A perceção do cuidador informal sobre a hospitalização de familiares com cancro / La percepción del cuidador informal sobre la hospitalización de familiares con cáncer / The informal caregiver´s perception of the hospitalization of familymembers with câncer

Introducción: Los pacientes oncológicos con necesidadde cuidados paliativos continúan internados en serviciosquirúrgicos, donde las enfermeras están preparadas paracuidar al paciente quirúrgico y no para atender sus necesidadespaliativas y las de su familia. Surge la necesidad de cambio,en el cual la familia debe involucrarse en el cuidado.Objetivos: Comprender la percepción de los cuidadoresfamiliares sobre las intervenciones de enfermería en elcuidado de pacientes oncológicos con necesidades de cuidadospaliativos; describir las percepciones de los familiares sobreel apoyo y la disponibilidad de los enfermeros.Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevistasemiestructurada, aplicada a 10 familiares de pacientesoncológicos con necesidad de cuidados paliativos, internadosen un servicio de cirugía, cuyos resultados fueron analizadosmediante análisis de contenido.Resultados: Los familiares entrevistados consideran que ladinámica hospitalaria está centrada en la curación y que nofueron atendidos por las enfermeras, por lo que no hay interésen su proceso vivencial y vivencial. Conclusión: Identificamosfactores facilitadores y obstaculizadores percibidos por losfamiliares cuando su pariente fue hospitalizado. Creemosque los resultados de este estudio indican que es necesarioun cambio en la práctica de enfermería, tanto en la relaciónde ayuda como en el propio cuidado de enfermería, siempreteniendo en cuenta que también se debe cuidar a la familia.(AU)

Introduction: Cancer patients in need of palliative care continueto be admitted to surgical services, where nursesare prepared to take care of the surgical patient andnot to meet their palliative needs and those of theirfamily. Thus, the need for change emerges, in whichthe family should be involved in the care and also beconsidered as a care-receiving unit. Therefore, it ispertinent for nurses to focus their care on the patient-family dyad in a structured and oriented manner forfamily-oriented problem-solving.Objectives: To understand the perception of familycaregivers about nurses' interventions in caring forcancer patients with palliative care needs; describefamily members 'perceptions of nurses' support andavailability.Method: A qualitative study using a semi-structuredinterview with ten relatives of cancer patients in needof palliative care admitted to a surgical service. Theresults were analyzed through content analysis.Results: Participants considered that the hospitaldynamics are centered on healing and that they werenot cared for by nurses, thus not having interest in theirexperiential and existential process. Conclusion: Weidentified facilitating and hindering factors perceivedby the family when a sick member was hospitalized We believe that the results of this study indicate that achange in nursing practice is necessary, both in terms ofhelping relationships and in nursing care itself, alwaysbearing in mind that the family must also be cared for.(AU)

Introdução: Os doentes oncológicos com necessidadede cuidados paliativos continuam a ser internadosem serviços cirúrgicos, onde os enfermeiros estãopreparados para cuidar do doente cirúrgico e nãopara atender as suas necessidades paliativas e as dasua família. Emerge a necessidade de mudança, emque a família deve ser envolvida nos cuidados.Objetivos: Compreender a perceção dos cuidadoresfamiliares sobre as intervenções do enfermeiro nocuidar do doente oncológico com necessidadesde cuidados paliativos; descrever as perceções dosfamiliares relativamente ao apoio e à disponibilidadedos enfermeiros.Metodologia: Estudo qualitativo, com recurso a umaentrevista semiestruturada, aplicada a 10 familiaresde doentes oncológicos com necessidade de cuidadospaliativos, internados num serviço cirúrgico, cujosresultados foram analisados através da análise de conteúdo.Resultados: Os familiares entrevistados consideramque a dinâmica hospitalar é centrada no curar e que nãoforam cuidados pelos enfermeiros, não existindo, assim,interesse pelo seu processo experiencial e vivencial.Conclusão: Identificámos fatores facilitadores edificultadores percecionados pelos familiares aquandodo internamento do seu familiar. Pensamos queos resultados deste estudo indicam ser necessáriauma mudança na prática de enfermagem, quer emtermos de relação de ajuda, quer no próprio cuidarem enfermagem, tendo sempre presente que a famíliatambém deve ser cuidada.(AU)

Cuidar (com)sigo: Características e dificuldades dos cuidadores informais / Caring (with)me: Characteristics and difficulties of informal carers

O presente Relatório de Estágio, reporta-se ao Estágio de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, realizado no âmbito do I Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária ? área de enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). Nele consta a descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do estágio, bem como a forma como estas contribuíram para o desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública. O documento reflete ainda as componentes de investigação e intervenção previstas para esta unidade curricular, cuja área de trabalho foram os Cuidadores Informais (CI). Há várias décadas que se verifica uma tendência de envelhecimento demográfico na Europa, e Portugal acompanha essa tendência. O envelhecimento e o aumento da dependência da população implicam a necessidade crescente da prestação de cuidados no domicílio por familiares (Melo, Rua & Santos, 2014). Esse envelhecimento é ainda mais relevante no concelho de Cantanhede, com um índice de envelhecimento que é superior à média nacional em 85 pontos percentuais. Torna-se assim evidente, a necessidade de estudar os CI, conhecer as suas necessidades efetivas, melhorando a resposta nos cuidados e intervenções e promovendo a sua eficácia e eficiência. Assim, o estudo de investigação tem como objetivos: Caracterizar os CI e utentes a quem prestam cuidados; identificar as principais dificuldades dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Difficulties Index (CADI); identificar as estratégias de coping dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Managing Index (CAMI); avaliar a sobrecarga dos cuidadores através da Escala da Sobrecarga do Cuidador (ESC); identificar fatores associados à sobrecarga dos CI; estudar a relação entre algumas das variáveis; propor intervenções adequadas às necessidades dos CI. Foi ainda desenhado um projeto de intervenção ? ?Linha de apoio ao Cuidador Informal?, que adequa as intervenções de enfermagem às necessidades da população-alvo, permitindo assim uma resposta mais eficaz e eficiente.

Prevenção do risco associado à polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio / Prevention of the risk associated with polymedication and safe management of the therapeutic regimen at home

Este relatório reporta-se à prática clínica desenvolvida na Unidade de Saúde Pública ? Polo Figueira da Foz e na Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos. Numa abordagem inicial identificou-se como problema de saúde prioritário a polimedicação e a gestão do regime terapêutico no domicílio. Nos utentes abrangidos pela Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos observa-se um envelhecimento crescente e um aumento da esperança média de vida, verificando-se consequentemente um aumento de patologias relacionadas com a idade e do consumo elevado de medicação. É competência específica do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública o processo de capacitação de grupos/comunidade, assim, delineou-se e implementou-se o projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados ?PoliSegura?: Prevenção do risco associado à Polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio, dirigido às pessoas dependentes e polimedicadas e seus cuidadores informais, abrangidos pela Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos. Para conhecer as estratégias em uso pelos cuidadores informais e/ou pessoas polimedicadas, as suas necessidades e dificuldades, e identificar potenciais riscos na gestão cotidiana da utilização em simultâneo de diversos medicamentos, realizou-se um estudo exploratório. Identificaram-se como ?Estratégias de gestão da polimedicação? o ?Acondicionamento individualizado dos medicamentos?, o ?Planeamento das tomas dos medicamentos?, e o ?Suporte escrito de gestão das tomas dos medicamentos?. Como ?Necessidades sentidas?, surgiram o ?Apoio profissional? e o ?Suporte familiar?. As ?Dificuldades sentidas? surgiram exclusivamente entre os cuidadores informais, nomeadamente o ?Desgaste emocional? e a ?Sobreposição de papeis?. Como ?Riscos de segurança medicamentosa?, identificaram-se a ?Deficiente identificação dos medicamentos e do seu efeito medicamentoso?, o ?Deficiente controle da toma dos medicamentos? e ?Erros e omissões na toma dos medicamentos?. Tendo como referenciais teóricos orientadores o Modelo da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Leininger, e os pressupostos da Literacia em Saúde, elaborou-se o Guia de Intervenção de Enfermagem, construiu-se um Protocolo de articulação para a sinalização de utentes no âmbito da prevenção do risco associado à Polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio, e efetuou-se parceria com Farmácia de Miranda do Corvo.

