The effect of non-compliance with diet and liquid restriction on fatigue in dialysis patients / O efeito da não aderência à dieta e restrição de líquidos sobre a fadiga em pacientes recebendo diálise / El efecto del incumplimiento de la dieta y la restricción de líquidos en la fatiga en pacientes en diálisis

ABSTRACT Objective: This study was conducted to determine the relationship between non-compliance with dietary and fluid restriction, body mass index, and the severity of fatigue in dialysis patients. Method: A descriptive and cross-sectional study was conducted on 42 dialysis patients. The data were collected employing a "General Information Form", Body Mass Index, "Fatigue Severity Scale", and "Dialysis Diet and Fluid Non-Adherence Questionnaire.". Data were evaluated using percentages, averages, one-way ANOVA, T-tests, and Pearson correlation tests. Results: The average number of days when the patients did not comply with their diet was 3.69 ± 4.85, and the average number of days when they did not comply with fluid restriction was 2.71 ± 5.02. The age and marital status of the patients were found to affect the fatigue severity. It was found that the cases were associated with creatinine and calcium values and the number of days they did not comply with fluid restriction. Conclusion: It was determined that there was no significant relationship between non-compliance with diet and fluid restriction and the severity of fatigue. It was found that the severity of fatigue was lower in patients who complied with diet and fluid restriction, although not significantly lower than in those who did not comply.

RESUMO Objetivo: Este estudo foi conduzido para determinar a relação entre a não aderência à restrição alimentar e hídrica, o índice de massa corporal e a severidade da fadiga em pacientes recebendo diálise. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com 42 pacientes recebendo diálise. Os dados foram coletados empregando o "Formulário de informações gerais", Índice de Massa Corporal, "Escala de Severidade da Fadiga" e "Dieta da Diálise e Escala de Incompatibilidade Hídrica". Os dados foram avaliados usando porcentagens, médias, ANOVA unidirecional, testes T e testes de correlação de Pearson. Resultados: O número médio de dias que os pacientes não cumpriram os requisitos da dieta foi de 3,69 ± 4,85 e o número médio de dias que não cumpriram os requisitos da restrição hídrica foi de 2,71 ± 5,02. Foi constatado que a idade e o estado civil dos pacientes afetavam a severidade da fadiga. Foi constatado que os casos estavam associados aos valores de creatinina e cálcio e ao número de dias que não cumpriam os requisitos da restrição hídrica. Conclusão: Foi determinado que não houve relação significativa entre o não cumprimento dos requisitos da dieta e da restrição hídrica e a severidade da fadiga. Foi constatado que a severidade da fadiga foi menor nos pacientes que cumpriram os requisitos da dieta e restrição hídrica, embora não significativamente menor em comparação àqueles que não cumpriram.

RESUMEN Objetivo: Este estudio se realizó para determinar la relación entre el incumplimiento de la restricción dietética y de líquidos, el índice de masa corporal y la gravedad de la fatiga en pacientes en diálisis. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre 42 pacientes en diálisis. Los datos fueron recolectados mediante el "Formulario de información general", Índice de Masa Corporal, "Escala de gravedad de la fatiga" y "Escala de incompatibilidad de líquidos y dieta de diálisis". Los datos se evaluaron utilizando porcentajes, promedios, unidireccional ANOVA, Pruebas T y pruebas de correlación de Pearson. Resultados: El promedio de días que los pacientes no cumplieron con su dieta fue de 3,69 ± 4,85, y el promedio de días que no cumplieron con la restricción de líquidos fue de 2,71 ± 5,02. Se descubrió que la edad y el estado civil de los pacientes afectan la gravedad de la fatiga. Se encontró que los casos estuvieron asociados con los valores de creatinina y calcio y el número de días que no cumplieron con la restricción de líquidos. Conclusión: Se determinó que no existía una relación significativa entre el incumplimiento de la dieta y la restricción de líquidos y la gravedad de la fatiga. Se encontró que la gravedad de la fatiga era menor en los pacientes que cumplían con la dieta y la restricción de líquidos, aunque no significativamente menor que en aquellos que no la cumplían.

Dietoterapia en artritis reumatoide: Revisión de la evidencia

La artritis reumatoide (RA), es una enfermedad crónica reumática, caracterizada por un daño articular progresivo y manifestaciones extraarticulares, que pueden desencadenar una discapacidad. La etiología de las patologías autoinmunes, incluyendo la RA, es compleja, abarcando factores de tipo genético, hormonal, dietarios y ambientales. Sin embargo, los mecanismos fisiológicos por los que estos agentes contribuyen a la patogenia aún no están definidos completamente. Estudios sugieren un impacto de la disbiosis del microbioma intestinal en la patogénesis de la artritis reumatoide sugiriendo también la alteración de la permeabilidad intestinal como una posible causa. Esta se puede relacionar con patrones dietarios influyentes en la prevención de esta patología así como una propuesta de tratamiento complementario al manejo farmacológico tradicional, considerando el riesgo aumentado de estos pacientes de desarrollar síndrome metabólico y "caquexia reumatoide", una acumulación de tejido adiposo acompañado de una disminución de tejido muscular debido a los cambios catabólicos debido a la inflamación crónica e inactividad física a consecuencia de las dificultades motoras. Ante evidencia reciente que propone patrones de alimentación e intervenciones dietarias como tratamiento complementario a la terapia farmacológica en el manejo de la RA, la siguiente revisión narrativa cualitativa se propone revisar la efectividad de intervenciones propuestas en términos de dolor y actividad de enfermedad, encontrando dentro de la amplia heterogeneidad de intervenciones propuestas, aquellos patrones dietéticos con efecto modulador de la microbiota intestinal como la dieta mediterránea y sus variaciones en contexto de la promoción de un estilo de vida serían positivas como terapia complementaria a esta patología.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic rheumatic disease characterised by progressive joint damage and extra-articular manifestations that can lead to disability. The aetiology of autoimmune diseases, including RA, is complex, involving genetic, hormonal, dietary, and environmental factors. However, the physiological mechanisms by which these agents contribute to pathogenesis have not yet been fully defined. More recent studies suggest an impact of gut microbiome dysbiosis on the pathogenesis of autoimmune diseases in both animal and human models, including rheumatoid arthritis, also suggesting altered intestinal permeability as a possible cause. This modification of the gut microbiome may be related to influential diet patterns in the prevention of this pathology, as well as a proposed complementary treatment to traditional pharmacological treatment, also considering the increased risk for these patients of developing metabolic syndrome and "rheumatoid cachexia", an accumulation of adipose tissue accompanied by a decrease in muscle tissue due to catabolic changes due to chronic inflammation and physical inactivity as a consequence of motor difficulties in RA. With the emergence of recent evidence proposing dietary interventions and eating patterns as adjunctive treatment to drug therapy in the management of RA, the following narrative qualitative review proposes reviewing recent evidence on the effectiveness of various proposed dietary interventions in the treatment of rheumatoid arthritis in terms of pain and disease activity, finding between a high heterogeneity of proposed interventions, those dietary patterns with modulating effect on the gut microbiome as Mediterranean diet and its variations in the context of promoting a healthy lifestyle would be positive as a complementary therapy for this disease.

