Función de las hormonas sexuales en la homeostasis del hueso y su papel en el desarrollo de la osteoporosis masculina: Una revisión narrativa / Role of sex hormones in bone homeostasis and their role in the development of male osteoporosis: A narrative review

El hueso es un tejido dinámico, que se encuentra en constante adaptación durante la vida de los vertebrados con el fin de alcanzar tamaño, forma, preservar la integridad estructural del esqueleto y regular la homeostasis mineral. Su desarrollo durante la infancia es determinante para alcanzar la estatura, así como la resistencia a fracturas en edad avanzada. Las hormonas sexuales juegan un papel importante en el remodelado óseo, tanto en hombres como en mujeres y las alteraciones en los perfiles hormonales pueden conducir al desarrollo de enfermedades asociadas con el metabolismo del hueso. En mujeres, la deficiencia de estrógenos durante la menopausia es una de las principales causas de osteoporosis, mientras que en hombres los andrógenos pueden influir en la salud ósea al unirse directamente a los receptores de andrógenos o indirectamente a receptores de estrógenos. En esta revisión se explora el papel y los efectos de las hormonas sexuales sobre el metabolismo óseo, las vías de señalización implicadas y los efectos que pueden conducir al desarrollo de enfermedades como la osteoporosis. (AU)

Bone is a dynamic tissue that undergoes constant adaptation throughout the life of vertebrates to achieve size, shape, preserve the structural integrity of the skeleton, and regulate mineral homeostasis. Bone growth during childhood is crucial to achieve height and resistance to fractures later in life. Sex hormones play a key role in bone remodeling in men and women alike, and changes to hormonal profiles can trigger bone metabolism-related diseases. In women, estrogen deficiency during menopause is one of the leading causes of osteoporosis, while in men, androgens can have an impact on bone health by binding directly to androgen receptors or indirectly to estrogen receptors. This review explores the role and effects of sex hormones on bone metabolism, the signaling pathways involved, and the effects that can trigger diseases such as osteoporosis. (AU)

Ecdiesteroides y su actividad farmacológica sobre el músculo esquelético / Ecdysteroids and their pharmacological activity on skeletal muscle

Introducción: Los ecdiesteroides presentan cualidades únicas dentro del reino vegetal y animal. Su similitud a esteroides endógenos de mamíferos les otorga actividad biológica sobre el tejido muscular esquelético. Sin embargo, su mecanismo de acción está por definirse en su totalidad. Método: Se realizó una revisión narrativa utilizando la evidencia científica más relevante. Se consultaron de las bases de datos Medline, Google Scholar, Scielo y Wiley, incluyéndose y excluyéndose trabajos acordes a los criterios del autor. Resultados: La actividad de los ecdiesteroides, principalmente de la Ecdisterona (Ec), podría deberse a la interacción con Mas, receptor acoplado a proteína-G transmembrana (GPCR), y la posterior activación del receptor de estrógenos β (ER β) no nuclear. Dicho mecanismo de acción induce la activación de la ruta alternativa del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAA) aboliendo los mecanismos de degradación muscular y, mediante la activación indirecta de Erβ, se suprime la expresión del gen de la miostatina. Esta actividad biológica pudiera conferir a los ecdiesteroides propiedades farmacológicas óptimas para impedir la degradación proteico-muscular, tales como la regeneración y reparación del tejido. Conclusiones: Ec ha demostrado poseer propiedades farmacológicas interesantes para el abordaje alternativo de patologías musculodegenerativas por sus efectos anticatabólicos. Aunque prosigue la investigación para su implementación en la clínica, esta siendo utilizada en la industria deportiva y en ensayos para el tratamiento de diferentes patologías. (AU)

Introduction: Ecdysteroids present unique qualities within the plant and animal kingdoms. Their similarity to en-dogenous mammalian steroids allows them to present biological activity on skeletal muscle tissue. However, this molecule’s action mechanism remains to be fully understood. Method: A narrative review was carried out using the most relevant scientific evidence. Different databases such as Medline, Google Scholar, Scielo and Wiley were consulted. Works were included or excluded according to the author ́s criterium. Results: Ecdysteroids’ activity, mostly that of ecdysterone, might be due to the interaction with Mas receptor, a transmembrane G-Protein Coupled Receptor (GPCR), and the subsequent indirect activation of β-Estrogen Recep-tor ́s (β-ER) non-nuclear form. Said action mechanism induces the alternative pathway activation of the Renin-An-giotensin-Aldosterone System (RAAS), abolishing muscular degradation mechanism. Finally, through β-ER activa-tion, the myostatin gene is supressed. This biological activity could provide ecdysteroids optimal pharmacological properties to prevent muscular protein degradation. These include tissue regeneration and repair. Conclusions: Due to its anticatabolic effects, Ec has shown great pharmacological properties that could make it work as an alternative treatment for degenerative muscle pathologies. Although investigations regarding Ec are still in progress, it has already been used by the sports’ industry and in several clinical trials that focus on the treatment of other diseases. (AU)

Terapia de estrógenos vaginales y riesgo de recurrencia en mujeres con antecedente de cáncer de mama

El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia maligna más frecuente y una de las mortales en mujeres, considerándose un importante objetivo de la salud global y prioridad en salud pública. Con el uso de terapias innovadoras, ha mejorado la supervivencia, apareciendo condiciones asociadas, como el síndrome genitourinario menopaúsico. La terapia hormonal, se utiliza para el manejo de esta condición, mejorando sustancialmente la sintomatología, e incluso, siendo en algunos casos la única solución. La más utilizada, es la terapia de estrógenos vaginales. Sin embargo, se ha descrito un posible riesgo de recurrencia de cáncer de mama con su uso. En habla hispana, no existe evidencia que haya discutido este tópico. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases PubMed, ScienceDirect y MEDLINE, utilizando los términos "Terapia de estrógenos vaginales", "Recurrencia" y "Cáncer de mama". Se encontró, que, de forma global, la terapia de estrógenos vaginales es una opción terapéutica eficaz y segura en el manejo del síndrome genitourinario menopaúsico en mujeres con antecedente de cáncer de mama, sin incrementar el riesgo de recurrencia, a excepción de aquellas tratadas con inhibidores de la aromatasa, en quienes se recomienda el uso de otras terapias para evitar acarrear este riesgo.

