Estrés comunitario frente a múltiples desastres durante la erupción volcánica y la pandemia covid-19: un estudio transversal / Community stress facing multiple disasters during the volcanic eruption and the covid-19 pandemic: a cross-sectional study

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar el estrés durante la pandemia de COVID-19 y afrontar las erupciones volcánicas y analizar los factores relacionados. Métodos: Esta investigación fue de tipo observacional analítica cuantitativa con un diseño transversal. El número de muestras fue de 352 pacientes mediante la técnica de muestreo accidental. El instrumento de investigación utiliza la escala de estrés percibido (PSS) -10 ítems y la escala de estrés COVID-19. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas Kendal Tau y Chi-Cuadrado. Resultados: La mayoría de los encuestados experimentaron estrés leve durante la pandemia de COVID-19 (66,2%) y estrés moderado al lidiar con erupciones volcánicas (98,9%). Las variables relacionadas con el estrés durante una pandemia fueron género (p.017), educación (p.027), ingresos (p<.001) y distancia desde casa hasta la cima del volcán (p<0.036), mientras que las relacionadas con el estrés que enfrentan las erupciones volcánicas es sólo una experiencia de desastre de entrenamiento (p.033). Conclusiones: El estudio encontró que el nivel de estrés al enfrentar una erupción volcánica era mayor que durante la pandemia de COVID-19. El género, la educación, los ingresos y la distancia desde el hogar hasta la cima de un volcán están relacionados con el estrés durante una pandemia. Al mismo tiempo, la experiencia de la formación en desastres fue el único factor asociado con el estrés al afrontar las erupciones volcánicas. (AU)

Primary Goal: This study is to determine stress during the COVID-19 pandemic and dealing with volcanic eruptions and analyze the related factors. Methods: This research was an analytic observational quantitative with a cross-sectional design. The number of samples was 352 patients using the accidental sampling technique. The research instrument uses the Perceived stress scale (PSS)-10 items and the COVID-19 Stress Scale. Kendal Tau and Chi-Square tests were used for data analysis. Results: Most respondents experienced mild stress during the COVID-19 pandemic (66.2%) and moderate stress when dealing with volcanic eruptions (98.9%). Variables related to stress during a pandemic were gender (p.017), education (p.027), income (p<.001), and distance from home to the top of the volcano (p<0.036), while those related to the stress faced Volcanic eruptions are just a training disaster experience (p.033). Conclusions: The study found that the stress level of facing a volcanic eruption was higher than during the COVID-19 pandemic. Gender, education, income, and distance from home to the top of a volcano are related to stress during a pandemic. At the same time, the experience of disaster training is the only factor associated with stress in dealing with volcanic eruptions. (AU)

Norma técnica de gestión de riesgos en salud ante emergencias y desastres / Technical standard for health risk management in emergencies and disasters

La presente norma tiene como objetivo establecer las disposiciones técnicas que regulen las diferentes áreas y componentes de la gestión de riesgo ante emergencias y desastres en el sector salud, para el abordaje integral e intersectorial en beneficio de la salud individual y colectiva de la población ante dichas situaciones

The objective of this standard is to establish the technical provisions that regulate the different areas and components of risk management in the event of emergencies and disasters in the health sector, for a comprehensive and intersectoral approach to benefit the individual and collective health of the population in the face of such events. situations

Ethical-legal dilemmas of nursing practice in emergencies and disasters: a scoping review / Dilemas ético-legales de la práctica de enfermería en emergencias y desastres: revisión del alcance / Dilemas ético-legais da prática de enfermagem em emergências e desastres: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the ethical-legal dilemmas related to nursing practice in emergency and disaster situations. Method: A scoping review developed in accordance with the JBI method, whose information sources were accessed in databases, in addition to gray literature. The selection was made by reading the titles, abstracts and descriptors, observing eligibility criteria, including two reviewers and a third in case of discrepancies. After reading, data extraction and content analysis of 17 selected studies were carried out. Results: Thirteen ethical-legal dilemmas were mapped related to professional/functional duty towards the family, lack of personal protective equipment and unsafe conditions at work, preparation and availability for action, skills, limits imposed by victims' religion, obligation to provide care. Conclusion: Professionals, researchers and representatives of the category need to resolve demands that involve acting in emergencies and disasters, (re)cognizing the ethical-legal dilemma, and seeking (re)legal frameworks and observance of the fundamental/ethical principles that govern the profession, in the sense to support decision-making and the development of legally safe practices.

RESUMEN Objetivo: Mapear los dilemas ético-legales relacionados con la práctica de enfermería en situaciones de emergencia y desastre. Método: Revisión de alcance, desarrollada de acuerdo con el método JBI, a cuyas fuentes de información se accedió en bases de datos, además de literatura gris. La selección se realizó mediante lectura de títulos, resúmenes y descriptores, observando criterios de elegibilidad, contando con dos revisores y un tercero en caso de discrepancias. Luego de la lectura, se realizó la extracción de datos y análisis de contenido de 17 publicaciones seleccionadas. Resultados: Fueron mapeados 13 dilemas ético-legales relacionados con el deber profesional/funcional hacia la familia, falta de equipos de protección personal y condiciones inseguras en el trabajo, preparación y disponibilidad para la acción, habilidades, límites impuestos por la religión de las víctimas, obligación de brindar cuidados. Conclusión: Profesionales, investigadores y representantes de la categoría necesitan resolver demandas que involucran actuar en emergencias y desastres, (re)conociendo los dilemas ético-legales y buscando el (re)encuadre legal y el cumplimiento de los principios fundamentales/éticos que rigen la profesión, con el fin de apoyar la toma de decisiones y el desarrollo de prácticas jurídicamente seguras.

RESUMO Objetivo: Mapear os dilemas ético-legais relacionados à prática de Enfermagem em situações de emergências e desastres. Método: Revisão de escopo, desenvolvida em conformidade com o método JBI, cujas fontes de informação foram acessadas em bases de dados, além da literatura cinzenta. A seleção se deu pela leitura dos títulos, resumos e descritores, observando critérios de elegibilidade, contando com dois revisores e um terceiro em caso de divergências. Após a leitura, procedeu-se à extração dos dados e análise de conteúdo de 17 publicações selecionadas. Resultados: Mapearam-se 13 dilemas ético-legais relacionados ao dever profissional/funcional diante da família, falta de equipamento de proteção individual e condição insegura no trabalho, preparação e disponibilidade para atuação, competências, limites impostos pela religião das vítimas, obrigatoriedade em prestar cuidado. Conclusão: Profissionais, pesquisadores e representantes da categoria precisam resolver demandas que envolvem a atuação em emergências e desastres, (re)conhecendo os dilemas ético-legais e buscando (re)enquadramentos legais e observância dos princípios fundamentais/éticos que regem a profissão, no sentido de amparar a tomada de decisão e o desenvolvimento de práticas seguras juridicamente.