[Controversy 2: What should diet therapy provide?] / Controversia 2. ¿Qué aportar desde la dietoterapia?

Introduction: Controversy 2: What should diet therapy provide?

Introducción: Controversia 2. ¿Qué aportar desde la dietoterapia?

Efectividad de la pauta de alimentación en la prevención y manejo de la preeclampsia en la actualidad. Revisión bibliográfica. / Effectiveness Of The Feeding Regimen In The Prevention And Management Of Preeclampsia Today. Bibliographic Review

La preeclampsia aparece entre el 2-10% de las gestaciones a partir de la vigésima semana de gestación y con más frecuencia en el embarazo a término, las medidas más importantes van encaminadas a la prevención. El objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer la efectividad de la pauta de alimentación en la prevención y manejo de la preeclampsia. Se han revisado 18 publicaciones recientes de los últimos 5 años. En general, las gestantes suelen experimentar excesiva ganancia ponderal y bajo consumo de los principales minerales. Las grasas mono y poliinsaturadas y granos refinados pueden aumentar el riesgo de preeclampsia. Es necesario la valoración y educación nutricional en la mujer en edad fértil y especialmente en las gestantes con riesgo de preeclampsia. (AU)

Preeclampsia appears between 2-10% of pregnancies from the twentieth week of gestation and more frequently in term pregnancy, the most important measures are aimed at prevention. The objective of this bibliographical review is to know the effectiveness of the feeding regimen in the prevention and management of preeclampsia. 18 recent publications from the last 5 years have been reviewed. In general, pregnant women tend to experience excessive weight gain and low consumption of the main minerals. Monounsaturated and polyunsaturated fats and refined grains may increase the risk of preeclampsia. Nutritional assessment and education is necessary in women of childbearing age and especially in pregnant women at risk of preeclampsia. (AU)

Effectiveness of nutritional interventions on behavioral symptomatology of autism spectrum disorder: a systematic review.

Introduction: Introduction: the main treatment for people with autism spectrum disorder (ASD) corresponds to cognitive behavioral therapy in conjunction with pharmacotherapy. Together they seek to attenuate the behavioral symptoms of these patients, as well as to increase their social functionality. However, other strategies have become popular to achieve the same goal of classical treatment. Particularly, nutritional interventions are positioned above others, and it is necessary to investigate their effectiveness, considering that children with ASD present a marked food selectivity, as well as gastrointestinal alterations. Objective: to evaluate the effectiveness of nutritional interventions in the behavioral symptomatology of infants with ASD. Methods: a systematic search was carried out in the Scopus and PubMed databases, in Spanish and English. The filters of clinical studies and original articles were used, choosing only nutritional interventions in children under 19 years of age and who had had at least 4 weeks of intervention. Results: evidence was found on gluten- and casein-free diets, ketogenic diet, omega-3 supplementation, prebiotics/probiotics, and vitamins/minerals presenting positive results in most of the articles analyzed; however, the heterogeneity presented requires a greater body of evidence to promote its use. Conclusion: the five types of nutritional interventions evaluated show varied evidence that does not allow defining the degree of effectiveness between one or the other in terms of behavioral improvements in the population with ASD.

Introducción: Introducción: el principal tratamiento para las personas con trastorno del espectro autista (TEA) corresponde a la terapia cognitivo conductual en conjunto con farmacoterapia. En conjunto buscan atenuar la sintomatología conductual de estos pacientes, así como aumentar su funcionalidad social. Sin embargo, otras estrategias se han tornado populares para conseguir el mismo objetivo del tratamiento clásico. Particularmente, las intervenciones nutricionales se posicionan por sobre otras y es necesario investigar su efectividad, considerando que los infantes con TEA presentan una marcada selectividad alimentaria, así como alteraciones gastrointestinales. Objetivo: evaluar la efectividad de las intervenciones nutricionales en la sintomatología conductual de infantes con TEA. Método: se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos de Scopus y PubMed, en español e inglés. Se utilizaron los filtros de estudios clínicos y artículos originales, eligiendo solo intervenciones nutricionales en menores de 19 años y que tuvieran al menos 4 semanas de intervención. Resultados: se encontró evidencia sobre las dietas libres de gluten y caseína, la dieta cetogénica, la suplementación de omega-3, los prebióticos/probióticos y las vitaminas/minerales, presentando resultados positivos en la mayoría de los artículos analizados; sin embargo, la heterogeneidad presentada exige un mayor cuerpo de evidencia para promover su utilización. Conclusión: los cinco tipos de intervenciones nutricionales evaluadas muestran evidencia variada que no permite definir el grado de efectividad entre una u otra en términos de mejoras conductuales en la población con TEA.

Effectiveness of Nutritional interventions on behavioral symptomatology of autism spectrum disorder: a systematic review / Efectividad de las intervenciones nutricionales en la sintomatología conductual del trastorno del espectro autista: revisión sistemática

Introduction: the main treatment for people with autism spectrum disorder (ASD) corresponds to cognitive behavioral therapy in conjunction with pharmacotherapy. Together they seek to attenuate the behavioral symptoms of these patients, as well as to increase their social functionality. However, other strategies have become popular to achieve the same goal of classical treatment. Particularly, Nutritional interventions are positioned above others, and it is necessary to investigate their effectiveness, considering that children with ASD present a marked food selectivity, as well as gastrointestinal alterations. Objective: to evaluate the effectiveness of Nutritional interventions in the behavioral symptomatology of infants with ASD. Methods: a systematic search was carried out in the Scopus and PubMed databases, in Spanish and English. The filters of clinical studies and original articles were used, choosing only Nutritional interventions in children under 19 years of age and who had at least 4 weeks of intervention. Results: evidence was found on gluten- and casein-free diets, ketogenic diet, omega-3 supplementation, prebiotics/probiotics, and vitamins/minerals presenting positive RESULTS in most of the articles analyzed; however, the heterogeneity presented requires a greater body of evidence to promote its use. Conclusion: the five types of Nutritional interventions evaluated show varied evidence that does not allow defining the degree of effectiveness between one or the other in terms of behavioral improvements in the population with ASD. (AU)

