ABSTRACT
This study aimed to evaluate the prevalence of Problematic Internet Use (PIU) among adolescents (N = 466) and its possible association with emotional problems and quality of life. Students (Mage = 12.8 years; SD = 1.9) from five public schools in a city in the State of São Paulo participated in this study and completed four instruments: a sociodemographic questionnaire; Internet Addiction Test (IAT); Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) and Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). No significant differences were detected about the frequency and intensity of symptoms of depression, anxiety, and stress compared to those who did not have problems with the use of the Internet. No differences were observed between the groups in respect of quality of life either. However, those individuals who felt that their internet use impaired their daily activities presented higher average IAT scores and higher levels of stress. These findings indicated that the perception of internet use was the main variable associated with emotional symptoms. (AU)
O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de Uso Problemático de Internet (UPI) entre adolescentes (N = 466) e sua possível associação com problemas emocionais e qualidade de vida. Estudantes (Midade = 12,8; DP = 1,9) de cinco escolas públicas de um município do Estado de São Paulo participaram deste estudo e preencheram quatro instrumentos: Questionário sociodemográfico; Internet Addiction Test (IAT); Depression Anxiety Stress Scale (DASS -21) e Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). Não se encontrou relação significante entre a frequência e intensidade dos sintomas de depressão, ansiedade e estresse em comparação com aqueles que não possuem problemas com o uso da internet. Em relação à qualidade de vida, também não foram observadas diferenças entre os grupos. Entretanto, aqueles que possuíam uma percepção de uso de internet prejudicial a suas atividades cotidianas apresentaram maior pontuação média do instrumento IAT e maiores níveis de estresse. Esses achados indicam que a percepção do uso do uso de internet foi a principal variável associada com sintomas emocionais. (AU)
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia del Uso Problemático de Internet (UPI) entre adolescentes (N = 466) y su posible asociación con problemas emocionales y calidad de vida. Los estudiantes (Midade = 12,8; DS = 1,9) de cinco escuelas públicas en una ciudad de la provincia de São Paulo participaron en este estudio y completaron cuatro instrumentos: un cuestionario sociodemográfico; Internet Addiction Test (IAT); Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) y Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). No se detectaron diferencias significativas sobre la frecuencia y la intensidad de los síntomas de depresión, ansiedad y estrés en comparación con aquellos que no tuvieron problemas con el uso de Internet. Tampoco se observaron diferencias entre los grupos con respecto a la calidad de vida. Sin embargo, aquellas personas que sintieron que su uso de Internet perjudicaba sus actividades diarias presentaron escores promedios más altos de IAT y niveles más altos de estrés. Estos hallazgos indicaron que la percepción del uso de Internet fue la principal variable asociada a los síntomas emocionales. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Anxiety/psychology , Quality of Life/psychology , Stress, Psychological/psychology , Depression/psychology , Emotions , Internet Addiction Disorder/psychology , Socioeconomic Factors , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Abstract The teaching category is among the professions that most fall ill. The objective was to propose a theoretical model that explains the relationship between work context, experiences of pleasure and suffering, and common mental disorders. Data collection was online in a sample of 740 private education teachers from all levels of education in the state of Rio Grande do Sul/Brazil. The cross-sectional and explanatory research used a Self-Reported Questionnaire, the Work Context Assessment Scale and the Scale of Indicators of Pleasure and Suffering at Work as instruments. As a result, the structural equation model presented the variables of work organization, socio-professional relationships, professional achievement, and emotional exhaustion as predictors of common mental disorders. Social-professional relationships, although they present a risk of illness and emotional exhaustion, are at the same time protective and generate professional fulfillment, when evaluated positively. Work organization is an important predictor of emotional exhaustion and mental disorders.
Resumo A categoria docente está entre as profissões que mais adoecem. Este estudo teve por objetivo propor um modelo teórico que explicasse a relação entre o contexto do trabalho, vivências de prazer e sofrimento e transtornos mentais comuns em docentes. Uma coleta online em uma amostra de 740 professores do ensino privado, de todos os níveis de ensino do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil, foi realizada. A pesquisa, transversal e explicativa, utilizou o Self Report Questionnaire, Escala de Avaliação de Contexto de Trabalho e Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho como instrumentos. Como resultado o modelo de equações estruturais apresentou as variáveis organização do trabalho, relações socioprofissionais, realização profissional e esgotamento emocional como preditoras de transtornos mentais comuns. As relações socioprofissionais, embora apresentem risco de adoecimento e esgotamento emocional, também são protetivas e geradoras de realização profissional, quando avaliadas positivamente. A organização do trabalho é preditora de esgotamento emocional e transtornos mentais.
Resumen La categoría docente se encuentra entre las profesiones que más se enferman. El objetivo fue proponer un modelo teórico que explique la relación entre contexto laboral, experiencias de placer y sufrimiento y trastornos mentales comunes en profesores. La recopilación de datos se realizó mediante una muestra de 740 docentes de educación privada de todos los niveles en el estado de Rio Grande do Sul/Brasil. La investigación transversal y explicativa utilizó el Cuestionario de Autoinforme, la Escala de Evaluación del Contexto Laboral y la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo como instrumentos. Como resultado, el modelo de ecuaciones estructurales presentó las variables de organización del trabajo, relaciones socioprofesionales, logros profesionales y agotamiento emocional como predictores de trastornos mentales comunes. Las relaciones socioprofesionales presentan un riesgo de enfermedad y agotamiento; además, son protectoras y generan satisfacción profesional, cuando son evaluadas positivamente. La organización del trabajo es predictora de agotamiento emocional y trastornos mentales.
Subject(s)
Teaching , Surveys and Questionnaires , Self Report , School Teachers , Burnout, Psychological , Psychological Distress , Mental Disorders , Models, Theoretical , Occupational DiseasesABSTRACT
Abstract Beliefs about the nature of social groups may motivate people to exclude members of minority groups from their conviviality. This process is analyzed in this article by proposing an explanatory model for the social exclusion of people suffering from mental disorders wherein beliefs about the nature of mental disorder, the perception of threat and prejudice contribute to social exclusion. Two studies (Study 1, N = 254; Study 2, N = 236) were conducted with university students who answered the following questions about beliefs and prejudices regarding mental disorders, perceived threat and social exclusion. Regression analyses have shown that exclusion is motivated by prejudice, whose impact is mediated by perceived threat. The results also indicated that prejudice is anchored in participants' beliefs on the nature of mental disorders, especially those with a religious basis.