Necessidades do cuidador informal da pessoa idosa com síndrome demencial / Needs of the informal caregiver of elderly people with dementia syndrome

Este Relatório de Estágio, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, pretende retratar as aprendizagens dos dois estágios que alicerçam a aquisição e o desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica (EESMP), baseadas na experiência da prestação de cuidados ao cuidador informal da pessoa idosa com síndrome demencial e adolescentes/adultos jovens. O primeiro estágio decorreu num serviço de internamento de psiquiatria de um hospital da região de Lisboa, no período de 23 de novembro de 2020 a 7 de fevereiro de 2021. Posteriormente, na vertente comunitária, o estágio decorreu numa Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) da região do Oeste, de 15 de fevereiro de 2021 a 16 de abril de 2021. Foi desenvolvida uma estratégia baseada na metodologia qualitativa, integrando e desenvolvendo atividades terapêuticas em cada serviço, recorrendo à realização de entrevistas não estruturadas, observação participante e elaboração de notas de campo que serviram de base a este relatório. A relação terapêutica constituiu-se a essência de todo o projeto desenvolvido, uma ferramenta indispensável no cuidar do outro, e indispensável para o EESMP. Para fundamentação das intervenções terapêuticas desenvolvidas procedeu-se à realização de uma revisão da literatura. A identificação das necessidades particulares dos cuidadores informais da pessoa idosa com síndrome demencial, foi fundamental para a adaptação das intervenções terapêuticas que lhe foram dirigidas. Verificou-se que as necessidades se vão alterando com a progressão da demência, e são vivenciadas de forma individual, perante o contexto e experiência do cuidador. As intervenções psicoeducativas, o aconselhamento e apoio emocional, numa abordagem individualizada, traduziram-se numa melhoria do bem-estar emocional do cuidador, aumento de competências para cuidar, aquisição de estratégias de resolução de problemas, com consequente melhoria da perceção de autoeficácia e satisfação no papel desempenhado.

The present internship report is part of the Master's in Nursing, Psychiatry and Mental Health Nursing Specialization. This report contains and reinforces the learnings acquired in two distinct internship experiences which allowed the development of skills and competences essential for a Psychiatry and Mental Health Specialized Nurse based on the experience of providing care to the informal caregiver of the elderly with dementia syndrome and teenagers/young adults. The first internship took place in a psychiatric inpatient service of a hospital in the Lisbon region, from November 23rd , 2020 to February 7th, 2021. Subsequently, in the community standpoint, the internship took place in a Community Care Unit (UCC) of the Oeste region, from February 15 th to April 16th , 2021. A strategy based on qualitative methodology was developed, integrating, and using therapeutic activities in each service, using unstructured interviews, participant observation and preparation of field notes that are the basis of this report. Therapeutic interaction is determinant to the essence of any project developed, a key tool in caring for others, and crucial for Psychiatry and Mental Health Specialized Nurse. Moreover, a literature review was carried out to support the therapeutic interventions developed in this study. Identification of the specific needs of the informal caregivers of the elderly person with dementia syndrome was fundamental for the adaptation of the therapeutic interventions that were addressed to them. It was found that the needs evolve with the progression of dementia, and are experienced individually, in the context and experience of the caregiver. Psychoeducational interventions, counseling, and emotional support represented individualized approach and resulted in caregiver's emotional well-being improvement, increased care skills, acquisition of problem-solving strategies, resulting in self-efficacy perception improvement and fulfilment in the role played.

Capacitar os cuidadores informais de pessoa dependente no domicílio: projeto de intervenção comunitária no concelho do Seixal / Training informal caregivers of dependent people at home: community intervention project in the municipality of Seixal

Ter um familiar dependente dos cuidados de outrem implica que o sistema familiar se adapte, fortaleça a linha de resistência e reponha o equilíbrio. É muitas vezes um familiar próximo que se torna o cuidador informal (CI). A assunção do papel de prestador de cuidados no domicílio, sujeita o cuidador a um elevado stress, com efeitos negativos na sua saúde física e mental. Neste sentido, foi desenvolvido este projeto de intervenção em enfermagem comunitária, cujo objetivo foi capacitar os cuidadores informais (CIs) de pessoas dependentes (PDs), pertencentes à Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) do Seixal, de forma a adquirirem conhecimentos sobre estratégias compensatórios da sobrecarga, melhorando assim, a sua qualidade de vida. Com base na metodologia do Planeamento em Saúde e na teoria dos Sistemas de Betty Neuman, desenvolveu-se um projeto de intervenção comunitária dirigido aos CIs. Foi feito o diagnóstico de situação de saúde aplicando um questionário com a escala de Sobrecarga do cuidador (ESC) adaptada. Da análise dos resultados recolhidos e de acordo com o referencial teórico, elaboraram-se os diagnósticos de enfermagem com base na identificação dos stressores, fatores de sobrecarga, que ameaçam o equilíbrio do sistema CI. A aplicação das competências de enfermeiro especialista em enfermagem comunitária possibilitou o desenvolver de estratégias de capacitação dos CIs, que através da educação para a saúde (EpS), adquiriram conhecimento de autocuidado ao nível das variáveis fisiológica, psicológica e sociocultural do sistema cliente.

Having a family member who is dependent on medical care implies adaptation, resilience and balance setting of its family. Often, this care rests on a close family member who becomes the informal caregiver (IC). The assumption that this care is taken at the family home subjects the informal caregiver to high stress loads, with immediate negative effects on its mental and physical health. With this in mind, this intervention research project on community health nursing was developed with the objective of better enabling informal caregivers with the task of taking care of their loved ones, by sharing with them strategies that aim to compensate possible physical and mental overload and thus better quality of life of all involved. The dependent subjects are under the care of Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) in Seixal. Based on the Health Planning methodology and on the The Neuman Systems Model, the reasearch project was developed with a comnunitary intervention directed on the informal caregivers. A diagnosis on their health situation was conducted with the use of an adapted Zarit Burden Interview (ESC). From the analysis of obtained results and according to the theoretical references, several nursing diagnoses were proposed based on the identified stress factors of each IC. The use of spetiality nursing competences in community health nursing made possible the development of strategies to better capacitate the IC, who through Health Education, have acquired care knowledge on physiological, psychological, and socio-cultural of himself and others.

A literacia digital em saúde na capacitação dos cuidadores informais / Digital health literacy in training informal caregivers

Introdução: A Literacia em Saúde permite otimizar estilos de vida saudáveis e comportamentos preventivos e protetores da saúde. O uso das tecnologias de informação e comunicação para a promoção da Literacia Digital em saúde, tornou-se cada vez mais atual, ultrapassando a barreira geográfica causada pelo isolamento social, tão presente durante a pandemia. Estarão os cuidadores informais capacitados para aceder a essa informação, compreendê-la e utilizá-la, tendo ganhos em saúde? Tendo como referencial teórico o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender, realizou-se um projeto de intervenção, com o objetivo geral de contribuir para a capacitação dos cuidadores informais através da promoção da literacia digital em saúde. Metodologia: Este projeto teve por base a Metodologia do Planeamento em Saúde de Imperatori e Giraldes (1993). Foi realizado o diagnóstico da situação realizado através da utilização do questionário do projeto: Perfil dos Cuidadores Informais do Município de Lisboa. O projeto incidiu numa Unidade de Saúde Familiar do Aces Lisboa Norte, numa amostra não probabilística de conveniência. Resultados: Foi criado um manual digital interativo, abordando o estatuto do cuidador informal, direitos e deveres e a saúde do cuidador informal, disponibilizando links e QR codes para aceder a plataformas digitais relevantes ao tema. A execução do projeto decorreu no contexto de visitas domiciliárias, a 14 Cuidadores Informais. Verificou-se que quase metade dos cuidadores informais não utiliza plataformas digitais, por não saber utilizar ou por não ter internet no domicílio. Conclusões: A criação de ferramentas digitais deve ser direcionada para as características da população. Para as pessoas com baixa literacia digital, devem ser criadas tecnologias simples e às que não podem ou não querem usar ferramentas digitais, devem ser criadas alternativas adequadas.

