Health teams' role in disaster risk management / Desempeño de los equipos de salud en el manejo de riesgos de desastres naturales / Atuação de equipes de saúde na gestão de riscos de desastres

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of Primary Health Care and Psychosocial Care professionals regarding their role in addressing the psychosocial impacts following hydrological natural disasters in southern Brazil. Method: a multiple-case, descriptive and integrated study with a qualitative approach. The participants were professionals and managers from Primary Health Care and Psychosocial Care in municipalities from southern Brazil. Data collection was carried out during the conduction of a funded project, including narrative interviews between January and May 2018. Data analysis followed the stages of Fritz Schütze's method. Results: interpretation of the narratives of the cases and their units of analysis comprised the following categories: 1) Health teams' performance in disasters; and 2) Cultural meanings and training for risk and disaster reduction. Demands for pre-flooding care, demands during the disaster event, and post-flooding demands: care in psychosocial support and territory surveillance were identified. Conclusion: the study identified actions perceived by health team professionals and municipal managers regarding disasters in a context of recurrent events. While recognizing cultural aspects for a resilient response, there are operational and training gaps for an effective management of the response and recovery plan at the community level.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial con respecto a su desempeño frente a los efectos psicosociales posteriores a desastres naturales hidrológicos en el sur do Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples, descriptivo, integrado y con enfoque cualitativo. Los participantes fueron profesionales y gerentes de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial de municipios del sur de Brasil. Los datos se recolectaron mientras se ejecutaba un proyecto financiado, por medio de entrevistas narrativas entre enero y mayo de 2018. El análisis de datos siguió las etapas del método de Fritz Schütze. Resultados: la interpretación de las narrativas de los casos y sus unidades de análisis dieron lugar a las siguientes categorías: 1) Desempeño de los equipos de salud en los desastres; y 2) Significados culturales y capacitación para reducir riesgos y desastres. Se identificaron requerimientos de atención previos a una inundación; al igual que requerimientos durante el desastre, y posteriores a una inundación: cuidado en la atención psicosocial y vigilancia del territorio. Conclusión: el estudio identificó acciones percibidas por profesionales de equipos de salud y gerentes municipales en relación con los desastres en un contexto de eventos recurrentes. Aunque reconocen aspectos culturales para ofrecer una respuesta resiliente, se evidencian brechas operativas y de capacitación para que la administración del plan de respuesta y recuperación sea efectiva al nivel de la comunidad.

RESUMO Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de equipes de atenção primária à saúde e de atenção psicossocial quanto a atuação frente aos impactos psicossociais pós-desastres naturais hidrológicos no sul do Brasil. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de múltiplos casos, descritivo e integrado. Participaram profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Psicossocial de municípios do Sul do Brasil. Coleta de dados durante execução de projeto financiado, com entrevistas narrativas entre janeiro e maio de 2018. Análise dos dados seguiu etapas do método de Fritz Schütze. Resultados: a interpretação das narrativas dos casos e suas unidades de análise, compuseram as categorias: 1) Atuação das equipes de saúde nos desastres e 2) Significados culturais e capacitação à redução de riscos e desastres. Foram identificadas demandas de atenção pré-inundação; demandas durante o evento do desastre; e demandas após inundação: cuidado na atenção psicossocial e vigilância do território. Conclusão: o estudo identificou ações percebidas por profissionais de equipes de saúde e de gestores municipais com relação aos desastres em um contexto de recorrentes eventos. Embora reconheçam aspectos culturais para a resposta resiliente, há lacunas operacionais e de capacitação para que a gestão do plano de resposta e de recuperação seja efetiva em nível de comunidade.

Representações sociais da pessoa estomizada sobre o câncer / Representaciones sociales de la persona estomizada sobre el cáncer / Social representations of cancer by the stomized person

Este estudo tem como objetivo compreender as representações sociais sobre câncer da pessoa acometida por essa doença. Trata-se de uma pesquisa qualitativa sobre a construção teórica de Serge Moscovici no campo da psicossociologia, realizada com 14 pessoas acometidas por câncer intestinal e cadastradas na Gerência Regional de Saúde de São José, no Estado de Santa Catarina. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas durante o período de dezembro de 2006 a junho de 2007. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a análise temática proposta por Minayo. Como resultado, obteve-se que as representações sociais sobre câncer se encontram ainda fortemente ancoradas em morte, sofrimento, incapacidade, pavor, medo e desespero. Através do conhecimento das representações sociais existentes em torno do câncer, poder-se-á preconizar uma assistência individualizada, que tenha em conta não só os aspectos físicos e psicológicos, mas também os aspectos sociais inerentes a cada um, que poderão estar na origem de determinadas ações estabelecidas no cotidiano.

The aim of this study is to understand the social representations of cancer by the person with this disease. It is a qualitative piece of research on Serge Moscovici’s psychosociology’s theoretical framework, undertaken with 14 people with intestinal cancer and registered with the São José Regional Health Management, in the State of Santa Catarina, Brazil. Data were collected by means of half-structured interviews undertaken between December, 2006 and June, 2007. That information was treated on the basis of the thematic analysis proposed by Minayo. Results showed that social representations on cancer are still strongly anchored on death, suffering, disability, horror, fear, and distress. Through the knowledge of the existing social representations around cancer, personalized assistance can encompass not only physical and psychological aspects, but also inherent social aspects that might as well be in the origin of certain actions taken daily.

Este estudio tiene como objetivo comprender las representaciones sociales de la persona afectada por el câncer. Es una investigación cualitativa sobre la construcción teórica de Serge Moscovici en el campo de la psicosociología, realizada con 14 personas afectadas por cáncer intestinal, registradas en la Gerencia Regional de Salud de São José, en el Estado de Santa Catarina, Brasíl. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semi-estructuradas realizadas durante el periodo de diciembre de 2006 a junio de 2007. Para el tratamiento de los datos, se utilizó el análisis temático propuesto por Minayo. Como resultado, se llegó a la conclusión de que las representaciones sociales sobre el cáncer se encuentran todavía fuertemente asociadas a muerte, sufrimiento, incapacidad, pavor, miedo y desespero. A través del conocimiento de las representaciones sociales existentes alrededor del cáncer, se podrá realizar una asistencia individualizada, que tenga en cuenta no sólo los aspectos físicos y psicológicos, sino también los aspectos sociales inherentes a cada uno, que podrán estar en el origen de determinadas acciones establecidas en lo cotidiano.