Resumo As crenças sobre a natureza dos grupos sociais podem motivar as pessoas a excluírem membros de grupos minoritários do seu convívio. Este artigo analisa esse processo propondo um modelo explicativo da exclusão social de pessoas que sofrem com transtornos mentais no qual as crenças sobre a natureza do transtorno mental, a percepção de ameaça e o preconceito contribuem para a exclusão social. Para tanto foram realizados dois estudos (Estudo 1, N = 254; Estudo 2, N = 236) com estudantes universitários que responderam os seguintes perguntas sobre crenças e preconceito acerca dos transtornos mentais, percepção de ameaça e exclusão social. Análises de regressão demonstraram que a exclusão é motivada pelo preconceito, sendo o impacto do preconceito mediado pela percepção de ameaça. Os resultados também indicaram que o preconceito está ancorado nas crenças que os participantes mantêm sobre a natureza dos transtornos mentais, especialmente aquelas de base religiosa.
Resumen Las creencias de las personas sobre la naturaleza de los grupos sociales pueden motivar la exclusión de su convivencia de miembros de grupos minoritarios. El presente artículo analiza este proceso y propone un modelo explicativo de exclusión social de las personas que sufren de trastornos mentales, en que las creencias sobre la naturaleza del trastorno mental, la percepción de amenaza y el prejuicio contribuyen a la exclusión social. Para ello, se realizaron dos estudios (Estudio 1, N = 254; Estudio 2, N = 236) con estudiantes universitarios que respondieron las preguntas sobre creencias y prejuicios acerca de los trastornos mentales, sobre percepción de amenaza y sobre exclusión social. Los análisis de regresión demostraron que la motivación de la exclusión es el prejuicio, siendo que el impacto del prejuicio es mediado por la percepción de amenaza. Los resultados también apuntan que el prejuicio tiene por base las creencias que mantienen los participantes sobre la naturaleza de los trastornos mentales, especialmente aquellas religiosas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Prejudice , Culture , Social Marginalization , Mental DisordersABSTRACT
Resumo Os hospitais de custódia brasileiros são marcados por uma lógica de exclusão e segregação social. Indivíduos considerados inimputáveis ou semi-imputáveis são destinados a esses espaços com o intuito de cumprir medidas de segurança, mas não recebem os devidos cuidados em saúde mental, o que impossibilita a completa reintegração social e sentencia o indivíduo à marginalização. Nesse contexto, o objetivo deste ensaio foi propor princípios para definir uma Política Territorial de Reabilitação Psicossocial como alternativa aos manicômios judiciários brasileiros. Para tanto, analisou-se a formação da política territorial em saúde mental como proposta eficaz para assistência em saúde no contexto brasileiro, tecendo críticas ao modelo vigente para acompanhamento de medidas de segurança. Também se evidenciaram as contradições relativas ao processo de diagnóstico e acompanhamento em saúde mental na proposta não territorial. Assim, estabelecidos os pontos críticos do modelo excludente vigente, propôs-se uma política alternativa, cuja fundamentação territorial insere o cumprimento das medidas de segurança no contexto das políticas públicas de assistência social e saúde mental, tendo como finalidade a reabilitação integral do sujeito, tal como preconizado pela Lei nº 10.216/2001.
Abstract Brazilian judiciary asylum hospitals are marked by exclusion and social segregation. Individuals who are not considered to be criminally responsible due to mental illnesses are destined to these spaces to comply with detention orders but do not receive the necessary mental health care, making it impossible to bring them back to social coexistence, thus sentencing these individuals to marginalization. In this context, we aimed at proposing principles for the definition of a Territorial Psychosocial Rehabilitation Policy as an alternative to the Brazilian judiciary asylums. To do so, the formation of the territorial policy in mental health was analyzed as an effective proposal for health care in the Brazilian context, and criticism was proposed on the current model of monitoring detention orders. Also, the contradictions related to the process of diagnosis and follow-up in mental health in the non-territorial proposal were highlighted. Thus, after we established the critical points of the existing exclusionary model, we proposed an alternative policy, whose territorial foundation inserts the fulfillment of the detention orders into a context of social assistance and mental health care public policies, aiming at the full rehabilitation of the subject, as recommended by Law No. 10,216/2001.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Policy , Crime , Health Policy , Psychiatric Rehabilitation , Hospitals, Psychiatric , Mental DisordersABSTRACT
Abstract Frequent Psychiatric Readmission (FPR) (revolving door phenomenon) is characterized by repeated and frequent hospitalizations that occur shortly after discharge. The aim was to analyze the criteria of FPR and associated factors: sociodemographic, clinic and care network data. We performed a systematic review in PubMed, VHL, and PsycINFO, using "readmission" and "mental disorder". We selected empirical studies of adult populations, published in 2010-2014 in English,Portuguese and Spanish. Twenty-six articles were analyzed through the PRISMA protocol. High prevalence rates of FPR were found, between 9% (one month) and 84% (two years). Nevertheless, the different criteria used may have influenced contradictory results. The most consistent results indicate that young, single people, with less social support and involuntary admissions have higher chances of FPR, while community interventions seem to reduce FPR. We highlight the importance of establishing a consensus on the FPR criterion to develop future studies and interventions.
