Effects of a benzalkonium chloride surfactant-sodium hypochlorite combination on microhardness and mineral content of dentin / Efectos de una combinación de tensioactivo de cloruro de benzalconio e hipoclorito de sodio en la microdureza y el contenido mineral de la dentina

Abstract This study aimed to investigate the impact of the combination of Benzalkonium chloride (BAC) and sodium hypochloride (NaOCl) and its application after ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) in root canal irrigation procedures on the microhardness and mineral content of dentin. Distal roots of mandibular third molars were embedded in auto-polymerizing acrylic resin, sectioned coronally to apically resulting in fifty-four root sections. Thirty sections underwent microhardness evaluation, and twenty-four sections were randomly chosen for mineral analysis. The microhardness assessment comprised three groups: Group 1 (2.5% NaOCl), Group 2 (2.5% NaOCl with 0.084% BAC), and Group 3 (2.5% NaOCl with 0.084 BAC post-17% EDTA). Initial and post-irrigation microhardness values were measured for each group. For mineral analysis, samples were categorized into four groups: distilled water, 2.5% NaOCl, 2.5% NaOCl with 0.084% BAC, and 17% EDTA+2.5% NaOCl with 0.084% BAC. X-ray photoelectron spectroscopy immediately measured magnesium, phosphorus, and calcium mineral contents on dentin surfaces post-irrigation. Results indicated a significant reduction in root dentin microhardness for all solutions (p<0.05). However, no statistically significant difference in the percentage of reduction was observed among the groups (p>0.05). XPS analysis revealed no significant disparity in dentin surface mineral content among the groups (p>0.05). In conclusion, the addition of Benzalkonium chloride to sodium hypochloride, either alone or after EDTA, did not induce a significant alteration in dentin microhardness or mineral content. These findings contribute to a nuanced understanding of dental irrigation protocols and their effects on dentin properties during endodontic procedures.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo investigar el impacto de la combinación de cloruro de benzalconio (BAC) e hipocloruro de sodio (NaOCl) y su aplicación después del ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) en procedimientos de irrigación del conducto radicular sobre la microdureza y el contenido mineral de la dentina. Las raíces distales de los terceros molares mandibulares se incluyeron en resina acrílica autopolimerizable y se seccionaron de coronal a apical, lo que dió como resultado cincuenta y cuatro secciones de raíz. Treinta secciones se sometieron a una evaluación de microdureza y veinticuatro secciones fueron elegidas al azar para el análisis mineral. La evaluación de la microdureza comprendió tres grupos: Grupo 1 (2,5% NaOCl), Grupo 2 (2,5% NaOCl con 0,084% BAC) y Grupo 3 (2,5% NaOCl con 0,084 BAC post-17% EDTA). Para cada grupo se midieron los valores de microdureza inicial y post- irrigación. Para el análisis mineral, las muestras se clasificaron en cuatro grupos: agua destilada, 2,5% NaOCl, 2,5% NaOCl con 0,084% BAC y 17% EDTA+2,5% NaOCl con 0,084% BAC. La espectroscopía fotoelectrónica de rayos X midió inmediatamente el contenido de minerales de magnesio, fósforo y calcio en las superficies de la dentina después de la irrigación. Los resultados indicaron una reducción significativa en la microdureza de la dentina radicular para todas las soluciones (p<0,05). Sin embargo, no se observó diferencia estadísticamente significativa en el porcentaje de reducción entre los grupos (p>0,05). El análisis XPS no reveló ninguna disparidad significativa en el contenido mineral de la superficie de la dentina entre los grupos (p>0,05). En conclusión, la adición de cloruro de benzalconio al hipocloruro de sodio, solo o después de EDTA, no indujo una alteración significativa en la microdureza o el contenido mineral de la dentina. Estos hallazgos contribuyen a una comprensión matizada de los protocolos de irrigación dental y sus efectos sobre las propiedades de la dentina durante los procedimientos de endodoncia.

Peróxido de carbamida 37% no clareamento dentário e sua atuação na efetividade clareadora e eliminação de sensibilidade: relato de caso / The usage of 37% carbamide peroxide in tooth bleaching and its effect on bleaching effectiveness and elimination of sensitivity: a case report / Peróxido de carbamida al 37% en el blanqueamiento dental y su efecto sobre la eficacia del blanqueamiento y la eliminación de la sensibilidad: informe de un caso

Introdução:A sensibilidade dentária é o efeito adverso mais comum relacionado ao clareamento dentário. Na técnica de consultório, o peróxido de carbamida a 37%, surgiu como possibilidade de clarear e não causar sensibilidade.Objetivo:trata-se deum relato de caso, que avaliou a eficácia (mudança de cor) e a presença ou não de sensibilidade dentária quando se fezo uso de um produto àbase de peróxido de hidrogênio a35% e outro de peróxido de carbamida a 37%, na técnica de clareamento dentário de consultório.Relato de caso:Paciente de25 anos, sexo masculino, submetido a estudo de boca dividida, onde no hemiarco esquerdo foi aplicado peróxido de hidrogênio a 35% e no hemiarco direito, peróxido de carbamida a 37%. Foram feitas 3 sessões, sendo Peróxido de Carbamidacom aplicação única de 45 minutos, e Peróxido de Hidrogêniocom 3 aplicações de 15 minutos, em seu respectivo lado de aplicação e intervalo de sete dias entre cada sessão. Os valores de sensibilidade foram analisados antes e depois de cada sessão por meio da escala visual analógica de dor, e a alteração de cor foi avaliada através da Escala Vita, analisando incisivos e caninos superiores, antes de cada sessão.Conclusões:O clareamento dental com o Peróxido de Hidrogênio apresentou melhor eficácia clareadora e o Peróxido de Carbamida apresentou ausência de sensibilidade durante o procedimento clareador. Sugerem-se mais estudos do tipo ensaio clínico, com o Peróxido de Carbamida, para que se possa, com uma amostra maior de pacientes, verificar suas vantagens no quesito sensibilidade, bem como sua efetividade clareadora (AU).

Introduction:Tooth sensitivity is the most common adverse effect related to tooth bleaching. In the in-office technique, 37% carbamide peroxide has emerged as a way of tooth bleaching which does not cause sensitivity.Objective:This paper consists of a case report that evaluated the efficacy (color change) and the presence or absence of tooth sensitivity when using a product based on 35% hydrogen peroxide and another product based on 37% carbamide peroxide in the in-office tooth bleaching technique.Case report:A 25-year-old male patient underwent a split-mouth study in which 35% hydrogen peroxide was applied to the left hemi-arch and 37% carbamide peroxide to the right hemi-arch. Three sessions were carried out, carbamide peroxide with a single 45-minute application, and hydrogen peroxide with three 15-minute applications, on their respective application side and with a seven-day interval between each session. Sensitivity values were analyzed before and after each session using the visual analogue pain scale, and color change was assessed using the Vita Scale, analyzing upper incisors andcanines before each session. Conclusions:Teeth bleaching with hydrogen peroxide showed better bleaching efficacy and carbamide peroxide showed no sensitivity during the bleaching procedure. Further clinical trials with carbamide peroxide are suggested inorder to verify, with a larger sample of patients, its advantages in terms of sensitivity, as well asits bleaching effectiveness (AU).

Introducción: La sensibilidad de la dentina es el efecto adverso más común relacionado con el blanqueamiento dental. En la técnica en clínica, el peróxido de carbamida al 37% ha surgido como una posibilidad de blanqueamiento sin causar sensibilidad.Objetivo: Se tratade un informe de caso que evaluó la eficacia (cambio de color) y la presencia o ausencia de sensibilidad de la denina al utilizar un producto a base de peróxido de hidrógeno al 35% y otro a base de peróxido de carbamida al 37% en la técnica de blanqueamiento dental en clínica.Informe de caso:Un paciente del sexo maculino de 25 años fue sometido a un estudio de boca dividida en el que se aplicó peróxido de hidrógeno al 35% en la hemiarcada izquierda y peróxido de carbamida al 37% en la hemiarcada derecha.Se realizaron tres sesiones, la peróxido de carbamida con una única aplicación de 45 minutos, y la peróxido de hidrógeno con tres aplicaciones de 15 minutos, en sus respectivos lados de aplicación y con un intervalo de siete días entre cada sesión. Se analizaron los valores de sensibilidad antes y después de cada sesión mediante la escala analógica visual del dolor, y se evaluó el cambio de color mediante la Escala Vita, analizando los incisivos superiores y los caninos antes de cada sesión. Conclusiones: El blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno demostró una mayor eficacia blanqueadora y el peróxido de carbamida no manifestó sensibilidad durante el procedimiento de blanqueamiento. Se sugiere realizar más ensayos clínicos con peróxido de carbamidaparapoder utilizar una muestra mayor de pacientes y verificar sus ventajas en términos de sensibilidad, así como su eficacia blanqueadora (AU).

