Ansiedad frente a exámenes, un tipo de ansiedad fóbica que se presenta en el contexto académico / Test anxiety, a type of phobic anxiety that occurs in the academic context

Experimentar ansiedad frente a exámenes desencadena una respuesta emocional acompañada de cambios fisiológicos que el estudiante siente ante una situación percibida como amenazante, específicamente ante una evaluación, examen escrito u oral; actualmente, se la cataloga dentro de las fobias específicas. El individuo que busca evitar o eludir dicho escenario cae en la conducta de procrastinación. Esto afecta su rendimiento académico y acarrea consecuencias graves de salud mental, el estudiante comienza a percibirse afectado en su autovalia, autoestima y en su ambiente social, que muchas veces lo lleva a contraer trastorno depresivo e ideación suicida. El presente artículo es un estudio de revisión bibliográfica y su objetivo fue describir la experiencia de la. ansiedad frente a exámenes como fobia específica situacional, las consecuencias de dicho padecimiento, su comorbilidad con otros trastornos psicológicos y los tratamientos disponibles. Fueron analizados y comparados unos 26 artículos científicos, basados en ensayos controlados de manera aleatoria, otros son estudios controlados de caso único, publicados en importantes revistas electrónicas de impacto. La búsqueda se realizó utilizando las palabras clave. Como conclusión, se destacó la importancia del conocimiento de esta patología, a fin de realizar un diagnóstico precoz y prevención en psicoterapia, evitando así un mayor deterioro en la salud mental de los estudiantes. No obstante, es necesaria la realización de más investigación controlada al respecto.

Experiencing test anxiety triggers an emotional response accompanied by physiological changes that the student feels in a situation perceived as threatening, specifically in the face of an evaluation, written or oral exam; Currently, it is classified as a specific phobia. The individual who seeks to avoid or avoid this scenario falls into procrastination behavior. This affects their academic performance and has serious mental health consequences. The student begins to feel affected in his or her self-worth, self-esteem, and social environment, which often leads him or her to contract a depressive disorder and suicidal ideation. This article is a bibliographic review study regarding experiencing test anxiety as a situational specific phobia, the consequences of said condition, its comorbidity with other psychological disorders and the available treatments. Some 26 scientific articles were analyzed and compared, based on randomized controlled trials, others are controlled single case studies, published in important impact electronic journals. The search was carried out using keywords. In conclusion, the importance of knowledge of this pathology was highlighted, in order to make an early diagnosis and prevention in psychotherapy, thus avoiding further deterioration in the mental health of students. However, more controlled research is needed in this regard.

Specific phobia disorder symptoms in people over 65 in Madrid: a network analysis / El trastorno de fobia específica en las personas mayores de 65 años en Madrid: análisis de redes de síntomas

A symptom network analysis of specific phobia disorder (SPD) was conducted according to gender and age in 555 people over 65 in the Region of Madrid (Spain). The network was estimated using the InsingFit package that implements a procedure called eLasso. These results reveal differences in the strength, closeness, and betweenness of the different networks according to gender but not for the 65-74 and 75-84 age groups. The gender variable presents a greater presence of symptoms in women than in men. For all types of specific phobia, the symptom of greater occurrence for both groups was fear. The main difference between men and women over 65 with SPD lies in the situational type, where centrality is more distributed and where the most central symptoms are distress for women and fear for men. These differences in the networks seem to support the conceptualization of SPD from a dimensional point of view. (AU)

Se realizó un análisis de redes de síntomas del trastorno de fobia específica (TFE) según el género y la edad en 555 personas mayores de 65 años de la Comunidad de Madrid (España). La red se estimó utilizando el paquete InsingFit que implementa un procedimiento llamado eLasso. Los resultados presentan diferencias en la fuerza, cercanía e intermediación de las distintas redes según el género, pero no para los grupos de edad de 65-74 y 75-84 años. El análisis de la variable género muestra una mayor presencia de síntomas en las mujeres que en los hombres. Para todos los tipos de fobia específica, el síntoma de mayor presencia para ambos grupos fue el miedo. La principal diferencia entre hombres y mujeres mayores de 65 años con TFE radica en el tipo situacional, donde la centralidad está más distribuida y donde los síntomas más centrales son la angustia para las mujeres y el miedo para los hombres. Estas diferencias en las redes parecen reforzar la conceptualización del TFE desde un punto de vista dimensional. (AU)

Uso de la Teleterapia para el Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad, TOC y TEPT, Durante la Pandemia por COVID-19 en España / Use of Teletherapy for the Treatment of Anxiety Disorders, OCD and PTSD, During the COVID-19 Pandemic in Spain

La proporción de teletratamiento llevada a cabo por psicólogos durante la pandemia por COVID-19 para el TAG, fobia específica, agorafobia, ansiedad social, pánico, TOC y TEPT, así como si la experiencia en teleterapia tiene un efecto significativo en la demanda no han sido estudiadas. Los resultados indican que el TAG con un 69.2%, es el trastorno que más teletratamiento ha recibido y la fobia con un 60.5%, el que menos. El pánico, la ansiedad social, TEPT, TOC y agorafobia tuvieron una demanda media del 67.2%, 66.8%, 64.0%, 63.5% y 62.2%, respectivamente. La experiencia en teleterapia resultó significativa. El teletratamiento para psicólogos con experiencia aumentó una media del 93.9% respecto al 35.7% de aquellos sin experiencia. Un 22.8% de psicólogos no realizó teletramiento de la ansiedad. Estos resultados puede ser útiles para desarrollar programas específicos de prevención e intervención telemática para los trastornos de ansiedad ante futuras pandemias por coronavirus.

