Use of ultrasound for hardware removal.

Introduction Osteosynthesis hardware removal is one of the most frequent practices in Orthopaedic electives surgeries and is usually carried out guided under fluoroscopy. There are other tools such as ultrasound that allow us to visualise the hardware with the advantage of being free of ionizing radiation and with better availability. The objective of our study is to analyse the results obtained in patients undergoing hardware removal in the operating room under ultrasound assistance and local anaesthesia. Material and methods A descriptive study was carried out collecting variables such as demographic data, reason for the removal, pain during the procedure and in subsequent days, as well as the duration and rate of success of the procedure and the degree of satisfaction. Results We obtained a 100% success in ultrasound-guided extraction without the need for conventional radiology, with a mean VAS of 1.91 and need for subsequent analgesia in 36.4% of the cases, with syndesmotic dynamisation being the most frequent reason for intervention. Conclusion Ultrasound is a useful tool in osteosynthesis hardware removal, and that may be sufficient by itself; also saving health personnel and patients from ionizing radiation resulting from the use of conventional fluoroscopy.

Aceite esencial de hojas de Minthostachys mollis [HBK] Griseb. del Ecuador: extracción, composición química, capacidad antioxidante y actividad antimicrobiana / Essential oil of Minthostachys mollis [HBK] Griseb. leaves from Ecuador: extraction, chemical composition, antioxidant capacity and antimicrobial activity

The aim of this study was to optimize by response surface design, the extraction of the leaf essential oil (EO) from Minthostachys mollis [HBK] Griseb., grown in Ecuador, using steam distillation. The factors used were extraction time (XTIE) of 60, 105 and 150 min and plant material/water ratio (XRMA) of 1:3, 1:4 and 1:5. The optimal combination was reached with XRMA 1:5 and XTIE 150 min, obtaining a process yield of 0.67%. The chemical composition of the EO analyzed by GC - MS was determined, where the main compounds were carvacryl acetate (44.01%), carvacrol (16.51%) and menthone (8.20%). The anti oxidant capacity of EO was evaluated using the FRAP and ABTS methodologies, with an IC 50 243.21 µmol Fe 2+ /g and 0.12 mg/mL, respectively. In addition, the antimicrobial activity of EO was found against Pseudomonas aeruginosa , Salmonella enterica , Escherich ia coli and Staphylococcus aureus .

El objetivo del estudio fue optimizar, mediante un diseño de superficie respuesta, la extracción d el aceite esencial (AE) de hojas de Minthostachys mollis [HBK] Griseb. del Ecuador, mediante destilación por arrastre de vapor. Los factores fueron el tiempo de extracción (XTIE) de 60, 105 y 150 min, y relación de material vegetal/ agua destilada (XRMA) d e 1:3, 1:4 y 1:5. La combinación óptima se logró con XTIE 150 min y XRMA 1:5 para un rendimiento de 0,67%. Se determinó la composición química del AE por GC - MS donde los compuestos mayoritarios fueron acetato de carvacrilo (44,01%), carvacrol (16,51%) y me ntona (8,20%). Se evaluó la capacidad antioxidante del AE por las metodologías FRAP y ABTS, con CI 50 de 243,21 µmol Fe 2+ /g y 0,12 mg/mL, respectivamente. Además, se demostró la actividad antimicrobiana contra Pseudomonas aeruginosa , Salmonella enterica , Es cherichia coli y Staphylococcus aureus .

Hemocultivos contaminados: bundle para lograr proporciones aceptables / Blood cultures contaminated: bundle to achieve acceptable proportions

Introducción. El problema de la contaminación de los hemocultivos es muy frecuente en establecimientos de atención hospitalaria, da lugar a la administración de antibióticos innecesarios y prolonga la hospitalización. Objetivo principal. Aplicar un bundle para reducir la proporción de contaminación de hemocultivos. Objetivo secundario. Realizar una encuesta anónima para detectar oportunidades de mejora en la técnica de extracción de hemocultivos. Metodología. Diseño del estudio: Estudio cuasi experimental que evaluó la proporción de contaminación de hemocultivos antes y después de implementar un bundle propio. Se determinó la proporción basal de contaminación de hemocultivos (ene-jul 2022), se realizó la intervención (agosto 2022) y se estableció la proporción de contaminación post intervención (sep.-abril 2023). Intervención: Se analizó la estructura, procedimiento y conocimiento del personal mediante una encuesta propia para detectar áreas de mejora. Se capacitó, a los técnicos de laboratorio, sobre el procedimiento de la toma de muestra mediante una simulación utilizando un brazo artificial. Se diseñó un bundle de seis medidas, se adaptó el procedimiento de toma de hemocultivo y se capacitó al personal. Análisis estadístico. Se analizó la proporción de hemocultivos contaminados entre los periodos pre y post utilizando Chi2 y la relación entre la proporción del periodo pre y post vs la literatura (3.00% contaminación aceptable) utilizando test Z para una proporción. Se consideró un p<0.05 como estadísticamente significativa. Se utilizo el software Stata 8. Resultados. Durante el estudio se analizaron un total de 3,965 hemocultivos. De estos, 1,978 corresponden al periodo pre-intervención y 1,987 corresponden al periodo post intervención. Durante la pre-intervención se detectaron 61 hemocultivos contaminados (3.08% vs 3.00% bibliografía, p:0.5866) mientras que en la etapa post intervención fue de 30 hemocultivos contaminados (1.51% vs 3.00% bibliografía, p:0.0000). La proporción de hemocultivos contaminados se redujo a la mitad, 3.08% vs 1.51%, p: 0.001. Se realizó una encuesta anónima pre y post intervención logrando mejoras en la técnica de toma de hemocultivos. Conclusión. La implementación del bundle propio para la extracción de hemocultivos, permitió reducir la proporción de contaminación a la mitad. El análisis de la encuesta nos permitió identificar oportunidades de mejora en la técnica de recolección de muestra de hemocultivos

