Factores de riesgo predisponentes al desarrollo de preeclampsia y eclampsia en el embarazo / Risk factors for the development of preeclampsia and eclampsia in pregnancy

Resumen La preeclampsia es una patología de origen desconocido, de alta incidencia en la salud materna y neonatal. Caracterizada como una hipertensión gestacional grave multisistémica a partir de las 20 semanas de gestación hasta el parto y posparto, siendo de los trastornos más prevalentes en el mundo y la principal causa de muerte materna en Ecuador durante 2022. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica respecto de los factores de riesgo que predisponen preeclampsia en embarazadas. Mediante una revisión bibliográfica de estudios correspondientes a factores predisponentes al desarrollo de preeclampsia y eclampsia en embarazadas cuyos resultados se enfocaron a pacientes adultas diagnosticadas con dichas patologías mediante estrategia PICO, aplicando criterios de inclusión y exclusión. La preeclampsia conlleva una diversidad de factores de riesgo familiares patológicos como preeclampsia previa, hipertensión o enfermedades renales, diabéticas y obesidad; otros factores incluyen: edad, raza, embarazos gemelares, multiparidad, progenitores de distinta índole. Los factores significativos para presentar la enfermedad fueron en su mayoría factores ginecoobstétricos donde destacaron multiparidad, edad, obesidad, malnutrición, hipertensión previa y factores hereditarios.

Abstract Preeclampsia is a condition of unknown origin, with a high incidence in maternal and neonatal health, characterized as a severe multisystemic gestational hypertension from the 20th week of gestation until childbirth and postpartum. Among the most prevalent disorders worldwide, in Ecuador was the main cause of maternal death during 2022. The objective was to conduct a literature review regarding risk factors that predispose pregnant women to preeclampsia. Through a literature review of studies corresponding to predisposing factors for the development of preeclampsia and eclampsia in pregnant women, whose results were focused on adult patients diagnosed with said pathologies through the PICO strategy, applying inclusion and exclusion criteria. Preeclampsia involves a variety of pathological familial risk factors such as prior preeclampsia, hypertension, renal diseases, diabetes, and obesity; other factors include age, race, twin pregnancies, multiparity, and diverse parental lineage. The significant factors for presenting the disease were mostly gynecobstetric factors, prominently multiparity, age, obesity, malnutrition, prior hypertension, and hereditary factors.

Tendencia de cesáreas en entidades privadas de la provincia de Buenos Aires, Argentina (2017-2021) / Cesarean section trends in private entities in the province of Buenos Aires, Argentina (2017-2021)

Resumen OBJETIVO: Evaluar las tasas de cesárea en la finalización de embarazos registrados en el sector privado de la Obra Social de la provincia de Buenos Aires (Instituto de Obra Médico Asistencial) entre los años 2017 a 2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico y descriptivo de cesáreas registradas en el Sistema de Modulación Centro Único de Auditoría y Fiscalización IOMA (CUAFI) de las 13 regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. Se describen los porcentajes de cesárea por año y por región sanitaria. RESULTADOS: Se registraron 75,244 partos únicos. En el año 2017 el porcentaje de cesáreas se incrementó de 69.0% (12,600 cesáreas de 18,258 partos) a 73.6% (8,232 cesáreas de 11,180 partos) en 2021. Los mayores porcentajes de cesárea se registraron en la Región IV (83.6%), la Región XIV (81.7%) y Región X (78.9%). CONCLUSIÓN: El alto porcentaje de cesáreas registrado y el incremento en los últimos años muestra la necesidad de diseñar intervenciones para reducir su tasa. Será importante contar con información de sus indicaciones y explorar intervenciones destinadas al personal de salud y a las mujeres para reducir su práctica.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the rates of caesarean section in the termination of pregnancies registered in the private sector of the Obra Social of the province of Buenos Aires (Instituto de Obra Médico Asistencial) between 2017 and 2021. MATERIALS AND METHODS: Analytical and descriptive study of caesarean sections registered in the Modulation System of the IOMA Single Audit and Control Centre (CUAFI) of the 13 health regions of the province of Buenos Aires. The percentages of caesarean sections per year and per health region are described. RESULTS: 75,244 singleton deliveries were registered in the private sector of the Instituto de Obra Médico Asistencial. In 2017, the percentage of caesarean sections increased from 69.0% (12,600 caesarean sections out of 18,258 deliveries) to 73.6% (8,232 caesarean sections out of 11,180 deliveries) in 2021. The highest caesarean section rates were recorded in Region IV (83.6%), Region XIV (81.7%) and Region X (78.9%). CONCLUSION: The high percentage of caesarean sections recorded and the increase in recent years shows the need to design interventions to decrease the rate. It is important to have information on the indications for caesarean section and to explore interventions aimed at health personnel and women to reduce the rate.