Introduction: Health Literacy allows for optimizing healthy lifestyles and preventive and protective health behaviors. The use of information and communication technologies to promote Digital Health Literacy has become increasingly current, overcoming the geographical barrier caused by the social isolation, so present during the pandemic. Are the informal caregivers able to access this information, understand it and use it, having gains in health? Having as theoretical reference the Nola Pender Health Promotion Model, an intervention project was carried out, with the general objective of contributing to the training of informal caregivers through the promotion of digital health literacy. Methodology: This project was based on the Methodology of Health Planning of Imperatori and Giraldes (1993). The situation was diagnosed using the project questionnaire: Profile of The Informal Caregivers of the Municipality of Lisbon. The project focused on a Family Health Unit of Aces Lisboa Norte, a non-probabilistic sample of convenience. Results: An interactive digital manual was created, addressing the status of the informal caregiver, rights, and duties, and the health of the informal caregiver, providing links and QR codes to access digital platforms relevant to the subject. The execution of the project took place in the context of home visits to 14 Informal Caregivers. It was found that almost half of the informal caregivers do not use digital platforms, because they do not know how to use them or because they do not have the internet at home. Conclusions: The creation of digital tools should be directed to the characteristics of the population. For people with low digital literacy, simple technologies should be created and if they cannot or do not want to use digital tools, appropriate alternatives should be created.

Impacto da capacitação do cuidador informal no equilíbrio corporal da pessoa dependente em contexto domiciliário / Impact of informal caregiver empowerment on body balance of the dependent person in a home setting

O presente relatório reporta-se ao Estágio de Natureza Profissional na Unidade de Cuidados na Comunidade de Ermesinde, Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto III Maia-Valongo, cujo objetivo geral foi desenvolver competências comuns e específicas na prática da Enfermagem de Reabilitação através da integração da formação académica adquirida com o exercício profissional em contexto real, incluindo também uma componente de investigação. Contexto e objetivo: A população portuguesa está cada vez mais envelhecida e a franja mais idosa, para além do declínio de algumas capacidades físicas e cognitivas, sofre ainda o aumento crescente do peso das doenças crónicas e degenerativas. Exemplos deste declínio é a perda de força muscular, alterações do padrão da marcha, diminuição da flexibilidade, da agilidade, da coordenação sensória-motora, da mobilidade articular e, consequentemente comprometimento do equilíbrio estático e dinâmico. Por outro lado, observa-se uma vontade da sociedade de cuidar destas pessoas em ambiente domiciliário, o mais tempo possível, o que dá uma enorme relevância à figura do cuidador informal e às suas necessidades educativas. Assim, o EEER assume também um papel de suporte ao cuidador familiar concebendo intervenções individualizadas (à pessoa dependente, familiar cuidadora e família ou suporte social equivalente) dirigidas à componente cognitiva, comportamental e emocional de todos os elementos envolvidos no processo de cuidar. Desta forma, decidimos abordar a seguinte questão de investigação - Quais os efeitos de um programa de capacitação de cuidadores informais na abordagem do equilíbrio corporal à pessoa dependente em contexto domiciliário? Através desta questão definimos como objetivo geral avaliar o impacto do programa de capacitação de cuidadores informais na abordagem do equilíbrio corporal na pessoa dependente em contexto domiciliário. Como objetivos específicos definimos: caracterizar os conhecimentos de um grupo de cuidadores informais à pessoa dependente em contexto domiciliário sobre equilíbrio corporal, antes e após a aplicação do programa de capacitação para o equilíbrio estático sentado; avaliar o impacto da capacitação do cuidador informal no equilíbrio corporal e autonomia na respetiva pessoa dependente em contexto domiciliário; avaliar a correlação entre as alterações decorrentes no equilíbrio corporal com autonomia e também com as variáveis sociodemográficas na pessoa dependente em contexto domiciliário após capacitação do respetivo cuidador informal.Método: O desenho metodológico escolhido foi o quase experimental de grupo único com observação antes e depois da intervenção. A amostra foi de cariz não probabilística e por conveniência. Abrangeu 10 cuidadores informais e respetiva pessoa dependente alvo de cuidados. Os cuidadores eram na sua maioria do género feminino (90,0%), próximos do final da idade ativa (idade média de 61,90 anos), com necessidade de apoio domiciliário (60%). Quanto aos utentes dependentes alvo de cuidados, são na sua maioria do género feminino (70,0%), com várias comorbilidades que incluíam na sua grande maioria afeções que afetavam a função corporal ligadas à pressão arterial e sistema metabólico e endócrino como a HTA e Diabetes respetivamente (90%), e na sua maioria idosos (média de idade de 80,8 anos). Para a recolha de dados foi utilizado um formulário sociodemográfico, pesquisa no processo clínico informatizado do utente, grelha de observação, Teste de Tinetti e o Índice de Barthel. Resultados: Na avaliação inicial à pessoa alvo de cuidados apresentaram equilíbrio estático e dinâmico comprometido (pontuação média no Teste de Tinetti de 2,10) e com grave dependência ou dependência total (pontuação média no Índice de Barthel de 20,05). Após a aplicação do programa de capacitação ao cuidador informal verificamos ganhos médios significativos nos utentes alvo de cuidados em equilíbrio e autonomia (8,90 pontos no Teste de Tinetti e 21,00 pontos no Índice de Barthel). Conclusão: As pessoas no domícilio com um grau elevado de dependência podem usufruir de cuidados básicos ligados ao equilíbrio estático sentado através da capacitação do respetivo cuidador informal, o que se reflete em ganhos no seu equilíbrio e autonomia.

This report on the Professional Internship at the Community Care Unit of Ermesinde, Group of Health Centers Grande Porto III Maia-Valongo, have as general objective to develop common and specific skills in the practice of Rehabilitation Nursing through the integration of the academic training acquired through professional practice in a real context, also including a research component. Context and Objective: The Portuguese population is increasingly aging and the elderly fringe, in addition to the decline of some physical and cognitive abilities, also suffers an increasing burden of chronic and degenerative diseases. An example of this deterioration is the loss of muscle strength, change in gait pattern, diminished flexibility, reduced agility, loss of sensory-motor coordination, diminished joint mobility and consequently impairment of static and dynamic balance. On the other hand, there is a desire on the part of society to take care of these people in a home environment for as long as possible, which gives enormous relevance to the figure of the informal caregiver and their educational needs. Thus, the Rehabilitation Nurse also assumes a role of support for the family caregiver designing individualized interventions (to the dependent person, family caregiver and family or equivalent social support) aimed at the cognitive, behavioral and emotional component of all the elements involved in the caregiving process. In this way, we decided to address the following research question - What are the effects of a training program for informal caregivers in approaching the body balance of the long-term care users at home? Through this question, we defined as a general objective to evaluate the impact of the training program for informal caregivers in the approach to body balance in the dependent person at home. As specific objectives we defined the following items: to characterize the knowledge of a group of informal caregivers to the dependent person at home about body balance before and after the application of the training program for static sitting balance; assess the impact of informal caregiver training on body balance and autonomy on the respective dependent person at home; to evaluate the correlation between the changes resulting from the body balance with autonomy and also with the sociodemographic variables in the dependent person at home after training the respective informal caregiver. Method: The methodological design chosen was the quasi-experimental single group with observation before and after the intervention. The sample was non-probabilistic and by convenience. It included 10 informal caregivers and their dependent person being cared for. Caregivers were mostly female (90.0%), near the end of working age (average age of 61.90 years), in need of home support (60%). As for the long-term care users they were mostly female (70.0%), with several comorbidities that included, for the most part, conditions that affected body function linked to blood pressure and metabolic and endocrine systems such as hypertension and Diabetes respectively (90%), and mostly elderly (mean age 80.8 years). For data collection was used a sociodemographic form, a research in the computerized clinical file of the user, an observation grid, the Tinetti Test and the Barthel Index. Results: In the initial assessment, the long-term care user showed impairment of static and dynamic balance (average score on the Tinetti Test of 2.10) and severe or total dependence (average score on the Barthel Index of 20.05). After applying the training program to the informal caregiver, we found significant average gains in balance and autonomy care on the dependent persons (8.90 points in the Tinetti Test and 21.00 points in the Barthel Index). Conclusion: People in the household with a high degree of dependence can benefit from basic care related to static sitting balance through the training of the respective informal caregiver, which is reflected in gains in their balance and autonomy.

