Caracterização clínico-epidemiológica da comorbidade tuberculose/diabetes mellitus: revisão integrativa / Clinical-epidemiological characterization of tuberculosis / diabetes comorbidity: integrative review / Caracterización clínico-epidemiológica de la comorbilidad tuberculosis / diabetes: revisión integradora

Objetivo: sintetizar as evidências científicas acerca de características sociodemográficas, indicadores epidemiológicos de morbidade e manifestações clínicas dos casos associados de tuberculose e diabetes mellitus. Método: revisão integrativa da literatura com buscas realizadas nas bases Scopus, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e nos portais National Library of Medicine, Biblioteca Virtual em Saúde Brasil e Scientific Eletronic Library Online, sendo a amostra final foi composta por dezesseis estudos. Resultados: observou-se que a alta prevalência de diabetes contribui para o aumento dos casos de tuberculose. Os pacientes com a comorbidade tendem a apresentar idade avançada, serem do sexo feminino e possuírem renda familiar mais baixa. O diabetes afeta negativamente a gravidade da tuberculose pulmonar, provocando sintomas mais graves. Conclusão: as evidências apontadas têm potencial para guiar as intervenções em saúde e possibilitam a implementação de ações de saúde mais efetivas.

Objective: to summarize the scientific evidence from sociodemographic characteristics, epidemiological indicators of morbidity, and clinical manifestations of cases of tuberculosis associated with diabetes mellitus. Method: this integrative review searched for literature in the Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases, and in the National Library of Medicine, Virtual Health Library Brazil and Scientific Electronic Library Online portals. The final sample comprised of sixteen studies. Results: the high prevalence of diabetes was found to contribute to the increase in tuberculosis cases. Patients with comorbidity tended to be older, female and with lower family income. Diabetes affects the severity of pulmonary tuberculosis adversely, causing more severe symptoms. Conclusion: the evidence found has the potential to guide health interventions and enable more effective health actions to be implemented.

Objetivo: resumir la evidencia científica a partir de características sociodemográficas, indicadores epidemiológicos de morbilidad y manifestaciones clínicas de los casos de tuberculosis asociados a diabetes mellitus. Método: esta revisión integradora buscó literatura en las bases de datos Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, y en los portales National Library of Medicine, Virtual Health Library Brasil y Scientific Electronic Library Online. La muestra final estuvo compuesta por dieciséis estudios. Resultados: se encontró que la alta prevalencia de diabetes contribuyó al aumento de casos de tuberculosis. Los pacientes con comorbilidad tendían a ser mayores, mujeres y con menores ingresos familiares. La diabetes afecta negativamente la gravedad de la tuberculosis pulmonar, provocando síntomas más graves. Conclusión: la evidencia encontrada tiene el potencial de orientar las intervenciones de salud y permitir la implementación de acciones de salud más efectivas.

La formación de tecnólogos en Higiene y Epidemiología en Cuba: antecedentes y perspectivas / The training of technologists in Hygiene and Epidemiology in Cuba: background and perspectives

La política de desarrollo de recursos humanos ha sido factor de máxima relevancia en la estrategia cubana para la creación y consolidación de su sistema de salud. En el presente trabajo los autores reflexionan sobre la evolución histórica y perspectivas en la formación de los tecnólogos de la salud en el área de la Higiene y Epidemiología, teniendo en cuenta los nuevos retos y problemas epidemiológicos a los cuales se enfrenta hoy no solo Cuba, sino el resto del mundo de forma generalizada. Se caracterizan las etapas de la formación de técnicos medios y tecnólogos en el área de la Higiene y Epidemiología en Cuba, atendiendo a las peculiaridades en los currículos. Se aborda el actual modelo del Licenciado en Higiene y Epidemiología y se muestra el impacto social del rediseño de la carrera, que ha dado respuesta a las exigencias de los servicios de salud cubanos.

The human resources development policy has been a major factor in the Cuban strategy for the creation and consolidation of its health system. In the present work the authors reflect on the historical evolution and perspectives in the training of the health technologists in the area of Hygiene and Epidemiology, taking into account the new challenges and epidemiological problems that are facing not only Cuba but also the rest of the world in a generalized way. The stages of the training of technicians and technologists in the area of Hygiene and Epidemiology in Cuba are characterized, taking into account the peculiarities in the curricula. It addresses the current model of the Bachelor in Hygiene and Epidemiology and shows the social impact of the career redesign, which has met the demands of the Cuban health services.

Epidemiologia das intoxicações por plantas notificadas pelo Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco (CEATOX-PE) de 1992 a 2009 / Epidemiology of plant poisoning cases reported at the Toxicological Assistance Centre of Pernambuco (CEATOX-PE) between 1992 and 2009