Introducción: el principal tratamiento para las personas con trastorno del espectro autista (TEA) corresponde a la terapia cognitivo conductual en conjunto con farmacoterapia. En conjunto buscan atenuar la sintomatología conductual de estos pacientes, así como aumentar su funcionalidad social. Sin embargo, otras estrategias se han tornado populares para conseguir el mismo objetivo del tratamiento clásico. Particularmente, las intervenciones nutricionales se posicionan por sobre otras y es necesario investigar su efectividad, considerando que los infantes con TEA presentan una marcada selectividad alimentaria, así como alteraciones gastrointestinales. Objetivo: evaluar la efectividad de las intervenciones nutricionales en la sintomatología conductual de infantes con TEA. Método: se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos de Scopus y PubMed, en español e inglés. Se utilizaron los filtros de estudios clínicos y artículos originales, eligiendo solo intervenciones nutricionales en menores de 19 años y que tuvieran al menos 4 semanas de intervención. Resultados: se encontró evidencia sobre las dietas libres de gluten y caseína, la dieta cetogénica, la suplementación de omega-3, los prebióticos/probióticos y las vitaminas/minerales, presentando resultados positivos en la mayoría de los artículos analizados; sin embargo, la heterogeneidad presentada exige un mayor cuerpo de evidencia para promover su utilización. Conclusión: los cinco tipos de intervenciones nutricionales evaluadas muestran evidencia variada que no permite definir el grado de efectividad entre una u otra en términos de mejoras conductuales en la población con TEA. (AU)

Adherence to a gluten-free diet in celiac disease patients from Paraguay.

INTRODUCTION AND AIM: The treatment for celiac disease is a gluten-free diet that should be strictly and permanently carried out. Our aims were to determine adherence to the gluten-free diet and the risk factors for non-adherence. MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional, comparative study was conducted. It included individuals of both sexes and of any age that presented with celiac disease, lived in Paraguay from January to April 2021, and agreed to participate in the survey. Incomplete questionnaires were excluded. Non-probabilistic convenience sampling was utilized. Adherence was measured using the Leffler questionnaire. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este. RESULTS: The sample consisted of 371 respondents, 322 (87%) of whom were adults, with a mean age of 38 ±â€¯12 years, and 49 (13%) of whom were children and adolescents, with a mean age of 10 ±â€¯5 years. Female sex was predominant (85%). Adherence to the gluten-free diet was detected in 59% of the adults and 73% of the children and adolescents. The factors significantly associated with adherence included belonging to the child and adolescent age group and having had the diagnosis for a longer time: 9 ±â€¯8 years for the adherence group and 7 ±â€¯8 years for the non-adherence group. CONCLUSIONS: The present study demonstrated the frequency of adherence to the gluten-free diet in celiac patients in Paraguay. Psychologic and nutritional support is recommended for individuals with celiac disease that do not adhere to their treatment.

The effect of sports health treatment on reducing the prevalence of hypertension / O efeito do tratamento de saúde esportiva na redução da prevalência de hipertensão / El efecto del tratamiento de salud deportiva en la reducción de la prevalencia de hipertensión

ABSTRACT Introduction Hypertension is a common clinical disease, which is not uncommon in the aviation industry. Pilots suffering from high blood pressure need to control high blood pressure to ensure flight safety. Exercise therapy is an effective way to control high blood pressure. Objective To design the clinical effects of exercise intervention in the treatment of hypertension in pilots. Method The article randomly assigned 41 pilot volunteers with hypertension to two groups: the treatment and control groups. Except for the different exercise intervention therapy, the other treatment methods are the same. After the expiration of the experiment, the volunteers were tested for their physiological and biochemical indicators. Results After one year of strict diet and exercise intervention, the two groups of physiological and biochemical indicators were significantly different. Conclusion Intervention of moderate-intensity exercise can reduce the body mass index, waist-to-hip ratio and blood pressure level of hypertensive patients, correct the disorder of blood lipid metabolism, and can help reduce the recurrence rate of hypertension. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A hipertensão é uma doença clínica comum, o que não é incomum na indústria de aviação. Os pilotos que sofrem de pressão alta precisam controlar a pressão alta para garantir a segurança do vôo. A terapia com exercícios é uma forma eficaz de controlar a hipertensão. Objetivo Desenhar os efeitos clínicos da intervenção com exercícios no tratamento da hipertensão em pilotos. Método O artigo distribuiu aleatoriamente 41 voluntários pilotos com hipertensão em dois grupos: os grupos de tratamento e controle. Exceto pela terapia de intervenção com exercícios diferentes, os outros métodos de tratamento são os mesmos. Após o término do experimento, os voluntários foram testados quanto aos seus indicadores fisiológicos e bioquímicos. Resultados Após um ano de dieta estrita e intervenção com exercícios, os dois grupos de indicadores fisiológicos e bioquímicos foram significativamente diferentes. Conclusão A intervenção de exercícios de intensidade moderada pode reduzir o índice de massa corporal, a relação cintura-quadril e o nível de pressão arterial de pacientes hipertensos, corrigir o distúrbio do metabolismo dos lipídios do sangue e pode ajudar a reduzir a taxa de recorrência da hipertensão. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La hipertensión es una enfermedad clínica común, que no es infrecuente en la industria de la aviación. Los pilotos que sufren de presión arterial alta necesitan controlar la presión arterial alta para garantizar la seguridad del vuelo. La terapia con ejercicios es una forma eficaz de controlar la presión arterial alta. Objetivo Diseñar los efectos clínicos de la intervención con ejercicios en el tratamiento de la hipertensión en pilotos. Método El artículo asignó al azar a 41 voluntarios piloto con hipertensión a dos grupos: el de tratamiento y el de control. Excepto por las diferentes terapias de intervención con ejercicios, los otros métodos de tratamiento son los mismos. Después de la terminación del experimento, se evaluó a los voluntarios en cuanto a sus indicadores fisiológicos y bioquímicos. Resultados Después de un año de estricta intervención de dieta y ejercicio, los dos grupos de indicadores fisiológicos y bioquímicos fueron significativamente diferentes. Conclusión La intervención del ejercicio de intensidad moderada puede reducir el índice de masa corporal, la relación cintura-cadera y el nivel de presión arterial de los pacientes hipertensos, corregir el trastorno del metabolismo de los lípidos en sangre y puede ayudar a reducir la tasa de recurrencia de la hipertensión. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Nutrición en las enfermedades inflamatorias del intestino. Una revisión / Nutrition in inflammatory bowel disease. A review / Nutrição em doenças inflamatórias intestinais. Uma revisão

