Construcciones identitarias en gendarmes: un enfoque de género / Identity constructions in gendarmes: a gender perspective / Construções de identidade em gendarmes: uma abordagem de gênero

Objetivo: Se presenta un análisis sobre la identidad organizacional y el rol ocupacional de los y las gendarmes pertenecientes al Centro de Detención Preventiva Santiago Sur desde el concepto de "trabajo sucio" y una perspectiva de género. Metodología: Se realizaron diez entrevistas semiestructuradas a gendarmes ­cinco gendarmes hombres y cinco gendarmes mujeres­ en cuanto a su rol e identidad organizacional, ocupacional, profesional y personal. Resultados: Se verificaron diferencias de género en cuanto a la configuración de sus identidades personales y ocupacionales, situación que no es replicada en el plano de sus identidades organizacionales y profesionales, que tienden a compartir. Conclusiones: Existen diferencias significativas en la forma en la que los y las gendarmes desarrollan su identidad personal, y que radican principalmente en la relevancia que atribuyen a los roles e identidades asociadas con la vida familiar. En cuanto a las restantes dimensiones identitarias, se identificaron importantes similitudes en cuanto a valores y creencias que los sujetos expresan y vivencian; estas parecen vincularse a prácticas y a una cultura tradicional y conservadora institucional en materia de género. Alcance: La investigación es de carácter exploratorio y busca aportar antecedentes empíricos sobre los cuales basar futuras investigaciones en este campo.

Objective: An analysis is presented on the organisational identity and occupational role of the gendarmes belonging to the Santiago Sur Preventive Detention Centre from the concept of "dirty work" and a gender perspective. Methodology: Ten semi-structured interviews were conducted with gendarmes -five male gendarmes and five female gendarmes- regarding their organisational, occupational, professional and personal roles and identities. Results: Gender differences were found in the configuration of their personal and occupational identities, a situation that is not replicated in their organisational and professional identities, which tend to be shared by both gendarmes and gendarmes. Conclusions: There are significant differences in the way in which gendarmes develop their personal identities, which lie mainly in the relevance they attribute to the roles and identities associated with family life. As for the remaining identity dimensions, important similarities were identified in terms of the values and beliefs that the subjects express and experience; these seem to be linked to traditional and conservative institutional gender practices and culture. Scope: The research is exploratory in nature and seeks to provide empirical background on which to base future research in this field.

Objetivo: Apresenta-se uma análise da identidade organizacional e do papel ocupacional dos gendarmes pertencentes ao Centro de Detenção Preventiva Santiago Sur a partir do conceito de "trabalho sujo" e de uma perspectiva de gênero. Metodologia: Foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas com policiais - cinco homens e cinco mulheres - sobre seus papéis e identidades organizacionais, ocupacionais, profissionais e pessoais. Resultados: Foram verificadas diferenças de gênero em termos da configuração de suas identidades pessoais e ocupacionais, uma situação que não se repete no nível de suas identidades organizacionais e profissionais, que elas tendem a compartilhar. Conclusões: Existem diferenças significativas na forma como os gendarmes desenvolvem suas identidades pessoais, que residem principalmente na relevância que atribuem aos papéis e identidades associados à vida familiar. Quanto às demais dimensões da identidade, foram identificadas semelhanças importantes em termos dos valores e crenças que os sujeitos expressam e vivenciam, que parecem estar ligados às práticas e à cultura de gênero institucionais tradicionais e conservadoras. Escopo: A pesquisa é de natureza exploratória e busca fornecer antecedentes empíricos que sirvam de base para futuras pesquisas nesse campo

Caracterización de adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad

Fundamento: el cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente del sistema digestivo en los adultos mayores. En Cuba es un problema de salud de primer orden por su elevada incidencia y mortalidad, constituye la tercera causa de muerte en la población general. Objetivo: caracterizar a los adultos mayores con cáncer colorrectal en el Policlínico Sur Rudesindo García del Rijo de la provincia Sancti Spíritus. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva en el Policlínico Sur Rudesindo García del Rijo del municipio y provincia Sancti Spíritus, de enero a marzo del 2019. Se trabajó con una muestra intencional de 127 adultos mayores, pertenecientes a consultorios urbanos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, estadio del cáncer colorrectal al diagnóstico, estado de salud, comorbilidades, capacidad y percepción del autocuidado y supervivencia. Para el estadio al diagnóstico se utilizó la clasificación anatomoclínica, la comorbilidad, se midió mediante el índice de Charlson y el Test de Capacidad y Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor. La información se procesó mediante el análisis porcentual. Los resultados alcanzados se interpretaron los números con sus porcientos. Resultados: en la caracterización de la muestra predominaron las féminas, el grupo de edad entre 70 y 79 años y el nivel de escolaridad de secundaria básica. El estadio II con un mal estado de salud y la inadecuada percepción de autocuidado fue mayoritario. La comorbilidad fue moderada con una supervivencia entre 40 a 60 meses. Conclusiones: predominaron las mujeres entre los 70 y los 79 años y como nivel de escolaridad, la secundaria básica; además prevaleció el estadio II y la inadecuada percepción de autocuidado.