Prevenção, emancipação social e transição paradigmática: uma trajetória interdisciplinar de 40 anos no Brasil sobre acidentes e desastres / Prevención, emancipación social y transición paradigmática: una trayectoria interdisciplinaria de 40 años en Brasil sobre accidentes y desastres / Prevention, social emancipation, and paradigmatic transition: a 40-year interdisciplinary Brazilian trajectory on accidents and disasters

Resumo: O artigo, na forma de ensaio, sistematiza uma trajetória profissional de experiências interdisciplinares e socialmente engajadas em torno da análise e prevenção de acidentes e desastres nos últimos 40 anos. O trabalho acadêmico se desenvolveu principalmente no âmbito da pesquisa e pós-graduação na saúde pública brasileira impulsionado pelo movimento sanitarista e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) em sua busca por democracia, justiça social e sanitária. A base empírica envolveu ações de vigilância em saúde dos trabalhadores e ambiental organizadas em redes protagonizadas pelo SUS em conjunto com universidades, sindicatos, movimentos sociais, organizações não governamentais (ONG) ambientalistas e Ministérios Públicos. Eventos de maior complexidade socioambiental em setores como siderurgia, petroquímico, mineração, agronegócio e energia forjaram a busca por novos referenciais epistêmicos e interdisciplinares que abarcam duas novas justiças: a ambiental e a cognitiva. Este artigo apresenta essa trajetória de contribuições conceituais em três movimentos a partir da década de 1980 até os dias atuais, cada qual correspondendo a um contexto sociopolítico e institucional, para pensar movimentos de transição paradigmática na análise e prevenção de acidentes e desastres numa perspectiva interdisciplinar. Finaliza-se com a sugestão de prevenção abissal e emancipatória para enfrentar diferentes crises da atualidade, como a ambiental, a sanitária, a democrática e a civilizatória.

Resumen: El artículo, en forma de ensayo, sistematiza una trayectoria profesional de experiencias interdisciplinarias y socialmente comprometidas en torno al análisis y la prevención de accidentes y desastres en los últimos 40 años. El trabajo académico se desarrolló principalmente en el ámbito de la investigación y postgrado en Salud Colectiva brasileña, impulsado por el movimiento sanitario y la construcción del Sistema Único de Salud (SUS) en su búsqueda por democracia, justicia social y sanitaria. La base empírica involucró acciones de vigilancia en salud y ambiental de los trabajadores, organizadas en redes protagonizadas por el SUS en conjunto con universidades, sindicatos, movimientos sociales, organizaciones no gubernamentales ambientalistas y Ministerios Públicos. Los acontecimientos de mayor complejidad socioambiental en sectores como la siderurgia, el petroquímico, la minería, el agronegocio y la energía han llevado a la búsqueda de nuevas referencias epistémicas e interdisciplinarias que abarcaron dos nuevas formas de justicia, la ambiental y la cognitiva. El artículo sistematiza esa trayectoria de contribuciones conceptuales en tres movimientos a partir de la década de 1980 hasta los días actuales, cada cual, correspondiendo a un contexto sociopolítico e institucional, para pensar movimientos de transición paradigmática en el análisis y prevención de accidentes y desastres desde una perspectiva interdisciplinaria. Se finaliza con la sugerencia de prevención abisal y una prevención emancipadora para enfrentar diferentes crisis de la actualidad, como la ambiental, la sanitaria, la democrática y la de civilización.

Abstract: The article, in the form of an essay, systematizes a 40-year-long professional trajectory of interdisciplinary and socially engaged experiences around the analysis and prevention of accidents and disasters. This study was mainly developed within the scope of research and postgraduate studies in Public Health in Brazil, driven by the sanitarian movement and the construction of Brazilian Unified National Health System (SUS) in its search for democracy and social and health justices. Its empirical basis involved workers' health and environmental surveillance actions organized in networks led by SUS in conjunction with universities, unions, social movements, environmental nongovernmental organizations (NGO), and Public Prosecutors' Offices. Events of greater socio-environmental complexity in sectors such as steel, petrochemicals, mining, agribusiness, and energy forged the search for new epistemic and interdisciplinary references that encompassed two new justices, i.e., environmental and cognitive. This essay systematizes this trajectory of conceptual contributions in three movements from the 1980s to the present day (each corresponding to a socio-political and institutional context) to reflect on paradigmatic transition movements in the analysis and prevention of accidents and disasters from an interdisciplinary perspective. It ends by suggesting abyssal and emancipatory prevention to face different current crises, including environmental, health, democratic, and civilizing ones.

A contribuição de terapeutas ocupacionais no domínio da gestão de risco e desastres: um protocolo de revisão de escopo / Contribution of occupational therapists to the field of risk and disaster management: a scoping review protocol

Resumo Introdução Desastres trazem consequências humanas, socioeconômicas e ambientais e agravam situações de vulnerabilidade. Tanto países centrais, altamente industrializados, como países com dificuldades econômicas estão sujeitos a esses eventos. No Brasil, a pandemia de COVID-19 e o rompimento de barragens evidenciam dificuldades em se antecipar e responder esses tipos de eventos. Ações da terapia ocupacional no campo das emergências e desastres são escassas na literatura, notadamente na esfera da prevenção. Objetivo Explorar as evidências da contribuição de terapeutas ocupacionais no domínio da gestão de risco e desastres a partir das características, prioridades e principais áreas de interesse da produção intelectual em terapia ocupacional. Método Uma pesquisa abrangente será conduzida nos periódicos Disasters, Hazards & Crisis in Public Policy, International Journal of Mass Emergencies and Disasters, and Risk, International Journal of Risk Reduction e Journal of Contingencies and Crisis Management, assim como nas bases de dados Occupational Therapy Literature Search Service (OTDBASE), PubMed e Web of Science. Critérios de inclusão Ações e experiências no âmbito da terapia ocupacional, notadamente aquelas de terapeutas ocupacionais na gestão de riscos e desastres, encontradas em estudos revisados por pares, que adotem métodos quantitativos, qualitativos e mistos, nos idiomas espanhol, inglês e português, sem restrição temporal. A abordagem preconizada pelo Joanna Briggs Institute (JBI) para seleção de estudos, avaliação crítica, extração e síntese de dados será utilizada.

Abstract Introduction Disasters bring human, socioeconomic, and environmental consequences and exacerbate situations of vulnerability. Both highly industrialized core countries and those facing economic difficulties are subject to these events. In Brazil, the COVID-19 pandemic and the collapse of dams highlight difficulties in anticipating and responding to these types of events. Actions of occupational therapy in the field of emergencies and disasters are scarce in the literature, notably in the sphere of prevention. Objective To explore the evidence of the contribution of occupational therapists in the field of risk management and disasters based on the characteristics, priorities, and main areas of interest of intellectual production in occupational therapy. Method A comprehensive search will be conducted in the journals Disasters, Hazards & Crisis in Public Policy, International Journal of Mass Emergencies and Disasters, and Risk, International Journal of Risk Reduction, and Journal of Contingencies and Crisis Management, as well as in the databases Occupational Therapy Literature Search Service (OTDBASE), PubMed, and Web of Science. Inclusion Criteria Actions and experiences in the field of occupational therapy, notably those of occupational therapists in risk and disaster management, found in peer-reviewed studies adopting quantitative, qualitative, and mixed methods, in Spanish, English, and Portuguese, without temporal restriction. The approach advocated by the Joanna Briggs Institute (JBI) for study selection, critical appraisal, and data collection and synthesis will be used.

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha / Respiratory changes in children exposed to dust from mining waste in Brumadinho, Minas Gerais State, Brazil: Bruminha Project / Alteraciones respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Proyecto Bruminha

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

Psychoactive substance consumption after the Fundão dam mine tailing disaster in Minas Gerais State, Brazil / Consumo de psicoativos após o desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais, Brasil / Consumo de psicoactivos tras el desastre de la presa Fundão, en Minas Gerais, Brasil

Abstract: Disasters cause changes in morbidity, mortality, and medicine use. Brazil is one of the main producers of mineral ores at great environmental cost. Mine tailings are stored in dams and ruptures have led to major disasters. We investigated the consumption of psychoactive medicines in the municipalities affected by the Fundão dam disaster in Minas Gerais State. An ecological study was carried out on drug consumption, estimated using public purchases in Minas Gerais and dispensing data from private retail pharmacies. Consumption (in number of defined daily doses/100,000 inhabitants per day) was analyzed descriptively in eight municipalities, stratified according to consumption level during a 25-month period. Six comparisons of mean consumption values for both data sets were done for pre- and post-disaster periods. The means of medicine consumption before and after the event were plotted and linear trends were added. Public purchase data evinced high consumption levels. Only pharmaceutical retail showed significant differences between the strata in the pre-disaster versus two post-disaster periods. Smaller municipalities showed an increase in consumption 15 months after the disaster. Clonazepam led the way in pharmaceutical retail consumption, followed by fluoxetine. Medicines showed an upward trend after the disaster. The high public provision may have stifled significant consumption patterns of psychoactive drugs; however, peak consumption were observed in private retail, suggesting a modification in use patterns after the disaster. The decrease in consumption immediately after the event was probably related to lower care-seeking behavior on the part of the population, and significant peaks after the disaster may reflect economic consequences of it.