Introduction: Contamination of blood cultures is very common in hospital care settings and results in the administration of unnecessary antibiotics and prolongs hospitalization. Main goal: Apply a bundle to reduce the rate of contamination of blood cultures. Secondary objective: Conduct an anonymous survey to detect opportunities for improvement in the blood culture extraction technique. Methodology: Study design: Quasi-experimental study that evaluated the proportion of blood culture contamination before and after implementing its own bundle. The baseline proportion of blood culture contamination was determined (Jan-July 2022), the intervention was performed (August 2022) and the post-intervention contamination proportion was established (September-April 2023). Intervention: The structure, procedure and knowledge of the staff was analyzed through an own survey to detect areas for improvement. Laboratory technicians were trained on the sample collection procedure through a simulation using an artificial arm. A bundle of six measures was designed: (hand hygiene with alcohol gel, use of common gloves and sterile gloves during extraction, antisepsis with alcoholic chlorhexidine gluconate, marking of the blood culture bottle up to the filling level, disinfection of the bottle cap). blood culture bottle with 70% alcohol, safety-lok kit with vacuum extraction system). The procedure was adapted and staff trained. Statistic analysis: The proportion of contaminated blood cultures between the pre and post periods was analyzed using Chi2 and the relationship between the proportion of the pre and post period vs the literature (3.00% acceptable contamination) using Z test for a proportion. P<0.05 was considered statistically significant. Stata 8 software was used.Results: A total of 3,965 blood cultures were analyzed during the study. Of these, 1,978 correspond to the pre-intervention period and 1,987 correspond to the post-intervention period. During the pre-intervention, 61 contaminated blood cultures were detected (3.08%) while in the post-intervention stage there were 30 contaminated blood cultures (1.51%). The proportion of contaminated blood cultures was reduced by half, 3.08% vs 1.51%, p: 0.001. An anonymous survey was carried out pre and post intervention, achieving improvements in the technique of taking blood cultures. Conclusion: The implementation of the own bundle for the extraction of blood cultures allowed the contamination rate to be reduced by ha

Ausencia de toracotomía mediante la sutura manual intratorácica y la extracción transabdominal de la pieza quirúrgica durante la esofagectomía robótica de Ivor Lewis / Absence of thoracotomy by intrathoracic manual suture and transabdominal removal of surgical specimen during Ivor Lewis robotic esophagectomy

En el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago, la cirugía robótica permite realizar una anastomosis manual intratorácica de manera más sencilla, rápida y cómoda para el cirujano que la cirugía abierta y la cirugía mínimamente invasiva tradicional. Con ello evitamos el uso de instrumentos de autosutura, algunos de los cuales precisan una pequeña toracotomía para su introducción. No obstante, la extracción de la pieza exige la práctica de esa toracotomía, de tamaño variable, y que puede asociar dolor torácico intenso. Describimos una sencilla modificación técnica del Ivor Lewis robótico clásico que permite la extracción de la pieza quirúrgica por una mínima incisión abdominal, evitando la necesidad de fracturar costillas de forma controlada, así como las posibles secuelas de practicar una incisión en la pared torácica.(AU)

In the surgical treatment of esophageal cancer, robotic surgery allows performing an intrathoracic hand-sewn anastomosis in a simpler, faster and more comfortable way for the surgeon than open surgery and traditional minimally invasive surgery. With this, we avoid the use of self-suture instruments, some of which require a small thoracotomy for their introduction. However, the retrieval of the specimen requires the practice of this thoracotomy, of variable size, that can be associated with intense chest pain. We describe a technical modification of the classic robotic Ivor Lewis that allows removal of the surgical piece through a minimal abdominal incision, thus avoiding controlled rib fracture, as well as the possible sequelae of making an incision in the chest wall.(AU)

Experiencia de parto instrumental con vacuum en Hospital Público de Santiago de Chile

Introducción: El vacuum es el instrumento de elección para asistir el parto instrumental en países desarrollados. Objetivo: El objetivo del estudio es exponer los resultados maternos y fetales del uso del vacuum en población chilena y promover su disponibilidad y uso en nuestro país y Latinoamérica. Método: El estudio se realizó entre octubre de 2017 y diciembre de 2021, incluyendo a pacientes que tuvieron parto instrumental con vacuum en el Hospital San Juan de Dios de Chile. Se compararon los partos exitosos con vacuum y los partos en los que se requirió el uso de otro instrumento o una cesárea posterior al uso del instrumento. Resultados: Se realizaron 153 vacuum, correspondientes al 28,59% del total de partos instrumentales. El 79,74% tuvo éxito. El 5,88% no recibió anestesia o se aplicó anestesia local. Solo el 3,27% presentó desgarro perineal con compromiso del esfínter anal. El 91,5% de los recién nacidos no tuvieron complicaciones fetales. Un 20,3% requirió reanimación neonatal. Conclusiones: El estudio muestra que el vacuum es una opción segura y efectiva de parto instrumental en nuestra población. La correcta capacitación y protocolos adecuados son necesarios para garantizar resultados exitosos.

Introduction: Vacuum extraction is the instrument of choice for assisting instrumental delivery in developed countries. Objective: The aim of the study is to present the maternal and fetal outcomes of vacuum use in the Chilean population and promote its availability and usage in our country and Latin America. Method: The study was performed between October 2017 and December 2021, including patients who underwent instrumental delivery with a vacuum extraction at the Hospital San Juan de Dios in Chile. Successful vacuum deliveries were compared with deliveries where another instrument was required, or a cesarean section was performed after instrument use. Results: A total of 153 vacuum deliveries were carried out, accounting for 28.59% of all instrumental deliveries. 79.74% were successful. 5.88% did not receive anesthesia or received local anesthesia. Only 3.27% experienced perineal tear with involvement of the anal sphincter. 91.5% of newborns had no fetal complications. 20.3% required neonatal resuscitation. Conclusions: The study demonstrates that the vacuum is a safe and effective option for instrumental delivery in our population. Proper training and appropriate protocols are necessary to ensure successful outcomes.

