Motivação para mudança em usuários de drogas e justiça: revisão de literatura / Change motivation on drug users and justice: a literature review / Motivación para el cambio en los usuarios de droga y la justicia: revisión de la literatura

O Modelo Transteórico é uma importante teoria para o estudo, avaliação e intervenção na motivação para mudança de comportamento relacionado às substâncias psicoativas inclusive entre pessoas envolvidas com a Justiça. Objetivou-se fazer uma revisão sistemática de literatura de estudos com a população envolvida judicialmente e que estejam profundamente relacionadas com o Modelo Transteórico. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, SciELO, Pepsic e Web of Science das publicações nos últimos 16 anos. A partir da literatura encontrada (17 artigos), pode-se perceber que este ainda é um campo pouco estudado, mas com resultados promissores. No mundo todo, essa prática é utilizada como um fator para a ressocialização. O Brasil tem despontado com estudos com adolescentes infratores, avaliando a motivação e a intervenção motivacional. Sugere-se que sejam feitas mais pesquisas e que a justiça passe a investir mais no tratamento e subsequente motivação para tratamento.

The Transtheoretical Model is an important theory for the study, evaluation, and intervention on change motivation behavior related to psychoactive substances including with people involved with Justice. The objective was to systematically review the literature of studies with the population involved judicially and that is profoundly related to the Transtheoric Model. We have researched in Medline, SciELO, Pepsic, and Web of Science databases that included publications from the last 16 years. Based on the literature found (17 articles), we can realize that this is still a less studied field, but with promising results. All over the world, this practice is used as a factor for resocialization. Brazil has emerged with studies on juvenile offenders, evaluating the motivation and motivational intervention. It suggests that more research is and that justice invests more in treatment and subsequent motivation for treatment.

El Modelo Transteorico es una importante teoría en el estudio, evaluación e intervención en la motivación para el cambio de comportamiento relacionado a las sustancias psicoactivas, incluso entre personas involucradas con la justicia. Se ha intentado hacer una revisión sistemática de literatura de estudios con la población involucrada judicialmente y que están profundamente relacionadas con el Modelo Transteorico. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, SciELO, Pepsic y Web of Science de las publicaciones en los últimos 16 años. De la literatura encontrada (17 artículos), se puede percibir que todavía es un campo poco estudiado, pero con resultados prometedores. En todo el mundo esta práctica se utiliza como un factor para la resocialización. Brasil ha surgido con estudios con adolescentes infractores, evaluando la motivación e intervención motivacional. Se sugiere que se realicen más investigaciones y que la justicia pase a invertir más en el tratamiento y posterior motivación para el tratamiento.

Autoeficácia para redução de gordura nas dietas e estágios de mudança de comportamento para perda de peso entre funcionários de escolas viçosenses / Self-efficacy for fat reduction in diets and stages of change in behavior for weight loss among school employees in Viçosa, Brazil

