Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Evaluation of fall risk assessmentin in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus / Avaliação do risco de quedas em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2

Introducción: La diabetes mellitus 2 es una enfermedad frecuente en adultos mayores, con múltiples complicaciones que pueden llegar a afectar el equilibrio y la marcha e incrementar el riesgo de caída. Objetivo: Determinar el riesgo de caídas en dos grupos de adultos mayores, uno con padecimiento de DM2 y otro sin este padecimiento. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño observacional, y de cohorte transversal; muestra poblacional de 120 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil divididos en dos grupos: grupo A con 60 adultos mayores que no padecían DM2 y grupo B con 60 adultos mayores con DM2; que cumplen con los criterios de inclusión y a quienes se evalúan mediante las técnicas: observación, evaluación y entrevista; y los instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest y formulario estándar. Se utilizó la prueba estadística Chi cuadrado para la comparación de los resultados obtenidos. Resultados: Los resultados indican que, en la determinación del riesgo de caídas, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p0.05). El estudio además encontró que los resultados obtenidos, en las dos pruebas de riesgo de caídas, difieren entre sí. Conclusiones: Los adultos mayores diabéticos presentan un mayor riesgo de caída a comparación de adultos mayores no diabéticos.

Introduction: Diabetes mellitus 2 is a common disease in older adults, with multiple complications that can affect balance and gait and increase the risk of falling. Objective: To determine the risk of falls in two groups of older adults, one with and the other without DM2. Methodology: Quantitative approach study, descriptive scope, observational design, and cross-sectional cohort; population sample of 120 older adults in the city of Guayaquil divided into two groups: group A with 60 older adults who did not suffer from DM2 and group B with 60 older adults with DM2; who meet the inclusion criteria and who are evaluated by means of the techniques: observation, evaluation and interview; and the instruments: Berg scale, Mini-BESTestest and standard form. The Chi-square statistical test was used to compare the results obtained. Results: The results indicate that, in the determination of the risk of falls, statistically significant differences (p0.05) were found. The study further found that the results obtained, in the two fall risk tests, differed from each other. Conclusions: Diabetic older adults present a higher risk of falling compared to non-diabetic older adults.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença comum em idosos, com múltiplas complicações que podem afetar o equilíbrio e a marcha e aumentar o risco de quedas. Objetivo: Determinar o risco de quedas em dois grupos de idosos, um com DM2 e outro sem essa condição. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, escopo descritivo, desenho observacional e coorte transversal; amostra populacional de 120 idosos da cidade de Guayaquil dividida em dois grupos: grupo A com 60 idosos que não sofriam de DM2 e grupo B com 60 idosos com DM2; que atendam aos critérios de inclusão e que sejam avaliados pelas técnicas: observação, avaliação e entrevista; e os instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest e formulário padrão. O teste estatístico Qui-quadrado foi utilizado para comparação dos resultados obtidos. Resultados: Os resultados indicam que, na determinação do risco de quedas, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p0,05). O estudo também constatou que os resultados obtidos nos dois testes de risco de queda diferem entre si. Conclusões: Idosos diabéticos apresentam maior risco de queda em comparação aos idosos não diabéticos.

Effects of traditional concurrent training and multicomponent training composed by strength training and dance classes on functional and cognitive capacity of older adults: a study protocol / Efeitos do treinamento combinado tradicional e do treinamento multicomponente composto por treinamento de força e aulas de dança na capacidade funcional e cognitiva de idosos: protocolo de estudo

The combination of strength and aerobic training (concurrent training - TG) has been a widely used intervention for improving health outcomes. Also, dance has been well described as a great aerobic activity and can be an interesting option to compose an alternative multicomponent training pro-gram. Therefore, the aim of the present protocol study is to describe the methods that will be used in a randomized controlled trial (RCT) design to identify and compare the impacts of traditional TG composed by strength and aerobic training and a multicomponent training consisting of strength training combined with dance classes (DG) on functional and cognitive capacity and quality of life of older people. The sample of RCT will consist of men and women aged between 60 and 75 years. Both interventions will occur twice a week for 12 weeks with progressive intensity and volume. Functional capacity will be assessed by gait, balance, sitting and standing and climbing tests. Strength will be assessed through one repetition maximum test (1RM) in knee extension exercise, and handgrip using a hand dynamometer. Muscle thickness will be assessed using quadriceps ultrasound. Muscle power will be assessed in the knee extension exercise at 30 and 70% of 1RM using an encoder. Aerobic capacity will be assessed using the 6-minute walk test. Quality of life and cognitive performance will be assessed by questionnaires. Comparisons between groups over time will be carried out using Generalized Estimating Equations with a significance level of p<0.01. This protocol follows the rec-ommendations of SPIRIT-2013.

A combinação de treinamento de força e aeróbico (treinamento combinado - TC) tem sido uma interven-ção amplamente utilizada para melhorar desfechos de saúde. Além disso, a dança tem sido bem descrita na literatura como uma ótima atividade aeróbica e pode ser uma opção interessante para compor um programa alternativo de treinamento multicomponente. Portanto, o objetivo do presente protocolo de estudo é descrever os métodos que serão utilizados em um ensaio clínico randomizado (ECR) que visa identificar e comparar os impactos do TC tradicional composto por treinamento de força e aeróbico e de um treinamento multi-componente composto por treinamento de força combinado com aulas de dança sobre capacidade funcional, cognitiva e qualidade de vida de idosos. A amostra do ECR será composta por homens e mulheres com idade entre 60 e 75 anos. Ambas as intervenções ocorrerão duas vezes por semana durante 12 semanas com intensidade e volume progressivos. A capacidade funcional será avaliada por meio de testes de marcha, equilíbrio, sentar e levantar e subir escadas. A força será avaliada por meio do teste de uma repetição máxima (1RM) no exercício de extensão de joelhos e por meio do teste de preensão palmar com o dinamômetro manual. A espessura muscular será avaliada por meio de ultrassonografia do quadríceps. A potência muscular será ava-liada no exercício de extensão de joelhos a 30 e 70% de 1RM por meio de um transdutor linear de posição. A capacidade aeróbica será avaliada por meio do teste de caminhada de 6 minutos. A qualidade de vida e o desempenho cognitivo serão avaliados por meio de questionários. As comparações entre os grupos ao longo do tempo serão realizadas por meio de Equações de Estimativas Generalizadas com nível de significância p<0,01. Este protocolo segue as recomendações do SPIRIT-2013.