Resumo: Os desastres provocam alterações na morbidade, mortalidade e no uso de medicamentos. O Brasil é líder na produção de minérios com grande custo ambiental. Os rejeitos de mineração são armazenados em barragens e as rupturas dessas barragens têm causados grandes desastres. Investigamos o consumo de medicamentos psicoativos em municípios atingidos pelo desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais. Foi realizado um estudo ecológico sobre o consumo de medicamentos, com base em dados de compras públicas e distribuição de farmácias privadas do varejo de Minas Gerais. O consumo (em número de doses diárias definidas/100 mil habitantes por dia) foi analisado descritivamente em oito municípios, estratificados segundo o nível de consumo durante um período de 25 meses. Foram feitas seis comparações de valores médios de consumo para os dois conjuntos de dados dos períodos pré- e pós-desastre. Foram calculadas as médias de consumo de medicamentos antes e depois do evento e adicionadas tendências lineares. Os dados de compras públicas mostraram elevados níveis de consumo. Apenas o varejo farmacêutico apresentou diferenças significativas entre os estratos no período pré-desastre versus dois períodos pós-desastre. Municípios menores apresentaram aumento no consumo a partir do 15º mês após o desastre. Clonazepam liderou o consumo no varejo farmacêutico, seguido pela fluoxetina. Os medicamentos apresentaram tendência de alta após o desastre. A elevada oferta pública pode ter afetado os padrões de consumo significativo de medicamentos psicoativos; no entanto, foram observados aumentos no comércio privado, sugerindo alterações nos padrões de uso após o desastre. A diminuição do consumo imediatamente após o evento estava provavelmente relacionada a um menor comportamento de procura de cuidados por parte da população e os aumentos significativos posteriores podem refletir as consequências econômicas do desastre.

Resumen: Los desastres provocan cambios en la morbilidad, mortalidad y en el uso de medicamentos. Brasil es líder en la producción de minerales con grandes costos ambientales. Los desechos mineros se almacenan en represas y las roturas de dichas represas han causado grandes desastres. Investigamos el consumo de medicamentos psicoactivos en municipios afectados por el desastre de la presa de Fundão, en Minas Gerais. Se realizó un estudio ecológico sobre el consumo de medicamentos, con base en datos de compras públicas y distribución en farmacias privadas minoristas de Minas Gerais. El consumo (en número de dosis diarias definidas/100.000 habitantes por día) se analizó descriptivamente en ocho municipios, estratificados según el nivel de consumo durante un período de 25 meses. Se realizaron seis comparaciones de los valores medios de consumo para los dos conjuntos de datos de los períodos anterior y posterior al desastre. Se calculó el consumo medio de medicamentos antes y después del evento y se añadieron las tendencias lineales. Los datos de compras públicas mostraron altos niveles de consumo. Solo el comercio minorista farmacéutico presentó diferencias significativas entre los estratos en el período anterior al desastre frente a dos períodos posteriores al desastre. Los municipios más pequeños presentaron un aumento en el consumo a partir del 15º mes después del desastre. El clonazepam lideró el consumo en el comercio minorista farmacéutico, seguido de la fluoxetina. Los medicamentos presentaron una tendencia al alza después del desastre. La elevada oferta pública puede haber afectado los patrones de consumo significativo de medicamentos psicoactivos; sin embargo, se observaron aumentos en el comercio privado, lo que sugiere cambios en los patrones de uso después del desastre. La disminución del consumo inmediatamente después del evento probablemente relacionada con un menor comportamiento de búsqueda de cuidados por parte de la población, y los aumentos significativos posteriores pueden reflejar las consecuencias económicas del desastre.

¿Sistemas de salud resilientes para países ya resilientes? Los discursos de la pandemia en la era post COVID-19 / Resilient health systems for already resilient countries? Pandemic discourses in the post-COVID-19 era

Resumen El objetivo fue reconstruir y analizar los discursos de la pandemia en la era post-COVID-19. La metodología se basó en una revisión crítica de la literatura científica sobre la pandemia, seleccionándose entre una muestra de los 500 artículos científicos más citados en Google Scholar sobre la pandemia, a 80 artículos de carácter no biomédico, clínico o farmacológico, publicados en revistas indexadas en Scopus o Web of Science. El abordaje teórico se basó en los debates sobre predictibilidad e impredecibilidad, determinación e indeterminación, en las ciencias de la salud y ciencias sociales. Como resultado se identificaron y analizaron seis tesis sobre la pandemia: a) la tesis de la impredecibilidad de las pandemias; b) la tesis negacionista de la pandemia; c) la tesis de la pandemia como falla en los sistemas de predictibilidad; d) la tesis de la prevención de eventos catastróficos con intervenciones puntuales; e) la tesis de la postergación estructural de la atención de predicciones por los países no desarrollados; y f) la tesis ecologista-sanitaria, de previsión de una fase crítica para el planeta y la humanidad. Se concluyó sobre los límites de la resiliencia como centro en la preparación de los sistemas de salud de Latinoamérica en la post-pandemia.

Abstract This study aimed to reconstruct and analyze the discourses of the pandemic in the post-COVID-19 era. The methodology was based on a critical review of the scientific literature on the pandemic, selecting 80 non-biomedical, clinical, or pharmacological articles published in journals indexed in Scopus or Web of Science from a sample of the 500 most cited scientific articles on the pandemic in Google Scholar. The theoretical approach was based on the debates on predictability, unpredictability, determination, and indeterminacy in the health and social sciences. As a result, six theses on the pandemic were identified and analyzed: a) the thesis of the unpredictability of pandemics; b) the thesis of pandemic denial; c) the thesis of the pandemic as a failure in predictability systems; d) the thesis of the prevention of catastrophic events with timely interventions; e) the thesis of the structural postponement of predictive care by non-developed countries; and f) the environmentalist-health thesis, of foreseeing a critical phase for the planet and humanity. We concluded on the limits of resilience as the center in preparing Latin American health systems in the post-pandemic.

Emergências em Saúde Pública, desastres e risco: perspectivas e abordagens a partir das ciências sociais / Emergencies in Public Health, disasters, and risk: perspectives and approaches from the social sciences

RESUMO Emergências em Saúde Pública e desastres são eventos que causam impactos sobre a sociedade, afetando a vida e o cotidiano das pessoas, suas condições de saúde e segurança. As ciências sociais têm um papel fundamental na análise de tais eventos ao fornecerem uma perspectiva crítica acerca da dimensão das estruturas sociais, culturais, políticas e econômicas envolvidas. Neste artigo, buscou-se abordar os conceitos intercambiáveis de emergências em saúde pública e desastres, e suas inter-relações com os aspectos sociais, ao analisar como os teóricos sociais consideram o tema sob o enfoque do risco, a fim de melhor compreender os processos de vulnerabilização. Para tanto, foi realizado estudo exploratório que se concentrou nas abordagens sociológicas, conceituais e epistemológicas, buscando fornecer elementos para a construção de ideações, tecnologias e práticas que possam ser agregadas às ações de gestão do risco. Os resultados destacam a necessidade de (re)análises desses fenômenos a partir da ampliação da discussão em busca de uma maior aproximação entre as ciências sociais e as bases interdisciplinares, na direção da estruturação de arcabouço teórico mais consensual e plausível sobre as questões complexas observadas nas situações de emergências e desastres e seus impactos na sociedade contemporânea.

