Estudo descritivo de cirurgia de pterígio primário com adesivo de fibrina / A descriptive study of primary pterygium surgery with fibrin glue

Objetivo: Avaliar a técnica cirúrgica de exérese de pterígio primário com adesivo de fibrina, quanto à sintomatologia e dados epidemiológicos. Métodos: Ensaio clínico prospectivo, não-controlado e aleatório com 30 pacientes do Hospital Universitário Lauro Wanderley, concordantes com o termo de consentimento livre e esclarecido, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As cirurgias foram avaliadas nos 1º, 7º e 21º pós-operatório (PO). Resultados: Dos 30 pacientes operados, 16 (53,3%) eram do sexo feminino, com idade variando de 21 a 67 anos (42,2). Quanto à graduação do pterígio (1 a 3): grau 1-10 (33,3%), grau 2-10 (33,3%) e grau 3-10 (33,3%), sendo 16 (53,3%) no olho direito e 14 (46,7%) no olho esquerdo. 56,7% dos pacientes afirmaram intensa exposição solar durante a vida e possuíam casos semelhantes na família. No transoperatório, houve queixas de dor (43,3%) e sensação de corpo estranho (46,7%). O tempo cirúrgico variou de 11 a 32 minutos (17,7). As queixas no 1º, 7º e 21º PO, respectivamente, foram: dor (60%, 26,6% e 6,66%), hiperemia (93,3%, 66,6% e 36,6%), sensação de corpo estranho (53,3%, 46,6% e 20%), epífora (83,3%, 43,3% e 6,66%), secreção (33,3%, 36,6% e 6,66%), ardência (53,3%, 36,6% e 16,6%) e olho seco (6,66%, 26,6% e 23,3%). 43,3% afirmaram estar muito satisfeitos com a cirurgia e 63,8% consideraram o aspecto estético excelente. Três pacientes (10%) não compareceram ao 7 DPO e 5 (16,6%) ao 21 DPO. Não houve perda do enxerto nos casos estudados. Conclusão: O transplante autólogo de conjuntiva é atualmente a alternativa mais eficaz para o tratamento do pterígio. Associado ao uso do adesivo de fibrina, que é composto de fibrinogênio e trombina e tem a vantagem de ser totalmente absorvível, apresenta vantagens, dentre elas a redução do tempo cirúrgico. Neste estudo, corroborando com estudos recentes, o tempo cirúrgico médio foi 19,05 (±6,1) minutos e houve alta incidência de familiares portadores de pterígio e exposição aos raios ultravioleta...

Objective: To evaluate the surgical technique for excision of primary pterygium with fibrin glue, as the symptoms and epidemiological data. Methods: Clinical prospective non-controlled and randomized study with 30 patients of the Hospital Universitário Lauro Wanderley, consistent with the term informed consent, approved by the Ethics in Research. The surgeries were evaluated at 1, 7 and 21 postoperatively (PO). Results: Of the 30 operated patients, 16 (53,3%) were female, aged 21-67 years (42.2). As for the degrees of pterygium (1-3): grau 1-10 (33,3%), grade 2-16 (33,3%) and grade 3-10 (33,3%), 16 (53,3%) in the right eye and 16 (44.4%) in the left eye. 56,7% of patients had intense sun exposure during their lifetime and cases in the family. In the trans-operative period, there were complaints of pain (43,3%) and foreign body sensation (46,7%). Surgical time ranged from 11 to 32 minutes (17.7). The complaints in the first, seventh and 21 PO, respectively, were pain (60%, 26,6% e 6,66%), redness (93,3%, 66,6% e 36,6%), foreign body sensation (53,3%, 46,6% e 20%), epiphora (83,3%, 43,3% e 6,66%), discharge (33,3%, 36,6% e 6,66%),burning (53,3%, 36,6% e 16,6%) and dry eye (6,66%, 26,6% e 23,3%). 43,3% reported being very satisfied with the surgery and 63.8% considered excellent aesthetic appearance. 3 (10%) patients did not attend the 7 DPO and 5(16,6%),at 21 DPO. There was no graft loss in the cases studied. Conclusion: Autologous conjunctiva is currently the most effective alternative for the treatment of pterygium. Associated with the use of fibrin adhesive, which is composed of fibrinogen and thrombin and has the advantage of being totally absorbable, has advantages, among them a reduction in surgical time. In this study, corroborating recent studies, the mean operative time was 19.05 (± 6.1) minutes and there was a high incidence of family pterygium patients and UV exposure...

Effects of fibrin sealer and resorbable gelatin on the repair of osseous defects in rat tibia

Gelfoam® - a biologically resorbable gelatin sponge - has the function of restricting hemorrhage, providing platelet rupture, and supporting fibrin threads. Beriplast® - a fibrinogen-thrombin compound - is used to adhere tissues, to consolidate sutures and in hemostasis. The objective of this study was to perform a histological analysis of the effects of haemostatic agents on osseous repair. These materials were inserted into surgical sites in young rat right and left tibiae. After the observation periods of 7, 14, 30 and 45 days, according to the bioethic protocol, the animals were killed, the tibiae were removed and fixed in 10 percent formalin and decalcified in equal parts of formic acid and sodium citrate solutions. After routine processing, the specimens were embedded in paraffin for microtomy. Analysis of the results demonstrated that the haemostatic agents are effective in controlling hemorrhage; they stimulate osteogenesis, featuring a pattern of osseous tissue formation similar to the control pattern, although the amount of osseous trabeculae was superior, especially in the Gelfoam group in the periods of 7 and 14 days; 30 days after surgery, the delay in tissue healing in the control group in relation to the experimental groups started to decrease, and the control and experimental groups exhibited similar tissue repair after 45 days, when all the groups exhibited secondary osseous tissue.

Gelfoam® - uma esponja de gelatina biologicamente reabsorvível - tem por função coibir as hemorragias, promover o rompimento de plaquetas e sustentar a rede de fibrina. Beriplast P® - um composto de fibrinogênio-trombina - é usado na adesão de tecidos, consolidação de suturas e hemostasia. O objetivo deste estudo foi verificar histologicamente os efeitos de agentes hemostáticos na reparação óssea, os quais foram colocados em lojas cirúrgicas nas tíbias direita e esquerda de ratos jovens. Após os períodos de observação de 7, 14, 30 e 45 dias, segundo o protocolo bioético, os animais foram sacrificados, as tíbias foram removidas e fixadas em formalina a 10 por cento e descalcificadas em partes iguais de soluções de ácido fórmico e citrato de sódio, para inclusão em parafina e microtomia. A análise dos resultados demonstrou que os agentes hemostáticos têm eficácia no controle hemorrágico; eles estimulam a osteogênese, provocando um padrão de formação de tecido ósseo semelhante ao padrão do grupo controle, embora a quantidade de trabéculas ósseas tenha sido superior principalmente no grupo do Gelfoam, nos períodos de 7 e 14 dias; após os 30 dias da cirurgia, o retardo na reparação tecidual do grupo controle em relação aos grupos experimentais começou a decrescer, tornando-se a reparação tecidual daquele semelhante à destes aos 45 dias, quando todos os grupos apresentaram tecido ósseo secundário.