Acceso y adherencia a la atención en patologías crónicas, atenciones pediátricas y embarazos, en Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio / Access and adherence to care in chronic pathologies, pediatric care and pregnancies, in Preventive and Compulsory Social Isolation

La pandemia por el virus COVID-19 motivó a Argentina a adoptar medidas preventivas, enmarcadas en el Aislamiento Preventivo, Social y Obligatorio. El primer nivel de atención de salud se vio obligado a readaptarse para evitar la propagación de la enfermedad y proteger a grupos de riesgo como embarazadas, niños y pacientes con enfermedades crónicas, pero el impacto de esta medida de prevención en la atención primaria de la salud es aún desconocido en nuestro medio. El presente estudio pretende evaluar el acceso y adherencia a la atención adecuada de embarazadas, menores de 5 años y personas con Diabetes, Tuberculosis o Hipertensión en contexto de Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio y sus factores asociados, en las ciudades de Santa Fe, Reconquista y Villa María. Se llevó a cabo un estudio transversal de una muestra proporcional de Centros de Atención Primaria de cada ciudad incluida en el estudio. Se utilizó fuentes secundarias de información de sistemas de vigilancia online y los registros digitales o papel de cada centro de atención. Variables seleccionadas referentes al acceso y adherencia a la atención fueron evaluadas en dos periodos; antes y durante el Aislamiento Preventivo Social y Obligatorio. Se realizó un análisis inferencial, comparando la media a través del test de las permutaciones y proporciones a través del test de Fisher. Finalmente se realizó un análisis multivariado de reducción de dimensiones mediante el método de componentes principales para variables cuantitativas y se agruparon los centros de salud con características similares

Mapa de embarazos en niñas y adolescentes El Salvador 2017 / Map of pregnancies in girls and adolescents El Salvador 2017

El Informe presenta las causas y el impacto de esta problemática social. Muchos de estos embarazos son resultados de violaciones por lo que muchas jóvenes tienen que abandonar el sistema educativo debido al embarazo, lo que genera impactos a largo plazo en su educación o futuro laboral, las madres adolescentes están expuestas a reproducir patrones de pobreza y exclusión social. Además, sus hijos están en mayor riesgo de tener una salud más débil y caer en la pobreza

The Report presents the causes and impact of this social problem. Many of these pregnancies are the result of rapes, so many young women have to leave the educational system due to pregnancy, which generates long-term impacts on their education or future employment, teenage mothers are exposed to reproduce patterns of poverty and social exclusion. Also, your children are at higher risk of weaker health and poverty

Estrategia de Intervención Psicosocial. Para la prevención del embarazo en adolescentes en municipios priorizados del departamento de San Salvador. 2017 / Psychosocial Intervention Strategy. For the prevention of teenage pregnancy in prioritized municipalities of the department of San Salvador. 2017

En este informe se relatan los diversos componentes que tuvo la intervención psicosocial, evidenciándose con los datos cómo el embarazo afecta a las adolescentes, brindando un diagnóstico acerca de la salud mental, el nivel de funcionamiento familiar, el ámbito de violencia en que estas se encuentran inmersas, la caracterización de la pareja, así como las estrategias de apoyo que recibieron para ayudarles a establecer un plan o proyecto de vida, que les permitiría superar las condiciones de vida deficitarias, la situación de afectividad y de salud mental así como el respeto a sus derecho humanos

In this report, the various components of the psychosocial intervention were reported, evidencing with the data how pregnancy affects adolescent girls, providing a diagnosis about mental health, the level of family functioning, the scope of violence in which they are immersed, the characterization of the couple, as well as the support strategies they received to help them establish a life plan or project, that would allow them to overcome deficit living conditions, the affective situation and mental health as well as respect for their human rights

Recuperación de la fertilidad en una paciente estéril,mediante microcirugía de trompa uterina, y la aproximación al ovario contralateral / Fertility recovery in a sterile patient, by means of uterine tube microsurgery, and the approach to the contralateral ovary

Para que ocurra un embarazo exitoso, se requiere la integridad del tracto genital femenino, destacando como elementos importantes las trompas uterinas (TU) que transportan gametos y al óvulo fecundado a la cavidad uterina. La enfermedad de las TU por varias causas, como el embarazo ectópico, constituyen un 20% de causas de infertilidad. Gracias al desarrollo de técnicas de reproducción asistida (TRA) como la fecundación in vitro (FIV), en un alto porcentaje de pacientes que tienen un daño permanente y severo en estas estructuras, la cirugía para reparar o recanalizar las trompas uterinas ha sido desplazada por esta técnica de reproducción asistida. La reanastomosis tubárica tiene una tasa de éxito y de embarazos naturales después de la cirugía del 9% en mujeres con enfermedad tubárica severa al 69% en casos de enfermedad tubárica leve. Se presenta el caso de una paciente joven diagnosticada de infertilidad postquirúrgica por antecedentes de dos embarazos ectópicos accidentados previos que afectaron ambas trompas uterinas y ooforectomía izquierda; luego de realizado el procedimiento microquirúrgico, recuperó la posibilidad de ser madre.

For a successful pregnancy to occur, the integrity of the female genital tract is required, highlighting as important elements the uterine tubes (TU) that transport gametes and the fertilized egg into the uterine cavity. The disease of TU due to several causes, such as ectopic preg- nancy, constitute 20% of infertility causes. Thanks to the development of assisted reproduction techniques (ART) such as in vitro fertilization (IVF), in a high percentage of patients who have permanent and severe damage to these structures, surgery to repair or recanalize the uterine tubes has been displaced by This assisted reproduction technique. Tubal reanastomosis has a success rate and natural pregnancies after surgery of 9% in women with severe tubal disease at 69% in cases of mild tubal disease. We present the case of a young patient diagnosed with post-surgical infertility due to a history of two previous injured ectopic pregnancies that affec- ted both uterine tubes and left oophorectomy; After performing the micro-surgical procedure, he recovered the possibility of being a mother.