Tratamento sintomático (blindagem do esmalte) em paciente com hipersensibilidade dentinária seguido de clareamento dentário: relato de caso / Symptomatic treatment (enamel shielding) in a patient with dentin hypersensitivity followed by tooth bleaching: acase report / Tratamiento sintomático (blindaje del esmalte) en un paciente con hipersensibilidad dentinaria seguido de blanqueamiento dental: informe de un caso

Introdução:A hipersensibilidade é uma doença que acomete grande parte da população que, por muitas vezes, também almejam uma melhor estética dos dentes através do clareamento e não alcançam seu objetivo devido sua condição sintomática.Objetivo:Verificar se uma paciente com hipersensibilidade dentinária e trincas no esmalte, ficaria sem dor após realização da blindagem do esmaltecom agentes dessensibilizantes de ação neural e oclusiva em sessão única e, ainda, se continuaria sem dor após o clareamento de consultório utilizando o peróxido de carbamida a 37%. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentava todos os elementos dentários com alta translucidez, muitas trincas e desgaste dental erosivo restrito à ponta de cúspide nos elementos 36 e 46. Após estes achados e associado àhistória clínica relatada de alta sensibilidade na dieta principalmente gelada, fechou-se o diagnóstico de um caso de hipersensibilidade dentinária. Foi realizado um procedimento dessensibilizante, em sessão única, com agentes de ação neural e oclusiva e, sequencialmente, clareamento dentário de consultório. A paciente relatou eliminação da sensibilidade com o tratamento dessensibilizante (blindagem do esmalte), o que levou àconcordância da paciente em realizar o clareamento com produto àbase de peróxido de carbamida a 37% que promete ausência de dor. Conclusões:o protocolo dessensibilizante utilizado cumpriu seu papel no quesito eliminação da dor com retorno da paciente às atividades diárias antes impossibilitadas (como ingerir bebidas geladas) e propiciou a realização de clareamento dentário sem dor, porém sem muito sucesso na mudança de cor alcançada (AU).

Introduction:Hypersensitivity is a disease that affects a large part of the population who, very often, also seek to improve the esthetics of their teeth through tooth bleaching and fail to achieve their goal due to their symptomatic condition.Objective:To ascertain whether a patient with dentin hypersensitivity and cracked enamel would be pain-free after enamel shielding with neuraland occlusive desensitizing agents in a single session, and whether she would continue to be pain-free after in-office tooth bleaching using 37% carbamide peroxide. Case report:A 31-year-old female patient who showcased high translucency in all dental elements, with many cracks and erosive tooth wear restricted to the cusp tips of elements 36 and 46. Following these findings and in association with the reported clinical history of high sensitivity, especially to cold diets, a diagnosis of dentin hypersensitivity was made. A single-session desensitizing procedure was carried out with neural and occlusive agents, and subsequently followed by in-office tooth bleaching. The patient reported the elimination of sensitivity with the desensitizing treatment (enamel shielding), which led to the patient agreeing to undergo teeth bleaching with a 37% carbamide peroxide-based product that guarantees no pain. Conclusions:The desensitizing protocol utilized fulfilled its role in terms of eliminating pain, with the patient returning to daily activities that had previously been impossible (such as drinking cold beverages) and allowing pain-free tooth bleaching to be carried out, but without much success in the color change achieved (AU).

Introducción: La hipersensibilidad es una enfermedad que afecta a gran parte de la población la cual, muchas veces, también pretende mejorar la estética de sus dientes a través del blanqueamiento y no alcanza su objetivo debido a su condición sintomática.Objetivo: Comprobar si una paciente con hipersensibilidad de la dentina y grietas en el esmalte estaría libre de dolor tras el blindaje del esmalte con agentes desensibilizantes neurales y oclusivos en una sola sesión, y, además, si seguiría estando libre de dolor tras el blanqueamiento dental en clínica utilizando peróxido de carbamida al 37%.Informe de caso: Una paciente de 31 años presentaba todos los elementos dentales con alta translucidez, con muchas grietas y desgaste dental erosivo restringido a las puntas de las cúspides de los elementos 36 y 46.Tras estos hallazgos y junto a la historia clínica descrita de alta sensibilidad especialmentefrente a una dieta fría, se realizó un diagnóstico de hipersensibilidad dentinaria. Se llevó a cabo un procedimiento de desensibilización en una sola sesión, con agentes neurales y oclusivos, seguido de un blanqueamiento dental clínico. La paciente declaró la eliminación de la sensibilidad con el tratamiento desensibilizante (blindaje del esmalte), lo que la llevó a aceptar el blanqueamiento con un producto a base de peróxido de carbamida al 37% que promete ser indoloro. Conclusiones: El protocolo de desensibilización utilizado cumplió su función en cuanto a la eliminación del dolor, permitiendo que la paciente volviera a realizar actividades cotidianas que antes le resultaban imposibles (como tomar bebidas frías) y permitiendo realizar el blanqueamiento dental sin dolor, pero sin mucho éxito en el cambio de color conseguido (AU).

Effect of adding fluoride to camellia sinensis against dentin erosion generated by non-bacterial acids / Efecto de la adición de flúor a la camellia sinensis frente a la erosión de dentina generada por ácidos no bacterianos

Introduction: Natural products are an option to be used in different conditions in the oral cavity, such as Camellia sinensis, which due to its different properties would be beneficial in the erosion of the dental surface. Objetive: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materials and Methods: Quasi-experimental, prospective, longitudinal, and in vitro study, consisting of 50 samples of human dentin, which were classified into 5 study groups: distilled water, hydrochloric acid, 2% C. sinensis extract, sodium fluoride. 2% and 2% C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride. The surface roughness of each sample was evaluated with the SRT6200 digital roughness meter, obtaining a total average roughness and the measurements were carried out in two moments. Results: It was observed that the 2% C. sinensis extract, the 2% sodium fluoride, and the C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride, showed a variation in surface roughness between before and after, which was not significant (p<0.05) in all cases. It should be noted that the C. sinensis plus sodium fluoride group is the one that obtained the best variation in the mean surface roughness than the other groups studied. Conclusions: The 2% C. sinensis extract, 2% sodium fluoride, and the combination of both compounds demonstrated an inhibitory effect against the erosive action of hydrochloric acid (0.01 M) on the dentin surface, not presenting a statistically significant difference in the results.

Introducción: Los productos naturales son una opción para ser usados en diferentes afecciones en la cavidad bucal, como lo podría ser la Camellia sinensis, que por sus diferentes propiedades sería de beneficio en la erosión de la superficie dental. Objetivo: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental, prospectivo, longitudinal ein vitro, constituido por 50 muestras de dentina de dientes permanentes, que se clasificaron en 5 grupos de estudio: Agua destilada, ácido clorhídrico, extracto de C. sinensis a 2%, fluoruro de sodio al 2% y extracto de C. sinensisa 2% adicionado con fluoruro de sodio al 2%. Se evaluó la rugosidad superficial de cada muestra con el rugosímetro digital SRT6200, obteniéndose una rugosidad media total y se realizaron las mediciones en dos momentos. Resultado: Se observó que el extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y el extracto de C. sinensis adicionado con fluoruro de sodio al 2%, presentaron una variación de la rugosidad superficial entre el antes y el después, no siendo esta significativa (p<0.05) en todos los casos. Cabe resaltar que el grupo C. sinensis más fluoruro de sodio, es el que obtuvo una mejor variación de la media de rugosidad superficial, que los otros grupos estudiados. Conclusión: El extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y la combinación de ambos compuestos demostraron un efecto inhibitorio frente a la acción erosiva del ácido clorhídrico (0,01 M) en la superficie de dentina, no presentando una diferencia estadísticamente significativa en los resultados.

