Comparison of manual & automated analysis methods for corneal endothelial cell density measurements by specular microscopy.

PURPOSE: To determine the reliability of corneal endothelial cell density (ECD) obtained by automated specular microscopy versus that of validated manual methods and factors that predict such reliability. METHODS: Sharp central images from 94 control and 106 glaucomatous eyes were captured with Konan specular microscope NSP-9900. All images were analyzed by trained graders using Konan CellChek Software, employing the fully- and semi-automated methods as well as Center Method. Images with low cell count (input cells number <100) and/or guttata were compared with the Center and Flex-Center Methods. ECDs were compared and absolute error was used to assess variation. The effect on ECD of age, cell count, cell size, and cell size variation was evaluated. RESULTS: No significant difference was observed between the Center and Flex-Center Methods in corneas with guttata (p=0.48) or low ECD (p=0.11). No difference (p=0.32) was observed in ECD of normal controls <40 yrs old between the fully-automated method and manual Center Method. However, in older controls and glaucomatous eyes, ECD was overestimated by the fully-automated method (p=0.034) and semi-automated method (p=0.025) as compared to manual method. CONCLUSION: Our findings show that automated analysis significantly overestimates ECD in the eyes with high polymegathism and/or large cell size, compared to the manual method. Therefore, we discourage reliance upon the fully-automated method alone to perform specular microscopy analysis, particularly if an accurate ECD value is imperative.

Modificaciones del endotelio corneal en el paciente adulto mayor / Changes of the corneal endothelium in the older adult

OBJETIVO: describir las características del endotelio corneal en pacientes adultas mayores internadas en el Hogar de ancianos Hermanas Giralt. MÉTODOS: se estudiaron 120 ojos de 60 pacientes mujeres, adultas mayores, en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre abril y septiembre de 2013. Se realizó biomicroscopia y microscopia endotelial. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. RESULTADOS: la densidad celular media fue de 1 926 cel/mm2 entre 60 y 69 años, la cual disminuyó progresivamente hasta 1 495 en pacientes mayores de 90 años. El coeficiente de variabilidad se incrementó con la edad, con valores de 0,37 para las edades 60-69 y 70-79 años, y en mayores de 91 años fue de 0,41. La hexagonalidad fue mayor en los grupos de 70-79 años (49 por ciento) seguida de las edades 80-89 (48 por ciento). Se observó una disminución del 13 por ciento entre los grupos de 60-69 (43 por ciento) y 90 y más (30 por ciento), con significación estadística. La densidad celular, el coeficiente de variabilidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad. CONCLUSIONES: a medida que se incrementa la edad se produce un aumento de la variabilidad celular y una disminución de la densidad celular y la hexagonalidad, así como un incremento de la paquimetría(AU)

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the corneal endothelium in older people living in "Hermanas Giralt" home for the elderly. METHODS: one hundred twenty eyes from 60 old women were studied in a descriptive and cross-sectional study performed from April through September 2013. The patients were examined by biomicroscopy and endothelial microscopy. The images were analyzed and the cellular density, the variability coefficient, the cellular hexagonality and the pachymetry were all evaluated. RESULTS: the average cell density was 1 926 cel/mm2 in 60-69 years-old patients, which gradually lowered to 1 495 in patients older than 90 years. The variability coefficient increased with age, showing 0,37 for ages 60-69 years and 70-79 years and it was 0,41 in older than 91 years. Hexagonality was higher in 70-79 years-old agroup (49 percent) followed by the 80-89 years age group (48 percent). In 60-69 years-old (43 percent) and in 90 and over age group (30 percent), there was a 13 percent hexagonality reduction with statistical significance. Cell density, variability coefficient and pachymetry did not show significant differences in relation to age. CONCLUSIONS: the cell density and hexagonality decreased with the age, but variability coefficient and pachymetry increased. The values of corneal endothelium were normal in older adults in our setting(AU)

Modificaciones del endotelio corneal en el paciente adulto mayor / Changes of the corneal endothelium in the older adult

Objetivo: describir las características del endotelio corneal en pacientes adultas mayores internadas en el Hogar de ancianos Hermanas Giralt. Métodos: se estudiaron 120 ojos de 60 pacientes mujeres, adultas mayores, en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre abril y septiembre de 2013. Se realizó biomicroscopia y microscopia endotelial. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría.Resultados: la densidad celular media fue de 1 926 cel/mm2 entre 60 y 69 años, la cual disminuyó progresivamente hasta 1 495 en pacientes mayores de 90 años. El coeficiente de variabilidad se incrementó con la edad, con valores de 0,37 para las edades 60-69 y 70-79 años, y en mayores de 91 años fue de 0,41. La hexagonalidad fue mayor en los grupos de 70-79 años (49 por ciento) seguida de las edades 80-89 (48 por ciento). Se observó una disminución del 13 por ciento entre los grupos de 60-69 (43 por ciento) y 90 y más (30 por ciento), con significación estadística. La densidad celular, el coeficiente de variabilidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad.Conclusiones: a medida que se incrementa la edad se produce un aumento de la variabilidad celular y una disminución de la densidad celular y la hexagonalidad, así como un incremento de la paquimetría(AU)