Estrategia de intervención educativa. Educación como un medio de prevención del embarazo en adolescentes en municipios prioritarios del departamento de San Salvador.2017 / Educational intervention strategy- Education as a means of preventing pregnancy in adolescents in priority municipalities of the department of San Salvador. 2017

El presente documento contiene todas las actividades desarrolladas a través de la intervención educativa en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) y Centros educativos de los municipios priorizados del departamento de San Salvador que fueron seleccionados por su alta incidencia de embarazos en adolescentes. La intervención se realizó por educadores para la salud contratados por el proyecto

This document contains all the activities carried out through of educational intervention in Community Family Health Units (UCSF) and educational centers of the prioritized municipalities of the department from San Salvador that were selected for their high incidence of pregnancies in adolescents. The intervention was carried out by health educators hired by the project

Tendencia de embarazos y partos en adolescentes. Periodo 2013-2017 / Tendency of pregnancies and childbirths in adolescents. 2013-2017 period

El presente análisis muestra la tendencia de embarazo, parto y controles preventivos en adolescentes de 10 a 19 años, atendidas en la red de establecimientos de salud del MINSAL y Fosalud entre 2013 a 2017. Se enmarca dentro de las prioridades de país,14 para poder evidenciar el fenómeno, y permitir identificar las poblaciones de mayor riesgo y poder orientar intervenciones

This analysis shows the trend of pregnancy, childbirth and preventive controls in adolescents from 10 to 19 years old, attended in the network of health facilities of MINSAL and Fosalud between 2013 to 2017. It is framed within the country priorities, 14 to be able to demonstrate the phenomenon, and to identify the populations with the highest risk and power guide interventions

Consecuencias perinatales de embarazos logrados mediante reproducción asistida versus embarazos espontáneos / Perinatal results of pregnancy achieved by assisted reproduction therapy versus spontaneous pregnancy

Resumen OBJETIVO: Describir y comparar las consecuencias perinatales de los embarazos logrados por reproducción asistida versus espontáneos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico. Se incluyeron pacientes que terminaron el embarazo en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes; se excluyeron las embarazadas con expediente clínico incompleto, terminación del embarazo antes de las 22 semanas. Se analizaron y compararon las principales consecuencias perinatales en ambos tipos de embarazos. El análisis de asociación entre terapia de reproducción asistida y complicaciones perinatales se hizo mediante una regresión logística simple y ajustada por variables confusoras. RESULTADOS: De 448 ciclos iniciados, se analizaron 98 embarazos únicos logrados por reproducción asistida; menor probabilidad para recién nacido pretérmino (p < 0.05) e ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (p <0.05) y embarazos múltiples; una probabilidad significativa de amenaza de parto pretérmino versus embarazos espontáneos (p < 0.05). CONCLUSIONES: Se registraron menos complicaciones perinatales en embarazos únicos por reproducción asistida y en embarazos múltiples mayor probabilidad de amenaza de parto pretérmino sin mayor prevalencia de recién nacido pretérmino. La adecuada atención multidisciplinaria previa a la concepción tiene mayor peso en las repercusiones perinatales que la técnica de fertilización asistida por sí misma.

Abstract BACKGROUND: As demand for assisted reproduction techniques has increased, so have concerns about associated perinatal outcomes and whether they are different from spontaneously achieved pregnancies. OBJECTIVE: to describe and compare perinatal outcomes of pregnancies achieved by assisted reproduction versus spontaneous pregnancies. MATERIALS AND METHODS: Observational, cross-sectional, retrospective, analytical study. Pregnancies with resolution within the institute were included; those with an incomplete clinical record, termination of pregnancy before 22 weeks were excluded. The main perinatal results in both types of pregnancies were analyzed and compared. The analysis of the association between assisted reproduction therapy and perinatal complications was made by a simple logistic regression and adjusted for confounding variables. RESULTS: Of 448 cycles initiated, 98 pregnancies achieved by assisted reproduction were analyzed, observing in single pregnancies; lower probability for preterm newborns (p <0.05) and admission to the neonatal intensive care unit (p <0.05) and in multiple pregnancies; a significant probability to present threat of preterm delivery versus spontaneous pregnancies (p <0.05). CONCLUSIONS: There were fewer perinatal complications in single pregnancies for assisted reproduction and in multiple pregnancies a greater probability of threat of preterm delivery without a higher prevalence of preterm newborn, concluding that having an adequate preconceptional multidisciplinary management has a greater weight in perinatal outcomes than Fertilization technique assisted by itself.

