Complicaciones neurológicas y extra neurológicas en pacientes con ACV internados en el Hospital de Clínicas de Montevideo durante un período de 2 años / Neurological and extra-neurological complications in stroke patients treated at Hospital de Clinicas during a 2 years period / Complicações neurológicas e extraneurológicas em pacientes com AVC internados no Hospital de Clínicas de Montevidéu por um período de 2 anos

Introducción: Los pacientes con Ataque Cerebrovascular (ACV) presentan un elevado riesgo de complicaciones durante la internación, que pueden condicionar su pronóstico. Objetivos: Describir las complicaciones neurológicas y extra neurológicas durante la internación. Evaluar sus características y diferencias de acuerdo al tipo de ACV. Identificar factores predictores de complicaciones y de mortalidad intrahospitalaria. Pacientes y métodos: Fueron incluidos en el estudio los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas (HC) de Montevideo con diagnóstico de ACV entre 1/1/14 y 31/12/15. Se analizaron las principales características clínico-epidemiológicas de los pacientes, se pesquisó la presencia o no de complicaciones según el subtipo y se clasificaron en Neurológicas y Extra Neurológicas (Sistémicas y Cardiovasculares). Resultados: Se analizaron 206 pacientes, 57 % de los cuales presentaron complicaciones, indistintamente del subtipo de ACV. Las más habituales fueron las sistémicas, en 49 % de los casos. La edad, diabetes, NIHSS al ingreso, cardiopatía previa y trombólisis se asociaron en forma significativa e independiente a complicaciones. La mortalidad intrahospitalaria fue 11 %, siendo significativamente menor en los pacientes que ingresaron a la Unidad de ACV del centro. Conclusiones: Las complicaciones fueron muy frecuentes y la principal causa de muerte, siendo las sistémicas las más prevalentes. Ciertas variables se asociaron a un mayor riesgo de complicaciones: edad, diabetes, cardiopatía previa, NIHSS al ingreso, y la trombolisis. La Unidad de ACV descendió la mortalidad en forma significativa.

Introduction: Stroke patients present high risk of complications conditioning its prognosis. Objectives: To describe neurological and extra-neurological complications during admission. To evaluate complications according with stroke subtype, identifying morbidity and mortality predictive factors. Patients and methods : All patients treated at the Hospital de Clínicas (HC) with a diagnosis of stroke between 01/01/14 and 12/31/15 were analyzed. The presence or absence of complications was also analyzed according to stroke subtype during the hospital stay and were classified into three groups: neurological and extra-neurological, the last ones subdivided into systemic and cardiovascular diseases. Results: Sample of 206 patients. 57 % of them presented complications, regardless to the stroke subtype. The most common complications were the systemic ones (49 %). Age, diabetes, NIHSS at admission, previous cardiac disease and thrombolysis were significantly associated with complications. Overall mortality was 11 %. Mortality was significantly lower for patients admitted to the institutional Stroke Unit. Conclusions : Stroke complications were very frequent and are the main cause of mortality, with systemic complications being the most common. Furthermore, there are other variables which are associated with a greater risk of complications such as older age, diabetes, previous heart disease, NIHSS at admission, and thrombolysis. Admission to stroke unit resulted in a significant decrease in the mortality rate.

Introdução: Pacientes com Ataque Cerebrovascular (AVC) apresentam alto risco de complicações durante a hospitalização, o que pode condicionar seu prognóstico. Objetivos: Descrever as complicações neurológicas e extra neurológicas durante a hospitalização. Avalie suas características e diferenças de acordo com o tipo de ACV. Identifique fatores que predizem complicações e mortalidade hospitalar. Pacientes e métodos: Os pacientes atendidos no Hospital de Clínicas (HC) de Montevidéu com diagnóstico de acidente vascular cerebral entre 1/1/14 e 31/12/15 foram incluídos no estudo. As principais características clínico-epidemiológicas dos pacientes foram analisadas e a presença ou ausência de complicações de acordo com o subtipo foi investigada e classificada em Neurológica e Extra Neurológica (Sistêmica e Cardiovascular). Resultados: foram analisados 206 pacientes, 57 % dos quais apresentaram complicações, independentemente do subtipo ACV. Os mais comuns foram sistêmicos, em 49 % dos casos. Idade , diabetes, NIHSS na admissão, Trombólise foram significativamente associados a complicações. A mortalidade intra-hospitalar foi de 11 %, sendo significativamente menor nos pacientes internados na Unidade de ACV do centro. Conclusões: As complicações foram muito freqüentes e a principal causa de morte, sendo as sistêmicas as mais prevalentes. Certas variáveis foram associadas a um risco aumentado de complicações: idade, diabetes, doença cardíaca prévia, NIHSS na admissão e trombólise. A Unidade de ACV diminuiu significativamente a mortalidade.