ABSTRACT Public health emergencies and disasters are events that impact society, affecting people's, live and their health and safety conditions. Social sciences play a fundamental role in the analysis of such events, by providing a critical perspective on the dimension of the social, cultural, political, and economic structures involved. This article seeks to address the interchangeable concepts of public health emergencies and disasters, and their interrelationships with social aspects, by analyzing how social theorists consider the issue from a risk perspective, in order to better understand the processes of vulnerability. To this end, an exploratory study was carried out that focused on sociological, conceptual, and epistemological approaches, seeking to provide elements for the construction of ideas, technologies and practices that can be added to risk management actions. The results highlight the need for (re)analyses of such phenomena from the broadening of the discussion in search of a greater approximation between the social sciences and the interdisciplinary bases, towards the structuring of a more consensual and plausible theoretical framework on the complex issues observed in the emergency and disaster situations and their impacts on contemporary society.

E se a catástrofe acontece .. Que preparação dos enfermeiros do serviço de urgência / What if disaster strikes..... How prepared are emergency room nurses?

O progresso nos cuidados de saúde no decurso do tempo tem exigido, não só, processos cada vez mais complexos, bem como a formação de profissionais com níveis de competência e conhecimento progressivamente mais elevados, no sentido de corresponderem com maior exatidão ao aumento gradual das suas funções e responsabilidades. Neste contexto, a Enfermagem converte-se numa disciplina mais complexa e altamente exigente em cuidados especializados impondo o desenvolvimento contínuo dos seus profissionais. O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC), realizado num Serviço de Urgência Básica (SUB) da região norte de Portugal e procura evidenciar de forma crítica e reflexiva o percurso e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica (EMCPSC). Para o desenvolvimento de competências procurou basear-se a prática clínica na evidência científica e alcançar o máximo de experiências que incorporassem as dimensões da prestação de cuidados à PSC e família, da formação, da gestão e da investigação. A preparação dos profissionais de saúde para atuarem em situações de exceção e catástrofe que originam multivítimas, inclui atividades, programas e sistemas desenvolvidos e implementados antes do evento. A pandemia recentemente enfrentada mostrou muito claramente a velocidade com que mesmo os melhores sistemas de saúde em diferentes países podem ser sobrecarregados e devastados. A evidência científica demonstra que o atual sistema de formação não promove as competências necessárias e não prepara os profissionais de saúde para a resposta a eventos catastróficos. Estas constatações conduziram-nos à investigação da perceção dos enfermeiros do SUB sobre a sua preparação para intervir em situação de catástrofe, com recurso à Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), através de um estudo descritivo-correlacional. Verificou-se que os enfermeiros assinalaram uma fraca preparação para atuar em situação de catástrofe. Contudo, os elementos do sexo masculino revelaram maior perceção de preparação face à situação de catástrofe comparativamente com os do sexo feminino, tendo apresentado diferenças estatisticamente significativas no score global da escala, na dimensão das competências relacionadas com o "saber" e a "gestão pós-catástrofe". Também nestas dimensões comprovaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o nível de perceção da preparação para a catástrofe em função da formação avançada desenvolvida na área da emergência, sendo que, os enfermeiros detentores de formação avançada em áreas onde há alusão a atendimento em catástrofe apresentaram valores médios superiores para a perceção de preparação. Atentando à minimização das consequências impactantes que a catástrofe acarreta, é vital que haja uma crescente preparação para este tipo de ocorrências, minimizando erros e agilizando a atuação das equipas envolvidas. Para que o Plano de Emergência em Catástrofe (PEC) hospitalar seja executado de forma eficaz é necessário que cada profissional (particularmente, o enfermeiro) conheça a sua missão, o seu papel e a sua ação, de modo a desempenhar as suas funções de forma sistemática e coordenada. Desta experiência, destaca-se o papel preponderante do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) na diferenciação e melhoria contínua dos cuidados de Enfermagem, na promoção da consciencialização da importância da formação ao longo da vida e do trabalho em equipa, na gestão e organização dos serviços de saúde e dos cuidados de Enfermagem e na investigação, num contexto tão complexo como um SU.

Progress in healthcare over time has required not only increasingly complex processes, but also the training of professionals with progressively higher levels of competence and knowledge, in order to correspond more accurately to the gradual increase in their functions and responsibilities. In this context, nursing becomes a more complex and highly demanding discipline in terms of specialized care, imposing the continuous development of its professionals. This report is part of the Professional Internship of the Master's Course in Medical-Surgical Nursing, carried out in a basic emergency service in the north of Portugal and seeks to critically and reflectively highlight the path and process of acquisition and development of specialized skills in Medical-Surgical Nursing in the area of the person in critical situation. For the development of competences, efforts were made to base clinical practice on scientific evidence and to achieve the maximum of experiences that incorporated the dimensions of providing care to the person in critical situation and family, training, management and research. The preparation of health professionals to act in exceptional and catastrophic situations that lead to multiple casualties includes activities, programs and systems developed and implemented before the event. The recently faced pandemic has shown very clearly the speed with which even the best health systems in different countries can be overwhelmed and devastated. Scientific evidence shows that the current training system does not promote the necessary skills and does not prepare health professionals to respond to catastrophic events. These findings led us to investigate the perception of basic emergency service nurses about their preparation to intervene in a catastrophe situation, using the Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), through a descriptive-correlational study. It was verified that the nurses indicated a weak preparation to act in a catastrophe situation. However, the male elements revealed a greater perception of preparedness in the face of a catastrophe situation compared to the female ones, having shown statistically significant differences in the overall score and in the dimension of competences related to "knowledge", "post-disaster management". Also, in these dimensions, there were statistically significant differences between the level of perception of preparedness for a catastrophe as a function of the advanced training developed in the emergency area, and nurses with advanced training in areas where there is an allusion to care in a catastrophe had higher mean values for the perception of preparedness. Bearing in mind the minimization of the impacting consequences that the catastrophe entails, it is vital that there is increasing preparation for this type of occurrence, minimizing errors and streamlining the performance of the teams involved. For the hospital disaster emergency plan to be carried out effectively, it is necessary that each professional (particularly the nurse) knows his mission, his role and his action, in order to perform his functions in a systematic and coordinated way. From this experience, the preponderant role of the specialist nurse in Medical-Surgical Nursing stands out in the differentiation and continuous improvement of nursing care, in promoting awareness of the importance of lifelong training and teamwork, in the management and organization of health services and nursing care and in research, in a context as complex as an emergency service

La toma de decisión emocional afecta negativamente la eficacia de la primera ayuda psicológica, más allá del perfil psicológico del rescatista / Emotional Decision Making Negatively Affects the Effectiveness of Psychological First Aid, Irrespective the Rescuer's Psychological Profile / A tomada de decisão emocional afeta negativamente a eficácia dos primeiros auxílios psicológicos, além do perfil psicológico do socorrista