Resumen: Existe evidencia epidemiológica en humanos, a partir de estudios de cohortes de grandes poblaciones, de que la dieta ejerce una fuerte influencia en el desarrollo y curso de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Además, la mayoría de los tratamientos médicos basados en la evidencia para las EII están dirigidos a suprimir la respuesta inmunitaria y conllevan riesgos de efectos secundarios importantes. La evidencia actual ha demostrado varios factores dietéticos que probablemente protejan contra los brotes, como la fibra, el zinc y la vitamina D en ambas formas de EII y una alta proporción de Ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) n -3 / n -6 en la dieta en la CU. Otros factores aumentan el riesgo de brotes, son los alimentos que contienen ácido mirístico, las carnes rojas y el azúcar. Esta revisión explorará las interacciones de la dieta y el sistema inmunológico en el contexto de la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), centrándose en el papel de la dieta en la patogénesis, en particular la interacción con el sistema inmunológico del paciente. Al mismo tiempo se analizará el rol de la nutrición médica como intervención terapéutica.

Abstract: There is vast epidemiological evidence based on cohort studies of large populations of humans, that diet exerts a strong influence on the development and outcome of inflammatory bowel disease. Besides, most evidence-based medical therapies for this condition aim to suppress the immune response and entail significant side effects. Current evidence has proved that several diet factors probably protect against outbreaks, as in the case of fibre, zinc and vitamin D in both forms of inflammatory bowel disease and a high proportion of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) n -3 / n -6 in the ICU diet. Other foods also impact the outbreak risk, such as those containing myristic acid, red meats and sugar. This review will explore diet interactions and the immune system within the context of Crohn's disease and ulcerative colitis, focusing on the role of diet in the pathogenesis, in particular in terms of its interaction with the patient's immune system. Simultaneously, the role of medical nutrition will be analysed as a therapeutic intervention.

Resumo: Há evidências epidemiológicas em seres humanos de estudos de coorte de grandes populações que a dieta tem uma forte influência no desenvolvimento e no curso da Doença Inflamatória Intestinal (DII). Além disso, a maioria dos tratamentos médicos baseados em evidências para DII têm como objetivo suprimir a resposta imunológica e acarretam riscos de efeitos colaterais significativos. A evidência atual mostrou vários fatores dietéticos que provavelmente protegem contra surtos, como fibra, zinco e vitamina D em ambas as formas de DII e uma alta proporção de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) n -3 / n -6 na dieta na colite ulcerativa (UC). Outros fatores que aumentam o risco de surtos são os alimentos que contêm ácido mirístico, a carne vermelha e o açúcar. Esta revisão explora as interações da dieta e do sistema imunológico no contexto da Doença de Crohn (DC) e da Colite Ulcerativa (UC), com foco no papel da dieta na patogênese, em particular na interação com o sistema imunológico do paciente. Ao mesmo tempo, faz-se uma análise do papel da nutrição médica como intervenção terapêutica.

This is not just any FODMAP diet: Hispanic adaptation of the FODMAP diet and a reintroduction guide / Esta no es una dieta FODMAP cualquiera: adaptación hispana de la dieta FODMAP y una guía de reintroducción

Short-chain carbohydrates and sugar alcohols are poorly absorbed in the small intestine and rapidly fermented by bacteria. Fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols (FODMAP) content of a wide range of foods has been measured. However, the list of foods allowed, as well as the quantities of FODMAP each food differ between studies, making the management of the low FODMAP diet difficult.The aim of this research was to propose a FODMAP diet guide culturally adapted to different Hispanic countries for dietitians-nutritionists and nutrition experts, to facilitate the management of patients who benefit from this diet.A consortium of FODMAP diet experts was created among Spanish-speaking countries. Dieticians from 11 Latin American countries (Argentina, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexico, Panama, Peru, Uruguay and Venezuela) and Spain elaborated a low FODMAP diet adjusted each to the gastronomic culture of their own country. They also created a list of foods to be reintroduced in phase 2 (or reintroduction phase) of the FODMAP diet, along with typical recipes from the country.Twelve low FODMAP diets with their corresponding reintroduction phase were designed, each adapted to the commonly consumed foods and recipes of each country. The adaptation of the diet to local gastronomy is pertinent, as it may increase the likelihood of durable adherence and better response to symptomatology.There are limitations in developing tables of FODMAP-rich and FODMAP-poor foods. The cut-off levels of FODMAP content are not clearly defined. More studies are needed to reach a unified consensus, as inconsistency in the data provided between studies has been found in relation to the FODMAP diet.(AU)

Los carbohidratos de cadena corta y los alcoholes de azúcar se absorben mal en el intestino delgado y las bacterias los fermentan rápidamente. Se ha medido el contenido de oligo, di, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) de una amplia gama de alimentos. Sin embargo, la lista de alimentos permitidos, así como las cantidades de FODMAP de cada alimento, difieren entre estudios, lo que dificulta el manejo de la dieta baja en FODMAP.El objetivo de esta investigación fue proponer una guía dietética FODMAP adaptada culturalmente a diferentes países hispanos para facilitar a dietistas-nutricionistas y expertos en nutrición el manejo de los pacientes que se benefician de la dieta baja en FODMAP.Se creó un consorcio de expertos en dieta FODMAP entre países de habla hispana. Dietistas de 11 países latinoamericanos (Argentina, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Perú, Uruguay y Venezuela) y España elaboraron una dieta baja en FODMAP ajustada cada una a la cultura gastronómica del país. También crearon una lista de alimentos para ser reintroducidos en la fase 2 (o fase de reintroducción) de la dieta FODMAP, junto con recetas típicas del país.Se diseñaron doce dietas bajas en FODMAP con su correspondiente fase de reintroducción, cada una adaptada a los alimentos y recetas de consumo común de cada país. La adaptación de la dieta a la gastronomía local fue pertinente, ya que puede aumentar la adherencia a la dieta y una mejor respuesta a la sintomatología.Existen limitaciones en el desarrollo de tablas de alimentos ricos y pobres en FODMAP. Los niveles de corte del contenido de FODMAP no están claramente definidos. Se necesitan más estudios para alcanzar un consenso unificado, ya que se ha encontrado inconsistencia en los datos proporcionados en estudios relacionados con la dieta FODMAP.(AU)