O teste de progresso é um fator preditivo de desempenho no curso de Medicina? Estudo retrospectivo num curso de medicina no Brasil, 2010-2016 / Is the progressing test a predictive factor in medical course performance? Retrospective study in a medical course in Brazil, 2010-2016

Introdução: a aprovação no curso de medicina é o início de um processo longo de formação em tempo integral. Trata-se de grande investimento de tempo e de dinheiro para o aluno e seus familiares. A literatura descreve vários fatores preditivos de desempenho em cursos de medicina, como desempenho acadêmico prévio; desempenho no processo seletivo; desempenho acadêmico nos primeiros anos do curso; fatores psicológicos, comportamentais, demográficos, sociais e econômicos. A identificação de fatores preditores de mau desempenho no curso de medicina, principalmente no seu início, pode embasar a criação de programas de apoio a esses alunos. Objetivo: identificar fatores preditivos de desempenho em estudantes de medicina. Materiais e métodos: estudo observacional retrospectivo, realizado com estudantes de medicina do curso da UNIFENAS-BH. Foram incluídos todos os estudantes que foram admitidos no curso por meio de vestibular ou PROUNI nos anos de 2010 e 2011 e com informações disponíveis no Sistema de Controle Acadêmico. O desfecho principal foi a conclusão do curso em doze semestres após a entrada. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, estado civil, forma de ingresso, tipo de ensino médio, semestre de ingresso, nota do vestibular, tempo de conclusão do ensino médio, nota do teste progresso, nota das disciplinas do primeiro período e desempenho global (média das notas das disciplinas) do primeiro semestre. Foi feita análise descritiva por meio de distribuição de frequência para as variáveis categóricas e por meio de média e desvio padrão para as contínuas. Foi utilizado o teste do x2 para comparação das variáveis categóricas e o teste de T de Student para as variáveis contínuas. As variáveis com p≤0,20 foram analisadas por regressão logística. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: 312 alunos foram matriculados no período estudado por esta pesquisa, mas dez foram eliminados por falta de informação. Não houve diferença estatisticamente significativa entre atraso na conclusão do curso e as variáveis analisadas, exceto na nota do vestibular, que foi maior no grupo que não atrasou a conclusão do curso (pajustado=0,012). Considerando os 270 alunos aprovados no primeiro período, observou-se relação estatisticamente significativa entre baixo desempenho acadêmico medido pelo desempenho global (pajustado<0,001) e o atraso na conclusão do curso. Conclusão: não se observou associação entre a nota do teste de progresso e características soócio-demográficas e o atraso da conclusão do curso. A menor nota do vestibular e o desempenho acadêmico ruim no primeiro semestre do curso indicaram maior risco de atraso na conclusão do curso

Introduction: admission to a medical course is the beginning of a long-term full-time training process. It is a great investment of time and money for the student and his family. The literature reports several predictive factors of performance in medical courses, such as previous academic performance; performance in admission process; academic performance in the early years of the course; psychological, behavioral, demographic, social and economic factors. The identification of factors that predict poor performance, especially early in the course, may support the creation of programs that uphold these students. Objective: to identify predictive factors of performance among medical students. Methods: this is a retrospective observational study among students from UNIFENAS-BH medical course. All students admitted by traditional selection process or PROUNI in 2010 and 2011 and with available data in academic control system were included. The main outcome was graduating in medical course 12 semesters after admission. The following variables were analyzed: gender, age, marital status, admission process type, type of high school, entrance semester, admission exam grade, time of high school completion, progressing test grade, grade of 1st semester disciplines and global performance during 1st semester (average of disciplines grades). Descriptive analysis was performed through frequency distribution for categorical variables and average and standard deviation for continuous variables. The x2 test was used to compare the categorical variables and the Student's t test for the continuous variables. Variables with p≤0.20 were analyzed in a logistic regression analysis. The level of significance was 0.05. Results: 312 students were admitted during the study period, but 10 were eliminated due to lack of information. There was no statistically significant difference between graduation delay and the variables analyzed, except for the admission exam grade, which was lower in the group that delayed graduation (padjusted=0,012). Among the 270 students approved in the 1st period, there was a statistically significant relation between low academic performance in the 1st semester measured by global performance and graduation delay (padjusted<0,001). Conclusion: there was no association between progressing test grade and socio-demographic characteristics with graduation delay. The lower admission exam grade and poor academic performance in the 1st semester of the course indicated a greater risk of graduation delay