El protocolo de primera ayuda psicológica basado en el modelo de las 4 C (PAP-4C) establece pautas para brindar apoyo y rescatar a individuos afectados en el lugar y momentos inmediatos posteriores a un desastre. Los objetivos de esta investigación fueron estudiar los efectos de la toma de decisión y el entrenamiento presencial breve en la PAP-4C sobre la propensión al comportamiento eficaz de rescate según ese modelo, evaluada una semana después de la capacitación recibida; e identificar otras variables psicológicas que se vinculan con dicha propensión. Para este estudio, se adoptó un enfoque explicativo, que involucró la implementación de un diseño experimental factorial 2x2, con los factores toma de decisión y entrenamiento presencial breve en la PAP-4C, en una muestra de 175 estudiantes universitarios de una academia militar sin entrenamiento previo en rescate en situaciones de desastre. Los resultados de un ancova mostraron que la toma de decisión basada en la emoción perjudica la propensión al comportamiento eficaz en la PAP-4C en comparación con una toma de decisiones basada en la racionalidad, luego de controlar estadísticamente a las covariables. Con relación a la identificación de estas, una serie de características psicológicas se habían mostrado asociadas con la propensión al comportamiento eficaz de rescate. En este sentido, se habían hallado correlaciones positivas con tenacidad, honestidad, apertura, jovialidad, agradabilidad, la atracción afectiva hacia los demás y la toma de la perspectiva del otro. Además, se habían hallado asociaciones positivas con las estrategias de afrontamiento cognitivo dirigido a cambiar la situación, y cognitivo y conductual motor para reducir la emoción. Finalmente, se habían encontrado también asociaciones negativas con la aversión afectiva hacia los demás y el afrontamiento evitativo. En conclusión, por una parte, los resultados de este estudio apuntan a mostrar la importancia de que los líderes de grupos de rescate indiquen a los rescatistas que, cuando realizan la tarea del rescate de personas afectadas por desastres, eviten tomar decisiones emocionales. Por otra parte, los resultados también ofrecen orientación para la selección de personal sin experiencia previa en la asistencia en situaciones de desastre, ya que se identificó una amplia serie de variables psicológicas asociadas a la propensión al comportamiento eficaz en la PAP-4C. En suma, esta investigación proporciona un valioso aporte al campo de la asistencia psicológica en situaciones de crisis, al identificar factores y variables psicológicas que podrían influir en los comportamientos de los rescatistas no profesionales y sin experiencia previa cuando se debe rescatar y brindar apoyo psicológico a personas afectadas por un desastre.

The psychological first aid protocol based on the 4 Cs model (PAP-4C) establishes guidelines for providing support and rescue to affected individuals at the scene and in the immediate aftermath of a disaster. The ob-jectives of this research were to study the effects of decision making and brief training in the PAP-4C on the propensity for effective rescue behaviour according to that model, assessed one week after the training received; and to identify other psychological variables that are linked to that propensity. For this study, an explanatory approach was adopted, involving the implementation of a 2x2 factorial experimental design, with the factors decision making and brief face-to-face training in the PAP-4C, in a sample of 175 university students from a military academy with no previous training in disaster rescue. The results of an ancova showed that emotionbased decision making impaired the propensity for effective behaviour in PAP-4C compared to rationality-based decision making, after statistically controlling for covariates. In relation to the identification of covariates, a number of psychological characteristics had been shown to be associated with the propensity for efficient rescue behaviour. In this regard, positive correlations were found with tenacity, honesty, openness to experience, cheerfulness, agreeableness, affective attraction to the other and taking the other's perspective. In addition, positive associations were found with cognitive coping strategies aimed at changing the situation, and cognitive and behavioural motor coping strategies aimed at reducing the emotion. Finally, negative associations were also found with an affective aversion towards the other and avoidant coping. In conclusion, on the one hand, the results of this study aim to show the importance of rescue team leaders instructing rescuers to avoid making emotional decisions when carrying out rescuing disaster affected people. On the other hand, the results provide guidance for the selection of personnel with no previous expe-rience in disaster relief, as a wide range of psycho-logical variables associated with the propensity for effective behaviour in PAP-4C were identified. In sum, this research provides a valuable contribution to the field of psychological assistance in crisis situations by identifying psychological factors and variables that may influence the behaviours of non-professional and inexperienced rescuers when rescuing and providing psychological support to disaster-affected people.

O protocolo de primeiros auxílios psicológicos baseado no modelo 4 C (PAP-4C) estabelece diretrizes para fornecer apoio e resgatar indivíduos afetados no local e imediatamente após um desastre. Os objetivos desta pesquisa foram estudar os efeitos da tomada de decisão e do breve treinamento presencial no PAP-4C sobre a propensão para um comportamento de resgate eficaz de acordo com esse modelo, avaliado uma semana após o treinamento recebido; e identificar outras variáveis psicológicas que estão ligadas a essa propensão. Para este estudo foi adotada uma abordagem explicativa, que envolveu a implementação de um desenho experi-mental fatorial 2x2, com os fatores tomada de decisão e breve treinamento presencial sobre o PAP-4C, em uma amostra de 175 estudantes universitários de uma academia militar sem treinamento prévio em resgate em situações de desastre. Os resultados de uma ancova mostraram que a tomada de decisão baseada na emoção, prejudica a propensão para um comportamento eficaz no PAP-4C em comparação com a tomada de decisão baseada na racionalidade, após controlar estatisticamente as covariáveis. Em relação à identificação destas, uma série de características psicológicas mostraramse associadas à propensão para comportamentos de resgate eficazes. Nesse sentido, foram encontradas correlações positivas com tenacidade, honestidade, abertura, jo-vialidade, simpatia, atração emocional pelos outros e tomada de perspectiva do outro. Além disso, foram en-contradas associações positivas com estratégias de enfrentamento cognitivas destinadas a mudar a situação e estratégias de enfrentamento comportamentais cog-nitivas e motoras para reduzir a emoção. Finalmente, também foram encontradas associações negativas com aversão afetiva em relação aos outros e enfrentamento evitativo. Concluindo, por um lado, os resultados deste estudo pretendem mostrar a importância de os líderes dos grupos de resgate dizerem aos socorristas que, ao realizarem a tarefa de resgatar pessoas afetadas por de-sastres, devem evitar tomar decisões emocionais. Por outro lado, os resultados também oferecem orientação para a seleção de pessoal sem experiência anterior em assistência em situações de desastre, uma vez que foi identificada uma ampla série de variáveis psicológicas associadas à propensão para comportamentos eficazes no PAP-4C. Em resumo, esta investigação proporciona uma valiosa contribuição para o campo da assistência psicológica em situações de crise, ao identificar fato-res e variáveis psicológicas que podem influenciar os comportamentos de socorristas não profissionais e sem experiência prévia, ao resgatar e prestar apoio psicoló-gico a pessoas afetadas por um desastre

Disaster mycology / Micología de desastres

Natural and human-made disasters have long played a role in shaping the environment and microbial communities, also affecting non-microbial life on Earth. Disaster microbiology is a new concept based on the notion that a disaster changes the environment causing adaptation or alteration of microbial populations-growth, death, transportation to a new area, development traits, or resistance-that can have downstream effects on the affected ecosystem. Such downstream effects include blooms of microbial populations and the ability to colonize a new niche or host, cause disease, or survive in former extreme conditions. Throughout history, fungal populations have been affected by disasters. There are prehistoric archeological records of fungal blooms after asteroid impacts and fungi implicated in the fall of the dinosaurs. In recent times, drought and dust storms have caused disturbance of soil fungi, and hurricanes have induced the growth of molds on wet surfaces, resulting in an increased incidence of fungal disease. Probably, the anticipated increase in extreme heat would force fungi adaptation to survive at high temperatures, like those in the human body, and thus be able to infect mammals. This may lead to a drastic rise of new fungal diseases in humans.