Resumo Reinternações psiquiátricas frequentes (RPF) (fenômeno da porta giratória) caracterizam-se por repetidas e frequentes internações em pouco tempo após alta. Objetivou-se analisar os critérios que definem RPF e fatores associados: dados sociodemográficos, clínicos e rede de atenção. Procedeu-se uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, BVS, PsycINFO, utilizando "readmission" e "mental disorder". Selecionou-se estudos empíricos com população adulta, publicados entre 2010-2014, em inglês, português e espanhol. Analisou-se 26 artigos através do protocolo PRISMA. Encontrou-se altas prevalências de RPF variando entre 9% (um mês) e 84% (dois anos). Porém, diferentes critérios utilizados podem ter influenciado resultados contraditórios. Os resultados mais consistentes apontam que pessoas jovens, solteiras, com menor apoio social e com internações involuntárias têm maior chance de apresentar RPF. Em contrapartida, as intervenções comunitárias parecem reduzir as RPF. Destaca-se a importância de estabelecer um consenso sobre o critério de RPF para o desenvolvimento de futuros estudos e intervenções.
Resumen Los Reinternamientos Psiquiátricos Frecuentes (RPF) (fenómeno de la puerta giratoria) son repetidos y frecuentes internamientos que ocurren poco tiempo después de acontecida el alta. Este estudio tuvo como objetivo analizar los criterios que definen los RPF y los factores asociados, tales como los datos sociodemográficos, clínicos y de la red de atención. Se efectuó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, BVS, PsycINFO, utilizando "readmisión" y "desorden mental". Fueron seleccionados estudios empíricos realizados con población adulta, publicados entre 2010 y 2014, en inglés, portugués y español. Se analizaron 26 artículos a través del protocolo PRISMA. Además, fueron apreciadas altas prevalencias de RPF, variando entre el 9% (un mes) y el 84% (dos años). En cambio, los diferentes criterios utilizados pueden haber influido en resultados contradictorios. Los resultados más consistentes indican que las personas jóvenes, solteras, con menor apoyo social y con internamientos involuntarios, son más propensas a presentar RPF. Es importante establecer un consenso sobre el criterio de RPF para el desarrollo de futuros estudios e intervenciones.
Subject(s)
Mental Health , Mentally Ill Persons , Involuntary Treatment , Mental DisordersABSTRACT
A saúde do professor é um tema que adquire crescente relevância científica, pois tal profissão é considerada como uma das mais estressantes. A presente revisão sistemática da literatura analisou produções científicas nacionais publicadas entre 2010 e 2015, com vista a identificar principais sintomas e/ou adoecimentos psíquicos entre professores brasileiros. Recorreu-se às bases LILACS, SciELO, Index Psicologia, Educ@ e PePSIC. Os critérios de elegibilidade e análise seguiram as diretrizes do PRISMA. Dos 97 artigos encontrados, 15 foram analisados, os quais indicaram interesse multidisciplinar pela temática, predominância de estudos descritivos e correlacionais e recorrência de investigações em escolas públicas e de Ensino Fundamental. O principal adoecimento mental investigado é a síndrome de burnout e os sintomas prevalentes foram o estresse e a ansiedade. Espera-se que esses resultados direcionem novas pesquisas e estimulem o planejamento de intervenções eficazes voltadas para a saúde mental de professores (AU).
Teacher's health is a subject of increasingly scientific relevance, because teaching it is one of the most stressful professions. This systematic literature review examined national scientific publications published between 2010 and 2015 to identify symptoms and/or mental illnesses among Brazilian teachers. We resorted to the LILACS, SciELO, Index psychology Educ@, and PePSIC data bases. The eligibility criteria and analysis followed the PRISMA guidelines. We analyzed 15 out of 97 papers found, which indicated multidisciplinary interest in the area, predominantly descriptive and correlational studies, and recurrence of investigations in public and elementary schools. The burnout syndrome is the main mental disorder investigated and the symptoms were stress and anxiety. We hope that these results guide new research and encourage the planning of effective interventions for the mental health of teachers (AU).
La salud del profesor es un tema de relevancia científica, ya que esta profesión es considerada uno de los más estresantes. Esta revisión sistemática de la literatura examinada publicaciones científicas nacionales publicados entre 2010 y 2015 para identificar los principales síntomas y/o desórdenes mentales entre los profesores brasileños. Se hizo una recopilación de datos la la LILACS, SciELO, Índex Psicología y Educ@ PePSIC. Los criterios de elegibilidad y análisis siguieron las directrices PRISMA. De los 97 artículos encontrados, 15 fueron analizadas, lo que indica el interés multidisciplinar en el área, principalmente a los estudios descriptivos y de correlación y la recurrencia de las investigaciones en las escuelas públicas y las escuelas primarias. La principal enfermedad mental investigada es síndrome de burnout y los síntomas eran el estrés y la ansiedad. Se espera que estos resultados apuntan a nuevas investigaciones y fomenten el diseño de intervenciones efectivas para la salud mental de los maestros (AU)
Subject(s)
Occupational Health , Mental Disorders , Mental HealthABSTRACT
The aim was to identify the barriers for implementing the restriction on smoking in psychiatric hospitalization services, its impact on the hospitalized smokers, and the positioning of the professionals. Integrative review of 19 articles published (1989-2011) in MEDLINE and SCOPUS. Descriptive analysis was carried out. The studies revealed that the main barriers for the implementation of the restriction were: beliefs in the patients increased aggressiveness, damage to the professional-patient relationship, and lack of preparation to address the theme. After the implementation, the restrictions showed a positive impact: reduction of cigarettes smoked, increased motivation to quit smoking, and more attempts to stop smoking. The professionals who smoked and those who did not believe that quitting smoking benefits mental health patients were those that least supported the implementation of the restrictions. In conclusion, the restriction on smoking is effective in psychiatric hospitalization, as it provokes an attitude of change in mental health patients.(AU)