O uso do laser de alta e baixa intensidade para o tratamento de hipersensibilidade dentinária: uma revisão integrativa

Objetivo: Determinar as evidências científicas sobre a influência do uso de lasers de baixa e alta intensidade no tratamento da hipersensibilidade da dentina. Revisão de literatura: Foram realizadas buscas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO); e National Library of Medicine (MEDLINE). A maioria dos estudos destacam a eficácia dos lasers na redução da HD, com o laser Nd:YAG mostrando-se eficaz na obliteração dos túbulos dentinários e proporcionando alívio a longo prazo. Apesar dos benefícios, alguns estudos alertam para possíveis danos à polpa dentária, especialmente com lasers de alta potência. Considerações finais: Embora os lasers tenham se mostrado eficazes na redução da HD, a escolha do laser deve ser personalizada para cada paciente, destacando a necessidade de aprimorar os protocolos clínicos e adquirir experiência relevante por parte dos profissionais especialistas.

Objective: To determine the scientific evidence on the influence of the use of low and high intensity lasers in the treatment of dentin hypersensitivity. Literature review: Searches were carried out in the Virtual Health Library (VHL), including the databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO); and National Library of Medicine (MEDLINE). Most studies highlight the effectiveness of lasers in reducing HD, with the Nd:YAG laser proving effective in obliterating dentinal tubules and providing long-term relief. Despite the benefits, some studies warn of possible damage to the dental pulp, especially with high-power lasers. Final considerations: Although lasers have been shown to be effective in reducing HD, the choice of laser must be personalized for each patient, highlighting the need to improve clinical protocols and acquire relevant experience on the part of specialist professionals.

Influência do laser de Er: YAG na resistência de união de restaurações diretas em dentes previamente clareados / Influência do laser de Er: YAG na resistência de união de restaurações diretas em dentes previamente clareados

O objetivo do estudo foi avaliar a influência do laser Er:YAG sobre a superfície dentinária na resistência de união e na atividade das MMPs de restaurações diretas feitas em dentes previamente clareados. Adicionalmente, foram feitas análises do padrão de fratura, análise por MEV da estrutura dentinária e da composição química por FTIR após os diferentes tratamentos. Para o teste de microtração foram utilizados incisivos bovinos hígidos (n=90), que tiveram o esmalte da face vestibular desgastados em politriz circular até a exposição da dentina. As amostras foram divididas em seis grupos, de acordo com o tipo de tratamento, onde: CP: controle positivo (nenhum tratamento); CN: controle negativo (clareamento com peróxido de hidrogênio a 35%); L1: laser Er:YAG (250mJ; 20Hz; 5W); L2: laser Er:YAG (250mJ; 30Hz; 7,5W); CL1: clareamento e laser Er:YAG (250mJ; 20Hz; 5W); e CL2: clareamento e laser Er:YAG (250mJ; 30Hz; 7,5W). Os espécimes de todos os grupos foram então restaurados com um adesivo universal de forma autocondicionante, sob pressão pulpar simulada de 15 cm de H2O. O padrão de fratura dos espécimes foi analisado em estereomicroscópio, e os que apresentaram falha adesiva foram analisados em MEV. Espécimes aleatórios de cada grupo (n=5) foram separados para análise em MCVL para rastrear a atividade enzimática das pela técnica de zimografia in situ. Espécimes adicionais (n=18) foram levados ao FTIR para análise dos componentes químicos da dentina. Os dados de resistência de união foram analisados estatisticamente quanto a sua normalidade e homocedasticidade e como esses não seguiram distribuição normal, o teste de Kruskall-Walis e teste post-hoc de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner foram conduzidos.Os dados de resistência de união mostraram diferenças significativas para os diferentes grupos testados (p<0,001), sendo os valores em MPa apresentados em mediana e valor interquartil (1º - 3º quartis): CP (33,0 [31,8;34,5]) A, CN (17,3[12,5;18,6]) C, L1 (32,5 [30,1;34,4])A, L2 (26,2 [21,1;31,3])B, CL1 (31,2 [27,5;32,6])AB e CL2 (28,5 [20,4; 30,6])B . As imagens de MEV revelaram que as superfícies dentinárias irradiadas com laser apresentaram aparência irregular, com túbulos dentinários expostos, sem camada de esfregaço. O padrão de fratura predominante entre os grupos foi a falha adesiva. Na análise por MCVL pela técnica de zimografia in situ foi confirmado o potencial do laser de inibição das MMPs. Os dados foram analisados quanto a sua normalidade e os testes ANOVA a um fator e teste post-hoc de Tukey (5%) foram empregados: CP 69.6 ± 0.876A, L2 86.5 ± 2.159B, L1 95.2 ±2.621C, CL2 108.6 ± 0.837D, CL1 116.7 ± 4.138E e CN 208.1 ± 1.208F. A análise por FTIR mostrou intensidades de pico reduzidas de substâncias inorgânicas, entretanto a posição e a morfologia dos picos permaneceram inalteradas. O laser Er:YAG na densidade de energia de 25J/cm2 se mostrou capaz de anular os efeitos deletérios do clareamento, inibir a atividadade das MMPs em dentes clareados e de alterar a composição química da dentina sob pressão pulpar simulada.(AU)

The aim of the study was to evaluate the influence of the Er:YAG laser on the dentin surface on the bond strength and activity of MMPs of direct restorations made in previously bleached teeth. Furthermore, analyzes of the fracture pattern, SEM analysis of the dentin structure and chemical composition by FTIR were carried out after the different treatments. For the microtraction test, healthy bovine incisors (n=90) were used, which had the enamel on the buccal surface worn away in a circular polisher until the dentin was exposed. The samples were divided into six groups, according to the type of treatment, where: CP: positive control (no treatment); CN: negative control (bleaching with 35% hydrogen peroxide); L1: Er:YAG laser (250mJ; 20Hz; 5W); L2: Er:YAG laser (250mJ; 30Hz; 7,5W); CL1: whitening and Er:YAG laser (250mJ; 20Hz; 5W); and CL2: whitening and Er:YAG laser (250mJ; 30Hz; 7,5W). The specimens from all groups were then restored with a universal adhesive in a self-etching manner, under simulated pulp pressure of 15 cm of H2O. The failure pattern of the specimens was analyzed under a stereomicroscope, and those that showed adhesive failures were analyzed under SEM. Random specimens from each group (n=5) were separated for MCVL analysis to track the enzymatic activity of MMPs using the in situ zymography technique. Additional specimens (n=18) were taken to the FTIR for analysis of the chemical components of dentin. The bond strength data were statistically analyzed for normality and homoscedasticity and as they did not follow a normal distribution, the Kruskall-Walis test and the Dwass-Steel-Critchlow-Fligner post-hoc test were performed. Bond strength data showed significant differences between the different groups tested (p<0.001), with MPa values presented as median and interquartile value (1st - 3rd quartile): CP (33,0 [31,8;34,5])A, CN (17,3 [12,5;18,6])C,L1 (32,5[30,1;34,4])A, L2 (26,2 [21,1;31,3])B, CL1 (31,2 [27,5;32,6])AB and CL2 (28,5 [20,4;30,6])B. SEM images revealed that the laser-irradiated dentin surfaces had anirregular appearance, with exposed dentinal tubules, without smear. Thepredominant fracture pattern between groups was adhesive failure. In the analysis ofMCVL using the in situ zymography technique, the potential of the laser to inhibitMMPs was confirmed. Data were analyzed for normality and one-way ANOVA andTukey's post-hoc test (5%) were used: CP 69.6 ± 0.876A, L2 86.5 ± 2.159B, L1 95.2 ±2.621C, CL2 108.6 ± 0.837D, CL1 116.7 ± 4.138Eand CN 208.1 ± 1.208F. FTIR analysis showed reduced peak intensities of organic and inorganic substances, but the position and morphology of the peaks remained unchanged. The 25 J/cm2 Er:YAG laser was shown to be capable of nullifying the deleterious effects of bleaching, inhibiting the activity of MMPs in bleached teeth and altering the chemical composition of dentin under simulated pulp pressure (AU)

A microscopia eletrônica de varredura pode ser usada para medir quantitativamente a rugosidade da dentina? / Can Scanning Electron Microscopy be used to quantitatively measure dentine roughness?

