Riesgo de mortalidad en infecciones invasoras por Fusarium spp en niños con enfermedades hemato-oncológicas: una revisión sistemática de la literatura / Risk of mortality in invasive infections by Fusarium spp in children with hematooncological diseases: a literature systematic review

INTRODUCCIÓN: Los estudios sobre la infección fúngica invasora (IFI) por Fusarium spp en pacientes pediátricos con patología hemato-oncológica, son escasos, correspondiendo en general a series clínicas descriptas en forma retrospectiva, lo que dificulta conocer en profundidad sus características y evolución. OBJETIVO: Analizar la evolución fatal de la IFI causada por Fusarium spp en pacientes pediátricos con patología hemato-oncológica, llevándose a cabo una revisión sistemática. MATERIAL Y MÉTODOS: La búsqueda bibliográfica se realizó con fecha 23 de marzo de 2023, en las principales bases de datos (Medline (a través de PubMed), Embase (a través de Embase-Elsevier), The Cochrane Library (a través de Wiley), Cinahl (a través de EbscoHOST), SCI-EXPANDED y Scielo (a través de la WOS) y Scopus (a través de Scopus-Elsevier) y libre (mediante el motor Google) y revisando las citas de los artículos incluidos. RESULTADOS: Se rescataron 1.341 artículos, de los cuales se descartaron 931 por diversas razones. Mediante el análisis de los textos completos, finalmente se incluyeron 11 estudios. Todos los estudios eran de nivel 4 (serie de casos). Se detectó una notoria heterogeneidad (p < 0,008) entre los mismos. La mediana de la frecuencia de muerte observada implicó a un tercio de los afectados (Md 33 %; Q1:22,7-Q4:75). CONCLUSIONES: La mortalidad por IFI por Fusarium spp fue alta en niños con patología hemato-oncológica, en especial en aquellos con neutropenia profunda y mala respuesta al tratamiento de su enfermedad de base

BACKGROUND: Studies on invasive fungal infection (IFI) by Fusarium spp in pediatric patients with hemato-oncological pathology are scarce and limited and a few series of cases described retrospectively, which makes it difficult to fully understand their characteristics and outcome. With the aim of analyzing the fatal evolution of these patients, this systematic review was carried out. METHODS: The literature search was performed up to March 23, 2023, in the main databases, as Medline (through PubMed), Embase (through Embase-Elsevier), The Cochrane Library (through Wiley), Cinahl (through EbscoHOST), SCI-EXPANDED and Scielo (through WOS) and Scopus (through Scopus-Elsevier) and free (through the Google engine) and reviewing the citations of the included articles. RESULTS: 1341 articles were retrieved, of which 931 were discarded for various reasons. By analyzing its full texts, 11 studies were finally included. It was observed that heterogeneity among them was relevant (p < 0.008). Median frequency of death involved one third of those affected (Md 33%; Q1:22,7-Q4:75). CONCLUSIONS: Mortality due to IFI due to Fusarium spp was high in children with hemato-oncological pathology, especially in those with severe neutropenia and poor response to treatment of their underlying disease.

Riesgo de mortalidad en infecciones invasivas por Mucor SPP. en niños con enfermedades hemato-oncológicas: revisión sistemática / Mortality risk of invasive Mucor spp. infections in children with cancer: A systematic review

Los estudios sobre la infección fúngica invasiva (IFI) por Mucor spp. en pacientes pediátricos con patología hematooncológica, son de baja solidez científica, lo que dificulta conocer en profundidad sus características y evolución. Con el objetivo de analizar la evolución fatal de esos pacientes, se llevó a cabo esta revisión sistemática (RS). Material y métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó con fecha 23 de marzo de 2023, en las principales bases de datos (Medline (a través de Pubmed), Embase (a través de Embase-Elsevier), The Cochrane Library (a través de Wiley), Cinahl (a través de Ebsco HOST), SCI-EXPANDED, SciELO (a través de la WOS) y Scopus (a través de Scopus-Elsevier), libre (mediante el motor Google) y revisando las citas de los artículos incluidos. Resultados: Se rescataron 1393 artículos, de los cuales se descartaron 1386 por diversas razones. Mediante el análisis de los textos completos, finalmente se incluyeron 7 estudios. Todos los estudios eran series de casos (nivel 4). La mediana de la frecuencia de muerte observada fue de 36,6% (Q1 20% - Q347%). Conclusiones: Esta RS mostró en niños con patología hemato-oncológica, que la mortalidad por IFI por Mucor spp. alcanzó a casi un tercio de los pacientes (AU)

Studies on invasive fungal infection (IFI) by Mucor spp. in pediatric patients with cancer have a low level of evidence, which makes it difficult to elucidate its characteristics and progression. To analyze the fatal outcome of these patients, this systematic review (SR) was conducted. Material and methods: A literature search was carried out on March 23, 2023, in the following main databases (Medline (via Pubmed), Embase (via Embase-Elsevier), The Cochrane Library (via Wiley), Cinahl (via Ebsco HOST), SCI-EXPANDED, SciELO (via the WOS) and Scopus (via Scopus-Elsevier). Additionally, a complementary search was carried out using free search engines (such as Google) and by reviewing the references of the included articles. Results: A total of 1393 articles were retrieved, of which 1386 were excluded for various reasons. After a thorough analysis of the full-text articles, 7 studies were ultimately included in the review. All studies were case series (level 4). The median observed death rate was 36.6% (IQR, 20% - 47%). Conclusions: This SR showed that in children with hematological-oncological disease, mortality due to IFI by Mucor spp. affected almost one third of the patients (AU)