Objetivou-se identificar as barreiras para a implantação da restrição ao tabagismo nos serviços de internação psiquiátrica, seu impacto nos tabagistas internados e o posicionamento dos profissionais. Revisão integrativa de 19 artigos publicados (1989-2011) no MEDLINE e na SCOPUS. Foi realizada análise descritiva. Os estudos revelam as principais barreiras para a implantação da restrição: crenças sobre o aumento da agressividade dos pacientes, prejuízo da relação profissional-paciente e falta de preparo para abordar o assunto. Após implantação, a restrição apresenta impacto positivo: redução do número de cigarros fumados, aumento da motivação para deixar de fumar e do número de tentativas de parar de fumar. Os profissionais tabagistas e aqueles que não acreditam que o abandono do tabagismo traga benefícios ao portador de transtorno mental são os que menos apoiam a implantação das restrições. Conclui-se que a restrição ao tabagismo é eficaz na internação psiquiátrica, pois provoca mudanças de atitudes nos portadores de transtornos mentais.(AU)
Se objetivó identificar las barreras para la implantación de la restricción al tabaquismo en los servicios de internación psiquiátrica, su impacto en los tabaquistas internados y el posicionamiento de los profesionales. Revisión integradora de 19 artículos publicados (1989-2011) en MEDLINE y SCOPUS. Análisis descriptivo. Los estudios muestran las principales barreras para la implantación de la restricción: creencia sobre aumento de la agresividad del paciente, perjuicio de la relación profesionalpaciente y falta de preparo para discutir el asunto. Después de la implantación, la restricción presenta impacto positivo: reducción de cigarrillos fumados, aumento de la motivación para dejar de fumar. Los profesionales tabaquistas y aquellos que no creen que dejar de fumar puede traer beneficios al portador de trastorno mental son los que menos apoyan la implantación de las restricciones. Se concluye que la restricción al tabaquismo es eficaz en la internación psiquiátrica, pues provoca cambios de actitudes en los portadores de trastornos mentales.(AU)
Subject(s)
Smoke-Free Environments , Mentally Ill Persons , Inpatients , Smoking , Smoking AreasABSTRACT
The aim was to identify the barriers for implementing the restriction on smoking in psychiatric hospitalization services, its impact on the hospitalized smokers, and the positioning of the professionals. Integrative review of 19 articles published (1989-2011) in MEDLINE and SCOPUS. Descriptive analysis was carried out. The studies revealed that the main barriers for the implementation of the restriction were: beliefs in the patients increased aggressiveness, damage to the professional-patient relationship, and lack of preparation to address the theme. After the implementation, the restrictions showed a positive impact: reduction of cigarettes smoked, increased motivation to quit smoking, and more attempts to stop smoking. The professionals who smoked and those who did not believe that quitting smoking benefits mental health patients were those that least supported the implementation of the restrictions. In conclusion, the restriction on smoking is effective in psychiatric hospitalization, as it provokes an attitude of change in mental health patients...
Objetivou-se identificar as barreiras para a implantação da restrição ao tabagismo nos serviços de internação psiquiátrica, seu impacto nos tabagistas internados e o posicionamento dos profissionais. Revisão integrativa de 19 artigos publicados (1989-2011) no MEDLINE e na SCOPUS. Foi realizada análise descritiva. Os estudos revelam as principais barreiras para a implantação da restrição: crenças sobre o aumento da agressividade dos pacientes, prejuízo da relação profissional-paciente e falta de preparo para abordar o assunto. Após implantação, a restrição apresenta impacto positivo: redução do número de cigarros fumados, aumento da motivação para deixar de fumar e do número de tentativas de parar de fumar. Os profissionais tabagistas e aqueles que não acreditam que o abandono do tabagismo traga benefícios ao portador de transtorno mental são os que menos apoiam a implantação das restrições. Conclui-se que a restrição ao tabagismo é eficaz na internação psiquiátrica, pois provoca mudanças de atitudes nos portadores de transtornos mentais...
Se objetivó identificar las barreras para la implantación de la restricción al tabaquismo en los servicios de internación psiquiátrica, su impacto en los tabaquistas internados y el posicionamiento de los profesionales. Revisión integradora de 19 artículos publicados (1989-2011) en MEDLINE y SCOPUS. Análisis descriptivo. Los estudios muestran las principales barreras para la implantación de la restricción: creencia sobre aumento de la agresividad del paciente, perjuicio de la relación profesionalpaciente y falta de preparo para discutir el asunto. Después de la implantación, la restricción presenta impacto positivo: reducción de cigarrillos fumados, aumento de la motivación para dejar de fumar. Los profesionales tabaquistas y aquellos que no creen que dejar de fumar puede traer beneficios al portador de trastorno mental son los que menos apoyan la implantación de las restricciones. Se concluye que la restricción al tabaquismo es eficaz en la internación psiquiátrica, pues provoca cambios de actitudes en los portadores de trastornos mentales...
Subject(s)
Inpatients , Mentally Ill Persons , Smoke-Free Environments , Smoking , Smoking AreasABSTRACT
Este estudo teve por objetivo verificar a relação entre a presença de transtornos de ansiedade e risco de suicídio em jovens. Em delineamento transversal de base populacional, os jovens respondiam a um questionário sobre questões sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Avaliou-se o bem-estar psicológico através da Escala de Faces de Andrews e consumo de substâncias foi efetuado pelo Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e Outras Substâncias, (Alcohol, Smoking and Substance Involviment Screening Test - ASSIST). A Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 avaliou transtornos de ansiedade e o risco de suicídio. Dos 1.621 jovens entrevistados, 20,9% apresentaram algum transtorno de ansiedade e 8,6% risco de suicídio. A presença de algum transtorno de ansiedade esteve significativamente associada ao risco de suicídio (RP 6,10 IC95% 3,95 a 9,43). Dessa forma, salienta-se a importância de maior atenção ao risco de suicídio também em pacientes com transtornos de ansiedade.
This study aimed at investigating the relationship between the presence of anxiety disorders and suicide risk in young adults. In a cross-sectional population-based design young adults answered a questionnaire about sociodemographic, behavioral and health characteristics. The measure of psychological well-being was made by Faces Scale of Andrews while the substances use evaluation was performed according to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 evaluated anxiety disorders and suicide risk. Among the 1.621 young adults interviewed, 20.9% had some anxiety disorders and 8.6% suicide risk. After multivariate analysis, the presence of any anxiety disorder was significantly associated with suicide risk (PR 6.10 95% CI 3.95 to 9.43). Thus, it is highlighted the importance of greater attention to suicide risk in those patients with anxiety disorders.
