adopting a non-normative position towards disruptive elements of the other's psyche could be the result, at least in part, of the analyst's ability to move between the fragments of his own psyche.

Basé sur le «cas Ferenczi¼, tel qu'identifié dans un texte de sa patiente/ analyste, Elizabeth Severn, l'article présente et développe trois enjeux pertinents à la psychanalyse contemporaine: une critique de l'accent mis sur la lecture diagnostique, surtout lorsqu'elle est normative, la création d'espaces intersubjectifs lors de l'analyse et leur dimension potentielle et la manière dont la «folie¼, une fois partagée, se mobilise psychiquement et permet l'émergence de contenus pertinents tant pour le patient que pour l'analyste. On discute si la possibilité d'adopter une position non normative face aux éléments perturbateurs de la psyché de l'autre ne serait pas, au moins en partie, le résultat de la capacité de l'analyste à se déplacer entre des fragments de sa propre psyché.

Basado en el "caso Ferenczi", según lo identificado en un texto de su paciente/analista, Elizabeth Severn, el artículo presenta y desarrolla tres cuestiones pertinentes al psicoanálisis contemporáneo: una crítica al énfasis en la lectura diagnóstica, especialmente cuando es normativa; la creación de espacios intersubjetivos en el análisis y su dimensión potencial; y la forma en la que la "locura", una vez compartida, se moviliza psíquicamente y permite la aparición de contenido relevante tanto para el paciente como para el analista. Se discute si la posibilidad de adoptar una posición no normativa frente a los elementos disruptivos de la psique del otro no sería, al menos en parte, el resultado de la capacidad del analista para moverse entre fragmentos de su propia psique.

Analytic attitude - focus or embodiment? Subtle communications in the transference/countertransference relationship.

The paper considers a 'befallment' that occurred in the course of analysis at a time when the focus of work was too much at a conscious level, dissociated from the patient's embodied and visceral depths. A rigidly held attitude of focal attention is considered as potentially a defence against embodied experiences of overwhelm and vulnerability that may haunt shadowy realms which remain unlit by the narrow beam of conscious awareness. Rather as a dream drifts in from the unconscious, an enactment by the analyst brought neglected aspects of the transference and countertransference relationship into the room. Later, the patient's own dreaming mind offered images that suggested an underlying dynamic. These subtle communications, alongside the patient's attitude toward the analyst's lapse, are considered as factors in the achievement of greater embodied integration. The analyst's difficulty in arriving at a formulation of such events is discussed, along with the necessity of holding such 'befallments' in mind over long periods of time before any explanation can be adumbrated.

L'article examine un « ratage ¼ qui se produisit durant une analyse à une période pendant laquelle l'axe du travail était à un niveau trop conscient, dissocié des profondeurs incarnées et viscérales du patient. Tenir de manière rigide une attitude où l'attention consciente occupe une place centrale est considéré comme étant potentiellement une défense contre des expériences incarnées de débordement et de vulnérabilité. Expériences qui peuvent hanter des régions pleines d'ombres, et que le rayon étroit de la perspective consciente ne parviendra pas à éclairer. Un peu de la même manière que le rêve arrive de l'inconscient par un mouvement qui s'apparente à une dérive ou un glissement, un agir de l'analyste a apporté dans la salle de consultation des aspects négligés de la relation transfert/contretransfert. Plus tard, c'est l'esprit en mesure de rêver du patient qui a offert des images suggérant une dynamique sous-jacente. Ces communications subtiles, ainsi que l'attitude du patient envers la défaillance ou l'écart de l'analyste, sont considérées comme des facteurs facilitant l'accomplissement d'une meilleure intégration, plus incarnée. La difficulté de l'analyste à parvenir à une formulation de tels événements est abordée, ainsi que la nécessité de garder de tels « ratages ¼ en tête pendant de longues périodes avant qu'aucune explication ne puisse être esquissée.

El artículo considera un 'suceso accidental' que ocurrió en el curso de un análisis, en el momento en el que el foco del trabajo se hallaba a un nivel demasiado consciente, disociado de las profundidades viscerales y corporizadas del paciente. Una actitud de atención focalizada rígidamente sostenida es considerada potencialmente como una defensa contra experiencias abrumadoras y de vulnerabilidad encarnadas, que pueden acechar aspectos o dominios en sombra, los cuales permanecen sin ser iluminados por el estrecho haz de luz de la consciencia. Como un sueño que fluye desde el inconsciente, un 'enactment' de la analista trajo al espacio aspectos negados de la relación de transferencia y contratransferencia. Luego, la propia mente soñante del paciente ofreció imágenes que sugirieron la dinámica subyacente. Estas comunicaciones sutiles junto a la actitud del paciente respecto al lapsus de la analista, son considerados como factores en la consecución de una mayor integración corporizada. Se plantea la dificultad de la analista para acceder a una formulación de semejantes eventos, junto con la necesidad de sostener semejantes 'sucesos accidentales' en mente a lo largo de largos períodos de tiempo antes que alguna explicación pueda ser vislumbrada.