Conocimiento del uso correcto del condón masculino en alumnos de preparatoria de una población indígena del estado de Michoacán / Knowledge of the correct use of the male condom in high-school students of an indigenous population of the state of Michoacan

Resumen ANTECEDENTES: las infecciones de trasmisión sexual y los embarazos no planeados son dos grandes problemas de salud pública. El condón masculino disminuye los riesgos a medida que las personas adquieren mayor experiencia y conocimiento de su uso correcto y sistemático. MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo, de tipo encuesta. El tipo de muestreo fue por conglomerados, se seleccionaron nueve grupos de la preparatoria, a quienes se les aplicó el cuestionario de "Conocimiento del uso correcto del condón masculino". RESULTADOS: se incluyeron 201 alumnos, de los que 105 eran hombres. El promedio de edad fue de 16 años; 191 eran solteros, 4 casados y 6 vivían en unión libre. Los resultados mostraron que menos de la mitad de los encuestados tenía conocimiento correcto del uso del condón masculino, independientemente de su sexo y estado civil. CONCLUSIONES: a pesar de la información que se ha proporcionado constantemente por los diversos medios de comunicación, los profesionales de salud y las instituciones académicas, un porcentaje muy bajo de los sujetos en este tipo de comunidad tiene conocimiento acerca del uso correcto del condón masculino.

Abstract BACKGROUND: Sexually transmitted infections and unplanned pregnancies are two major public health problems. The male condom reduces the risks while as people acquire more experience and knowledge of their correct and consistent use. MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical, transversal and prospective study was done. The type of sample was by conglomerates, selecting 9 groups of high school students. A questionnaire called "knowledge of the correct use of masculine condoms" was applied to these students. RESULTS: There were included 201 students, from which 105 were men. The mean age was 16 years old; 191 were single, 4 were married and 6 lived in free union. Results showed that less than a half of the people has a correct knowledge of the use of the masculine condom whether of their sex or marital status. CONCLUSION: Despite of the information given constantly by diverse media, professionals in health and academic institutions, a very low percentage of subjects have knowledge about the correct use of the male condom.

Analysis of the truth in advertising on the efficacy provided by assisted reproduction clinics / Análisis sobre la autenticidad de la publicidad sobre la eficacia de clínicas de reproducción asistida / Análise da verdade na publicidade sobre a eficácia fornecida pelas clínicas de reprodução assistida

Abstract: This paper analyses the efficacy data from assisted reproduction clinics, obtained from both scientific society reports and from studies published in specialised journals, in order to compare them with information published by Spanish assisted reproduction clinics on their websites. It aims to verify whether this information matches the reality of the findings in the media analysed or, in contrast, differs from the aforementioned scientific evidence. Our study shows marked discrepancies between the evidence of existing statistical data, and figures published by most of the clinics on their websites, which could constitute false advertising.

Resumen: Este estudio analiza los datos de eficacia de clínicas de reproducción asistida, obtenidos tanto de informes de sociedades científicas como de estudios publicados en revistas especializadas, para compararlos con la información publicada por las clínicas de reproducción asistida de España en sus sitios web. El objetivo es verificar si esta información es conforme a los hallados en informes y revistas o, por el contrario, difiere de la evidencia científica mencionada. Nuestro estudio demuestra marcadas discrepancias entre la evidencia de datos estadísticos existentes y las cifras publicadas por la mayoría de los sitios web de las clínicas, lo cual constituye falsa publicidad.

Resumo: Este artigo analisa os dados de eficácia de clínicas de reprodução assistida, obtidas de relatórios da sociedade científica e de estudos publicados em revistas especializadas, a fim de compará-los com informações publicadas por clínicas de reprodução assistida espanholas em seus websites. O artigo visa verificar se esta informação coincide com a realidade dos resultados encontrados nos meios de comunicação analisados ou, por outro lado, difere da evidência científica acima mencionada. Nosso estudo mostra discrepâncias entre a evidência dos dados estatísticos existentes e indicadores publicados pela maioria das clínicas em seus sites, que podem constituir falsa publicidade.

Resultados périnatales en embarazos múltiples monocoriales relacionados con las características placentarias / Perinatal outcomes in monochorionic multiple pregnancies regarding the placental characteristics