Este estudio tubo por objetivo verificar la relación entre la presencia de trastornos de ansiedad y riesgo de suicidio en jóvenes. En delineamiento transversal de base poblacional, los jóvenes respondían a un cuestionario sobre cuestiones sociodemográficas, comportamentales y de salud. Se evaluó el bienestar psicológico por medio de la escala de fases de Andrews y consumo de sustancias efectuada por la prueba de detección del envolvimiento con alcohol, cigarrillo y otras sustancias, (Alcohol, Smoking and Substance Involviment Screening Test - ASSIST). La Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 evaluó trastornos de ansiedad y el riesgo de suicidio. De los 1.621 jóvenes entrevistados, 20,9% presentaron algún trastorno de ansiedad y 8,6% riesgo de suicidio. La presencia de algún trastorno de ansiedad estuvo significativamente asociada al riesgo de suicidio (RP 6,10 IC95% 3,95 a 9,43). De esa forma, se resalta la importancia de mayor atención al riesgo de suicidio también en pacientes con trastornos de ansiedad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Anxiety Disorders , SuicideABSTRACT
Este estudo teve por objetivo verificar a relação entre a presença de transtornos de ansiedade e risco de suicídio em jovens. Em delineamento transversal de base populacional, os jovens respondiam a um questionário sobre questões sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Avaliou-se o bem-estar psicológico através da Escala de Faces de Andrews e consumo de substâncias foi efetuado pelo Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e Outras Substâncias, (Alcohol, Smoking and Substance Involviment Screening Test - ASSIST). A Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 avaliou transtornos de ansiedade e o risco de suicídio. Dos 1.621 jovens entrevistados, 20,9% apresentaram algum transtorno de ansiedade e 8,6% risco de suicídio. A presença de algum transtorno de ansiedade esteve significativamente associada ao risco de suicídio (RP 6,10 IC95% 3,95 a 9,43). Dessa forma, salienta-se a importância de maior atenção ao risco de suicídio também em pacientes com transtornos de ansiedade.(AU)
This study aimed at investigating the relationship between the presence of anxiety disorders and suicide risk in young adults. In a cross-sectional population-based design young adults answered a questionnaire about sociodemographic, behavioral and health characteristics. The measure of psychological well-being was made by Faces Scale of Andrews while the substances use evaluation was performed according to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 evaluated anxiety disorders and suicide risk. Among the 1.621 young adults interviewed, 20.9% had some anxiety disorders and 8.6% suicide risk. After multivariate analysis, the presence of any anxiety disorder was significantly associated with suicide risk (PR 6.10 95% CI 3.95 to 9.43). Thus, it is highlighted the importance of greater attention to suicide risk in those patients with anxiety disorders.(AU)
Este estudio tubo por objetivo verificar la relación entre la presencia de trastornos de ansiedad y riesgo de suicidio en jóvenes. En delineamiento transversal de base poblacional, los jóvenes respondían a un cuestionario sobre cuestiones sociodemográficas, comportamentales y de salud. Se evaluó el bienestar psicológico por medio de la escala de fases de Andrews y consumo de sustancias efectuada por la prueba de detección del envolvimiento con alcohol, cigarrillo y otras sustancias, (Alcohol, Smoking and Substance Involviment Screening Test - ASSIST). La Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 evaluó trastornos de ansiedad y el riesgo de suicidio. De los 1.621 jóvenes entrevistados, 20,9% presentaron algún trastorno de ansiedad y 8,6% riesgo de suicidio. La presencia de algún trastorno de ansiedad estuvo significativamente asociada al riesgo de suicidio (RP 6,10 IC95% 3,95 a 9,43). De esa forma, se resalta la importancia de mayor atención al riesgo de suicidio también en pacientes con trastornos de ansiedad.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Adult , Anxiety Disorders , SuicideABSTRACT
O movimento de populações, de pessoas mais ou menos organizadas, é fenômenos tão antigos como a humanidade, mas a migração de milhões de pessoas, nos dias de hoje, está se convertendo em um processo com níveis de estresse tão intensos que superam a sua capacidade de adaptação. Este estudo objetiva avaliar a saúde mental e analisar as representações sociais sobre os construtos imigração, imigrante, saúde mental e futuro de imigrantes brasileiros residentes na cidade de Genebra/Suíça. O estudo é exploratório e trabalha com abordagem multimétodo, com uma amostra de 266 participantes submetidos ao questionário biosociodemográfico, ao instrumento de Scrining Self-Reporting Questionnaire e à entrevista semidirigida. Os dados dos questionários foram analisados através do pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS.for Windows.16), utilizando-se a estatística descritiva e inferencial e os conteúdos das entrevistas pela análise de conteúdo de Bardin (1997/2002). Os resultados demonstraram que a variável tempo de imigração favoreceu o aparecimento de déficits na saúde mental dos participantes. O presente estudo permitiu concluir que, nesse contexto de imigrações internacionais, as representações sociais dos imigrantes e a sua saúde mental são influenciadas, proporcionalmente, pela duração ou pelo tempo da imigração.(AU)
The population movements of people who are more or less organized are a phenomenon as old as humanity. But the migration of millions of people who immigrate today is becoming a process with so intense stress levels that exceeds their capacity of adaptation. This study aims to assess the mental health and analyze the social representation of the constructs immigration, immigrant, mental health and the future of Brazilian immigrants who live in the city of Geneva, Switzerland. This is an exploratory multimethod approach held with a sample of 266 participants who answered the bio-social demographic questionnaire, the Instrument for Self-Reporting Questionnaire Scrining and the semi-directed interview. The questionnaire data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS.for Windows.16), using descriptive and inferential statistics and the content of the interviews through the analysis of Bardin (1997/2002). The results showed that the variable time of immigration has favored the emergence of deficits in the mental health of participants. This study concluded that in this context of international immigration the social representations and the mental health of the immigrants are influenced by the duration or by the time of immigration.(AU)
