Factores de riesgo en pacientes con fisura de labio y paladar en México. Estudio en 209 pacientes / Risk factors associated with cleft lip and palate in Mexico. A 209 patient analysis

Introducción y objetivo: El labio hendido (con o sin paladar hendido asociado) y el paladar hendido aislado afectan a 1 de cada 600 recién nacidos en el mundo. Su etiología es multifactorial e intervienen factores de medioambiente, sociodemográficos y genéticos.El objetivo del presente estudio es establecer una relación entre los distintos tipos de fisuras labio-palatinas y diversos factores de riesgo asociados a su prevalencia en México.Material y método.Estudiamos 209 pacientes de diferentes edades con diagnóstico de labio y paladar hendido, atendidos en hospitales generales públicos y privados de las regiones del norte, centro y sur de la república mexicana. Obtuvimos los datos de los pacientes a través de entrevistas a madres o tutores en los menores de edad y por entrevista directa a los mayores de edad.Resultados.El 47.8% fueron mujeres. La edad promedio fue de 8.9 ± 7.3 años. Del total, 163 (78%) tenían diagnóstico de fisura labio-palatina, y 46 (22%) de fisura de labio o paladar aislados. La edad de la madre al momento del embarazo infuyó en la mayor prevalencia de la fisura labio-palatina. Los antecedentes familiares de fisuras labio-palatinas también determinaron mayor porcentaje de pacientes con labio + paladar hendido que con el padecimiento aislado (41.1% frente a 26.1% respectivamente).Conclusiones.Consideramos que, dado que la edad de la madre al momento del embarazo es un factor directamente asociado a la prevalencia de la fisura labio-palatina, los estudios derivados de Salud Pública son fundamentales, particularmente aquellos que tratan sobre el embarazo de alto riesgo (madre adolescente y madre de edad avanzada). (AU)

Background and objective: Cleft lip and palate are associated with several factors including demographic and genetic factors among others. The estimated prevalence of the disease is 1-600 worldwide.Our aim is to study the relationship between the prevalence of cleft lip and palate and several factors associated to the disease in Mexico.Methods.A total of 209 patients with cleft lip and palate (isolated or combined) were included. Patients were referred from both public and private hospitals. Data were collected through direct interview and questionnaire with patientes´ mother or parent.Results.In our study, 47.8% patients were female. Mean age was 8.9 ± 7.3 years old; 163 patients (78%) had a combined cleft-lip and palate, and 46 (22%) had an isolated cleft lip or palate. Mother´s age was directly associated with the prevalence of cleft lip and palate. The history of facial clefts in the family was also directly related to the presence of a combined cleft, in contrast to an isolated cleft. (41.1% vs 26.1% respectively).Conclusions.In our study, both cleft lip and palate were directly related to the age of the mother. Thus, we believe that future studies should address the importance of preventive measures and treatment in the woman with a high-risk pregnancy (such as adolescent teens with pregnancy and elderly women). (AU)

Combinación de la técnica funcional con Ortodoncia en el tratamiento de pacientes fisurados labio-palatinos / Combination of the functional technique with orthodontics in the treatment of fissured lip-palatal patients

Se realizó un estudio descriptivo-transversal de los pacientes fisurados labiopalatinos atendidos en el Hospital Pediátrico Docente "Pedro Agustín Pérez" de Guantánamo, en el período 2007-2017, con la finalidad de. El universo fue de 44 pacientes. El grupo de edad que predominó fue el de 0-3 años, el sexo masculino fue el más afectado. La mayoría de los pacientes estudiados son de procedencia rural. El patrón hereditario afectó sólo a algunos pacientes, los factores ambientales jugaron un papel más decisivo. El diagnóstico ultrasonográfico sólo detectó un porcentaje mínimo del total de fisurados. La edad quirúrgica se comportó de manera que la queiloplastia y la estafilorrafia conjunta se realizaran alrededor de los 3 a 8 meses de edad, la palatorrafia se realizó por lo general entre los 18 y 20 meses. La técnica quirúrgica más usada fue la Millard para el cierre del labio, menos de la mitad de los pacientes fueron operados con la técnica funcional en combinación con otras técnicas. El tratamiento ortodóncico más usado fue después de la intervención. La combinación de la técnica funcional con la ortodoncia obtuvo resultados satisfactorios en los casos donde fue usada esta modalidad de tratamiento(AU)

