Indicadores de incapacidade funcional e fatores associados em idosos: estudo de base populacional em Bagé, Rio Grande do Sul / Indicadores de incapacidade funcional y factores associados en ancianos: estudio de base poblacional en Bage, Rio Grande do Sul, Brasil / Functional disability indicators and associated factors in the elderly: a population-based study in Bagé, Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVO: estimar a prevalência de incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais diárias e os fatores associados em idosos residentes na área urbana de Bagé-RS, Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal de base populacional em 2008; a incapacidade funcional foi definida por meio das atividades básicas e instrumentais da vida diária, operacionalizadas pelo índice de Katz e pela escala de Lawton e Brody; para análise bruta e ajustada, utilizou-se a regressão de Poisson. RESULTADOS: foram investigados 1.593 idosos; a prevalência de incapacidade para atividades básicas foi de 10,6% (IC95%: 9,1;12,1), e para atividades instrumentais, de 34,2% (IC95%: 31,9;36,6); ambas incapacidades foram estatisticamente associadas ao incremento da idade, baixa escolaridade, consumo de bebida alcoólica, história de acidente vascular encefálico, deficit cognitivo, hospitalização e atendimento domiciliar. CONCLUSÃO: expressiva proporção de idosos apresentou incapacidade funcional; os desfechos foram associados a variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais, situação de saúde e uso de serviços.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de incapacidad para actividades básicas e instrumentales diarias y factores associados en sujetos mayores de 60 años. MÉTODOS: estúdio poblacional transversal con 1.593 ancianos residentes en el área urbana de Bagé-RS, Brasil; incapacidad funcional se define por necesidad de ayuda parcial o total de al menos una actividad básica o instrumental. RESULTADOS: la prevalencia de incapacidade en actividades básicas fue 10,6% (IC95%: 9,1;12,1) y 34,2% (IC95%:: 31,9;36,6) para instrumentales; se asoció com el aumento de la edad, el bajo nivel educativo, consumo de alcohol, antecedentes de accidente cerebrovascular, deterioro cognitivo, hospitalizados en el año anterior a la entrevista y el cuidado em el hogar en los últimos tres meses. CONCLUSIÓN: características sociodemográficas, del comportamiento y uso de servicio se asociaron com incapacidad poniendo de relieve la complejidad de llevar a cabo acciones para matener y desarrollar la autonomía de los ancianos.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of functional disability in basic and instrumental daily activities and associated factors in elderly who live in the urban area of Bagé-RS, Brazil. METHODS: this is a population-based cross-sectional study, conducted in 2008; functional disability was defined by basic and instrumental daily activities, using Katz index and Lawton and Brody scale; Poisson regression was used for crude and adjusted analyses. RESULTS: 1,593 elderly individuals were investigated; the prevalence of disability for basic activities was of 10.6% (95%CI: 9.1;12.1) and of 34.2% (95%CI: 31.9;36.6) for instrumental activities; both disabilities were statistically associated to the increment of age, low education level, alcohol consumption, history of cerebrovascular diseases, cognitive impairment, hospitalization and home care. CONCLUSION: a high proportion of elderly presented functional disability; the outcomes were associated to the following variables: demographic, socioeconomic, behavioral, health status and use of health services.

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: uma revisão sistemática / Risk Factors for Chronic non Communicable Diseases in Brazil: a Systematic Review / Factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en Brasil: una revisión sistemática

