Os benefícios da preparação para o parto em meio aquático / The benefits of aquatic birth preparation

O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, no estágio de natureza profissional, para obtenção do grau de mestre. Apresentamos uma introspeção e descrição das atividades desenvolvidas no processo de aquisição e desenvolvimento de competências, no contexto das diferentes áreas de atuação, que fazem parte integrante deste estágio: Gravidez com Complicações, Trabalho de Parto e Parto e Autocuidado no Pós-Parto e Parentalidade; que constituiem o pilar do planeamento dos cuidados à mulher/casal, recém-nascido e família. Retratamos, assim, o processo de conceção de cuidados, a descrição do processo de formulação do juízo diagnóstico, com os quais foram articuladas intervenções de enfermagem especializada, assim como o planeamento com a incorporação de padrões de investigação. Consideramos que a prática baseada na evidência constitui um instrumento de suporte fundamental à prática clínica, pois é através do saber científico, mais atual, que os cuidados são aprimorados e cada vez mais personalizados e diferenciados. Isto, por sua vez, traduz-se em ganhos em saúde e, consequentemente, no desenvolvimento da profissão. Neste sentido, problematizamos uma área de interesse cuja opção metodológica consiste numa revisão integrativa da literatura, onde se pretende conhecer os benefícios da preparação para o parto em meio aquático e a sua implicação no momento do trabalho de parto e parto. A literatura revela que o ambiente aquático apresenta determinadas propriedades, como a pressão hidrostática, impulsão e termodinâmica que o tornam no ambiente ideal para a prática de exercício durante a gravidez. A água proporciona uma sensação de bem-estar e relaxamento, permitindo às grávidas sentirem-se mais leves e com maior liberdade de movimento. Adicionalmente, existem ainda importantes vantagens fisiológicas. Concluímos que, o recurso ao meio aquático atenua os desconfortos sentidos na gravidez. Verifica-se, ainda, a diminuição do tempo total de trabalho de parto e parto, bem como uma taxa significativa de integridade do períneo após o parto. Para além destes benefícios, prepara a mulher/casal para o momento do parto, para que assumam um papel ativo e vivenciem a sua experiência de parto como algo positivo e gratificante.

This report was developed in the scope of the Master's Degree in Maternal and Obstetrics Health Nursing, in the professional stage, to obtain the master's degree. We present an introsurveillance and description of the activities developed in the process of acquisition and development of competences, in the context of the different areas of action, which are an integral part of this internship: Pregnancy with Complications, Childbirth Work and Self-Care in the Postpartum and Parenting; which constitute the pillar of the planning of care for the woman/couple, newborn and family. We thus portray the process of care design, the description of the process of formulating the diagnostic judgment, with which specialized nursing interventions were articulated, as well as planning with the incorporation of research standards. We consider that evidence-based practice constitutes a fundamental support tool for clinical practice, since it is through scientific knowledge, more current, that care is improved and increasingly personalized and differentiated. This, in turn, translates into gains in health and, consequently, in the development of the profession. In this sense, we have problematized an area of interest whose methodological option consists of an integrative review of the literature, where we intend to know the benefits of preparation for childbirth in an aquatic environment and its implication at the time of labor and delivery. The literature reveals that the aquatic environment has certain properties, such as hydrostatic pressure, impulsion and thermodynamics that make it the ideal environment for exercise during pregnancy. Water provides a feeling of well-being and relaxation, allowing pregnant women to feel lighter and with greater freedom of movement. In addition, there are also important physiological advantages. We have concluded that the use of water reduces the discomfort felt during pregnancy. There is also a decrease in the total time of labor and delivery, as well as a significant rate of integrity of the perineum after delivery. In addition to these benefits, it prepares the woman/couple for the moment of childbirth to take an active role and experience childbirth as something positive and rewarding.

A influência da deambulação durante o trabalho de parto na percepção da dor materna / The influence of ambulation during labor on the perception of maternal pain

Este relatório assenta na síntese do estágio de natureza profissional, realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, em que se procede a uma descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do percurso académico nas áreas: gravidez com complicações, trabalho de parto e parto, pós-parto e adaptação à parentalidade, tendo como principais objetivos: adquirir e desenvolver as competências específicas referentes ao enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica, preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros. O campo de atuação possibilitou a tomada de decisão, o desenvolvimento do pensamento crítico e a promoção da autonomia nas ações desenvolvidas, pelo que se delineou estratégias interventivas, nomeadamente, no desenvolvimento de competências de suporte ao diagnóstico e intervenções de enfermagem especializadas à mulher/casal e família, no processo da maternidade, na vivência do trabalho de parto e parto e na transição para a parentalidade, promovendo-se práticas emancipatórias, com base no conhecimento adquirido ao longo do mestrado. No presente relatório também é apresentado um estudo de natureza qualitativa em que o objetivo primordial assenta em: compreender as implicações da deambulação na perceção da dor materna durante o trabalho de parto, tendo subjacente uma revisão integrativa da literatura. A deambulação durante o trabalho de parto, tem vindo a ser uma escolha cada vez mais adotada pela mulher, visto que há evidências científicas que comprovam o seu benefício para a parturiente, no sentido de encurtar o tempo de trabalho de parto e aliviar a dor percecionada, promovendo uma maior tolerância da vivência da dor neste período tão complexo, dinâmico e importante na vida mulher, contribuindo para uma experiência mais satisfatória. Por fim, salienta-se a necessidade de realização de outros estudos acerca desta problemática, de modo a dar uma maior consistência à evidência encontrada, com o objetivo de continuar a evoluir na investigação, ampliando e desenvolvendo os conhecimentos científicos, no sentido de contribuir para um aperfeiçoamento das práticas clínicas.