A cross - sectional descriptive study was carried out of fissured lip palatal patients treated at the Pediatric Teaching Hospital "Pedro Agustín Pérez" of Guantánamo, 2007-2017. The universe was 44 patients. The age group that predominated was 0-3 years; the male sex was the most affected. The majority of the studied patients were of rural origin. The hereditary pattern affected only some patients, environmental factors played a more decisive role. The ultrasonographic diagnosis only detected a minimum percentage of the total of fissures. Surgical age behaved in such a way that cheiloplasty and joint staphylography were performed at around 3 to 8 months of age; palatorrhaphy was usually performed between 18 and 20 months. The most used surgical technique was the Millard for lip closure, less than half of the patients were operated with the functional technique in combination with other techniques. The most used orthodontic treatment was after the intervention. The combination of the functional technique with orthodontics obtained satisfactory results in the cases where this treatment modality(AU)

Estado nutricional de niños afectados por fisuras labiopalatinas / Nutritional status of children suffering cleft lip and palate

Objetivo: determinar la prevalencia de malnutrición en niños afectados por fisuras del labio asociadas a paladar hendido. Métodos: estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra consistió en 86 pacientes de edad comprendida entre 1 y 15 años, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de Manzanillo, Cuba, entre 1995 y 2010. Resultados: predominó la desnutrición moderada, y los mayores índices se observaron en el grupo de menor edad. Conclusiones: la prevalencia de desnutrición en este grupo resultó menor que la encontrada en otras muestras tomadas de poblaciones normales(AU)

Objective: to determine the prevalence of malnutrition in children suffering cleft palate-associated cleft lip. Methods: a cross-sectional descriptive study. The sample was made up of eighty six 1-15 years-old patients who had been seen at Hermanos Cordove pediatric hospital located in Manzanillo, Cuba from 1995 to 2010. Results: moderate malnutrition status prevailed and the highest indexes were observed in the smallest age group. Conclusions: malnutrition prevalence in this group was lower than that found in other samples from normal child populations(AU)

Estado nutricional de niños afectados por fisuras labiopalatinas / Nutritional status of children suffering cleft lip and palate

Objetivo: determinar la prevalencia de malnutrición en niños afectados por fisuras del labio asociadas a paladar hendido. Métodos: estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra consistió en 86 pacientes de edad comprendida entre 1 y 15 años, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de Manzanillo, Cuba, entre 1995 y 2010. Resultados: predominó la desnutrición moderada, y los mayores índices se observaron en el grupo de menor edad. Conclusiones: la prevalencia de desnutrición en este grupo resultó menor que la encontrada en otras muestras tomadas de poblaciones normales

Objective: to determine the prevalence of malnutrition in children suffering cleft palate-associated cleft lip. Methods: a cross-sectional descriptive study. The sample was made up of eighty six 1-15 years-old patients who had been seen at Hermanos Cordove pediatric hospital located in Manzanillo, Cuba from 1995 to 2010. Results: moderate malnutrition status prevailed and the highest indexes were observed in the smallest age group. Conclusions: malnutrition prevalence in this group was lower than that found in other samples from normal child populations

Rehabilitación del desdentamiento de las fisuras labio-palatinas mediante una técnica novedosa con implantes Nano. Presentación de un caso / The harelip and the palate fissured rehabilitated intervening an innovative technique with implantations Nano. Case presentation

Introducción: las fisuras labio-palatinas están entre las anomalías más comunes de las malformaciones congénitas como consecuencia de una falta de unión normal y desarrollo inadecuado de los tejidos en la etapa embriofetal que afecta a los tejidos blandos y componentes óseos del labio superior, reborde alveolar y los paladares duro y blando. Objetivo de la presentación del caso: evaluar la funcionalidad de los implantes dentales Nano en la rehabilitación del paciente con labio y paladar figurados. Presentación del caso: paciente de 34 años de edad, masculino, atendido en la consulta multidisciplinaria de Implantología de la Clínica Ana Betancourt con alteración de la estética y función masticatoria debido a que había sido operado en 5 ocasiones de fisura labio-palatina, portador de una prótesis parcial acrílica defectuosa con presencia de estomatitis subprótesis a repetición. Tenía ausentes el 11, 21 y 22 con transposición del 23 al lugar del 21. Después de una evaluación multidisciplinaria y el consentimiento del paciente, se procede a la colocación de dos implantes Nano en zonas del 11 y 22 y preparación convencional del 13 y 23, ahora en posición del 21 por las características estéticas. Fue rehabilitado con un puente fijo implantodentosoportado de 4 unidades en la misma sesión de trabajo con resultados estéticos y funcionales muy satisfactorios; se logró el mejoramiento de la calidad de vida del paciente.Conclusiones: el paciente recuperó la estética y funciones perdidas el mismo día después de colocados los implantes Nano con su rehabilitación protésica inmediata. La aceptación psicológica del paciente fue muy favorable(AU)