La dieta mediterránea como dietoterapia de la insuficiencia renal crónica / Mediterranean Diet as diet therapy for Chronic Renal Failure

Objetivo: dar a conocer la evidencia científica acerca del uso de la dieta mediterránea como dietoterapia de la insuficiencia renal crónica con el fin de reducir el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.Métodos: se llevó a cabo una revisión narrativa entre mayo de 2019 y abril de 2020. Se realizaron búsquedas bibliográficas en PubMed, LILACS, MEDES, SCIELO, Cochrane Library, Health System Evidence, Guía Salud, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), y la Biblioteca virtual del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Se usaron distintos meta-buscadores: SUMSearch, Epistemonikos, Turning Research Into Practice (Trip) y National Health Service (NHS). Criterios de inclusión: revisiones sistemáticas, estudios originales y guías de práctica clínica, que abordaran el tema de la dieta mediterránea como dietoterapia en la insuficiencia renal crónica en adultos. Publicadas en los últimos cinco años, sin límite de idioma.Resultados: se localizaron 544 documentos, se seleccionaron 26, se incluyeron en la revisión siete (tras cribado en función de los criterios de inclusión y la calidad de la evidencia). La dieta mediterránea tiene propiedades capaces de reducir la presión arterial, aumentar el filtrado glomerular y mejorar el perfil lipídico, así como controlar la glucosa en sangre de los pacientes con insuficiencia renal crónica.Discusión: la evidencia sobre el tema es escasa. La dieta mediterránea es capaz de reducir las comorbilidades asociadas a la insuficiencia renal crónica. Sin embargo, es necesario seguir investigando en este campo.(AU)

Objective: to make public the scientific evidence about the use of the Mediterranean Diet as diet therapy for Chronic Renal Failure, with the aim to reduce the risk of disease-related complications.Methods: a narrative review was conducted between May, 2019 and April, 2020. Bibliographic searches were conducted in PubMed, LILACS, MEDES, SCIELO, Cochrane Library, Health System Evidence, Guía Salud, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), and the Virtual Library of the Andalusian Health Service (SAS). Different metasearch engines were used: SUMSearch, Epistemonikos, Turning Research Into Practice (Trip) and National Health Service (NHS). Inclusion criteria: systematic reviews, original studies, and clinical practice guidelines, addressing the subject of Mediterranean Diet as diet therapy for Chronic Renal Failure in adult patients, published during the last five years, no language limitations.Results: in total, 544 documents were retrieved, 26 were selected, and seven were included in the review (after screening based on the inclusion criteria and the quality of evidence). The Mediterranean Diet has properties able to reduce blood pressure, increase glomerular filtration, and improve the lipid profile, as well as to control the blood glucose in patients with Chronic Renal Failure.Discussion: there is limited evidence about this subject. The Mediterranean Diet is able to reduce the comorbidities associated with Chronic Renal Failure; however, further research is required in this area.(AU)

Cuidado nutricional en el tratamiento de la diabetes gestacional: una revisión sistemática de la literatura / Nutritional care in the treatment of gestational diabetes: a sytematic review of the literature

Fundamentos: La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una de las morbilidades más frecuentes de la gestación, un adecuado cuidado nutricional evita las diferentes complicaciones que se puedan dar. El objetivo principal es presentar una revisión sistemática que defina las estrategias nutricionales o dietéticas relacionadas con el cuidado nutricional para el tratamiento de la DMG. Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos y literatura gris; limitando la búsqueda a publicaciones en inglés y español realizadas en el periodo 2007-2017, resultados observados en mujeres gestantes adultas y en los que se mostrara la relación entre la patología y el cuidado nutricional. Resultados: Los estudios demuestran que las dietas de bajo índice glicémico o la dieta DASH (Dietary Approaches to StopHypertension) son estrategias que muestran beneficios en el tratamiento de la DMG, pues se observan mejores resultados de glicemia, perfil lipídico, entre otros aspectos. Conclusiones: Un adecuado cuidado nutricional es imprescindible en el tratamiento de la DMG, pues se demostró que existen estrategias nutricionales y dietéticas que mejoran los parámetros metabólicos maternos y los resultados neonatales. Además, es una herramienta que previene el desarrollo de otras complicaciones como la preeclampsia. (AU)

Background: The gestational diabetes mellitus is one ofthe most frequent morbidity in pregnant and it is indispensable to have an adequate nutritional care in order to prevent several complications. The principal object is present asystematic review in which nutritional or dietary strategiesare related to nutritional care to pregnant diabetes mellitustreatment.Methods: For this, a literature review was performed inthe following database and grey literature to complete. Theresearch was limited to English and Spanish publications, ina period between 2007 and 2017, with results observed onpregnant women and in which it had been observed a relationship between pathology and nutritional care.Results: Studies show that low-glycemic diets or theDASH diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) arestrategies that show benefits in the treatment of GDM, sincebetter results of glycemia, lipid profile, among other aspectsare observed.Conclusions: An adequate nutritional care is essential inthe treatment of GDM, as it was demonstrated that there arenutritional and dietary strategies that improve maternalmetabolic parameters and neonatal outcomes. In addition, itis a tool that prevents the development of other complications such as preeclampsia. (AU)

Hospital admission flow and nutritional support in a cohort of pediatric patients with COVID-19 / Fluxo de admissão hospitalar e suporte nutricional em uma coorte de pacientes pediátricos com COVID-19

Abstract In view of the current panorama of hospital nutritional care, it is necessary to review nutritional care practices in hospital units, in order to ensure nutritional monitoring and quality of care. Therefore, it is necessary to build flows of nutritional assistance practices at the pediatric hospital level, based on the recommendations of the Federal Council of Nutritionists and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition, aiming at not generating a deficit in the nutritional monitoring of the patient and in reducing the risk of contamination of the professional. When individual protection equipment is available, nutritional admission will be made in person and during hospitalization, monitoring can be performed using secondary data from electronic medical records and / or telecommunication with the multidisciplinary team. The implementation of nutritional routines in hospitals in times of Covid-19 pandemic generates more assertive conducts for the prevention and treatment of malnutrition and other nutritional implications, also guaranteeing the safety of professionals in assistance in pediatric units..

Resumo Diante do panorama atual da assistência nutricional hospitalar, torna-se necessário a revisão das práticas de assistência nutricional em unidades hospitalares, visando garantir monitoramento nutricional e qualidade assistencial. Portanto, faz-se necessário a construção de fluxos de práticas da assistência nutricional em nível hospitalar pediátrico, baseados nas recomendações do Conselho Federal de Nutricionistas e da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, visando não gerar déficit no monitoramento nutricional ao paciente e em reduzir o risco de contaminação do profissional. Quando há a disponibilidade de equipamento de proteção individual a admissão nutricional será feita presencialmente e durante o internamento poderá ser realizado monitoramento por meio de dados secundários provenientes do prontuário eletrônico e/ou telecomunicação com a equipe multidisciplinar. A implantação de rotinas nutricionais em âmbito hospitalar em tempos de pandemia da COVID-19 gera condutas mais assertivas para a prevenção e tratamento da desnutrição e de outras implicações nutricionais, garantindo também a segurança do profissional na assistência em unidades pediátricas.

O uso terapêutico dos alimentos em meados do século XIX / The therapeutic use of food in the mid-19th century

Introdução: No decorrer do século XIX surgiram as primeiras informações a respeito das substâncias químicas contidas nos alimentos. A partir dessas descobertas, a higiene alimentar como meio terapêutico estabeleceu critérios para a prescrição de azote (nitrogênio) e carbone (carbono), bem como recomendações alimentares nos diferentes ciclos de vida e estados de convalescença. Objetivos: Este trabalhou buscou analisar como e para que fins eram prescritos alguns alimentos cuja composição química era caracterizada pela presença do azote (nitrogênio) e carbone (carbono). Método: Foram utilizados como fonte de pesquisa os cadernos de visitas (prontuários) de embarcações encontrados no Arquivo Histórico da Marinha Portuguesa, os tratados médicos do período e publicações referentes à história da ciência e nutrição. Resultados e discussão: Nos cadernos de visitas consultados (anos 1859 e1863), as refeições à base de alimentos de origem animal (ricos em azote), como os caldos de carne e de galinha, foram as mais prescritas aos doentes, pois se pautavam nos princípios da dieta fibrinosa, que promovia a reparação tecidual e crescimento da matéria orgânica. Considerações finais: Ao longo dos dois últimos séculos, muitas teorias a respeito da função dos alimentos se modificaram, mas parte significativa de seus pressupostos foram constituídos no decorrer do século XIX.

Introduction: During the 19th century, emerged the first information about the chemical substances contained in food. From these discoveries, food hygiene as a therapeutic mean established criteria for the prescription of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon), as well as dietary recommendations in the different life cycles and convalescent states. Objectives: This work sought to analyze how and for what purposes some foods whose chemical composition was characterized by the presence of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon)were prescribed . Methodology: The visiting notebooks (medical records) of vessels found in the Historical Archive of the Portuguese Navy, medical treaties of the period and publications referring to the history of science and nutrition were used as a research source. Results and discussion: In the consulted notebooks (years 1859 and 1863), meals based on animal foods (rich in nitrogen), such as meat and chicken broths, were the most prescribed to patients, as they were based on principles of the fibrinous diet, which promoted tissue repair and growth of organic matter. Final considerations: Over the past two centuries, many theories about the function of food have changed, but a significant part of their assumptions were made during the 19th century.

Efeitos da restrição de carboidratos no manejo do diabetes mellitus: revisão de literatura científica / Effects of carbohydrate-restricted diets in the management of diabetes mellitus: review of scientific literature

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de uma revisão da literatura, evidências da utilização de dietas com restrição de carboidratos no manejo do diabetes mellitus (DM). As buscas eletrônicas e manuais foram até abril de 2019, e incluíram trabalhos publicados a partir de 2008. Foram excluídos estudos de pesquisas in vitro e em animais, revisões de literatura, livros, monografias, dissertações, teses, estudos de caso e relatos de caso. Os artigos remanescentes foram submetidos à análise de sua qualidade metodológica pela Escala JADAD cinco pontos. Um total de 19 estudos randomizados e com qualidade média de três pontos foram selecionados e analisados quanto aos tipos de dieta utilizadas, adesão, tipo de DM, tempo de intervenção, consumo reportado de carboidratos e resultados observados para os grupos controle e intervenção. Dentre os parâmetros escolhidos para mensurar os possíveis efeitos das dietas, destacaram-se alteração de peso e IMC, Hb1Ac, variabilidade ou controle glicêmico, perfil lipídico e alteração nas doses de insulina ou medicação utilizadas. Em quatro estudos não foram observadas vantagens significativas de uma dieta restrita em carboidratos, e 15 trabalhos relataram melhoras em um ou mais parâmetros. Tais resultados podem representar uma grande vantagem na adoção desta estratégia alimentar no manejo do DM e na prevenção de complicações da doença. Contudo, existem limitações nos estudos, que precisam ter suas hipóteses verificadas no longo prazo, e pesquisas adicionais devem ser realizadas para configurar uma estratégia oficial no controle do DM. (AU)

This study aimed to evaluate, through a literature review, evidence of the use of diets with carbohydrate restriction in the management of diabetes mellitus (DM). Electronic and manual searches were conducted until April 2019, including works published from 2008 onwards. Studies on in vitro and animal research, literature reviews, books, monographs, dissertations, theses, case studies and case reports were excluded. The remaining articles were submitted to analysis of their methodological quality by the five-point JADAD Scale. Nineteen randomized studies with an average quality of three points were selected and analyzed regarding the types of diet used, adherence, type of DM, time of intervention, reported consumption of carbohydrates and results observed for the control and intervention group. Among the parameters chosen to measure the possible effects of diets, weight and BMI changes, Hb1Ac, variability or glycemic control, lipid profile and changes in insulin doses or medication used stood out. In four studies, no significant advantages were observed from a carbohydraterestricted diet, and 15 studies reported improvements in one or more parameters. Such results can represent a great advantage in adopting this dietary strategy in the management of DM and in preventing complications of the disease. However, there are limitations in the studies, which need to have their hypotheses verified in the long term, and additional research must be carried out to configure an official strategy in the control of DM. (AU)

Autism spectrum disorder: a systematic review about nutritional interventions / Transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática sobre intervenções nutricionais