Identificación de necesidades de los cuidadores informales: estudio exploratorio / Identification of the needs of informal caregivers: an exploratory study

Introducción: El envejecimiento de la población es uno de los principales retos de la salud pública en los países desarrollados. Los cuidadores informales emergen como uno de los principales actores en este escenario, y esto puede afectarlos de forma negativa. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo identificar las necesidades de los cuidadores informales relacionadas con el cuidado de una persona dependiente de una zona básica de salud. Método: Estudio cualitativo y fenomenológico. Participaron en él cuatro cuidadores informales de pacientes no institucionalizados, a quienes se le realizó una entrevista semiestructurada. Posteriormente se realizó un análisis deductivo del discurso. Resultados: El análisis mostró tres temas clave: efecto del cuidar (cuidar tiene efectos negativos en la salud global de los cuidadores), dificultades relacionadas con el cuidado (relacionadas con las adaptaciones en el domicilio, la prevención de heridas, accidentes y movilizaciones) y estrategias de aprendizaje del cuidar (por lógica, observación y formación) Conclusiones: Cuidar tiene un efecto negativo sobre la salud global de los cuidadores. Estos presentan dificultades a la hora de cuidar, y manifiestan utilizar diferentes metodologías para el aprendizaje de los cuidados. Las intervenciones dirigidas a los cuidadores informales deberían incluir aspectos relacionados con la mejoría de su salud y su formación en cuidados. (AU)

Introduction: Population aging is one of the main issues in public health within developed countries. Informal caregivers play a central role in this scenario, which can affect them negatively. Objective: The aim of this study is to identify the needs of informal caregivers related to the care of dependent persons of a Basic Health Area. Method: Qualitative and phenomenological study. Four informal caregivers in charge of non-institutionalized patients took part. These patients expressed their opinions in a semi-structured interview, that was deductively analyzed afterwards. Results: The analysis showed three key subjects: the effects of caregiving (how this task negatively affects the global health of the caregivers); difficulties related to care (related to the process of adaptation once at home, prevention of wounds, accidents and mobility issues), and caregiving learning strategies (by deductive reasoning, observation and formation). Conclusions: Caregiving has a negative effect on the caregivers’ global health. They show some difficulties in the execution of their tasks, and they declare that they are using various caregiving learning methods. Interventions directed at informal caregivers should include aspects related to health improvement and caregiving training. (AU)

Impacto económico de la falla cardíaca en el cuidador informal / Economic impact of heart failure in the informal caregiver

Resumen Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es una patología estructural o funcional del corazón que deteriora la capacidad de llenado, generando síntomas que afectan la calidad de vida y la funcionalidad. Es conocido el impacto de esta enfermedad sobre los sujetos que la padecen, pero ha sido poco explorado su impacto económico sobre los cuidadores. Objetivo: Estimar el impacto económico de la IC desde la perspectiva de los cuidadores informales. Resultados: Estudio cuantitativo, tipo evaluación económica parcial. Fueron incluidos 54 sujetos diagnosticados con IC y un cuidador informal por sujeto. La edad promedio de los sujetos con IC fue 70.61 años, la mayoría hombres (64.8%), con un tiempo de diagnóstico de 84 meses y un puntaje de Barthel de 81.94, que representa una dependencia leve. Respecto a los cuidadores, el 48.1% reportaban un vínculo laboral activo; el ingreso mediano fue de $1260.000 COP/mes. El número de horas de cuidado fue de 4.93 h/día. El impacto económico se reflejó en los ingresos mensuales, causando una pérdida de $644,017.50 por actividades de cuidado y en el tiempo laboral una reducción del 30%. El 29% de los ingresos fueron destinados a labores del cuidado; por lo tanto, generaron gastos que redujeron el 71% de los ingresos. De acuerdo con lo anterior, por cada 10 horas de trabajo se destinan 7 horas al cuidado. Conclusiones: La IC impacta de manera negativa la economía de los cuidadores informales de sujetos con esta patología.

Abstract Introduction: Heart failure (HF) is a structural or functional pathology of the heart that impairs filling capacity of this organ, generating symptoms that affect quality of life and functionality in subjects who suffer this disease. This impact on economic life in caregivers of patients with HF has been poorly studied, therefore, there is a lack of information about this topic. Objective: To estimate the economic impact of HF from the perspective of informal caregivers. Type of study: quantitative study, partial economic evaluation type. Population and sample: 54 subjects diagnosed with HF and one informal caregiver per subject were included. Results: The average age of the subjects with HF is 70.61 years, most of them men (64.8%), with a diagnosis time of 84 months and a Barthel score of 81.94 points, which represents a mild dependency. Regarding caregivers, 48.1% reported an active employment relationship, the median income was $1,260,000 COP/month. The number of hours of care is 4.93 hours/day. The economic impact was reflected in monthly income, causing a loss of $644,017.50 due to care activities and a 30% reduction in working time. 29% of income was allocated to care work, therefore, they generated expenses that reduced 71% of income. According to the above, for every 10 hours of work, 7 hours are spent on care. Conclusions: HF negatively impacts the economy of the informal caregiver of subjects with this pathology.

O sentido de vida percebido pelo enfermeiro como foco acrescido na abordagem ao cuidador informal / The sense of life perceived by nurses as an added focus in the approach to the informal caregiver

