Classification and incidence of pterion patterns of Thai skulls / Clasificación e incidencia de los patrones de pterion en cráneos de Tailandia

SUMMARY: The pterion, a landmark for neurosurgery, is the weakest part of the skull owing to relatively thin bone. Variant patterns of pterion can confuse the clinicians during diagnosis of the lateral skull fractures in emergency situations. Thedifferent pterion types of many races have been reported but not of Thais. In this study; therefore, we investigated the incidence of sutural pterion patterns on of Thai skulls. The infratemporal fossa of 110 sides from 55 dried skulls identified as Thais were observed and classified for individual pterion types. The results showed that the pterion patterns can be classified into 4 types; spheno-parietal (87.27 %), fronto-temporal (4.55 %), uni-epipteric (6.36 %), and multi-epipteric (1.82 %) types. It was found that the spheno-parietal type was dominant in males (61.81 %) than in females (25.45 %). The majority of the skulls showed bilateral symmetry (85.45 %) in all types and the unilateral ones were far less (14.55 %). In bilateral pterion incidence, the spheno-parietal type was approximately 93.61 % while the uni-epipteric type was not found. Moreover, the bilateral multi-epipteric type was found only in one female skull (2.13 %). These findings will be useful for the radiologists and the neurosurgeons concerning lateral skull fractures in emergency diagnosis.

RESUMEN: El pterion es un punto de referencia para la neurocirugía, y es la parte más débil del cráneo debido a estar conformado por hueso relativamente delgado. Los diversos patrones de pterion pueden confundir a los clínicos durante el diagnóstico de fracturas laterales de cráneo en situaciones de emergencia. Con excepción de los tailandeses, diferentes tipos de pterion se han reportado en muchas razas. hemos investigado la incidencia de diversos patrones de pterion en cráneos de Tailandia. Analizamos 110 fosas infratemporales, correspondientes a 55 cráneos secos del Noreste de Tailandia y se clasificaron de acuerdo al tipo de pterion. Los resultados mostraron que el pterion puede clasificarse en 4 tipos: esfeno-parietal (87,27 %), fronto-temporal (4,55 %), epiptérico (3,63 %) y multi-epiptérico (1,81 %). Se encontró que el tipo esfeno-parietal tuvo mayor incidencia en hombres (61,81 %) que en mujeres (25,45 %). Además, la incidencia de simetría bilateral (85,45 %) fue mayor que la unilateral (14,55 %). A nivel bilateral, el tipo esfeno-parietal fue de 93,61 %, mientras que el tipo epiptérico no se observó. Por otra parte, el tipo multiepiptérico fue encontrado bilateralmente en un solo cráneo femenino (2,13 %). Esta incidencia puede ser utilizada como un conocimiento básico para los radiólogos tailandeses sobre las fracturas laterales del cráneo en un diagnóstico de emergencia.

Morphometric study of pterion in dry human skull bones of nigerians / Estudio morfométrico del pterion en huesos del cráneo humano secos de nigerianos

The pterion is an important landmark on the side of the skull as it overlies both the anterior branch of the middle meningeal artery and the lateral cerebral fissure intracranially. The study was carried out to determine the pterion types and define its distances to some neighboring structures in dry human skulls of Southern Nigerians. The study comprised 50 dry human skulls of unknown sex and age obtained from selected Nigerian Universities. Sutural patterns of the pterion on both sides of each skull based on the description of Murphy (1956), were observed and recorded. Distances of the pterion to neighboring structures were also measured using digital vernial caliper. Data obtained were subjected to statistical analysis using descriptive statistics and chi-square contingency table with the aid of the statistical package for social sciences (SPSS) version 16. P<0.05 is considered statistically significant. Results showed that the most common type of Pterion in Nigerian skulls was sphenoparietal. There was no significant association between side of the head and pterion type. The mean distance of the pterion to the frontozygomatic suture was 31.56±2.47 mm taking both side together, (left side = 31.08±2.24 mm; right side = 32.06±2.62 mm). The mean distance of the pterion to the midpoint of the zygomatic arch was 39.87±3.16 mm taking both sides together (left side = 39.52±3.32 mm; right side = 40.22±2.98 mm). The mean distance of the pterion to the glabella was 77.51±4.08 mm taking both side together (left side = 76.74±4.27 mm; right side = 78.27±3.77 mm). This will be useful in Surgery, Anthropology and for assessing the location of the pterion in incomplete archeological remains or forensic materials.

El pterion es un importante marcador del lado del cráneo, ya que se superpone a la rama anterior de la arteria meníngea media y a la cisura cerebral lateral por vía intracraneal. El estudio se realizó para determinar el tipo de pterion y definir las distancias con algunas estructuras cercanas, en cráneos humanos secos de nigerianos del Sur. Se utilizaron 50 cráneos humanos sin información de sexo y edad, obtenidos de Universidades. Fueron observados y registrados los patrones suturales del pterion en ambos lados de cada cráneo, basados en la descripción de Murphy en 1956. También se midieron las distancias del pterion hacia estructuras cercanas utilizando un cáliper digital. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico mediante estadística descriptiva y prueba de chi cuadrado con el programa estadístico SPSS versión 16. Un valor P<0,05 se consideró significativo. El tipo más común de pterion en cráneos de Nigeria fue esfenoparietal. No hubo asociación significativa entre el lado del cráneo y el tipo pterion. La distancia media del pterion a la sutura frontocigomática fue 31,56±2,47 mm (al lado izquierdo = 31,08±2,24 mm, al derecho = 32,06±2,62 mm). La distancia media del pterion hasta el punto medio del arco cigomático fue 39,87±3,16 mm (al lado izquierdo = 39,52±3,32 mm; al derecho = 40,22±2,98 mm). La distancia media del pterion a la glabela fue 77,51±4,08 mm (al lado izquierdo = 76,74±4,27 mm, al derecho = 78,27±3,77 mm). Esta información es útil para la cirugía y antropología, así como también en la evaluación de la ubicación del pterion en restos arqueológicos incompletos o material forense.