ABSTRACT
Ao envelhecimento associam-se um conjunto de mudanças físicas e psicológicas que conduzem à rutura da (in)dependência e autonomia da pessoa. A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação através de um programa de reabilitação pretende maximizar os ganhos de saúde. A presente investigação objetiva a avaliação da independência nas Atividades de Vida Diária dos idosos através da aplicação diagnóstica do Índice de Barthel, identificando o impacto de um programa de enfermagem de reabilitação em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas, na promoção da autonomia do idoso. A metodologia consistiu no desenvolvimento de um estudo quantitativo, quase-experimental e transversal. O programa de enfermagem de reabilitação foi aplicado a uma amostra não probabilística por conveniência, de 37 idosos residentes numa Santa Casa da Misericórdia, da região Centro, cuja média de idades é de 84,35 anos. Cada participante realizou dois momentos de aplicação do Índice de Barthel, um antes e um após a participação no programa composto por 15 sessões com a duração de 45 minutos, duas vezes por semana entre os meses de outubro de 2018 e março de 2019. Após a participação no programa de enfermagem de reabilitação, verificou-se pela análise do índice de Barthel nos dois momentos, a diferença entre as médias para amostra total dos 37 indivíduos e um valor-p<0.05 pelo que traduz uma melhoria considerável nos parâmetros avaliados. O programa de enfermagem de reabilitação revelou-se efetivo no desenvolvimento de capacidades que visam a manutenção ou recuperação da autonomia potenciando resultados significativos na dependência da pessoa, promovendo assim o autocuidado.
Subject(s)
Aged , Aging , Rehabilitation Nursing , Personal Autonomy , Homes for the AgedABSTRACT
O aumento da esperança média de vida leva a que muitos idosos vivem para além dos 85 anos e consequentemente precisam cada vez mais de respostas sociais adequadas às suas necessidades, numa época em que as famílias se desresponsabilizam gradualmente dos cuidados aos seniores. As respostas sociais mais conhecidas no nosso país são os lares de idosos, ou seja, as estruturas residenciais para idosos e estas têm vindo a assumir um papel cada vez mais relevante na nossa sociedade. Este estudo procurou avaliar a qualidade sentida e a satisfação dos clientes residentes de uma estrutura residencial para idosos. Para que esta pesquisa fosse o mais fidedigna possível foram realizadas 12 entrevistas semi-estruturadas aos residentes do Centro Social da Nossa Senhora das Necessidades em Alcaria no Concelho do Fundão durante os meses de dezembro de 2015 e fevereiro de 2016. A análise dos resultados deste estudo permitiu perceber a perceção que os idosos residentes nos lares têm sobre os serviços e cuidados prestados e que vai influenciar a sua satisfação e qualidade de vida. Com este estudo procuramos ajudar as Direções e Corpos Gerentes das Instituições a melhor avaliarem e valorizarem o tipo de serviços e cuidados que disponibilizam e a atenção às necessidades sentidas pelos residentes, nomeadamente no que respeita à melhoria da qualidade de vida dos idosos.
Increased life expectancy means that many older people live beyond 85 years and therefore increasingly need appropriate social responses to their needs, at a time when families are gradually DISCLAIM of care for seniors. The best known social responses in our country are the nursing homes, or residential structures for the elderly and they have come to assume an increasingly important role in our society. This study sought to assess the felt quality and satisfaction of customers resident of a residential structure for the elderly. For this research was the most reliable possible were conducted 12 semi-structured interviews with residents of the Social Center of Our Lady of Needs Alcaria in Fundão County during the months of December 2015 and February 2016. The results of this study allowed us to understand the perception that the elderly living in nursing homes have about the services and care and that will influence their satisfaction and quality of life. With this study we seek to help the Directions and Managing Bodies of the best institutions to assess and enhance the types of services and care available and meeting the needs felt by residents, particularly with regard to improving the quality of life for seniors.