Preditores da síndrome de burnout em docentes do ensino privado / Predictors of burnout syndrome for teachers in private education / Predictores del síndrome de burnout en docentes de la enseñanza privada

A profissão docente representa uma das categorias mais acometidas pela síndrome de burnout. Com intuito de identificar os fatores de estresse laboral e as variáveis sóciodemográficas preditoras desta doença, foram investigados 202 professores do ensino privado no Rio Grande do Sul - Brasil. Para o levantamento dos dados, utilizou-se o Questionário para Avaliação da síndrome de burnout, um Questionário Sociodemográfico e Laboral e uma Escala sobre Fatores de Estresse no Trabalho, ambos elaborados pelas autoras a partir da revisão da literatura. Foram realizadas análises descritivas e de regressão linear múltipla. Os resultados indicaram um modelo explicativo para cada dimensão da síndrome de burnout. A maioria dos fatores preditivos refere-se à organização do trabalho, ressaltando-se as dificuldades em relação aos alunos. Os achados deste estudo podem subsidiar programas preventivos do adoecimento mental no trabalho docente...

The teaching jobs are one of the most affected groups by burnout syndrome. With the intention of identifying factors of workstress and sociodemographic variables predictive of this disease, 202 teachers from private schools in Rio Grande do Sul - Brasil were investigated. To gather the data we have used the Questionnaire for Assessing burnout syndrome, a Socio Demographic and Labour Questionnaire and a Scale about Stressors at Work, both developed by the authors from the literature review. Descriptive and multiple linear regression analysis of the data were performed. The results indicated an explanatory model for each dimension of the burnout syndrome. Most predictors are related to the organization of work highlighting the difficulties in relation to students. The findings of this study can promote mental disease prevention programs in the teaching jobs...

La docencia es una de las ocupaciones más afectadas por el síndrome de burnout. Con el objetivo de identificar los factores de estrés laboral y las variables sociodemográficas que predicen la enfermedad, fueron investigados 202 docentes de escuelas privadas de Rio Grande do Sul - Brasil. Para recolectar los datos se utilizó el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Burnout, un Cuestionario Sociodemográfico y Laboral, y una Escala sobre Factores de Estrés en el Trabajo, ambos elaborados por las autoras a partir de la revisión bibliográfica. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión lineal múltiple. Los resultados indicaron un modelo explicativo para cada dimensión del síndrome de burnout. La mayoría de los predictores se refiere a la organización del trabajo, destacando las dificultades en relación a los estudiantes. Los resultados de este estudio pueden servir como base para programas de prevención de enfermedades mentales en el trabajo docente...

Preditores da síndrome de burnout em docentes do ensino privado / Predictors of burnout syndrome for teachers in private education / Predictores del síndrome de burnout en docentes de la enseñanza privada

A profissão docente representa uma das categorias mais acometidas pela síndrome de burnout. Com intuito de identificar os fatores de estresse laboral e as variáveis sóciodemográficas preditoras desta doença, foram investigados 202 professores do ensino privado no Rio Grande do Sul - Brasil. Para o levantamento dos dados, utilizou-se o Questionário para Avaliação da síndrome de burnout, um Questionário Sociodemográfico e Laboral e uma Escala sobre Fatores de Estresse no Trabalho, ambos elaborados pelas autoras a partir da revisão da literatura. Foram realizadas análises descritivas e de regressão linear múltipla. Os resultados indicaram um modelo explicativo para cada dimensão da síndrome de burnout. A maioria dos fatores preditivos refere-se à organização do trabalho, ressaltando-se as dificuldades em relação aos alunos. Os achados deste estudo podem subsidiar programas preventivos do adoecimento mental no trabalho docente.(AU)

The teaching jobs are one of the most affected groups by burnout syndrome. With the intention of identifying factors of workstress and sociodemographic variables predictive of this disease, 202 teachers from private schools in Rio Grande do Sul - Brasil were investigated. To gather the data we have used the Questionnaire for Assessing burnout syndrome, a Socio Demographic and Labour Questionnaire and a Scale about Stressors at Work, both developed by the authors from the literature review. Descriptive and multiple linear regression analysis of the data were performed. The results indicated an explanatory model for each dimension of the burnout syndrome. Most predictors are related to the organization of work highlighting the difficulties in relation to students. The findings of this study can promote mental disease prevention programs in the teaching jobs.(AU)