Objetivou-se com este estudo, caracterizar os aspectos epidemiológicos das intoxicações humanas, ocasionadas por plantas no Estado de Pernambuco (PE), através de uma abordagem transversal e descritiva a partir de notificações obtidas no Centro de Assistência Toxicológica deste Estado, no período de 1992 a 2009. Foram analisados 214 prontuários com base nas variáveis: sexo, faixa etária, agente tóxico vegetal, sazonalidade, zona de ocorrência, local do acidente, via de exposição, circunstância, tipo de atendimento, evolução clínica. As intoxicações predominaram no sexo feminino (52,34%), faixa etária de 1 a 4 anos (42,52%), e a maioria ocorreu nos meses de fevereiro, agosto e outubro. A maioria das intoxicações foi na área urbana (74,30%), em acidentes nas residências (72,90%), através de plantas, sendo que 85% por via oral. A família Araceae foi responsável por 35,98% das intoxicações, seguida das famílias Euphorbiaceae 23,83% e Solanaceae com 5,60% dos casos. Os pacientes foram atendidos e a gravidade dos casos, em sua maioria, evoluiu para melhora de saúde, não sendo possível fazer o registro de cura, pelo fato de os mesmos deixarem o hospital sem a devida alta. Espera-se alertar os profissionais de saúde da importância das plantas, como fator de risco de intoxicação, possibilitando o estabelecimento de políticas públicas de prevenção e promoção da saúde.(AU)

The objective of this study was to characterize the epidemiological aspects of human poisoning caused by plants in the State of Pernambuco. This is a cross-sectional descriptive study from notifications obtained in the Toxicological Assistance Centre of Pernambuco (CEATOX), between 1992-2009. 214 records were analyzed using these variables: sex, age group, vegetal toxic agent, seasonality, occurrence zone locations, poisoning site, way of contamination, circumstances of poisoning, type of treatment, and the outcome. Poisoning predominated in females (52.34%) aged 1 to 4 years (42.52%) and the majority occurred in February, August and October. Most poisonings took place in the urban zone (74.30%), caused by home accidents (72.90%) by the oral ingestion of the toxic agent (85%). The family Araceae accounted for (35.98%) of poisonings, followed by Euphorbiaceae families (23.83%) and Solanaceae with (5.60%). Patients were treated and mostly evolved into health improvement, but we lack data regarding cure due to the fact that the patients left the hospital without proper medical release. We hope to alert health professionals of the importance of poisonous plants as a risk factor, enabling the establishment of new public policies for health promotion and prevention for the general public.(AU)

Análise das estimativas de incidência de câncer de boca no Brasil e em Sergipe (2000 - 2010) / Estimates'evaluation of mouth cancer incidence in Brazil and Sergipe (2000 - 2010)

O objetivo deste estudo foi analisar as estimativas de incidência de câncer de cavidade bucal no Brasil e em Sergipe, publicadas pelo INCA entre 2000 e 2010. Foram verificados os números de casos e as taxas brutas de incidência previstas para o Brasil, Sergipe e Aracaju, comparando-as com as dos outros Estados e Capitais brasileiros. Também foi observada a incidência estimada para outras localizações anatômicas mais acometidas pelo câncer. No Brasil, entre 2000 e 2010, a cavidade bucal foi uma das dez localizações anatômicas com maior número de casos novos de câncer estimados, sempre ocupando a sétima posição. Em Sergipe, houve um aumento nas estimativas de incidência alterando de 80 para 160 novos casos, com preponderância masculina (80% a 61,5%). Dentre os tipos de câncer mais incidentes, exceto pele não melanoma, a cavidade oral passou a ser, a partir de 2005, uma das cinco localizações com maior número de casos estimados, ultrapassando outros sítios como cólon e reto, esôfago, estômago, melanoma ou leucemia isoladamente. O número de casos novos de câncer de cavidade bucal estimados vem aumentando a cada ano, no Brasil e em Sergipe. Ainda há maior número de casos entre os homens, mas a proporção homem:mulher está diminuindo.

The aim of this study was to analyze the estimated incidence of oral cancer in Brazil and Sergipe published by INCA between 2000 and 2010. It was verified the numbers of cases and crude incidence rates estimated for Brazil, Sergipe, and Aracaju comparing them with those of other Brazilian states and capitals. It was also observed the estimated incidence for other anatomic sites most affected by cancer. In Brazil, between 2000 and 2010, the oral cavity was one of the ten anatomic sites with the highest number of new cancer cases estimated always occupying the seventh position. In Sergipe there was a continuous increase in incidence estimates for 80 out of 160 new cases, with male preponderance (80% to 61.5%). Among the most incident cancers, except non-melanoma skin, oral cavity became, from 2005, one of five locations with the highest number of estimated cases, surpassing other sites such as colon and rectum, esophagus, stomach, melanoma or leukemia alone. The number of new cases of oral cancer estimated has increase each year in Brazil and Sergipe. There are still more cases among men, but the man: woman ratio is decreasing.

O uso da homeopatia como tratamento complementar em mulheres com depressão refratária / The use of Homeopathy as a complementary treatment in women with refractory depression

Este projeto é parte das exigências do percurso da autora como aluna do mestrado em Saúde Coletiva da Unisinos e visa verificar a efetividade da homeopatia aplicada como adjuvante em planos terapêuticos para transtornos psiquiátricos, mais especificamente, as síndromes depressivas. Depressão inclui diversos tipos clínicos e, em seu conjunto, representa grave condição de vulnerabilidade, tanto na perspectiva dos indivíduos afetados, quanto em termos populacionais. Estudo quanti-qualitativo, compreendendo ensaio clínico duplo-cego, randomizado, que avalia a efetividade do emprego da homeopatia como tratamento complementar em depressão refratária e discussões focais de grupo para avaliação subjetiva das pacientes que concluírem o período de seis meses de tratamento. Palavras-chave: depressão refratária. homeopatia. epidemiologia.(AU)