Objective: The aim of this study was to determine if SEM used with imaging software could be used to quantitatively determine the extent of dentine roughness due to tooth-brushing. Material and methods: Flat, polished dentine surfaces were subjected to 25,000 cycles of simulated tooth-brushing at 2 strokes per second with a load of 200 g. At the end of the brushing cycle, dentine surfaces were first assessed using profilometry and then subjected to SEM analysis. Ra (average roughness) readings were obtained for profilometric assessment. Using imaging software, the horizontal distance between adjacent characteristic grooves noted on micrographs was measured, ensuring that the middle of each crest of the associated groove was used as the reference point, the Crest-to-Crest distance (C-C distance). These two parameters were examined statistically for correlation. Results: When Spearman Rank tests were utilized the correlation between average Ra and crest to crest measurements was 0.709 (p <0.01). The Bland Altman plot, however, showed poor agreement between the two test parameters. Conclusion: Further work is needed to validate the use of this methodology in the quantitative assessment of tooth surface loss due to abrasion (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar se o MEV usado com software de imagem poderia ser usado para determinar quantitativamente a extensão da rugosidade da dentina devido à escovação dentária. Material e Métodos: Superfícies dentinárias planas e polidas foram submetidas a 25.000 ciclos de escovação dentária simulada a 2 movimentos por segundo com uma carga de 200g. No final do ciclo de escovação, as superfícies dentinárias foram primeiro avaliadas por perfilometria e depois submetidas à análise MEV. Leituras de Ra (rugosidade média) foram obtidas para avaliação perfilométrica. Utilizando um software de imagem, foi medida a distância horizontal entre sulcos característicos adjacentes observados nas micrografias, garantindo que o meio de cada crista do sulco associado fosse usado como ponto de referência, a distância crista a crista (distância CC). Esses dois parâmetros foram examinados estatisticamente para correlação. Resultados: Quando foram utilizados os testes de Spearman Rank, a correlação entre a média de Ra e as medidas de crista a crista foi de 0,709 (p<0,01). O gráfico de Bland Altman, no entanto, mostrou fraca concordância entre os dois parâmetros de teste. Conclusão: Mais trabalhos são necessários para validar o uso desta metodologia na avaliação quantitativa da perda da superfície dentária devido à abrasão(AU)

Effects of blood and root-dentin cleaning on the porosity and bond strength of a collagen bioceramic material

Abstract To assess the effect of cleaning protocols on dentin contaminated with blood in reparative endodontic materials, bovine root samples were divided: no contamination (N); contamination (P); contamination and cleaning with saline (S), 2.5% NaOCl+saline (Na) or 2.5% NaOCl+17% EDTA+saline (NaE) and filled with: mineral trioxide aggregate (MTA), calcium-aluminate-cement (C), or C+collagen (Ccol) (n=13). The samples were evaluated for porosity, chemical composition, and bond strength. MTA porosity was lower than C (p=0.02) and higher than Ccol (p<0.001). P and NaE were similar (p=1.00), but higher than the other groups (p<0.001). MTA bond strength was similar to Ccol (p=0.777) and lower than C (p=0.028). P presented lower bond strength than the N (p<0.001); S and Na were similar to each other (p=0.969), but higher than P and lower than N (p<0.001). It was observed a predominance of mixed and cohesive failures. None of the samples showed Ca/P ratio values similar to human hydroxyapatite. This study showed that contamination with blood increased the materials porosity, but dentin cleaning with 2.5% NaOCl reduced this effect, and the collagen additive reduced the material porosity. Furthermore, blood contamination reduced the materials bond strength, and cleaning with saline or 2.5% NaOCl diminished this effect.

Resumo As amostras de raízes bovinas foram divididas em: sem contaminação (N); contaminação sanguínea (P); contaminação sanguínea e limpeza com soro fisiológico (S), 2,5% NaOCl+soro fisiológico (Na) ou 2,5% NaOCl+17%EDTA+soro fisiológico (NaE) e preenchido com: agregado de trióxido mineral (MTA), cimento de aluminato de cálcio (C), ou C+colágeno (Ccol) (n=13). A porosidade do MTA foi menor que C (p=0,02) e maior que Ccol (p<0,001). P e NaE foram semelhantes (p=1,00), mas superiores aos demais grupos (p<0,001). A resistência de união do MTA foi semelhante ao Ccol (p=0,777) e inferior ao C (p=0,028). P apresentou menor resistência de união que o N (p<0,001); S e Na foram semelhantes entre si (p=0,969), porém maiores que P e menores que N (p<0,001). Este estudo mostrou que a contaminação com sangue aumentou a porosidade dos cimentos, mas a limpeza da dentina com NaOCl 2,5% reduziu esse efeito, e o aditivo de colágeno reduziu a porosidade dos cimentos. Além disso, a contaminação sanguínea reduziu a resistência de união dos cimentos e a limpeza com solução salina ou NaOCl 2,5% diminuiu esse efeito.

Evaluación de la fuerza de unión de sistemas adhesivos universales previa aplicación de clorhexidina al 2 % / Evaluation of the Bond Strength of Universal Adhesive Systems after Application of 2% Chlorhexidine

Introducción: La influencia de la clorhexidina sobre la fuerza de unión de los sistemas adhesivos es aún muy controversial. Objetivo: Determinar la fuerza de unión de dos adhesivos universales en dentina previa aplicación de la clorhexidina al 2 por ciento en tiempos de aplicación diferentes. Métodos: Se empleó treinta incisivos y se desgastó la superficie vestibular para exponer la dentina. Posteriormente, se dividió aleatoriamente en seis grupos (n = 5). Se emplearon los adhesivos Single Bond Universal (SBU) y All-Bond Universal (ABU) con/sin clorhexidina. Grupo SBU-0: Single Bond Universal; Grupo SBU-30: clorhexidina por 30 segundos + Single Bond Universal; Grupo SBU-60: clorhexidina por 60 segundos + Single Bond Universal; Grupo ABU-0: All-Bond Universal; Grupo ABU-30: clorhexidina por 30 segundos + All-Bond Universal y Grupo ABU-60: clorhexidina por 60 segundos + All-Bond Universal. La resistencia adhesiva se analizó mediante ANOVA mixto de dos factores y post hoc de Tukey (p < 0,05). Resultados: La fuerza de unión para el grupo SBU-60 aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,032). Igualmente, para los grupos ABU-30 y ABU-60, la fuerza de unión aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,001) y (p = 0,000), respectivamente. Conclusión: La aplicación previa de clorhexidina al 2 por ciento durante 60 segundos aumenta la fuerza de unión de los sistemas adhesivos Single Bond Universal y All-Bond Universal(AU)

Introduction: The influence of chlorhexidine on the bond strength of adhesive systems is still very controversial. Objective: To determine the bond strength of two universal adhesives on dentin after application of 2 percent chlorhexidine at different application times. Methods: Thirty incisors were used and the vestibular surface was abraded to expose the dentin. Subsequently, they were randomly divided into six groups (n = 5). Single Bond Universal (SBU) and All-Bond Universal (ABU) adhesives with/without chlorhexidine were used. Group SBU-0: Single Bond Universal; Group SBU-30: chlorhexidine for 30 seconds + Single Bond Universal; Group SBU-60: chlorhexidine for 60 seconds + Single Bond Universal; Group ABU-0: All-Bond Universal; Group ABU-30: chlorhexidine for 30 seconds + All-Bond Universal and Group ABU-60: chlorhexidine for 60 seconds + All-Bond Universal. Adhesive strength was analyzed by two-factor mixed ANOVA and Tukey's post hoc (p < 0.05). Results: The bond strength for the SBU-60 group increased significantly with respect to the control group (p = 0.032). Similarly, for the ABU-30 and ABU-60 groups, the bond strength increased significantly with respect to the control group (p = 0.001) and (p = 0.000), respectively. Conclusion: Pre-application of 2 percent chlorhexidine for 60 seconds increases the bond strength of Single Bond Universal and All-Bond Universal adhesive systems(AU)