La docencia es una de las ocupaciones más afectadas por el síndrome de burnout. Con el objetivo de identificar los factores de estrés laboral y las variables sociodemográficas que predicen la enfermedad, fueron investigados 202 docentes de escuelas privadas de Rio Grande do Sul - Brasil. Para recolectar los datos se utilizó el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Burnout, un Cuestionario Sociodemográfico y Laboral, y una Escala sobre Factores de Estrés en el Trabajo, ambos elaborados por las autoras a partir de la revisión bibliográfica. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión lineal múltiple. Los resultados indicaron un modelo explicativo para cada dimensión del síndrome de burnout. La mayoría de los predictores se refiere a la organización del trabajo, destacando las dificultades en relación a los estudiantes. Los resultados de este estudio pueden servir como base para programas de prevención de enfermedades mentales en el trabajo docente.(AU)

DST e suas determinantes: quatro anos de vigilância em um centro sentinela no estado do Amazonas - Brasil / Sexually transmitted diseases and its determinants: four years of sentinel surveillance in a medical center in the state of Amazonas - Brazil

Introdução: apesar da enorme magnitude e transcendência, a informação disponível sobre as DST diferentes do HIV/aids é muito limitada na maior parte dos países, por isso há necessidade de buscar informações em centros sentinelas de vigilância ou obtê-las mediante inquéritos de prevalência. Apresenta--se a experiência de 4 anos de um centro sentinela de vigilância epidemiológica. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das principais doenças sexualmente transmissíveis em um serviço especializado. Métodos: estudo de corte transversal com componente analítico utilizando dados secundários da base SIVADST. O estudo incluiu 14.338 pessoas que foram atendidas na Fundação Alfredo da Matta entre 2005-2008, e avaliadas utilizando-se a abordagem sindrômica e etiológica para nove das DST mais frequentes. Os diagnósticos de condiloma acuminado e herpes genital foram realizados mediante exame clínico. Todos realizaram teste de VDRL e foi oferecido o teste para HIV. Resultados: receberam diagnóstico de pelo menos uma DST, 9.346 indivíduos.Os homens predominaram (58,5%). O condiloma foi a DST mais frequente (41,2%) e as virais representaram 73%. As tendências foram descendentes paragonorreia, cancro mole e tricomoníase; estável para sífilis, condiloma e herpes e incrementou-se para HIV. Os preditores principais foram: adolescência,ser homem, pele parda e não residir em Manaus. Conclusão: destaca-se a importância de investir nestas atividades, para se dispor de informação confiável sobre a situação das DST, da carga que elas representam para os serviços de saúde e necessidades de resposta para sua prevenção e controle.

Introduction: although they achieve enormous magnitude and transcendence, the information about STD other than HIV/aids available is very limited in most countries, so, one needs to seek information in sentinel surveillance centers or get them through prevalence surveys. Presents the experience of 4 years of a sentinel surveillance center. Objective: the aim of this study was to describe the epidemiological profile of the main sexually transmitted diseases in a sentinel surveillance center. Methods: cross-sectional study using a secondary analytical component of the database SIVADST. The study included 14,338 people who were seen at Fundação Alfredo da Matta between 2005-2008, and evaluated using the syndromic approach to etiology and to the nine most common STD. The diagnosis of genital warts and genital herpes were performed by clinical examination. All patients underwent testing VDRL and HIVtesting was offered. Results: 9,346 individuals were diagnosed with at least one STD. Men predominated (58.5%). Genital warts were the most commonSTD (41.2%) and viral infections accounted for 73%. The trend was downward for gonorrhea, chancroid and trichomoniasis; stable for syphilis, herpes andwarts and increased to HIV. The main predictors were: adolescence, being male, brown skin and not residing in Manaus. Conclusion: the study highlights the importance of investing these activities, to have reliable information about STD, the load they present to health services and needs in response to its prevention and control.

Fatores preditores das reinterações psiquiátricas na FHCGV, de janeiro de 2000 à dezembro de 2002

Os cuidados psiquiátricos têm avançado dramaticamente neste último século, no entanto, apesar dos inúmeros progressos no estudo do desenvolvimento das patologias psíquicas e do avanço terapêutico nessa área, alguns pacientes psiquiátricos continuam apresentando uma elevada incidência de reinternações. Com o objetivo de analisar as variáveis preditoras do fenômeno das reinternações nos pacientes psiquiátricos, foi desenvolvido este estudo documental retrospectivo, tendo como banco de dados os prontuários dos pacientes internados na clínica psiquiátrica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna...