ABSTRACT
Abstract Pneumatosis cystoides intestinalis is an uncommon disease with unknown etiology characterized by the presence of multiple gas-filled cysts within the submucosa or subserosa of the intestinal wall. Pneumoperitoneum and/or intestinal perforation are complications that may be associated with pneumatosis cystoides intestinalis. The patients are often prone to misdiagnosis or mistreatment.We are presenting a case of pneumatosis cystoides intestinalis in a 42 year-old woman affected by peritoneal free air and numerous, diffuse, bubble-like intramural gas collections into the jejunum and ileum, showed in CT-enterography images. The woman had a carcinoid tumor located in jejunum two years ago, treated with enterectomy. Recent complaints of nonspecific symptoms of abdominal discomfort and diarrhea motivated the realization of CT scan, serum chromogranin and urine 5-hidroxindolacetic acid for hypothesis of tumor carcinoid recurrence withdraw. The only change found was the presence of pneumatosis cystoides intestinalis in CT-enterography images without intestinal necrosis, bleeding or evident obstruction. For that reason no surgical procedure was realized and the patient stayed on surveillance. Actually, the patient complaints are sporadic abdominal discomfort, without pneumatosis cystoides intestinalis clinical evidence. Conclusion: The treatment plan of patient with PCI depends on underlying cause and clinical condition severity. When conservative treatment is adopted the clinical evolution of pneumatosis cystoides intestinalis is unpredictable and can even disappear in an indeterminate number of patients.
Resumo A pneumatose cistoide intestinal é uma doença incomum, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de múltiplos cistos preenchidos com gás na submucosa ou subserosa da parede intestinal. O pneumoperitoneu e/ou a perfuração intestinal são complicações que podem estar associadas à pneumatose cistoide intestinal. Os pacientes geralmente estão sujeitos a erros de diagnóstico ou de tratamento.Apresentamos um caso de pneumatose cistoide intestinal em paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com ar livre peritoneal e numerosas coleções gasosas intramurais, difusas e semelhantes a bolhas no jejuno e íleo, visualizados em imagens de enterografia por tomografia computadorizada (TC). Há dois anos, a paciente teve um tumor carcinoide localizado no jejuno que foi tratado com enterectomia. As queixas recentes de sintomas inespecíficos, desconforto abdominal e diarreia motivaram a realização da TC e exame de cromogranina sérica e ácido 5-hidroxindolacético na urina para excluir a hipótese de recorrência do tumor carcinoide. A única alteração encontrada foi a presença de pneumatose cistoide intestinal em imagens de enterografia por TC sem necrose intestinal, sangramento ou obstrução evidente. Por esse motivo, nenhum procedimento cirúrgico foi realizado, e a paciente permaneceu em observação. Atualmente, a queixa da paciente é de desconforto abdominal esporádico, sem evidência clínica de pneumatose cistoide intestinal. Conclusão: O plano de tratamento de pacientes com PCI depende da causa subjacente e da gravidade da condição clínica. Quando o tratamento conservador é adotado, a evolução clínica da pneumatose cistoide intestinal é imprevisível e pode até desaparecer em alguns pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pneumatosis Cystoides Intestinalis , Pneumatosis Cystoides Intestinalis/diagnosis , Pneumatosis Cystoides Intestinalis/therapyABSTRACT
A síndrome da dilatação intestinal suína (PIDS) é causa importante de morte súbita em suínos em fase de crescimento e terminação. Acomete animais aparentemente saudáveis, em boa conformação corporal e sem histórico prévio de doença gastrointestinal, cursa com intensa dilatação abdominal aguda, de evolução rápida, levando à dispnéia e morte por asfixia em até duas horas. A patogênese não está plenamente esclarecida, porém há hipóteses sobre fatores de risco associados ao manejo, aos hábitos alimentares e tipo de alimentação fornecida aos suínos. São discutidos nesta revisão os principais fatores predisponentes para a ocorrência de PIDS, sua fisiopatologia e o diagnóstico adequado dessa afecção. As causas de morte súbita devem ser devidamente avaliadas e os fatores predisponentes à PIDS devem ser determinados para melhor efetividade de diagnóstico e controle de mortalidade.