Foundation: colorectal cancer is the most common neoplasm of the digestive system in older adults. In Cuba it is a major health problem due to its high incidence and mortality; it is the third cause of death in the general population. Objective: to characterize older adults with colorectal cancer at the Rudesindo García del Rijo Sur Polyclinic in the Sancti Spíritus province. Methods a descriptive research was carried out at the Sur Rudesindo García del Rijo Polyclinic in the municipality and province of Sancti Spíritus, from January to March 2019. We worked with an intentional sample of 127 older adults, belonging to urban clinics. The variables analyzed were: age, sex, educational level, stage of colorectal cancer at diagnosis, health status, comorbidities, capacity and perception of self-care and survival. For the stage at diagnosis, the anatomoclinical classification was used, comorbidity was measured using the Charlson index and the Self-Care Capacity and Perception Test for the Elderly. The information was processed through percentage analysis. The results achieved were interpreted as numbers with their percentages. Results: in the characterization of the sample, females, the age group between 70 and 79 years and the level of lower secondary education predominated. Stage II with a poor state of health and inadequate perception of self-care was the majority. Comorbidity was moderate with survival between 40 to 60 months. Conclusions: women between 70 and 79 years of age and lower secondary education level predominated, stage II and inadequate perception of self-care also prevailed.

Aportes interdisciplinarios a la represión política: el caso del ex Fuerte "El Morro" (1973-1985), región del Biobío, Chile / Interdisciplinary contributions to the notion of political repression: the case of the former Fort "El Morro" (1973-1985), Biobío region, Chile

Resumen Esta investigación aborda la noción de represión política que, atendiendo a su complejidad, requiere un enfoque interdisciplinario que considera, además de las disciplinas de la historia, las ciencias políticas o la psicología social, los aportes de la filosofía. Interesa precisar que la represión política tiene entre sus objetivos desintegrar la cohesión social y política, mediante la modificación del vínculo del sujeto con el mundo, entendida, en este estudio, como resonancia. Para ello, se investiga el caso del ex Fuerte "El Morro" (1973-1985), centro clandestino de detención y tortura instaurado durante la dictadura chilena cívico militar (1973-1990). Como método, se realizan estudios de caso que consideran entrevistas semiestructuradas, así como la revisión de fuentes de información histórica y de testimonios de sobrevivientes del lugar. Las fuentes secundarias son de tipo académicas, de prensa y audiovisuales. Los principales resultados destacan la noción de resonancia como un modelo que permite comprender, en los vínculos sociales, la relevancia de valores políticos.

Abstract This research addresses the notion of political repression which, considering its complexity, requires an interdisciplinary approach that considers in addition to the disciplines of history, political science or social psychology, the contributions of philosophy. In this regard, the complexity is linked to the semantic richness of the word repression that allows formulating some philosophical questions that can be answered from social psychology regarding the notion of trauma and violence, and from political science considering the concept of social control. Thus, the relationships and distinctions between repression and associated concepts are established in a multidimensional way and through mutual influences. It is interesting to specify that political repression has among its objectives, to disintegrate social and political cohesion, by modifying the subject's bond with the world, which has three dimensions: orientation or disposition to action towards and with the other, values personal, social and political and the nexus with the collective. In this study, resonance is understood as the mutual influence or co-variation between the subject and the world in each of these dimensions in a complementary or synchronous way. To this end, the case of the former Fort "El Morro" (1973-1985), located in the coastal zone of the Biobío region, and with an important historical antecedent of military occupation, which functioned as a clandestine detention and torture center, is being investigated during the Chilean civic-military dictatorship (1973-1990). As a method, case studies are carried out, which consider semi-structured interviews, the objective of which was to account for the experience of repression as a form of harm justified by State agents. Historical information sources that detail the background on the civic military coup in the Biobío region, mainly in the city of Concepción, and testimonies of survivors of the place that relate the repressive events of which they were direct witnesses were also reviewed. The secondary sources are academic, which in this study constitute the interdisciplinary theoretical contributions to support the notion of repression. The secondary press and audiovisual sources used are of a recent nature and reveal other historical antecedents that allowed the declaration of the site as a historical monument. The main results highlight the notion of resonance as a comprehensive model that allows a broad and complex visualization of social and political phenomena such as the case of repression, emphasizing the interactions between the subjects and institutions that make up a socio-political network. The main finding is linked to the concept of resonance, understood not only as an identification of the group with political ideology but as a proposal that, from the contributions of philosophy, articulates social ties with political values. In this regard, the resonance that considers the social ties sustained in political relationships, favors reconsidering subjectivity and social ties in relation to transcendental political principles that guide subjectivities towards the restitution of social and political cohesion. In this sense, resonance can be considered a fundamental notion since it illuminates the nexus between the social and the political from another perspective. In this way, it can be affirmed that a projection of this study consists of exploring political phenomena attending to historical, spatial and temporal dimensions from different disciplines, particularly highlighting the contribution of philosophy, whose questions can collaborate with the study of historical events from new prospects.