Breast cancer remains the most common malignant neoplasm and one of the leading causes of mortality in women, making it a significant target for global health efforts and a public health priority. Through the use of innovative therapies, survival rates have improved, leading to the emergence of associated conditions such as genitourinary menopausal syndrome. Hormonal therapy is employed for managing this condition, significantly alleviating its symptoms and, in some cases, serving as the sole solution. The most commonly utilized approach is vaginal estrogen therapy. Nevertheless, there have been reports of a potential risk of breast cancer recurrence associated with its use. In the Spanish-speaking context, there is limited evidence discussing this topic. A search was conducted across PubMed, ScienceDirect, and MEDLINE databases, using the terms "Vaginal Estrogen Therapy", "Recurrence" and "Breast Cancer." It was determined that, on a global scale, vaginal estrogen therapy is an effective and safe therapeutic option for managing genitourinary menopausal syndrome in women with a history of breast cancer. This therapy does not appear to increase the risk of recurrence, with the exception of those undergoing treatment with aromatase inhibitors. For these individuals, alternative therapies are recommended to mitigate this potential risk.

Efectos de la microvibración y estrógeno en la remodelación ósea: revisión sistemática / Effects of micro-vibration and estrogen on bone: a systematic review

Introducción: la pérdida de hueso es un suceso que afecta a la totalidad del esqueleto. Así, las alteraciones musculoesqueléticas afectan a millones de personas en todo el mundo y están entre las causas más comunes de dolor crónico. Objetivo: conocer los efectos de la microvibración y estrógeno en el remodelado óseo. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática, se buscó en siete bases de datos, se incluyeron estudios clínicos controlados realizados con ratas o ratones en el periodo de publicación del 2004 al 2022. La calidad de la evidencia sintetizada se evaluó con la escala de Jadad. Resultados: se identificaron quince artículos como estudios primarios. La microvibración reportó cambios in vivo/in vitro totalmente dependientes del estímulo que conlleva incremento de la cortical externa. A su vez, con la administración de estrógeno se reportaron efectos, específicamente, en el hueso trabecular y en el periostio, así como colágeno inmaduro que indican un recambio óseo. Conclusión: tanto la microvibración como la administración de estrógeno coadyuvan a la remodelación del tejido óseo y son aprovechables como tratamiento en el momento que exista un problema de pérdida ósea (AU)

Introduction: Bone loss is an event that affects the entire skeleton. Thus, musculoskeletal disorders affect millions of people worldwide and are among the most common causes of chronic pain. Objective: to know the effects of micro-vibration and estrogen on bone remodelling. Material and methods: a systematic review was carried out; seven databases were searched; Controlled clinical studies conducted with rats or mice in the publication period from 2004 to 2022 were included. The quality of the synthesized evidence was assessed using the Jadad scale. Results: fifteen articles were identified as primary studies. Micro vibration reported in vivo/in vitro changes dependent on the stimulus that entails an increase in the outer cortex. In turn, with the administration of estrogen, effects were reported, specifically in the trabecular bone and in the periosteum, as well as immature collagen that indicates bone turnover. Conclusion: both micro-vibration and the administration of estrogen contribute to the remodelling of bone tissue and are usable as a treatment for bone loss (AU)

Tratamiento agudo de la migraña durante el embarazo / Acute treatment of migraine during pregnancy

RESUMEN INTRODUCCIÓN La migraña es una condición médica prevalente y altamente discapacitante. Por lo general, durante el embarazo hay una reducción de los síntomas migrañosos, sin embargo, en ocasiones la sintomatología puede no mostrar mejoría, y en algunos casos empeorar. Por tanto, es necesario que el médico del servicio de urgencias realice un correcto diagnóstico de esta enfermedad, que descarte otros tipos de cefaleas y brinde el mejor y el más seguro tratamiento analgésico de acuerdo con la edad gestacional y perfil clínico de cada paciente. En esta revisión se abordará la relación entre la migraña y el embarazo, el papel de los estrógenos en la génesis de la migraña, así como también los datos más actuales en cuanto al tratamiento del manejo agudo de esta patología durante la gestación. MATERIALES Y METODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura mundial sobre la relación entre la migraña y el embarazo y el manejo agudo en esta población, obteniéndose un total de 83 referencia bibliográficas. RESULTADOS: Como manejo inicial, se recomienda el uso de Acetaminofén más metoclopramida en cualquier etapa de la gestación. El uso de AINE debe evitarse a partir de la semana 20 de gestación. El Sumatriptán puede ser utilizado como segunda línea en cualquier trimestre. A todas las pacientes se les debe brindar manejo no farmacológico. CONCLUSIONES: Actualmente se cuenta con varios medicamentos y procedimientos seguros para el manejo agudo de la migraña en gestantes, sin embargo, debe tenerse en cuenta la edad gestacional ante su administración.

ABSTRACT INTRODUCTION: Migraine is a prevalent and highly disabling condition. Usually during pregnancy there is relief of symptoms, however, sometimes headache cannot improve, and some cases may get worse. Therefore, it is necessary for physicians who work at the emergency department perform a correct diagnosis of this pathology, rule-out other types of headaches and give the best and safest treatment according to gestational age and clinical profile of each patient. This review will address the relationship between migraine and pregnancy, the role of estrogens in the genesis of migraine. Updated information with respect to acute treatment of migraine during this period will be discussed. METHODS: A systematic review of the world literature on the relationship between migraine and pregnancy and acute management in this population was carried out, obtaining a total of 83 bibliographic references. RESULTS: As an initial management, the use of acetaminophen plus metoclopramide is recommended at any stage of pregnancy. The use of NSAIDs should be avoided from week 20 of gestation. Sumatriptan can be used as a second line in any trimester. Non-pharmacological management should be provided to all patients. CONCLUSIONS: There are currently safe drugs and procedures for the acute management of migraine in pregnant women, however, gestational age should be taken into account before administering them.

