Factores biosociales asociados a la mortalidad materna en el departamento de Chocó 2013-2019 / Biosocial factors associated with maternal mortality in the department of Chocó 2013-2019

Resumen Objetivo: Describir la convergencia de fuerzas biosociales que interactúan para producir y exacerbar la mortalidad materna en el departamento de Chocó. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de la mortalidad materna y los factores asociados en el Chocó. Se solicitó autorización para revisión de fichas de vigilancia epidemiológica de todos los casos de muertes maternas entre 2013 y 2019. Se garantizó la confidencialidad usando códigos y número de historia clínica, para identificación. Además, se revisó la Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS 2015 y los informes de control prenatal en el departamento del Chocó para identificar factores asociados a la mortalidad materna. Resultados: Se registró un total de 96 muertes maternas durante el período 2013-2019. El grupo comprendido entre 30-34 años de edad aportó el mayor número de casos de muerte materna (17 muertes). El 90% de los fallecimientos maternos pertenecían al Sistema General de Seguridad Social, 10% correspondía a población pobre no asegurada. El 94% (68) de los fallecimientos obstétricos corresponde a mujeres que desempeñaban labores en el hogar y 6% (4) empleadas del sector público. La principal causa de mortalidad materna se relacionó con trastornos hipertensivos en el embarazo. Se evidenció que solo el 72% de las gestantes recibieron control prenatal por médico en Chocó y el 6.6% de los controles fue realizado por enfermeras. En 2020, se reportó que el porcentaje máximo de nacidos vivos con más de 4 consultas de control prenatal fue 79.49%. Conclusiones: La situación observada sugiere la implementación de estrategias que mejoren el acceso a servicios de salud integrales de calidad. Se debe garantizar una articulación entre las autoridades de salud, actores de prestación de servicios del sistema de salud, actores comunitarios locales y la academia.

Abstract Objective: To describe the convergence of biosocial forces that interact to produce and exacerbate maternal mortality in the department of Chocó. Materials and methods: This is a descriptive, retrospective study of maternal mortality and its associated factors in Chocó. Authorization was requested to review the epidemiological surveillance files of all cases of maternal deaths between 2013 and 2019. Confidentiality was guaranteed by using codes and medical record numbers for identification. In addition, the National Survey of Demography and Health (NSDH) 2015 and prenatal control reports from the department of Chocó were reviewed to identify factors associated with maternal mortality. Results: A total of 96 maternal deaths were registered during the 2013-2019 period. The group between 30-34 years of age contributed with the highest number of cases of maternal death (17 deaths). 90% of maternal deaths (65) were affiliated with the General Social Security System, 10% (7) corresponded to the uninsured population. Finally, 94% of obstetric deaths (68) correspond to women who performed household chores, and 6% (4) to public sector employees. The main cause of maternal mortality was related to hypertensive disorders during pregnancy. It was evidenced that only 72% of pregnant women received prenatal check-ups by a doctor in Chocó and that the nurses attended 6.6% of them. In 2020, it was reported that the maximum percentage of live births with more than 4 prenatal check-ups was 79.49%. Conclusions: The observed situation suggests the implementation of strategies that improve access to quality integral health services. Thus, an articulation between health authorities, health system service providers, local community actors, and academia must be guaranteed.

Asociación del bruxismo con factores biosociales / Bruxism Association with Biosocial Factors

Introducción: el bruxismo se define como el acto parafuncional de apretar los dientes, relacionado con factores locales, sistémicos, psíquicos y ocupacionales, generadores de una morbilidad que puede llegar a ser muy alta. Objetivo: determinar la asociación del bruxismo con factores bio-sociales. Método: se realizó una investigación analítica de casos-controles, de enero a junio de 2012, en la Clínica Estomatológica de Bayamo, Provincia Granma. El universo fue de 435 pacientes de 35-54 años ingresados durante el período, la muestra de 80 pacientes, 40 para cada grupo. Las variables estudiadas fueron: bruxismo, nivel de escolaridad, vínculo laboral, interferencias oclusales, necesidad de rehabilitación protésica por desdentamiento y trastornos en la articulación temporomandibular, que clasificaron como cualitativa nominal dicotómica. A partir de sus frecuencias absolutas se determinó la asociación entre estas por la prueba X2 cuando p<0,05 y el Odds Ratio (OR), con intervalos de confianza del 95 % (IC). Resultados: mostraron la relación causal entre el bruxismo y el alto nivel de escolaridad (OR=6,40; IC=2,35-17,15), el vínculo laboral (OR=10,50; IC=3,39-32,52), las interferencias oclusales (OR=7,86; IC=2,79-22,16), la necesidad de rehabilitación protésica (OR=16,24; IC=5,39-48,91) y los trastornos de la articulación temporomandibular (OR=4,27; IC=1,53-11,88). Conclusiones: el vínculo laboral como elemento generador de estrés, la necesidad de rehabilitación protésica y los trastornos sobre la articulación temporomandibular por su influencia en la relación de oclusión fueron los factores causales que más influyeron.

