Asteráceas medicinales en dos comunidades andinas del sur del Perú: Quinua (Ayacucho) y Lircay (Huancavelica) / Medicinal asteraceas in two Andean communities in southern Peru: Quinua (Ayacucho) and Lircay (Huancavelica)

The aim of this research was conducted an ethnobotanical study of wild asteraceas for medicinal use in two Andean communities of southern Peru, located in Quinua (Ayacucho) and Lircay (Huancavelica) districts. Samples of Asteraceae family were collected and semistructured interviews were conducted to 191 informants (105 in Quinua and 86 in Lircay). Likewise, the cultural importance of each of the species was calculated. 28 genera and 44 species of medicinal wild asteraceae are registered in both communities; 33 species in Quinua and 35 in Lircay. All the species were classified within 18 medicinal subcategories, being the affections of the digestive and genitourinary system which presented the highest number of species and use reports. The Asteraceae of greater cultural importance for both communities is Ambrosia arborescens "marko". The main conclusión is that communities studied still maintain the medicinal use of asteraceas until today.

La presente investigación tuvo como objetivo realizar un estudio etnobotánico de las asteráceas silvestres de uso medicinal en dos comunidades andinas del sur del Perú: los distritos de Quinua (Ayacucho) y Lircay (Huancavelica). Se recolectaron muestras de la familia Asteraceae y se realizaron entrevistas semiestructuradas a 191 pobladores (105 en Quinua y 86 en Lircay). Asimismo, se calculó la importancia cultural de cada una de las especies. Se registran 28 géneros y 44 especies de asteráceas silvestres medicinales en ambas comunidades; 33 especies en Quinua y 35 en Lircay. Todas las especies fueron clasificadas dentro de 18 subcategorías medicinales, siendo las afecciones del sistema digestivo y genitourinario las que presentaron el mayor número de especies y los mayores reportes de uso. La Asteraceae de mayor importancia cultural para ambas comunidades es Ambrosia arborescens "marko". Se concluye que las comunidades en estudio aún mantienen vigente el uso medicinal de las asteráceas.

Lumbalgía laboral. "Un análisis de las valoraciones periciales realizadas en la sección de medicina del trabajo del departamento de medicina legal del Organismo de Investigación del Poder Judicial, en el año 2016" / Back pain at work. "An analysis of the expert evaluations carried out in the occupational medicine section of the legal medicine department of the Investigative Body of the Judiciary, in 2016"

Resumen:Las dolencias de la región lumbar constituyen un problema significativo y de importancia creciente, al punto que se ha considerado como un problema de salud publica en muchos países del mundo. Estadísticas de los Estados Unidos de Norte América estiman que aproximadamente dos terceras partes de la población adulta sufrió o sufre de dolor lumbar en algún momento de su vida, lo que constituye a la lumbalgía como una de las causas más comunes de la consulta externa de medicina general y especializada. Datos aportados por Instituto Nacional de Seguros, indican que tan solo en el año 2015 se atendieron 142863 casos por dolor lumbar, lo que significó 7.2 días en promedio de incapacidad temporal por persona, lo que asciende a la suma de 1028613 días (un millón veintiocho mil seiscientos trece), de incapacidad. Además de estos 142863 afectados, 1297 requirieron no sólo de incapacidad temporal, sino también de incapacidad permanente llegando a la cifra de 4.72% en promedio por persona. Con base en estos datos se decidió tomar los casos Valorados por Riesgos del Trabajo en la Sección de Médica del Trabajo de Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial, cuya dolencia fuese la Lumbalgía y analizar cuales fueron los mecanismos de trauma implicados en el génesis de su dolencia así como las repercusiones que esta tuvo en cada uno de los evaluados.

