Factors leading to increased operational costs in a public hospital in São Paulo, Brazil / Fatores determinantes para o aumento dos custos operacionais em um hospital público de São Paulo, Brasil

Objectives: To quantify the operational costs of a municipal public hospital in the city of São Paulo (Brazil) and to identify factors that led to cost increases during the year of 2016 using the absorption method. Methods: This was a retrospective study conducted between January and December of 2016 at Vila Santa Catarina Municipal Hospital, a public tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Results: We identified and analyzed a total of 8702 inpatient data. Average day cost per patient was US$ 949, with a median of US$ 1,825, and a total operating cost of US$ 48,743,847. Transplant patients showed the highest median costs, while pregnant women had the lowest median costs, 69.9% of the 8,702 hospitalized patients was above the mean cost of US$ 3,068 registered for 2016. Age was associated with a 6.6% increase in cost for each one-year increase in age, while the cost associated with female patients was 1.1 times that of men. Patients who died in the hospital were 8 times more likely to cost more than patients who were discharged from the hospital. Oncology, transplant, and clinical-surgical patients had 18.8 times the cost of patients in the maternity unit, respectively. Conclusion: We identify the operating costs of the Vila Santa Catarina Municipal Hospital, where the average cost for the operation of the unit was US$ 133.179. The cost per patient was US$ 1,825.91. We also concluded as to the second objective that the cost increase factors were age and death.

Objetivos: Quantificar os custos operacionais de um hospital público municipal da cidade de São Paulo (Brasil) e identificar fatores determinantes no aumento de custos durante o ano de 2016. Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro e dezembro de 2016 no Hospital Municipal Vila Santa Catarina, um hospital público terciário em São Paulo, Brasil. Resultados: Identificamos e analisamos um total de 8.702 dados de pacientes internados. O custo médio paciente-dia foi de US$ 949, com mediana de US$ 1.825 e um custo operacional de US$ 48.743.847. O transplante teve os maiores custos médios, enquanto as gestantes apresentaram os menores, 69,9% dos 8.702 pacientes hospitalizados estavam acima do custo médio de US $ 3.068 registrado em 2016. A idade foi associada a um aumento de 6,6% no custo para cada aumento de um ano na idade, enquanto o custo associado ao sexo feminino pacientes foi 1,1 vez maior do que os homens. Os pacientes que morreram no hospital tiveram uma probabilidade 8 vezes maior de custar mais do que os pacientes que receberam alta do hospital. Pacientes oncológicos, transplantes e clínico-cirúrgicos apresentaram 18,8 vezes o custo dos pacientes na maternidade, respectivamente. Conclusão: Identificamos os custos operacionais do Hospital Municipal de Vila Santa Catarina, onde o custo médio para a operação da unidade foi de US$ 133.179. O custo por paciente foi de US$ 1.825,91. Também concluímos quanto ao segundo objetivo que os fatores de aumento de custo foram idade e morte.

Cadeia leiteira em quatro assentamentos da reforma agrária no município Unaí-MG

O estudo teve como objetivo investigar a distribuição dos custos operacionais e rentabilidade econômica da cadeia leiteira em 04 assentamentos da reforma agrária no município de Unaí. Constatou-se que a rentabilidade econômica da atividade leiteira nos assentamentos é heterogenia. Despesa total, Unidade Trabalho Homem, área da propriedade e comercialização de bovinos são fatores que não impactaram diretamente a rentabilidade econômica da cadeia leiteira em cada assentamento.

Dairy chain in four seats of the agrarian reform in the Unai-MG municipality

This study aimed at examining the way the operational costs were distributed, as well as the financial profitability of the milk chain in 04 rural agrarian reform settlements in Unaí city. The economic profitability of the milk ventures in the settlements was confirmed to be heterogeneous. In each settlement, it became evident that the total expenditure, Labor Unit Man, property areas and commercialization of cattle were the factors that had no direct impact on the economic gain from the milk chain.

O estudo teve como objetivo investigar a distribuição dos custos operacionais e rentabilidade econômica da cadeia leiteira em 04 assentamentos da reforma agrária no município de Unaí. Constatou-se que a rentabilidade econômica da atividade leiteira nos assentamentos é heterogenia. Despesa total, Unidade Trabalho Homem, área da propriedade e comercialização de bovinos são fatores que não impactaram diretamente a rentabilidade econômica da cadeia leiteira em cada assentamento.

Dairy chain in four seats of the agrarian reform in the Unai-MG municipality

This study aimed at examining the way the operational costs were distributed, as well as the financial profitability of the milk chain in 04 rural agrarian reform settlements in Unaí city. The economic profitability of the milk ventures in the settlements was confirmed to be heterogeneous. In each settlement, it became evident that the total expenditure, Labor Unit Man, property areas and commercialization of cattle were the factors that had no direct impact on the economic gain from the milk chain.(AU)

O estudo teve como objetivo investigar a distribuição dos custos operacionais e rentabilidade econômica da cadeia leiteira em 04 assentamentos da reforma agrária no município de Unaí. Constatou-se que a rentabilidade econômica da atividade leiteira nos assentamentos é heterogenia. Despesa total, Unidade Trabalho Homem, área da propriedade e comercialização de bovinos são fatores que não impactaram diretamente a rentabilidade econômica da cadeia leiteira em cada assentamento.(AU)

Cadeia leiteira em quatro assentamentos da reforma agrária no município Unaí-MG

O estudo teve como objetivo investigar a distribuição dos custos operacionais e rentabilidade econômica da cadeia leiteira em 04 assentamentos da reforma agrária no município de Unaí. Constatou-se que a rentabilidade econômica da atividade leiteira nos assentamentos é heterogenia. Despesa total, Unidade Trabalho Homem, área da propriedade e comercialização de bovinos são fatores que não impactaram diretamente a rentabilidade econômica da cadeia leiteira em cada assentamento.