Introduction: bruxism is defined as the functional act of pressing the teeth, which is related with local, systemic, psychic and occupation factors that may cause a very high morbidity. Objective: to determine the bruxism association with biosocial factors. Method: an analytic control cases research was carried out, from January to June of 2012, at Dental Clinic of Bayamo, Granma Province. The universe comprised 435 patients between 35-54 years admitted during the period, and the sample was represented by 80 patients (40 for each group). The studied variables were: bruxism, education level, labor bond, occlusal interferences, necessity of rehabilitation denture for toothless and dysfunctions in the temporomandibular joint, classified as nominal qualitative dichotomy, considering the absolute frequencies, the association was determined among them by the test X2 when p < 0.05 and Odds Ratio (OR), with confidence intervals of 95 %. Results: the results showed the causal relationship between bruxism with education level (OR = 6.40) IC [2,35 - 17,15], labor bond (OR = 10,50) IC [3,39-32,52], occlusal interferences (OR = 7,86) IC [2,79-22,16], the necessity of denture rehabilitation (OR=16 ,24) IC [5,39. 48,91] and the temporomandibular joint dysfunctions (OR=4 ,27) IC [1,53. 11,88]. Conclusions: the labor bond as factor that causes stress, the necessity of rehabilitation denture were the causal factors of most influence due to its influence on the occlusion relationship.

Asociación del bruxismo con factores biosociales / Bruxism Association with Biosocial Factors

Introducción el bruxismo se define como el acto parafuncional de apretar los dientes, relacionado con factores locales, sistémicos, psíquicos y ocupacionales, generadores de una morbilidad que puede llegar a ser muy alta.Objetivo: determinar la asociación del bruxismo con factores bio-sociales.Método se realizó una investigación analítica de casos-controles, de enero a junio de 2012, en la Clínica Estomatológica de Bayamo, Provincia Granma. El universo fue de 435 pacientes de 35-54 años ingresados durante el período, la muestra de 80 pacientes, 40 para cada grupo. Las variables estudiadas fueron: bruxismo, nivel de escolaridad, vínculo laboral, interferencias oclusales, necesidad de rehabilitación protésica por desdentamiento y trastornos en la articulación temporomandibular, que clasificaron como cualitativa nominal dicotómica. A partir de sus frecuencias absolutas se determinó la asociación entre estas por la prueba X2 cuando p<0,05 y el Odds Ratio (OR), con intervalos de confianza del 95 por ciento (IC).Resultados mostraron la relación causal entre el bruxismo y el alto nivel de escolaridad (OR=6,40; IC=2,35-17,15), el vínculo laboral (OR=10,50; IC=3,39–32,52), las interferencias oclusales (OR=7,86; IC=2,79–22,16), la necesidad de rehabilitación protésica (OR=16,24; IC=5,39–48,91) y los trastornos de la articulación temporomandibular (OR=4,27; IC=1,53–11,88).Conclusiones: el vínculo laboral como elemento generador de estrés, la necesidad de rehabilitación protésica y los trastornos sobre la articulación temporomandibular por su influencia en la relación de oclusión fueron los factores causales que más influyeron(AU)

Introduction: bruxism is defined as the functional act of pressing the teeth, which is related with local, systemic, psychic and occupation factors that may cause a very high morbidity.Objective: to determine the bruxism association with biosocial factors.Method: an analytic control cases research was carried out, from January to June of 2012, at Dental Clinic of Bayamo, Granma Province. The universe comprised 435 patients between 35-54 years admitted during the period, and the sample was represented by 80 patients (40 for each group). The studied variables were: bruxism, education level, labor bond, occlusal interferences, necessity of rehabilitation denture for toothless and dysfunctions in the temporomandibular joint, classified as nominal qualitative dichotomy, considering the absolute frequencies, the association was determined among them by the test X2 when p < 0.05 and Odds Ratio (OR), with confidence intervals of 95 percent.Results: the results showed the causal relationship between bruxism with education level (OR = 6.40) IC [2,35 - 17,15], labor bond (OR = 10,50) IC [3,39-32,52], occlusal interferences (OR = 7,86) IC [2,79-22,16], the necessity of denture rehabilitation (OR=16 ,24) IC [5,39. 48,91] and the temporomandibular joint dysfunctions (OR=4 ,27) IC [1,53. 11,88].Conclusions: the labor bond as factor that causes stress, the necessity of rehabilitation denture were the causal factors of most influence due to its influence on the occlusion relationship(AU)