Abstract:Diseases of the lumbar region are a significant and growing problem, to the extent that it has been considered a public health problem in many countries of the world. Statistics from the United States of America estimate that approximately two-thirds of the adult population suffered or suffer from low back pain at some point in their lives, which constitutes back pain as one of the most common causes of outpatient medical practice General and specialized. Data provided by the National Institute of Insurance indicate that only in 142863 cases of lumbar pain were treated in 2015, which meant 7.2 days in average of temporary incapacity per person, which amounts to 1028613 days (one million twenty-eight One thousand six hundred thirteen), of incapacity. In addition to these 142863 affected, 1,297 required not only temporary incapacity, but also permanent disability reaching the figure of 4.72% on average per person. Based on these data it was decided to take the cases Risks of Work in the Department of Occupational Medicine of the Department of Legal Medicine of the Judicial Investigation Agency, whose condition was Lumbalgia and to analyze the mechanisms of trauma involved in the genesis Of its ailment as well as the repercussions that this one had in each one of those evaluated.

Luces y sombras de la deprescripción / Lights and shadows of deprescription

La deprescripción es un acto de prevención cuaternaria que pretende evitar, reducir y paliar el perjuicio provocado por intervenciones médicas. El objetivo de este estudio fue conocer los sentimientos, percepciones y actitudes de los pacientes ante la deprescripción de medicamentos y estudios, por parte de médicos de familia/generalistas de un Centro Médico de Atención Primaria. Se realizó un estudio cualitativo de abordaje fenomenológico en pacientes >18 años. Se realizaron 13 entrevistas, analizadas siguiendo la teoría fundamentada. Ante la deprescripción los pacientes deciden buscar una segunda opinión, validan el conocimiento médico según resultados clínicos, y cuestionan las indicaciones recibidas al salir de la consulta. Se enfrenta lo que el paciente trae consigo y demanda con lo que el médico indica. Cuando éste no lo favorece aparecen emociones como angustia, enojo, poniendo en juicio las intervenciones médicas. Se debilita la seguridad en su médico y aparece la desconfianza. Como conclusión, el paciente no adhiere a la deprescripción. Enfatizamos la necesidad de explorar la dolencia del paciente al momento de deprescribir, así como darle valor a su autonomía en la toma de decisiones.

Deprescription is a quaternary preventive action which aims at avoiding, reducing and alleviating the prejudice caused by medical interventions. The objective of this study was to know the patients' feelings, perceptions and attitudes towards deprescrition of medicine and studies of general practitioners/family doctors from a Primary Health Care Center. Qualitative study of phenomenological approach in patients >18 years was carried out. When facing deprescription patients decide to look for a second opinion, ratify medical knowledge according to clinical results, and question the medical indications when they leave the office. What the patient brings and demands what the doctor indicates is dealt with. When not in favor, feelings such as anguish, anger, arise and they judge medical intervention. Trust is weakened and distrust appears. As a conclusion, the patient does not adhere to deprescription. We emphasize the need to explore the patient's disease when deprescription occurs, as well as valuing autonomy in decision taking.

Abordaje integral del proceso salud enfermedad atención / Comprehensive approach to the health disease care process

El presente artículo tiene por propósito analizar desde la perspectiva de la medicina familiar la necesidad de repensar nuestra práctica y reelaborar los tradicionales modelos de abordaje del proceso salud enfermedad atención, en función de las limitaciones evidenciadas por el modelo biomédico.

The purpose of this article is analyzed from the perspective of family medicine practice need to rethink and rework our traditional models of health care approach to the disease, according to the process limitations evidenced by the biomedical model.

Condicionantes de género, empleo y trabajo y su posible vínculo con afecciones y dolencias musculoesqueléticas y psicosociales de temporeras frutícolas de packing agroindustrial de la Región del Libertador General Bernardo O'Higgins, Chile / Determinants of gender, employment and working and their possible link with and musculoskeletal and psychosocial complaints and diseases of fruit temporary workers of the agro-industrial in Libertador General Bernardo O'Higgins Region, Chile

El trabajo de temporera de packing representa una pieza fundamental en la creciente agro-exportación chilena; sin embargo, el daño físico y psicosocial que sufren estas trabajadoras es observado en el largo plazo, lo cual hace que las actuales medidas que buscan protegerlas resulten insuficientes. El objetivo de esta investigación es detectar y relacionar posibles causas de dolencias musculoesqueléticas y psicosociales de las temporeras a partir de una perspectiva global que integra: género, condicionantes de trabajo y empleo. La metodología para detectar y medir factores de riesgo asociados al trabajo temporero se diseñó a partir de la realización de entrevistas en profundidad y encuestas a 132 temporeras de empresas agroindustriales con más de 200 trabajadores de la VI región. Los resultados obtenidos muestran que las exigencias en trabajo de packing, más las exigencias propias por condición de mujer, son aspectos que deterioran la salud física y mental de las trabajadoras. Las conclusiones y discusiones derivaron en la necesidad de buscar mecanismos que hagan conciliar salud y calidad de vida de temporeras frente a la necesidad de productividad de la empresa, dado que las actuales condiciones de trabajo y empleo se levantan mayormente a partir del fomento productivo empresarial.