Los movimientos de poblaciones, de persona más o menos organizada son un fenómeno tan antiguo como la humanidad. Pero, para que millones de personas inmigren en los días de hoy, está convirtiéndose en un proceso con niveles de estrés tan intensos que superan su capacidad de adaptación. Este estudio objetiva evaluar la salud mental y analizar las representaciones sociales sobre los constructos inmigración, inmigrante, salud mental y futuro de inmigrantes brasileños residentes en la ciudad de Ginebra/ Suiza. Se trata de un estudio exploratorio trabajando con abordaje multimétodo, con una muestra de 266 participantes sometidos al cuestionario bio-socio-demográfico, al instrumento de Scrining Self-Reporting Questionnarie y a la entrevista semidirigida. Los datos de los cuestionarios fueron analizados a través del conjunto estadístico Statistical Package for the Social Sciences, (SPSS.for Windows.16), siendo utilizada la estadística descriptiva y de inferencia y los contenidos de las entrevistas por el análisis de contenido de Bardin (1997/2002). Los resultados demostraron que la variable tiempo de inmigración favorecieron el aparecimiento de déficits en la salud mental de los participantes. El presente estudio permitió concluir que, en este contexto de inmigraciones internacionales, las representaciones sociales de los inmigrantes, y su salud mental son influenciadas, proporcionalmente, a la duración o al tiempo de la inmigración.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Emigration and Immigration , Human Migration , Socialization , Acculturation , Mental HealthABSTRACT
O movimento de populações, de pessoas mais ou menos organizadas, é fenômenos tão antigos como a humanidade, mas a migração de milhões de pessoas, nos dias de hoje, está se convertendo em um processo com níveis de estresse tão intensos que superam a sua capacidade de adaptação. Este estudo objetiva avaliar a saúde mental e analisar as representações sociais sobre os construtos imigração, imigrante, saúde mental e futuro de imigrantes brasileiros residentes na cidade de Genebra/Suíça. O estudo é exploratório e trabalha com abordagem multimétodo, com uma amostra de 266 participantes submetidos ao questionário biosociodemográfico, ao instrumento de Scrining Self-Reporting Questionnaire e à entrevista semidirigida. Os dados dos questionários foram analisados através do pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS.for Windows.16), utilizando-se a estatística descritiva e inferencial e os conteúdos das entrevistas pela análise de conteúdo de Bardin (1997/2002). Os resultados demonstraram que a variável tempo de imigração favoreceu o aparecimento de déficits na saúde mental dos participantes. O presente estudo permitiu concluir que, nesse contexto de imigrações internacionais, as representações sociais dos imigrantes e a sua saúde mental são influenciadas, proporcionalmente, pela duração ou pelo tempo da imigração...
The population movements of people who are more or less organized are a phenomenon as old as humanity. But the migration of millions of people who immigrate today is becoming a process with so intense stress levels that exceeds their capacity of adaptation. This study aims to assess the mental health and analyze the social representation of the constructs immigration, immigrant, mental health and the future of Brazilian immigrants who live in the city of Geneva, Switzerland. This is an exploratory multimethod approach held with a sample of 266 participants who answered the bio-social demographic questionnaire, the Instrument for Self-Reporting Questionnaire Scrining and the semi-directed interview. The questionnaire data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS.for Windows.16), using descriptive and inferential statistics and the content of the interviews through the analysis of Bardin (1997/2002). The results showed that the variable time of immigration has favored the emergence of deficits in the mental health of participants. This study concluded that in this context of international immigration the social representations and the mental health of the immigrants are influenced by the duration or by the time of immigration...
Los movimientos de poblaciones, de persona más o menos organizada son un fenómeno tan antiguo como la humanidad. Pero, para que millones de personas inmigren en los días de hoy, está convirtiéndose en un proceso con niveles de estrés tan intensos que superan su capacidad de adaptación. Este estudio objetiva evaluar la salud mental y analizar las representaciones sociales sobre los constructos inmigración, inmigrante, salud mental y futuro de inmigrantes brasileños residentes en la ciudad de Ginebra/ Suiza. Se trata de un estudio exploratorio trabajando con abordaje multimétodo, con una muestra de 266 participantes sometidos al cuestionario bio-socio-demográfico, al instrumento de Scrining Self-Reporting Questionnarie y a la entrevista semidirigida. Los datos de los cuestionarios fueron analizados a través del conjunto estadístico Statistical Package for the Social Sciences, (SPSS.for Windows.16), siendo utilizada la estadística descriptiva y de inferencia y los contenidos de las entrevistas por el análisis de contenido de Bardin (1997/2002). Los resultados demostraron que la variable tiempo de inmigración favorecieron el aparecimiento de déficits en la salud mental de los participantes. El presente estudio permitió concluir que, en este contexto de inmigraciones internacionales, las representaciones sociales de los inmigrantes, y su salud mental son influenciadas, proporcionalmente, a la duración o al tiempo de la inmigración...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Acculturation , Emigration and Immigration , Socialization , Mental HealthABSTRACT
Trata-se de um estudo retrospectivo e exploratório, realizado na Clínica São Bento Menni (CSBM), referência parainternações psiquiátricas da região Centro-Oeste de Minas Gerais, com os seguintes objetivos: caracterizar os pacientesacometidos por transtorno afetivo bipolar (TAB) e identificar a ocorrência de TAB por sexo e idade, bem como aprocedência do paciente, tempo de internação, tipo de alta, tipo de internação e fonte financiadora dos serviçosprestados ao paciente. A pesquisa foi realizada com base no banco de dados do Sistema de Internações Hospitalarese Prontuários do Arquivo Médico da CSBM, entre 1980 e 2005. A amostra foi constituída de 24.161 pacientes admitidosna CSBM, dos quais 1.967 tiveram diagnóstico de TAB (8,1%). Houve a predominância do sexo feminino com 1.167(59,3%) e na faixa etária de 41 a 50 anos, com 455 (23,1%). A maior procedência para internação decorreu da própriafamília, com 793 (40,3%) pacientes. No que se refere ao tempo de internação 1.070 (54,4%), o período foi de até 30dias. O maior tipo de alta foi a classificada como alta médica, com 1.685 (85,7%) pacientes. O tipo de internação queprevaleceu foi a reinternação hospitalar, com 1.116 (56,7%). O principal financiador das internações hospitalares foi oSistema Único de Saúde (SUS), com 1.742 (88,5%) internações pagas.