O caminho percorrido em direção á aquisição de competências em Enfermagem de Saúde Familiar, reconhecidas como um aprofundamento, mobilização da experiência profissional e de saberes teóricos, em diferentes contextos da prática, encontra-se refletido no presente relatório. O sentido de vida constitui uma questão de base filosófica/existencial acerca do propósito e significado da existência humana. Se por um lado, a espiritualidade tem vindo a adquirir uma crescente importância no que diz respeito à qualidade de vida dos indivíduos, por outro, esta pode refletir-se na saúde dos mesmos. Tem influência na forma como este age perante os acontecimentos, levando a que sinta necessidade de cuidar e preservar a sua saúde ou, no caso de doença, a ser resiliente e, encarar esse estado de forma otimista. Neste sentido foi elaborada uma Scoping Review (ScR), direcionada para o tema sentido de vida/forças, utilizando o método PI[C]O e, tendo como questão orientadora: "O enfermeiro especialista em Saúde Familiar está sensível ao sentido de vida, como cuidado acrescido ao utente/cuidador?". A recolha de dados, inclui estudos relativos ao período de tempo decorrido entre janeiro de 2015 e dezembro de 2020, tendo sido selecionados seis estudos a partir da pesquisa nas bases de dados eletrónicas (PUBMED, EBSCO, CINAHL, MEDLINE e OPENGREY). Este tema acarreta grande responsabilidade na sua abordagem, se por um lado os enfermeiros criam a sua própria identidade, constroem a sua realidade e viabilizam-na como fonte de vida, por outro, na ótica de alguns, o trabalho está associado a um vazio existencial decorrente da impossibilidade de atender às suas próprias motivações. Perante a constante atmosfera de sofrimento, dor e incapacidade ao trabalhar com Cuidadores e famílias, que neles depositam toda a sua confiança, estes são levados a tentar perceber as forças e o sentido que cada um procura para si mesmo. Nas interpretações que se podem retirar dos estudos, é percecionado que o sentido de vida/ forças dos cuidadores e famílias se encontra presente e influencia o trabalho do enfermeiro. Relacionado com a dimensão espiritual o sentido de vida é veiculado pelo processo de Auto Transcendência, pela descoberta das forças intrínsecas e tem como potencial uma transformação pessoal e profissional de cada enfermeiro. Evidencia o seu "ser" e contribui diretamente para um melhor desenvolvimento no seu trabalho. O resultado traduz-se em benefícios potenciais para o cuidador, família e comunidade. Assim, a prática do Cuidar nesta área de mestrado não deve ser circunscrita ao conhecimento científico e técnico, mas sim extrapolar-se para uma outra dimensão tão ou mais importante, que corresponde à vertente relacional. Toda a aprendizagem, vivenciada nos diversos contextos de EC permitiu essa constatação e convergiu para um enriquecimento pessoal e profissional.

he path taken towards the acquisition of competences in Family Health Nursing, recognized as a deepening and mobilization of professional experience and theoretical knowledge, in different contexts of practice, is reflected in this document. The purpose of life is a philosophical and an existential question about the purpose and meaning of human existence. If, on one hand, spirituality has been acquiring increasing importance with regards to the individual's quality of life, on the other hand, it can be reflected in their health. It influences the way they act towards life events, leading them to feel the need to care for and preserve their health or, in the case of illness, to be resilient and face this status with an optimistic attitude. In this way, a was developed Scoping Review (ScR), directed to the theme of the meaning of life and forces, using the PI[C]O method and taking as the question: "Is the Family Health specialist nurse sensitive to the purpose of life as added care to the patient/caregiver?". Data collection includes studies related to the period of time between January 2015 and December 2020, with six studies selected from the search in electronic databases (PUBMED, EBSCO, CINAHL, MEDLINE and OPENGREY). This subject carries great responsibility. If, on one hand, nurses create their own identity, build their reality and make it viable as a source of life, on the other hand, for some, nurse's work is associated with an existential void resulting from the impossibility of attending to their own motivations. Faced with the constant atmosphere of suffering, pain and incapacity when working with caregivers and families, who places all their trust in nurses, leads them to try to understand the strength and meaning that each one seeks for himself. In the interpretations of the studies, it is perceived that the purpose of life/strengths of caregivers and families is present and influences the work of nurses. Related to the spiritual dimension, this is conveyed by the process of Self Transcendence, by the discovery of intrinsic forces and has the potential for a personal and professional transformation of each nurse. It highlights your "being" and directly contributes to a better development in your work. The result translates into potential benefits for the caregiver, family, and community. Thus, the practice of caring in this Master's subject should not be limited to scientific and technical knowledge, but rather extrapolate to another dimension that is equally or more importance, which corresponds to the relational aspect. All the learning, experienced in the different placements' contexts allowed this understanding and converged to a personal and professional enrichment.

Uso indiscriminado del instrumento Zarit en cuidadores de pacientes crónicos no geriátricos ni demenciales / Indiscriminate use of the Zarit instrument in caregivers of chronic non-geriatric or dementia patients

Estimada editora: El artículo publicado en la revista de la Facultad de Ciencias de la Salud por Ángel-García et al., se enfoca en la sobrecarga de los cuidadores informales de pacientes con enfermedades crónicas, tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer, enfermedades respiratorias, renales y neurológicas. Así mismo, el estudio toma como muestra a cuidadores que se encuentran en edades entre los 18 a 96 años. Por la importancia del artículo para el área de salud, y al revisar su metodología y resultados, se considerará acotar algunos puntos (1). Los resultados del estudio son importantes, ya que determinan que una mayor competencia y preparación del cuidador generará una menor sobrecarga de estrés en su labor. No obstante, el estudio carece de validez interna al utilizar el instrumento Zarit, el cual no se encuentra validado para medir la sobrecarga en cuidadores de pacientes no geriátricos, ni tampoco para las diversas enfermedades crónicas que presentan los sujetos de cuidado en la muestra del estudio (1)

Dear editor, The article published in the journal of the Faculty of Health Sciences by Ángel-García et al., focuses on the burden of informal caregivers of patients with chronic diseases, such as high blood pressure, diabetes mellitus, cancer, and respiratory, renal, and neurological diseases. Likewise, the study takes as a sample caregivers who are between 18 and 96 years old. Due to the importance of the article for the health area, and when reviewing its methodology and results, it will be considered to limit some points (1). The results of the study are important, since they determine that greater competence and preparation of the caregiver will generate less stress overload in their work. However, the study lacks internal validity when using the Zarit instrument, which is not validated to measure overload in caregivers of non-geriatric patients, nor for the various chronic diseases presented by the care subjects in the study sample (1).

Caro editor, O artigo publicado na revista da Faculdade de Ciências da Saúde por Ángel-García et al., Enfoca a sobrecarga dos cuidadores informais de pacientes com doenças crônicas, como hipertensão, diabetes mellitus, câncer, doenças respiratórias, renais e neurológicas . Da mesma forma, o estudo toma como amostra cuidadores com idade entre 18 e 96 anos. Devido à importância do artigo para a área da saúde, e ao revisar sua metodologia e resultados, considerar-se-á a limitação de alguns pontos (1). Os resultados do estudo são importantes, pois determinam que maior competência e preparo do cuidador geram menor sobrecarga de estresse em seu trabalho. Porém, o estudo carece de validade interna quando se utiliza o instrumento Zarit, que não é validado para mensurar sobrecarga em cuidadores de pacientes não geriátricos, nem para as diversas doenças crônicas apresentadas pelos cuidadores da amostra do estudo (1).

Calidad de vida en cuidadores informales de pacientes con Alzheimer tras implementación de programa multicomponente / Quality of life in informal caregivers of Alzheimer's patients after implementation of a multi-component program

INTRODUCCIÓN: el cuidado de un paciente dependiente tiene mayores implicaciones si el diagnóstico es la enfermedad de Alzheimer, su calidad de vida se ve afectada de manera considerable en los aspectos relacionados con la salud. OBJETIVO: evaluar el efecto de una intervención multicomponente y transdisciplinar en la calidad de vida relacionada con la salud en cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor (TNC) tipo Alzheimer. MÉTODOS: participaron 50 cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, empleando el cuestionario SF-36, mediante un ensayo aleatorizado con tres grupos de comparación y con evaluación de la calidad al inicio, y a los 5 y 10 meses. Para encontrar el tamaño del efecto de las intervenciones en la calidad de vida, según los grupos estudiados, se usó un modelo de efectos mixtos con covarianza no estructurada. RESULTADOS: se encontró que quienes recibieron la intervención multicomponente más respiro obtuvieron un mejoramiento de la calidad de vida en todas las dimensiones y componentes excepto en la función física, con efectos sostenidos en seguimiento. CONCLUSIÓN: las intervenciones no farmacológicas multicomponente acompañadas de un relevo del cuidado tienen un efecto positivo en la percepción de calidad de vida en cuidadores.