Female temporary packing workers play a key role in the growing agro-export business in Chile. Yet, the physical and psychosocial damage suffered by those workers can be observed in the long term. This very fact proves the current measurements that seek to protect them to be insufficient. This research aims at identifying possible causes of musculoskeletal and psychosocial diseases of the temporary workers from a global perspective that seeks to integrate issues of gender, as well as of labour and employment conditions, putting them in connection to those causes. The methodology for detecting and measuring those risk factors associated to temporary job was designed after conducting interviews and surveys to one hundred and thirty two (132) temporary agribusiness companies with more than two hundred (200) workers in the province of Libertador General Bernardo O'Higgins. The obtained results suggest that the specific requirements of the packing job, in addition to the specific requirements of the gender, have an active role in the spoil of both physical and mental health of female temporary workers. The conclusions drawn from these results point to the need for finding mechanisms to reconcile health and well-being criteria related to the workers, and productivity criteria related to the business; since the current conditions of employment are mostly raised in view to the corporate productive model of development.

Necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes em terapia de hemodiálise / Needs of nursing guidance for self-care of clients on hemodialysis therapy / Necesidades de orientación de enfermería para el autocuidado de clientes en terapía de hemodiálisis

Objetivo: identificar necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes em hemodiálise. Método: Pesquisa descritiva-exploratória cujos dados foram coletados por meio de entrevista individual com clientes em terapia de hemodiálise, utilizando as concepções de Orem. Resultados: 43 clientes foram incluídos no sistema de autocuidado totalmente compensatório para as necessidades de orientação: terapia nutricional, ingestão de líquidos, complicações da hemodiálise, anticoagulação, prática de atividade física; problemas emocionais, associação a grupos e atividades de lazer. Conclusão: A enfermeira, ao administrar as sessões de hemodiálise, é fundamental na orientação dos clientes e familiares. Seu apoio ao cliente no enfrentamento e tratamento da doença renal crônica contribui para que este adquira competência e habilidades nas ações de autocuidado e consequentemente favoreça sua qualidade de vida.

Objective: To identify the needs of nursing guidance for the self-care of the clients on hemodialysis. Methodo: Descriptive-exploratory research whose data were collected by means of individual interviews with clients who were on hemodialysis therapy, using the Orem conceptions. Results: 43 clients were included in self-care system totally compensatory for the needs of guidance: nutritional therapy, fluid intake, hemodialysis complications, anticoagulation physical activity, emotional problems has been the group membership and leisure activities. Conclusion: In managing hemodialysis sessions, the nurse is fundamental in the orientation of the clients and family. Her support to the patient in the administration of treatment contributes to acquire the competences and ability in self-care actions and thereby promote their quality of life.

Objetivo: Identificar necesidades de orientación de enfermería para el autocuidado de clientes en hemodiálisis. Método: Investigación descriptivo-exploratoria cuyos datos fueron recolectados por medio de entrevista individual con clientes en hemodiálisis, utilizando las concepciones de Orem. Resultados: 43 clientes fueron incluidos en el sistema de autocuidado totalmente compensatorio para las necesidades de orientación: terapia nutricional, ingestión de líquidos, complicaciones de hemodiálisis, anticoagulación, práctica de actividad física; problemas emocionales, asociación a grupos y actividades de diversión. Conclusión: La enfermera, al administrar la terapia de hemodiálisis, es fundamental en la orientación de los clientes y familiares. Su suporte al cliente en el enfrentamiento y tratamiento de la dolencia renal crónica, contribuye para que él tenga competencia y habilidades en las acciones de autocuidado y así promueva su calidad de vida.