Resumen OBJETIVO: evaluar las características placentarias de pacientes con embarazos múltiples monocoriales relacionados con el resultado obstétrico en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, descriptivo, prospectivo efectuado en dos instituciones de tercer nivel de atención de Bogotá, Colombia, entre el 31 julio de 2009 y el 31 de agosto de 2011. Evaluación de pacientes con embarazos monocoriales, complicaciones, tratamientos y resultados perinatales; análisis placentarios relacionados con el número y tipo de anastomosis, forma y distancia entre las inserciones de los cordones umbilicales y distribución placentaria. RESULTADOS: se incluyeron 72 embarazos monocoriales: 93.1% correspondieron a embarazos dobles y 86.1% a biamnióticos. De las placentas analizadas, 91.6% tuvieron al menos una anastomosis, específicamente arterioarterial (70.8% de los casos). Se encontraron complicaciones propias de los embarazos monocoriales (41.6%), principalmente: restricción de crecimiento intrauterino selectivo (16 casos) y trasfusión feto-fetal (11 pares de gemelos). Se registró un caso de trasfusión arterial reversa y una muerte fetal (10.7%) provocada por síndrome de transfusión feto-fetal. Entre las causas de morbilidad neonatal se encontraron: taquipnea transitoria del recién nacido y enfermedad de membrana hialina. La mortalidad neonatal fue de 5.4%. No hubo casos de mortalidad materna. CONCLUSIÓN: las características placentarias determinan las complicaciones propias del embarazo monocorial, principalmente: síndrome de trasfusión feto-fetal, restricción de crecimiento intrauterino selectivo. La detección ecográfica prenatal de estas alteraciones es importante para ofrecer consejería y vigilancia gestacional programada.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate placental characteristics in monochorionic multiple pregnancies in relation to obstetric outcome in our environment. MATERIAL AND METHOD: Prospective and observational study was made; carried to 31 July 2009 and 31 August 2011 in two high complexity institutions in Bogota, Colombia. We included monochorionic pregnancies for diagnosis of complications, management and perinatal outcome, placental analyzes were evaluated with respect to the number and type of anastomosis, type and distance between umbilical cord insertions and placental sharing. RESULTS: We registrered 72 monochorionic pregnancies, twin pregnancies were 93.1% and 86.1% diamniotic. Placentas analyzed 91.6% had at least one placental anastomosis, arterio-arterial mainly in 70.8% of patients. Complications of monochorionic pregnancies in 41.6% of cases mainly selective growth restriction in 16 cases, followed by twin to twin transfusion in 11 pairs of twins were found. A case of blood transfusion reverse was presented; and a fetal mortality of 10.7% remains the leading cause twin to twin transfusion syndrome. Among the causes of neonatal morbidity transient tachypnea of the newborn, followed by hyaline membrane disease were found. The neonatal mortality rate was 5.4%. There were no maternal deaths. CONCLUSION: Placental characteristics determine the complications of monochorionic pregnancy, as the presence of twin to twin transfusion syndrome selective growth restriction and perinatal outcome. Prenatal sonographic identification of these features is important for prenatal counseling and the frequency of gestational surveillance.

Embarazo en la adolescencia, comportamiento epidemiológico en Las Tunas en el período 2012-2014 / Teenage pregnancy, epidemiological behavior in Las Tunas during the period 2012 - 2014

Fundamento: el embarazo en la adolescencia es un riesgo médico a considerar, no sólo porque determina una elevación de la morbimortalidad materna y un aumento estimado de dos a tres veces en la mortalidad infantil, sino también como uno de los factores más importantes en la aparición de malformaciones congénitas.Objetivo: determinar el comportamiento epidemiológico del embarazo en la adolescencia en la provincia de Las Tunas, en el período 2012-2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo del comportamiento del embarazo en la adolescencia en la provincia y período de tiempo antes declarado. El estudio se hizo por municipios y consejos populares. El universo estuvo constituido por 148169 mujeres en edad fértil y la muestra por 3309 adolescentes femeninas embarazadas, de 12 a 19 años.Resultados: se mantiene el fenómeno del embarazo en la adolescencia, pero la provincia y sus municipios muestran datos favorables; el año 2013 resultó el de los resultados más negativos, siendo los más significativos los de los municipios de Manatí y Amancio; en todos los municipios existen Consejos Populares con resultados superiores a la media municipal y provincial. La tasa de fecundidad de adolescentes de la provincia osciló entre 39,0 y 45,2 por cada 1000, siendo el año 2013 y el municipio de Amancio los de mayor incidencia en ello.Conclusiones: aunque el embarazo en la adolescencia se mantiene, la provincia y sus municipios muestran datos favorables, resultado de un trabajo integrado y exitoso de los programas de salud, con participación de la Red de Genética Provincial (AU)

Background: teenage pregnancy is a medical risk to be considered, not only for determining an increase of maternal morbidity and an estimated of 2 to 3 times infant mortality, but also as one of the most important factors in the occurrence of congenital malformations.Objective: to determine the epidemiological behavior of teenage pregnancy in Las Tunas province during the period 2012 - 2014.Methods: a descriptive, observational and retrospective study of the behavior of teenage pregnancy was carried out in the province and time period previously stated. The study was performed in municipalities and People's Councils. The universe consisted of 148 169 women of childbearing age and the sample comprised 3 309 pregnant female teenagers from 12 to 19 years old.Results: the phenomenon of teenage pregnancy continues, but the province and its municipalities show favorable data; 2013 was the one of the most negative results, being Manatí and Amancio municipalities the most significant ones; in all the municipalities there are People's Councils with results that are higher than municipal and provincial averages. The adolescent fertility rate in the province was between 39.0 and 45.2 per 1000, being 2013 and Amancio municipality the ones with the highest incidence.Conclusions: although the teenage pregnancy continues, the province and its municipalities show favorable data, resulting from an integrated and successful health programs, involving Provincial Genetics Network work (AU)

A intersetorialidade como estratégia para promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes / Intersectorality as a strategy for promoting adolescent sexual and reproductive health / La intersectorialidad como una estrategia para promover la salud sexual y reproductiva de los adolescentes

Esta pesquisa, descritiva e com abordagem qualitativa, realizada pelo Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde), descreve ações realizadas em escolas para promoção da saúde sexual e prevenção da gravidez na adolescência, e como os profissionais pesquisadores podem contribuir para esse cuidado. Participaram vinte escolas estaduais de um município do interior paulista, cada uma delas representada por três profissionais. Os dados, obtidos por duas perguntas abertas, foram interpretados pela técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Verifica-se, nas escolas, predomínio de ações do conteúdo programático em detrimento de abordagens ampliadas ou parcerias visando trabalhos intersetoriais e multidisciplinares, embora os educadores reconheçam as importantes contribuições das mesmas. O PET-Saúde elaborou um plano de atividades para contribuir com ações já desenvolvidas, além de aperfeiçoar a formação e as relações interpessoais, que são de vital importância para a compreensão do cuidado na perspectiva da integralidade.