Transcriptome data from silica-preserved leaf tissue reveal gene flow patterns in a Caribbean bromeliad.

BACKGROUND AND AIMS: Transcriptome sequencing is a cost-effective approach that allows researchers to study a broad range of questions. However, to preserve RNA for transcriptome sequencing, tissue is often kept in special conditions, such as immediate ultracold freezing. Here, we demonstrate that RNA can be obtained from 6-month-old, field-collected samples stored in silica gel at room temperature. Using these transcriptomes, we explore the evolutionary relationships of the genus Pitcairnia (Bromeliaceae) in the Dominican Republic and infer barriers to gene flow. METHODS: We extracted RNA from silica-dried leaf tissue from 19 Pitcairnia individuals collected across the Dominican Republic. We used a series of macro- and micro-evolutionary approaches to examine the relationships and patterns of gene flow among individuals. KEY RESULTS: We produced high-quality transcriptomes from silica-dried material and demonstrated that evolutionary relationships on the island match geography more closely than species delimitation methods. A population genetic examination indicates that a combination of ecological and geographical features presents barriers to gene flow in Pitcairnia. CONCLUSIONS: Transcriptomes can be obtained from silica-preserved tissue. The genetic diversity among Pitcairnia populations does not warrant classification as separate species, but the Dominican Republic contains several barriers to gene flow, notably the Cordillera Central mountain range.

Absence of thoracotomy by intrathoracic manual suture and transabdominal removal of surgical specimen during Ivor Lewis robotic esophagectomy.

In the surgical treatment of esophageal cancer, robotic surgery allows performing an intrathoracic handsewn anastomosis in a simpler, faster and more comfortable way for the surgeon than open surgery and traditional minimally invasive surgery. With this, we avoid the use of self-suture instruments, some of which require a small thoracotomy for their introduction. However, the retrieval of the specimen requires the practice of this thoracotomy, of variable size, that can be associated with intense chest pain. We describe a technical modification of the classic robotic Ivor Lewis that allows removal of the surgical piece through a minimal abdominal incision, thus avoiding controlled rib fracture, as well as the possible sequelae of making an incision in the chest wall.

Use of ultrasound for hardware removal. / La ecografía como herramienta para la extracción de material de osteosíntesis.

INTRODUCTION: Osteosynthesis hardware removal is one of the most frequent practices in Orthopedic electives surgeries and is usually carried out guided under fluoroscopy. There are other tools such as ultrasound that allow us to visualize the hardware with the advantage of being free of ionizing radiation and with better availability. The objective of our study is to analyze the results obtained in patients undergoing hardware removal in the operating room under ultrasound assistance and local anesthesia. MATERIAL AND METHODS: A descriptive study was carried out collecting variables such as demographic data, reason for the removal, pain during the procedure and in subsequent days, as well as the duration and rate of success of the procedure and the degree of satisfaction. RESULTS: We obtained a 100% success in ultrasound-guided extraction without the need for conventional radiology, with a mean VAS of 1.91 and need for subsequent analgesia in 36.4% of the cases, with syndesmotic dynamization being the most frequent reason for intervention. CONCLUSION: Ultrasound is a useful tool in osteosynthesis hardware removal, and that may be sufficient by itself; also saving health personnel and patients from ionizing radiation resulting from the use of conventional fluoroscopy.

Leakage of biodiversity risks under the European Union Biodiversity Strategy 2030.

The European Union Biodiversity Strategy 2030 (EUBDS) aims to regain biodiversity through enhanced forest conservation and protection, which may lead to increased timber harvest in non-EU countries. We aimed to identify the potential leakage of biodiversity risks as induced by the EUBDS. We created an indicator framework that allows one to quantify vulnerability of forest biodiversity. The framework is based on 26 biodiversity indicators for which indicator values were publicly available. We weighted single indicator values with countrywise modeled data on changed timber production under EUBDS implementation. Nearly 80% of the indicators pointed to higher vulnerability in the affected non-EU countries. Roundwood production was transferred to countries with, on average, lower governance quality (p = 0.0001), political awareness (p = 0.548), forest coverage (p = 0.034), and biomass (p = 0.272) and with less sustainable forest management (p = 0.044 and p = 0.028). These countries had more natural habitats (p = 0.039) and intact forest landscapes (p = 0.0001) but higher risk of species extinction (p = 0.006) and less protected area (p = 0.0001) than the EU countries. Only a few indicators pointed to lower vulnerability and biodiversity risks outside the EU. Safeguards are needed to ensure that implementation of EUBDS does not cause harm to ecosystems elsewhere. The EU regulation on deforestation-free supply chains might have limited effects because the sustainable management of existing and even expanding forests is not well considered. Sustained roundwood production in the EU is needed to avoid placing more pressure on more vulnerable ecosystems elsewhere. Decreasing species and habitat indicator values nevertheless call for global conservation and protection schemes. The EUBDS helped pave the way to the Kunming-Montreal Biodiversity Framework. Yet, lower values for the indicators mean governance and biodiversity engagement in non-EU countries suggest that this global framework might not sufficiently prevent leakage of risks to biodiversity. Effective land-use planning is necessary to balance conservation schemes with roundwood production.

