Diferencias en el funcionamiento ejecutivo en boxeadores universitarios amateurs con distintos niveles de experiencia y categoría de peso / Diferenças no funcionamento executivo em boxeadores universitários amadores com diferentes níveis de experiência e classes de peso / Differences in executive functioning in amateur college boxers with different levels of experience and weight category

El boxeo es un deporte popular que implica golpes repetitivos a la cabeza, los cuales podrían producir alteraciones en el funcionamiento cerebral. Aunque existe evidencia del daño cerebral causado por la práctica del boxeo a nivel profesional, permanece la controversia sobre los posibles riesgos en el boxeo aficionado. El objetivo del presente estudio fue analizar si existen diferencias en el funcionamiento ejecutivo en boxeadores amateur universitarios en función de su nivel de experiencia en la práctica deportiva y su interacción con la categoría/peso. Método: Participaron mexicanos amateurs agrupados en novatos y experimentados y por su categoría de peso en ligero y medio. Se utilizó la Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales BANFE-2 (Flores-Lázaro et al., 2014). Resultados: se realizó un MANOVA, los contrastes multivariados indican que hay diferencias en la interacción de las variables dependientes, de acuerdo con el nivel de experiencia F (4,17) = 3.75, p = .023, ηp2 = .469, 1-β=.56. En particular, las tareas en que se observan diferencias significativas son aquellas que evalúan el control inhibitorio (stroop) y la toma de decisiones de riesgo beneficio (juego de cartas), procesos que se encuentran asociados al funcionamiento de la corteza prefrontal orbito medial. Los hallazgos sugieren que la evaluación del funcionamiento ejecutivo puede ser una herramienta útil para evidenciar cambios funcionales en boxeadores amateur. (AU)

Boxing is a popular sport that involves repetitive blows to the head, which may cause disturbances in brain function. Although there is evidence of brain damage caused byprofessional boxing, controversy remains about the possible risks in amateur boxing. The aim of this study was to analyze whether there are differences in executive functioning in amateur college boxers based on their level of experience in sports practice and their interaction with category/ weight. Method: 24 mexican amateur boxers participated, grouped into novice and experienced and by their weight category (light and médium). The neuropsychological battery of executive functions and frontal lobes BANFE-2 (Flores-Lázaro et al., 2014) was used. Results: a MANOVA was performed, the multivariate contrasts indicate that there are differences in the interaction of the dependent variables, according to the level of experience F(4,17)= 3.75, p= .023, ηp2= .469, 1-β= .56. In particular, the tasks in which significative differences are observed are those that assess inhibitory control (stroop) and risk-benefit decision-making (card game), processes that areassociated with the functioning of the orbito-medial prefrontal cortex. The findings suggest that the evaluation of executive functioning can be a useful tool to demonstrate functional changes in amateur boxers. (AU)

O boxe é um esporte comum que envolve golpes repetitivos na cabeça dos atletas, o que pode causar distúrbios nas funções cerebrais. Embora hajam evidências de danos cerebrais causados pelo boxe profissional, a controvérsia permanece sobre os possíveis riscos no boxe amador. O objetivo do presente estudo foi analisar se existiam diferenças no funcionamento executivo de atletas de boxe amador universitários com base no nível de experiência, na prática esportiva e na interação com a categoria / peso. Método: participaram 24 boxeadores amadores, agrupados em novatos e experientes e por categoria de peso leve e médio. Foi utilizada a Bateria Neuropsicológica de Funções Executivas e Lobos Frontais BANFE-2 (Flores-Lázaro et al., 2014). Resultados: foi feito uma MANOVA, os contrastes multivariados indicaram que existiram diferenças na interação das variáveis dependentes, de acordo com o nível de experiência F(4,17) = 3.75, p= .023, ηp2= .469, 1-β= .56. Em particular, as tarefas em que se observaram diferenças são aquelas que avaliam o controlo inibitório (stroop) e a tomada de decisão risco-benefício (jogo de cartas), processos que estão associados ao funcionamento do córtex pré-frontal órbito-medial. Os resultados sugerem que a avaliação do funcionamento executivo pode ser uma ferramenta útil para demonstrar mudanças funcionais em pessoas que praticam o boxe amador. (AU)

Efectividad, adhesión y usabilidad de un programa de teleneurorrehabilitación para garantizar la continuidad de cuidados en pacientes con daño cerebral adquirido durante la pandemia originada por la COVID-19 / Effectiveness, adherence and usability of a teleneurorehabilitation programme to ensure continuity of care for patients with acquired brain injury during the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia sanitaria originada por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha limitado el acceso a programas de neurorrehabilitación de muchos pacientes que han sufrido ictus, traumatismos craneoencefálicos o un daño cerebral adquirido por otra causa. Dado que la telerrehabilitación permite la provisión de cuidados en situaciones de distanciamiento social, podría atenuar los efectos negativos del confinamiento. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia, la adhesión y la usabilidad de una intervención de teleneurorrehabilitación dirigida a pacientes con daño cerebral adquirido. Pacientes y métodos: Todos los pacientes incluidos en un programa de neurorrehabilitación presencial en el momento de la declaración del estado de alarma en España con motivo de la COVID-19 y que aceptaron participar en el estudio fueron incluidos en un programa de teleneurorrehabilitación. La eficacia del programa, entendida como una mejora en la independencia, se cuantificó con el índice de Barthel. La adhesión al programa y la usabilidad de la herramienta se investigaron mediante cuestionarios. Resultados: Un total de 146 pacientes, el 70,6% del total, participó en el estudio. Los participantes mejoraron significativamente su independencia y mostraron una mejoría en el índice de Barthel entre el inicio (77,3 ± 28,6) y el fin del programa (82,3 ± 26). La intervención tuvo una gran adhesión (8,1 ± 2,2 sobre 10) y las sesiones en línea fueron el contenido mejor valorado. La herramienta utilizada mostró una elevada usabilidad (50,1 ± 9,9 sobre 60) y pudo ser utilizada sin ayuda por más de la mitad de los participantes. Conclusión: La intervención de teleneurorrehabilitación resultó ser eficaz para mejorar la independencia de los pacientes, y promovió una elevada adhesión y usabilidad.(AU)