Efeito protetor de enxaguatórios com diferentes fluoretos utilizados previamente aos desafios erosivos/abrasivos em esmalte e dentina / Protective effect of solutions with different fluorides used previously to erosive/abrasive challenges in enamel and dentin

Aim: To evaluate the protection offered by commercial mouthwashes containing sodium fluoride or stannous chloride associated with sodium fluoride to enamel and dentin, prior to erosive and abrasive cycling. Materials and Methods: Enamel and dentin samples were obtained from bovine incisors and subdivided into 3 groups (n=10), according to the fluoridated ingredient tested: FS (sodium fluoride - NaF (225 ppm)); FE (tin fluoride - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); control (distilled water). The samples were submitted to an erosive/abrasive cycle with immersion in citric acid (lemon soda for 5 min, 4×/day, 5 days, with remineralization intervals in artificial saliva for 60 min). Abrasion was carried out with an electric brush (200 g/force) after the first and last cycles, 2x/day, and immediately afterward immersed in the tested solutions. Structure loss was obtained by optical profilometry. The data were subjected to analysis of variance and multiple comparison for each substrate separately. Results: For enamel there was a difference between the groups (p = 0.027), with the FS showing less loss of structure compared to the control 2.02 (±0.48). The FE group showed similar loss to the control and FS 2.32 (±0.58)ab. For dentin there was a difference between the groups (p = 0.011), with FE showing less loss of structure compared to the other groups, 0.82 (25% - 0.34; 75% - 0.95). Discussion: The protection of fluorides in erosive/abrasive challenges depends on the type and dental substrate. Conclusion: Mouthwash with sodium fluoride prior to erosive/abrasive challenges caused less loss of enamel surface, while for dentin, sodium fluoride associated with stannous chloride caused less loss of structure.

Objetivo: Avaliar a proteção oferecida por soluções para bochecho de fluoreto de sódio ou cloreto de estanho associado ao fluoreto de sódio ao esmalte e à dentina, previamente à ciclagem erosiva e abrasiva. Materiais e Métodos: Amostras de esmalte e dentina foram obtidas a partir de incisivos bovinos e subdivididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o princípio ativo fluoretado testado: FS (fluoreto de sódio - NaF (225 ppm)); FE (fluoreto de estanho - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); controle (água destilada). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo/abrasivo com imersão em ácido cítrico (refrigerante de limão por 5 min, 4×/dia, 5 dias, com intervalos de remineralização em saliva artificial por 60 min). A abrasão foi realizada com escova elétrica (200 g/força) após o primeiro e o último ciclos, 2×/dia, e logo em seguida imersos nas soluções testadas. A perda de estrutura foi obtida por perfilometria óptica. Os dados foram submetidos à análise de variância e comparação múltipla para cada substrato separadamente. Resultados: Para esmalte houve diferença entre os grupos (p = 0,027), tendo o FS apresentados menor perda de estrutura comparado ao controle 2,02 (±0,48). O grupo FE apresentou perda similar ao controle e ao FS 2,32 (±0,58)ab. Para dentina houve diferença entre os grupos (p = 0,011), sendo que o FE apresentou menor perda de estrutura comparado aos demais grupos 0,82 (25% - 0,34; 75% - 0,95). Discussão: A proteção dos fluoretos em desafios erosivos/abrasivos depende do tipo e do substrato dental. Conclusão: O bochecho com fluoreto de sódio previamente aos desafios erosivos/abrasivos apresentou menor perda de superfície em esmalte, enquanto para dentina o fluoreto de sódio associado ao cloreto de estanho apresentou menor perda de estrutura.

Continuous Wave of Condensation Improves the Filling of Curved Canals: a Micro-CT Study / La condensación de onda contínua mejora el selle de canales curvos: un estudio de micro-CT

Abstract The aim of this study was to compare the filling capacity in curved root canal using a new continuous wave of condensation technique (Termo Pack II, Easy Dental Equipments, Brazil) or lateral compaction. The percentage of voids in the filling of mesial root canals of mandibular molars was assessed by micro-computed tomography (micro-CT). Mesial root canals (n=24) of mandibular molars with a degree of curvature between 20° and 40° were prepared using rotary system (ProDesign Logic, Easy, Brazil) up to #35, .05 taper. The root canals were filled by using the continuous wave of condensation system or lateral compaction and AH Plus sealer (n=12). Scanning at 9 µm was performed after preparation and after filling by using micro-CT SkyScan 1176. The volumetric percentage of filling material and voids (total length and in each root canal third) were calculated. Data were analyzed using ANOVA/ Tukey and Student's t tests (α=0.05). Before the filling techniques, the root canals volume after preparation was similar (p>0.05). The root canals filled by the continuous wave of condensation technique presented the lowest percentage of voids, and the greatest percentage of filling material in total length and thirds (cervical, middle and apical) (p<0.05). Both techniques were not able of completely filling the root canals. The continuous wave of condensation technique Termo Pack II promoted better root canal filling in curved root canals, when compared with lateral compaction.

Resumen El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad de obturación en conductos radiculares curvos utilizando una nueva técnica de condensación de onda continua (Termo Pack II, Easy Dental Equipments, Brasil) vs compactación lateral. El porcentaje de brechas en la obturación de los conductos radiculares mesiales de los molares mandibulares se evaluó mediante microtomografía computarizada (micro-CT). Se prepararon conductos radiculares mesiales (n=24) de molares mandibulares con un grado de curvatura entre 20° y 40° utilizando un sistema rotatorio (ProDesign Logic, Easy, Brasil) al #35, conicidad 0,05. Los conductos radiculares se obturaron utilizando un sistema de condensación de onda contínua o compactación lateral y cemento AH Plus (n=12). Se realizó un escaneo de 9 µm después de la preparación y después de la obturación usando el micro-CT SkyScan 1176. Se calculó el porcentaje volumétrico de material de obturación y vacíos (longitud total y en cada tercio del conducto radicular). Los datos se analizaron utilizando las pruebas ANOVA/Tukey y t de Student (α=0,05). Antes de las técnicas de obturación, el volumen de los conductos radiculares después de la preparación fue similar (p>0,05). Los conductos radiculares obturados con la técnica de condensación por onda contínua presentaron el menor porcentaje de vacíos y el mayor porcentaje de material de obturación en longitud total y en tercios (cervical, medio y apical) (p<0,05). Ambas técnicas no fueron capaces de llenar completamente los conductos radiculares. La técnica de condensación de onda contínua Termo Pack II promovió un mejor relleno del conducto radicular en conductos radiculares curvos en comparación con la compactación lateral.

Dental age estimation by assessing the pulp volume of five teeth in a peruvian population using cone beam computed tomography images / Estimación de la edad dental evaluando el volumen pulpar de cinco dientes utilizando imágenes de tomografías computarizadas de haz cónico en una población peruana

Abstract Dental age estimation is very important for individual identification in criminal and civil forensic investigations. One of the methods for age estimation is studying age related changes in pulp volume of teeth. The objective of the current study was to estimate dental age from the pulp volume of five different categories of teeth of a Peruvian sample using cone beam computed tomography (CBCT). Retrospective CBCT records of 231 patients (females (134), males (97), age: 12-60 years) were included in the study, categorized into five different age groups (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 years and older). Dental pulp volume of five categories of teeth(upper canines, left upper central incisors, left upper first molars, lower left first premolars, first molars) were analyzed using Romexis® 5.3.3.5 software for each patient. There was a reduction in the pulp volume of upper right and left canine with age. The Pulp volume was lowest in people aged 60 years and over. Linear regression analysis of the pulp volume and chronological age showed a coefficient of determination of 30%, suggesting a weak correlation. A weak correlation between dental pulp and age is derived. But, a robust large homogenous sample of teeth in future for different age groups may establish a reliable regression equation.