This is a descriptive, qualitative research conducted by the Education by Work for Health Program (PET-Health) that describes activities conducted in schools for promoting sexual education and prevention of teenage pregnancy and how researchers may contribute to this care. Twenty public schools from a Sao Paulo State town were enrolled, represented by one of three workers. Data were obtained by two open questions and processed by contents analysis with a thematic modality. We observed a predominance of medical-biologist activities in the program content in schools, in preference to amplified approaches or partnerships aiming at intersectoral and multidisciplinary works, although the educators acknowledged the importance of the latter. PET-Health had thus showed ways to contribute to activities that were already being conducted, in addition to improving researchers’ training and personal relationships, both of which are vital to the comprehension of care from the perspective of integrality.

Esta investigación, descriptiva y cualitativa, llevada a cabo por el Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud) trata sobre las medidas adoptadas en las escuelas para promover la salud sexual, prevenir embarazos en adolescentes y cómo los investigadores pueden ayudar en estos cuidados. Participaron 20 escuelas del estado de una ciudad del interior de San Pablo, cada una representada por tres profesionales. Los datos obtenidos a través de dos preguntas abiertas, fueron evaluados por la técnica de Análisis de Contenido y estilo temático. Prevalecieron las acciones médico-biológicas del plan de estudios sobre trabajos intersectoriales y multidisciplinarios, aunque reconozcan las importantes contribuciones de éstas. El PET-Salud ideó un plan para tratar de establecer asociaciones enseñando formas de contribuir con las acciones ya realizadas, además de mejorar la educación de los estudiantes del PET-Salud en los temas expuestos.

Na - Pro Tecnología: esperanza auténtica ante la infertilidad / Na - Pro Technology: authentic hope of infertility

La incidencia de la infertilidad ronda el 9% en el mundo occidental y parece estar en crecimiento.Resulta bienvenida toda acción que mejore las tasas de embarazos deseados. Diversas posturas confesionales recomiendan confiar el logro de la deseada descendencia a la Providencia, en la figura de la naturaleza. Invitan a pueden explorar esta opción a quienes enfrentan cuestiones de fertilidad

Embarazo y uso del ácido fólico como prevención de los defectos del tubo neural / Pregnancy and usage of the folic acid as prevention for the neural tube defects

Introducción: los defectos del cierre del tubo neural son malformaciones graves del cerebro y la columna vertebral. La suplementación periconcepcional con ácido fólico, a dosis adecuada, ha demostrado que disminuye la incidencia de estos defectos. Objetivo: realizar una caracterización de las gestantes del policlínico Milanés del municipio Matanzas y describir el conocimiento y uso del acido fólico previo al embarazo en estas mujeres. Metodología: estudio descriptivo transversal a 165 gestantes, procedentes del área de salud José Jacinto Milanés de Matanzas, a las cuales, previo su consentimiento, se les aplicó modelo de cuestionario para conocer características del embarazo y el conocimiento y uso preventivo del ácido fólico. Resultados: la edad media de fue de 24,2 años. El 58,2 por ciento de estas féminas desconocía los beneficios del ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural y solamente 18,8 por ciento usaron el fármaco previo al embarazo. Más de la mitad de las entrevistadas tuvieron gestaciones imprevistas, no planificadas (54,5 por ciento). Hubo pobre asistencia a consulta preconcepcional (9,1 por ciento) Conclusiones: el uso preconcepcional del ácido fólico fue bajo y la población estudiada no estuvo consciente de los beneficios de la ingesta preconcepcional de este medicamento. Teniendo en cuenta la alta incidencia de embarazos no planificados, es recomendable la suplementación con ácido fólico a toda fémina en edad fértil(AU)

Introduction: The defects of neural tube closing are serious brain and spinal column malformations. Periconceptional supplementation with folic acid, in adequate doses, has showed a reduction of these defects incidence. Objective: to characterize pregnant women of the policlinic Milanes, municipality of Matanzas, and to describe their knowledge and usage of the folic acid before their pregnancy. Methodology: cross-sectional descriptive study applied to 165 pregnant women from the health area José Jacinto Milanes of Matanzas, who answered a questionnaire to know their pregnancy characteristics and their knowledge and preventive usage of the folic acid.Results: the average age was 24,2 years. 58,2 percent of these women did not know the benefits of the folic acid to prevent the neural tube defects, and only 18,8 percent used the drug before pregnancy. More than half of the interviewed women got pregnant unexpectedly, without planning it (54,5 percent). There it was a poor assistance to the pre-conception consultation (9,1 percent).Conclusions: the preconception usage of the folic acid was low and the studied population was not conscious of the benefits of the preconception intake of this drug. Taking into account the high incidence of the non-planned pregnancy, it is recommended the folic acid supplementation to all the fertile aged women(AU)