This is a retrospective and exploratory study carried out in the São Bento Menni Clinic (CSBM) a reference for psychiatrichospitalization in the Midwest region of Minas Gerais. Its main objectives were to characterize the patients suffering frombipolar disorder syndrome and to identify its occurrence according to sex and age as well as the patients origins, length ofhospital stay, type of hospital discharge, type of hospitalization, and funding for services rendered to patient. The survey wasbased on data from the System of Hospital Admissions and medical records from the CSBM Medical Archives between 1980and 2005. The sample consisted of 24.161 patients admitted to CSBM. Out of this 1.967 (8.1%) were diagnosed as sufferingfrom bipolar disorder. Females formed the largest group with 1.167 (59. 3%), 455 were between the ages of 41 and 50 (23.1%). 793 or 40. 3% were admitted on family request. Regarding the duration of hospitalization 1.070 (54. 4%) patients stayedin hospital for 30 days. Medical discharge was the highest with 1.685 (85.7%). 1.116 (56.7%) were readmitted (56.7%) andthe funding came basically from the Public Health Service System (SUS) with 1.742 (88.5%) of paid admissions.
Se trata de un estudio retrospectivo exploratorio realizado en la Clínica São Bento Menni (CSBM), centro de referenciapara internaciones psiquiátricas de la región centro oeste de Minas Gerais. El estudio se realizó con miras a caracterizara los pacientes acometidos por el Trastorno Afectivo Bipolar (TAB); identificar la incidencia de TAB por sexo y edad, asícomo procedencia del paciente, tiempo de internación, tipo de alta, tipo de internación y fuente financiadora de losservicios prestados al paciente. La investigación se realizó entre 1980 y 2005 a partir del banco de datos del Sistemade Internaciones y Prontuarios del Archivo Médico de la CSBM. La muestra consistió en 24.161 pacientes admitidos enla CSBM de los cuales 1.967 tuvieran diagnóstico de TAB (8,1%). Se constató predominio del sexo femenino con 1.167(59,3%) entre 41 y 50 años con 455 casos (23,1%). La mayoría de las internaciones ocurrió por iniciativa de las propiasfamilias con 793 (40,3%) pacientes. Respecto al tiempo de internación 1.070 (54,4%) permanecieron en la instituciónhasta 30 días. El tipo de alta más frecuente fue la clasificada como alta médica con 1.685 (85,7%) pacientes. El tipo deinternación prevalente fue la re-internación con 1.116 (56,7%). El Sistema Único de Salud (SUS) fue la fuente financiadorade la mayoría de las internaciones, pagando 1.742 (88,5%) casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Bipolar Disorder/epidemiology , Health Services , Unified Health SystemABSTRACT
O presente estudo demonstra a experiência de trabalho em um Centro de Referência de Assistência Social do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado um mapeamento de doenças mentais na população em vulnerabilidade social, através do processo de psicodiagnóstico, em caráter de estudo-piloto. Foram escolhidos três sujeitos como amostragem: uma mulher, uma adolescente e um menino. Foram analisados os fatores psicossociais, e os resultados revelaram que essa população está mais sujeita ao desenvolvimento de psicopatologias. O estudo demonstrou que a inserção do psicodiagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico da população. É necessário que haja interesse por parte das políticas públicas em ofertar os serviços de saúde à população para trabalhar com os fatores de risco socioemocionais de maneira satisfatória....(AU)
This study demonstrates the experience of working in a Reference Center of Social Welfare of the state of Rio Grande do Sul. A mapping of the mental illnesses of the population in social vulnerability was carried out, through the process of psychological diagnosis, as a pilot study. Three subjects were chosen as sample: a woman, a female teenager and a boy. The social and psychological factors were analyzed. The pilot study showed that the inclusion of psychological diagnosis can contribute as an important diagnostic tool of the population. However, it is necessary that public policy offers the proper health services to the population as a strategy to the work with risk factors....(AU)
El presente estudio demuestra la experiencia de trabajo en un Centro de Referencia de Asistencia Social del interior de Rio Grande do Sul. Fue realizado un mapeo de dolencias mentales en la población en vulnerabilidad social, a través del proceso de psico-diagnóstico, en carácter de estudio-piloto. Fueron escogidos tres sujetos como muestreo: una mujer, una adolescente y un niño. Fueron analizados los factores psicosociales, y los resultados revelaron que esa población está más sujeta al desarrollo de psicopatologías. El estudio demostró que la inserción del psico-diagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico de la población. Es necesario que haya interés por parte de las políticas públicas en ofertar los servicios de salud a la población para trabajar con los factores de riesgo socioemocionales de manera satisfactoria....(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Public Policy , Social Vulnerability , PsychologyABSTRACT
O presente estudo demonstra a experiência de trabalho em um Centro de Referência de Assistência Social do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado um mapeamento de doenças mentais na população em vulnerabilidade social, através do processo de psicodiagnóstico, em caráter de estudo-piloto. Foram escolhidos três sujeitos como amostragem: uma mulher, uma adolescente e um menino. Foram analisados os fatores psicossociais, e os resultados revelaram que essa população está mais sujeita ao desenvolvimento de psicopatologias. O estudo demonstrou que a inserção do psicodiagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico da população. É necessário que haja interesse por parte das políticas públicas em ofertar os serviços de saúde à população para trabalhar com os fatores de risco socioemocionais de maneira satisfatória.(AU)
This study demonstrates the experience of working in a Reference Center of Social Welfare of the state of Rio Grande do Sul. A mapping of the mental illnesses of the population in social vulnerability was carried out, through the process of psychological diagnosis, as a pilot study. Three subjects were chosen as sample: a woman, a female teenager and a boy. The social and psychological factors were analyzed. The pilot study showed that the inclusion of psychological diagnosis can contribute as an important diagnostic tool of the population. However, it is necessary that public policy offers the proper health services to the population as a strategy to the work with risk factors.(AU)