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the scientific evidence of nutritional interventions performed in children and adolescents with Autism Spectrum Disorder. Data sources: A systematic review was conducted in the MEDLINE, Cochrane Library, Embase, LILACS, Google Scholar, PubMed, PsycINFO and Periódicos CAPES databases, using a search strategy to identify studies published between January 2003 and March 2018, in Portuguese, English and Spanish. Were included studies that described nutritional interventions in children and adolescents with autism spectrum disorders and assessed autistic behavior and/or gastrointestinal symptoms. We excluded other review articles and studies that did not include a control group in the research design. The studies were reviewed for descriptive information, and the quality of evidence was assessed through the GRADE system. Data synthesis: 18 studies were included in the review, being 16 randomized clinical trials, 1 case-control study and 1 open-label trial. As a result, the implementation of a gluten-free and casein-free diet was the most used intervention among the studies. Of the total, 10 studies showed a positive association of intervention with the evaluated results, while 8 did not find of a significant association. Conclusions: Although some authors report progress in the symptoms associated with autism in individuals with Autistic Spectrum Disorder undergoing nutritional interventions, there is little scientific evidence to support the use of nutritional supplements or dietary therapies in children and adolescents with autism.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências científicas de intervenções nutricionais realizadas em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista. Fontes de dados: Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Library, Embase, LILACS, Google Acadêmico, PubMed, PsycINFO e Periódicos CAPES utilizando estratégia de busca abrangente para identificar estudos publicados entre janeiro de 2003 e março de 2018, em língua portuguesa, inglesa e espanhola. Foram incluídos estudos que descreveram intervenções nutricionais em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista e avaliaram sintomas comportamentais e/ou sintomas gastrintestinais, sendo excluídos artigos de revisão e estudos que não incluíram um grupo controle em seu delineamento. Os estudos foram examinados para obter informações descritivas, e a qualidade de evidência foi avaliada por meio do Sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Síntese dos dados: Dezoito estudos foram incluídos na revisão (16 ensaios clínicos randomizados, um estudo de caso-controle e um ensaio clínico aberto). As intervenções e os resultados variaram, entretanto a implementação de uma dieta livre de glúten e caseína foi a intervenção mais utilizada entre os estudos. Do total, dez estudos encontraram associação positiva entre intervenção e resultados avaliados, enquanto oito não encontraram associação significativa. Conclusões: Embora alguns autores exponham progressos nos sintomas associados ao autismo em indivíduos com esse transtorno submetidos a intervenções nutricionais, há poucas evidências científicas para apoiar o uso destas em crianças e adolescentes com autismo.

Condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos: revisão integrativa / Management approach for anorexia in palliative care: an integrative literature review / Conducta para el manejo de anorexia en cuidado paliativo: revisión integradora

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, cujo levantamento bibliográfico dos dados deu-se através da pesquisa em quatro bases de dados/bibliotecas virtuais. Incluíram-se artigos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos e com o texto completo disponível. Resultados: Foram elegíveis 25 artigos, e foram atribuídos dois eixos temáticos para melhor ilustrar os dados encontrados: o manejo farmacológico e o não-farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina e dronabinol foram os fármacos mais pesquisados para o controle da anorexia, com maiores evidências de eficácia nos 3 primeiros. No contexto não-farmacológico, o aconselhamento nutricional foi a medida mais indicada, incluindo a fortificação de alimentos e uso de suplementos e a nutrição artificial mais controversa. Conclusão: Os achados desta revisão podem colaborar para a elaboração de protocolos para o manejo da anorexia em cuidados paliativos

Objective: The study's main goal has been to identify scientific evidence on the management of anorexia in palliative care. Methods: This is an integrative review, whose data collection occurred by researching four databases/virtual libraries. Articles in Portuguese, English, and Spanish, published over the last ten years and with the full text available, were included. Results: 25 articles were selected, and two thematic axes were assigned to better illustrate the data found: pharmacological and non-pharmacological management. Corticosteroids, progestins, anamorelin, and dronabinol were the most-researched drugs for the control of anorexia, with greater evidence of effectiveness for the first three. In the non-pharmacological treatment, nutritional counseling was the most recommended measure, including the fortification of foods and the use of supplements and the more-controversial artificial nutrition. Conclusion: The findings of this review may aid in the development of protocols for the treatment of anorexia in palliative care

Objetivo: El propósito principal del estudio ha sido identificar evidencia científica sobre el manejo de la anorexia en los cuidados paliativos. Métodos: Esta es una revisión integradora, cuya investigación bibliográfica de datos ocurrió mediante búsqueda en cuatro bases de datos/bibliotecas virtuales. Se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, publicados en los últimos diez años y con texto completo disponible. Resultados: Fueron elegibles 25 artículos, siendo atribuidos dos ejes temáticos para ilustrar mejor los datos encontrados: el manejo farmacológico y el no farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina y dronabinol han sido los fármacos más buscados para el control de la anorexia, con mayores evidencias de eficacia en los 3 primeros. En el contexto no farmacológico, el asesoramiento nutricional fue la medida más indicada, incluyendo la fortificación de alimentos y uso de suplementos y la nutrición artificial más controversia. Conclusión: Los hallados de esta revisión pueden colaborar para la elaboración de protocolos para el manejo de la anorexia en cuidados paliativos

Evidence related to sodium restriction in patients with heart failure / Pruebas relacionadas con la restricción de sodio en pacientes con insuficiencia cardíaca / Evidências relacionadas à restrição de sódio em pacientes com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objectives: to analyze the scientific production about sodium restriction in patients with heart failure. Methods: integrative literature review from articles published from 2007 to 2017, located in the CINAHL and Scopus databases. Results: thirteen studies were analyzed. Sodium intake restriction was associated with lower unfavorable clinical outcomes in patients with marked symptomatology. The 24-hour urine sodium dosage was the main tool to assess adherence to the low sodium diet. Conclusions: based on the studies included in this review, in symptomatic patients, dietary sodium restriction should be encouraged in clinical practice as a protective measure for health. However, in asymptomatic patients, it should be well studied.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre la restricción de sodio en pacientes con insuficiencia cardíaca. Métodos: revisión integral de la literatura de artículos publicados de 2007 a 2017, ubicados en las bases de datos CINAHL y Scopus. Resultados: se analizaron trece estudios. La restricción en la ingesta de sodio se asoció con resultados clínicos desfavorables más bajos en pacientes con marcada sintomatología. La dosis de sodio en orina de 24 horas fue la herramienta principal para evaluar el cumplimiento de la dieta baja en sodio. Conclusión: según los estudios incluidos en esta revisión, en pacientes sintomáticos, se debe fomentar la restricción de sodio en la dieta en la práctica clínica como medida de protección para la salud. Sin embargo, en pacientes asintomáticos, debe estudiarse bien.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica acerca da restrição de sódio em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos publicados no período de 2007 a 2017, localizados nas bases de dados CINAHL e Scopus. Resultados: foram analisados 13 estudos. A restrição no consumo de sódio se mostrou associada a menores desfechos clínicos desfavoráveis em pacientes com sintomatologia acentuada. A dosagem de sódio na urina coletada em 24 horas foi a ferramenta principal para avaliar adesão à dieta com baixo teor de sódio. Conclusões: com base nos estudos incluídos nesta revisão, em pacientes sintomáticos, a restrição de sódio na dieta deve ser encorajada na prática clínica como medida protetora à saúde. No entanto, em pacientes assintomáticos, deve ser bem estudada.

