ABSTRACT
Resumen Introducción: El ataque cerebrovascular isquémico (ACVi) es la segunda causa de muerte en Colombia. Se estimó que los costos asociados al ACVi podrían alcanzar los COP 5000 millones durante el 2019. Objetivo: Describir los costos médicos directos de los pacientes que sufren de ACVi en una institución en Bogotá durante el 2020. Metodología: Estudio de corte transversal que analiza los costos médicos directos de la atención hospitalaria de adultos que sufrieron un ACVi durante el 2020. Se compararon los costos, la estancia y los desenlaces clínicos de pacientes que recibieron trombólisis frente aquellos que no la recibieron. Resultados: Los costos directos relacionados con 132 pacientes con ACVi fueron COP 1.218.970.831 en el año 2020 en nuestra institución. El costo promedio por paciente fue COP 7.845.073. Entre los eventos hospitalarios, las imágenes diagnósticas y otros métodos diagnósticos representaron la mayor proporción de costos (40 %), entre los que se destacó la angiotomografía de cabeza y cuello. La severidad del ACV influyó significativamente en los costos totales (p = 0,018), así como en los costos de los medicamentos (p < 0,001), procedimientos (p < 0,001) y la estancia hospitalaria (p < 0,029). Los pacientes sometidos a trombólisis resultaron 1,33 veces más costosos que aquellos con manejo médico (p < 0,001), sin que ello afectara de manera significativa la duración de la estancia ni la tasa de letalidad. Conclusión: La trombólisis intravenosa en el ACVi implica un aumento significativo en los costos directos, pero reduce la carga de discapacidad en los pacientes tratados. Los costos se incrementan con la severidad del ACVi y la realización de algunos procedimientos adicionales.
Abstract Introduction: Ischemic stroke (IS) is the second leading cause of death in Colombia. The costs associated with IS were estimated to reach COP 5 billion during 2019. Objective: To describe the direct medical costs of patients suffering from IS in an institution in Bogotá during 2020. Methodology: A cross-sectional study analyzing the direct medical costs of hospital care for adults who experienced IS during 2020. Costs, length of stay, and clinical outcomes of patients who received thrombolysis were compared to those who did not. Results: Direct costs related to 132 IS patients were COP 1,218,970,831 in 2020 at our institution. The average price per patient was COP 7,845,073. Among hospital events, diagnostic imaging and other diagnostic methods represented the highest proportion of costs (40 %), with head and neck angiography standing out. IS severity significantly influenced total costs (p = 0.018), as well as medication costs (p < 0.001), procedures (p < 0.001), and hospital stay (p < 0.029). Thrombolysis patients were 1.33 times more costly than those with medical management (p < 0.001), without significantly affecting the length of stay or mortality rate. Tracheitis (p < 0.001) and gastrostomy (p = 0.007) were associated complications that increased both costs and hospital stay. Conclusion: Intravenous thrombolysis in IS involves a significant increase in direct costs but reduces the burden of disability in treated patients. Costs increase with the severity of IS and the performance of specific additional procedures.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: aferir os custos diretos médios de curativos de úlceras vasculogênicas realizados por profissionais de enfermagem em pacientes atendidos por uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, conduzida numa Unidade de Tratamento Integral de Ferida, localizada em Vitória da Conquista, Bahia - Brasil, em março, agosto e setembro de 2020. Calcularam-se os custos multiplicando-se o tempo despendido (cronometrado) pelos profissionais pelo custo da mão de obra direta, somando-se aos custos dos insumos. Análise de dados com estatística descritiva. Resultados: O custo direto médio total foi de US$11.90 (DP±10.79) para os curativos ambulatoriais (n=42), US$7.22 (DP±8.69) para os domiciliares (n=22) e US$3.10 (DP±2.57) para os hospitalares (n=11), com expressiva contribuição dos custos com terapia tópica: US$9.82 (DP±10.55), US$5.60 (DP±8.43) e US$1.30 (DP±0.22) respectivamente. Conclusão: os resultados poderão subsidiar a revisão dos insumos requeridos para os curativos de úlceras vasculogênicas, notadamente, das terapias tópicas e materiais/soluções.
ABSTRACT Objective: to assess the mean direct costs corresponding to vasculogenic ulcer dressings performed by Nursing professionals on patients treated at a Comprehensive Wound Care Unit. Method: A quantitative and exploratory-descriptive research study, conducted in March, August and September 2020 at a Comprehensive Wound Care Unit located in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. The costs were calculated multiplying the time spent (timed) by the professionals by the cost of direct labor, adding the costs of the inputs. Data analysis was performed by means of descriptive statistics. Results: The total mean direct costs were as follows: US$ 11.90 (SD±10.79) for outpatient dressings (n=42), US$ 7.22 (SD±8.69) for home dressings (n=22) and US$ 3.10 (SD±2.57) for hospital dressings (n=11), with a significant contribution from the costs of topical therapies: US$ 9.82 (SD±10.55), US$ 5.60 (SD±8.43) and US$ 1.30 (SD±0.22), respectively. Conclusion: the results may support a review of the inputs required for vasculogenic ulcer dressings, notably, regarding topical therapies and materials/solutions.
Objetivo: medir los costos directos medios correspondientes a curaciones de úlceras vasculogénicas realizadas por profesionales de Enfermería en pacientes atendidos por una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas. Método: investigación cuantitativa y exploratoria-descriptiva realizada en marzo, agosto y septiembre de 2020 en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas situada en Vitória da Conquista, Bahía, Brasil. Los costos se calcularon multiplicando el tiempo empleado (cronometrado) por los profesionales por el costo de la mano de obra directa, sumando los costos de los insumos. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva. Resultados: El costo directo medio total fue de US$ 11,90 (DE±10,79) para las curaciones ambulatorias (n=42), US$ 7,22 (DE±8,69) para las domiciliarias (n=22) y US$ 3,10 (DE±2,57) para las hospitalarias (n=11), con una significativa contribución de los costos de las terapias tópicas: US$ 9,82 (DE±10,55), US$ 5,60 (DE±8,43) y US$ 1,30 (DE±0,22), respectivamente. Conclusión: los resultados pueden sustentar una revisión de los insumos necesarios para las curaciones de úlceras vasculogénicas, en particular, las terapias tópicas y los materiales/soluciones.