Hyperlacticaemia in children with status asthmaticus. The Stewart approach.

BACKGROUND: Patients with status asthmaticus (SA) frequently present with lactic acidosis (LA). Our goal is to identify the nature of this LA using the Stewart physicochemical model and to identify the independent factors associated with LA in children with SA. METHODS: Analytical study of a retrospective cohort using a nested case-control design. Twenty-eight episodes of SA in 24 children were included. Patients admitted to a paediatric intensive care unit (PICU) for SA over a 9-year period were recruited consecutively. Data were analysed using the Stewart model and the Strong Ion Calculator. Data were analysed using descriptive statistics and regression models were fitted within the general linear model. RESULTS: Hyperlacticaemia (Lact[mM/L] = 3.905 [95% CI = 3.018-4.792]) and acidosis (pH = 7.294 [95% CI = 7.241-7.339]) were observed in 18 episodes (15 patients; 62.5%). According to the Stewart model, acidosis was caused by a decrease in strong ion difference. Initially, pCO2 was high (pCO2[mmHg] = 45.806 [95% CI = 37.314-54.298]) but the net unmeasured ion (NUI) component was normal (NUI = -4,461 [95% CI = -3.51 to -5.412]), and neither changed significantly over the clinical course. There was no need to determine pyruvate, as the NUI was normal and the LA was type B (non-hypoxic, lactate/pyruvate < 25). We observed a correlation (P = .023) between LA and intramuscular epinephrine administered on arrival at hospital, but not between LA and the cumulative dose of nebulized salbutamol. CONCLUSIONS: Most patients with SA presented LA. The Stewart model confirmed that LA is not hypoxic, probably due to sympathomimetic-related glycolysis.

Correlación entre marcadores inflamatorios con función física y composición corporal en adultos mayores de la comunidad: estudio transversal / Correlation between inflammatory markers with physical function and bodycomposition in community older adults: a cross-sectional study

Introducción: El envejecimiento está relacionado con diversas enfermedades crónicas que causan inflamación sistémica, caracterizada por un aumento en los niveles sanguíneos de interleucina 6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). La función física y la composición corporal podrían estar relacionadas con estos marcadores inflamatorios en adultos mayores.Objetivo: Analizar la correlación entre marcadores inflamatorios sanguíneos, función física y composición corporal en adultos mayores de la comunidad.Metodología: Estudio transversal con 245 adultos mayores (hombres 68±6 años; mujeres: 69%) de la ciudad de Londrina, Brasil. Se analizaron los niveles sanguíneos de IL-6 y TNF-α con citometría de flujo. Para la evaluación física fue considerado el equilibrio estático con la prueba de estación unipodal (PEU), la fuerza de prensión manual (FPM) utilizando un dinamómetro digital y la capacidad aeróbica con la prueba de caminata de seis minutos (PC6M). Para la evaluación de la composición corporal, fueron considerados los siguientes perímetros: cadera, pantorrilla, cuádriceps, bíceps braquial, tríceps braquial y cintura. Se analizó la correlación de las variables inflamatorias con las de función física y composición corporal, utilizando Pearson o Spearman con el software SPSS versión 22.Resultados: Los niveles de IL-6 se correlacionaron con la PEU (r: -0.22; p: 0.002), el perímetro de tríceps (r: 0.16; p: 0.023) y el de cintura (r: 0.34; p: 0.000). Los niveles de TNF-α se correlacionaron con FPM (r: -0.15; p: 0.035), el perímetro de tríceps (r: 1.79; p: 0.012) y el de cintura (r: 0.27; p< 0.001). Conclusión: Los marcadores inflamatorios están relacionados con menor fuerza, equilibrio estático y un aumento en el perímetro de tríceps y cintura en adultos mayores de la comunidad.(AU)

Introduction: Aging is associated with various chronic dis-eases that cause systemic inflammation, characterized by an in-crease in blood levels of interleukin 6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α). Physical function and body compositionmay be related to these inflammatory markers in older adults.Objective: To analyze the correlation between blood in-flammatory markers, physical function and body compositionin community-dwelling older adults.Methodology: A cross-sectional study was carried out with242 community-dwelling older adults (mean age was 68±6years for males and 70±6 years for females; the percentageof men was 36.6% and 69.4% of women) from the city ofLondrina, Brazil. Blood levels of IL-6 and TNF-α were analyzedwith flow cytometry. For the physical evaluation, static balancewas measured with the one-legged stance test (OLS), hand-grip strength (HGS) using a digital dynamometer and aerobiccapacity with the six-minute walk test (6MWT). For the evalu-ation of body composition, the following perimeters were con-sidered: hip, calf, quadriceps, biceps brachii, triceps brachiiand waist. The correlation of inflammatory variables withthose of physical function and body composition was analyzedusing Pearson or Spearman with SPSS version 22 software.Results: IL-6 levels were correlated with OLS (r: -0.22;p:0.002), triceps circumference (r: 0.16; p:0.023) and waist cir-cumference (r: 0.34; p:0.000). TNF-α levels were correlatedwith HGS (r: -0.15; p:0.035), triceps circumference (r: 1.79;p:0.012) and waist circumference (r: 0.27; p < 0.001).Conclusion: Inflammatory biomarkers are related to lowmuscle strength, static balance, and an increase in tricepsand waist circumference.(AU)

A eficácia dos programas de treino de equilíbrio na independência funcional de pessoas idosas / The effectiveness of balance training programmes on the functional independence of elderly people