Descripción de un caso de angioedema hereditario dependiente de estrógenos / A case description of oestrogen-dependent inherited angioedema

Introducción: El angioedema hereditario es una enfermedad genética rara que carece de tratamiento específico. Principales síntomas: Se caracteriza por la aparición recurrente de episodios de edema que afectan fundamentalmente a piel y mucosa. Diagnósticos principales: Existen tres tipos de angioedema hereditario, habiéndose relacionado el tipo III con situaciones que presentan niveles elevados de estrógenos. Intervenciones terapéuticas: Exponemos el caso de una paciente con angioedema hereditario tipo III, que presenta crisis de angioedema coinciciendo con el periodo periovulatorio y premenstrual. Ante dicha relación hormonal, se pautó terapia con gestágenos para intentar reducir el número de ovulaciones. Resultados: Tras varios meses en tratamiento con desogestrel la paciente refiere disminución del número y gravedad de las crisis. Conclusión: La terapia con gestágenos parece resultar útil en el control de los episodios de angioedema hereditario tipo III.(AU)

Introduction: Hereditary angioedema is a rare genetic disease without any specific treatment. Main symptoms: It is characterized by recurrent episodes of skin and mucous oedema. Main diagnoses: There are three types of angioedema and type III has been related to high-level oestrogen conditions. Therapeutic interventions: We describe the case of a patient with hereditary angioedema type III, who had an episode of angioedema associated with the periovulatory and premenstrual period. Due to this hormonal influence, we used gestagen therapy to attempt to reduce the number of ovulations. Results: After several months of treatment with desogestrel, the patient reports a decrease in the number and severity of episodes. Conclusion: Gestagen therapy seems to be useful for controlling episodes of hereditary angioedema type III.(AU)

Eficacia y seguridad de la tibolona, en mujeres posmenopáusicas: revisión sistemática de la literatura

Introducción: la tibolona ha demostrado franca mejoría de las molestias del climaterio, sin afectar el grosor endometrial, el perfil lipídico, la glucemia o el sistema cardiovascular. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la tibolona en mujeres posmenopáusicas, comparado con estrógenos conjugados de origen equino, 17 beta-estradiol 2 mg / acetato de noretisterona 1 mg, valerato de estradiol, estradiol transdérmico y placebo. Materiales y métodos: se hizo una búsqueda sistemática de la literatura médica mediante las siguientes bases de datos: Medline vía PubMed, Central, CINAHL, entre otras. La búsqueda se limitó a ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y revisiones bibliográficas, que tuvieran disponible el texto completo, en inglés y español; publicados entre 1980 y 2021. Los desenlaces evaluados incluyeron alivio del síndrome climatérico, mejora de la actividad y gratificación sexual, proporción de cáncer de mama y eventos adversos.   Resultados: se incluyeron sesenta y uno estudios. La tibolona demostró diferencias significativas frente al placebo, en el alivio del síndrome climatérico. Mostró mayor mejoría de la actividad y gratificación sexual, y menor proporción de eventos adversos que los estrógenos, las combinaciones de 17 beta-estradiol 2 mg / acetato de noretisterona 1 mg, y el estradiol transdérmico. Conclusiones: tibolona tiene una eficacia similar para mejorar el síndrome vasomotor con otros comparadores, con ventajas frente a los estrógenos en la mejoría de la actividad y gratificación sexual: y frente a las combinaciones de 17 beta-estradiol 2 mg / acetato de noretisterona 1 mg y estradiol transdérmico y en eventos adversos. (provisto por Infomedic International)

Introduction: tibolone has shown clear improvement of climacteric discomfort, without affecting endometrial thickness, lipid profile, glycemia or cardiovascular system. The objective was to evaluate the efficacy and safety of tibolone in postmenopausal women, compared with conjugated estrogens of equine origin, 17 beta-estradiol 2 mg / norethisterone acetate 1 mg, estradiol valerate, transdermal estradiol and placebo. Materials and methods: a systematic search of the medical literature was carried out using the following databases: Medline via PubMed, Central, CINAHL, among others. The search was limited to randomized clinical trials, meta-analyses and literature reviews, which had the full text available, in English and Spanish; published between 1980 and 2021. The outcomes evaluated included relief of climacteric syndrome, improvement of sexual activity and gratification, proportion of breast cancer and adverse events. Results: Sixty-one studies were included. Tibolone showed significant differences against placebo in the relief of climacteric syndrome. It showed greater improvement in sexual activity and gratification, and a lower proportion of adverse events than estrogens, 17 beta-estradiol 2 mg / norethisterone acetate 1 mg combinations, and transdermal estradiol. Conclusions: tibolone has similar efficacy in improving vasomotor syndrome with other comparators, with advantages over estrogens in improving sexual activity and gratification: and over 17 beta-estradiol 2 mg / norethisterone acetate 1 mg and transdermal estradiol combinations and in adverse events. (provided by Infomedic International)

Riesgo cardiovascular durante la menopausia: una visión del cardiólogo y del ginecólogo / Cardiovascular risk during menopause: gynecologist and cardiologist view

Resumen La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo. Las mujeres presentan un factor protector frente a esta durante la edad reproductiva debido al efecto de los estrógenos sobre el endotelio vascular, propio de esta etapa de la vida; posteriormente, la perimenopausia y la posmenopausia dan lugar a estados de hipoestrogenemia que generan un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte por esta causa. En tal sentido, la terapia hormonal es un pilar fundamental para el tratamiento de los síntomas vasomotores en la menopausia; además, tiene impacto positivo en otros desenlaces, como el riesgo cardiovascular, la protección ósea y la depresión. Se presenta un compendio de conceptos respecto a la menopausia y el riesgo cardiovascular; aspectos históricos y medidas de tratamiento basadas en la terapia hormonal.

Abstract Cardiovascular disease continues to be the main cause of death in the world. Women present a protective factor against it during the reproductive age due to the effect of estrogens on the vascular endothelium typical of this stage of life; later, perimenopause and post-menopause give rise to hypoestrogenemia states that generate an increased risk of cardiovascular disease and death from this cause. Hormone replacement therapy is a fundamental pillar for the treatment of vasomotor symptoms in menopause, it also has a positive impact on other outcomes such as cardiovascular risk, bone protection, depression, among other pathologies. We present a compendium of concepts regarding menopause and cardiovascular risk; historical aspects and treatment measures based on hormone replacement therapy.

