Unveiling sleep mysteries: neurobiology of dreaming / Revelando mistérios do sono: neurobiologia dos sonhos

Dreaming is the result of the mental activity of rapid eye movement (REM) sleep stage, and less commonly of non-REM sleep. Dreams offer unique insights into the patients' brains, minds, and emotions. Based on neurophysiological and neuroimaging studies, the biological core of dreaming stands on some brain areas activated or inactivated. Dream abnormalities in neurological disorders include a reduction / cessation of dreaming, an increase in dream frequency, changes in dream contents and accompaniments, and the occurrence of dreamlike experiences (hallucinations) mainly during the wake-sleep/sleep-wake transitions. Dream changes can be associated with several neurological conditions, and the unfolding of biological knowledge about dream experiences can also have significance in clinical practice. Regarding the dream importance in clinical neurological management, the aim of this paper encompasses a summary of sleep stages, dreams neurobiology including brain areas involved in the dreams, memory, and dreams, besides Dreams in the aging people and neurodegenerative disorders.

Sonhar é o resultado da atividade mental do estágio do sono de movimento rápido dos olhos (REM) e, menos comumente, do sono não-REM. Os sonhos oferecem informações únicas sobre o cérebro, a mente e as emoções dos pacientes. Com base em estudos neurofisiológicos e de neuroimagem, o núcleo biológico do sonho está em algumas áreas do cérebro ativadas ou inativadas. As anormalidades do sonho nos distúrbios neurológicos incluem uma redução / cessação do sonho, um aumento na frequência do sonho, alterações nos conteúdos e acompanhamentos do sonho e a ocorrência de experiências semelhantes ao sonho (alucinações), principalmente durante as transições de vigília-sono / sono-vigília. As mudanças do sonho podem estar associadas a várias condições neurológicas, e o desenvolvimento do conhecimento biológico sobre as experiências do sonho também pode ter significado na prática clínica. Com relação à importância do sonho no manejo neurológico clínico, o objetivo deste artigo é resumir os estágios do sono, a neurobiologia dos sonhos, incluindo as áreas do cérebro envolvidas nos sonhos, a memória e os sonhos, além dos sonhos nos idosos e nos distúrbios neurodegenerativos.

Estudo de caso sobre o abandono de crianças e adolescentes em instituições totais / Case study about the abandonment of children and adolescents in Total Institutions

Esta pesquisa possui como tema o abandono de crianças e adolescentes em Instituições Totais. Teve início em 2010, a partir de uma notícia publicada pela Folha de São Paulo sobre uma menina que se encontrava esquecida em uma instituição psiquiátrica há mais de quatro anos. Além dela, outras crianças vivem situações semelhantes, pelo país afora. São crianças que se encontram esquecidas pelas famílias e pelas instituições. Sem formação e cuidados adequados, estão expostas a diversas situações de abuso e violência de todos os gêneros. Tal histórico e experiência propiciam a exploração sexual e econômica, a extrema marginalização nas ruas e em instituições psiquiátricas, além de constantes passagens por Fundações Casa. Neste sentido, um discurso que legitima a exclusão é construído para responder à completa ausência de reflexão sobre decisões banalizadas que operam à revelia do sujeito humano. É um discurso que legitima o desamparo a fim de se manter a exclusão. Mesmo diante de uma aparência de inclusão, os sistemas sociais de assistência àqueles que se encontram em situação de desamparo operam de modo impessoal e segregador. A partir da análise de um discurso construído ao longo da trajetória institucional da adolescente, desde seu nascimento até completar dezenove anos, por meio da consulta de seu processo judicial, foram levantadas importantes questões a respeito do caráter político do sofrimento psíquico e de como a subjetividade é negada e mortificada pela legitimação de um discurso médico-jurídico por meio da construção de uma identidade doente e reduzida a esta finalidade. A institucionalização do saber psicológico assume a totalidade das funções de controle social que determinam o padrão de conduta socialmente aceito e a partir dessa regulação, as condutas perturbadoras que precisam ser assistidas dentro dos inúmeros serviços maquiadamente assistencialistas que trazem em seu bojo os fundamentos da exclusão e do aniquilamento do suposto sujeito psíquico

