ABSTRACT
OBJECTIVE: To investigate the diagnostic value of brief cognitive tests in differentiating vascular dementia (VaD) from Alzheimer's disease (AD). METHOD: Fifteen patients with mild VaD, 15 patients with mild probable AD and 30 healthy controls, matched for age, education and dementia severity, were submitted to the following cognitive tests: clock drawing (free drawing and copy), category and letter fluency, delayed recall test of figures and the EXIT 25 battery. RESULTS: VaD patients performed worse than AD patients in category fluency (p=0.014), letter fluency (p=0.043) and CLOX 2 (p=0.023), while AD cases performed worse than VaD patients in delayed recall (p=0.013). However, ROC curves for these tests displayed low sensitivity and specificity for the differential diagnosis between VaD and AD. CONCLUSION: Although the performance of VaD and AD patients was significantly different in some cognitive tests, the value of such instruments in differentiating VaD from AD proved to be very limited.
OBJETIVO: Investigar o valor diagnóstico de testes cognitivos breves na diferenciação de demência vascular (DV) e doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Quinze pacientes com DV, 15 com DA provável e 30 controles saudáveis, pareados em relação à idade, escolaridade e gravidade da demência, foram submetidos aos seguintes testes: desenho do relógio espontâneo e cópia, fluência verbal semântica e fonêmica, teste de evocação de memória de figuras e a bateria EXIT25. RESULTADOS: Pacientes com DV apresentaram pior desempenho na fluência verbal semântica (p=0,014), fonêmica (p=0,043), e no CLOX 2 (p=0,023). O grupo com DA obteve pior desempenho no teste de evocação tardia (p=0,013). As curvas ROC aplicadas a esses testes mostraram baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico diferencial entre DV e DA. CONCLUSÃO: Embora o desempenho dos pacientes tenha sido diferente em alguns testes, o valor desses instrumentos para o diagnóstico diferencial entre DV e DA parece ser muito limitado.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Alzheimer Disease/diagnosis , Dementia, Vascular/diagnosis , Neuropsychological Tests , Case-Control Studies , Diagnosis, Differential , Educational Status , Psychiatric Status Rating Scales , Sensitivity and Specificity , Severity of Illness IndexABSTRACT
Education interferes with the performance in most cognitive tests, including executive function assessment. OBJECTIVE: To investigate the effects of education on the performance of healthy elderly on the Brazilian version of the Executive Interview (EXIT25). METHODS: The EXIT25 was administered to a sample of 83 healthy elderly. The subjects were also submitted to the Mini-Mental State Examination (MMSE), a delayed recall test, clock drawing and category fluency (animals/min) tests in order to rule out cognitive impairment. The Geriatric Depression Scale (GDS) was employed to exclude clinically-relevant depressive symptoms. The total sample was divided into three groups according to educational level: G1 (1-4 years), G2 (5-8 years) and G3 (>8 years). RESULTS: The mean values for age, educational level, MMSE and EXIT25 scores of all subjects were 72.2, 7.5, 27.6 and 6.9, respectively. The scores on the EXIT25 for each group were: G1=8.3, G2=5.9 and G3=5.8. There was a statistical difference between the performance of G1 and the other two groups on the EXIT25. CONCLUSIONS: The Brazilian version of the EXIT25 proved straightforward to administer. The performance of this sample of healthy elderly on the test was significantly influenced by educational level.
O nível educacional interfere no desempenho da maioria dos testes cognitivos incluindo os de função executiva. OBJETIVO: Investigar os efeitos da educação no desempenho de idosos saudáveis na versão brasileira do teste de funções executivas (EXIT25). MÉTODOS: O EXIT25 foi administrado a uma amostra de 83 idosos saudáveis. Os indivíduos foram também submetidos ao Mini-Exame de Estado Mental (MEEM), a um teste de evocação, ao desenho do relógio e ao teste de fluência de categorias (animais/min) com a função de excluir prejuízos cognitivos. A Escala de Depressão Geriátrica foi aplicada para excluir sintomas de depressão clinicamente relevante. O total da amostra foi dividido em três grupos de acordo com o nível educacional: G1 (14 anos), G2 (58 anos) e G3 (>8 anos). RESULTADOS: As médias de idade, nível educacional, MEEM e EXIT25 de todos os indivíduos foram respectivamente de 72,2; 7,5; 27,6 e 6,9. Os valores do EXIT25 para cada grupo foram: G1=8,3; G2=5,9 e G3=5,8. Houve diferença estatística entre o desempenho de G1 e os outros dois grupos no EXIT25. CONCLUSÕES: A versão brasileira do EXIT25 provou ser de fácil administração. O desempenho da amostra de idosos examinada foi significativamente influenciada pelo nível educacional.