Valor pronóstico de la baja expresión del receptor de estrógeno en pacientes con cáncer de mama LUMINAL HER2 negativo / Prognostic value of low estrogen receptor expression in patients with luminal HER2-negative breast cancer

Introducción: El subtipo luminal de cáncer de mama es sensible a la terapia antiestrógenica y muestra un mejor pronóstico que el del cáncer de mama con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 enriquecido (HER2) o triple negativo. Sin embargo, el cáncer de mama tipo luminal es heterogéneo y puede tener características clínicas agresivas. Investigamos las implicaciones clínicas y pronósticas de la baja expresión del receptor de estrógeno en un grupo de carcinomas luminales HER2 negativos. Material y método: Recolectamos los datos de un grupo de 367 cánceres de mama luminales HER2 negativo que eran receptor de estrógeno (RE) positivos y receptor de progesterona (RP) positivos o negativos y los dividimos en RE+ alto (RE) y RE+ bajo (REB). Se definió REB de acuerdo a la úl- tima actualización ASCO /CAP de las recomendaciones del testeo de de RH en cáncer de mama como aquellos con expresión entre 1 y 10%. Analizamos los datos clínico-patológicos y la supervivencia según los grupos de RE y REB. Resultados: Edad media 63,9+12.8 años. Tamaño tumoral: 1,9 +0.9 cm. Se realizó Mastectomía radical modificada en 61% de los pacientes. Tipo histológico más frecuente: Ductal Infiltrante en 89,5% de los casos. Hallazgos que concuerdan con publicaciones de otros centros. Discusión: Los tumores REB resultaron en 1,6%. No hubo diferencias estadísticas en el estadio TNM y tipo histológico. Sin embargo, el grupo REB se asoció con menor edad (47 vs 57 años), tipo luminal B, mayor grado histológico y Ki 67 alto (>30%). Si bien las diferencias en supervivencia global (SG) no fueron significativas (p=0,279), observamos que a partir de los 60 meses de seguimiento la SG fue menor en el grupo REB que en el grupo RE. Conclusiones: La baja expresión del RE se asoció peor pronóstico. Podríamos considerar la baja expresión del RE como marcador pronóstico en el subtipo luminal HER2 negativo de cáncer de mama. Debido a la baja incidencia de casos REB consideramos necesario estudios adicionales con mayor número de pacientes que podrían revelar su papel negativo en el cáncer de mama.

Introduction: The luminal subtype of breast cancer is sensitive to antiestrogenic therapy and shows a better prognosis than human epidermal grow- th factor receptor 2 (HER2) enriched or triple negative breast cancer. However, luminal type breast cancer is heterogeneous and can have aggressive clinical features. We investigated the clinical and prognostic implications of low estrogen receptor expression in a group of HER2-negative luminal carcinomas. Material and method: We collected data from a group of 367 HER2 negative luminal breast cancers that were estrogen receptor (ER) positive and progesterone receptor (PR) positive or negative and divided them into ER + high (ER) and ER + low (ERL). ERL was defined when RE expression was < 10%. We analyzed the clinical-pathological data and survival accor- ding to the ER and ERL groups. Results: ERL tumors resulted in 1.6%. There were no statistical differences in TNM stage and histological type. However, the ERL group was as- sociated with younger age (47 vs 57 years), luminal type B, higher histological grade, and high Ki 67 (> 30% ). Although the differences in overall survival (OS) were not significant (p = 0.279), we observed that after 60 months of follow-up the OS was lower in the ERL group than in the ER group. Conclusions: Low ER expression was associated with a worse prognosis. We could consider low ER expression as a prognostic marker in the HER2-ne- gative luminal subtype of breast cancer. Due to the low incidence of ERL cases, we consider necessary additional studies with a larger number of patients that could reveal its negative role in breast cancer.

Estrogen receptor mRNA determined by Quantitative Real-Time PCR in the nasal mucosa of women taking oral contraceptives / Receptor ARNm de estrógeno determinado por PCR Cuantitativa en Tiempo Real en la mucosa nasal de mujeres tratadas con anticonceptivos orales

SUMMARY: Estrogen receptors (ER) have been identified in human nasal mucosa, but its physiologic and pathologic impacts are not totally established. ER have been demonstrated in nasal mucosa by several authors, mainly by immunohistochemical method in nasal mucosa samples surgically removed. The present study aimed to quantify ERα and ERβ mRNA concentration by using an absolute quantitative real-time PCR in cells from nasal mucosa smear of women under oral contraceptive therapy. Nasal epithelium smear samples were collected from 110 patients divided in two groups: 55 women who present regular menstrual cycle without using contraceptives and 55 women who present regular menstrual cycle and have been using oral contraceptives for more than 3 months. All the patients answered a rhinitis symptoms questionnaire. The current study showed the potential usefulness of nasal turbinate mucosa cell sourcing, collected through swab, for extracting useful RNA for gene expression. We have identified the predominant expression of ERα isoform in a ratio 10-15 times higher compared to ERβ isoform. There is a tendency for positive correlation between the ERb isoform and the rhinitis severity score.

RESUMEN: Se han identificado receptores de estrógeno (RE) en la mucosa nasal humana, sin embargo sus impactos fisiológicos y patológicos aún no están totalmente establecidos. Varios autores han demostrado RE en la mucosa nasal, principalmente por método inmunohistoquímico en muestras obtenidas quirúrgicamente. El presente estudio tuvo como objetivo cuantificar la concentración de ARNm de REa y REb mediante el uso de una PCR cuantitativa absoluta en tiempo real en células de frotis de mucosa nasal de mujeres bajo terapia anticonceptiva oral. Se recolectaron muestras de frotis de epitelio nasal de 110 pacientes divididas en dos grupos: 55 mujeres que presentan ciclo menstrual regular sin uso de anticonceptivos y 55 mujeres que presentan ciclo menstrual regular con uso de anticonceptivos orales durante más de 3 meses. Todas las pacientes respondieron un cuestionario de síntomas de rinitis. El estudio actual mostró la utilidad de la obtención de células de la mucosa de la concha nasal, recolectadas a través de un hisopo, para extraer ARN para la expresión génica. Hemos identificado la expresión predominante de la isoforma REμ en una proporción de 10 a 15 veces mayor en comparación con la isoforma REß. Hemos identificado la expresión predominante de la isoforma REα en una proporción de 10 a 15 veces mayor en comparación con la isoforma REß. Existe una tendencia a una correlación positiva entre la isoforma REß y la puntuación de gravedad de la rinitis.

Modificación de la composición corporal con la terapia hormonal parenteral y oral en la menopausia / Changes in body composition with the use of parenteral and oral hormone therapy in the menopause

Resumen Antecedentes: La menopausia se relaciona con cambios en la composición corporal que el uso de terapia hormonal (TH) puede revertir. Objetivo: Determinar el efecto de la TH parenteral y oral sobre la composición corporal en la menopausia. Material y métodos: Se realizó un estudio retrolectivo que incluyó a 86 mujeres de 45 a 55 años, con FSH > 20 Ul/ml, antecedente de histerectomía y sintomatología vasomotora, a las cuales se les administró TH por vía oral (44 pacientes) o parenteral (42 pacientes) durante seis meses. Se les realizó impedancia bioeléctrica antes y después del tratamiento. Resultados: La TH por vía oral se asoció con una disminución de diferentes parámetros de la composición corporal entre los que destaca la disminución de la grasa visceral (p < 0.05). La TH parenteral no mostró modificación en la composición corporal. Conclusión: La TH por vía oral modifica de manera positiva la composición corporal, lo cual puede contribuir a regular el estado metabólico.