Comportamiento de los factores biosociales en la depresión del adulto mayor / Behavior of the biosocial factors in the depression of the older adult

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en ancianos de 60 años y más que asistieron, durante el primer cuatrimestre del presente año, a las consultas de psiquiatría del Policlínico Ana Betancourt, dirigido a determinar la influencia de los factores biosociales en el estado depresivo de nuestros senescentes. Utilizamos la Escala de Hamilton para la Depresión, y se diagnosticó un total de 149 ancianos deprimidos, a los cuales se les aplicó una encuesta de valoración biosocial. Se constató que la depresión predominó en ancianos de 60 a 69 años, del sexo femenino, viudos, jubilados y con un bajo nivel de escolaridad. En un 82,6 por ciento la depresión se presenta simultáneamente con otras enfermedades, destacándose las psicosomáticas, así como los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias desde el punto de vista psicopatológico. El 90,6 por ciento señaló como responsables de su depresión acontecimientos vitales que se traducen en pérdidas para los senescentes. La mayoría de los adultos mayores muestra buenas condiciones de vida, sin embargo, su discreta incorporación a la vida social, así como el insuficiente apoyo socio-familiar contribuyeron notoriamente a su actual depresión(AU)

A descriptive cross-sectional study was conducted in individuals aged 60 and over that were attended at the psychiatrist's office in Ana Betancourt Policlinic during the first four months of this year in order to detemine the influence of the biosocial factor on the depressive state of our elderly under study. Hamilton's Scale for Depression was used and a total of 149 were diagnosed depression. A biosocial assessment survey was done, and it was confirmed that depression prevailed in the elderly aged 60-69, females, widows, retired and individuals with a low educational level. In 82.6 percent, depression appears simultaneously with other diseases, mainly psychomatic, as well as anxiety disorders and the abuse of substances from the psychopathological point of view. 90.6 percent considered their depression was caused by some vital events that meant losses for them. Most of the older adults showed good living conditions; however, their discreet incorporation to social life and the insufficient social and family support significantly contributed to their current depression(AU)

Comportamiento de los factores biosociales en la depresión del adulto mayor / Behavior of the biosocial factors in the depression of the older adult

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en ancianos de 60 años y más que asistieron, durante el primer cuatrimestre del presente año, a las consultas de psiquiatría del Policlínico Ana Betancourt, dirigido a determinar la influencia de los factores biosociales en el estado depresivo de nuestros senescentes. Utilizamos la Escala de Hamilton para la Depresión, y se diagnosticó un total de 149 ancianos deprimidos, a los cuales se les aplicó una encuesta de valoración biosocial. Se constató que la depresión predominó en ancianos de 60 a 69 años, del sexo femenino, viudos, jubilados y con un bajo nivel de escolaridad. En un 82,6 por ciento la depresión se presenta simultáneamente con otras enfermedades, destacándose las psicosomáticas, así como los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias desde el punto de vista psicopatológico. El 90,6 por ciento señaló como responsables de su depresión acontecimientos vitales que se traducen en pérdidas para los senescentes. La mayoría de los adultos mayores muestra buenas condiciones de vida, sin embargo, su discreta incorporación a la vida social, así como el insuficiente apoyo socio-familiar contribuyeron notoriamente a su actual depresión.

A descriptive cross-sectional study was conducted in individuals aged 60 and over that were attended at the psychiatrist's office in Ana Betancourt Policlinic during the first four months of this year in order to detemine the influence of the biosocial factor on the depressive state of our elderly under study. Hamilton's Scale for Depression was used and a total of 149 were diagnosed depression. A biosocial assessment survey was done, and it was confirmed that depression prevailed in the elderly aged 60-69, females, widows, retired and individuals with a low educational level. In 82.6 percent, depression appears simultaneously with other diseases, mainly psychomatic, as well as anxiety disorders and the abuse of substances from the psychopathological point of view. 90.6 percent considered their depression was caused by some vital events that meant losses for them. Most of the older adults showed good living conditions; however, their discreet incorporation to social life and the insufficient social and family support significantly contributed to their current depression.