The porcine intestinal distension syndrome (PIDS) is a major cause of sudden death in growing and finishing pigs. It affects apparently healthy animals in good body conformation and without prior evidence of gastrointestinal disease. PIDS presents as an acute intense abdominal distension with rapid evolution, leading to respiratory distress and death by asphyxiation within two hours. The pathogenesis is not fully understood, but there are a few hypotheses about risk factors associated with management, feed intake and type of feed offered to the pigs. In this review, the main predisposing factors for the occurrence of PIDS, its physiopathology and the proper diagnosis of this condition are discussed. Causes of sudden death must be properly assessed and risk factors must be determined for better effectiveness of diagnosis and mortality control.
ABSTRACT
The porcine intestinal distension syndrome (PIDS) is a major cause of sudden death in growing and finishing pigs. It affects apparently healthy animals in good body conformation and without prior evidence of gastrointestinal disease. PIDS presents as an acute intense abdominal distension with rapid evolution, leading to respiratory distress and death by asphyxiation within two hours. The pathogenesis is not fully understood, but there are a few hypotheses about risk factors associated with management, feed intake and type of feed offered to the pigs. In this review, the main predisposing factors for the occurrence of PIDS, its physiopathology and the proper diagnosis of this condition are discussed. Causes of sudden death must be properly assessed and risk factors must be determined for better effectiveness of diagnosis and mortality control.
A síndrome da dilatação intestinal suína (PIDS) é causa importante de morte súbita em suínos em fase de crescimento e terminação. Acomete animais aparentemente saudáveis, em boa conformação corporal e sem histórico prévio de doença gastrointestinal, cursa com intensa dilatação abdominal aguda, de evolução rápida, levando à dispnéia e morte por asfixia em até duas horas. A patogênese não está plenamente esclarecida, porém há hipóteses sobre fatores de risco associados ao manejo, aos hábitos alimentares e tipo de alimentação fornecida aos suínos. São discutidos nesta revisão os principais fatores predisponentes para a ocorrência de PIDS, sua fisiopatologia e o diagnóstico adequado dessa afecção. As causas de morte súbita devem ser devidamente avaliadas e os fatores predisponentes à PIDS devem ser determinados para melhor efetividade de diagnóstico e controle de mortalidade.
ABSTRACT
The porcine intestinal distension syndrome (PIDS) is a major cause of sudden death in growing and finishing pigs. It affects apparently healthy animals in good body conformation and without prior evidence of gastrointestinal disease. PIDS presents as an acute intense abdominal distension with rapid evolution, leading to respiratory distress and death by asphyxiation within two hours. The pathogenesis is not fully understood, but there are a few hypotheses about risk factors associated with management, feed intake and type of feed offered to the pigs. In this review, the main predisposing factors for the occurrence of PIDS, its physiopathology and the proper diagnosis of this condition are discussed. Causes of sudden death must be properly assessed and risk factors must be determined for better effectiveness of diagnosis and mortality control.
A síndrome da dilatação intestinal suína (PIDS) é causa importante de morte súbita em suínos em fase de crescimento e terminação. Acomete animais aparentemente saudáveis, em boa conformação corporal e sem histórico prévio de doença gastrointestinal, cursa com intensa dilatação abdominal aguda, de evolução rápida, levando à dispnéia e morte por asfixia em até duas horas. A patogênese não está plenamente esclarecida, porém há hipóteses sobre fatores de risco associados ao manejo, aos hábitos alimentares e tipo de alimentação fornecida aos suínos. São discutidos nesta revisão os principais fatores predisponentes para a ocorrência de PIDS, sua fisiopatologia e o diagnóstico adequado dessa afecção. As causas de morte súbita devem ser devidamente avaliadas e os fatores predisponentes à PIDS devem ser determinados para melhor efetividade de diagnóstico e controle de mortalidade.