Abstract Background: Menopause is associated with changes in body composition that the use of hormone therapy (HT) can reverse. Objective: To determine the effect of parenteral and oral HT on body composition in menopause. Material and methods: A retrolective study was carried out in 86 women aged 45 to 55 years old, with FSH > 20 Ul/ml, a history of hysterectomy and vasomotor symptoms. The participants received oral HT (44 patients) or parenteral (42 patients) for six months. Bioelectrical impedance was performed before and after treatment. Results: Oral HT was associated with a decrease in different parameters of body composition, among which the decrease in visceral fat stands out (p < 0.05). Parenteral HT did not show changes in body composition. Conclusion: Oral HT positively modifies body composition, which can help regulate the metabolic state.

Síndrome coronario agudo y densidad mineral ósea en mujeres en etapa de climaterio / Acute Coronary Syndrome and Bone Mineral Density in Women during their Climacteric Stage

Introducción: Se ha descrito una probable asociación entre la presencia de osteopenia/osteoporosis y el riesgo incrementado de cardiopatía isquémica. Objetivo: Determinar la posible asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida, así como la relación de ambas condiciones con algunos factores de riesgo cardiovascular y variables de la esfera reproductiva en mujeres en etapa de climaterio. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo con 72 mujeres (34 con síndrome coronario agudo y 38 sin síndrome coronario agudo), que fueron seleccionadas de bases de datos del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La densidad mineral ósea se determinó mediante absorciometría dual de rayos X en columna lumbar. Las pruebas Chi cuadrado y U de Mann Whitney permitieron evaluar la posible relación entre variables. Resultados: El 55,9 por ciento de las pacientes con síndrome coronario agudo y el 60,5 por ciento de las mujeres sin síndrome coronario agudo tenían densidad mineral ósea disminuida. En las mujeres con densidad mineral ósea disminuida (n=42): 81 por ciento presentaron obesidad abdominal, 78,6 por ciento dislipoproteinemia, 83,3 por ciento hipertensión arterial y 76,2 por ciento refirieron el antecedente familiar de cardiopatía isquémica. Conclusiones: En las mujeres en etapa de climaterio estudiadas no se demostró asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida. Tampoco existió relación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida con factores de riesgo cardiovascular, ni con las variables de la esfera reproductiva(AU)

Introduction: A probable association has been described between the presence of osteopenia/osteoporosis and the increased risk of ischemic heart disease. Objective: To determine the possible association between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density, as well as the relationship of both conditions with some cardiovascular risk factors and variables of the reproductive sphere in women during the climacteric stage. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out with 72 women (34 with acute coronary syndrome and 38 without acute coronary syndrome), who were selected from databases of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery. Bone mineral density was determined by dual lumbar spine X-ray absorptiometry. The chi-square and Mann Whitney U tests allowed to evaluate the possible relationship between variables. Results: 55.9 percent of the patients with acute coronary syndrome and 60.5 percent of the women without acute coronary syndrome had decreased bone mineral density. Among women with decreased bone mineral density (n=42), 81 percent had abdominal obesity, 78.6 percent had dyslipoproteinemia, 83.3 percent had arterial hypertension, and 76.2 percent had a family history of ischemic heart disease. Conclusions: In the women in the climacteric stage studied, no association was shown between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density. There was no relationship either between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density with cardiovascular risk factors, or with variables in the reproductive sphere(AU)

Effect of Lepidium meyenii (maca) on spatial memory and brain oxidative damage of ovariectomised-rats exposed to mobile phone / Efecto de Lepidium meyenii (maca) sobre la memoria espacial y el daño oxidativo cerebral de ratas ovariectomizadas expuestas a teléfonos móviles

Background: Oxidative stress, genetic expression changes, and decomposition of the blood-brain barrier have been shown to be caused by exposure to radiofrequency radiation (RFR); therefore, the search for drugs or food products that offer some protection from these effects has attracted interest. Lepidium meyenii (maca) is a native Andean plant known for its effects on the female reproductive system as well as its immunomodulating, energizing, antioxidant, and nutritive properties due to its high concentration of alkaloids, amino acids, glucosinolates, fatty acids, and macamides. Objectives: We aim to determine the effect of dietary maca supplementation on spatial memory and cerebral oxidative damage in rats with induced menopause and/or with exposure to mobile phone radiation. Method:Female rats divided into 6 groups (six rats in each group): control or not ovariectomized (O-), ovariectomized (O+), ovariectomized + estrogen (O+E+), ovariectomized + estrogen + irradiated (O+E+I+), ovariectomized + maca (O+M+), and ovariectomized + maca + irradiated (O+M+I). Rat spatial memory was tested using the Morris water navigation task. Rats were sacrificed, and cerebral malondialdehyde was measured. Results: After exposure to mobile phone radiation, the group supplemented with maca showed improved spatial memory and lower levels of malondialdehyde than the estrogenized group. Conclusions: Our results suggest that consumption of maca has a positive effect on the maintenance of memory and decreases oxidative stress caused by mobile phone radiation. However, it is necessary to extend this work using a larger sample size

Antecedentes: El estrés oxidativo, los cambios en la expresión genética y la descomposición de la barrera hematoencefálica son causados por la exposición a la radiación de radiofrecuencia (RFR); por tanto, ha despertado interés la búsqueda de fármacos o productos alimenticios que ofrezcan alguna protección frente a estos efectos. Lepidium meyenii (maca) es una planta andina nativa conocida por sus efectos sobre el sistema reproductor femenino así como por sus propiedades inmunomoduladoras, energizantes, antioxidantes y nutritivas debido a su alta concentración de alcaloides, aminoácidos, glucosinolatos, ácidos grasos y macamidas. Objetivos: Determinar el efecto de la suplementación dietética con maca sobre la memoria espacial y el daño oxidativo cerebral en ratas con menopausia inducida y / o con exposición a la radiación de teléfonos móviles. Método: Ratas hembras divididas en 6 grupos (seis ratas en cada grupo): control o no ovariectomizadas (O-), ovariectomizadas (O +), ovariectomizadas + estrógeno (O + E +), ovariectomizadas + estrógeno + irradiadas (O + E + I +), ovariectomizado + maca (O + M +), y ovariectomizado + maca + irradiado (O + M + I). La memoria espacial de las ratas se probó utilizando la tarea de navegación acuática de Morris. Se sacrificaron ratas y se midió el malondialdehído cerebral. Resultados: Después de la exposición a la radiación del teléfono móvil, el grupo suplementado con maca mostró una memoria espacial mejorada y niveles más bajos de malondialdehído que el grupo estrogenizado. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el consumo de maca tiene un efecto positivo en el mantenimiento de la memoria y disminuye el estrés oxidativo causado por la radiación del teléfono móvil. Sin embargo, es necesario ampliar este trabajo utilizando un tamaño de muestra más grande