In this study, we aimed to evaluate self-efficacy in a diet with reduced fat and identify stages of change in behavior for weight loss in employees of two schools in the municipality of Viçosa, Minas Gerais state. It is a cross-sectional study with a sample of 21 subjects, 95% females. Weight and height were self-reported and nutritional status was obtained by the body mass index (BMI). We applied a questionnaire containing Likert Scale from 0 to 100 points to measure self-efficacy in following a diet with reduced fat. We calculated the average value of each individual: the score 0 classifies the individual as "not confident", 50 as "moderately confident", and 100 as "very confiden". Algorithm was also used to identify the stages of change in behavior. Body weight was 60.75±12.73kg. Overweight and obesity accounted for 21.1% and 15.7% of the subjects analyzed, respectively. We verified that 50% of individuals did not maintain their desired weight for more than six months and that 50% actively attempted to lose weight in the last month; of these, 40% were aimed atweight loss in the following six months. Regarding stage changes, 50% of subjects were in the pre-contemplation stage; 30%, 5%, and 15% werein the preparation, action, and maintenance stages, respectively. Results showed that the individuals studied were moderately confident in following a diet with reduced fat, mean score of 40.68±21.96, and that most of them were in their pre-action stages. It is suggested that interventions be accomplished with school officials, among individuals who are in the stages of preparation and maintenance, to promote body weight reduction besides encouraging self-efficacy among the less confident.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la auto-confianza para seguir una dieta reducida en grasa e identificar las etapas de cambio de comportamiento para la pérdida de peso entre el personal de dos escuelas en Viçosa/MG. Se trata de un estudio transversal con una muestra de 21 individuos, 95% mujeres. El peso y la altura se obtuvieron a través del relato de las participantes y el estado nutricional se obtuvo por el índice de masa corporal-IMC. Se aplicó un cuestionario con la Escala Likert de 0 a 100 puntos para medir la auto-confianza en consumir alimentos con bajo contenido de grasa y se calculó el valor medio de cada individuo,siendo que el puntaje "0" clasifica al individuo como "no confiante", 50 como "moderadamente confiante" y 100 como "muy confiante", también se utilizó un algoritmo para identificar las etapas de cambio de comportamiento. El peso promedio fue de 60,75±12,73kg. El sobrepeso y la obesidad representaron el 21,1% y el 15,7% de los pacientes, respectivamente. El 50% de los sujetos no mantuvo el peso deseado durante más de seis meses, y el 50% trató activamente de perder peso en el último mes. De ésos, el 40% tuvo por objetivo la pérdida de peso dentro de los seis meses. En cuanto a las etapas de cambios, 50% de los sujetos se encontraba en la fase de pre-contemplación, 30% estaba en la etapa de preparación, 5% en la de acción y 15%,en la de mantenimiento. Los sujetos estudiados fueron moderadamente confiantes en seguir una dieta con menor cantidad de grasa, con una puntuación media de 40,68±21,96, y la mayoría estaba en la etapa de pre-acción. Se sugiere que se lleven a cabo intervenciones con los funcionarios escolares, en particular con aquellos que se encuentren en lasetapas de preparación y mantenimiento, con el objetivo de promover la reducción del peso corporal e incentivar la auto-confianza.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a autoeficácia para uma alimentação com reduzida quantidade de gordura, além de identificar estágios de mudança de comportamento para a perda de peso em funcionários de duas escolas do município de Viçosa-MG. O estudo é transversal, com amostra de 21 indivíduos, sendo 95% do gênero feminino. Peso e estatura foram autorrelata dose o estado nutricional foi obtido pelo Índice de Massa Corporal - IMC. Aplicou-se questionário contendo Escala Likert de zero a 100 pontos, par amensurar a autoeficácia em consumir uma alimentação com reduzida quantidade de gordura; calculou-se o valor médio de cada indivíduo: o escore zero classifica o indivíduo como "nada confiante"; 50, como "moderadamente confiante";100, "muito confiante". Utilizou-se também algoritmo para identificar os estágios de mudanças de comportamento. A média de peso corporal encontrada foi de 60,75±12,73kg. Sobrepeso e obesidade representaram 21,1% e 15,7% dos indivíduos, respectivamente. Verificou-se que 50%dos indivíduos não mantiveram seu peso desejado por mais de seis meses e que 50% tentaram,ativamente, perder peso no último mês anterior à pesquisa. Destes, 40% objetivavam a perda de peso nos seis meses seguintes. Quanto aos estágios de mudanças, 50% dos indivíduos estavam na fase de pré-contemplação, 30%, 5% e 15%encontravam-se no estágio de preparação, ação e manutenção, respectivamente. Os indivíduos analisados foram moderadamente confiantes em seguir uma alimentação com reduzida quantidade gordura, com escore médio de 40,68±21,96, e a maioria encontrava-se nos estágios pré-ação.Sugere-se que sejam realizadas intervenções com os funcionários das escolas, entre os indivíduos que se encontravam nos estágios de preparação e manutenção, visando a promover a redução do peso corporal e a incentivar a autoeficácia entre os menos confiantes.