The other between fear and desire - countertransference fantasy as a bridge between me and the other.

This paper attempts to show how unrepresented rupture/injury of primary expectations of the early relationship is reactivated in the analytic process. This becomes perceptible especially as unconscious fear and a specific defence described as 'living behind a glass-wall'. The author, however, postulates the existence of an inherent dialogical-dyadic principle in the psyche, which she calls archetypal hope, and shows how this principle may become active in the analytical space. These aspects of analytical treatments are sketched with two vignettes, in which unconscious processes of exchange cause the analyst to experience unrepresented states. The author describes how the analyst is gradually able to experience and understand this, and how this understanding finally - without first becoming explicit - becomes effective in the analytical space. Special attention is given to the analytic attitude. A readiness to accept and move into regression and a receptivity to attune to the early sensory experience of the analysand is regarded as essential. Through this the analyst gains access to the inner space of the analysand and, through bodily experience and pre-symbolic processes, the unrepresented may thus become figurable. The reverie and countertransference fantasies are understood as a bridge: they connect the analytic pair. However, the reverie also creates the transition between that which was not - the absent representation - and that which wants to emerge. It thus bridges the personal unconscious (implicit expectation) and the archetypal (the archetypal hope). Through this, the space of hope may become a space of possibility, and help bridge the chasm between the experienced and the hoped-for.

Cet article cherche à montrer comment la blessure/la rupture non représentée des attentes primaires dans la relation précoce est réactivée dans le processus analytique. Ceci devient perceptible particulièrement en tant que peur inconsciente et en tant que défense spécifique décrite comme « vivre derrière un mur de verre ¼. L'auteur, cependant, postule l'existence d'un principe dyadique -dialogique inhérent dans la psyché, qu'elle nomme l'espoir archétypal. Elle montre comment ce principe peut devenir actif dans l'espace analytique. Ces aspects de cures analytiques sont esquissés à l'aide de deux vignettes, dans lesquelles les processus inconscients d'échange amènent l'analyste à éprouver des états non-représentés. L'auteur décrit comment l'analyste devient peu à peu capable d'éprouver et de comprendre cela, et comment cette compréhension devient finalement opérante dans l'espace analytique - sans être explicite au départ. Une attention particulière est donnée à l'attitude analytique. La capacité à accepter la régression et régresser ainsi que la réceptivité à s'accorder à l'expérience sensorielle précoce de l'analysant sont considérées comme essentielles. Par ceci l'analyste accède à l'espace intérieur de l'analysant et, à travers l'expérience corporelle et les processus présymboliques, le non-représenté peut se figurer. La rêverie et les fantasmes contre-transférentiels sont compris comme étant des passerelles reliant le couple analytique. Cependant la rêverie peut également créer la transition entre ce qui n'était pas - la représentation absente - et ce qui cherche à émerger. Elle joint ainsi l'inconscient personnel (attente implicite) à l'archétypal (l'espoir archétypal). Ainsi, l'espace de l'espoir peut devenir espace de possibilité, et aider à établir une passerelle sur le fossé entre ce qui est éprouvé et ce qui est espéré.

El presente trabajo intenta mostrar cómo la ruptura/herida sin representación de la expectativa primaria de una relación temprana es reactivada en el proceso analítico. Esto se vuelve perceptible especialmente como miedo inconsciente y como una defensa específica descripta como 'viviendo detrás de la pared de cristal'. La autora, sin embargo, postula la existencia de un principio inherente diádico-dialógico en la psique, al cual denomina, esperanza arquetípica, y muestra como este principio puede devenir activo en el espacio analítico. Estos aspectos de tratamientos analíticos se describen a través de dos viñetas, en las cuales procesos de intercambio inconsciente causan en la analista la experiencia de estados sin representación. La autora describe cómo la analista es gradualmente capaz de experimentar y comprender esto, y cómo esta comprensión finalmente - sin volverse inicialmente explícita - se vuelve efectiva en este espacio analítico. Se presta especial atención a la actitud analítica. Se considera esencial la disponibilidad para aceptar y moverse hacia la regresión y la receptividad para sintonizar con la experiencia sensorial temprana del analizando. De este modo, la analista gana acceso al espacio interno del analizando, y, a través de la experiencia corporal y de los procesos pre-simbólicos, lo sin-representación puede volverse figurable. El estado de reverie y las fantasías contra-transferenciales son comprendidas como puente: ellas conectan al par analítico. Sin embargo, el estado de reverie también crea la transición entre aquello que no era - la representación ausente - y aquello que quiere emerger. Así, crea el puente entre el inconsciente personal (expectativas implícitas) y el arquetípico (la esperanza arquetípica). A través de esto, el espacio de esperanza puede devenir en un espacio de posibilidad, y ayudar a crear un puente entre lo experimentado y lo esperado.