INTRODUCTION: The care of a dependent patient has greater implication if the diagnostic is the disease of Alzheimer's, their quality of life is affected considerably in the aspects related to health. OBJECTIVE: to evaluate the effect of a multicomponent and transdisciplinary intervention on health-related quality of life in informal caregivers of patients with Alzheimer-type Major Neurocognitive Disorder (TNC). METHODS: 50 informal caregivers of Alzheimer's patients participated, using the SF-36 questionnaire, through a randomized trial with three comparison groups and quality assessment at baseline, and at 5 and 10 months. To find the effect size of the quality of life interventions, according to the groups studied, a mixed effects model with unstructured covariance was used. RESULTS: it was found that those who received the multicomponent intervention plus respite obtained an improvement in the quality of life in all dimensions and components except physical function, with sustained effects in follow-up. CONCLUSION: multicomponent non-pharmacological interventions accompanied by a change of care have a positive effect on the perception of quality of life in caregivers.

Dependencia percibida y síntomas depresivos en cuidadores primarios informales de personas con enfermedades no transmisibles / Perceived dependence and depression symptoms in primary informal caregivers of people with non-communicable diseases

Resumen Existen diversas problemáticas que afectan la salud y el desempeño de un cuidador. El objetivo del presente estudio fue identificar la relación entre síntomas de depresión de los cuidadores primarios informales y la dependencia que perciben en la persona cuidada. El diseño del estudio fue no experimental, transversal y correlacional. La muestra fue no probabilística, intencional, de 259 cuidadores informales. Se utilizó el Cuestionario sobre la salud del paciente, Escala de Depresión (PHQ-8) y la Escala de Barthel, empleada para medir la capacidad de la persona para realizar 10 actividades básicas de la vida diaria. La edad promedio de los cuidadores de este estudio fue de 49.6 años, con predominio del sexo femenino, con 82.6 %; en el parentesco del cuidador, en su mayoría fueron hijas (38.2 %). El porcentaje de dependencia percibida por los cuidadores se ubicó en la categoría de dependencia moderada, con el 32.4 %. Los resultados muestran una correlación pequeña pero significativa (r = - 0.159, P = 0.010) entre dependencia y síntomas de depresión. El grupo de cuidadores de personas con dependencia severa presentó mayor sintomatología depresiva que sus pares cuidadores de personas con dependencia moderada (P = 0.014). Los cuida dores primarios informales reportaron mayor sintomatología depresiva cuando percibieron más dependencia en sus familiares con enfermedades crónicas.

Abstract There are various problems that affect a caregiver's health and performance. Therefore, the objective of the study was to identify the relationship between depression symptoms of the informal primary caregivers and the dependency that they perceive in the person who is being taken care of. The study design was non-experimental, cross-sectional and correlational. The sample was intentional non-probabilistic of 259 informal caregivers. Three data-collection instruments were used: the Patient Health Questionnaire, the Depression Scale (PHQ-8), and the Barthel Scale, which is used for measuring the capacity of a person to carry out 10 basic everyday activities. The average age of the caregivers in this study was 49.6 years, with a predominance of the female sex (82.6 %), and most of the patients' caregivers were their daughters (38.2 %). The caregivers' perceived percentage of dependence was placed in the moderate dependence category, with 32.4 %. Results show a small but significant correlation (r = - 0.159, P = 0.010) between dependence and symptoms of depression. The group of caregivers of people with severe dependence showed greater depressive symptoms than their caregiver peers of people with moderate dependence (P = 0.014). Informal primary caregivers reported greater depressive symptoms when they perceived more dependence in their relatives with chronic illnesses.

Awareness: intervenção terapêutica do enfermeiro especialista de saúde mental e psiquiátrica com o cuidador da pessoa com esquizofrenia em contexto domiciliário / Awareness: therapeutic intervention of the specialist mental health and psychiatric nurse with the caregiver of the person with schizophrenia in a home setting

O presente relatório constitui reflexão crítica e fundamentada do percurso desenvolvido no Mestrado de Enfermagem (ME), contexto de prática clínica do Estágio Final, área de especialidade de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, num projeto comunitário de um hospital de Lisboa. A Esquizofrenia é uma doença grave que afeta 20 milhões de pessoas. Enquanto doença crónica tem impacto profundo na vida da pessoa/família alterando significativamente as dinâmicas familiares, laborais e sociais. Traz desafios à família, fragilizando-a, em particular aos familiares enquanto cuidadores informais. Evidência resultante da revisão Scoping identifica que o EESMP realiza intervenção psicoeducativa com os cuidadores centrada na educação sobre a doença e seu familiar, não revelando dimensão terapêutica com estes. Surge a problemática de promover a saúde mental do cuidador da pessoa com esquizofrenia, no contexto de domicílio. Objetiva-se apresentar uma proposta de intervenção para o cuidador informal da pessoa com esquizofrenia no domicílio, visando aumentar a consciência de si (Awareness) do cuidador e demonstrar a aquisição de competências como EESMP. Adotou-se um referencial sistémico-humanista como fio condutor e orientador para a proposta de intervenção sustentada nos Modelos: dos Sistemas (Betty Newman), das Marés (Barker & Barker) e da Relação de Ajuda Profissional (Chalifour). Foi realizado um percurso de raciocínio indutivo, elegendo-se a metodologia de investigação de estudo de caso procurando-se compreender a vivência do cuidador informal de pessoa com esquizofrenia através da realização de entrevistas, sujeitas a análise de conteúdo. Na dimensão clínica procedeu-se à avaliação familiar por Genograma, Ecomapa, Psicomapa e identificação dos stressores do cuidador. Identificámos que o cuidador vive em função do familiar com esquizofrenia, tendo reduzida awareness.

This report is a critical and well-founded reflection of the path developed in the Master of Science in Nursing (MSN), in the context of clinical practice during the internship in the mental and psychiatric health area of specialty, in a community project in a Lisbon hospital. Schizophrenia is a serious disease that affects 20 million people. As a chronic disease, it has a profound impact on the life of the person / family, significantly altering the family, work and social dynamics. It brings challenges to the family, weakening it, particularly family members assuming the role of informal caregivers. Evidence resulting from the Scoping review identified that the Mental Health Specialist Nurse conducts psychoeducational intervention with caregivers centred on education about the disease and their family member, without revealing a therapeutic dimension with them. Thus, arises the problem of promoting the mental health of the caregiver of the person with schizophrenia, in the context of home. The objective is to present an intervention proposal for the informal caregiver of the person with schizophrenia at home, aiming to increase the caregiver's self-awareness (Awareness) and demonstrate the acquisition of skills as a Mental Health Specialist Nurse. A systemic-humanistic framework was adopted as the main thread and guideline for the proposal of sustained intervention supported by the Models: Systems (Betty Newman), Tidal (Barker & Barker) and the Professional Help Relationship (Chalifour). An inductive reasoning path was carried out, choosing the case study investigation methodology, seeking to understand the experience of the informal caregiver of a person with schizophrenia by conducting interviews, subject to content analysis. In the clinical dimension, family assessment was carried out by Genogram, Ecomap, Psych map and identification of the caregiver's stressors. We identified that the caregiver lives for the family member with schizophrenia, having reduced awareness.