Perfil sociodemográfico, nutricional e psicossocial dos usuários dos restaurantes e refeitórios populares de Belo Horizonte-MG: fundamento para a elaboração de uma interveção educativa alimentar e nutricional / Determination of the profile of users of the popular restaurants and DinnigHallin Belo Horizonte on healty eating and the preparation of an Educational Approach based on Social Representations and Processes of the Transtheoretical Model on the adopti

Introdução: O Programa Restaurante Popular preconiza que estes estabelecimentos funcionem como espaços para o desenvolvimento da educação alimentar e nutricional, a fim deestimular práticas alimentares saudáveis e contribuir para a prevenção de doenças e apromoção da saúde. As práticas de educação alimentar e nutricional atuais pautam-se na transmissão de informações, e não favorecem a criação de novos sentidos para o ato de comere a ressignificação de práticas que conduzam ao desenvolvimento autônomo de estratégias para a aquisição de uma alimentação saudável. Observa-se que é necessário, além da busca pela construção do conhecimento, considerar a dimensão subjetiva do comportamento alimentar bem como as teorias cognitivas-sociais, e os fatores sóciodemográficos enutricionais. Objetivo: Determinar o perfil sociodemográfico, nutricional e psicossocial dos usuários dos restaurantes e refeitório populares de Belo Horizonte-MG e elaborar uma intervenção educativa alimentar e nutricional pautada nestes perfis e nos processos do modelo transteórico. Método: Estudo transversal descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, com 1656 usuários de quatro restaurantes e um refeitório populares de Belo Horizonte-MG. A amostra foicalculada após aferição do fluxo de usuários em cada estabelecimento segundo sexo, idade etipo de refeição (desjejum, almoço e jantar). A coleta de dados foi feita por cotas segundo sexo,idade e refeições realizadas por estabelecimento. Por meio de um questionário estruturado, determinou-se o perfil sóciodemográfico, nutricional e os estágios e fases de mudança de comportamento dos usuários. Para a identificação das suas representações sociais foi utilizado um questionário semi-estruturado. A análise dos dados foi realizada com o emprego de análises descritivas, por meio do SPSS 19.0. Utilizou-se também, como estratégia, a análise de discurso do sujeito coletivo. Com estes dados identificados, elaborou-se uma intervenção...

Introduction: Low Cost Restaurant Program recommends that these establishments functionas spaces for the dissemination and implementation of food and nutrition education, to encourage the practice of healthy eating habits and contribute to disease prevention and health promotion. The practices of food and nutrition education today are driven in the transmission of information, and do not favor the creation of new meanings for the act of eating and there definition of practices that lead to the autonomous development of strategies for the acquisition of a healthy diet. It is observed that is necessary, beyond the quest for knowledge construction, consider the subjective dimension of eating behavior and the social-cognitive theories, and socio-demographic factors and nutritional. Objective: To determine the demographic, nutritional and psychosocial profile of users of the low cost restaurants and canteen of Belo Horizonte-MG, and develop a food and nutrition education intervention based on this profiles and the processes of the transtheoretical model. Method: This is a crosssectional study of quantitative and qualitative approach with 1656 users of four low cost restaurants and one canteen in Belo Horizonte-MG.The sample was calculated after measuringthe flow of users in each establishment according to gender, age and type of meals (breakfast,lunch and dinner ). Data were collected by quotas according to gender, age and meals made byestablishment. It was determined the sociodemographic and nutrition profiles and the stagesand phases of change in the behavior of users, through a structured questionnaire. It was useda semi-structured questionnaire to identify the social representations. Data analysis wasperformed with the use of descriptive statistics, using the SPSS version 19.0. There was also the use of discourse analysis of the collective subject. With these data identified, it was conducted an educational intervention...