This research has as its theme the abandonment of children and adolescents in Total Institutions. Started in 2010, from some news published by Folha de Sao Paulo, about a girl who was forgotten in a psychiatric institution for more than four years. There are other children living in similar situation all over the country who are neglected by their families and by Institutions. Without training and proper care, these children are exposed to several situations of abuse and violence of all kind. Such historical and experience give rise to economic and sexual exploitation, the extreme marginalization in the streets and in psychiatric institutions, and also for their attendance at House Foundations. In this sense, a discourse that legitimizes the exclusion is built to respond to a complete absence of reflection over trivialized decisions which operate in absentia of human being. It is a discourse that legitimizes the helplessness in order to maintain the exclusion. Even before an apparent inclusion, the social assistance systems to those who find themselves in a helplessness situation operate in an impersonal and segregationist way. From the analysis of a speech built along the trajectory of institutional teenager, from birth till nineteen, by consulting his lawsuit, there were raised important issues concerning to a political character of a suffering psychic and how the subjectivity is denied and mortified by the legitimation of a speech medico legal through a construction of a sick identity and reduced to this purpose. The institutionalization of psychological knowledge takes over all of the social functions that determine a standard of social behavior accepted from that regulation, disturbing comportment which need to be assisted within numerous pretended to be social care services that bring in its concept the fundaments of exclusion and annihilation of the alleged psychic person

Sleep disorder: a possible cause of attention deficit in children and adolescents with Chiari malformation type II / Distúrbios do sono: possível causa de déficit de atenção em crianças e adolescentes com malformação de Chiari tipo II

BACKGROUND: Attention deficit may be related to sleep disorders in Chiari malformation type II (CMII). Our aim is identify sleep disorders and their specific contribution in attention deficit. METHOD: We selected 24 patients with CM II and 24 without CM II. DSM-IV criteria and a neuropsychological analysis were applied in all. All patients underwent full night polysomnography. RESULTS: 14 CM II patients presented sleep apnea syndrome, REM sleep behavior disorder and periodic limb movement in sleep; six patients without CM II presented sleep apnea syndrome. Among these patients, 12 (six with CM II and six without CM II) presented attention deficit related to the sleep disorders. CONCLUSION: Sleep disorders may impair cognitive functions, as attention, and contribute to poor quality of learning also in patients with CM II.

INTRODUÇÃO: Déficits de atenção podem estar relacionados a distúrbios do sono em indivíduos com malformação de Chiari tipo II (CM II). Nosso objetivo é identificar distúrbios do sono e sua contribuição para a ocorrência de déficit de atenção. MÉTODO: Foram selecionados 24 pacientes com CM II e 24 sem CM II. Todos foram submetidos à avaliação neuropsicológica, aos critérios do DSM-IV e a polissonografia. RESULTADOS: 14 pacientes com CM II apresentaram síndrome da apnéia do sono, distúrbio do comportamento da fase do sono REM e movimentos periódicos dos membros em sono; seis pacientes sem CM II apresentaram síndrome da apnéia do sono. Entre estes pacientes, 12 (seis com CM II e seis sem CM II) apresentaram déficit de atenção relacionado a distúrbios do sono. CONCLUSÃO: Distúrbios do sono podem prejudicar funções cognitivas, como a atenção, contribuindo para a piora da qualidade de aprendizado também em pacientes com CM II.

Asma, competência social e transtornos comportamentais em crianças e adolescentes / Asthma, social skills and behavioral disorders in children and adolescents

O objetivo deste estudo foi avaliar competência social e transtornos comportamentais em crianças com asma. Participaram 62 crianças (sete a 16 anos) com asma moderada e grave e um grupo controle, cujos pais responderam à versão brasileira do Child Behavior Checklist. Houve associação entre asma e déficit na competência social global (p=0,000), na competência social associada a atividades (p=0,001) e associada à escola (p=0,010). A gravidade da asma não se mostrou associada à competência social. Houve associação entre transtornos comportamentais e asma, principalmente transtornos internalizantes, como ansiedade e depressão, que não se mostraram associados ao gênero, idade e tipo de asma. Concluiu-se que crianças com asma apresentaram mais alterações na competência social global e competência social relacionada a atividades e escola, quando comparadas ao grupo controle. Apresentaram, ainda, mais transtornos globais e internalizantes, que podem prejudicar seu desenvolvimento, qualidade de vida e o manejo adequado da doença.

The aim of this study was to assess social skills and behavioral disorders in children with asthma. Participants included 62 children/adolescents (between 7 and 16 years of age) with moderate and severe asthma and a control group whose parents completed the Brazilian version of the Child Behavior Checklist. Results: There is evidence of an association between asthma and deficiencies in overall social skills related to activities (p=0.001) and school (p=0.01). The severity of the asthma has no clear link to social skills. There is evidence of an association between behavioral disorders and asthma, especially internalizing disorders, such as anxiety and depression, irrespective of sex, age and severity of asthma. Children/adolescents with asthma had more problems with general social skills and skills associated with activities and school, when compared to the control group. They also had more general and internalizing disorders, which may impair their progress, quality of life and the satisfactory management of the illness.