Evaluación de la fuga de riesgos para la biodiversidad bajo la Estrategia de la Unión Europea sobre Biodiversidad 2030 Resumen La Estrategia de la Unión Europea sobre Biodiversidad 2030 (EEUSBD) busca recuperar la biodiversidad por medio de mejoras en la conservación y protección forestal, lo que podría derivar en un incremento en la producción maderera en los países que no pertenecen a la UE. Buscamos identificar la posible fuga de riesgos para la biodiversidad inducida por la EEUSBD. Creamos un marco indicador que permita cuantificar la vulnerabilidad de la biodiversidad forestal. El marco se basa en 26 indicadores de biodiversidad cuyos valores están disponibles al público. Ponderamos los valores de los indicadores individuales con datos modelados por países sobre los cambios en la producción maderera tras la aplicación de la EEUSBD. Casi el 80% de los indicadores señalaron un aumento de la vulnerabilidad en los países afectados que no pertenecen a la UE. La extracción forestal se transfirió a países que en promedio tienen menor calidad de gobierno (p = 0.0001), conciencia política (p = 0.548), cobertura forestal (p = 0.034) y biomasa (p = 0.272) y con un manejo forestal menos sustentable (p = 0.044 y p = 0.028). Estos países tienen más hábitats naturales (p = 0.039) y paisajes forestales intactos (p = 0.0001) pero un riesgo más elevado de extinción de especies (p = 0.006) y un área menos protegida (p = 0.0001) que los países de la UE. Sólo unos cuantos indicadores señalaron una reducción en la vulnerabilidad y los riesgos para la biodiversidad fuera de la UE. Se requieren salvaguardas para asegurar que la implementación de la EEUSBD no dañe los ecosistemas en otras partes. La regulación de la UE sobre las cadenas de producción libres de deforestación podría tener efectos limitados pues no se considera correctamente el manejo sustentable del bosque existente o en expansión. También se requiere una extracción forestal sostenida en la UE para evitar una mayor presión sobre otros ecosistemas vulnerables en otras localidades. Sin embargo, la reducción en los valores de los indicadores de especies y hábitat exige esquemas mundiales de conservación y protección. La EEUSBD ayudó a trazar el camino para el Marco Mundial de Biodiversidad de Kunming­Montreal, sin embargo, los valores más bajos de los indicadores de gobernanza y compromiso con la biodiversidad en países no pertenecientes a la UE sugieren que este marco global podría no prevenir efectivamente las fugas de riesgos para la biodiversidad. Es necesario planear eficientemente el uso de suelo para balancear los esquemas de conservación con la extracción forestal.

监测区域保护的治理和管理有效性早已被视为实现国家和全球生物多样性目标和实现适应性管理的重要基础。然而, 保护行动者(包括受治理和管理系统影响的人们)在实施保护活动和计划, 以及收集和利用治理和管理数据为跨时空尺度的决策提供信息的过程中, 仍面临重重阻碍。本文探讨了当前和过去为评估治理和管理有效性所做的努力、行动者在使用产出数据时面临的阻碍, 以及为保护决策提供信息的洞见。为了帮助克服这些阻碍, 我们开发了Elinor这一免费开源监测工具, 该工具以诺贝尔奖获得者Elinor Ostrom的研究成果为基础, 旨在促进不同治理和管理类型区域跨空间尺度的环境治理和管理数据的收集、存储、共享、分析和使用。本文介绍了与保护科学家和实践者共同设计和试用Elinor的过程, 以及其评估和在线数据系统的主要组成部分。我们还考虑了Elinor如何对现有方法进行补充, 包括:在单一评估中高水平地处理不同类型区域保护的治理和管理问题, 为数据收集提供灵活的选择, 以及整合数据系统与评估来支持不同空间尺度的数据使用和共享, 包括对《全球生物多样性框架》的全球监测。虽然挑战持续存在, 但Elinor的开发过程和工具本身为克服系统性收集和使用治理与管理数据中面临的阻碍提供了切实的解决方案。随着Elinor被更广泛地采用, 它将在实现更有效、更包容和更长期的基于区域的保护中发挥宝贵作用。【翻译:胡怡思;审校:聂永刚】.

Extracción terapéutica de primeros molares Permanentes severamente destruidos en dentición mixta

En dentición mixta, el 1°Molar permanente es el más susceptible a caries, que desencadena un ciclo restaurador repetitivo y pérdida. El objetivo de este estudio fue evaluar factores determinantes de la extracción terapéutica de 1°Molares permanentes severamente destruidos en dentición mixta antes de la erupción del segundo molar permanente con un favorable cierre espontáneo del espacio residual. La metodología consistió en una revisión sistemática exploratoria en PubMed mediante búsqueda estratégica/específica. Incluyó diez artículos que abordaron factores como la edad cronológica ideal, etapa de desarrollo del segundo premolar y molar permanente, presencia del tercer molar, cierre espontáneo residual, pronóstico, y necesidad de tratamiento ortodóncico. En conclusión, la extracción terapéutica del 1°Molar antes de la erupción del segundo molar permanente está asociada con un favorable cierre espontáneo del espacio residual. Se evidencia mayor éxito con la presencia del tercer molar, segundo molar en etapa E y segundo premolar en etapa F (Demirjian).

Abstrato: Em dentição mista, o 1°molar permanente é o mais suscetível a cáries, desencadeando um ciclo restaurador repetitivo e perda. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores determinantes da extração terapêutica de 1°molares permanentes severamente destruídos na dentição mista antes da erupção do segundo molar permanente com uma região espontânea favorável do espaço residual. A metodología utilizada no PubMed consistiu em uma revisão exploratória por meio de busca estratégica/específica. Foram incluídos dez artigos, abordando fatores como a idade cronológica ideal, estágio de desenvolvimento do segundo pré-molar e molar permanente, presença do terceiro molar, cierre espontâneo residual, pronóstico e necessidade de tratamento ortodôntico. Em conclusão, a extração terapêutica do 1°molar permanente antes da erupção do segundo molar permanente está associada a um fechamento espontâneo favorável do espaço residual. Maior sucesso está descrito quando na presença de terceiro molar, segundo molar no estágio E e segundo pré-molar no estágio F (Demirjian).