Motivação para mudança de comportamento em amostra de jogadores patológicos / Motivation for behavior change in a sample of pathological gamblers

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi conhecer o perfil e avaliar as características de jogadores patológicos que frequentavam clínicas e grupos especializados no tratamento desse problema, quanto à motivação para mudança de comportamento. MÉTODO: Foram avaliados 69 sujeitos com diagnóstico de jogo patológico, segundo critérios diagnósticos do DSM-IV-TR. A amostra foi subdividida em dois grupos, conforme o tipo de tratamento: grupo em tratamento ambulatorial (TA) e grupo de jogadores anônimos (JA). Os instrumentos utilizados foram a University of Rhode Island Change Assessment (URICA), a Régua de Prontidão e a South Oaks Gambling Screen (SOGS). RESULTADOS: A análise dos resultados evidenciou que o grupo TA apresentou escore médio maior do que o do grupo JA tanto no estágio de pré-contemplação quanto no estágio de ação. Comparando os grupos TA e JA com relação ao tempo de abstinência, observou-se que o grupo de JA está associado a um tempo maior de abstinência do que o grupo de ambulatório. CONCLUSÃO: A importância de pesquisar estratégias que favoreçam a compreensão e a adesão aos tratamentos para jogadores patológicos é fundamental. A avaliação da motivação e dos estágios para mudança permite uma direção para o tratamento, auxiliando na elaboração de estratégias terapêuticas.

OBJECTIVE: The goal of this study was to evaluate the profile and the characteristics of pathological gamblers who attended clinics and groups specialized in the treatment of this problem, focusing on patients' motivation to change this behavior. METHOD: 69 subjects with a diagnosis of pathological gambling, according to diagnostic criteria of DSM-IV-TR were evaluated. The sample was divided in two groups according to treatment regimen: ambulatory care group and gamblers anonymous group (GA). The instruments used were the University of Rhode Island Change Assessment (URICA), the Ruler of Readiness and SOGS (South Oaks Gambling Screen). RESULTS: The results showed that the ambulatory group had a higher mean score than the GA group, both in the precontemplation stage and in the action stage. Comparing the group of ambulatory care and GA with regard to length of abstinence, it was observed that the group of GA is associated with a longer period of abstinence than the ambulatory group. CONCLUSION: The importance of searching strategies that enhance the understanding and treatment adherence for pathological gamblers is crucial. The evaluation of the motivation to change and the stages of change allow professionals to find a better direction for treatment, assisting in the development of therapeutic strategies.

Jogo patológico e motivação para mudança de comportamento / Pathological gambling and motivation for behavior change

O Jogo Patológico é um transtorno com impacto significativo na sociedade, acarretando prejuízos sociais, financeiros e emocionais aos indivíduos. Neste artigo, realizou-se uma revisão sobre a patologia que envolve o hábito de jogar e as possibilidades terapêuticas envolvidas, principalmente o aspecto motivacional como fator essencial no tratamento. Considerando que a motivação para mudança é um importante aspecto a ser considerado na elaboração de estratégias e intervenções nesta patologia, a presente revisão relaciona o Jogo Patológico com o tema da motivação para mudança. Foram consultadas as bases de dados Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs com os descritores pathological gambling, gamblers, treatment, stages of change, motivational interviewing e readiness to change, entre 1990 e 2008. Também foram analisados livros e artigos que não se encontravam nas referências das fontes indexadas. Da literatura científica pesquisada, observou-se que a maioria dos estudos sugere mais pesquisas com ensaios controlados para tratamento desta patologia e ressalta que a motivação do paciente parece ser fundamental como fator preditivo em qualquer modalidade terapêutica.

Pathological Gambling is a disorder with a significant impact on society, causing social, financial and emotional injuries to individuals. In this paper, we conducted a review of scientific literature on Pathological Gambling, focusing on aspects related to this disorder, and its therapeutic possibilities, especially the motivational aspect as an essential factor to treatment. Considering motivation to change as an important issue to be considered in order to develop treatment strategies and interventions for this disorder, this review related Pathological Gambling to motivation to change. The following databases were consulted: Pschynfo, Web of Science, Medline and Lilacs; using the keywords pathological gambling, gamblers, treatment, stages of change, motivational interviewing and readiness to change, between 1990 and 2008. We also examined books and articles that were not in the references of the indexed sources. From the scientific literature searched, it was observed that most studies suggest the need for more research with controlled trials to treat this condition; and the motivation of the patient appears to be crucial as a predictive factor in any therapeutic modality.