Ao envelhecimento está associado o declínio do equilíbrio enquanto função fisiológica, dificultando a execução de tarefas do dia-a-dia com autonomia. Os programas de treino de equilíbrio surgem como ferramenta eficaz na prevenção de quedas e promoção da independência funcional de pessoas idosas. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível acerca dos efeitos dos programas de treino de equilíbrio na independência funcional de pessoas idosas. Métodos: Scoping review orientada pelos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute. Os artigos foram extraídos das bases de dados PuBmed, CINAHL complete, Web of Science e RCAAP (literatura cinzenta). Foram considerados estudos primários e ensaios clínicos randomizados, com datas de publicação compreendidas no espaço temporal 2019-2023 tendo sido utilizado o software de apoio Rayan. Resultados: Foram selecionados 5 artigos para serem incluídos na scoping review. As evidências encontradas sugerem que os idosos submetidos a programas de treino de equilíbrio, que podem ter a duração entre 8 a 12 semanas, demonstraram melhorias no restabelecimento do equilíbrio, marcha e independência funcional, diminuindo a probabilidade de queda. Os estudos defendem ainda que o treino multicomponente permite obter mais ganhos no equilíbrio. Um estudo demonstrou as vantagens da utilização do Slackline na melhoria do equilíbrio de pessoas idosas. Conclusões: Os Programas de Treino de Equilíbrio produzem efeitos positivos na independência funcional de pessoas idosas.

Aging is associated with the decline of balance as a physiological function, making it difficult to perform day-to-day tasks autonomously. Balance training programs have emerged as an effective tool to prevent falls and promote functional independence in the elderly people. Objectives: To map the available scientific evidence on the effects of balance training programmes on functional independence in elderly people. Methods: Scoping review guided by the principles advocated by the Joanna Briggs Institute. The articles were extracted from the databases PuBmed, CINAHL complete, Web of Science and RCAAP (grey literature). Primary studies and randomized clinical trials were considered, with publication dates in the 2019­2023 time frame, using the Rayan support software. Results: 5 articles were selected to be included in the scoping review. The evidence found suggests that older adults undergoing balance training programs demonstrated improvements in the reestablishment of balance, gait and functional independence, decreasing the likelihood of falling. Studies show that these programs can last from 8 to 12 weeks in the community. Studies also argue that multicomponent training allows you to achieve more gains in balance. A study found the advantages of using Slackline in improving the balance of elderly people. Conclusions: Balance Training Programs produce positive effects on the functional independence of older people.

Comparativo da especificidade das escalas de Tinetti e SPPB na avaliação de idosos saudáveis e com disfunções neuromotoras no sul de Goiás / Comparison of the specificity of the tinetti and sppb scales in the assessment of healthy elderly people and those with neuromotor dysfunctions in southern Goiás

Introdução: o aumento da população idosa no mundo e as alterações fisiológicas decorrentes desse processo refletem a necessidade de boas ferramentas de avaliação para a identificação precoce de possíveis declínios. Objetivo: comparar os achados da avaliação pelas escalas Short Physical Performance Battery (SPPB) e Índice de Equilíbrio e Marcha de Tinetti validadas no Brasil, verificando a especificidade de cada escala na avaliação de idosos saudáveis e com disfunções neuromotoras. Métodos: 76 indivíduos, 43 saudáveis e 33 com disfunção neuromotora, de ambos os sexos, com idade mínima de 60 anos, residentes nos municípios de Caldas Novas-GO, Itumbiara-GO e Goiatuba-GO, foram avaliados em dias alternados pelas escalas SPPB e Tinetti. Resultados: os grupos apresentaram pontuações maiores nas avaliações pelo Índice Tinetti, o que sugere maior sensibilidade da SPPB na avaliação da marcha e do equilíbrio desses indivíduos. Conclusão: SPPB mostrou-se mais específica que o Índice de Tinetti, sendo capaz de detectar alterações que o Índice Tinetti não foi capaz de encontrar.

Introduction: the increase in the elderly population in the world and the physiological changes resulting from this process reflect the need for good assessment tools for the early identification of possible declines. Objective: to compare the assessment findings by the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Tinetti's Balance and Gait Index validated in Brazil, verifying the specificity of each scale in the assessment of healthy elderly people and those with neuromotor dysfunctions. Methods: 76 individuals, 43 healthy and 33 with neuromotor dysfunction, of both sexes, aged at least 60 years, living in the cities of Caldas Novas-GO, Itumbiara-GO and Goiatuba-GO, were evaluated on alternate days by the SPPB and Tinetti scales. Results: the groups presented higher scores in the evaluations by Tinetti, which suggests greater sensitivity of the SPPB in the evaluation of gait and balance of these individuals. Conclusion: SPPB was more specific than Tinetti, being able to detect changes that the Tinetti Index was not able to find.

Improving walking via real-time visual feedback after stroke in treadmill training (RE-VISIT): a protocol for randomized controlled trial / Melhorando a caminhada por meio de feedback visual em tempo real após acidente vascular cerebral em treinamento em esteira (RE-VISIT): um protocolo para ensaio clínico randomizado

BACKGROUND: After a stroke, most patients often suffer reduced walking ability and balance. Restoring walking ability and improving balance are major goals of stroke rehabilitation. Treadmills are often used in clinical setups to achieve these goals. Adding dimensions to the visual feedback in addition to the mirror for real-time frontal view is proven to enhance the gait. It is, therefore, important to design additional real-time visual feedback in treadmill training, in particular for the sagittal view involved side. OBJECTIVE: The objective of this study is to test if the real-time sagittal visual feedback during treadmill training is superior to the conventional mirror feedback treadmill training program of equivalent intensity in improving walking speed and balance after stroke. METHODS/DESIGN: The RE-VISIT trial (Real-time Visual feedback after Stroke in Treadmill training) is registered in the Clinical Trial Registry of India (CTRI/2023/10/058299). In this two-arm randomized control trial, which will be a single-blinded study, 42 eligible stroke survivors undergoing rehabilitation will be randomly allocated (1:1 ratio) to either real-time visual sagittal feedback along with front mirror (experimental) group or only front mirror treadmill training (control) group, all the participants will receive 15 sessions of treadmill training for up to 15 min at a safe self-selected speed over 5-6 weeks. The RE-VISIT (experimental) group will receive real-time, visual sagittal view feedback of the involved lower limb trajectory along with the routine front mirror view during treadmill training and will be asked to modify their gait pattern. The control group will receive treadmill walking training only with the routine front mirror view feedback. Clinical and gait assessments will be conducted at the baseline, immediately following the final session of training, and at the 9th week during follow-up. The outcome measures of interest are walking speed (primary) and balance (secondary), which will be measured prior to baseline, post 15 sessions of training, and at the 9th week following training. DISCUSSION: This REVISIT trial will provide insight and contribute to the existing innovation and modifications of incorporating realtime visual feedback during treadmill training in post-stroke gait rehabilitation. The findings will help the better designing of a gait rehabilitation program with a treadmill for post-stroke subjects to improve walking speed, and balance for those who have greater difficulties in community ambulation. We anticipate that those in the REVISIT training will demonstrate improved walking ability.

