Conhecimento para apoio aos profissionais responsáveis pelo diagnóstico de citologia anal: revisão narrativa e interpretação de critérios citomorfológicos

Resumo:Introdução:O câncer anal é uma patologia considerada rara, apesar de crescente na população. A citologia anal tem sido uma aposta para diagnosticar as alterações pré-neoplásicas, evitando a evolução ao câncer. Objetivos:I) Abordar aspectos de satisfatoriedade da amostra celular e revisar os critérios citomorfológicos dos achados benignos e malignos nos esfregaços de citologia anal. II) Tornar este artigo um instrumento de suporte aos profissionais de saúde que atuam no setor de Citopatologia vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) ou à iniciativa privada. Métodos:Revisão narrativa, com busca nas bases PubMed, Science Direct e SciELO, de fevereiro a abril/2023. Desenvolvimento:A análise da literatura aponta para a aplicação da citologia anal para diagnóstico das alterações induzidas pelo Papilomavírus Humano (HPV) no canal anal. O rastreamento se baseia na semelhança ao controle do câncer de colo uterino e à história natural da doença, reconhecendo que as lesões precursoras evoluem ao câncer invasivo. Essa janela entre a lesão e o câncer abre espaço para detecção precoce. Oportunamente, a técnica pode diagnosticar agentes responsáveis por outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Conclusão: Qualificar os laudos de diagnóstico citopatológico pode apoiar o cuidado desde a atenção primária. O intuito deste trabalho foi contribuir com o processo de aprendizagem dos profissionais da saúde e apoiar a saúde pública nas estratégias de garantia de cuidado às pessoas.

Papiloma Vírus Humano, câncer do colo uterino e papanicolaou: uma revisão de literatura / Human papillomavirus, cervical cancerand papanicolaou: a reviewofliterature

O carcinoma cervical uterino ainda é considerado um grave problema na saúde pública, acometendo mulheres principalmente na faixa etária correspondente a seu período sexualmente ativo, bem como no momento de grande produtividade em sua vida profissional. Sabe-se que o desenvolvimento desta neoplasia é devido a diversos fatores e o Papilomavirus humano (HPV) é apontado como principal fator envolvido no processo neoplásico. A presente pesquisa objetiva discutir o papel do exame Papanicolaou na prevenção do câncer de colo do útero e identificar os fatores que dificultam a realização do Papanicolaou. Metodologia: Trata-se de pesquisa bibliográfica, de caráter descritivo e de natureza qualitativa. O diagnóstico precoce do HPV é uma importante estratégia na prevenção do câncer cervical uterino, implicando diretamente no tratamento das lesões precursoras desta patologia, porém, existem diversos fatores que dificultam a realização do diagnóstico, tais como: fatores relacionados à unidade de saúde, aos sentimentos das usuárias, e relacionados as suas situações socioeconômicas-culturais. As políticas de saúde devem estar voltadas para a educação em saúde, e posteriormente aumentar a oferta do exame Papanicolaou nas unidades básicas de saúde.

Uterinecervical carcinomais still considereda seriouspublic healthproblem, affecting mainlywomenin theage groupcorresponding totheirsexually activeperiod, as well as inmoment of greatproductivityin your professional life. It is known thatthe developmentof this malignancyisdue to several factors, where thehuman papillomavirus (HPV) is identified asthe mainfactor involvedin the neoplastic process. Objectives: Todiscuss the roleof thePap smearin preventing cancerofthe cervixand identify factorsthat hamperthePap. Methodology: This is a literature review, a descriptiveandqualitative in nature.Results: HPV diagnosisisan important strategyin the prevention ofcervical cancer, resulting directlyin the treatmentof precursor lesionsof this disease, however,there areseveral factorsthat complicatethe diagnosis, such asfactors relatedto the health unit, thefeelingsof usersandsituationsrelated to theirsocioeconomicand cultural. Final considerations: health policiesshouldisgeared towardshealth education, and subsequently increase the supply of Papanicolaou testinginbasic health units.

Fatores que comprometem a adequabilidade da amostra citológica cervical / Factors that compromise the adequacy of cytological cervical sample

O exame citopatológico é o método mais difundido mundialmente para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras, porém sua vulnerabilidade a erros de coleta e preparação da lâmina e a subjetividade na interpretação dos resultados podem comprometer a sua sensibilidade e especificidade. Os fatores relacionados à adequabilidade da amostra têm sido considerados responsáveis por resultados falso-negativos, como a não representação de células endocervicais e/ou zona de transformação, a presença de sangue, o infiltrado leucocitário e os artefatos de fixação. Esses fatores retratam os erros da coleta e contribuem para os resultados falso-negativos relacionados a erros de escrutínio e de interpretação. Dessa forma, considerando esses fatores que podem comprometer a adequabilidade da amostra citológica cervical, o presente artigo revisa a literatura e discute estudos sobre o tema.

The cytopathological test is the most widely used method worldwide for screening of cervical cancer and its precursor lesions, but their vulnerability to errors of collection, preparation of the blade and subjectivity in the interpretation of results may jeopardize its sensitivity and specificity. Factors related to suitability of the sample have been considered as responsible for false-negative results, such as the non-representation of endocervical cells and/or transformation zone, the presence of blood, leukocyte infiltration and artifacts of attachment. These factors usually portray the errors of collection, which may also lead to false-negative results associated with scrutiny and interpretation errors. Therefore, considering the factors that may compromise the cervical cytological sample adequability, this article reviews the literature and brings a discussion on studies on the subject.

Estudo do nível de adequabilidade da coleta do material cérvico-uterino no município de Cuiabá / The adequacy level of the cervical-uterine smears at Cuiabá City

Trata-se de um estudo sobre o nível de adeqüabilidade dos esfregaços cérvico-uterino dos exames colpocitológicos (CCO) realizados no município de Cuiabá-MT, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004, disponíveis no DATASUS/SISCOLO. O estudo foi do tipo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa. Os resultados com nível satisfatório foram de 44 por centoa 53 por cento nos anos em que foram estudados. A ausência de células endocervicais foi a categoria mais significativa dos resultados com nível não satisfatório, e isto pode causar a sub-notificação dos casos. As possíveis causas que geraram esses resultados foram analisadas e discutidas, bem como foram feitas algumas recomendações para que se possam amenizar as falhas no processamento do esfregaço vaginal.