Coordenação do cuidado em saúde mental na atenção básica: construindo narrativas com uma equipe multiprofissional

Considerando que é atribuição da atenção básica a coordenação do cuidado, o artigo analisa esta função relacionada às demandas de saúde mental. Baseia-se na pesquisa realizada com uma equipe de Porto Alegre, através da construção de narrativas com dois grupos: um composto por agentes comunitários de saúde (ACS) e outro multiprofissional. O debate possibilitou visualizar alguns desafios enfrentados pelos trabalhadores para realizar a coordenação do cuidado. Os dois grupos situaram como principais barreiras a fragilidade na oferta de intervenções integradas entre componentes desta equipe e com recursos terapêuticos dos demais níveis assistenciais e da rede intersetorial. A pesquisa sinaliza para que a temática seja investida, pois na medida em que se aposta na atenção básica como coordenadora do cuidado e na figura do ACS como fundamental nessa configuração, ambos precisam ser reconhecidos e apoiados por outros atores e recursos externos.

Reflexões de pessoas vivendo com HIV/Aids acerca do acompanhamento em uma unidade de atenção primária à saúde

Apesar dos inúmeros avanços em relação ao HIV/Aids, ainda são necessários mais esforços para que o cuidado aos usuários se dê de maneira mais efetiva nos serviços de saúde. Devido às novas características da epidemia houve a necessidade de ampliar e diversificar as ações de prevenção e assistência nos serviços de atenção básica. O objetivo deste artigo é relatar as observações a respeito do pensam os moradores portadores de HIV/Aids da comunidade em estudo sobre sua condição de saúde e o seu acompanhamento nos serviços de saúde. A pesquisa qualitativa foi desenvolvida na vila Dique, área de ocupação irregular localizada em Porto Alegre/RS, que conta com o trabalho da equipe multidisciplinar de uma unidade de atenção primária à saúde. Após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa, obteve-se uma lista com os nomes dos usuários com CIDS correspondentes à evidência laboratorial para o vírus HIV registrados até dia 31 de dezembro de 2008. A partir disto foram sorteadas 16 pessoas maiores de 18 anos, duas de cada micro-área de vigilância do território, para entrevistas. A análise de conteúdo produziu cinco grandes categorias analíticas: uso de terapia anti-retroviral (TARV); vinculo com seviços de saúde; coordenação cuidado; acesso aos serviços de saúde; e conhecimento das pessoas sobre HIV/Aids e seu tratamento. A não adesão ao tratamento se apresenta como uma das maiores dificuldades para o controle da epidemia. O vínculo estabelecido entre usuário e profissional de referência é fator determinante para o acompanhamento. Muitos usuários demonstraram preferência por consultarem na unidade de saúde local, porém, o acesso aparece como um dos fatores que afasta os usuários dos serviços da APS, que acabam por buscar nível hospitalar. Podemos concluir que o acompanhamento na APS facilita a desão ao tratamento na medida em que as pessoas são atendidas por profissionais com quem já mantêm algum vínculo .