Análise de eficiência econômica de sistemas de cria com diferentes idades de desmame dos bezerros / Analysis of economic efficiency of breeding systems with different weaning ages of calves

O presente estudo objetivou avaliar o retorno econômico em rebanhos de cria submetidas ou não ao desmame precoce (DP), por três anos consecutivos. Através de resultados experimentais de desempenhos de rodeios de cria, simulou-se duas estruturas de rebanhos com diferentes idades de desmame para sistemas produtivos em áreas de 2000 hectares. A avaliação econômica foi realizada através das receitas dos sistemas com números, pesos e valores das categorias, subtraindo-se as despesas adicionais do desmame precoce. Foram considerados nos custos do DP os gastos adicionais com alimentação e manejo sanitário dos bezerros. As taxas de desmame foram de 83,6% para o (DP) e de 44,5% para desmame a idade convencional (DC). Os sistemas originaram a produção de 139.306 e 90.578 kg de bezerros para sistemas DP e DC, respectivamente. O sistema DP foi mais eficiente, produzindo lucro total de 19.361 kg de bezerros, com retorno de R$ 5,76 para cada R$ 1,00 investido. A soma das produções em kg de pesos das categorias de vacas, bezerros (as) foram de 103.848 e 65.115 kg para DP e DC, respectivamente. O aumento na taxa de prenhez aumentou a taxa de desfrute com 39,12 e 25,04 % respectivamente para DP e DC. Apesar dos gastos adicionais ao sistema produtivo, a utilização do DP permitiu maiores ganhos de pesos, melhor valorização no preço de vendas das vacas de descarte vendidas gordas para abate, viabilizando a sua utilização pelo superávit das receitas em relação às despesas comparado ao DC. O desmame precoce proporciona diluição dos custos e uma maior eficiência produtiva das vacas.

This study aimed to evaluate the economic returns of beef cow herd subject or not to early weaning (EW), during three consecutive years. Using experimental results of the performance of beef cows, two structures of cow herds were simulated with different weaning ages of production systems in areas of 2,000 hectares. The economic evaluation was performed by the revenue of the systems with numbers, weights and values of the categories, subtracting the additional costs of EW. We considered in the costs of EW the additional spending on food and sanitary handling of calves. Weaning rates were 83.6% for EW and 44.5% for weaning at conventional age (CW). The systems originated the production of 139,306 and 90,578 kg of calves for the EW and CW systems, respectively. The EW system was more efficient, producing total profit of 19,361 kg of calves, with a return of R$ 5.76 for each R$ 1.00 invested. The sum of the productions of weights of cows and calves were 103,848 and 65,115 kg for EW and CW, respectively. The increase in pregnancy rate increased the offtake rate with averages of 39.12 and 25.04%, respectively, for EW and CW. Despite the additional costs to the productive system, the use of EW showed the highest weight gain, best value in the sales price of cull cows sold fat for slaughter, enabling its use by the surplus of revenue over expenses compared to CW. Early weaning provides dilution of costs and greater production efficiency of cows.

Implantação do serviço de videocirurgias ginecológicas no Hospital Padre Jeremias

O presente projeto propõe a implantação de um Serviço de Videocirurgia Ginecológica no Hospital Padre Jeremias, visando atender à demanda crescente de pacientes, assim como melhorar a qualidade da assistência e diminuir os custos operacionais por procedimento cirúrgico. O aumento da demanda por cirurgias ginecológicas no município de Cachoeirinha é evidente. Houve um incremento de 500% nos últimos 5 anos no número de procedimentos realizados ao ano, ultrapassando 1000 cirurgias em 2009 e projetando o acréscimo de 250 cirurgias para o ano de 2010. Atualmente, realizamos fundalmentamente cirurgias convencionais, não garantindo suporte para suprirmos esta necessidade de aumento do serviço. A viabilização do projeto passará por um estudo dos custos fixos e variáveis envolvidos com as cirurgias convencionais no hospital, buscando atenuar o déficit de custos destes procedimentos. Os resultados serão transpostos para as videocirurgias, devendo refletir a redução dos custos por procedimento. Serão também avaliados indicadores de qualidade do atendimento como: satisfação com o serviço prestado, tempo de cirurgia, índice de infecção, complicações operatórias e tempo entre a consulta e a realização da cirurgia, além do tempo de internação

Implantação do serviço de videocirurgias ginecológicas no Hospital Padre Jeremias

O presente projeto propõe a implantação de um Serviço de Videocirurgia Ginecológica no Hospital Padre Jeremias, visando atender à demanda crescente de pacientes, assim como melhorar a qualidade da assistência e diminuir os custos operacionais por procedimento cirúrgico. A viabilização do projeto passará por um estudo dos custos fixos e variáveis envolvidos com as cirurgias convencionais no hospital, buscando atenuar o déficit de custos destes procedimentos. Os resultados serão transpostos para as videocirurgias, devendo refletir a redução dos custos por procedimento. Serão também avaliados indicadores de qualidade do atendimento como: satisfação com o serviço prestado, tempo de cirurgia, índice de infecção, complicações operatórias e tempo entre a consulta e a realização da cirurgia, além do tempo de internação