During mixed dentition, the 1st permanent molar is the most susceptible to caries, triggering a repetitive restorative cycle and loss. This study aimed to evaluate determinants of therapeutic extraction of severely damaged 1st permanent molars in mixed dentition before the eruption of the second permanent molar with favorable spontaneous closure of the residual space. The methodology involved a scoping review on PubMed using a specific search strategy. Ten articles were included addressing factors such as the ideal chronological age, stage of development of the second premolar and permanent molar, presence of the third molar, residual spontaneous closure, prognosis, and need for orthodontic treatment. In conclusion, therapeutic extraction of the 1st molar before the eruption of the second molar is associated with favorable spontaneous closure of the residual space. Greater success is evident with the presence of the third molar, the second molar in stage E, and the second premolar in stage F (Demirjian).

Sequência didática com aplicação de prática de baixo custo com uso de recursos biotecnológicos / Didactic sequence with application of low-cost practice with the use of biotechnological resources / Secuencia didáctica con aplicación de prácticas de bajo costo con el uso de recursos biotecnológicos

Objetivoaplicar metodologias práticas de biologia no ensino médio em escola estadual de Feira de Santana do período noturno, utilizando a biotecnologia com intuito de proporcionar novas experiências didáticas para jovens e adultos. Método: A abordagem metodológica é de modo qualitativo e descritivo através de relato de experiência, com aplicação de aula prática com materiais de baixo custo sobre a extração de DNA.Resultados: Com relação às dificuldades enfrentadas na Educação Básica, esta forma de metodologia do trabalho realizado mostrou-se produtiva, uma vez que possibilitou um espaço para discussão e troca de experiências dos alunos associando com seu cotidiano. Conclusão: Esta pesquisa mostrou que o uso desta abordagem didática facilitou o entendimento dos conteúdos trabalhados e do diálogo aluno-professor, evidenciando-a como uma ótima ferramenta para ser trabalhada na sala de aula

Objective: to apply practical biology methodologies in high school at a state school in Feira de Santana at night, using biotechnology with the aim of providing new teaching experiences for young people and adults. Methods:The methodological approach is qualitative and descriptive through experience reports, with the application of practical classes with low-cost materials on DNA extraction. Results: In relation to the difficulties faced in Basic Education, this form of work methodology proved to be productive, as itprovided a space for discussion and exchange of students' experiences associated with their daily lives. Conclusion:This research showed that the use of this didactic approach facilitated the understanding of the content covered and the student-teacher dialogue, highlighting it as a great tool to be used in the classroom

Objetivo: aplicar metodologías prácticas de biología en la escuela secundaria en una escuela pública de Feira de Santana en horario nocturno, utilizando la biotecnología con el objetivo de brindar nuevas experiencias de enseñanza a jóvenes y adultos. Métodos: El enfoque metodológico es cualitativo y descriptivo a través de relatos de experiencia, con la aplicación de clases prácticas con materiales de bajo costo sobre extracción de ADN. Resultados: En relación a las dificultades enfrentadas en la Educación Básica, esta forma de metodología de trabajo resultó productiva, ya que brindó un espacio de discusión e intercambio de experiencias de los estudiantes asociadas a su vida cotidiana. Conclusión: Esta investigación demostró que el uso de este enfoque didáctico facilitó la comprensión de los contenidos tratados y el diálogo alumno-profesor, destacándolo como una gran herramienta para ser utilizado en el aula.

Acceso para cirugía de catarata en diabetes. Un estudio cualitativo con enfoque gerencial / Access for cataract surgery in patients with diabetes. A qualitative study with a managerial approach

Resumen Objetivo: Explorar las brechas que existen para el acceso a la cirugía de catarata en personas con diabetes tipo 2. Materiales y métodos: Se realizó una investigación cualitativa de tipo fenomenológica con enfoque gerencial. Se emplearon herramientas y técnicas de gestión por procesos en salud y metodología Lean- sanidad. El trabajo de campo se realizó en los municipios La Lisa, Marianao y Playa donde se exploraron las experiencias y expectativas de 46 pacientes en seis grupos de discusión, se obtuvo el criterio de nueve médicos de familia y seis oftalmólogos del nivel primario de salud, en dos grupos de discusión. Resultados: Las experiencias de pacientes, médicos de familia y oftalmólogos, organizadas por categorías (diagnóstico, continuidad y comunicación, apoyo social y carga laboral) tienen en su contenido las brechas presentes en el proceso asistencial. Conclusión: Las brechas identificadas en este estudio son suficientes para explicar por qué muchos pacientes no acceden de manera oportuna a la cirugía de catarata.

Abstract Objective: To explore the gaps that exist for access to cataract surgery in people with type 2 diabetes. Materials and methods: A qualitative research of a phenomenological type with a managerial approach was carried out. Management tools and techniques by health processes and Lean-health methodology were used. The field work was carried out in the municipalities of La Lisa, Marianao and Playa where the experiences and expectations of 46 patients were explored in six discussion groups, the criteria of nine family doctors and six ophthalmologists from the primary health level were obtained, in two discussion groups. Results: The experiences of patients, family doctors and ophthalmologists, organized by categories (diagnosis, continuity and communication, social support and workload) have in their content the gaps present in the care process. Conclusion: The gaps identified in this study are sufficient to explain why many patients do not access cataract surgery in a timely manner.

