Herida abierta y fistulización cutánea tras ablación por microondas de hepatocarcinoma

Varón de 64 años con antecedentes de cirrosis VHB Child A MELD 9 en tratamiento con entecavir oral 0,5 mg/día. Diagnosticado de hepatocarcinoma de 2 cm en segmento 6 tratado con radiofrecuencia en abril de 2016 con respuesta completa hasta junio de 2021, cuando se detecta aumento del tamaño del componente sólido de la lesión tratada (28 x 20 mm de diámetro) con realce precoz tras la administración de contraste paramagnético, sugestivo de recidiva tumoral local. La ablación por microondas es un tratamiento térmico percutáneo que crea un campo electromagnético alrededor de un electrodo monopolar, lo que induce un calentamiento homogéneo y necrosis tisular coagulativa. Permite tratar varias lesiones simultáneamente y en menor tiempo que la ablación por radiofrecuencia con baja morbimortalidad. La incidencia de eventos adversos oscila entre el 2,6% y el 7,5%. Las complicaciones más frecuentes son el sangrado y el hematoma. La fistulización del trayecto de ablación es una complicación infrecuente, con mayor riesgo de aparecer en lesiones hepáticas subcapsulares o periféricas, como fue el caso de nuestro paciente. (AU)

Absceso del psoas ilíaco secundario a un tumor de colon izquierdo fistulizado al retroperitoneo: caso clínico y análisis de la literatura / Iliopsoas abscess resulting from penetrating left colon cancer to the retroperitoneum: case report and literature review / Abscesso do iliopsoas secundário a tumor de cólon esquerdo fistulizado para o retroperitônio: caso clínico e análise da literatura

Los abscesos del psoas ilíaco secundarios a un tumor de colon fistulizado son excepcionales y potencialmente graves. La mayoría son adenocarcinomas de tipo mucinoso. Su tratamiento es complejo ya que, para lograr una resección oncológica pretendidamente curativa, es necesario realizar una resección ampliada con mayor morbimortalidad. Presentamos el caso de una paciente con un adenocarcinoma mucinoso de colon izquierdo fistulizado al músculo ilíaco y la pared anterolateral del abdomen en la que se realizó una resección multivisceral que incluyó el colon izquierdo, el músculo y la cresta ilíaca y parte de la pared anterolateral del abdomen.

Iliopsoas abscess secondary to perforation of colon cancer is an extremely rare and potentially life-threatening condition. Most tumors are mucinous adenocarcinomas. Its treatment its complex, as most patients need radical extended resections to achieve good oncological results, which are in turn, graved with higher morbidity and mortality. We present the case of a patient with a left colon mucinous adenocarcinoma penetrating to the iliopsoas muscle and the anterolateral abdominal wall that required a multivisceral resection including left colon, iliac muscle and crest and part of the anterolateral abdominal wall.

Abscessos do iliopsoas secundários a um tumor de cólon fistulizado são raros e potencialmente graves. A maioria são adenocarcinomas do tipo mucinoso. Seu tratamento é complexo, pois, para se obter uma ressecção oncológica supostamente curativa, é necessário realizar uma ressecção ampliada com maior morbimortalidade. Apresentamos o caso de um paciente com adenocarcinoma mucinoso de cólon esquerdo fistulizado para o músculo ilíaco e parede ântero-lateral do abdome no qual foi realizada ressecção multivisceral que incluiu cólon esquerdo, músculo e crista ilíaca e parte do a parede anterolateral do abdome.

Seudoquiste mediastinal y fistulización pleural, excepcional complicación de una pancreatitis / Mediastinal pseudocyst and pleural fistulization, exceptional complication of pancreatitis

Resumen Introducción: Las complicaciones torácicas secundarias a pancreatitis aguda son excepcionales y más aún la presencia de un pseudoquiste mediastinal. Caso Clínico: Hombre de 36 años. Consumidor de marihuana y alcohol. Historia de 6 meses de dolor abdominal y adelgazamiento de 20 kilos. Instalando en la evolución sintomatología respiratoria. Discusión: Se discuten las formas de presentación de esta entidad. Sus etiologías más frecuentes. Se hace énfasis en el rol de la imagenología así como en el análisis del líquido pleural. El enfoque terapéutico es conservador al inicio y en algunos pacientes es quirúrgico en la evolución; con diversas opciones.

Introduction: The thoracic complications secondary to acute pancreatitis are exceptional and even more so the presence of a mediastinal pseudocyst. Case report: 36 year old man. Marijuana and alcohol consumer. History of 6 months of abdominal pain and weight loss of 20 kilos. Installing respiratory symptomatology evolution. Discussion: The forms of presentation of this entity are discussed. Its most frequent etiologies. Emphasis is placed on the role of imaging as well as the analysis of pleural fluid. The therapeutic approach is conservative at the beginning and in some patients it is surgical during evolution; with several options.

[Complicated renal cyst by fistula from acute appendicitis on an appendicular mucocele. First literature report.] / Quiste renal complicado por fistulización de apendicitis aguda sobre un mucocele apendicular. Primera descripción en la literatura.

We describe the first clinical case in the reviewed literature of a patient with a complicated renal cyst by fistula of an appendicular neoplasm with acute appendicitis, as well as the management performed and the therapeutic options in similar cases.

Se describe el primer caso clínico en la literatura revisada de un paciente con un quiste renal complicado por sobreinfección tras fistulización de una neoplasia apendicular con apendicitis aguda, así como el manejo realizado y las opciones terapéuticas en un caso similar.