CONTEXTO: Após o acidente vascular cerebral, a maioria dos pacientes frequentemente sofre redução da capacidade de caminhar e do equilíbrio. Restaurar a capacidade de caminhar e melhorar o equilíbrio são os principais objetivos da reabilitação do AVC. As esteiras são frequentemente usadas em ambientes clínicos para atingir esses objetivos. Está comprovado que adicionar dimensões ao feedback visual, além do espelho para visão frontal em tempo real, melhora a marcha. É, portanto, importante projetar feedbacks visuais adicionais em tempo real no treinamento em esteira, em particular para o lado envolvido na visão sagital. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é testar se o feedback visual sagital em tempo real durante o treinamento em esteira é superior ao programa de treinamento em esteira com feedback de espelho convencional de intensidade equivalente na melhoria da velocidade de caminhada e equilíbrio após acidente vascular cerebral. MÉTODOS/ DESENHO: O ensaio RE-VISIT (feedback visual em tempo real após acidente vascular cerebral no treinamento em esteira) está registrado no Registro de Ensaios Clínicos da Índia (CTRI/2023/10/058299). Neste ensaio de controle randomizado de dois braços, que será um estudo cego, 42 sobreviventes de AVC elegíveis em reabilitação serão alocados aleatoriamente (proporção de 1:1) para feedback sagital visual em tempo real junto com grupo de espelho frontal (experimental) ou apenas Grupo de treinamento em esteira com espelho frontal (controle), todos os participantes receberão 15 sessões de treinamento em esteira por até 15 minutos em uma velocidade segura e autosselecionada durante 5-6 semanas. O grupo RE-VISIT (experimental) receberá feedback visual em tempo real da visão sagital da trajetória dos membros inferiores envolvidos, juntamente com a visão rotineira do espelho frontal durante o treinamento em esteira e será solicitado a modificar seu padrão de marcha. O grupo de controle receberá treinamento de caminhada em esteira apenas com o feedback rotineiro da visão do espelho frontal. Avaliações clínicas e de marcha serão realizadas no início do estudo, imediatamente após a sessão final de treinamento e na 9ª semana durante o acompanhamento. As medidas de resultados de interesse são a velocidade de caminhada (primária) e o equilíbrio (secundário), que serão medidos antes da linha de base, após a 15ª sessão de treinamento e na 9ª semana após o treinamento. DISCUSSÃO: este ensaio REVISIT fornecerá insights e contribuirá para a inovação e modificações existentes na incorporação de feedbacks visuais em tempo real durante o treinamento em esteira na reabilitação da marcha pós-AVC. As descobertas ajudarão no melhor desenho de um programa de reabilitação da marcha com esteira para indivíduos pós-AVC para melhorar a velocidade de caminhada e o equilíbrio para aqueles que têm maiores dificuldades na deambulação comunitária. Prevemos que aqueles no treinamento REVISIT demonstrarão melhor capacidade de caminhada.

Perspectiva holística en salud: la contribución de la Homeopatía / Holistic Perspective in Health: The Contribution of Homeopathy

En el panorama de la salud, el cuerpo humano, en su estado natural, se revela como una intrincada unidad que opera en armonía para mantener el equilibrio dinámico. Sin embargo, esta homeostasis puede verse afectada, dando lugar a la dualidad y a trastornos que comprometen la estabilidad vital. Este artículo propone una reflexión sobre la perspectiva homeopática, destacando su enfoque único en comparación con la medicina convencional. Diferenciándose al tratar al individuo como un todo integrado, la Homeopatía reconoce la transitoriedad de la dualidad representada por las enfermedades y enfatiza la importancia de la armonía entre el cuerpo y la mente en la búsqueda de la homeostasis. Inspirada en las ideas de Hahnemann, la Homeopatía se destaca por su visión holística, rechazando el dualismo estricto y proponiendo intervenciones que van más allá de la supresión de los síntomas. Anclada en la ley de los similares, busca sustancias que reproduzcan los síntomas del paciente en un estado saludable, buscando una cura profunda y la restauración de la unidad dinámica del organismo. A pesar de los desafíos, como la resistencia y la falta de métodos de investigación universalmente aceptados, la Homeopatía persiste a nivel mundial, sugiriendo un valor único. Este artículo promueve una reflexión sobre el enfoque homeopático, enfatizando su contribución a la comprensión de la salud y su papel en el panorama terapéutico.

n the landscape of health, the human body, in its natural state, reveals itself as an intricate unity, operating harmoniously to maintain dynamic balance. However, this homeostasis can be disrupted, leading to duality and disturbances that compromise vital stability. This article reflects on the homeopathic perspective, highlighting its unique approach compared to conventional medicine. Distinguishing itself by treating the individual as an integrated whole, homeopathy recognizes the transience of duality represented by diseases and emphasizes the importance of harmony between body and mind in the pursuit of homeostasis.Inspired by Hahnemann's ideas, homeopathy stands out for its holistic view, rejecting strict dualism and proposing interventions that go beyond symptom suppression. Anchored in the Law of Similars, it seeks substances that would reproduce the patient's symptoms in a healthy state, aiming for a profound cure and the restoration of the dynamic unity of the organism. Despite challenges, such as resistance and a lack of universally accepted research methods, homeopathy persists globally, suggesting unique value. This article encourages reflection on the homeopathic approach, emphasizing