Incidencia de osteítis alveolar por exodoncia de terceros molares mandibulares impactados: una revisión sistemática / Incidence of alveolar osteitis due to extraction of impacted mandibular third molars: a systematic review

La extracción de terceros molares mandibulares impactados trae consigo, en muchas oportunidades, complicaciones posoperatorias como la osteítis alveolar o comúnmente llamada alveolitis seca que dificulta la cicatrización del alveolo. En este sentido, el objetivo de la revisión fue determinar la incidencia de la osteítis alveolar por exodoncia de terceros molares mandibulares impactados. Se realizó la búsqueda bibliográfica sin restricción de año ni de idioma en PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs y Scielo, empleando tèrminos estandarizados en Medical Subject Headings (MeSH NLM). La confección de la investigación se realizó siguiendo los lineamientos PRISMA-2020 y para la evaluación de la calidad y sesgo de los artículos se empleó las herramientas de la National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI). Se obtuvieron (n=4907) estudios, los cuales se subieron al aplicativo web Rayyan para seleccionarlos siguiendo los criterios de inclusión y exclusión planteados previamente. Tras el análisis crítico se eligieron 2 estudios para su revisión, cuyos datos se extrajeron según los indicadores establecidos por los autores. Se concluye que existe una incidencia baja de osteítis alveolar despuès de la extracción de terceros molares mandibulares impactados, descartándose la relación entre el gènero y el padecimiento de esta complicación. Además se resalta la irrigación con clorhexidina y suero fisiológico como tratamiento para esta afección. (AU)

The extraction of impacted mandibular third molars often brings with it postoperative complications such as alveolar osteitis or commonly called dry socket that makes it difficult for the alveolus to heal. In this sense, the objective of the review was to determine the incidence of alveolar osteitis due to extraction of impacted mandibular third molars. The bibliographic search was carried out without restriction of year or language in PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs and Scielo, using standardized terms in Medical Subject Headings (MeSH NLM). The preparation of the research was carried out following the PRISMA-2020 guidelines and the tools of the National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) were used to evaluate the quality and bias of the articles. Studies (n=4907) were obtained, which were uploaded to the Rayyan web application to select them following the inclusion and exclusion criteria previously stated. After critical analysis, 2 studies were chosen for review, whose data were extracted according to the indicators established by the authors. It is concluded that there is a low incidence of alveolar osteitis after the extraction of impacted mandibular third molars, ruling out the relationship between gender and suffering from this complication. In addition, irrigation with chlorhexidine and physiological serum is highlighted as a treatment for this condition. (AU)

Embolia pulmonar en endocarditis infecciosa asociada a marcapasos: reporte de un caso y revisión de la literatura

Introducción: Una de las complicaciones más temidas de la endocarditis infecciosa (EI) asociada a marcapasos es la embolia pulmonar. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico actual de EI asociada a marcapasos, que luego de la extracción del dispositivo por vía percutánea presentó síntomas de embolia pulmonar confirmada mediante estudios por imágenes. Objetivos: Conocer el manejo y la evolución intrahospitalarios y a los 18 meses de la embolia pulmonar en el contexto de una endocarditis infecciosa asociada a marcapasos. Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica efectuada en PubMed. Relato del caso clínico: evaluación clínica, presentación de los estudios complementarios y tratamiento. Seguimiento del caso. Resultados: Paciente de 68 años, sexo femenino, con antecedente de implantación de marcapaso definitivo bicameral hace 2 años. Síndrome febril prolongado sin foco aparente, con hemocultivos que fueron positivos para Staphylococcus aureus meticilino-resistente. En el ecocardiograma transesofágico presentaba múltiples vegetaciones en aurícula derecha asociadas con los catéteres. Con base en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos en exámenes específicos, se pudo lograr el diagnóstico de EI asociada a marcapasos. Se indicó tratamiento antibiótico y la remoción completa percutánea del dispositivo. Luego del procedimiento presentó disnea súbita confirmándose mediante estudio de centellograma ventilación-perfusión el diagnóstico de embolia pulmonar. Completó el tratamiento antibiótico (vancomicina durante 6 semanas) y fue dada de alta. Durante el seguimiento no presentó nuevas infecciones u otras complicaciones. Conclusión: En nuestro caso, la embolia pulmonar no generó modificaciones en la morbimortalidad intrahospitalaria ni en el seguimiento a 18 meses.

Introduction: One of the most feared infective endocarditis (IE) complications associated with pacemaker is pulmonary embolism. We present the case of a patient with a current diagnosis of pacemaker-associated IE who presented symptoms of pulmonary embolism confirmed by imaging studies after percutaneous removal of the device. Objectives: to know the management and evolution, in-hospital and at 18 months of pulmonary embolism in the context of infective endocarditis associated with pacemaker. Materials and methods: Bibliographic search carried out in PubMed. Clinical case report: clinical evaluation, presentation of complementary studies, and treatment. Follow up on the case. Results: 68-year-old patient with a history of dual chamber permanent pacemaker implantation 2 years ago. Prolonged febrile syndrome with no apparent focus, with positive blood cultures for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The transesophageal echocardiogram showed multiple vegetations associated in right atrial with the catheters. Based on the history, physical examination, and findings in specific tests, the diagnosis of IE associated with DEIP could be achieved. Antibiotic treatment and complete percutaneous removal of the device were indicated. After the procedure, he presented sudden dyspnea, confirming the diagnosis of pulmonary embolism in a ventilation-perfusion scintigram study. She completed the antibiotic treatment (vancomycin for 6 weeks) and was discharged. During follow-up, there were no new infections or other complications. Conclusion: in our patient pulmonary embolism did not generate changes in in-hospital morbidity and mortality or in the 18-month follow-up.