Introduction: the fissures lip palatine are between the most common anomalies of the congenital malformations as a result of an absence of normal union and inadequate development of the textiles in the stage embriofetal that it affects to the soft textiles and bony components of the top lip, alveolar flange and the palates lasted and I brandish. Objective of case presentation: evaluate the functionality of dental implants in the rehabilitation Nano lip and palate. Case presentation: there appears the case of a 34-year-old patient of age attended in the multidisciplinary consultation of Implantología of the Clinic Ann Betancourt with alteration of the esthetics and masticatory function because it had been produced in 5 occasions of the palate and lip fisurados. Partial prosthesis was carrying of one acrylic defective with presence of Stomatitis subprosthesis to repetition. It had 11, 21 and 22 absent with transposition of 23 to the place of 21. After a multidisciplinary evaluation and the assent of the patient, Friend one proceeds to the laying of two implants in areas of 11 and 22 and conventional preparation of 13 and 23, now in position of 21 for the esthetic characteristics. Implantodentosoportado of 4 units was rehabilitated by a fixed bridge in the same work meeting with very satisfactory esthetic and functional results, being achieved it completes it osteointegraci¾n of the implants and the improvement of the quality of life of the patient. Conclusions: the patient recovered lost function and esthetics on the same day after Nano implants placed with immediate prosthetic rehabilitation. The patient's psychological acceptance was very favorable(AU)

Rehabilitación del desdentamiento de las fisuras labio-palatinas mediante una técnica novedosa con implantes Nano. Presentación de un caso / The harelip and the palate fissured rehabilitated intervening an innovative technique with implantations Nano. Case presentation

Introducción: las fisuras labio-palatinas están entre las anomalías más comunes de las malformaciones congénitas como consecuencia de una falta de unión normal y desarrollo inadecuado de los tejidos en la etapa embriofetal que afecta a los tejidos blandos y componentes óseos del labio superior, reborde alveolar y los paladares duro y blando. Objetivo de la presentación del caso: evaluar la funcionalidad de los implantes dentales Nano en la rehabilitación del paciente con labio y paladar figurados. Presentación del caso: paciente de 34 años de edad, masculino, atendido en la consulta multidisciplinaria de Implantología de la Clínica "Ana Betancourt" con alteración de la estética y función masticatoria debido a que había sido operado en 5 ocasiones de fisura labio-palatina, portador de una prótesis parcial acrílica defectuosa con presencia de estomatitis subprótesis a repetición. Tenía ausentes el 11, 21 y 22 con transposición del 23 al lugar del 21. Después de una evaluación multidisciplinaria y el consentimiento del paciente, se procede a la colocación de dos implantes Nano en zonas del 11 y 22 y preparación convencional del 13 y 23, ahora en posición del 21 por las características estéticas. Fue rehabilitado con un puente fijo implantodentosoportado de 4 unidades en la misma sesión de trabajo con resultados estéticos y funcionales muy satisfactorios; se logró el mejoramiento de la calidad de vida del paciente. Conclusiones: el paciente recuperó la estética y funciones perdidas el mismo día después de colocados los implantes Nano con su rehabilitación protésica inmediata. La aceptación psicológica del paciente fue muy favorable.

Introduction: the fissures lip palatine are between the most common anomalies of the congenital malformations as a result of an absence of normal union and inadequate development of the textiles in the stage embriofetal that it affects to the soft textiles and bony components of the top lip, alveolar flange and the palates lasted and I brandish. Objective of case presentation: evaluate the functionality of dental implants in the rehabilitation Nano lip and palate. Case presentation: there appears the case of a 34-year-old patient of age attended in the multidisciplinary consultation of Implantología of the Clinic "Ann Betancourt" with alteration of the esthetics and masticatory function because it had been produced in 5 occasions of the palate and lip fisurados. Partial prosthesis was carrying of one acrylic defective with presence of Stomatitis subprosthesis to repetition. It had 11, 21 and 22 absent with transposition of 23 to the place of 21. After a multidisciplinary evaluation and the assent of the patient, Friend one proceeds to the laying of two implants in areas of 11 and 22 and conventional preparation of 13 and 23, now in position of 21 for the esthetic characteristics. Implantodentosoportado of 4 units was rehabilitated by a fixed bridge in the same work meeting with very satisfactory esthetic and functional results, being achieved it completes it osteointegración of the implants and the improvement of the quality of life of the patient. Conclusions: the patient recovered lost function and esthetics on the same day after Nano implants placed with immediate prosthetic rehabilitation. The patient's psychological acceptance was very favorable.