Resumen La estimación de la edad dental en personas vivas y cadáveres es muy importante para la Odontología Forense, sobre todo en casos de identificación en investigaciones legales y sociales. El objetivo del estudio fue estimación de la edad dental mediante la medición del volumen pulpar de imágenes dentales en tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) de pacientes peruanos. Fueron analizadas 231 TCHC de pacientes entre 12 a 60 años a más. (Mujeres (134), hombres (97)) se dividieron en seis grupos de edad (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 años a más). El análisis volumétrico de la pulpa dental se realizó en un total de 1155 dientes (caninos superiores, incisivos centrales superiores izquierdos, primeros molares superiores izquierdos y primeros premolares inferiores izquierdos), mediante el software Romexis® 5.3.3.5. El análisis de regresión lineal mostró un coeficiente de determinación del 30% que sugiere una correlación débil entre la relación del volumen pulpar de los dientes y la edad. El volumen pulpar de los caninos superiores derecho e izquierdo disminuyó a medida que aumentaba la edad y el volumen pulpar en dientes de personas de 60 años a más fue el más bajo. Sin embargo, se pueden proponer estudios futuros para incluir una gran muestra homogénea de dientes en diferentes categorías y grupos de edad para confirmar la correlación y establecer una ecuación de regresión confiable.

Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria primaria: Revisión exploratoria / Treatment of primary dentin hypersensitivity: A scoping review

RESUMEN Objetivos: Identificar la evidencia del manejo de la hipersensibilidad dentinaria (HD) primaria utilizando diferentes tratamientos, como agentes tópicos, cirugía o láser. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática con los términos MeSH relacionados con el tema de investigación mediante un único algoritmo de búsqueda exhaustiva de la literatura en las bases de datos computarizadas de MEDLINE, Registro Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados, Ovid y Scopus. Sólo se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados que incluyeran pacientes con HD asociada a dentina sensible con túbulos abiertos en dentición permanente y que realizaran tratamientos para la HD con terapia láser, tratamientos quirúrgicos o terapia tópica, evaluando el nivel de dolor con la Escala Visual Análoga (EVA). Resultados: Se seleccionaron 34 artículos. Se encontró que entre alternativas de tratamiento para disminuir la HD primaria, los agentes tópicos y el empleo de laser son intervenciones que mejoran significativamente la respuesta dolorosa, sin embargo, se obtuvo mejores resultados al emplear ambas técnicas de manera combinada. Conclusiones: Los resultados de este estudio permiten concluir que existe evidencia de la eficacia para manejar la HD primaria mediante intervenciones con terapia láser y agentes tópicos. Este trabajo abre un nuevo camino hacia futuras investigaciones que evalúen los efectos a largo plazo de este tipo de intervenciones y de los efectos adversos derivados de los mismos.

ABSTRACT Objectives: To identify the evidence of primary dentin hypersensitivity (DH) management using different treatments such as topical agents, surgery, or laser. Materials and methods: A systematic search was performed with the MeSH terms related to the research topic using a single comprehensive literature search algorithm in the computerized databases of MEDLINE, Cochrane Register of Controlled Clinical Trials, OVID, and Scopus. We only included randomized controlled clinical trials that included patients with HD associated with sensitive dentin with open tubules in the permanent dentition and who underwent HD treatments with laser therapy, surgical treatments, or topical therapy, evaluating the level of pain with the Visual Analogue Scale (VAS). Results: 34 articles were selected. It was found that among treatment alternatives to reduce primary HD, topical agents and the use of laser are interventions that significantly improve the pain response, however, better results were obtained when using both techniques in combination. Conclusions: The results of this study allow us to conclude that there is evidence of the efficacy of managing primary HD through interventions with laser therapy and topical agents. This work opens a new path towards future research that evaluates the long-term effects of this type of intervention and its adverse effects.

Comparación del grado de microfiltración en tres sistemas restauradores utilizando adhesivos universales: estudio in vitro / Comparison of the degree of microleakage in three restorative systems using universal adhesives: an in vitro study / Comparação do grau de microinfiltração em três sistemas de restauração com adesivos universais: um estudo in vitro

RESUMEN Las resinas compuestas son el material más utilizado para restauraciones en la última década. Para colocarlas es necesario usar un sistema adhesivo que sirva de agente de unión entre la estructura dentaria y la restauración. Es ahí donde se colocan los sistemas adhesivos universales. Sin embargo, uno de los principales problemas en las restauraciones es la microfiltración. Esta se define como el paso de bacterias o fluidos entre el material restaurador y la cavidad preparada. Objetivo: Comparar el grado de microfiltración entre tres sistemas restauradores utilizando adhesivos universales antes y después del proceso de termociclado. Material y métodos: Estudio experimental in vitro cuya muestra fue de 120 piezas anteriores de bovinos. Se utilizaron tres marcas de sistemas restauradores para realizar restauraciones clase V: 3M®, FGM® e Ivoclar®. Cada marca contó con un grupo control y un grupo experimental. Los grupos experimentales fueron sometidos a un proceso de termociclado. Seguido de ello, la totalidad de la muestra fue sumergida en azul de metileno durante 24 horas para su posterior corte y observación en el microscopio. Resultados: El sistema restaurador de la marca Ivoclar® demostró un menor grado de microfiltración en comparación con los sistemas restauradores de las marcas 3M® y FGM®. La prueba de chi-cuadrado demostró diferencia significativa entre los grupos control y experimental. Conclusiones: Existe diferencia significativa en el grado de microfiltración en las restauraciones clase V utilizando tres sistemas restauradores con adhesivos universales antes y después del termociclado.

ABSTRACT Composite resins are the most widely used material for restorations in the last decade. An adhesive system is required to serve as a bonding agent between the tooth structure and the restoration, and universal adhesive systems are used. However, one of the main problems in restorations is microleakage, defined as the passage of bacteria or fluids between the restorative material and the prepared cavity. Objective: To compare the degree of microleakage between three restorative systems using universal adhesives before and after the thermocycling process. Material and methods: Experimental in vitro study with a sample of dental anterior pieces of 120 bovines. Three brands of restorative systems were used for class V restorations: 3M®, FGM®, and Ivoclar®. Each brand had a control group and an experimental group. The experimental groups were subjected to a thermocycling process. After that, the sample was immersed in methylene blue for 24 hours for subsequent cutting and observation under the microscope. Results: The Ivoclar® brand restorative system showed lower microleakage than the 3M® and FGM® brand restorative systems. The chi-square test showed a significant difference between the control and experimental groups. Conclusions: There is a significant difference in the degree of microleakage in Class V restorations using three restorative systems with universal adhesives before and after thermocycling.

RESUMO As resinas compostas são o material mais utilizado para restaurações na última década. Para a sua colocação, é necessário utilizar um sistema adesivo que sirva de agente de ligação entre a estrutura dentária e a restauração. É aqui que são colocados os sistemas adesivos universais. No entanto, um dos principais problemas nas restaurações é a microinfiltração. A microinfiltração é definida como a passagem de bactérias ou fluidos entre o material de restauração e a cavidade preparada. Objetivo: Comparar o grau de microinfiltração entre três sistemas restauradores utilizando adesivos universais antes e depois do processo de termociclagem. Material e métodos: Estudo experimental in vitro com uma amostra de 120 unidades de dentes anteriores de bovinos. Foram utilizadas três marcas de sistemas restauradores para restaurações de classe V: 3M®, FGM® e Ivoclar®. Cada marca tinha um grupo de controlo e um grupo experimental. Os grupos experimentais foram submetidos a um processo de termociclagem. Em seguida, toda a amostra foi imersa em azul de metileno durante 24 horas para posterior corte e observação ao microscópio. Resultados: o sistema restaurador Ivoclar® apresentou um menor grau de microinfiltração em relação aos sistemas restauradores 3M® e FGM®. O teste do Qui-quadrado mostrou uma diferença significativa entre o grupo de controlo e o grupo experimental. Conclusões: Existe uma diferença significativa no grau de microinfiltração em restaurações de classe V utilizando três sistemas de restauração adesivos universais antes e depois da termociclagem.