Objective: to describe the characteristics of the corneal endothelium in older people living in Hermanas Giralt home for the elderly.Methods: one hundred twenty eyes from 60 old women were studied in a descriptive and cross-sectional study performed from April through September 2013. The patients were examined by biomicroscopy and endothelial microscopy. The images were analyzed and the cellular density, the variability coefficient, the cellular hexagonality and the pachymetry were all evaluated. Results: the average cell density was 1 926 cel/mm2 in 60-69 years-old patients, which gradually lowered to 1 495 in patients older than 90 years. The variability coefficient increased with age, showing 0,37 for ages 60-69 years and 70-79 years and it was 0,41 in older than 91 years. Hexagonality was higher in 70-79 years-old agroup (49 percent) followed by the 80-89 years age group (48 percent). In 60-69 years-old (43 percent) and in 90 and over age group (30 percent), there was a 13 percent hexagonality reduction with statistical significance. Cell density, variability coefficient and pachymetry did not show significant differences in relation to age. Conclusions: the cell density and hexagonality decreased with the age, but variability coefficient and pachymetry increased. The values of corneal endothelium were normal in older adults in our setting(AU)

Caracterización del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata / Characterization of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery

Objetivo: describir la morfología del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se estudiaron 200 ojos de 127 pacientes, 86 mujeres y 41 hombres, con indicación de cirugía de catarata en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre octubre y diciembre de 2011. Se examinaron los pacientes en lámpara de hendidura buscando alteraciones de la morfología del endotelio y se les realizó microscopia especular con el Topcon SP3000P. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. Resultados: predominó el sexo femenino con 86 pacientes y en los dos grupos la mayoría tenían entre 60 y 79 años. La densidad celular media fue de 2 238,19 cél/mm2, disminuyó significativamente con la edad y no tuvo diferencias con el sexo. El coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad, ni con el sexo. Las guttas corneales predominaron en las féminas (103; 76,9 por ciento) con diferencia significativa entre los sexos. Conclusiones: a mayor edad hay disminución de la densidad celular, así como un aumento del coeficiente de variabilidad sin diferencias entre sexos. Se comprueba la estrecha relación entre la disminución de la densidad celular y el aumento de la paquimetría. Además, se muestran los parámetros de normalidad del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata en nuestro medio

Objective: to describe the morphology of corneal endothelium in patients requiring cataract surgery.Methods: adescriptive, cross-sectional study was conducted in 200 eyes from 127 patients distributed into 86 females and 41 males, who required cataract surgery. All the patients were examined with slit-lamp method to look for corneal guttas and were performed Topcon specular microscopy SP3000P. Images were analyzed and the cell density, the variability coefficient, the cell hexagonality and pachymetry were all evaluated. Results: females predominated with 86 patients in both groups and most aged 60-79 years. The average cell density was 2238.19 cell/mm2 that significantly decreased with the age increase, and it did not show any differences between the sexes. The average variability coefficient, hexagonality and pachymetry did not show significant differences in terms of age and sex. The presence of corneal guttas predominated in females (103; 76.9 percent.) but the difference between the sexes was significant.Conclusions: as the age increases, the cell density diminishes but the variability coefficient increases and there are no differences between the sexes. The close relationship between the decreased cell density and the increased pachymetry is proved. Additionally, the study presents the normal parameters of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery in our setting

Caracterización del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata / Characterization of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery

Objetivo: describir la morfología del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se estudiaron 200 ojos de 127 pacientes, 86 mujeres y 41 hombres, con indicación de cirugía de catarata en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre octubre y diciembre de 2011. Se examinaron los pacientes en lámpara de hendidura buscando alteraciones de la morfología del endotelio y se les realizó microscopia especular con el Topcon SP3000P. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. Resultados: predominó el sexo femenino con 86 pacientes y en los dos grupos la mayoría tenían entre 60 y 79 años. La densidad celular media fue de 2 238,19 cél/mm2, disminuyó significativamente con la edad y no tuvo diferencias con el sexo. El coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad, ni con el sexo. Las guttas corneales predominaron en las féminas (103; 76,9 por ciento) con diferencia significativa entre los sexos. Conclusiones: a mayor edad hay disminución de la densidad celular, así como un aumento del coeficiente de variabilidad sin diferencias entre sexos. Se comprueba la estrecha relación entre la disminución de la densidad celular y el aumento de la paquimetría. Además, se muestran los parámetros de normalidad del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata en nuestro medio(AU)

Objective: to describe the morphology of corneal endothelium in patients requiring cataract surgery.Methods: adescriptive, cross-sectional study was conducted in 200 eyes from 127 patients distributed into 86 females and 41 males, who required cataract surgery. All the patients were examined with slit-lamp method to look for corneal guttas and were performed Topcon specular microscopy SP3000P. Images were analyzed and the cell density, the variability coefficient, the cell hexagonality and pachymetry were all evaluated. Results: females predominated with 86 patients in both groups and most aged 60-79 years. The average cell density was 2238.19 cell/mm2 that significantly decreased with the age increase, and it did not show any differences between the sexes. The average variability coefficient, hexagonality and pachymetry did not show significant differences in terms of age and sex. The presence of corneal guttas predominated in females (103; 76.9 percent.) but the difference between the sexes was significant.Conclusions: as the age increases, the cell density diminishes but the variability coefficient increases and there are no differences between the sexes. The close relationship between the decreased cell density and the increased pachymetry is proved. Additionally, the study presents the normal parameters of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery in our setting(AU)