Mortalidad prematura por cáncer colorrectal / Premature Mortality from Colorectal Cancer

RESUMEN Fundamento: el cáncer colorrectal es la tercera forma más común de cáncer y la segunda causa más importante de mortalidad asociada a cáncer en América. Existe desconocimiento del comportamiento de la mortalidad prematura por esta causa en la provincia Pinar del Río en el último lustro. Objetivo: determinar la tendencia de la mortalidad prematura por cáncer colorrectal en Pinar del Río de 2015 a 2019. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo del total de fallecidos prematuramente n=150 por esta neoplasia, para ello se analizaron, por medio de estadística descriptiva y cumpliendo los parámetros éticos, los datos del Registro de Mortalidad de la Dirección Provincial de Salud Pública de Pinar del Río. Las variables descritas fueron: grupos de edades, sexo, año de la muerte, municipio de residencia y años de vida potencialmente perdidos. Se realizó análisis exploratorio de datos a través de métodos gráficos y matemáticos de la estadística descriptiva. Se emplearon medidas absolutas y relativas, así como medidas de resúmenes para variables cuantitativas y cualitativas propias de la estadística descriptiva. Resultados: el grupo etáreo 65-69 años (34 %) y el sexo femenino (64 %) fueron los predominantes. La tendencia lineal de la mortalidad fue descendente siendo el año 2018 con 35 casos el preponderante. Sobresalió el municipio de Pinar del Río con 51 fallecidos prematuros y 438 años potenciales de vida perdidos, sin embargo, como promedio de años perdidos se destacó el municipio Los Palacios con 13,76 años y el mayor riesgo de morir prematuramente correspondió al municipio Guane con 50,57x100 000 habitantes. Conclusión: se apreció tendencia a la disminución de la mortalidad prematura por esta enfermedad.

ABSTRACT Background: colorectal cancer is the third most common form of cancer and the second most important cause of mortality associated with cancer in America. There is a lack of knowledge of the premature mortality behavior from this cause in the Pinar del Río province in the last five years. Objective: to determine the premature mortality tendency from colorectal cancer in Pinar del Río from 2015 to 2019. Method: a retrospective descriptive study was carried out of the total number of prematurely deceased n = 150 due to this neoplasm, for this purpose, the data from the Mortality Registry of the Pinar del Rio Provincial Public Health Department. The variables described were age groups, sex, year of death, municipality of residence and years of life potentially lost. Exploratory data analysis was performed through graphical and mathematical methods of descriptive statistics. Absolute and relative measures were used, as well as summary measures for quantitative and qualitative variables typical of descriptive statistics. Results: the age group 65-69 years (34 %) and the female sex (64 %) were the predominant ones. The mortality linear trend was downward, with the year 2018 being the predominant with 35 cases. The municipality of Pinar del Río stood out with 51 premature deaths and 438 potential years of life lost, however, as an average of years lost, Los Palacios municipality stood out with 13.76 years and the highest risk of dying prematurely corresponded to Guane municipality with 50, 57x100,000 inhabitants. Conclusion: there was a trend towards a decrease in premature mort

Vascular calcification and growth arrest specific protein 6 levels in chronic renal failure / Calcificación vascular y detención de crecimiento de proteína específica 6 niveles en insuficiencia renal crónica

INTRODUCTION: Cardiovascular disease is the main cause of mortality and morbidity in chronic renal failure. It's known that vascular calcification (VC) and carotid intima media thickness (CIMT) are strongly associated with cardiovascular diseases. Growth arrest specific protein 6 (Gas6) is a vitamin K-dependent protein and regulates various processes such as proliferation, cell survival, migration and inflammation. Gas6 is known to protect endothelial cells and vascular smooth muscle cells against apoptosis by inhibiting Bcl-2 induced Caspase 3 activation. The relationship between Gas6 and cardiovascular diseases has been demonstrated in many mouse models and cell cultures. However, there are conflicting reports whether Gas6 levels are increasing or decreasing in human studies of diabetic and/or chronic renal failure. In present study the aim was to examine plasma Gas6 levels and its relation with CIMT and coronary artery calcification score (CACS) in chronic kidney disease (CKD) patients. METHODS: Total of 137 patients of which 32 chronic hemodialysis and 105 predialysis patients as well as 73 healthy controls were enrolled in the study. Human Gas6 levels in serum samples were studied by ELISA method. CIMT was measured by ultrasonography. CACS was measured by multislice computed tomography. RESULTS: The mean age was 54.37±16.61 years in dialysis group, 55.20±14.80 years in predialysis group and 53.26±9.04 years in control group. Serum creatinine was 0.78±0.16 mg/dl in the control group and 1.96±1.64 mg/dl in the predialysis group and 5.94±1.55 mg/dl in the dialysis group. 24 hours urine protein levels were significally higher in the dialysis group than the predialysis and the control group. CIMT values were similar in predialysis and dialysis groups. These values were significantly higher than the control group. Although CACS was higher in dialysis group than predialysis and control group, the results were not statistically significant since the distribution range was very wide. Gas6 was 98.84±53.32 ng/mL in the control group and statistically higher than the dialysis (63.85±38.92 ng/mL) and the predialysis groups (54.96±38.49 ng/mL) (p=0.001). Gas6 levels were lower in diabetic patients than non-diabetics (53.69±35.26 ng/mL, 69.26±47.50 ng/mL, p=0.023, respectively). Negative correlation was detected between Gas6 and age, BMI, CACS, carotid IMT and proteinuria. In the logistic regression analysis, Gas6 remained significantly associated with BMI, CIMT and proteinuria. CONCLUSION: In our study, a negative correlation of Gas6 with BMI, CACS, CIMT and proteinuria and lower Gas6 levels in diabetic patients support that decreased Gas6 levels in chronic renal failure may have a role in vascular calcification through altered glucose tolerance, chronic inflammation, endothelial dysfunction and increased apoptosis. Our study has an importance because it is the first study showing a relation between Gas6 and proteinuria, CACS and carotid IMT in patients with chronic renal failure