Características clínicas epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en recién nacidos de embarazos múltiples / Clinical and epidemiological characteristics of retinopathy of prematurity in neonates born from multiple pregnancies

Introducción: las principales líneas del programa de Retinopatía de la Prematuridad en Cuba es la prevención de la ceguera por esta enfermedad y el tratamiento oportuno en los casos que lo requieran. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en el recién nacido de embarazos múltiples, sobre la base del programa nacional. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, entre enero de 1999 y diciembre de 2010, en el Hospital Universitario Materno Infantil Eusebio Hernández. Se incluyeron 52 recién nacidos de embarazos múltiples de menos de 35 semanas de edad gestacional, y bajo peso al nacer (£ 1 700 g). Las variables analizadas fueron: sexo, edad gestacional, peso, factores perinatales asociados con el desarrollo de la retinopatía y los estadios más frecuentes. Resultados: presentaron algún estadio de la retinopatía 9 recién nacidos para el 17,3 por ciento. Dentro de los bebés con retinopatía de la prematuridad, fueron más frecuentes el sexo masculino y el estadio I. El peso sobrepasó los 1 500 g y la edad gestacional estuvo entre 34 y 36 semanas. Los antecedentes que más incidieron en los recién nacidos con retinopatía fueron el uso de oxigeno y los esteroides. Conclusiones: la aplicación del programa permite detectar la aparición de la retinopatía del prematuro y tomar conductas adecuadas en la población en riesgo. Es necesario continuar la identificación de factores de riesgo potenciales de producir o empeorar la enfermedad(AU)

Introduction: the main lines of the retinopathy of prematurity program in Cuba are the prevention of blindness and the timely treatment of cases so requiring. Objective: to determine the clinical and epidemiological features of the retinopathy of prematurity in the neonate born to multiple pregnancies, according to the national program for this disease. Methods: aretrospective, observational and descriptive study conducted in the period of January 1999 to December 2010 at "Eusebio Hernandez" university infant and maternal hospital. It included 52 neonates born from multiple pregnancies, aged less than 36 weeks, and low birthweight (ú 1 700 g). The analyzed variables were sex, gestational age, weight, perinatal factors associated with the development of retinopathy, and the most frequent stagings. Results: nine babies presented some retinopathy staging (17,3 percent). In the group of babies with retinopathy of prematurity, males and staging I prevailed. The weight exceeded 1 500 g and the gestacional age was 34-36 weeks. The factors having the highest incidence on the newborns with retinopathy were the uses of oxygen and of steroids. Conclusions: the implementation of the program allows detecting the onset of retinopathy of prematurity and adopting adequate positions towards the risk populations. It is necessary to continue identifying potential risk factors that might cause or worsen the disease.(AU)

Características clínicas epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en recién nacidos de embarazos múltiples / Clinical and epidemiological characteristics of retinopathy of prematurity in neonates born from multiple pregnancies

Introducción: las principales líneas del programa de Retinopatía de la Prematuridad en Cuba es la prevención de la ceguera por esta enfermedad y el tratamiento oportuno en los casos que lo requieran. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en el recién nacido de embarazos múltiples, sobre la base del programa nacional. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, entre enero de 1999 y diciembre de 2010, en el Hospital Universitario Materno Infantil Eusebio Hernández. Se incluyeron 52 recién nacidos de embarazos múltiples de menos de 35 semanas de edad gestacional, y bajo peso al nacer (£ 1 700 g). Las variables analizadas fueron: sexo, edad gestacional, peso, factores perinatales asociados con el desarrollo de la retinopatía y los estadios más frecuentes. Resultados: presentaron algún estadio de la retinopatía 9 recién nacidos para el 17,3 por ciento. Dentro de los bebés con retinopatía de la prematuridad, fueron más frecuentes el sexo masculino y el estadio I. El peso sobrepasó los 1 500 g y la edad gestacional estuvo entre 34 y 36 semanas. Los antecedentes que más incidieron en los recién nacidos con retinopatía fueron el uso de oxigeno y los esteroides. Conclusiones: la aplicación del programa permite detectar la aparición de la retinopatía del prematuro y tomar conductas adecuadas en la población en riesgo. Es necesario continuar la identificación de factores de riesgo potenciales de producir o empeorar la enfermedad

Introduction: the main lines of the retinopathy of prematurity program in Cuba are the prevention of blindness and the timely treatment of cases so requiring. Objective: to determine the clinical and epidemiological features of the retinopathy of prematurity in the neonate born to multiple pregnancies, according to the national program for this disease. Methods: aretrospective, observational and descriptive study conducted in the period of January 1999 to December 2010 at "Eusebio Hernandez" university infant and maternal hospital. It included 52 neonates born from multiple pregnancies, aged less than 36 weeks, and low birthweight (ú 1 700 g). The analyzed variables were sex, gestational age, weight, perinatal factors associated with the development of retinopathy, and the most frequent stagings. Results: nine babies presented some retinopathy staging (17,3 percent). In the group of babies with retinopathy of prematurity, males and staging I prevailed. The weight exceeded 1 500 g and the gestacional age was 34-36 weeks. The factors having the highest incidence on the newborns with retinopathy were the uses of oxygen and of steroids. Conclusions: the implementation of the program allows detecting the onset of retinopathy of prematurity and adopting adequate positions towards the risk populations. It is necessary to continue identifying potential risk factors that might cause or worsen the disease.