Los desastres naturales o los causados por el hombre impactan la formación de ecosistemas y comunidades microbianas, y también afectan las formas de vida no microbianas. Este concepto es conocido como "microbiología de desastres", una subespecialización de la microbiología, basada en los cambios ambientales generados por un desastre y las posibles adaptaciones o alteraciones de las poblaciones microbianas -crecimiento, muerte, trasporte a una nueva región, o adquisición de resistencia o de nuevas características- que influirán en el moldeamiento del ecosistema transformado. Algunos de los efectos de estas adaptaciones pueden ser: el surgimiento de poblaciones microbianas, la habilidad de colonizar nuevos nichos u huéspedes, la generación de nuevas enfermedades, o el crecimiento de microorganismos en condiciones que antes eran "extremas" para ellos. A lo largo de la historia, varias poblaciones de hongos han sido afectadas por desastres. Existen registros arqueológicos prehistóricos que evidencian la presencia y el crecimiento de hongos luego del impacto de asteroides, y otros de hongos relacionados con la extinción de los dinosaurios. Actualmente, las sequías y las tormentas de polvo causan perturbaciones en las comunidades de hongos del suelo, y los huracanes inducen el crecimiento de hongos filamentosos en superficies húmedas, lo que aumenta la cantidad de enfermedades por hongos. Además, con el aumento de las temperaturas extremas es posible que los hongos puedan adaptarse para sobrevivir a temperaturas más altas, equivalentes a las temperaturas corporales, y nuevas especies puedan infectar mamíferos. Esto puede llevar a un aumento drástico de las infecciones fúngicas en humanos.

Enfoque de género en la gestión local del riesgo de desastres en Costa Rica desde una mirada interseccional / Gender approach in local disaster risk management in Costa Rica from an intersectional perspective

Resumen Los gobiernos municipales de Costa Rica tienen un papel significativo en el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo (SNGR) para enfrentar las múltiples amenazas y riesgos que afectan al país desde sus territorios. Los distintos marcos y políticas que trabajan en el enfoque de la Gestión del Riesgo de Desastres (GRD) promueven la realización de análisis de riesgos como proceso que contribuye a su reducción y mitigación, y destacan el enfoque de género como principio o eje para visibilizar la necesidad de realizar revisiones y acciones diferenciadas por género. El presente artículo recoge la investigación realizada que responde a la pregunta "¿Cuáles son los elementos psicosociales que influyen en la puesta en práctica de la transversalización del enfoque de género en los procesos de la GRD de las oficinas municipales?" Esta pregunta se respondió desde la Psicología Social Comunitaria y la Psicología Social Feminista. Se realizó un estudio con enfoque cualitativo y diseño fenomenológico, en el que se aplicaron entrevistas a representantes institucionales en GRD y género. Se identificaron doce elementos psicosociales que influyen en la transversalización del enfoque de género en la GRD municipal, que deben visibilizarse y pueden ser trabajados para abordar los riesgos de dos poblaciones históricamente discriminadas: mujeres y población LGTBIQ+. Trabajar las desigualdades de género como causa subyacente del riesgo es prioritario para la GRD.

Abstract The city governments of Costa Rica have a significant role in the National Risk Management System (SNGR in Spanish) to face the multiple threats and risks that affect the country from their territories. The different frameworks and policies that work with the Disaster Risk Management approach, among which are international (e. g., Sendai Framework for Action), regional (e. g., Central American Policy for Comprehensive Disaster Risk Management), and national instruments (e. g., National Risk Management Policy), promote risk analysis as a process that contributes to their reduction and mitigation, which, together with specific policies focused on gender (e. g., Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women [CEDAW]), highlight the gender approach as a principle or axis, making the need to carry out reviews and actions differentiated by gender visible. The growth of inequalities in events such as disasters emphasizes the fact that there are gender differences in the perception of risks, the levels of vulnerability that exist and the capacities to cope. This article collects the research carried out that answers the question: "What are the psychosocial elements that influence the implementation of mainstreaming the gender approach in DRM processes in municipal offices?" from Community Social Psychology and Feminist Social Psychology. A study with a qualitative approach and phenomenological design was carried out, in which interviews were applied to institutional representatives in DRM and gender. The first seeks to promote processes of social transformation, considering the psychosocial processes that permeate community dynamics, which, in turn, are influenced by specific contexts. As for Feminist Psychology, it promotes the identification of inequalities and the creation of options for change. The relationship between feminist political perspectives and psychological practices and sexual and gender differences were considered as causes of inequalities, generating certain psychosocial analyzes not widely developed so far. A subjective perspective to the lived experience of the people participating in the research was considered in order to emphasize the meanings and knowledge as a process, based on interviews with institutional representatives of municipal offices and national institutions both focused on DRM or gender. Twelve psychosocial elements that influence the mainstreaming of the gender approach in municipal DRM were identified: the need for training and awareness, the requirement of political will, the naturalization of gender roles and stereotypes, the recognition of gender differences, resistance to mainstreaming gender, subjectivity, the presence or absence of inter and intra-institutional articulations, the social participation of women, the recognition of gender violence, the recognition of vulnerable populations, the cultural context and social inequalities. Moreover, gender inequalities are recognized as an element that affects and emphasizes the vulnerabilities of specific populations, such as women of different ages, transgender people, people with disabilities, among others. The research allowed an approach to ten different territorial contexts where DRM is put into practice from an office or as a process, and how the experience of the people who lead them understands the gender approach, contrasting with the institutional perspective applied at the national level. It is concluded that these should be made visible and can be worked on to address the risks of two historically discriminated populations: women and LGTBIQ+ population. Considering gender inequalities as an underlying cause of risk is a priority for Disaster Risk Management.

Psychosocial resources underlying disaster survivors' posttraumatic stress symptom trajectories: insight from in-depth interviews with mothers who survived Hurricane Katrina.

Background: Weather-related disasters, including hurricanes, are becoming more frequent and severe due to climate change. Vulnerable populations, such as people with low income and racial and ethnic minorities, are particularly prone to increased levels of physical harm and psychiatric adversity from weather-related events.Objectives: We aimed to explore psychosocial resources and coping of survivors with three different posttraumatic stress symptom (PTSS) trajectories (High-Decreasing, Moderate-Decreasing, and High-Stable), after Hurricane Katrina across two different time points: F1 (1-year post-disaster) and F3 (12 years post-disaster).Method: Participants in this multi-method study were part of a larger cohort of the Resilience in Survivors of Katrina (RISK) project. Transcripts of interviews completed at the two time points were analysed using two qualitative methods, combining thematic analysis and narrative analysis, and providing both breadth of perspectives with the depth of specific case studies.Results: Sixteen survivors completed interviews at both F1 and F3. From our in-depth analysis of the data, we derived five inductive themes: 'Hope,' 'Adaptive vs maladaptive avoidance,' 'Emotional delay,' 'Acceptance, Finding Meaning and Being in the Moment,' and 'Coping strategies.' Survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories experienced hope for future, accepted the hurricane and its results, and found efficient ways to cope with their situation. Survivors with High-Stable PTSS trajectories tended to express a lack of hope for future and struggled to be mindful and accept the hurricane and its harm. Unlike survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories, survivors with High-Stable PTSS trajectories also reported less social and family support and faced more discrimination and racism.Conclusion: There are factors beyond individual-level psychosocial resources that may shape post-disaster resilience. When supporting survivors after a weather-related disaster, it is essential to provide ongoing psychological, financial, and physical assistance to bolster these resources.

After Hurricane Katrina, survivors with different posttraumatic stress symptom trajectories reported different levels of hope, mindfulness, and willingness to talk about the hurricane, emotional processing, and coping strategies.These experiences varied over time for survivors in all three trajectories.Survivors who report ongoing high levels of symptoms should be offered additional support to bolster these psychosocial resources.