INTRODUCCIÓN: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad y morbilidad en la insuficiencia renal crónica. Se sabe que la calcificación vascular (CV) y el grosor de la íntima-media de la carótida (CIMT, por sus siglas en inglés) están vinculados de forma muy estrecha con enfermedades cardiovasculares. La proteína específica del gen 6 de la detención de crecimiento (Gas6) es una proteína dependiente de la vitamina K y regula diversos procesos, como la proliferación, la supervivencia celular, la migración y la inflamación. La proteína Gas6 es conocida por proteger las células endoteliales y las células musculares lisas vasculares contra la apoptosis mediante la inhibición de la activación de la caspasa-3 inducida por la proteína Bcl-2. Se ha demostrado la relación entre la Gas6 y las enfermedades cardiovasculares en muchos modelos de ratones y cultivos celulares. Sin embargo, existen informes contradictorios acerca de si los niveles de Gas6 aumentan o disminuyen en estudios de humanos con insuficiencia renal crónica y/o diabética. En este estudio, el objetivo fue examinar los niveles plasmáticos de Gas6 y su relación con el CIMT y la puntuación de calcificación de las arterias coronarias (CACS, por sus siglas en inglés) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 137 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 32 estaban en hemodiálisis crónica, 105 en prediálisis, y 73 pacientes representaban controles sanos. Se esudiaron los niveles de Gas6 en muestras de suero mediante el método ELISA. El CIMT se midió por medio de ecografía. La CACS se midió mediante tomografía computarizada multicorte. RESULTADOS: La edad media fue de 54,37 ± 16,61 años en el grupo de diálisis; 55,20 ± 14,80 años en el grupo de prediálisis, y 53,26 ± 9,04 años en el grupo de control. La creatinina sérica fue de 0,78 ± 0,16 mg/dl en el grupo de control; 1,96 ± 1,64 mg/dl en el de prediálisis, y 5,94 ± 1,55 mg/dl en el de diálisis. Las concentraciones de proteína en orina de 24 horas fueron significativamente más altas en el grupo de diálisis que en los de prediálisis y control. Los valores del CIMT fueron similares en los grupos de prediálisis y de diálisis. Estos valores fueron considerablemnete más altos que en el grupo de control. Aunque la CACS fue más alta en el grupo de diálisis que en los otros dos, los resultados no fueron estadísticamente significativos, ya que el rango de distribución fue muy amplio. La proteína Gas6 fue de 98,84 ± 53,32 ng/ml en el grupo de control y estadísticamente más alta que en los grupos de diálisis (63,85 ± 38,92 ng/ml) y de prediálisis (54,96 ± 38,49 ng/ml) (p = 0,001). Los niveles de Gas6 fueron más bajos en los pacientes diabéticos que en los no diabéticos (53,69 ± 35,26 ng/ml; 69,26 ± 47,50 ng/ml, [p = 0,023], respectivamente). Se detectó una correlación negativa entre la proteína Gas6 y la edad, el IMC, la CACS, el CIMT y la proteinuria. En el análisis de regresión logística, la Gas6 se mantuvo estrechamente relacionada con el IMC, el CIMT y la proteinuria. CONCLUSIÓN: En nuestro estudio, la correlación negativa de Gas6 con IMC, CACS, CIMT y proteinuria, y los niveles más bajos de Gas6 en pacientes diabéticos sustentan la idea de que la disminución de los niveles de Gas6 en la insuficiencia renal crónica puede jugar un papel en la calcificación vascular a través de la tolerancia alterada a la glucosa, la inflamación crónica, la disfunción endotelial y el aumento de la apoptosis. La importancia de nuestro estudio radica en que es el primero que muestra una relación entre la Gas6 y la proteinuria, la CACS y el CIMT en pacientes con insuficiencia renal crónica

Características psicológicas e cognitivas relacionadas aos aspectos clínicos e socioeconômicos dos pacientes em hemodiálise / Características psicológicas y cognitivas relacionadas con los aspectos clínicos y socioeconómicos de los pacientes en hemodiliásis / Psychological and cognitive characteristics related to clinical and socioeconomic aspects of hemodialysis patients