Clinical effects of equine-assisted therapeutic exercises in static and dynamic balance of children with cerebral palsy.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of equine-assisted therapy for the static and dynamic balance in the rehabilitation of children and adolescents with cerebral palsy maintaining obtained improvement 8-weeks after the end of the intervention. METHOD: The study lasted 28 weeks, of which the intervention lasted 12 weeks. Measurements were taken before, in the middle, after the end of the intervention and follow-up after 12 weeks. Paediatric Balance Scale and dynamic plate were used to evaluate the balance. Wechsler Intelligence Scale for Children (3rd edition) was used to assess mental capacity, and the Gross Motor Function Classification System for the assessment of functional capacity for the participants. Exercises on the horseback were individualised for every participant. RESULTS: The study comprised 27 participants with cerebral palsy. Statistically significant improvements were found for the Paediatric Balance Scale (p<0.001) and the mean dynamic plate pressure for both feet (p<0.05). The Paediatric Balance Scale results remained in the follow-up and were found clinically significant. CONCLUSIONS: The results suggest that this type of approach in rehabilitation can be beneficial with clinical significance for improving the motor dysfunctions and quality of life in cerebral palsy.

Hipoterapia versus simuladores de hipoterapia como opción de tratamiento en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática / Hippotherapy versus hippotherapy simulators as a treatment option in children with cerebral palsy: A systematic review

Introducción y objetivo: La hipoterapia (HPOT) y los simuladores de hipoterapia (SHPOT) se utilizan en niños con parálisis cerebral para lograr su máxima funcionalidad e independencia. El objetivo es conocer si la HPOT y los SHPOT producen los mismos efectos beneficiosos sobre el equilibrio, la función motora gruesa y el control postural en menores de 18 años con parálisis cerebral. Materiales y métodos: Se utilizaron como palabras clave: hippotherapy, equine-assisted therapy y cerebral palsy. Las bases de datos utilizadas fueron: PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science y CINAHL Complete (Ebsco). Fueron incluidos ensayos clínicos aleatorizados que estudiaran el efecto de la HPOT y/o los SHPOT sobre las variables mencionadas. Resultados: Cuatro estudios evaluaron el equilibrio, 4 la función motora gruesa y 2 el control postural. La HPOT y los SHPOT produjeron beneficios en todos ellos. Conclusiones: Ambas intervenciones producen mejoras sobre las variables estudiadas, aunque aumentan con la HPOT posiblemente debido a una mayor estimulación sensorial.(AU)

Introduction and objective: Hippotherapy (HPOT) and hippotherapy simulators (SHPOT) are used in children with cerebral palsy to achieve their maximum functionality and independence. The aim is to find out if HPOT and SHPOT produce the same effects on balance, gross motor function, and postural control in children under 18 years old with cerebral palsy. Materials and methods: The keywords used were: hippotherapy, equine-assisted therapy and cerebral palsy. The databases used were PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science and CINAHL Complete (Ebsco). Studies were included if they were randomized clinical trials that studied the effect of HPOT and/or SHPOT on the variables mentioned in these patients. Results: Four studies assessed balance, 4 studied gross motor function, and 2 investigated postural control. Both HPOT and SHPOT produced benefits in all of them. Conclusions: According to the studied variables both interventions produce similar improvements. Although, they increase with HPOT possibly due to greater sensory stimulation.(AU)

Land-use change from market responses to oil palm intensification in Indonesia.

Oil palm is a major driver of tropical deforestation. A key intervention proposed to reduce the footprint of oil palm is intensifying production to free up spare land for nature, yet the indirect land-use implications of intensification through market forces are poorly understood. We used a spatially explicit land-rent modeling framework to characterize the supply and demand of oil palm in Indonesia under multiple yield improvement and demand elasticity scenarios and explored how shifts in market equilibria alter projections of crop expansion. Oil palm supply was sensitive to crop prices and yield improvements. Across all our scenarios, intensification raised agricultural rents and lowered the effectiveness of reductions in crop expansion. Increased yields lowered oil palm prices, but these price-drops were not sufficient to prevent further cropland expansion from increased agricultural rents under a range of price elasticities of demand. Crucially, we found that agricultural intensification might only result in land being spared when the demand relationship was highly inelastic and crop prices were very low (i.e., a 70% price reduction). Under this scenario, the extent of land spared (∼0.32 million ha) was countered by the continued establishment of new plantations (∼1.04 million ha). Oil palm intensification in Indonesia could exacerbate current pressures on its imperiled biodiversity and should be deployed with stronger spatial planning and enforcement to prevent further cropland expansion.

Cambios en el uso de suelo causados por la reacción del mercado a la intensificación de la palma aceitera en Indonesia Resumen La palma aceitera es una de las principales causas de la deforestación. Una intervención importante propuesta para reducir la huella de esta palma es la intensificación de la producción para que el suelo sobrante sea usado por la naturaleza, pero se sabe muy poco sobre las implicaciones del uso indirecto de suelo de la intensificación a través de las fuerzas del mercado. Usamos un marco de modelos de renta de suelo espacialmente explícito para caracterizar la oferta y demanda de la palma aceitera en Indonesia bajo varios escenarios de mejoras en la producción y elasticidad de demandas y exploramos cómo los cambios en el equilibrio del mercado alteran las proyecciones de la expansión agrícola. La oferta de palma aceitera fue susceptible a los precios de los cultivos y a las mejoras en la producción. La intensificación elevó la renta agrícola y redujo la efectividad de la reducción de la expansión agrícola en todos nuestros escenarios. El aumento en la producción bajó los precios de la palma, pero estas caídas no fueron suficientes para evitar la expansión agrícola a partir de las rentas agrícolas elevadas bajo un rango de elasticidad de precios de demanda. Más importante, descubrimos que la intensificación agrícola puede sólo resultar en que sobre el suelo cuando la relación de demanda casi no sea elástica y los precios de las cosechas sean muy bajos (una reducción del 70% en los precios). Bajo este escenario, la extensión de suelo sobrante (∼0.32 millones de ha) fue contrarrestado por el establecimiento continuo de nuevos sembradíos (∼1.04 millones de ha). La intensificación de la palma aceitera en Indonesia podría agravar las presiones existentes sobre su biodiversidad en peligro y debería implementarse con una mayor planeación espacial y aplicación para prevenir una expansión agrícola superior.