Suicídio: uma dificuldade na psicanálise / Suicide: a difficulty in psychoanalysis / Suicidio: una dificultad en el psicoanálisis / Suicide: une difficulté en psychanalyse

Na ideação e no ato suicida estão presentes características psíquicas, como as angústias primitivas, as fantasias simbióticas e a destrutividade, elementos cujas compreensões teóricas e manejos clínicos encontram-se entre os principais interesses dos psicanalistas. Logo, chama a atenção o fato de o suicídio ser um tema pouco abordado nos debates psicanalíticos. A partir de três histórias de suicídio ditas como exemplares, são desenvolvidas algumas reflexões que buscam compreender a origem da dificuldade entre os psicanalistas sobre essa questão. Partindo do suicídio impactante de Primo Levi, são apresentadas duas situações clínicas que levam à discussão dos temores contratransferenciais que envolvem os psicanalistas. Em relação ao suicídio de Viktor Tausk, aborda-se uma possível rejeição dos psicanalistas pioneiros para lidar com os graves problemas psíquicos de um dos seus membros. A morte de Freud é discutida sobre o vértice de uma controvérsia, a de ter havido ou não um suicídio assistido e suas repercussões emocionais e éticas até a atualidade.

Both the ideation and suicidal act show psychic characteristics such as primitive anguish, symbiotic fantasies and destructiveness, elements whose theoretical understandings and clinical management are among the main interests of psychoanalysts. Therefore, it is noteworthy that suicide is a topic little addressed in psychoanalytic debates. From three stories of suicide told as exemplary, some reflections are developed that seek to understand the origin of the difficulty among psychoanalysts on this issue. From Primo Levi's impacting suicide, two clinical situations are presented that lead to the discussion of countertransference fears involving psychoanalysts. Viktor Tausk's suicide addresses a possible rejection by pioneer psychoanalysts to deal with the serious psychic problems of one of its members. Freud's death is discussed about the apex of a controversy as to whether or not there has been an assisted suicide and its emotional and ethical repercussions to date.

En la ideación y el acto suicida hay características psíquicas como angustia primitiva, fantasías simbióticas y destructividad, elementos cuya comprensión teórica y manejo clínico se encuentran entre los principales intereses de los psicoanalistas. Por lo tanto, es notable que el suicidio sea un tema poco abordado en los debates psicoanalíticos. A partir de tres historias de suicidio contadas como ejemplares, se desarrollan algunas reflexiones que buscan comprender el origen de la dificultad entre los psicoanalistas sobre este tema. Desde el suicidio impactante de Primo Levi, se presentan dos situaciones clínicas que conducen a la discusión de los temores de contratransferencia que involucran a los psicoanalistas. El suicidio de Viktor Tausk aborda un posible rechazo de los psicoanalistas pioneros para hacer frente a los graves problemas psíquicos de uno de sus miembros. La muerte de Freud se discute sobre la cúspide de una controversia sobre si ha habido o no un suicidio asistido y sus repercusiones emocionales y éticas hasta la fecha.

L'idéation et l'acte suicidaire sont des caractéristiques psychiques telles que l'angoisse primitive, les fantasmes symbiotiques et la destructivité, des éléments dont la compréhension théorique et la gestion clinique comptent parmi les principaux intérêts des psychanalystes. Par conséquent, il est à noter que le suicide est un sujet peu abordé dans les débats psychanalytiques. Sur trois histoires de suicide dites exemplaires, quelques réflexions ont été développées pour tenter de comprendre l'origine de la difficulté des psychanalystes sur ce sujet. L'impact du suicide chez Primo Levi présente deux situations cliniques qui conduisent à la discussion sur les craintes de contre-transfert impliquant des psychanalystes. Le suicide de Viktor Tausk répond à un éventuel rejet des psychanalystes pionniers face aux graves problèmes psychiques d'un de ses membres. La mort de Freud fait l'objet d'une discussion sur le point culminant d'une controverse sur la question de savoir s'il y a eu ou non un suicide assisté et ses répercussions émotionnelles et éthiques à ce jour.