Subject(s)
Quality of Life , Aged , Patient Satisfaction , Homes for the AgedABSTRACT
O crescente envelhecimento da população e o desenvolvimento de doenças crónicas, degenerativas e incuráveis nesta fase da vida, confrontam o idoso com a morte. As representações sociais da morte e do final da vida sofreram diversas mudanças, transportando a emergência de novas preocupações voltadas à gestão do morrer. A oferta do aumento do tempo de vida acarreta aos profissionais de saúde e nomeadamente aos cuidadores de uma estrutura residencial um processo de gestão dos limites entre profissionais, idosos e familiares, colocando discussão ética, em torno dos novos significados que passaram a ser atribuídos à morte. Com a finalidade de contribuir não só para a reflexão dos profissionais de saúde em relação aos cuidados prestados em fim de vida, mas também para o desenvolvimento de estratégias de intervenção favoráveis à construção de uma boa morte, colocamos a questão de investigação: "Qual o significado de boa morte na perspetiva do idoso em processo de fim de vida e cuidador formal numa Estrutura Residencial?". Constitui-se objetivo deste estudo: compreender o significado de boa morte para o Idoso em processo de fim de vida e cuidador formal numa estrutura residencial para idosos, na procura de descobrir quais as melhores atitudes a adotar perante um idoso em processo de fim de vida, com o propósito de proporcionar um final de vida com qualidade, segundo as expetativas destes idosos Estudo de natureza qualitativa, usando como metodologia o estudo de caso, com recurso à entrevista semi-estruturada. No estudo participaram idosos em processo de fim de vida e cuidadores numa estrutura residencial. Os dados foram analisados segundo Bardin (2004). Os resultados obtidos evidenciam unanimidade em relação às opiniões dos idosos e cuidadores. A morte é encarada como um processo natural, mas gerador de sentimentos e emoções negativos. Poder estar acompanhado, ser respeitado, com os pedidos satisfeitos e sem sofrimento seria uma boa morte. Como fatores potenciadores de uma boa morte foram realçados a presença de tranquilidade e a necessidade de uma preparação para a morte. A solidão, o abandono, não poder despedir-se dos seus entes queridos são alguns dos fatores que poderiam inibir a boa morte. Os idosos temem a morte, mas anseiam que lhes proporcionem a morte idealizada, segundo as suas necessidades, perspetivas, desejos e que lhe sejam perdoados os pecados. Os cuidadores preocupam-se em proporcionar o máximo de conforto e tranquilidade no momento final da vida de forma que o idoso morra em paz. Sobressai deste estudo que a boa morte deve ser encarada como um direito do idoso numa estrutura residencial.
The growing ageing population and the development of chronic, degenerative and incurable illnesses in this stage of life, confront older people with death. Death and end-of-life social representations have undergone major changes throughout the years, giving rise to new concerns focused on the dying process. Increasing of lifetime makes health professionals, and particularly residential home care providers take part in a management process that includes inter-professional boundaries, elderly and family members, bringing about an ethical discussion around new meanings attributed to death. In order to contribute not only to the reflection of health professionals with respect to end of life care provided, but also for the development of intervention strategies favourable to the construction of a good death, the research question addresses the meaning of "good death" both from the perspective of the dying elder and the residential home care provider. The overall study purpose is to understand the meaning of good death both for the dying elderly and the residential home caregiver, seeking to discover the best approach before the dying process, and aiming to provide quality end-of-life care, according to older people's expectations. The research draws on a qualitative case study methodology, using a semi-structured interview. Dying elders and residential home caregivers participated in the study. Data analysis was based on Bardin (2004). Results show unanimity concerning the views of older people and carers. Although death is seen as a natural process, it also generates negative feelings and emotions. Dying not alone, with respect, with personal problems resolved and not in pain are attributes of a good death. Tranquillity and preparation for the end of life are highlighted as major components of a good death. Loneliness, abandonment, and not being able to say goodbye to their loved ones are some of the factors that could inhibit the good death. The elderly fear death, and crave for an idealized death, regarding their needs, perspectives, desires and forgiveness of sins. Caregivers provide maximum comfort and tranquillity to the elder nearing the end of life helping them to die in peace. The study emphasizes that good death should be regarded as a right of the elderly in a residential home.