[Hippotherapy versus hippotherapy simulators as a treatment option in children with cerebral palsy: A systematic review]. / Hipoterapia versus simuladores de hipoterapia como opción de tratamiento en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Hippotherapy (HPOT) and hippotherapy simulators (SHPOT) are used in children with cerebral palsy to achieve their maximum functionality and independence. The aim is to find out if HPOT and SHPOT produce the same effects on balance, gross motor function, and postural control in children under 18 years old with cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: The keywords used were: hippotherapy, equine-assisted therapy and cerebral palsy. The databases used were PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science and CINAHL Complete (Ebsco). Studies were included if they were randomized clinical trials that studied the effect of HPOT and/or SHPOT on the variables mentioned in these patients. RESULTS: Four studies assessed balance, 4 studied gross motor function, and 2 investigated postural control. Both HPOT and SHPOT produced benefits in all of them. CONCLUSIONS: According to the studied variables both interventions produce similar improvements. Although, they increase with HPOT possibly due to greater sensory stimulation.

Equilíbrio postural e fatores associados ao risco de quedas em idosos com diabetes mellitus tipo 2 / Postural balance and associated factors with the fall risk assessed in older adults with type 2 diabetes mellitus

Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos.

Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms.

Functional tests and isokinetic knee assessment in street runner athletes correlation / Correlación entre pruebas funcionales y evaluación isokinética de rodilla en practicantes de carrera de calle / Correlação entre testes funcionais e avaliação isocinética do joelho em atletas corredores de rua

ABSTRACT Introduction: The assessment of biomechanical changes related to the lower limbs is necessary in clinical practice to measure the potential risks of injury and the influences on existing dysfunction. Biomechanical changes related to previous ankle injuries are known to influence the performance of the entire lower limb. Objective: The aim of this study was to correlate muscle strength tests, performance tests and ankle stability with the Single Hop Test (SHT). Methods: 82 amateur runners were evaluated with isokinetic tests of quadriceps and hamstring muscle strength, as well as Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), and the SHT. Results: The results showed there was a significant correlation between the SHT and the YBT in subjects with hamstring/quadriceps ratio (I/Q ratio) <0.55, and the length of the unilateral SHT with the peak torque of ipsilateral knee extensors. Conclusion: The study was successful in correlating the functional tests in question with the results obtained in isokinetic dynamometry. Level of Evidence V; Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: La evaluación de los cambios biomecánicos relacionados con las extremidades inferiores es necesaria en la práctica clínica para medir los riesgos potenciales de lesión y las influencias sobre la disfunción existente. Se sabe que los cambios biomecánicos relacionados con lesiones previas de tobillo influyen en el rendimiento de toda la extremidad inferior. Objetivo: Correlacionar las pruebas de fuerza muscular, las pruebas de rendimiento y la estabilidad del tobillo con la prueba de salto simple (Single Hop Test, SHT). Métodos: Se evaluó a 82 corredores aficionados con pruebas isocinéticas de fuerza muscular de cuádriceps e isquiotibiales, además de pruebas como Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT) y la prueba SHT. Resultados: Los resultados mostraron que existía una correlación significativa entre el SHT y el YBT en sujetos con ratio isquiotibiales/cuádriceps (ratio I/Q) <0,55, y la longitud del SHT unilateral con el par máximo de los extensores de la rodilla ipsilateral. Conclusión: El estudio logró correlacionar las pruebas funcionales en cuestión con los resultados obtenidos en la dinamometría isocinética. Nivel de Evidencia V; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: A avaliação de alterações biomecânicas relacionadas aos membros inferiores é necessária na prática clínica para mensurar os riscos potenciais de alguma lesão e as influencias sobre uma disfunção existente. As alterações biomecânicas relacionadas a lesões prévias de tornozelo são conhecidas pela influência na performance de todo o membro inferior. Objetivo: Correlacionar testes de força muscular, testes de performance e estabilidade do tornozelo com o teste de salto simples (Single Hop Test - SHT). Métodos: Foram avaliados 82 corredores amadores com testes isocinéticos de força muscular de quadríceps e isquiotibiais, além de testes Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), e o SHT. Resultados: Os resultados demonstraram haver correlação significativa entre o SHT e o YBT nos indivíduos com relação Isquiotibiais/Quadríceps (relação I/Q) <0,55, e o comprimento do SHT unilateral com o pico de torque de extensores de joelho ipsilateral. Conclusão: O estudo foi bem sucedido em correlacionar os testes funcionais em questão com os resultados obtidos na dinamometria isocinética. Nível de Evidência V; Estudo Transversal.

Equilíbrio, quedas e risco de quedas na DPOC: revisão sistemática dos instrumentos de avaliação, propriedades de medida e utilidade clínica / Balance, falls, and risk of falls in COPD: systematic review of assessment instruments, measurement properties, and clinical utility

Resumo Objetivos Identificar os instrumentos de avaliação de equilíbrio, quedas e risco de quedas utilizados na DPOC, avaliar suas propriedades de medida, qualidade da evidência e utilidade clínica. Método A revisão foi produzida seguindo as orientações PRISMA e COSMIN, registrada no PROSPERO: CRD42021235118. As pesquisas foram realizadas de novembro de 2021 a setembro de 2022 nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL, Embase, Web of Science e PEDro. Estudos observacionais transversais e coorte foram incluídos, sem restrição de idioma ou ano de publicação, desde que descreveram instrumentos clínicos de avaliação do equilíbrio, quedas e risco de quedas reportando no mínimo, uma das propriedades de medida: validade, confiabilidade e responsividade. Dois revisores independentemente aplicaram os critérios de elegibilidade, risco de viés pela COSMIN, qualidade da evidência pela abordagem GRADE e a avaliação da utilidade clínica pela Escala de Tyson e Connell. Resultados 9.102 estudos foram selecionados e 21 incluídos na revisão, nove estudos demonstraram propriedades de medida adequadas e suficientes e 12 instrumentos foram identificados, dos quais seis, foram avaliados quanto a qualidade de evidência. Conclusão Revisões sistemáticas de propriedades de medida requerem revisores especializados e habilidade em análise qualitativa. Com grau de recomendação "A", a Berg Balance Scale (BBS) e o teste Timed Up and Go (TUG) foram os instrumentos mais indicados na DPOC. Ao acrescentar a avaliação da utilidade clínica ao resultado, o TUG demonstra superioridade ao BBS, demostrando ser uma ótima ferramenta para triar indivíduos que necessitem de uma avaliação minuciosa do equilíbrio, quedas e risco de quedas.