Ginecomastia: aspectos generales y etiológicos / Gynecomastia: general and etiological aspects

La ginecomastia es el crecimiento mamario benigno en el varón. Etiológicamente se clasifica en fisiológica y patológica. La ginecomastia fisiológica se presenta frecuentemente en ciertos periodos de la vida, como la época neonatal, puberal y senil. La patológica se asocia a múltiples factores, incluyendo los hormonales, los de origen tumoral, y al uso de ciertos medicamentos, entre otros; sin embargo, en muchos pacientes no se consigue identificar nunca la causa. La historia clínica y el examen físico son los pilares fundamentales que permiten orientar hacia la etiología, con el apoyo de pruebas de laboratorio e imagenología que permitan descartar una enfermedad clínica subyacente. En los casos moderados o severos, la cirugía es el tratamiento de elección. El objetivo del presente manuscrito es discutir algunos puntos de interés acerca de los aspectos más importantes relacionados con la ginecomastia, incluyendo la fisiopatología, la clínica y el diagnóstico, además de presentar las principales causas asociadas a esta condición. Por último, se describen los tipos de tratamiento disponibles para estos pacientes

Gynecomastia is the benign breast enlargement in males. Etiologically it is classified as physiological and pathological. Physiological gynecomastia is more frequently observed in newborns, adolescents, and in older men. Pathological gynecomastia is associated with multiple factors, including hormonal and of tumor origin, and to the use of certain medications, among other factors; however, in many patients the underlying cause may never be identified. Anamnesis and physical examination are the fundamental pillars that will guide towards the etiology, with the support of laboratory and imaging tests to rule out an underlying disease. In moderate or severe cases, surgery is the treatment of choice. The aim of this article is to discuss some key points about the most important aspects related to gynecomastia, including pathophysiology, symptoms and diagnosis, in addition to presenting the main causes associated with this condition. Finally, the types of treatment available for these patients are described

Avaliação das manifestações clínicas da esclerose sistêmica em mulheres com início da doença antes e após a menopausa / Evaluation of clinical manifestations of systemic sclerosis in women with onset of disease before and after menopause

A esclerodermia (ES) é doença de tecido conjuntivo com preponderância feminina. Os hormônios sexuais parecem modular seusachados clínicos. O objetivo deste trabalho foi estudar a influência do início da doença antes ou depois da menopausa. Estudo retrospectivo de 74 mulheres com ES de uma única unidade de reumatologia para dados clínicos, sorológicos e epidemiológicos. A gravidade da doença foi medida pelo índice Medsger e o envolvimento da pele pelo índice de Rodman modificado. A comparação dos dados de doença de início na pré e pós-menopausa foi feita. Em conclusão, pacientes com ES com início da doença pré e pós-menopausa têm perfil clínico e sorológico semelhantes, exceto para úlceras digitais mais comuns nas pré-menopausais.

Scleroderma (SSc) is a connective tissue disease with female preponderance. Sex hormones appear to modulate their clinical findings. The objective of this work was to study the influence of the onset of the disease before or after menopause. Retrospective evaluation of 74 women with SSc from a single rheumatology unit for clinical, serological and epidemiological data. Disease severity was measured by the Medsger index and skin involvement by the modified Rodman index. Comparison of pre- and post-menopausal onset disease data was performed. In conclusion, patients with SSc with pre- and post-menopausal disease onset have similar clinical and serological profiles, except for digital ulcers that are more common in pre-menopausal women.

Indicadores de bioquímica sanguínea y perfil hormonal en vacas suplementadas con Trébol rojo (Trifolium pratense) / Evaluation of the consumption of red clover (trifolium pratense) on the blood profile in dairy cows / Avaliação do consumo de trevovermelho (trifolium pratense) no perfil sanguíneo em vacas leiteiras

Resumen Introducción: el trébol rojo es una leguminosa usada en la nutrición bovina por su aporte de proteína, actualmente se conoce que produce naturalmente metabolitos secundarios que son similares a los estrógenos, ocasionando alteraciones en la capacidad reproductiva de los animales. Objetivo: determinar los efectos del consumo de Trébol rojo sobre el perfil sanguíneo en vacas lecheras en la Granja Tunguavita de la UPTC. Materiales y Métodos: se seleccionaron 32 animales con características similares, se dividieron aleatoriamente en cuatro tratamientos: G1: 8 vacas con suplemento de trébol rojo según sus requerimientos, G2: 8 vacas con suplemento de trébol rojo 25% adicional, G3: 8 vacas con suplemento de trébol rojo 50% adicional y G4: ningún suplemento, durante 60 días. Antes de la suplementación, a los 30 y 60 días post suplementación se midieron variables como estradiol (E2), progesterona (P4), hormona luteinizante (LH), Triglicéridos, triyodotironina (T3), Tiroxina (T4), Insulina, hormona estimulante de la tiroides (TSH), glucosa y nitrógeno ureico en sangre (BUN). Resultados: entre los grupos suplementados con Trébol rojo no se observaron diferencias estadísticas; pero con relación al grupo control se evidencia que los valores de estradiol, LH, BUN, TSH y progesterona fueron menor que (P <0.05); por otra parte, los niveles de T3 y T4 mostraron un comportamiento similar durante todo el experimento y se observó un aumento en los valores de insulina y triglicéridos. Conclusiones: la suplementación con trébol rojo influye negativamente en la conducta reproductiva de vacas lecheras, presentándose valores inferiores en las variables evaluadas.

