Clínica del Dengue y utilidad de la clasificación DENCO 2009. Experiencia de trabajo en la provincia de Santa Fe, Argentina / Clinical aspects of dengue and utility of DENCO 2009 clasification. Experience from the work done in Santa Fe province, Argentina

El dengue es una enfermedad viral aguda, endemo-epidémica, trans-mitida por la picadura de las hembras de mosquitos del género Aedes aegypti. Constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico. Para el abordaje práctico de este síndrome, la OMS a través de un gru-po denominado DENCO (Dengue Control), lo clasificó en dengue con y sin signos de alarma contribuyendo a un diagnóstico y tratamiento más oportunos. Es una enfermedad compleja en sus manifestaciones, sin tratamiento específico. La mortalidad por dengue es evitable en la mayoría de los casos siempre y cuando se intervenga de manera correcta, oportuna. Está estrechamente relacionada con la calidad en la atención del pa-ciente. Compartimos nuestras estrategias de intervención en relación con el trabajo realizado para la atención de los pacientes durante los brotes en la provincia de Santa Fe, Argentina

Dengue fever is an acute, endemo-epidemic, viral disease transmitted by the bite of female mosquito Aedes aegypti. Today is the most important arbovirus globally in terms of morbidity, mortality and economic impact For the practical approach , WHO through a group called DENCO (Dengue Control), ranked it in Dengue and without warning signs contributing to a diagnosis and treatment more appropriate Is a complex disease in its manifestations , without specific treatment .Dengue mortality is avoidable in most cases if you intervene in correct, timely manner and is closely related to the quality of care of the patient. We share in this work our intervention strategies in relation to the work done for the care of patients during outbreaks in the province of Santa Fe, Argentina

Características clínico-epidemiológicas de los pacientes adultos con sospecha de dengue que asisten al césamo san Benito, Tegucigalpa, Honduras, abril-julio 2015

Objetivo. Determinar las características Clínico-epidemiológicas de los pacientesadultos con Dengue Sospechoso que asisten al CESAMO San Benito, Tegucigalpa,Honduras, Abril- Julio 2015.Problema. ¿Cuáles son las características clínico-epidemiológicas de los pacientesadultos con sospecha de Dengue que asisten al CESAMO San Benito, Tegucigalpa,Honduras, Abril- Julio 2015?Método. Se revisaron los expedientes clínicos y fichas epidemiológicas de todos lospacientes adultos con posible diagnóstico de dengue que asistieron al CESAMO SanBenito en el período de Abril-Julio de 2015. Resultados. Participaron 36 pacientes con diagnostico sospechoso de dengue, de los cuales 69%fueron mujeres, 67% fueron jóvenes entre 21-30 años, 94% de raza mestiza, la mayoría eran amade casa con un nivel académico en su mayoría de primaria completa y secundaria completa, el80% de los pacientes eran de procedencia de colonia, con viviendas la mayor parte de adobe. El94% de los pacientes presentó fiebre y más del 80% cefalea y dolor retroocular; cumpliéndose asíla norma para sospechar de un caso de dengue. El 80% de los pacientes se presentó a la consultaa 2-3 días de evolución de la enfermedad, la mayoría sin haber realizado migración y sindiagnóstico anterior de dengue. El 16.67% de los pacientes no presentaba informaciónepidemiológica necesaria para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con dengue, según ellineamiento de la OMS.Conclusión. Los resultados indican que los casos de dengue en el centro de salud San Benitollevan el ritmo normal en cuanto a sus características sociodemográficas y manifestacionesclínicas; sin embargo debe mejorarse la captación de los datos epidemiológicos de estos pacientes.

Comportamiento Clínico del Dengue en Niños en los Últimos Años en Paraguay

Background: Dengue fever in its clinical expression varies from mild to severe, whose prevalence can vary in each epidemic. Aim: To characterize the clinical behavior of pediatric dengue cases hospitalized during the outbreaks of 2007, 2009 and 2010 in a reference hospital in Paraguay. Materials and Methods: A retrospective descriptive study based on data from medical records of pts admitted to the IMT in the period January 2007 to July 2010 with a discharge diagnosis of dengue. We analyzed demographic, clinical, laboratory, and complications. Results: During the study period 147 children were hospitalized with a diagnosis of Dengue, corresponding to 98 pts (67%) to 2007, 28 pts (19%) by 2009 and 21 (14%) by 2010. The predominant serotype in 2007 was DENV3 and in 2010 the DENV1. The mean age of pts was 13.2 ± 3.8 years, corresponding to 2% to the age group <5 years, 37% to 61% 5-12 years and 13-17 years group (p <0,05). 36 pts (24%) met criteria for severe form of the classification DENCO, confirming shock in 21 pts (14%). When comparing the clinical performance in different years, the incidence of visceral complications (encephalitis, myocarditis, hepatitis) was higher in the epidemic 2007 (24/98, 24%) vs 5 / 49 (10%) in 2009-2010 (p <0,05) and the frequency of thrombocytopenia <50.000 (29% vs 12%, p=0,01). Series mortality was low (1,4%). Conclusions: This study reveals the characteristics of the epidemic in terms of severity, and the high incidence of visceral complications in relation to serotype DENV3.

Introducción: El dengue varía en su expresión clínica desde formas leves a severas, cuyo predominio puede variar en cada epidemia. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico de los casos pediátricos de dengue hospitalizados durante los brotes epidémicos de 2007, 2009 y 2010 en un centro hospitalario de referencia en Paraguay. 3 Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en los datos de las historias clínicas de pacientes (pts) internados en el Servicio de Pediatría del IMT en el periodo comprendido entre enero 2007 y julio 2010 con diagnóstico de egreso de dengue. Se analizaron los datos demográficos, clínicos, paraclínicos y las complicaciones. Resultados: En el periodo de estudio 147 niños se hospitalizaron con diagnóstico de Dengue, correspondiendo 98 pts. (67%) al 2007, 0 pts al 2008, 28 pts (19%) al 2009 y 21 (14%) al 2010. El serotipo predomínante en el 2007 y 2009 fue DENV3 y en el 2010 el DENV1. La edad media de los pts fue 13,2±3,8 años, correspondiendo 2% al grupo etario <;5 años, el 37% al de 5-12 años y 61% al grupo de 13-17 años (p<;0,05). 36 pts (24%) reunieron criterios de forma grave de la clasificación DENCO, constatándose choque en 21 pts (14%). Al comparar el comportamiento clínico en los diferentes años, la frecuencia de complicaciones viscerales (encefalitis, miocarditis, hepatitis) fue mayor en la epidemia 2007 (24/98, 24%) vs 5/49 (10%) en 2009-2010 (p<;0,05) así como la frecuencia de trombocitopenia <;50.000 (29% vs 12%, p=0.01). La mortalidad de la serie fue baja (1,4%). Conclusiones: El presente estudio revela las características particulares de cada epidemia en cuanto a severidad, y la elevada frecuencia de complicaciones viscerales en relación con el serotipo DENV3.