Global financial crisis and musculoskeletal pain: systematic review / Crise financeira mundial e dores musculoesqueléticas: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In recent history, major catastrophes are followed by economic crisis, which are commonly succeeded by high levels of psychological stress related to financial hardships. The relationship between this financial stress (FS) and musculoskeletal pain (MP) is not elucidated. The aim of this systematic review was to critically evaluate the evidence of the relationship between these financial difficulties and MP. METHODS: A comprehensive search was conducted on the following databases: Medline, LILACS, Scielo and PsycINFO. Studies included were observational, among adults, measuring FS and its association with MP worsening or development, recruiting participants or data from any setting, and providing outcome data for at least one pain outcome measure. RESULTS: 445 potentially relevant citations was identified, which included 438 unique citations, 419 of which did not meet inclusion criteria. Final search included nine studies. The most frequent pain types reported were low back pain and neck pain. Descriptions of financial stress varied. Overall, exposure to financial stress was determined according to some difficulty in relation to afford necessities. All studies, except one, found significant associations between some type of MP and FS. CONCLUSION: This systematic review brought the available data on the relationship between FS and MP. It is possible to state that there is reasonable evidence of FS as a strong predictor for the onset of MP. It is necessary to be aware of this issue when dealing with pain patients during the current humanitarian crisis.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na história recente, grandes catástrofes são seguidas de crises econômicas, que comumente são acompanhadas por altos níveis de estresse psicológico relacionado a dificuldades financeiras. A relação entre esse estresse financeiro (EF) e a dor musculoesquelética (DME) não está elucidada. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar criticamente as evidências da relação entre tais dificuldades financeiras e a DME. MÉTODOS: Uma busca abrangente foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline, LILACS, Scielo e PsycINFO. Os estudos incluídos foram observacionais, entre adultos, aferindo o EF e sua associação com a piora ou desenvolvimento de uma DME, recrutando participantes ou dados de qualquer ambiente, e fornecendo dados de resultado para ao menos uma medida de resultado de dor. RESULTADOS: Foram identificadas 445 citações potencialmente relevantes, que incluíram 438 citações únicas, 419 das quais não atenderam aos critérios de inclusão. A pesquisa final incluiu 9 estudos. Os tipos de dor mais frequentes relatados foram lombalgia e cervicalgia. Descrições de estresse financeiro variaram. No geral, a exposição ao estresse financeiro foi determinada de acordo com alguma dificuldade em relação às necessidades de pagamento. Todos os estudos, exceto um, encontraram associações significativas entre algum tipo de DME e EF. CONCLUSÃO: Este estudo trouxe os dados disponíveis sobre a relação entre EF e DME. É possível afirmar que há razoável evidência do EF como um forte preditor para o aparecimento de DME. É preciso estar ciente dessa questão ao lidar com pacientes com dor durante a atual crise humanitária.

Associations between media exposure and mental health among children and parents after the Great East Japan Earthquake.

Background: Exposure to natural disaster media coverage is associated with mental health problems, but its long-term impacts are still unclear. Also, no study has analysed the psychological impact of exposure to natural disaster media coverage among children who are generally sensitive to threatening events.Objective: We aimed to examine how television images of victims after the 2011 Great East Japan Earthquake were associated with mental health among children and their parents.Methods: In 2012, questionnaires for sociodemographic factors were distributed to 2053 families. Parents who provided written consent were contacted in 2013 and invited to provide information on mental health problems (outcome) and retrospectively provide information on television watching at the time of the earthquake (exposure). We used data from 159 parents who completed the survey as the final sample. We used a dichotomous variable to evaluate exposure to media coverage. Multivariable regression was used to examine the association between exposure to television images of victims and mental health, adjusting for potential confounders. Bias-corrected and accelerated bootstrap confidence intervals (CIs) were used.Results: Exposure to television images of victims was significantly associated with worse psychopathology among children (ß, 1.51; 95% CI, 0.07-2.96) and greater psychological distress among their parents (ß, 1.49; 95% CI, 0.28-2.70). Child psychopathology and parental psychological distress were significantly correlated (r = 0.36, p < .001).Conclusions: Exposure to television images of disaster victims may produce long-term impacts on mental health among children and their parents. To reduce the likelihood of mental health problems associated with disasters, clinicians may recommend reducing exposure to television images of victims.

Television images of victims after the 2011 Great East Japan Earthquake were associated with worse psychopathology among children in 2013, adjusted for potential confounders.Similar associations were found in psychological distress among their parents.Child psychopathology and parental psychological distress were correlated with each other.

Percepción del riesgo de desastres en una comunidad vulnerable del Distrito de San Miguelito, Panamá

Introducción: Los desastres causan daños al ambiente y a las personas, impactando en la salud, condición de vida y paz emocional, lo que requiere una comunidad conocedora de las características territoriales, las incidencias de los efectos ambientales, los peligros sanitarios y las competencias intersectoriales ante un desastre. Objetivo: Identificar la percepción del riesgo de desastres en una comunidad vulnerable.Metodología: Estudio descriptivo transversal con un universo estudio de 304 viviendas con jefes de hogar de la comunidad Villa Esperanza del Distrito de San Miguelito. Se consideró la percepción del riesgo ambiental y epidemiológico. Fue elaborado un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas para datos cualitativos y cuantitativos. Se aplicaron medidas de tendencia central presentando los datos en frecuencias relativas y absolutas en escala nominal, ordinal y en mapas georeferenciados.Resultados: Aceptaron participar 286 jefes de hogar. El 53.8% no percibe el riesgo ambiental y el 46.2% si lo percibe. El riesgo epidemiológico no es percibido por el 79.0% de los jefes de hogar y el 21.0% sí lo percibe. Considerando las enfermedades prevenibles por vacunas e infecciones por Coronavirus (COVID -19), el 44.4% indicó, que algún miembro del hogar padeció está enfermedad. Conclusión: Se identificó la subestimación del riesgo o negación implícita del riesgo y ausencia de linealidad en la percepción de riesgo de desastre.Se hace necesario la promoción y prevención para conocimiento, control preventivo y preparación en gestión de riesgo de desastres en la comunidad Villa Esperanza. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Disasters cause damage to the environment and people, impacting health, living condition and emotional peace, which requires a community knowledgeable about territorial characteristics, incidences of environmental effects, health hazards and intersectoral competencies in the face of a disaster. Objective: To identify the perception of disaster risk in a vulnerable community.Methodology: Cross-sectional descriptive study with a study universe of 304 households with heads of household in the Villa Esperanza community of the District of San Miguelito. The perception of environmental and epidemiological risk was considered. A questionnaire was prepared with open and closed questions for qualitative and quantitative data. Measures of central tendency were applied, presenting the data in relative and absolute frequencies on a nominal and ordinal scale and on geo-referenced maps.Results: 286 heads of household agreed to participate. 53.8% do not perceive environmental risk. A total of 53.8% did not perceive environmental risk and 46.2% did. Epidemiological risk is not perceived by 79.0% of the heads of household and 21.0% do perceive it. Considering vaccine-preventable diseases and Coronavirus infections (COVID-19), 44.4% indicated that a member of the household had suffered from this disease. Conclusion: Underestimation of risk or implicit denial of risk and lack of linearity in the perception of disaster risk were identified, making it necessary to promote and prevent knowledge, preventive control and preparation for disaster risk management in the Villa Esperanza community. (provided by Infomedic International)

Avaliação do debriefing em cenário clínico simulado de atendimento a múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de enfermagem / Evaluation of debriefing in a simulated clinical scenario of care for multiple victims in the hospital with nursing students