Abstract Introduction: red clover is a legume that has been used in bovine nutrition for its contribution of protein, is now known to naturally produce secondary metabolites that are like the estrogens of mammals, causing alterations in the reproductive capacity of animals. Objective: determine the effects of red clover consumption on blood profile in dairy cows on the farm Tunguavita of the UPTC. Materials and Methods: 32 animals with similar characteristics were selected, they were randomly divided into four treatments: T1: 8 cows with red clover supplement according to their requirements, T2: 8 cows with extra red clover supplement 25%, T3: 8 cows with extra red clover supplement 50% and T4: no supplement, for 60 days. Before supplementation, at 30- and 60-days post-supplementation, variables such as estradiol (E2), progesterone (P4), luteinizing hormone (LH), triglycerides, triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), insulin, stimulating hormone were measured the thyroid (TSH), glucose and blood urea nitrogen (BUN). Results: among the groups supplemented with Red Clover, no statistical differences were observed; but in relation to the control group it is evident that the values of estradiol, LH, BUN, TSH and progesterone were lower than (P <0.05); On the other hand, the levels of T3 and T4 showed a similar behavior throughout the experiment and an increase in the values of insulin and triglycerides was observed. Conclusions: the supplementation with red clover has a negative effect on the reproductive behavior of dairy cows, presenting lower values in the variables evaluated.

Resumo Introdução: o trevo vermelho é uma leguminosa que tem sido utilizada na nutrição bovina por sua contribuição de proteína, atualmente conhecida por produzir naturalmente metabólitos secundários que são similares aos estrogênios dos mamíferos, causando alterações na capacidade reprodutiva dos animais. Objetivo: determinar os efeitos do consumo de trevo vermelho no perfil sanguíneo em vacas leiteiras na Fazenda Tunguavita da UPTC. Materiais e Métodos: foram selecionados 32 animais com características semelhantes, divididos aleatoriamente em quatro tratamentos: T1: 8 vacas com suplemento de trevo vermelho de acordo com suas necessidades, T2: 8 vacas com suplemento de trevo vermelho, 25% adicionais, T3: 8 vacas com Suplemento adicional de 50% de trevo vermelho e T4: sem suplemento, por 60 dias. Antes da suplementação, aos 30 e 60 dias pós-suplementação, foram medidas variáveis como estradiol (E2), progesterona (P4), hormônio luteinizante (LH), triglicérides, triiodotironina (T3), tiroxina (T4), insulina, hormônio estimulante a tiróide (TSH), glicose e nitrogênio ureico no sangue (BUN). Resultados: entre os grupos suplementados com Red Clover, não foram observadas diferenças estatísticas; mas em relação ao grupo controle, é evidente que os valores de estradiol, LH, BUN, TSH e progesterona foram menores que (P <0,05); Por outro lado, os níveis de T3 e T4 apresentaram comportamento semelhante ao longo do experimento e observou-se aumento nos valores de insulina e triglicerídeos. Conclusões: a suplementação com trevo vermelho tem efeito negativo sobre o comportamento reprodutivo de vacas leiteiras, apresentando valores inferiores nas variáveis avaliadas.

Survival rates of advanced estrogen-receptor positive breast cancer. Analysis of 211 cases

ABSTRACT Background: About 80% of breast cancer (BC) cases express estrogen receptor (ER), which has been correlated with good prognosis and response to estrogen deprivation Aim: To characterize ER positive advanced BC (ABC) patients treated at our institution assessing the impact of clinical pre-sentation (stage IV, de novo disease at diagnosis versus systemic recurrence) and BC subtype on survival rates. Material and Methods: We evaluated 211 ER+ advanced BC (ABC) patients, treated between 1997 and 2017. Results: The median overall survival (OS) was 37 months. Median OS for the period 1997/2006 and 2007/2017 were 33 and 42 months, respectively (p = 0.47). Luminal A, ABC stage IV disease at diagnosis displayed better OS rates than Luminal B stage IV tumors (100 and 32 months respectively, p < 0.01). Conclusions: Clinical presentation (stage IV vs. systemic recurrence) and tumor subtype are key determinants of OS in ABC.

Antecedentes: Casi el 80% de los casos de cáncer de mama (CM) son positivos para receptores de estrógenos (RE+). Éstos se caracterizan por una mejor sobrevida y respuesta a terapia endocrina. Objetivo: Caracterizar a pacientes con CM avanzado (CMA), RE+, y determinar sobrevida según presentación clínica y subtipos. Material y Métodos: Analizamos en nuestra base de datos los antecedentes de 211 pacientes con CMA RE+, tratados en nuestra institución en el período 1997-2017. Se evaluó el impacto de la presentación clínica (estadio IV al diagnóstico, enfermedad de novo, versus recurrencia sistémica) y subtipo de CM, en los niveles de sobrevida. Resultados: La mediana de sobrevida global (SG) fue de 37 meses. La mediana de SG para el período 1997/2006 y 2007/2017 fue de 33 y 42 meses; respectivamente (p = 0,47). Pacientes con CMA, estadio IV, Luminal A al momento del diagnóstico mostraron mejores tasas de SG frente al estadio IV del Luminal B (100 y 32 meses respectivamente (p < 0,01). Conclusiones: La presentación clínica (estadio IV, de novo, versus recurrencia sistémica) y subtipo son determinantes clave de la SG en CMA.

Are oral oestrogens effective in preventing urinary tract infection in postmenopausal woman. / Son efectivos los estrógenos orales en la prevención de infección del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas.

INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario es una patología frecuente, con un alto riesgo de recurrencia, por lo que representa un importan-te motivo de consulta. Dentro de la población más afectada se encuentran las mujeres postmenopáusicas debido a la caída de los niveles de estrógenos, tanto locales como sistémicos, perdiéndose la barrera protectora de la vía urinaria contra agentes patógenos. Entre las variadas medidas que potencialmente disminuirían el riesgo de infección urinaria se ha planteado el uso de estrógenos, sin embargo, no está claro si realmente son efectivos. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud a nivel mundial, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis, preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios primarios, de los cuales, cuatro son ensayos aleatorizados. Concluimos que no está claro si los estrógenos orales disminuyen el riesgo de desarrollar infección del tracto urinario sintomática, porque la certeza de la evidencia es muy baja.