Abstract Objectives to identify balance assessment instruments, issues and risks of issues used in COPD, evaluate their measurement properties, quality of evidence and clinical utility. Method A review was produced following the PRISMA and COSMIN guidelines, registered in PROSPERO: CRD42021235118. Searches were carried out from November 2021 to September 2022 in the PubMed, LILACS, CINAHL, Embase, Web of Science and PEDro databases. Cross-sectional and cohort observational studies were included, without restrictions on language or year of publication, as long as they described clinical instruments for assessing balance, falls and risk of falls reporting at least one of the measurement properties: validity, reliability and responsiveness. Two reviewers will independently apply the eligibility criteria, travel risk by COSMIN, quality of evidence by the GRADE approach and assessment of clinical utility by the Tyson and Connell Scale. Results 9,102 studies were selected and 21 included in the review, nine studies demonstrated adequate and sufficient measurement properties and 12 instruments were identified, of which six were evaluated for the quality of evidence. Conclusion Systematic reviews of measurement properties require specialized reviewers and skills in qualitative analysis. With a recommendation GRADE of "A", the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go (TUG) test were the most recommended instruments for COPD. By requiring the evaluation of the clinical utility of the result, the TUG demonstrates superiority to the BBS, proving to be a great tool for judging individuals who need a thorough assessment of balance, falls and risk of falls.

Effect of 12 weeks of strength training on the static balance of the elderly / Efeito de 12 semanas de treinamento de força sobre o equilíbrio estático de idosos

Abstract Aging has a direct impact on balance due to changes in sensory and motor response, sarcopenia, reduced muscle strength and range of motion that occur in the elderly. In this context, strength training (ST) programs are seen as a valuable strategy to minimize the deleterious effect of aging on strength production and balance in this population. The purpose of the study was to evaluate the effect of 12 weeks of progressive intensity ST on static balance variables in the elderly. The study included 23 elderly with an average age of 65±8.61 years, of both sexes, who performed a twelve-week strength training program, with a frequency of three times a week and with progressive intensity (60 - 85% of 1-RM). Balance was assessed before and after the intervention period, through stabilometric assessment on a force plate. After the intervention, there was a reduction in the anteroposterior amplitude (p=0.01), in the anteroposterior velocity (p=0.01) and in the total displaced area (p=0.04). It is concluded that the strength training can be used as a key tool to minimize the deleterious effect of aging on the maintenance of static balance.

Resumo O envelhecimento tem impacto direto no equilíbrio devido a alterações da resposta sensorial e motora, sarcopenia e redução da força muscular e da amplitude de movimento que ocorre nos idosos. Nesse contexto, programas de treinamento de força (TF) são vistos como valiosa estratégia para minimizar o efeito deletério do envelhecimento na produção de força e no equilíbrio dessa população. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de 12 semanas de TF com intensidade progressiva sobre as variáveis de equilíbrio estático em idosos. Participaram do estudo 23 idosos com idade média de 65±8,61 anos, de ambos os sexos, que realizaram um programa de TF de doze semanas, com frequência de três vezes por semana e com intensidade progressiva (60 - 85% de 1-RM). O equilíbrio foi avaliado antes e após o período de intervenção, por meio de avaliação estabilométrica em plataforma de força. Após a intervenção houve redução na amplitude anteroposterior (p=0,01), na velocidade anteroposterior (p=0,01) e na área total deslocada (p= 0,04). Conclui-se que o treinamento de força pode ser utilizado como ferramenta chave para minimizar o efeito deletério do envelhecimento na manutenção do equilíbrio estático.

Características en la dieta de comunidades de la zona Mazahua del Estado de México, México. 2017 / Diet characteristics of two communities in the Mazahua zone of the State of México, México. 2017

Fundamentos: La dieta familiar influye en el estado de nutrición de sus integrantes, consumir dietas menos diversas, de poca calidad o alimentos con poco o nulo aporte nutricional tendrá repercusiones importantes en el estado de salud. En comunidades rurales la dieta se ve condicionada por los niveles de seguridad alimentaria, por lo que se vuelve de vital importancia evaluar las características de la dieta para revertir la carga de malnutrición concentrada en estas áreas geográficas. Métodos: Se utilizó la información del cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo familiar de alimentos (de siete días) de un estudio transversal descriptivo observacional del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) realizado en el año 2017 dentro de dos localidades de la Zona Mazahua, Estado de México. Se analizaron dos características de la dieta (calidad y equilibrio) de 48 familias, para lo cual se estimó el total de kilocalorías obtenidas en su dieta familiar y se dividió en porcentajes según el macronutriente de donde se obtuvieron, categorizando como dieta equilibrada a aquellas que se encontraran dentro los rangos recomendables de los tres macronutrientes. A su vez, se clasificaron los alimentos en: “recomendables para consumo cotidiano”, y “no recomendables para su consumo cotidiano” como criterio para categorizar la característica de calidad. Resultados: Se observó que el 74,21% de la energía obtenida a nivel familiar fue a partir de alimentos “recomendables para consumo cotidiano”, siendo la distribución de macronutrientes obtenidos a partir de los alimentos recomendables el 38,50% a través de carbohidratos, 24,08% lípidos y 11,62% proteínas. El 22,92% de las familias evaluadas mantenía una dieta equilibrada. Conclusión: La calidad de la dieta es adecuada debido a que proviene mayoritariamente de alimentos recomendables para su consumo cotidiano, sin embrago ... (AU)