Efecto de una intervención dietoterapéutica con diferentes aportes de calcio dietario sobre el estado nutricional en estudiantes universitarias con sobrepeso / Effect of an intervention with different contributions of calcium on nutritional status in overweight university students

RESUMEN Una baja ingesta de calcio se ha asociado con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad. El objetivo fue evaluar el efecto de una intervención dietoterapéutica con diferentes aportes de calcio dietario sobre el estado nutricional, en estudiantes universitarias con sobrepeso. El diseño fue cuasi-experimental (n= 18) en dos grupos intervenidos durante 8 semanas. El grupo 1 (n= 10) restringió su consumo de lácteos a <3 porciones, mientras que el grupo 2 (n= 8) consumieron 5 porciones diarias (leche fluida UHT descremada). La intervención consideró, para ambos grupos, una restricción de 500 kcal/día respecto de su gasto energético total. Se evaluó el estado nutricional por IMC (kg/m2), circunferencia de cintura (CC) y porcentaje de masa grasa (%MG). Como resultados se obtuvo que, la ingesta de calcio dietario, aumentó en 916,4 mg/día en el grupo de "5 porciones de lácteos", pero disminuyó en −28,9 mg/día en el grupo de "3 porciones de lácteos". Al comparar los grupos, ambos redujeron significativamente (p< 0.05) su peso corporal (-3,6 vs. −3,4 kg), IMC (-1,45 vs. −1,31 kg/m2), CC (-4,5 vs. −6,2 cm) y %MG (-2,5 vs. −2,7 %). Estos resultados sugieren que aumentar el consumo de lácteos a 5 porciones diarias no presenta beneficios adicionales para la mejora del estado nutricional después de 8 semanas de intervención.

ABSTRACT A low intake of calcium has been associated with greater risk of overweight and obesity. This work aimed to evaluate the effect of different levels of calcium intake on the nutritional status of overweight female university students. This 8-week intervention included two groups who restricted their calcium intake to <3 portions or 5 portions of dairy products per day (nonfat ultra-high temperature processed milk). Height, weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and body fat percentage (BF) were measured at baseline and post-intervention. The intervention considered for both groups a 500 kcal/day restriction based on their total energy expenditure. The main result of this study showed that dietary calcium intake increased to 916.4 mg/day in the group consuming 5 portions per day but decreased (-28.9 mg/day) in the group consuming 3 daily portions. Both the 3 and 5 portion intake groups significantly reduced their body weight (-3.6 vs. −3.4 kg), BMI (-1.45 vs. −1.31 kg/m2), WC (-4.5 vs. −6.2 cm) and BF (-2.5 vs. −2.7%). These findings suggest that 5 dairy portions per day compared to 3 does not have additional benefits for improved nutritional status.

Evaluación del nivel de participación del nutricionista en la prescripción dietética en hospitales públicos y privados de Chile / Evaluation of Clinical Dietitian Participation in Adequate Prescription of Dietary Indications in Public and Private Hospitals in Chile

Antecedentes: actualmente, Chile tiene un déficit de dietistas clínicos y se desconoce si este déficit está afectando la prescripción de indicaciones dietéticas adecuadas para pacientes hospitalizados. Objetivo: evaluar el nivel de participación del nutricionista clínico en la prescripción dietética en los hospitales públicos y privados del territorio nacional, entre los meses de agosto y octubre del año 2016. Materiales y métodos: estudio exploratorio, descriptivo; se invitaron a participar a 360 nutricionistas, contestaron 110 nutricionistas clínicos. Se aplicó un cuestionario de 21 preguntas, enviado vía correo electrónico. Resultados: las horas diarias dedicadas al servicio clínico presentaron una mediana de 6 horas, el 41,8 % de los encuestados tenía entre 26 y 50 pacientes a su cargo. El 99 % de los nutricionistas puede sugerir cambios en la prescripción dietética; sin embargo, un 45 % de las sugerencias realizadas al médico para modificar regímenes son registradas siempre en la ficha clínica. La participación en la prescripción dietética al inicio del tratamiento corresponde a un 9,1 %, en la evolución es de un 32,7 % y en la prescripción realizada al alta es de un 56,4 %. A más años de experiencia y más horas dedicadas al servicio se presenta un significativo mejor puntaje en la prescripción dietética (p<0,05). Conclusiones: el nivel de participación del nutricionista clínico es medio, los nutricionistas con más años de experiencia y mayor número de horas dedicadas a los pacientes presentan mayor prescripción dietética.

Background: Currently Chile has a deficit of clinical dietitians and it is unknown if this deficit is affecting the prescription of adequate dietary indications to hospital patients. Objective: Evaluate the participation level of clinical dietitians in the adequate prescription of dietary indications in public and private hospitals nationally, between August and November 2016. Materials and Methods: Exploratory descriptive study. 360 dietitians were invited to participate, and 110 accepted. A 21-question self-response questionnaire was sent to participants via email. Results: Daily hours dedicated to clinical services was a median of 6 hours among participants, 41.8% of whom had between 26 and 50 patients in their care. 99% of the dietitians are able to suggest changes to the dietary prescriptions; however only 45% of the modifications that are suggested to the doctors are ever recorded in the clinical records. Participation in dietary prescription at the beginning of patient treatment is 9.1 %, throughout the hospital stay is 32.7 %, and prescriptions made at discharge correspond to 56.4 %. More years of experience and more hours dedicated to clinical service correspond to a significantly better percentage in dietary prescriptions administered (p<0.05). Conclusions: The level of dietitian participation is average; the dietitians with more years of experience and higher number of hours dedicated to patient care present better dietary prescription to hospital patients.