Embarazo y uso del ácido fólico como prevención de los defectos del tubo neural / Pregnancy and usage of the folic acid as prevention for the neural tube defects

Introducción: los defectos del cierre del tubo neural son malformaciones graves del cerebro y la columna vertebral. La suplementación periconcepcional con ácido fólico, a dosis adecuada, ha demostrado que disminuye la incidencia de estos defectos. Objetivo: realizar una caracterización de las gestantes del policlínico Milanés del municipio Matanzas y describir el conocimiento y uso del acido fólico previo al embarazo en estas mujeres. Metodología: estudio descriptivo transversal a 165 gestantes, procedentes del área de salud José Jacinto Milanés de Matanzas, a las cuales, previo su consentimiento, se les aplicó modelo de cuestionario para conocer características del embarazo y el conocimiento y uso preventivo del ácido fólico. Resultados: la edad media de fue de 24,2 años. El 58,2 por ciento de estas féminas desconocía los beneficios del ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural y solamente 18,8 por ciento usaron el fármaco previo al embarazo. Más de la mitad de las entrevistadas tuvieron gestaciones imprevistas, no planificadas (54,5 por ciento). Hubo pobre asistencia a consulta preconcepcional (9,1 por ciento) Conclusiones: el uso preconcepcional del ácido fólico fue bajo y la población estudiada no estuvo consciente de los beneficios de la ingesta preconcepcional de este medicamento. Teniendo en cuenta la alta incidencia de embarazos no planificados, es recomendable la suplementación con ácido fólico a toda fémina en edad fértil.

Introduction: The defects of neural tube closing are serious brain and spinal column malformations. Periconceptional supplementation with folic acid, in adequate doses, has showed a reduction of these defects incidence. Objective: to characterize pregnant women of the policlinic Milanes, municipality of Matanzas, and to describe their knowledge and usage of the folic acid before their pregnancy. Methodology: cross-sectional descriptive study applied to 165 pregnant women from the health area José Jacinto Milanes of Matanzas, who answered a questionnaire to know their pregnancy characteristics and their knowledge and preventive usage of the folic acid.Results: the average age was 24,2 years. 58,2 percent of these women did not know the benefits of the folic acid to prevent the neural tube defects, and only 18,8 percent used the drug before pregnancy. More than half of the interviewed women got pregnant unexpectedly, without planning it (54,5 percent). There it was a poor assistance to the pre-conception consultation (9,1 percent).Conclusions: the preconception usage of the folic acid was low and the studied population was not conscious of the benefits of the preconception intake of this drug. Taking into account the high incidence of the non-planned pregnancy, it is recommended the folic acid supplementation to all the fertile aged women.

Prevalence and socioeconomic correlates of unintented pregnancy among women in rural Bangladesh / Prevalencia y factores socioeconómicos asociados a embarazos no deseados en mujeres de áreas rurales de Bangladesh

OBJECTIVE: This paper examines the prevalence and socioeconomic correlates of unintended pregnancy among rural women in Bangladesh. MATERIAL AND METHODS: The study used data from the 2007 Bangladesh Demographic and Health Survey. Chi-square tests and binary logistic regression were performed using the data set. RESULTS: Overall, 30.0 percent of the most recent births were unplanned. Both bivariate and multivariate analyses confirm that age, ever use of contraceptive method, religion and wealth index were important determinants of unintended pregnancy. Pregnancy order appeared as the most single determinant of unplanned pregnancy. Women with fourth or higher order pregnancies were at higher risk (OR=4.31, 95 percentCI; 4.31-6.56) of unintended pregnancy than those who experienced pregnancy for the first time. CONCLUSION: Unintended pregnancy is common in rural Bangladesh. Intervention programs regarding reproductive health and services should be undertaken. Awareness should be created to continue the use of modern contraceptive methods to avoid unintended pregnancy.

OBJETIVO: Este artículo evalúa la prevalencia y los factores socioeconómicos asociados a embarazos no deseados en mujeres de áreas rurales de Bangladesh. MATERIAL Y MÉTODOS: Para este estudio empleamos la Encuesta Demográfica y de Salud de Bangladesh de 2007. Para el análisis de los datos se usó la ji cuadrada y regresión logística. RESULTADOS: Treinta por ciento de los embarazos más recientes no fueron planificados. Los análisis bivariados y multivariados confirmaron que la edad, el usar alguna vez anticonceptivos, la religión y el índice de riqueza fueron determinantes importantes de los embarazos no deseados. El orden de la gestación fue el factor único más determinante de tener un embarazo no deseado. Las mujeres con cuatro o más embarazos tuvieron mayor riesgo (RM=4.31, IC 95 por ciento=4.31-6.56) de embarazos no deseados que aquellas que estuvieron gestando por primera vez. CONCLUSIÓN: Los embarazos no deseados son comunes en áreas rurales de Bangladesh. Para evitar embarazos no deseados deberían ser implementados programas de intervención enfocados en servicios de salud reproductiva y se debería incrementar el conocimiento sobre el uso de métodos modernos de anticoncepción.