Effects of ICI 182, 780, an ERα and ERß antagonist, and G-1, a GPER agonist, on autophagy in breast cancer cells / Efeitos do antagonista seletivo do REα e do REß ICI 182, 780 e do agonista de GPER G-1 no processo de autofagia em células de câncer de mama

ABSTRACT Objective To investigate if ICI 182,780 (fulvestrant), a selective estrogen receptor alpha/beta (ERα/ERβ) antagonist, and G-1, a selective G-protein-coupled receptor (GPER) agonist, can potentially induce autophagy in breast cancer cell lines MCF-7 and SKBr3, and how G-1 affects cell viability. Methods Cell viability in MCF-7 and SKBr3 cells was assessed by the MTT assay. To investigate the autophagy flux, MCF-7 cells were transfected with GFP-LC3, a marker of autophagosomes, and analyzed by real-time fluorescence microscopy. MCF-7 and SKBr3 cells were incubated with acridine orange for staining of acidic vesicular organelles and analyzed by flow cytometry as an indicator of autophagy. Results Regarding cell viability in MCF-7 cells, ICI 182,780 and rapamycin, after 48 hours, led to decreased cell proliferation whereas G-1 did not change viability over the same period. The data showed that neither ICI 182,780 nor G-1 led to increased GFP-LC3 puncta in MCF-7 cells over the 4-hour observation period. The cytometry assay showed that ICI 182,780 led to a higher number of acidic vesicular organelles in MCF-7 cells. G-1, in turn, did not have this effect in any of the cell lines. In contrast, ICI 182,780 and G-1 did not decrease cell viability of SKBr3 cells or induce formation of acidic vesicular organelles, which corresponds to the final step of the autophagy process in this cell line. Conclusion The effect of ICI 182,780 on increasing acidic vesicular organelles in estrogen receptor-positive breast cancer cells appears to be associated with its inhibitory effect on estrogen receptors, and GPER does notseem to be involved. Understanding these mechanisms may guide further investigations of these receptors' involvement in cellular processes of breast cancer resistance.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito dos compostos ICI 182,780 (fulvestranto), um antagonista seletivo dos receptores de estrógeno alfa/beta (REα/REβ), e do G-1, um agonista seletivo de receptores de estrógeno acoplados a proteínas-G (GPER), na possível indução de autofagia em linhagens de câncer de mama MCF-7 e SKBr3, bem como o efeito de G-1 na viabilidade celular. Métodos A viabilidade celular de células MCF-7 e SKBr3 foi avaliada pelo ensaio com MTT. Para investigar a indução da autofagia, células MCF-7 foram transfectadas com GFP-LC3, um marcador de autofagossomos, e analisadas por microscopia de fluorescência em tempo real. As células MCF-7 e SKBr3 foram incubadas com o indicador de compartimentos ácidos laranja de acridina e analisadas por citometria de fluxo como indicativo para autofagia. Resultados Em células MCF-7, o ICI 182,780 e rapamicina após 48 horas levaram à diminuição da viabilidade celular, enquanto o G-1 não alterou a viabilidade no mesmo período de tratamento. Nem o ICI 182,780 e nem o G-1 induziram aumento na pontuação de GFP-LC3 em células MCF-7 até 4 horas. Já os ensaios de citometria de fluxo demonstraram que ICI 182,780 levou ao aumento de compartimentos ácidos em células MCF-7. O G-1 não aumentou estes parâmetros em ambas as linhagens. Por outro lado, ICI 182,780 e G-1 não induziram à redução da viabilidade em células SKBr3 e nem à formação de compartimentos ácidos, como etapa final do processo autofágico. Conclusão O aumento de compartimentos ácidos pelo ICI 182,780 em células de câncer de mama positivas para receptores de estrógeno parece estar associado com seu efeito inibidor de receptores de estrógeno, mas sem o envolvimento de GPER. A compreensão desses mecanismos pode direcionar estudos sobre o envolvimento dos receptores nos processos celulares de resistência do câncer de mama.

Desenlaces en ciclos de transferencia con embriones vitrificados: análisis de dos esquemas de preparación endometrial / Results in cycles of frozen-thawed embryo transfer: Analysis of two protocols of endometrial preparation

Resumen: OBJETIVO: Comparar la tasa de recién nacido vivo con la de embarazo clínico-transferencia embrionaria, las características clínicas y concentraciones hormonales entre dos esquemas de preparación endometrial para transferencia de embriones desvitrificados: con un agonista de GnRH versus su sustitución con dosis altas de estrógenos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, de cohorte histórica, efectuado en pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología en protocolo FIV-ICSI entre enero 2017-marzo 2019. Se compararon dos esquemas de preparación endometrial: grupo A con agonista de GnRH y grupo B con estradiol a dosis de 8 mg al día sin agonista de GnRH. A todas las pacientes se les tomaron muestras de sangre para determinación de FSH, LH, estradiol y progesterona y se dio seguimiento ultrasonográfico durante la preparación endometrial. RESULTADOS: En 99 pacientes entre 23 y 42 años, con embriones congelados, la tasa de recién nacido vivo-transferencia embrionaria fue, respectivamente, de 17.2 y 8.6% (OR 1.98; IC95%: 077-1.53) y la de embarazo clínico de 26.5 y 22.8% (OR1.09; IC95%: 0.77-1.53) en los grupos A y B, respectivamente. La duración total del ciclo, los días con estrógenos y la concentración sérica de estradiol al inicio de la progesterona alcanzaron diferencia significativa entre los grupos. No se detectaron datos clínicos ni de laboratorio sugerentes de ovulación. CONCLUSIONES: La tasa de recién nacido vivo fue mayor con agonistas de GnRH sin alcanzar significación; sin embargo, la preparación endometrial solo con estrógenos es un esquema seguro, de menor costo y más amigable para la paciente y el médico.

Abstract: OBJECTIVE: To compare the rate of live newborn with clinical pregnancy-embryo transfer, clinical characteristics and hormonal concentrations between two endometrial preparation schemes for devitrified embryo transfer: with a GnRH agonist (aGnRH) versus its replacement with high doses of estrogens. MATERIALS AND METHODS: Historical cohort observational study conducted in patients treated at the National Institute of Perinatology under IVF-ICSI protocol between January 2017-March 2019. Two endometrial preparation schemes were compared: group A with GnRH agonist and group B with estradiol at 8 mg per day without aGnRH. All patients had blood samples taken for FSH, LH, estradiol and progesterone determination and ultrasonographic follow-up during endometrial preparation. RESULTS: in 99 patients between 23 and 42 years of age, with frozen embryos, the live birth-embryo transfer rate was 17.2 and 8.6%, (OR 1.98; CI95%: 077-1.53) and the clinical pregnancy rate was 26.5 and 22.8% (OR1.09; CI95%: 0.77-1.53) in groups a and b, respectively. total cycle length, estrogen days and serum estradiol concentration at the beginning of progesterone reached significant difference between groups. no clinical or laboratory data suggesting ovulation were detected. CONCLUSIONS: The rate of live newborn was higher with GnRH agonists without reaching significance; however, endometrial preparation with estrogens alone is a safe, lower cost and more patient- and physician-friendLy scheme.