Complicaciones tras exodoncias de terceros molares erupcionados realizadas en una clínica universitaria / Complications after erupted third molar extractions performed at the university clinic

La extracción dental es uno de los ejercicios más practicado entre dentistas y maxilofaciales. Actualmente en España la prevalencia de extracciones realizadas es del 32,1%, de los cuales el 23,6% son cordales. La extracción de un tercer molar puede ser muy variada, desde un acto de pocos minutos y gran simplicidad a una complicada y extensa cirugía. Son diver sas las complicaciones que pueden de rivar de ello, las inmediatas que ocurran intraquirúrgicamente o las mediatas, a las horas o días. La aparición de dichas complicaciones está influenciada por diversos factores como edad, sexo, medicación, hábitos, enfermedades y diente extraído. El objetivo de este estudio fue describir la tasa de complicaciones en las exodoncias de terceros molares erupcionados a priori sin necesidad de abordaje quirúrgico, realizadas por los alumnos del grado en Odontología de la de la Universidad Europea de Madrid. Un total de 311 extracciones de terceros molares erupcionados, realizadas entre los años 2018-2020 por alumnos de la Policlínica de la Universidad Europea de Madrid fueron analizadas. Se registraron la edad, sexo, diente extraído, hábitos, enfermedades, medicación habitual, medicación pautada por el operador, motivo de extracción, estado periodontal y complicaciones. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico Stata IC v. 15.La edad media de los pacientes fue 48,3 (DE: 14,01) años, habiendo una equidad en el género. El molar extraído con mayor frecuencia fue el 2.8. La tasa de complicaciones fue del 4,5% (IC95%: 2,04% – 6,97%), un dato inferior al encontrado en la literatura, prevaleciendo la frac tura de corona o raíz (4,5%) y la alveolitis con un 1,93%.La tasa de complicaciones reflejada en este estudio es in ferior a la publicada por otros autores; posiblemente debi do a la elección de casos más sencillos para ser realizados por aquellos con menor experiencia (AU)

Dental extraction is one of the most practiced exercises among dentists and maxillofacial surgeons. Currently in Spain the prevalence of extractions performed is 32.1%, of which 23.6% are wisdom teeth. The extraction of a wisdom tooth can be very varied, from an act of a few minutes and great simplicity to a complicated and extensive surgery. There are several complications that can derive from it, the immediate ones occurring intraoperatively or the mediate ones, after hours or days. The appearance of these complications is nfluenced by various factors such as age, sex, medication, habits, diseases and extracted tooth. The aim of this study was to describe the rate of complications in extractions of erupted third molars initially without the need for surgical approach, performed by students of the bachelor in Dentistry of the European University of Madrid. A total of 311 extractions of erupted third molars performed between the years 2018-2020 by students of the polyclinic of the European University of Madrid were analyzed. Age, sex, extracted tooth, habits, diseases, regular medication, medication prescribed by the operator, reason for extraction, periodontal status and complications were recorded. Data analysis was performed with the Stata IC v. 15 statistical package. The mean age of the patients was 48.3 (SD: 14.01) years, with gender equality. The rate of complications was 4.5% (95%CI: 2.04% – 6.97%), lower than that found in the literature, with a prevalence of tooth fracture (crown or root) (4,5%) and dry socket (1.93%). The rate of complications reflected in this study is lower than that published by other authors; possibly due to the choice of simpler cases to be performed by those with less experience (AU)

Embolia pulmonar en endocarditis infecciosa asociada a marcapasos: reporte de un caso y revisión de la literatura / Pulmonary embolism in infective endocarditis associated with pacemaker: report of a case and review of the literature

Introducción: Una de las complicaciones más temidas de la endocarditis infecciosa (EI) asociada a marcapasos es la embolia pulmonar. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico actual de EI asociada a marcapasos, que luego de la extracción del dispositivo por vía percutánea presentó síntomas de embolia pulmonar confirmada mediante estudios por imágenes. Objetivos: Conocer el manejo y la evolución intrahospitalarios y a los 18 meses de la embolia pulmonar en el contexto de una endocarditis infecciosa asociada a marcapasos. Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica efectuada en PubMed. Relato del caso clínico: evaluación clínica, presentación de los estudios complementarios y tratamiento. Seguimiento del caso. Resultados: Paciente de 68 años, sexo femenino, con antecedente de implantación de marcapaso definitivo bicameral hace 2 años. Síndrome febril prolongado sin foco aparente, con hemocultivos que fueron positivos para Staphylococcus aureus meticilino-resistente. En el ecocardiograma transesofágico presentaba múltiples vegetaciones en aurícula derecha asociadas con los catéteres. Con base en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos en exámenes específicos, se pudo lograr el diagnóstico de EI asociada a marcapasos. Se indicó tratamiento antibiótico y la remoción completa percutánea del dispositivo. Luego del procedimiento presentó disnea súbita confirmándose mediante estudio de centellograma ventilación-perfusión el diagnóstico de embolia pulmonar. Completó el tratamiento antibiótico (vancomicina durante 6 semanas) y fue dada de alta. Durante el seguimiento no presentó nuevas infecciones u otras complicaciones. Conclusión: En nuestro caso, la embolia pulmonar no generó modificaciones en la morbimortalidad intrahospitalaria ni en el seguimiento a 18 meses.

Introduction: One of the most feared infective endocarditis (IE) complications associated with pacemaker is pulmonary embolism. We present the case of a patient with a current diagnosis of pacemaker-associated IE who presented symptoms of pulmonary embolism confirmed by imaging studies after percutaneous removal of the device. Objectives: to know the management and evolution, in-hospital and at 18 months of pulmonary embolism in the context of infective endocarditis associated with pacemaker. Materials and methods: Bibliographic search carried out in PubMed. Clinical case report: clinical evaluation, presentation of complementary studies, and treatment. Follow up on the case. Results: 68-year-old patient with a history of dual chamber permanent pacemaker implantation 2 years ago. Prolonged febrile syndrome with no apparent focus, with positive blood cultures for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The transesophageal echocardiogram showed multiple vegetations associated in right atrial with the catheters. Based on the history, physical examination, and findings in specific tests, the diagnosis of IE associated with DEIP could be achieved. Antibiotic treatment and complete percutaneous removal of the device were indicated. After the procedure, he presented sudden dyspnea, confirming the diagnosis of pulmonary embolism in a ventilation-perfusion scintigram study. She completed the antibiotic treatment (vancomycin for 6 weeks) and was discharged. During follow-up, there were no new infections or other complications. Conclusion: in our patient pulmonary embolism did not generate changes in in-hospital morbidity and mortality or in the 18-month follow-up.