Resumo: Trata-se de uma pesquisa vinculada a linha de pesquisa de Políticas e Práticas de Educação, Saúde, Enfermagem e ao projeto guarda-chuva intitulado "Simulação Clínica Multiprofissional: Criação e Validação de Modelos, Cenários e Instrumentos de Avaliação". A pesquisa foi desenvolvida por meio da avaliação do debriefing no cenário clínico simulado com múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de Enfermagem, cujo objetivo foi analisar a contribuição do debriefing no aprendizado do cenário simulado de atendimento a múltiplas vítimas com graduandos de enfermagem. O método utilizado foi quantitativo com delineamento descritivo e transversal como resultados destaca-se na caracterização do perfil dos participantes que a maioria se congratula no sexo feminino e com idade 20-30 anos. Na avaliação das escalas do debriefing: Escala de Experiência do Debriefing: aponta-se destaque na concordância que o debriefing ajudou a analisar seus pensamentos; ajudou a fazer conexões na aprendizagem; professor permitiu tempo suficiente para verbalizar os sentimentos antes dos comentários; que tiveram tempo suficiente para esclarecer os questionamentos e que o professor realizou uma avaliação construtiva da simulação durante o debriefing. Em relação a Escala de avaliação do debriefing associado a simulação: evidenciou-se que a maior parte dos graduandos concordaram que o debriefing identificou dificuldades na atuação; que foca nos aspectos importantes da atuação; refleti as minhas competências; identifica aspectos que se deve melhorar em atuações futuras e discordam em não querer participar em mais nenhuma simulação; em se sentir desrespeitado e em sentir que foi uma perda de tempo. Conclui-se que a contribuição a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para atuação dos futuros Enfermeiros através das boas práticas de Enfermagem conforme as normas de segurança do paciente. A relevância da contribuição do debriefing constatado a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para o desenvolvimento de habilidades técnicas e comunicativas, competências assistenciais de maneira interdisciplinar. O caráter inovativo da pesquisa: uso de metodologias ativas por meio da simulação clínica. A replicabilidade e impacto social do tema de atendimento de múltiplas vítimas no âmbito hospitalar pode ser aplicado em novas capacitações por meio da simulação clínica com graduandos e profissionais da área da saúde, para que consigam obter conhecimento sobre os cuidados em atendimento em massa com incêndio e como proceder nestas eventualidades.

Abstract: This research is linked to the research line of Education, Health, and Nursing Policies and Practices and to the umbrella project entitled "Multiprofessional Clinical Simulation: Creation and Validation of Models, Scenarios, and Assessment Instruments". The research was developed through the evaluation of debriefing in the simulated clinical scenario with multiple victims in the hospital environment with undergraduate nursing students, whose objective was to analyze the contribution of debriefing in learning the simulated scenario of care to multiple victims with undergraduate nursing students. The method used was quantitative with a descriptive and transversal design. The results highlight in the characterization of the participants' profile that most of them are female and aged 20-30 years. In the evaluation of the debriefing scales: Debriefing Experience Scale: it is highlighted in the agreement that the debriefing helped to analyze their thoughts; helped to make connections in learning; teacher will allow enough time to verbalize feelings before comments; that they had enough time to clarify the questions and that the teacher made a constructive evaluation of the simulation during the debriefing. In relation to the Rating scale of the debriefing associated to the simulation: it was evident that most undergraduate students agreed that the debriefing identified difficulties in the performance; that it focused on important aspects of the performance; that it reflected my skills; that it identified aspects that should be improved in future performances, and disagreed on not wanting to participate in any further simulation; on feeling disrespected, and on feeling that it was a waste of time. We conclude that the contribution from the results of the evaluation scales is important for the performance of future Nurses through good Nursing practices according to patient safety standards. The relevance of the contribution of the debriefing verified from the results of the evaluation scales is important for the development of technical and communicative skills, and care competencies in an interdisciplinary way. The innovative character of the research: use of active methodologies through clinical simulation. The replicability and social impact of the topic of multiple victim assistance in the hospital setting can be applied in new training courses through clinical simulation with undergraduate students and health professionals, so that they can obtain knowledge about care in mass care with fire and how to proceed in these eventualities.

Preparación y enfrentamiento a la pandemia de la COVID-19

Los desastres sanitarios han afectado la humanidad desde sus albores. En otras epidemias, las bajas causadas se contabilizan por cientos de miles. La preparación para el enfrentamiento a la epidemia de la COVID-19 en el hospital Militar de Matanzas, "Dr. Mario Muñoz Monroy", comenzó tempranamente. Con el objetivo de analizar esa experiencia, se reflexiona sobre los resultados del enfrentamiento en el año 2020, a partir de los principales aspectos, las coordinaciones con otros organismos, las decisiones tomadas, cambios estructurales y modificaciones de procesos institucionales. Consolidar la superación científica ha sido un pilar permanente, junto con la disciplina, la responsabilidad personal y social de los miembros del colectivo.

Health disasters have affected humanity since its dawn. In other epidemics, the casualties caused number in the hundreds of thousands. The preparation for confronting the COVID-19 epidemic at the Military Hospital of Matanzas, "Dr. Mario Muñoz Monroy", began early. In order to analyze this experience, we reflect on the results of the confrontation in 2020, based on the main aspects, the coordination with other organizations, the decisions made, structural changes and modifications of institutional processes. Consolidating scientific improvement has been a permanent pillar, along with discipline, personal and social responsibility of the members of the collective.

A pandemia da COVID-19 pelas lentes da logística humanitária / The COVID-19 pandemic through the lens of humanitarian logistics

Resumo O objetivo do estudo é identificar na literatura a relação entre a logística humanitária e a evolução da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura (RIL), com busca nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE e ENEGEP, de abril e maio de 2022. Um total de 61 artigos foram avaliados conforme os critérios estabelecidos: artigo original ou de revisão de literatura publicado em revista científica; resumo e texto completo disponível; artigo com objeto de investigação sobre a logística humanitária em relação à pandemia de COVID-19. Foram selecionadas 11 publicações, organizadas e analisadas por meio de matriz de síntese. Das publicações, 72% foram em periódicos internacionais, e majoritariamente no ano de 2021 (56%). A presença da cadeia de suprimentos tem determinado a dinâmica de setores econômicos e sociais, estabelecendo, por meio de um olhar interdisciplinar, as operações humanitárias frente à pandemia de COVID-19. Constatou-se escassez de estudos que analisam a logística humanitária com o intuito de amenizar os impactos causados por esses desastres, tanto no contexto da atual pandemia como em eventos futuros da mesma natureza. Contudo, o caráter mundialmente emergencial sugere a necessidade de fortalecer o conhecimento científico acerca da temática da logística humanitária relacionada a eventos de desastres.

Abstract An integrative literature review (ILR) was conducted to identify the relationship between humanitarian logistics and the development of the COVID-19 pandemic based on research in the SCOPUS, MEDLINE and ENEGEP databases in April and May 2022. In all, 61 articles were evaluated according to the following criteria: original article or review of literature published in a scientific journal; abstract and full text available; article on humanitarian logistics in relation to the COVID-19 pandemic. The resulting sample comprised eleven publications organized and analyzed through a synthesis matrix, where 72% were published in international journals and mostly in 2021 (56%). The presence of the supply chain defines the course of action of economic and social sectors, which in turn determine, by means of an interdisciplinary approach, humanitarian operations in the face of the COVID-19 pandemic. The lack of studies narrows down humanitarian logistics to mitigate the impacts caused by these disasters, both in the context of the current pandemic and in future events of the same nature. However, as a global emergency, it suggests the need to increase scientific knowledge on the subject of humanitarian logistics related to disaster events.