Qualitative Characterization of the Abrasive Component of Charcoal-Containing Toothpastes and the Effect on Dentin Roughness / Caracterización Cualitativa del Componente Abrasivo de las Pastas Dentales que Contienen Carbón Vegetal y la Rugosidad de la Dentina

This study investigated the effect of commercially available whitening toothpastes containing charcoal on dentin. Nine charcoal-containing toothpastes were compared with 3 whitening toothpastes (positive control) and distilled water (negative control). Periodontally hopeless molars were cleaned and washed and the occlusal table removed to expose dentin. The teeth were mounted in auto-polymerizing resin and exposed dentine surfaces polished with water-cooled decreasing grits of silica carbide paper up to 1500 grit. Baseline average roughness (Ra) measurements were taken. Specimens were then mounted in an automatic tooth-brushing machine and brushed for 5000 cycles. Repeat Ra measurements were taken. Specimens were brushed in 5000-cycle increments up to 25,000 cycles with Ra measurements being taken at each time point. Between abrasive challenges specimens were stored in distilled water. All toothpaste samples were sputter coated and examined under a scanning electron microscope to qualify the shape and size of the abrasive components of the formulations. Data were analyzed using a two-way analysis of variance with post hoc Bonferroni. The results demonstrated that the abrasive effect, in terms of increasing Ra, on dentin was noted as early as 5000 cycles for all the tested toothpastes (p<0.05). The effect of continued brushing showed an overall cumulative effect on dentine roughness up to 25000 cycles. When toothpastes were compared between groups at each time-point, dentin specimens brushed with Pursito were statistically similar to the control group. At 25,000 cycles all dentin samples were significantly rougher compared to Pursito and the control groups. It may be concluded that all the tested toothpastes have an abrasive effect on dentin surfaces.

Este estudio investigó el efecto sobre la dentina de las pastas dentales blanqueadoras disponibles en el mercado que contienen carbón vegetal. Se compararon nueve dentífricos que contenían carbón vegetal con 3 dentífricos blanqueadores (control positivo) y agua destilada (control negativo). Los molares sin material periodontal se limpiaron y lavaron y se retiró la tabla oclusal para exponer la dentina. Los dientes se montaron en resina autopolimerizable y las superficies expuestas de la dentina se pulieron con papel de carburo de sílice de grano decreciente enfriado con agua hasta grano 1500. Se tomaron medidas de rugosidad promedio (Ra) de referencia. Luego, las muestras se montaron en una máquina automática de cepillado de dientes y se cepillaron durante 5000 ciclos. Se tomaron medidas repetidas de Ra. Las muestras se cepillaron en incrementos de 5000 ciclos hasta 25 000 ciclos y se tomaron medidas de Ra en cada punto de tiempo. Entre periodos abrasivos, las muestras se almacenaron en agua destilada. Todas las muestras de pasta de dientes se recubrieron por pulverización catódica y se examinaron bajo un microscopio electrónico de barrido para calificar la forma y el tamaño de los componentes abrasivos de las formulaciones. Los datos se analizaron utilizando un análisis de varianza de dos vías de Bonferroni post hoc. Los resultados demostraron que el efecto abrasivo, en términos de aumento de Ra, sobre la dentina se notó ya en 5000 ciclos para todas las pastas dentales probadas (p<0,05). El efecto del cepillado continuo mostró un efecto acumulativo general sobre la rugosidad de la dentina hasta 25.000 ciclos. Cuando se compararon las pastas dentales entre los grupos en cada momento, las muestras de dentina cepilladas con Pursito fueron estadísticamente similares al grupo de control. A los 25.000 ciclos, todas las muestras de dentina eran significativamente más ásperas en comparación con Pursito y los grupos controles. Se puede concluir que todas las pastas dentales probadas tienen un efecto abrasivo sobre las superficies dentinarias.

Effect of voxel size of Micro-CT on the assessment of root canal preparation

The aim of this study was to assess the influence of micro-computed tomography (micro-CT) voxel size on evaluation of root canal preparation using rotary heat-treated nickel-titanium files. Curved mesial root canals of mandibular molars were prepared using ProDesign Logic 30/.05 (PDL) or HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). The specimens were scanned using micro-CT with 5μm of voxel size before and after root canal preparation. Images with sub-resolution of 10 and 20μm voxel sizes were obtained. The percentage of volume increase, debris and uninstrumented root canal surface were analyzed in the different voxel sizes. Data were compared using unpaired Student's t-test and ANOVA statistical tests (α=0.05). No differences were observed for percentage of volume increase, debris and instrumented surface between the root canals prepared by PDL and HEDM (p>0.05). Both systems promoted higher percentage of debris in the apical third compared to the middle third (p0.05). PDL and HEDM had similar root canal preparation capacity. Micro-CT images using different voxel sizes did not influence the results of volume increase and debris evaluation. However, images at 5µm showed greater accuracy to evaluate the percentage of uninstrumented surfaces.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del tamaño de vóxel de la microtomografía computarizada (micro-CT) en la evaluación de la preparación del conducto radicular utilizando limas rotatorias de níquel-titanio tratadas térmicamente. Se prepararon conductos radiculares mesiales curvos de molares mandibulares usando ProDesign Logic 30/.05 (PDL) o HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). Las muestras se escanearon usando micro-CT con un tamaño de vóxel de 5μm antes y después de la preparación del conducto radicular. Se obtuvieron imágenes con subresolución de vóxeles de 10 y 20μm. Se analizó el porcentaje de aumento de volumen, residuos y superficie del conducto radicular no instrumentado en diferentes tamaños de vóxel. Los datos se compararon usando la prueba t de Student no pareada y las pruebas estadísticas ANOVA (α=0,05). No se observaron diferencias en el porcentaje de aumento de volumen, detritus y superficie instrumentada entre los conductos radiculares preparados por PDL y HEDM (p>0,05). Ambos sistemas promovieron un mayor porcentaje de detritos en el tercio apical en comparación con el tercio medio (p0,05). PDL y HEDM tenían una capacidad de preparación del conducto radicular similar. Las imágenes de micro-CT que utilizan diferentes tamaños de vóxel no influyeron en los resultados de la evaluación del volumen y los desechos. Sin embargo, las imágenes de 5µm mostraron una mayor precisión al evaluar el porcentaje de superficies no instrumentadas.

Efeito de diferentes irrigantes finais na resistência união de um cimento de silicato de cálcio: estudo in vitro / Effect of different final irrigants on the bond strength of a calcium silicate cement : in vitro study

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a resistência de união do cimento Biodentine® à dentina radicular após a utilização de diferentes irrigantes finais. Método: Vinte dentes humanos extraídos tiveram seu terço médio radicular cortado em fatias que foram submersas em hipoclorito de sódio 2,5% e posteriormente divididas aleatoriamente em 4 grupos experimentais (n=15) conforme o irrigante final utilizado (1) água destilada (controle), (2) QMixTM, (3) ácido cítrico 10%, (4) EDTA 17%. Após a imersão na substância teste as amostras foram preenchidas com o cimento Biodentine e imersas em solução salina tamponada com fosfato (PBS) por um período de 7 dias. O teste de push out foi realizado e os valores de resistência de união em Mpa foram obtidos. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal Wallis e Studend- Newman-Keuls. Resultados: Os piores valores de união foram obtidos após a utilização do EDTA enquanto a água destilada, o QMix e o ácido cítrico apresentaram resultados estatisticamente semelhantes entre si. Conclusão: A remoção da smear layer não resultou em melhora nos resultados de união do cimento Biodentine.(AU)

Objective: This study aimed to evaluate the bond strength of Biodentine® cement to root dentin after the use of different final irrigants. Method: Twenty extracted human teeth had their middle root third cut into slices that were submerged in 2.5% sodium hypochlorite and then randomly divided into 4 experimental groups (n=15) according to the final irrigant used (1) distilled water (control), (2) QMixTM, (3) 10% citric acid, (4) 17% EDTA. After immersion in the test substance the samples were filled with Biodentine cement and immersed in phosphate buffered saline (PBS) for a period of 7 days. The push out test was performed and the bond strength values in MPa were obtained. The data were analyzed by Kruskal Wallis and Studend- Newman-Keuls tests. Results: The worst bond values were obtained after using EDTA while distilled water, QMix and citric acid showed statistically similar results to each other. Conclusion: Removal of the smear layer did not result in improved bonding results of Biodentine cement.(AU)

Root filling quality and bond strength of endodontic sealers to human and bovine dentin / Qualidade da obturação e resistência de união de cimentos endodônticos à dentina humana e bovina