RESUMO Introdução: a hemodiálise contribui para a eliminação de substâncias indesejáveis ao organismo, de modo a diminuir os efeitos do comprometimento da disfunção renal, mas algumas repercussões em diferentes áreas do corpo são percebidas, como as psicológicas e cognitivas. Objetivo: identificar a associação entre as características psicológicas e cognitivas do paciente em hemodiálise com seus dados clínicos e socioeconômicos. Métodos: pesquisa transversal, realizada com 100 pacientes em hemodiálise internados em um hospital universitário e atendidos em uma clínica de hemodiálise do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados, no período de dezembro de 2012 a abril de 2013, a partir de um formulário contendo dados socioeconômicos, clínicos, Mini Exame do Estado Mental, escala de ansiedade e critérios para a medição da agitação. Estudo aprovado pelo comitê de ética com protocolo 148.428 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: a maioria sexo feminino (52 porcento), idade média de 51,1 anos (±16,5), medianas de 6,5 anos de estudo e renda de dois salários mínimos. Dados laboratoriais: Ureia e creatinina alteradas em 100 porcento dos pacientes, potássio alterado em 73 porcento, hemoglobina (72 porcento) e hematócrito (95 porcento) diminuídos. Dados clínicos: 81 porcento hipertensos e 30 porcento diabéticos. Maioria dos pacientes ansiosa e agitada. Houve associação estatisticamente significativa entre: ansiedade e idade (p=0,030) e ansiedade e renda familiar (p=0,048). Conclusões: identificaram-se associações entre ansiedade e duas variáveis socioecômicas, idade e renda familiar, não sendo evidenciadas associações com as variáveis clínicas(AU)

RESUMEN Introducción: la hemodiálisis contribuye a la eliminación de sustancias indeseables en el cuerpo con el fin de reducir los efectos de la disfunción renal, pero algunos efectos en diferentes áreas del cuerpo se perciben como psicológico y cognitivo. Objetivo: identificar la asociación entre las características psicológicas y cognitivas del paciente en hemodiálisis con sus datos clínicos y socioeconómicos. Métodos: estudio transversal realizado con 100 pacientes de hemodiálisis en un hospital universitario y tratado en una clínica de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados a partir de diciembre 2012 a abril 2013, a partir de un formulario que contiene datos socioeconómicos, clínicos, Mini Examen del Estado Mental, la escala de ansiedad y criterios para medir la agitación. Este estudio fue aprobado por el comité de ética con el protocolo 148.428 y Presentación Certificado de Evaluación Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: la mayoría fueron mujeres (52 por ciento), edad media 51,1 años (± 16,5), mediana de 6,5 años de estudio y de los ingresos de dos salarios mínimos. Datos de laboratorio: creatinina y urea alterada en el 100 por ciento de los pacientes, potasio modificados en 73 por ciento, disminución hemoglobina (72 por ciento) y hematocrito (95 por ciento). Datos clínicos: 81 por ciento eran hipertensos y 30 por ciento eran diabéticos. La mayoría de los pacientes estaban ansiosos y agitados. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre: la ansiedad y la edad (p = 0,030) y la ansiedad y el ingreso familiar (p = 0,048). Conclusiones: fueron identificadas asociaciones entre la ansiedad y dos variables socioeconómicas: la edad y los ingresos familiares, no se evidenciaron asociaciones con variables clínicas(AU)

ABSTRACT Introduction: hemodialysis contributes to the elimination of undesirable substances to the body in order to reduce the effects of impaired renal dysfunction, but some effects on different body areas are perceived as psychological and cognitive. Objective: to identify the association between psychological and cognitive characteristics of the patient on hemodialysis with their clinical and socioeconomic data. Methods: cross-sectional survey conducted with 100 hemodialysis patients at a university hospital and treated at a hemodialysis clinic in northeastern Brazil. Data were collected from December 2012 to April 2013, from a form containing socioeconomic data, clinical data, Mini Mental State Examination, scale of anxiety and criteria for measuring the agitation. This study was approved by the ethics committee with protocol 148,428 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 08696212.7.0000.5537. Results: most was female (52 percent), mean age 51.1 years (± 16.5), median of 6.5 years of study and income of two minimum salaries. Laboratory data: Urea and creatinine altered in 100 percent of patients, in 73 percent potassium modified, hemoglobin (72 percent) and hematocrit (95 percent) reduced. Clinical data: 81 percent were hypertensive and 30 percent were diabetics. Most were anxious and agitated patients. There was a statistically significant association between: anxiety and age (p = 0.030) and anxiety and family income (p = 0.048). Conclusions: there were associations between anxiety and two variables socioeconomics, age and family income, not being evidenced associations with clinical variables(AU)

Cáncer cervicouterino: diagnóstico tardío. Presentación de un caso

El cáncer se presenta como un importante problema de salud dada la alta morbilidad y mortalidad que produce. La primera causa de muerte por esta enfermedad en la mujer en las edades entre 30 y 44 años en Cuba, lo constituye el carcinoma de cuello uterino. Se presenta el caso de una mujer de 39 años que acudió a la atención secundaria con un tumor de cuello uterino en etapa IV, simulando un síndrome anémico por otra causa. Los estudios por imágenes e histológicos fueron concluyentes. La prevención primaria de este tipo de cáncer por medio de la educación para la salud y la pesquisa de la población de riesgo son fundamentales. El programa de detección precoz aún exhibe algunas dificultades. La presentación de este caso se realiza con fines docentes, así como la exposición documental para los profesionales de la Atención Primaria de salud, ginecobstetras, los internistas, y cualquier especialidad clínica derivada.