Subject(s)
Residential Facilities , Caregivers , DeathABSTRACT
Cuidar do idoso em fim de vida em estrutura residencial para idosos, exige ao cuidador formal uma gama complexa de cuidados, pois envolve a dimensão ética, psicológica, social, física, espiritual e emocional. São vivenciados pelos cuidadores formais momentos de grande sofrimento sobretudo quando se deparam com a aproximação da morte, com a dependência e alteração da imagem corporal. Partindo destes pressupostos e da experiência profissional, coloca-se a questão de investigação: Quais os sentimentos e emoções dos cuidadores formais de estruturas residenciais perante o idoso em fim de vida?,com o objetivo geral de Conhecer os sentimentos e emoções experienciados pelos cuidadores formais de estruturas residenciais perante o idoso em fim de vida. O propósito deste estudo, consiste em poder contribuir para o desenvolvimento de estratégias de intervenção que visem melhorar o bem-estar do cuidador formal e da pessoa cuidada através de formação e suporte emocional. Estudo de natureza qualitativa, um estudo de caso. Recorreu-se à entrevista semi-estruturada para a recolha de dados, realizada a cuidadores de estrutura residencial para idosos no Alto Minho. Os dados obtidos foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Os sentimentos/emoções experienciadas pelos cuidadores perante o cuidado ao idoso em fim de vida são: ansiedade, pena, impotência, despertar de lembranças, desgosto, alegria, tristeza, choque, gratidão, resignação e medo. A consciencialização do estado emocional ajuda o cuidador a sentir-se confiante e mais capacitado para cuidar do idoso em fim de vida. São vários os fatores que influenciam a dimensão emocional, nomeadamente as situações passadas menos positivas, a própria personalidade e o desconhecido que a morte impõe. A nível da comunicação entre o cuidador e o idoso em fim de vida destaca-se sobretudo, a expressão não-verbal, evidenciada através do toque, com uma forte carga afetiva. Surge também, a demonstração de carinho, a disponibilidade e a presença. Enfrentar a morte é um momento sentido, como difícil de ultrapassar, pois remete-os para a sua própria finitude. Esta dificuldade relaciona-se com o significado que atribuem a este fenómeno. Conclusão: É necessária a consciencialização que cuidar em fim de vida, exige dos cuidadores formais disponibilidade e formação. A sensibilização da sociedade em geral é fundamental para o reconhecimento dos cuidados paliativos em estruturas residenciais para idosos. É necessário também que se desenvolva um trabalho em rede com as diversas instituições de apoio.
Taking care of an elder reaching the end of his life within a senior residential structure, requires the caregiver a complex range of care attitudes, which involve ethical, psychological, social, physical, spiritual and emotional issues. Formal caregivers experience moments of great suffering especially when faced with imminent death, dependence and altered body image. According to these assumptions and to our professional experience, the research question arises: What are the feelings and emotions of formal caregivers in residential structures before elders at the end of their life? This leads us to the central objective that is to know the feelings and emotions experienced by formal caregivers in a residential structure. The purpose of this study consists on being able to contribute to the development of intervention strategies, in order to improve the well-being of the caregiver and the person cared, through training and emotional support. This is a qualitative study, a case study. Resources have been used, such as semi-structured interviews to collect data, performed to caregivers for elderly residential structure in Alto Minho. The data was submitted to content analysis. Results: The feelings / emotions experienced by caregivers to the elderly care at end of life are: anxiety, pity, helplessness, awakening memories, grief, joy, sadness, shock, gratitude, resignation and fear.The awareness of the emotional state helps the caregiver to feel more confident and able to take care of the elderly at end of life.There are several factors that influence the emotional dimension, including less positive past situations, his personality and the unknown that death imposes.The communication between the caregiver and elderly at the end of life stands out with non-verbal expression, as evidenced by touch, with a strong emotional weight.It was also noticed the demonstration of affection, availability and presence. Facing death is felt as a hard difficulty to overcome, as it leads them into their own finitude. This difficulty is related to the meaning they attach to this phenomenon. Conclusion: It is essential the consciousness that taking care at the end of life requires training and availability from the formal caregivers. The awareness of society in general is fundamental for the recognition of palliative care for older people in residential structures. It is also necessary to develop a network with the various support institutions.