El presente estudio demuestra la experiencia de trabajo en un Centro de Referencia de Asistencia Social del interior de Rio Grande do Sul. Fue realizado un mapeo de dolencias mentales en la población en vulnerabilidad social, a través del proceso de psico-diagnóstico, en carácter de estudio-piloto. Fueron escogidos tres sujetos como muestreo: una mujer, una adolescente y un niño. Fueron analizados los factores psicosociales, y los resultados revelaron que esa población está más sujeta al desarrollo de psicopatologías. El estudio demostró que la inserción del psico-diagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico de la población. Es necesario que haya interés por parte de las políticas públicas en ofertar los servicios de salud a la población para trabajar con los factores de riesgo socioemocionales de manera satisfactoria.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Public Policy , Social Vulnerability , Health Vulnerability , Diagnosis of Health Situation , Mental Health , Social Support , PovertyABSTRACT
O presente estudo demonstra a experiência de trabalho em um Centro de Referência de Assistência Social do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado um mapeamento de doenças mentais na população em vulnerabilidade social, através do processo de psicodiagnóstico, em caráter de estudo-piloto. Foram escolhidos três sujeitos como amostragem: uma mulher, uma adolescente e um menino. Foram analisados os fatores psicossociais, e os resultados revelaram que essa população está mais sujeita ao desenvolvimento de psicopatologias. O estudo demonstrou que a inserção do psicodiagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico da população. É necessário que haja interesse por parte das políticas públicas em ofertar os serviços de saúde à população para trabalhar com os fatores de risco socioemocionais de maneira satisfatória.(AU)
This study demonstrates the experience of working in a Reference Center of Social Welfare of the state of Rio Grande do Sul. A mapping of the mental illnesses of the population in social vulnerability was carried out, through the process of psychological diagnosis, as a pilot study. Three subjects were chosen as sample: a woman, a female teenager and a boy. The social and psychological factors were analyzed. The pilot study showed that the inclusion of psychological diagnosis can contribute as an important diagnostic tool of the population. However, it is necessary that public policy offers the proper health services to the population as a strategy to the work with risk factors.(AU)
El presente estudio demuestra la experiencia de trabajo en un Centro de Referencia de Asistencia Social del interior de Rio Grande do Sul. Fue realizado un mapeo de dolencias mentales en la población en vulnerabilidad social, a través del proceso de psico-diagnóstico, en carácter de estudio-piloto. Fueron escogidos tres sujetos como muestreo: una mujer, una adolescente y un niño. Fueron analizados los factores psicosociales, y los resultados revelaron que esa población está más sujeta al desarrollo de psicopatologías. El estudio demostró que la inserción del psico-diagnóstico pode contribuir como instrumento de diagnóstico de la población. Es necesario que haya interés por parte de las políticas públicas en ofertar los servicios de salud a la población para trabajar con los factores de riesgo socioemocionales de manera satisfactoria.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Social Vulnerability , Psychology , Diagnosis , Mental Disorders , Mentally Ill Persons , Mental Health Associations , Public PolicyABSTRACT
Este estudo objetivou estudar a psicoterapia de grupo em um hospital-dia psiquiátrico, caracterizando os pacientes dos grupos, os temas discutidos, a frequência das verbalizações e o manejo terapêutico das sessões. O método foi quanti-qualitativo, categorial temático. Os pacientes eram heterogêneos e os grupos abertos, com duração de uma hora. Emergiram dos grupos seis categorias temáticas. Os pacientes verbalizaram 56 por cento do total das 2.459 falas. No manejo técnico das sessões predominou o apoio, a ênfase no aqui-e-agora e a estrutura na condução dos grupos. Concluiu-se que, nas sessões analisadas, houve espaço para a fala dos pacientes, sendo estas manejadas terapeuticamente.
This study evaluated psychotherapy group at a psychiatric day-hospital, characterizing the groups' structure, content, frequency of verbalization and therapeutic management of meetings. Quantitative and qualitative methods with a categorical thematic approach were used. The patients were heterogeneous and groups were open with one-hour meetings. Six categories emerged from the thematic groups. The participants verbalized 56 percent of the 2,459 verbal accounts. During technical management of meetings predominated: support, emphasis on the here-and-now, and structure in guiding group behavior. The conclusion is that there were opportunities for patients to express themselves and these manifestations were therapeutically managed.
El objetivo de este trabajo fue estudiar la psicoterapia de grupo en un hospital-día psiquiátrico, investigando las características de los pacientes en los grupos, los temas discutidos, la frecuencia de las verbalizaciones y el manejo de las sesiones terapéuticas. La metodología utilizada ha sido cuantitativa y cualitativa. Los pacientes eran heterogéneos y los grupos abiertos, con sesiones de una hora de duración. Seis categorías temáticas emergieron de los grupos. Los pacientes verbalizaron 56 por ciento del total de los 2.459 registros orales. En el manejo técnico de las sesiones predominó el apoyo, el énfasis en lo aquí-y-ahora y la estructura en la conducción de los grupos. Se concluye que, en las sesiones analizadas, hubo espacio para las manifestaciones orales de los pacientes, que han sido conducidas terapéuticamente.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Day Care, Medical , Mental Disorders , Mentally Ill Persons , Psychotherapy, GroupABSTRACT
O artigo aborda uma polêmica presente no campo da Saúde Mental no Trabalho em torno da existência de um nexo causal entre certas formas de organização do trabalho e o desenvolvimento de distúrbios mentais específicos. A partir de várias estatísficas divulgadas no Brasil, a autora conclui que as teses favoráveis à existência desse nexo podem estar corretas e que algumas categorias profissionais parecem desenvolver sintomas reveladores das condições de trabalho às quais são submetidas.
This paper discusses a present controversy in the Work Mental Healtharea about the existence of a causal relation between some ways of workorganization and the development of specific mental disturbances.Based on many statistics published in Brazil, the author concludes thatthe propositions for the existence of such link could be right, and thatsome professional categories seem to develop symptoms of the condi-tions in which they work