Macro e micro-olhares na prevenção do suicídio: um aprendizado de mão dupla / Macro and micro looks at suicide prevention: two-way learning / Macro y micro miradas a la prevención del suicidio: aprendizaje bidireccional / Macro et microregards sur la prévention du suicide: un apprentissage à double sens

Este trabalho, escrito a seis mãos, busca oferecer olhares distintos e complementares a respeito de um tema multifacetado: a prevenção ao suicídio. Os autores trazem dados atualizados das taxas de suicídio no Brasil e no mundo, com a informação alarmante de que os números no Brasil cresceram, enquanto no mundo caíram. Tratam de políticas públicas que se mostraram efetivas na diminuição dos casos, contextualizam a intersecção teórica e clínica desse tema entre psicanálise e psiquiatria, discorrem a respeito das reações contratransferenciais do profissional da saúde mental ao lidar com a problemática dos pacientes que apresentam ideação, plano ou tentativa de suicídio com uma vinheta clínica ilustrativa e encerram o trabalho abordando uma perspectiva ética não comum à nossa cultura brasileira, de que existem países que reconhecem como legítimo o desejo de morte de pacientes com transtornos mentais graves, sendo possível a realização oficial e assistida da eutanásia.

This work, written by six hands, seeks to offer different and complementary perspectives on a multifaceted theme: suicide prevention. The authors provide up-to-date data on suicide rates in Brazil and around the world, with alarming information that numbers in Brazil have grown while in the world they have fallen. They present public policies that have been effective in reducing cases, contextualize the theoretical and clinical intersection of this theme between psychoanalysis and psychiatry, discuss the countertransference reactions of mental health professionals when dealing with the problem of patients with ideation, plan or attempt of suicide with an illustrative clinical vignette and conclude the work presenting an ethical perspective not common to our Brazilian culture, that there are countries that recognize as legitimate the wish of death of patients with severe mental disorders being possible the official and assisted accomplishment of euthanasia.

Este trabajo, escrito a seis manos, busca ofrecer perspectivas diferentes y complementarias sobre un tema multifacético: la prevención del suicidio. Los autores aportan datos actualizados sobre las tasas de suicidio en Brasil y en todo el mundo, con información alarmante de que las cifras en Brasil han aumentado, mientras que en el mundo han disminuido. Presentan políticas públicas que han sido efectivas en la reducción de casos, contextualizan la intersección teórica y clínica de este tema entre el psicoanálisis y la psiquiatría, discuten las reacciones de contratransferencia de los profesionales de la salud mental al tratar el problema de los pacientes con ideación, plan o intento de suicidio con un caso clínico ilustrativo y concluyen el trabajo presentando una perspectiva ética no común a nuestra cultura brasileña, de que existen países que reconocen como legítimo el deseo de muerte de pacientes con trastornos mentales graves, siendo posible la realización oficial y asistida de la eutanasia.

Cet ouvrage, écrit à six mains, cherche à offrir des regards différents et complémentaires sur un thème aux faces multiples : la prévention du suicide. Les auteurs fournissent des données actualisées sur les taux de suicide au Brésil et dans le monde, avec une information alarmante selon laquelle les chiffres au Brésil ont augmenté tandis que dans le reste du monde, ils ont diminué. Ces chercheurs présentent des politiques publiques qui se sont montrées efficaces pour la réduction du nombre de cas, qui contextualisent l'intersection théorique et clinique de ce thème entre psychanalyse et psychiatrie et, au moyen d'une vignette clinique illustrative, ils exposent des réactions de contre-transfert du professionnel de la santé mentale lorsqu'il est en face de la problématique des patients atteints d'idéation, ayant un projet de suicide ou qui en ont fait une tentative. Ils terminent le travail, en présentant une perspective éthique qui n'est pas habituelle dans la culture brésilienne, c'est-à-dire, qu'il est des pays qui reconnaissent comme légitime le désir de décès des patients souffrant de troubles mentaux graves où il est possible la réalisation officielle et assistée de l'euthanasie.

[Representations and experience of caregivers on the pathway of pregnant unaccompanied minors]. / Représentations et vécu des soignants sur le parcours des mineures non accompagnées enceintes.

Pregnancy and motherhood are additional ordeals for young unaccompanied girls, a particularly vulnerable section of the population. They are marked by the revival of the traumatic valence, the need to reconstruct themselves through the pregnancy and the importance of establishing a relationship of trust with the professionals supporting them. A qualitative study was carried out through the prism of the perspective of these professionals.