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a qualidade da obturação e a resistência de união de dois cimentos endodônticos, AH Plus e Bio-C Sealer, em dentes humanos e bovinos. Métodos: Os canais radiculares de 60 dentes unirradiculares [30 humanos (H) e 30 bovinos (B)] foram preparados e obturados por condensação lateral da guta-percha e AH Plus (grupos AP-H e AP-B) ou Bio-C Sealer (grupos BC-H e BC-B). Seis fatias de 1,5 mm de espessura foram obtidas de cada raiz. Os espécimes foram observados em estereomicroscópio para avaliar a qualidade da obturação, considerando possíveis espaços vazios no material obturador. Posteriormente, as fatias radiculares foram avaliadas em termos de resistência de união por push-out e modo de falha. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e coeficientes de correlação de Spearman (α=5%). Resultados: A qualidade de obturação fornecida por AP e BC foi semelhante em ambos os substratos de dentina. No entanto, ao comparar dentes humanos e bovinos, os escores de espaços vazios foram maiores nas amostras bovinas, para ambos os cimentos. AP teve maior resistência de união à dentina humana e bovina do que BC. No entanto, não houve diferença significativa na resistência de união entre os substratos dentinários, para ambos os cimentos testados. Além disso, houve uma correlação positiva e moderada entre os valores de resistência de união de dentes humanos e bovinos. O modo de falha misto foi o mais prevalente. Conclusão: AP e BC fornecem qualidade de obturação semelhante, mas o primeiro apresenta maiores valores de resistência de união à dentina humana e bovina. A utilização de dentes bovinos como substitutos de amostras humanas parece ser adequada em estudos relacionados à resistência de união, mas não naqueles que testam a qualidade da obturação endodôntica.(AU)

Objective: This study aimed to compare the filling quality and bond strength of two endodontic sealers, AH Plus and Bio-C Sealer, in human and bovine teeth. Methods: The root canals of 60 [30 human (H) and 30 bovine (B)] single-rooted teeth were prepared and filled by lateral condensation of gutta-percha and AH Plus (groups AP-H and AP-B) or Bio-C Sealer (groups BC-H and BC-B). Six 1.5-mm-thick slices were obtained from each root. The specimens were observed under a stereomicroscope to assess filling quality, considering possible voids within the filling material. Subsequently, root slices were evaluated in terms of push-out bond strength and failure mode. Data were analyzed by Mann-Whitney tests and Spearman correlation coefficients (α=5%). Results: The filling quality provided by AP and BC was similar in both dentin substrates. However, when comparing human and bovine teeth, void scores were greater in the bovine samples, for both sealers. AP had higher bond strength to human and bovine dentin than BC. However, there was no significant difference in bond strength between dentin substrates, for both sealers tested. Also, there was a positive and moderate correlation between the bond strength values of human and bovine teeth. The mixed failure mode was the most prevalent. Conclusion: AP and BC provide similar filling quality, but the first presents higher bond strength values to human and bovine dentin. The use of bovine teeth as substitutes for human samples seems adequate in studies related to bond strength, but not in those testing root canal filling quality.(AU)

Resorción intracoronal preeruptiva: una revisión de la literatura / Preeruptive intracoronal resorption: a review of the literature / Reabsorção intracoronária pré-eruptiva: uma revisão da literatura

RESUMEN La resorción intracoronal preeruptiva (RIPE) es un hallazgo radiográfico que consiste en la presencia de un área radiolúcida ubicada en la dentina coronal próxima a la unión amelodentinaria en el germen de una pieza dentaria; es usualmente singular y poco profunda (menor de 1/3 de la dentina cameral). La frecuencia reportada en la literatura varía entre 0,85 % y 27,3 %; no se ha encontrado asociación con el sexo; y afecta usualmente a las piezas posteriores. Su etiología no ha sido determinada, pero evidencias histológicas apuntan a que se trataría de secuelas de resorción dentinaria. Los defectos de la RIPE deben ser considerados como lesiones de caries una vez que la pieza erupcione en boca; y aunque no se han desarrollado esquemas de tratamiento o guías de práctica clínica, los tratamientos reportados dependen de la profundidad de los defectos y son frecuentemente conservadores. El objetivo de este trabajo fue revisar los estudios descriptivos y los reportes de casos publicados acerca de la RIPE para que estos defectos sean también considerados en la práctica clínica diaria.

ABSTRACT Preeruptive intracoronal resorption (PIRR) is a radiographic phenomenon characterized by the presence of a radiolucent area situated in the coronal dentin near the amelodentine junction within the tooth's germ. Typically, this radiolucent area is singular and shallow, encompassing less than one-third of the chambered dentin. The reported frequency in the literature varies between 0.85% and 27.3%. No association with gender has been identified, and it predominantly affects posterior teeth. While its precise etiology remains undetermined, histological evidence suggests that it results from a sequelae of dentin resorption. RIPE Defects as Caries Lesions: Once the tooth erupts into the oral cavity, RIPE defects should be regarded in a manner similar to caries lesions. Despite the absence of established treatment schemes or clinical practice guidelines, reported treatments are contingent upon the depth of the defects and frequently lean towards conservative approaches. The primary aim of this study was to comprehensively review descriptive studies and published case reports focusing on RIPE defects. This effort is directed towards integrating these defects into routine clinical practice considerations.

RESUMO A reabsorção intracoronária pré-eruptiva (RIPE) é um achado radiográfico que consiste na presença de uma área radiolúcida localizada na dentina coronária próxima à junção amelodentinária no germe de um dente. Geralmente, é singular e rasa, envolvendo menos de 1/3 da dentina da câmara. A frequência relatada na literatura varia entre 0,85% e 27,3%. Não foi encontrada associação significativa com o sexo, e a RIPE tende a afetar mais comumente os dentes posteriores. Sua etiologia ainda não foi totalmente determinada, mas evidências histológicas sugerem que pode ser consequência de reabsorção da dentina. Os defeitos de RIPE devem ser considerados como lesões de cárie quando o dente irrompe na cavidade bucal. Embora não tenham sido desenvolvidos esquemas de tratamento ou diretrizes de prática clínica específicas, os tratamentos relatados para RIPE são geralmente conservadores e baseiam-se na profundidade dos defeitos. Concluindo, a revisão dos estudos descritivos e dos relatos de casos de RIPE destaca a importância de considerar esses defeitos durante a prática clínica rotineira.

Irrigation protocols effects on radicular dentin: Cleaning, disinfection and remaining ultrastructure / Efecto del protocolo de irrigación en la dentina radicular: limpieza, desinfección y ultraestructura remanente

A successful endodontic treatment requires a combination of satisfactory mechanical instrumentation, adequate irrigation protocols, and three-dimensional obturation of the canal system. Irrigation is considered the most critical procedure to ensure cleaning and disinfection. To date, a large variety of irrigants has been proposed. However, sodium hypochlorite (NaOCl) remains the gold standard. In order to achieve complete cleaning and disinfection, final irrigation with EDTA and ultrasonic devices has been used as an ideal protocol. Most endodontic research focuses on the cleaning and antibacterial properties of the irrigant solutions. Recent evidence demonstrated that the irrigation protocols cause erosion, affecting the radicular dentin ultrastructure. This article aims to describe the clinical features of the present knowledge concerning the effect of irrigation protocols on radicular dentin.

Un tratamiento de endodoncia exitoso requiere de una satisfactoria instrumentación mecánica, protocolos de irrigación adecuados y obturación tridimensional del sistema de conductos radiculares. La irrigación se considera el procedimiento más crítico para garantizar la limpieza y desinfección. Hasta la fecha, se ha propuesto una gran variedad de irrigantes. Sin embargo, el hipoclorito de sodio (NaOCl) sigue siendo el estándar de oro. Para lograr una limpieza y desinfección completa, se ha utilizado como protocolo ideal la irrigación final con EDTA y dispositivos ultrasónicos. La mayor parte de la investigación en endodoncia se enfoca en las propiedades antibacterianas y de limpieza de las soluciones de irrigación. Reciente evidencia demostró que los protocolos de irrigación provocan erosión, afectando la ultraestructura de la dentina radicular. Este artículo tiene como objetivo describir algunas consideraciones clínicas del conocimiento actual sobre el efecto de los protocolos de irrigación en la dentina radicular.