Cancer is an important health problem due to the high morbidity and mortality which it produces. The first cause of women death between 30 and 44 years old in Cuba is cervix carcinoma. This is a case of a 39 year old woman who presented to the secondary health care level with a stage IV cervix tumor where it was diagnosed, it simulated an anaemic syndrome due to another cause. The histological and imaging studies were concluding. Primary prevention of this kind cancer by means of health education and searching in the risk population are paramount. The program of early detection still has difficulties. The presentation of this case is aimed at teaching so as documentary exposition for professionals of primary health care attention, gyneco-obstetricians, internists and any other clinical specialty derived.

Consumo de medicação psicotrópica em uma prisão feminina / Consumption of psychotropic medication on a female prison / El consumo de medicamentos psicotrópicos en una prisión femenina / Consommation de médicaments psychotropes dans une prison pour femmes

Esse estudo teve por objetivo mapear o uso de medicação psicotrópica em uma prisão feminina identificando os fatores associados ao uso dessas substâncias no contexto prisional. Foi aplicado um questionário em 92 das 110 mulheres atualmente reclusas. Detectou-se que 18,47% (17 detentas) delas fazem uso de medicação psicotrópica. Após essa etapa foram realizadas seis rodas de conversa com as detentas que fazem uso de medicação psicotrópica, visando aprofundar as análises sobre o uso dessas substâncias. Os resultados apontam que 58,8% (10) das mulheres passaram a fazer uso após a entrada na prisão. Identificou-se que o cotidiano da prisão, a dificuldade de assistência médico-psiquiátrica e a ausência de visitas/contato com a família são elementos centrais para compreender o uso de medicação psicotrópica pelas detentas. Por fim, ressalta-se a importância da atuação e construção de uma psicologia política de caráter interdisciplinar e a serviço de uma sociedade mais justa.

This study aimed to map the use of psychotropic medication in a women's prison identifying the factors associated with the use of these substances in the prison context. Questionnaires were used in 92 of the 110 inmates. Afterwards, six wheel talks were made with prisoners that were using psychotropic medication in order to deepen discussions on the use of these substances. The results show that 18.47% (17) of the prisoners interviewed make use of psychotropic medication, and 58,8% (10) out of those started taking that kind of drug after being captive. Among the factors that contribute to this phenomenon, the quotidian of the prison, the difficult access to medical and psychiatric care and lack of visits /contact with the family are central to understand the use of psychotropic medication by inmates. Finally, we emphasize the importance of the performance and construction of an interdisciplinary character of political psychology and the service of a more just society.

Este estudio tuvo como objetivo mapear el uso de medicación psicotrópica en una prisión de mujeres identificando los factores asociados con el uso de estas sustancias en el contexto penitenciario. Se utilizaron cuestionarios en 92 de las 110 reclusas. Después de eso, se hicieron seis ruedas de conversaciones con las mujeres que utilizaban medicación psicotrópica con el fin de profundizar las discusiones sobre el uso de estas sustancias. Los resultados muestran que el 18,47% (17) de las presas entrevistadas hacen uso de medicación psicotrópica, y el 58,8% (10) comenzaron a tomar después de su ingreso en prisión. Entre los factores que contribuyen a este fenómeno, el cotidiano de la prisión, la dificultad de médicos, psiquiátricos y la falta de visitas /contacto con la familia son fundamentales para la comprensión del uso de la medicación psicotrópica por las internas. Por último, destacamos la importancia de la actuación y la construcción de la psicología política, interdisciplinar y al servicio de una sociedad más justa.

Cette étude visait à cartographier l'utilisation des médicaments psychotropes dans la prison pour femmes à fin d'identifier les facteurs associés à l'utilisation de ces substances dans le contexte carcéral. Un questionnaire a été appliqué dans 92 des 110 femmes actuellement détenues. Il a été constaté que 18,47% (17 détenus) d'entre eux font usage de médicaments psychotropes. Après cette étape ont eu lieu six rondes de conversation avec les détenuesqui font usage de médicaments psychotropes, visant à approfondir l'analyse de l'utilisation de ces substances. Les résultats montrent que 58,8% (10) des femmes ont commencél'utilisation après l'entrée dansla prison. Il a été constaté que le quotidien de la prision, sont au cœur de la compréhension de l'utilisation de médicaments psychotropes par les détenues. Enfin, nous soulignons l'importance de la performance et la construction d'un caractère interdisciplinaire de la psychologie politique et au service d'une société plus juste.

El modelo de control de gestión migratoria francés: una extensión del sistema penal / The French model for migratory control management: an extension of the penal system

Este artículo se desprende de la tesis doctoral realizada sobre las políticas y prácticas de expulsión de migrantes en Francia. En primer lugar, se propone la expulsión de extranjeros como un dispositivo de seguridad2 que se concentrará especialmente en una parte de la población, los migrantes, catalogados como necesarios o excedente en función de los lineamientos que impone el mercado. Este dispositivo post-disciplinario se puede concebir como parte del sistema penal, conjugando con éste mecanismos y modalidades de intervención al mismo tiempo que se deslinda del peso burocrático y simbólico que éste ha adquirido. Esto se comprueba por ejemplo con la trasferencia del “publico” de un mecanismo al otro, es decir desde la prisión hacia los centros, a partir de la instauración del dispositivo de expulsión, pero también por medio de las prácticas y los innumerables puntos de contacto. Se señala asimismo el caso francés como un modelo de gestión migratoria que presenta características propias y distintivas de otras formas de gestión.(AU).