Extracción de cuerpo extraño mediante colonosco pía de urgencia

Objetivo: Reporte de dos casos en que se extrajo por vía anal con colonoscopía, cuerpos extraños injeridos por vía oral. Material y Método: Discusión del cuadro clínico, imágenes, y manejo. En ambos casos luego de la confirmación imagenológica de la presencia de los cuerpos extraños en el tracto digestivo bajo se procedió a su extracción con colonoscopía. Resultados: Ambos casos se presentaron de forma inusual, se confirmo la presencia y ubicación de los cuerpos extraños con imagenología y colonoscopía. Se realizó la extracción por vía endoscópica sin incidentes. Discusión: Nuestros dos casos son inusuales, con escasa evidencia en la literatura internacional, en ambos casos se pudieron presentar complicaciones importantes y requerir cirugía. Afortunadamente se pudieron resolver por vía endoscópica. Conclusión: Los cuerpos extraños del tracto digestivo bajo, injeridos por vía oral son infrecuentes, la imagenología y la sospecha clínica son esenciales para su correcto diagnóstico y planificación terapéutica. Consideramos que la extracción con colonoscopía es una estrategia a considerar en estos casos.

Objective: Report of two cases in which foreign bodies ingested orally were extracted through the anal route with colonoscopy. Material and Method: Discussion of the clinical picture, images, and management. In both cases, after imaging confirmation of the presence of foreign bodies in the lower digestive tract, they were extracted with colonoscopy. Results: Both cases presented in an unusual way, the presence and location of the foreign bodies were confirmed with imaging and colonoscopy. Endoscopic removal was performed without incident. Discussion: Our two cases are unusual, with little evidence in the international literature, in both cases important complications could have occurred and surgery was required. Fortunately they could be resolved endoscopically. Conclusion: Orally ingested foreign bodies in the lower digestive tract are rare; imaging and clinical suspicion are essential for correct diagnosis and therapeutic planning. We believe that extraction with colonoscopy is a strategy to consider in these cases.

Mejoramiento de un método no comercial para la extracción de ADN de moscas de interés médico-legal

La obtención de ADN de moscas de interés médico-legal es de relevancia para una variedad de aplicaciones. Aunque existen métodos de extracción comerciales de ADN, su uso rutinario es limitado, en algunos escenarios. En este contexto, el uso de métodos no comerciales constituye una alternativa; sin embargo, su optimización es clave para mejorar el flujo de trabajo y los resultados. Este trabajo evaluó el impacto de variaciones a un método de precipitación salina sobre la concentración y la pureza del ADN recuperado. No se encontraron diferencias significativas en la concentración de ADN extraído entre los diferentes tiempos de incubación, probados durante la fase de extracción, mientras que el incremento en el volumen de etanol absoluto, en la fase de precipitación de ADN, mejoró significativamente la concentración de ADN obtenido. Las modificaciones propuestas reducen el tiempo de ejecución y la concentración de ADN obtenido comparado con el protocolo original.

Obtaining DNA from flies of medico-legal interest is relevant for a variety of applications. Although commercial extraction methods offer optimal DNA, their routine use is limited in some settings. In this context, the use of non-commercial methods constitutes an alternative in laboratories with limited resources however, its optimization is key to improving the workflow and the results. This work evaluated the impact of variations to a saline precipitation method on the concentration and purity of the recovered DNA. No significant differences were found in the concentration of extracted DNA between the different incubation times tested during the extraction phase. In contrast, the increased volume of absolute ethanol in the DNA precipitation phase significantly improved the concentration of DNA obtained. The proposed modifications reduce the runtime and DNA concentration obtained compared with the original protocol.

Extracción renal en donante cadáver: revisión sistemática de la técnica quirúrgica / Deceased donor kidney procurement: systematic review of the surgical technique

Introducción El proceso de extracción renal debe ser una técnica estandarizada con el fin de optimizar las unidades renales para su posterior implante. Objetivos Revisión de la literatura disponible sobre el proceso de extracción renal. Material y métodos Revisión narrativa de la evidencia disponible sobre la técnica de extracción renal en paciente cadáver tras una búsqueda de los manuscritos relevantes indexados en PubMed, EMBASE y SciELO escritos en español e inglés. Resultados La extracción renal en paciente cadáver se divide en dos grupos, tras muerte encefálica (donation after brain death [DBD]) y tras muerte cardiaca (donation after circulatory death [DCD]). La extracción renal en DBD suele acompañarse de la extracción de otros órganos abdominales y/o torácicos, lo que requiere coordinación quirúrgica multidisciplinar. Durante el proceso de extracción debe asegurarse que los pedículos vasculares renales se mantienen íntegros para su posterior implante y disminuir el tiempo de isquemia. Conclusiones La ejecución adecuada y el perfecto conocimiento de la técnica quirúrgica de extracción y de la anatomía, permite disminuir el índice de pérdidas de injertos relacionados con una incorrecta extracción (AU)

Introduction Kidney procurement procedure must be carried out following a standardized technique in order to optimize kidney grafts for their subsequent implantation. Objectives Review of the available literatura on kidney procurement procedure. Material and methods Narrative review of the available evidence on deceased donor kidney procurement technique after a search of relevant manuscripts indexed in PubMed, EMBASE and Scielo written in English and Spanish. Result Deceased donor kidney procurement can be divided into two groups, donation after brain death (DBD) and donation after circulatory death (DCD). Kidney procurement in DBD frequently includes other chest and/or abdominal organs, requiring multidisciplinary surgical coordination. During the harvesting procedure, the renal vascular pedicle must remain intact for subsequent implantation and reduced ischemia time. Conclusions Adequate execution and perfect knowledge of the technique for surgical removal and anatomy reduces the rate of graft losses associated to inadequate harvesting techniques (AU)