Introduction: The health pandemic brought about by SARS-CoV-2 (COVID-19) has limited access to neurorehabilitation programmes for many patients who have suffered stroke, traumatic brain injury or acquired brain damage due to some other cause. As telerehabilitation allows for the provision of care in situations of social distancing, it may mitigate the negative effects of confinement. The aim of this study was to determine the efficacy, adherence and usability of a teleneurorehabilitation intervention for patients with acquired brain injury. Patients and methods: All patients included in a face-to-face neurorehabilitation programme at the time of the declaration of the state of alarm in Spain due to COVID-19 and who agreed to participate in the study were included in a teleneurorehabilitation programme. The effectiveness of the programme, understood as an improvement in independence, was quantified with the Barthel index. Adherence to the programme and usability of the tool were explored through questionnaires. Results: Altogether, 46 patients, accounting for 70.6% of the total, participated in the study. Participants significantly improved their independence and showed an improvement in the Barthel index between the start (77.3 ± 28.6) and the end of the programme (82.3 ± 26). Adherence to the intervention was very high (8.1 ± 2.2 out of 10) and the online sessions were the most highly rated content. The tool used showed a high usability (50.1 ± 9.9 out of 60) and could be used without assistance by more than half the participants. Conclusion: The teleneurorehabilitation intervention was found to be effective in improving patients’ independence, and promoted a high degree of adherence and usability.(AU)

Assessment of neuro-optometric rehabilitation using the Developmental Eye Movement (DEM) test in adults with acquired brain injury.

PURPOSE: This pilot study sought to determine the efficacy of using the Developmental Eye Movement (DEM) test in the adult, acquired brain injury (ABI) population to quantify clinically the effects of controlled, laboratory-performed, oculomotor-based vision therapy/vision rehabilitation. METHODS: Nine adult subjects with mild traumatic brain injury (mTBI) and five with stroke were assessed before and after an eight-week, computer-based, versional oculomotor (fixation, saccades, pursuit, and simulated reading) training program (9.6h total). The protocol incorporated a cross-over, interventional design with and without the addition of auditory feedback regarding two-dimensional eye position. The clinical outcome measure was the Developmental Eye Movement (DEM) test score (ratio, errors) taken before, midway, and immediately following training. RESULTS: For the DEM ratio parameter, improvements were found in 80-89% of the subjects. For the DEM error parameter, improvements were found in 100% of the subjects. Incorporation of the auditory feedback component revealed a trend toward enhanced performance. The findings were similar for both DEM parameters, as well as for incorporation of the auditory feedback, in both diagnostic groups. DISCUSSION: The results of the present study demonstrated considerable improvements in the DEM test scores following the oculomotor-based training, thus reflecting more time-optimal and accurate saccadic tracking after the training. The DEM test should be considered as another clinical test of global saccadic tracking performance in the ABI population.

Informe de evaluación rápida de tecnología sobre seguridad y efectividad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva para daño cerebral traumático / Rapid evaluation report of technology on safety and effectiveness of repetitive transcranial magnetic stimulation for traumatic brain injury

La Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) genera pulsos de baja (1 Hz) o alta frecuencia (hasta 50 Hz), durante tiempos muy cortos (milisegundos); ejerciendo efectos moduladores sobre la excitabilidad cortical, lo que permite su uso terapéutico. De esta manera la EMTr se puede usar para aumentar o disminuir la excitabilidad cortical de los hemisferios afectado y sano, y así facilitar el desempeño motor en pacientes. Se reporta preocupación sobre la seguridad de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) en sujetos con lesión traumática, sobretodo en lo relativo al riesgo de convulsiones.Se recomienda no cubrir.(AU)

Uso de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico / Use of diagnostic imaging in head trauma

El trauma craneoencefálico es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, que conlleva un importante aumento en la morbimortalidad en toda la población, especialmente en los adultos jóvenes, con incremento en los costos en los sistemas de salud y en la salud pública con mayor frecuencia cuando hay secuelas. El diagnóstico temprano es vital para un tratamiento adecuado, especialmente quirúrgico, que puede cambiar y alterar el curso natural en la evolución del trauma con la disminución de secuelas. Por esta razón debemos conocer el uso racional y adecuado de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico. [Ochoa SR. Uso de las imágenes diagnósticas en el trauma craneoencefálico. 62].

Traumatic brain injury (TBI) is a frequent cause of consultation in the emergency department, which carries a significant increase in morbidity and mortality of the population, especially young adults, with increased costs in health systems and public health , most often when there are sequels. The neuroimaging techniques can establish the injury presence and its extent, guide surgical planning and less invasive interventions, playing important roles in the acute therapy of TBI. The Imaging also can be important in the chronic therapy of TBI, identifying sequelae, determining prognosis, and guiding rehabilitation. [Ochoa SR. Use of diagnostic imaging in head trauma. MedUNAB 2012; 15:53-62].