This article follows from the doctoral thesis on the policies and practices of expulsion of migrants in France. First, the expulsion of foreigners is proposed as a security dispositif24 that is especially concentrated in one part of the population: migrants, classified as necessary or surplus according to the guidelines imposed by the market. This post-disciplinary mechanism can be seen as part of the penal system, combining with it mechanisms and modalities of intervention while disclaims bureaucratic and symbolic weight that it has acquired. This is seen for example with the transfer of the "public" of a mechanism to another, from prison to the centers, since the establishment of the deportation system but also through practices and countless points of contact. The French case is also noted as a model of migration management or emblem that presents distinctive properties or characteristics from other forms of management features.(AU)

Mapeo del lenguaje utilizando estimulación magnética transcraneal repetitiva por navegación: un estudio comparativo con la estimulación cortical directa intraoperatoria / Language mapping using repetitive transcranial magnetic stimulation by navigation: a comparative study with direct intraoperative cortical stimulation

Introducción: la estimulación cortical directa (DCS) es una metodología corrientemente usada para localizar áreas del lenguaje en intervenciones quirúrgicas que incluyan resecciones.La estimulación magnética transcraneana repetitiva (rTMS) a demostrado también su capacidad para inducir alteraciones transitorias. Recientemente el desarrollo del Sistema de Navegación de TMS asegura precisa localización del sitio estimulado. El objetivo del trabajo es estudiar la confiabilidad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva navegada (nrTMS) en la localización de los sitios del lenguaje. Métodos: Once pacientes seleccionados para mapeo del lenguaje por DCS fueron evaluados pre-cirugía con nrTMS. Los mapeos de lenguaje prequirúrgicos mediante nrTMS fueron comparados con DCS. Resultados: Un total de 25 nrTMS sitios del lenguaje y 38 DCS fueron localizados. La sensibilidad y la especificidad obtenida fue de 88.4 y 95.6, respectivamente. La distancia media fue evaluada en 4,5mm. Conclusiones: Los dispositivos de nrTMS permiten la identificación de las áreas corticales del lenguaje. Con un alto grado de concordancia con el mapeo TMS. La nrTMS se muestra como una herramienta de interés en la investigación y aplicación práctica en la función del lenguaje.

Introduction: direct cortical stimulation (DCS) is currently used to localise language areas in surgical resections. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has also shown its capacity to induce transient language alterations. Newly developed Navigated Brain Systems of TMS ensure precise topographical localisation of the stimulated site. The objective was to study the reliability of navigated repetitive transcranial magnetic stimulation (nrTMS) in language sites localisation.Methods: Eleven patients selected for DCS language mapping were presurgically evaluated with nrTMS. These presurgicalnrTMS language maps were then compared with DCS.Results: A total number of 25 nrTMS and 38 DCS language sites were localised. Sensitivity and specificity were calculated as 88.4 and 95.6 respectively. Mean distance was assessed as 4.5 millimetres. Conclusions: nrTMS devices allow identification of cortical language areas, with a high degree of concordance to TMS mapping. NrTMS shows up as an interesting tool for research and practical application in language function.

Desarrollo y validación de una nueva tecnología, basada en arginina al 1.5%, un compuesto de calcio insoluble y fluoruro, para el uso diario en la prevención y tratamiento de la caries dental.

OBJETIVO: este artículo discute brevemente la prevalencia de caries, la naturaleza multifactorial de su etiología, el riesgo de caries y el papel y eficacia del fluoruro. Resalta también la investigación sobre el metabolismo bacteriano, que ha aportado conocimientos sobre la defensa natural oral contra la caries y la base para el desarrollo de una nueva tecnología para la prevención diaria y el tratamiento de la caries. Por último, se resume la evidencia que respalda que la tecnología complementa y mejora la eficacia anti-caries de la crema dental con fluoruro. CONCLUSIONES: los datos globales muestran que a pesar de la exitosa introducción del fluoruro, la caries dental es una enfermedad prevalente. La experiencia de caries depende del balance entre el consumo de azúcares, la higiene oral y el uso del fluoruro. Hay tres conceptos científicos que son fundamentales en las nuevas mediciones para detectar, tratar y monitorear la caries: (1) la caries dental es un proceso dinámico, (2) la caries dental es un proceso continuo de etapas que van desde reversible (pre-clínica) hasta irreversible (lesiones clínicamente detectables), y (3) el proceso de la caries es un balance de factores patológicos y protectores que pueden modularse para el manejo de la caries. El fluoruro funciona como factor protector al detener y revertir el proceso de la caries, pero el fluoruro no previene los factores patológicos que inician el proceso. Se ha identificado una tecnología novedosa, basada en arginina y un compuesto insoluble de calcio, que está dirigida a la placa dental para prevenir la iniciación del proceso de caries al reducir los factores patológicos. Como los mecanismos de acción de la arginina y el fluoruro son altamente complementarios, se ha desarrollado un nuevo dentífrico que combina la arginina y el fluoruro, y se ha probado clínicamente que brinda una prevención superior contra la caries.