No Brasil, devido às mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população e ao controleconseguido em um número de enfermidades transmissíveis, vêm observando-se, nas últimas décadas, uma inversãodo perfil epidemiológico com redução das doenças infecciosas e o aumento significativo da prevalência das doençascrônicas não transmissíveis (DCNTs). Essa mudança justifica o estudo dos fatores de risco e determinantes sociaisdas doenças crônico-degenerativas no país. O presente trabalho teve por objetivo conhecer a prevalência daexposição da população aos principais fatores de risco para o desenvolvimento de DCNTs no Brasil. Foi realizadauma revisão sistemática dos artigos publicados na literatura científica, a partir das bases de dados on-line Lilacs eMedline, entre 2003 e 2008, em português. As prevalências variaram conforme os critérios utilizados e ascaracterísticas das populações estudadas, sendo obtidos os seguintes valores mínimo e máximo para cada um dosfatores de risco estudados: tabagismo 8,7% a 28,8%, uso abusivo de álcool 0,1% a 37,7%, excesso de peso 1,5%a 49,0%, obesidade 9,4% a 17,6%, sedentarismo 20,1% a 43,1%, hipertensão arterial 5,3% a 34,0%, diabetesmellitus 2,7% a 7,8%. A variação no grau de exposição da população aos fatores de risco presentes nos diversosestudos aponta para a necessidade de padronização dos instrumentos de medida, a fim de que os resultadosobtidos nas diferentes localidades possam ser comparados. Além disso, as altas prevalências observadas em algumasáreas indicam a necessidade de intervenções imediatas por meio da implementação de estratégias de prevenção epromoção da saúde dirigidas à redução da exposição da população brasileira aos fatores associados ao risco dedesenvolvimento das DCNTs.

In Brazil, due to changes in population demographic, epidemiological and nutritional profiles as well as thecontrol achieved in a number of communicable diseases, in recent decades an inversion in the epidemiologicalprofile, with a decrease in infectious diseases and a surge in the prevalence of Non Communicable Diseases(NCDs). There is therefore a need to study social determinants and risk factors for chronic and degenerativediseases in the country. The present study intended to assess the prevalence of exposure to major risk factors forNCDs of the Brazilian population. Systematic review of articles in Portuguese published between 2003 to 2008in the scientific literature, identified through the online databases Latin American and Caribbean Health SciencesLiterature (Lilacs) and International Health Sciences Literature (Medline) was done. Prevalence of risk factorexposure varied according to defined criteria and characteristics of the studied population. The following minimumand maximum prevalence values for each studied risk factor were found: smoking 8.7% to 28.8%, alcoholabuse 0.1% to 37.7%, excess weight 1.5% to 49.0%, obesity 9.4% to 17.6%, physical inactivity 20.1% to43.1%, hypertension 5.3% to 34.0%, and diabetes mellitus 2.7% to 7.8%. Variation in the degree of exposureto risk factors for NCDs in the population identified in the various studies points out the need to standardizemeasurement tools so that results from different sites can be compared. Moreover, the high prevalence ofexposure to risk factors observed in some regions suggests that immediate responses by means of implementingstrategies for prevention and healthcare promotion are necessary to reduce the Brazilian population exposure torisk factors associated to chronic diseases development.

En Brasil, debido a cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y nutricionales de la población y alcontrol logrado en una serie de enfermedades transmisibles, se ha observado en las últimas décadas un cambiodel perfil epidemiológico de la reducción de las enfermedades infecciosas y lo aumento significativo en laprevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Este cambio justifica lo estudio de losfactores de riesgo y determinantes sociales de las enfermedades crónico-degenerativas en el país. Este trabajotuvo como objetivo conocer la prevalencia de la exposición de la población a los principales factores de riesgopara el desarrollo de las ECNT en Brasil. Se realizó una revisión sistemática de los artículos publicados en laliteratura científica, a partir de las bases de datos online Lilacs y Medline, entre 2003 y 2008, en portugués. Lastasas de prevalencia variaron según los criterios utilizados y las características de las poblaciones estudiadas, yse obtuvo los siguientes valores mínimos y máximos para cada uno de los factores de riesgo analizados: consumode tabaco 8,7% a 28,8%, abuso de alcohol 0,1% a 37,7%, sobrepeso 1,5% a 49,0%, obesidad 9,4% al 17,6%,sedentarismo 20,1% a 43,1%, hipertensión arterial 5,3% a 34, 0%, diabetes mellitus 2,7% a 7,8%. La variaciónen el grado de exposición de la población a los factores de riesgo presentes en los diversos estudios apunta parala necesidad de la estandarización de los instrumentos de medición, de modo que los resultados obtenidos en lasdiferentes localidades se puedan comparar. Además, la alta prevalencia observada en algunas zonas indica lanecesidad de intervención inmediata a través de la aplicación de estrategias de prevención y promoción de lasalud, dirigidas a reducir la exposición de la población brasileña a los factores asociados al riesgo del desarrollode las ECNT.