A sobrecarga do Cuidador Informal e o seu estado de humor / Informal caregiver overload and mood

O Cuidador Informal tem um papel de extrema importância na sociedade, embora só muito recentemente tenha sido reconhecido de forma legal em Portugal. Sendo a prestação de cuidados desgastante, causadora de stress e de sobrecarga, o estado de Humor poderá condicionar a experiência dos Cuidadores Informais no processo de cuidar bem como na sua vida pessoal. Com este trabalho pretendeu-se conhecer o impacto da sobrecarga do Cuidador Informal da pessoa dependente no seu estado de humor, decorrente do processo de cuidar, residente na área de influência de uma Unidade Local de Saúde da região centro. E para o concretizar realizou-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. A recolha de dados foi feita através da aplicação de formulário que continha a caracterização sociodemográfica do Cuidador Informal, a Escala da Sobrecarga do Cuidador (ESC), o Perfil de Estados de Humor (POMS), o Inventário da Personalidade (NEO-FFI-20) e o Índice de BARTHEL. A amostra foi não probabilística por conveniência, tendo sido constituída por 101 Cuidadores Informais de pessoas dependentes, inscritos nas Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados de uma Unidade Local de Saúde da região centro. Os resultados sugerem que o perfil do Cuidador Informal é caracterizado por ser mulher, casada e filha da pessoa dependente, com o 1º Ciclo do Ensino Básico e aposentadas. 41,6% dos Cuidadores Informais encontravam-se em sobrecarga intensa; a dimensão com pontuação mais elevada foi "vigor-atividade"; nas dimensões da personalidade destacou-se a predominância da "conscienciosidade", "amabilidade" e "extroversão". Verificou-se que os Cuidadores Informais mais velhos tendem a ser mais depressivos e a apresentar mais fadiga. Os que não sabem ler nem escrever apresentam níveis de "depressão-melancolia" e "hostilidade-ira" superiores a Cuidadores Informais com o 12º. Ano; os cônjuges ou companheiros apresentam níveis de "depressão-melancolia" superiores a amigos ou vizinhos e a filhos; Cuidadores Informais cônjuges ou companheiros apresentam níveis de "confusãodesorientação" superior a Cuidadores Informais filhos. O aumento do nível de sobrecarga estava associado ao aumento das dimensões "depressão-melancolia", "fadiga-inércia". Os resultados obtidos sugerem que, Cuidadores Informais extrovertidos são menos ansiosos, menos depressivos, menos desorientados, menos desajustados e mais vigorosos; os mais amáveis são menos ansiosos, menos hostis e menos confusos/desorientados; os mais conscienciosos são geralmente mais vigorosos e menos confusos e desorientados.

Informal Caregivers play an extremely important role in society, although it has only recently been legally recognized in Portugal. Caregiving is exhausting, causes stress and overload, mood may condition the experience of Informal Caregivers in the care process as well as in their personal life. The aim of this work was to understand the impact of the overload of the dependent person's Informal Caregiver on their mood, resulting from the care process, living in the area of influence of a Local Health Unit in the Central Region of Portugal. And to achieve this, a quantitative, transversal, descriptive and correlational study was carried out. Data collection was performed through the application of a form that contained the sociodemographic characterization of the Informal Caregiver, the Caregiver Burden Scale (CBS), the Profile of Mood States (POMS), the Personality Inventory (NEO-FFI-20) and the BARTHEL Index. The sampling method, was non-probabilistic sampling of convenience, consisting of 101 informal caregivers of dependent people, enrolled in the Personalized Health Care Units of a Local Health Unit in the Central Region of Portugal. The results suggest that the profile of the Informal Caregiver is characterized by being female, who is married and is the daughter or son of the dependent person, with basic education and retirees. 41.6% of Informal Caregivers were in severe overload; the dimension with the highest score was "energy-activity"; in the personality dimensions, the predominance of "conscientiousness", "kindness" and "extraversion" were highlighted. It was found that older informal caregivers tend to be more depressed and have more fatigue. Those who cannot read or write have levels of "depression-melancholy" and "hostility-anger" higher than Informal Caregivers with 12 years of schooling; spouses or partners have higher levels of "depressionmelancholy" than friends or neighbours and sons or daughters; Informal Caregivers spouses or partners have higher levels of "confusion-disorientation" than Informal Caregivers who are sons or daughters. The increase in the level of overload was associated with the increase in the dimensions "depression-melancholy", "fatigue-inertia". The results obtained suggest that, Extroverted Informal Caregivers are less anxious, less depressed, less disoriented, less misfit and more vigorous; the kinder ones are less anxious, less hostile and less confused / disoriented; the most conscientious are generally more vigorous and less confused and disoriented

Melhorar as competências dos cuidadores informais / Improving the skills of informal caregivers

O cuidar é um conceito essencial ao ser humano, surgindo muitas vezes associado a situações de dependência. Dados estatísticos revelam que o índice de dependência total irá sofrer aumentos drásticos nas próximas décadas. Desta forma, torna-se essencial repensar as estratégias implementadas bem como as políticas de saúde no que diz respeito a quem assume o papel de cuidar do outro, o qual se designa de Cuidador Informal. Este assume um papel preponderante na prestação de cuidados à pessoa dependente e para isso, deve estar apto, encontrando-se capacitado, confortável e seguro no desempenho do seu papel. Foi neste sentido, que a mestranda desenvolveu um projeto de intervenção comunitária com o intuito de otimizar o processo de capacitação dos Cuidadores Informais dos utentes em ECCI da UCC de Vendas Novas.

Caring is an essential concept for human beings, often arising in situations of dependency. Statistical data reveal that the total dependency index will increase dramatically in the coming decades. Thus, it is essential to rethink the strategies implemented as well as the health policies with regard to those who assume the role of caring for others, who are called Informal Caregivers. This person assumes a preponderant role in providing care to the dependent person and for that, he must be able, being able, comfortable and safe in the performance of his role. It was in this sense, that the master's student developed a community intervention project in order to optimize the process of training the Informal Caregivers of users in ECCI of the UCC of Vendas Novas.

Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica que promovem a saúde mental do cuidador informal do doente em ECCI / Interventions of the nurse specialist in mental health and psychiatric nursing that promote the mental health of the informal caregiver of patients in ECCI

A pessoa, ao longo da sua vida, depara-se com variados desafios cuja resolução se prende com as capacidades de adaptação. O EESMP deve desenvolver intervenções que contribuam para a adequação das respostas da pessoa doente e família face aos problemas específicos relacionados com a doença mental, tendo como objetivo evitar o agravamento da situação e a desinserção social da pessoa doente, e promover a recuperação e qualidade de vida de toda a família. Este profissional de saúde deve desenvolver a capacidade de avaliação da funcionalidade da pessoa, fazendo um juízo adequado que possibilite a identificação das necessidades de intervenção, referenciação ou consultadoria com outros profissionais de saúde. O presente Relatório de Estágio tem como objetivo refletir acerca das intervenções terapêuticas do EESMP que promovem a saúde mental do cuidador informal, assim como descrever de forma reflexiva a aquisição de competências durante o percurso de Mestrado. Serão mobilizados os contributos do Modelo de Sistemas de Neuman, adotando uma visão holística e multidimensional da família. Para a execução deste relatório recorreu-se à metodologia de projeto, efetuando-se uma revisão integrativa de literatura, objetivando encontrar evidência científica que fundamentasse a elaboração de uma proposta de intervenção junto dos cuidadores informais.

The person, throughout his life, is faced with several challenges whose resolution is related to the adaptation capacities. The EESMP should develop interventions that contribute to the "adequacy of the responses of the sick person and family to the specific problems related to mental illness (…), with the objective of preventing the situation from worsening and the social disinsertion of the sick person, and promoting recovery and quality of life for the whole family. This health professional must develop the ability to assess the person's functionality, making an appropriate judgment that makes it possible to identify the needs for intervention, referral or consultation with other health professionals. This Internship Report aims to reflect on the therapeutic interventions of the EESMP that promote the mental health of the informal caregiver, as well as to describe in a reflexive way the acquisition of skills during the Master's course. The contributions of the Neuman Systems Model will be mobilized, adopting a holistic and multidimensional view of the family. For the execution of this report, the project methodology was used, carrying out an integrative literature review, aiming to find scientific evidence to support the elaboration of an intervention proposal with informal caregivers.