This report, written in the context of a professional clinical placement within a Master's Degree in Maternity and Obstetrics Nursing, reflects over the activities developed during the academic course, including the following areas of focus: pregnancy complications, labour, delivery, postpartum and adaptation to parenthood. The main objectives are: the acquisition and the development of clinical skills specific to the role and competencies of the maternity and obstetrics specialist nurse, as defined by the Nursing Order. The specificities of the clinical environment provided opportunities to develop and improve different aspects of the specialist nurse role, such as decision making, critical thinking and autonomy. Interventional strategies were delineated with distinct attention to the development of diagnosis supportive competencies and nursing interventions specialized on the women/couple and family, the maternity process, labour and postpartum, transition to parenthood and promotion of emancipatory practices for the fulfillment of this same role. Being the foundation for these different strategies all the knowledge acquired during the Master'. In the present report, it will also be included a qualitative study with particular and primordial aim at comprehending the implications of ambulation on the maternal pain perception during labour, under the integrative revision of literature method. Ambulation during labour is a strategy adopted by an increasing number of women due to the existent scientific evidence showing its benefits when it comes to shortening the length of time of labour and alleviating the perceived pain, then promoting a better and more pleasant experience during such a complex, dynamic and important period for the woman. To conclude, it's important to accentuate the need for more investigation to be done within this thematic, so there's a more robust, consistent and recent body of scientific knowledge, which will improve the current clinical practices and the general quality and safety of the care provided.

A expectativa do casal sobre o plano de parto / The couple's expectations for the birth plan / La expectativa de la pareja sobre el plan de parto

Enquadramento: O plano de parto (PP) é um processo reflexivo e de tomada de decisão do casal grávido, exposto num documento escrito, promovendo uma melhor comunicação com os profissionais de saúde e a autonomia das mulheres. Objetivo: O presente estudo, inserido numa investigação mais vasta, teve como objetivo descrever a expectativa do casal sobre o PP. Metodologia: Estudo qualitativo, tipo exploratório-descritivo. Os participantes foram 10 casais que frequentaram o programa de preparação para o parto de uma maternidade do centro de Portugal. O instrumento de recolha de dados foi a entrevista semiestruturada e a análise dos dados, realizada com o método de análise de conteúdo de Bardin e com o software NVivo10. Resultados: Metade dos participantes não conheciam o conceito de PP, mas reconhecem a importância da discussão das suas preferências com um Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica para uma experiência de parto positiva. Conclusão: Este estudo pode permitir a inovação e melhoria na assistência segura à mulher/casal, respondendo eficazmente às suas expectativas e necessidades.

Background: The birth plan (BP) is a reflexive and decision-making process of the expectant couple, exposed in a written document, allowing a better communication with health professionals and the women's autonomy. Objective: The present study, inserted in a larger investigation, aimed to describe the couple's expectation about BP. Methodology: A qualitative, exploratory-descriptive study. Participants were 10 couples who attended the Parenthood and Birth Preparation Program at a maternity in central Portugal. The data collection instrument was the semi-structured interview and data analysis performed using the Bardin content analysis method and the NVivo10 software. Results: Half of the participants did not know the concept of the Birth Plan, but recognize the importance of discussing their preferences with a midwife for a positive childbirth experience. Conclusion: This study allows innovation and improvement in safe care for women/ couples, in order to respond to their expectations and needs.

Marco contextual: El plan de parto (PP) es un proceso reflexivo y de toma de decisiones para la pareja embarazada, establecido en un documento escrito, que promueve una mejor comunicación con los profesionales de la salud y la autonomía de la mujer. Objetivo: Este estudio, incluido en una investigación más amplia, tuvo como objetivo describir las expectativas de la pareja sobre el PP. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo exploratorio-descriptivo. Los participantes fueron 10 parejas que asistieron al programa de preparación al parto de un servicio de maternidad en el centro de Portugal. El instrumento de recogida de datos fue la entrevista semiestructurada y el análisis de datos se realizó con el método de análisis de contenido de Bardin y con el software NVivo10. Resultados: La mitad de los participantes no estaban familiarizados con el concepto de PP, pero reconocieron la importancia de discutir sus preferencias con una matrona para tener una experiencia positiva en el parto. Conclusión: Este estudio puede permitir innovar y mejorar la atención segura a las mujeres/parejas, al responder eficazmente a sus expectativas y necesidades.