La detención desde la perspectiva de la Policía local en España / Detention from the Perspective of the Local Police in Spain / A detenção desde a perspectiva da Polícia Local na Espanha

Desde la perspectiva de la policía local se examina de manera crítica la actividad de imputación y, en especial, la consiguiente aplicación de la medida cautelar personal que la Ley de Enjuiciamiento Criminal denomina “detención” en el ámbito procesal penal español. La aplicación de esta medida provisionalísima de privación de libertad conlleva una serie de problemas y especialidades que merecen una atención detenida y una valoración jurídica, teniendo en cuenta los presupuestos imprescindibles, las finalidades perseguidas, los límites temporales, así como el régimen jurídico de la persona privada de libertad. Todo ello, además, debe ser matizado con apuntes específicos cuando se trata de juicios rápidos, de procesos por delitos de terrorismo, de casos de cooperación internacional, de asuntos en que están imputados menores o delincuentes extranjeros. Por último, se trata de un problema importante desde el punto de vista de la valoración de las pruebas conseguidas en estos procesos y se refiere, en concreto, a la utilización de las declaraciones obtenidas por la policía para fundar la sentencia de condena que finalmente pueda recaer.

From the perspective of the local Police, the imputation and, particularly, the resulting application of the personal precautionary measure that the Law of Criminal Procedure denominates as “detention” in the Spanish criminal procedure sphere is examined in a critical way. The application of this highly urgent measure involving the deprivation of liberty implies a series of problems and specialties deserving close attention and juridical assessment, taking into account the unavoidable presuppositions, the aims pursued and the temporary limits, as well as the legal system affecting the person deprived from liberty. In addition, all of this must be tinged with specific notes where dealing with snap judgments or expeditious trials, along with prosecutions and convictions for terrorist offenses, international cooperation cases, affaires where minors or foreign criminals are involved… Finally, this is an important issue from the point of view of the assessments of proofs obtained in these procedures and refers, specifically, to the use of depositions obtained by Police to base the final convicting as required.

Desde a perspectiva da polícia local atividade de imputação é examinada de maneira crítica, em especial, a aplicação conseguente da medida cautelar pessoal que a Lei do Processo Civil denomina “detenção” no âmbito processual penal espanhol. A aplicação desta medida muito urgente (provisionalísima) da privação da liberdade envolve uma série de problemas e especialidades que merecem uma atenção detalhada e um avaliação jurídica, considerando os prussupostos essenciais, as finalidades perseguidas, os limites provisórios, assim como o regime jurídico da pessoa privada da liberdade. Tudo isso, além, deve ser esclarecido com notas específicas quando trata-se de julgamentos rápidos, dos processos por crimes do terrorismo, dos casos da cooperação internacional, dos assuntos em que os imputados são menores ou delinquentes estrangeiros. Finalmente, trata-se de um problema importante desde o ponto de vista da avaliação dos testes obtidos nestes processos e se refere, em especial, ao uso das declarações obtidas pela Polícia para fundar a sentença da condenação que finalmente pode recair.

Detención Precoz de Estudios Clínicos Randomizados: ¿Beneficio para los pacientes o para el investigador?: Sobrestimación de resultados, Reglas de Detención y Comités de Monitorización de Datos / Early Detention of Randomized Clinical Studies: Benefit for patients or for the researcher ?: Overestimation of results, Detention Rules and Data Monitoring Committe

Resumen - Los estudios clínicos randomizados detenidos precozmente por beneficio son cada vez más frecuentes en la literatura médica. La detención precoz se fundamenta en la necesidad ética de ofrecer rápidamente una intervención beneficiosa a toda la población en riesgo, especialmente a los pacientes que son parte de grupo control del estudio. A pesar que la detención se fundamenta en análisis que demuestran beneficio estadísticamente significativo, se sabe que los estudios truncados precozmente tienen riesgo de detectar diferencias que realmente no existen. Este fenómeno se produce porque habitualmente estos estudios son de pequeñotamaño muestral y están sustentados en análisis estadísticos repetitivos, realizados a medida que se reclutan los pacientes. El lectordebe ser capaz de detectar estos estudios e identificar las herramientas para disminuir el riesgo de error y sesgo. El objetivo de la presente revisión es dar a conocer las herramientas disponibles para disminuir el riesgo, las estrategias estadísticas para sostener una adecuada detención temprana de un estudio, los comités de monitorización externa de los datos, la evidencia que sustentan estas afirmaciones y las iniciativas que se están llevando a cabo para cuantificar el riesgo y eventualmente ofrecer una solución.(AU)

Early stopping by benefit of randomized clinical studies are increasingly frequent in the medical literature. The early detection is based on the ethical need to quickly provide a beneficial intervention to the entire population at risk, particularly to patients who are part of study control group. Although the arrest was based on analyzes that show statistically significant benefit, it is known that early studies truncated have the risk to detect differences that do not exist. This phenomenon occurs because usually these studies have small sample size and are supported by repetitive statistical analyzes performed as patients are recruited. The reader should be able to detect these studies and identify tools to reduce the risk of error and bias. The aim of this review is to present the tools available to reduce risk, the statistical strategies to sustain an adequate early detection of an external monitoring data study committee, the evidence supporting these statements and initiatives that are being carried out to quantify the risk and eventually offer a solution.(AU)