Cuidando dos que cuidam: as necessidades dos cuidadores informais na perspetiva da equipa multidisciplinar / Caring for carers: the needs of informal carers from the perspective of the multidisciplinary team

Introdução: O envelhecimento da população é um fenómeno global, atingindo repercussões sociais, económicas e culturais. Este pode originar o aumento de comorbilidades, afetando a capacidade de autocuidado do idoso, surgindo a dependência física e mental. É neste momento que podem necessitar de cuidadores formais ou informais. Objetivos: Estabeleceu-se como objetivos capacitar os cuidadores informais dos idosos dependentes, em conjunto com os enfermeiros; e padronizar o preenchimento da Escala de Sobrecarga do Cuidador. Método: A metodologia utilizada para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção Comunitária «Cuidando dos que Cuidam ­ as necessidades dos cuidadores informais na perspetiva da equipa multidisciplinar¼, foi o Planeamento em Saúde. Resultados/Conclusão: Concluiu-se, após análise dos dados, que as maiores necessidades dos cuida-dores informais são o aumento de conhecimentos, nomeadamente na área de prevenção de úlceras por pressão. Foi possível, ainda, concluir que existia uma necessidade do serviço - de padronizar do preenchimento da Escala de Sobrecarga do Cuidador - através de uma instrução de trabalho.

Introduction: The aging of the population is a global phenomenon, reaching social, economic and cul-tural repercussions. This may lead to the increase in comorbidities, affecting the capacity of self-care of the elderly, emerging the physical and mental dependency. It is at this moment that they may need of formal or informal caregivers. Goals: It was established has goals the training of the informal caregivers of the dependent elders, together with nurses; and the standardization of the filling of the Burden Interview Scale of the Care-giver. Method: The methodology used for the development of the Project of Community Intervention "Ta-king care of those who care ­ the necessities of the informal caregivers in the perspective of the mul-tidisciplinary team", was the Planning in Health. Results/ Conclusion: It was concluded, after the analysis of the data, that the greater needs of the informal caregivers are the increase of knowledge, namely on the prevention field of pressure ulcers. It was possible, even, to conclude that there was a need of the service ­ to standardize the filling of the Burden Interview Scale do the Caregiver ­ through a work instruction.

Cuidador informal de pessoa dependente no autocuidado: fatores de sobrecarga / Informal caregiver of dependent person in self-care: burden-related factors / Cuidador informal de personas dependientes en el autocuidado: factores de sobrecarga

Enquadramento: As alterações societais conduziram ao crescendo das pessoas dependentes no autocuidado, com necessidade de apoio de um cuidador familiar/informal (CI). O desempenho deste papel pode conduzir à sobrecarga e exaustão. Objetivos: Avaliar a sobrecarga do CI da pessoa dependente e identificar fatores relacionados com essa sobrecarga. Metodologia: Estudo observacional, transversal, numa amostra de conveniência de 164 CI de pessoas dependentes no autocuidado. O questionário incluiu dados da pessoa dependente: sociodemográficos e clínicos; e do cuidador: sociodemográficos, familiares, profissionais, experiência, informação recebida e sobrecarga (Escala de Zarit). Resultados: A maioria dos CI são mulheres (82,9%), vivem com a pessoa cuidada (70,1%), 62,2% têm ajuda para cuidar, gastando em média 105,65h (± 54)/semana. Mais de metade apresenta sobrecarga intensa (57,7; ± 13,9), relacionada com a preparação para o cuidar, áreas e tempo de dependência. Mais informação sobre a doença e como cuidar da pessoa dependente está relacionado com menores níveis de sobrecarga. Conclusão: Os CI evidenciam sobrecarga elevada e os fatores relacionados sugerem o investimento em intervenções preventivas por parte dos enfermeiros.

Introduction: Societal changes have led to an increasing number of people dependent for self-care, with the need for support from a family member/informal caregiver. The performance of this role can lead to burden and exhaustion. Objectives: To assess the burden of the dependent person's informal caregiver and to identify factors associated with caregiver burden. Methodology: An observational cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 164 informal caregivers of people dependent for self-care. The questionnaire included data on the dependent person (sociodemographic and clinical) and the caregiver (sociodemographic, family, professional, experience, information received, and burden using the Zarit Burden Interview). Results: Most caregivers were women (82.9%), living with the dependent person (70.1%), 62.2% of them had help and spent an average of 105.65 (± 54) hours/week in caring. More than half of the caregivers were severely burdened (57.7; ± 13.9), which was associated with the preparation to provide care and the areas and duration of dependence. More information about the illness and how to care for the dependent person were associated with lower levels of burden. Conclusion: The factors associated with the severe burden experienced by informal suggest that nurses should invest in preventive interventions.

Marco contextual: Los cambios sociales dieron lugar a un aumento de las personas dependientes en el autocuidado y, con ello, de la necesidad de apoyo de un cuidador familiar/informal (CI). El desempeño de esta función puede llevar a la sobrecarga y al agotamiento. Objetivos: Evaluar la sobrecarga del CI de la persona dependiente e identificar los factores relacionados con esta sobrecarga. Metodología: Estudio observacional, transversal, sobre una muestra de conveniencia de 164 CI de personas dependientes en el autocuidado. El cuestionario incluyó datos de la persona dependiente: sociodemográficos y clínicos; y del cuidador: sociodemográficos, familiares, profesionales, experiencia, información recibida y sobrecarga (Escala de Zarit). Resultados: La mayoría de los CI son mujeres (82,9%), viven con la persona cuidada (70,1%), el 62,2% tiene ayuda para cuidados y gasta de media 105,65 h (± 54)/semana. Más de la mitad tiene una sobrecarga intensa (57,7; ± 13,9), relacionada con la preparación para el cuidado, las áreas y el tiempo de dependencia. Más información sobre la enfermedad y cómo cuidar a la persona dependiente está relacionada con niveles más bajos de sobrecarga. Conclusión: Los CI muestran una elevada sobrecarga y los factores relacionados sugieren invertir en intervenciones preventivas por parte de los enfermeros.

Consulta de enfermagem: capacitação do cuidador informal da pessoa com Gastrostomia / Nursing consultation: training of the informal caregiver of the person with Gastrostomy

Perante a necessidade de resultados decorrentes das intervenções de enfermagem dirigidas ao cuidador informal da pessoa com gastrostomia, optou-se pela realização de um estudo ancorado na metodologia qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, cujo objetivo geral foi avaliar indicadores de resultados sensíveis decorrentes do processo de capacitação do cuidador informal do familiar com gastrostomia, desenvolvido pelo enfermeiro especialista em Enfermagem Comunitária. Os participantes foram intencionalmente selecionados, sendo os cuidadores informais alvo de ações de educação para a saúde realizados em consulta de Enfermagem. Recorreu-se à entrevista semiestruturada como instrumento de colheita de dados e à análise de conteúdo como técnica de análise de dados. Como conclusão, percebeu-se que as estratégias educacionais mobilizadas pelo enfermeiro especialista em Enfermagem Comunitária, através de processos de cuidados individualizados dirigidos ao cuidador informal, promovem o processo de transição, oferecendo uma orientação contínua em consulta de enfermagem levando ao resultado de mestria nos cuidados à pessoa com Gastrostomia.

In view of the need for results arising from nursing interventions aimed at the informal caregiver of the person with gastrostomy, it was decided to conduct a study based on the qualitative methodology, of the exploratory-descriptive type, whose general objective was to evaluate indicators of sensitive results resulting from the process training of the informal caregiver of the family with gastrostomy, developed by the specialist nurse in Community Nursing. Participants were intentionally selected, with informal caregivers being targeted by health education actions carried out in a nursing consultation. Semi-structured interviews were used as a data collection instrument and content analysis as a data analysis technique. As a conclusion, it was noticed that the educational strategies mobilized by the specialist nurse in Community Nursing, through individualized care processes directed to the informal caregiver, promote the transition process, offering continuous guidance in nursing consultation leading to the result of mastery in care to the person with Gastrostomy.