Background: The family diet influences the nutritional status of its members; consuming less diverse diets, of poor quality, or foods with little or no nutritional contribution will have important repercussions on the state of health. In rural communities, the diet is conditioned by the levels of food security, it becomes vitally important to evaluate the characteristics of the diet to reverse the burden of malnutrition concentrated in these geographical areas. Methods: Information from the semi-quantitative questionnaire on family food consumption frequency (seven days) from a descriptive observational cross-sectional study of the Salvador Zubirán National Institute of Medical Sciences and Nutrition (INCMNSZ) carried out in 2017 in two locations in the Zone Mazahua, State of Mexico. Two characteristics of the diet (quality and balance) of 48 families were analyzed, for which the total kilocalories obtained in their family diet were estimated and divided into percentages according to the macronutrient from which they were obtained, categorizing as balanced diet those that they will be within the recommended ranges of the three macronutrients. In turn, the foods were classified as: "recommended for daily consumption" and "not recommended for daily consumption" as a criterion to categorize the quality characteristic. Results: It was observed that 74.21% of the energy obtained at the family level was from foods "recommended for daily consumption", with the distribution of macronutrients obtained from these foods being 38.50% through carbohydrates, 24.08% lipids and 11.62% proteins. 22.92% of the families evaluated maintained a balanced diet. Conclusions: The quality of the diet is adequate because it comes mostly from foods recommended for daily consumption, however, it does not cover the parameters to categorize it as a balanced diet. (AU)

Equilibrio ocupacional, discapacidad y funcionalidad en personas con enfermedades reumáticas / Occupational balance, disability and functionality in people with rheumatic disease

Fundamento. El objetivo del presente estudio es conocer el equilibrio ocupacional de las personas con enfermedad reumá-tica y analizar su relación con la participación, el rendimiento y satisfacción con las actividades de la vida diaria (AVD), así como evaluar si la edad o recibir tratamiento no farmacológico influ-yen en los resultados.Método. Estudio transversal realizado entre marzo y noviembre de 2021 en personas con diagnóstico de enfermedad reumática en fase no avanzada procedentes de la Asociación ConArtritis, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Se recogie-ron, on-line y/o por teléfono, datos sociodemográficos y pun-tuaciones de los cuestionarios OBQ, IMPACT-S, COPM, y de un cuestionario creado ad hoc para las AVD.Resultados. Los 47 participantes no presentaban un buen equi-librio ocupacional (OBQ: 34,2; DE: 13,7). A pesar de una buena participación en AVD (IMPACT-S: 76,8; DE: 13,1), el grado de desempeño y de satisfacción con las AVD distó de ser óptimo (COPM-R: 3,9; DE=2,0 y COPM-S: 4,3; DE=2,5). El 46,8% encon-traba limitaciones en al menos cuatro AVD, tanto básicas como instrumentales, y el 61,7% utilizaba al menos un producto de apoyo en su día a día. Estas limitaciones disminuían su tiem-po de descanso y afectaban a su actividad laboral, aficiones y relaciones personales. El grado de desempeño se relacionó ne-gativamente con la edad (p=0,04); recibir tratamiento no farma-cológico no modificó las puntuaciones.Conclusión. Los datos recabados sugieren que las personas con enfermedad reumática en fases no avanzadas de la enfermedad perciben que su equilibrio ocupacional mejoraría si encontra-sen menos limitaciones en las AVD (AU)

Background. We aimed to assess the occupational balance of people with rheumatic disease, analyze its relationship with par-ticipation, performance, and satisfaction with daily life activi-ties, and evaluate whether age or receiving non-pharmacological treatment affects the outcome.Methods. Cross-sectional study carried out between March and November 2021; patients with non-advanced stage of rheumatic disease from the ConArtritis Association –selected through sim-ple random sampling–, were included. Sociodemographic data and scores from the OBQ, IMPACT-S, COPM questionnaires, and a questionnaire created ad hoc for daily life activities were collected online and/or by telephone.Results. The occupational balance of the 47 participants was low (OBQ: 34.2; SD: 13.7). Despite a high participation in daily life activities (IMPACT-S: 76.8; SD: 13.1), the degree of perfor-mance and satisfaction with these activities was far from op-timal (COPM-R: 3.9; SD: 2.0 and COPM-S: 4.3; SD: 2.5); 46.8% of the participants found limitations in at least four daily life activities (basic and instrumental) and 61.7% used at least one support product in their daily lives. These limitations reduced their resting time and affected their jobs, hobbies, and personal relationships. The level of performance was negatively related to age (p=0.04); No changes in the scores were found in patients who received non-pharmacological treatment.Conclusion. Our results suggest that individuals with non- advanced stage of a rheumatic disease perceive that their oc-cupational balance may be improved should they have fewer limitations in daily life activities (AU)

Efectos de la danza sobre el equilibrio de personas con la enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática con metaanálisis / Effects of dance on balance in people with Parkinson's disease: a systematic review with meta-analysis

El objetivo de este estudio fue investigar si clases de danza son efectivas para mejorar el equilibrio en personas con enfermedad de Parkinson (EP), en comparación con otros grupos con o sin intervenciones, en Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECAs), mediante una revisión sistemática con metaanálisis. Una búsqueda fue realizada en MEDLINE, LILACS, Cochrane, PEDro, PsycINFO y Google Scholar en abril de 2020. Fueron seleccionados ECAs que analizaban los efectos de la danza en el equilibrio de personas con EP comparados a otros tipos de entrenamiento físico o sin intervención. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y realizaron la evaluación del riesgo de sesgo. Se incluyeron tres estudios, totalizando 126 participantes. El Tango demostró mejora en el equilibrio en comparación con no intervención, mientras que, la danza irlandesa no demostró mejora. Este estudio indica que la danza, más específicamente tango, mejora el equilibrio dinámico de las personas con EP. (AU)