The distribution of teletreatment carried out by psychologists during the COVID-19 pandemic for GAD, specific phobia, agoraphobia, social anxiety, panic, OCD and PTSD, and whether experience in teletherapy has an significant effect on demand have not been studied. The results indicate that GAD with 69.2% has been the disorder that has received the most teletherapy and phobia with 60.5%, the least. Panic, social anxiety, PTSD, OCD, and agoraphobia had a demand of 67.2%, 66.8%, 64.0%, 63.5%, and 62.2%, respectively. The experience in teletherapy was significant. Tele-treatment for experienced psychologists increased an average of 93.9% compared to 35.7% for those without experience. 22.8% of psychologists did not carry out anxiety teletherapy. These results may be useful to develop specific prevention and telematic intervention programs for anxiety disorders in the face of future coronavirus pandemics

Status atual do tratamento em uma sessão para fobias específicas / Current status of one-session treatment for specific phobias

O tratamento em uma sessão (OST) é uma forma de exposição intensa para o tratamento das fobias especificas. O OST combina técnicas de exposição ao vivo, reestruturação cognitiva, modelagem participativa e reforço positivo em uma única sessão de 03 horas. O presente trabalho teve como objetivo analisar os artigos indexados nas bases de dados Medline e Psycinfo no período entre 2009 e 2020, identificando estudos sobre a eficácia do OST nas fobias especificas. A amostra final foi constituída por 13 artigos. Todos os artigos atestaram a eficácia positiva dessa forma de tratamento nos diversos estímulos fóbicos tratados. Uma maior divulgação do OST deve ser incentivada no Brasil, para que as pessoas acometidas por esse transtorno de ansiedade possam se beneficiar dos efeitos muito bem estabelecidos dessa forma de tratamento.(AU)

One-session treatment (OST) is a form of massed exposure therapy for the treatment of specific phobias. OST combines in vivo exposure techniques, cognitive restructuring, participant modeling and positive reinforcement in a single session of 03 hours. This study aimed to examine the articles indexed on the databases of Medline and Psycinfo in the period between 2009 and 2020, to identifying studies on the effectiveness of OST in specific phobias. The final sample consisted of 13 articles. Articles attested to the positive effectiveness of this form of treatment in the various specific phobic disorders. Greater dissemination of OST should be encouraged in Brazil, so that people affected by this anxiety disorder can benefit from the well-established effects of this form of treatment.(AU)

Realidad Virtual como Tratamiento para la Fobia Específica a las Arañas: Una Revisión Sistemática / Virtual Reality as a Treatment for Spider Phobia: A Systematic Review

Resumen El creciente interés que ha traído el estudio de las fobias y entre ellas la fobia específica, ha dado lugar al uso diverso de tratamientos, que incluyen la realidad virtual como técnica innovadora. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la Realidad Virtual (RV) como tratamiento para la fobia específica a las arañas, a través de una revisión sistemática de investigaciones que hayan sido publicadas en los últimos 10 años (2008 a 2018) en la base de datos Scopus. La revisión sistemática se realizó bajo los lineamientos de la metodología PRISMA. Inicialmente, se identificaron 309 artículos que contaban con los términos de búsqueda en título, resumen y palabras clave, posteriormente, se seleccionaron 109 estudios experimentales ya culminados, se excluyeron otras fobias específicas y otros tipos de tecnologías, siendo seleccionados 10 artículos para análisis a texto completo, incluyendo así solo 5 artículos para la revisión, que usaban la realidad virtual como tratamiento. Acorde a los resultados se encontró evidencia que sugiere que este tipo de intervenciones pueden ser relativamente eficaces para abordar esta problemática, ya que los resultados indican disminución significativa en indicadores clínicos, pero existen también varias limitaciones de orden metodológico. Se espera que esta revisión sistemática promueva investigaciones que usen la realidad virtual como tratamiento para la fobia específica a las arañas, mejorando las limitaciones identificadas en el estudio.

Abstract The growing interest that has brought the study of phobias and among them the specific phobia, has given rise to the diverse use of treatments, which include virtual reality as an innovative technique. The objective of this study was to evaluate the impact of Virtual Reality (VR) as a treatment for spider-specific phobia, through a systematic review of research that has been published in the last 10 years (2008 to 2018) in the Scopus database. The systematic review was carried out under the guidelines of the PRISMA methodology, which were thus excluded; taking into account the search terms in title, summary and keywords, 309 articles were identified, 109 experimental studies were already completed, other specific phobias and other types of technologies were excluded, 10 articles were selected for full-text analysis, including so only 5 articles for the review, which used virtual reality as a treatment. According to the results, evidence was found that suggests that this type of treatment may be relatively effective in addressing this problem, since the results indicate a significant decrease in clinical indicators, but there are also several methodological limitations. It is expected that this systematic review will promote Research that uses virtual reality as a treatment for spider-specific phobia, improving the limitations identified in the study.

Ansiedade em provas: um estudo na obtenção da licença para dirigir / Anxiety in tests: a case study in obtaining a driver license / La ansiedad en pruebas: in estudio de caso de la obtención de la licencia de conducción

Resumo Situações de avaliação geram ansiedade e dentre elas está a prova prática de direção para a obtenção da licença para dirigir, essa ansiedade pode perturbar o desempenho e impedir a obtenção da habilitação. O presente estudo visou analisar: (a) a fundamentação teórica que embasa a intervenção terapêutica em casos de ansiedade em avaliações e provas; e (b) o processo terapêutico de uma cliente que procurou terapia comportamental após tentativas fracassadas na obtenção da licença para dirigir. A relevância da análise funcional da ansiedade e dos repertórios de enfrentamento da ansiedade foi considerada. Em seguida, um estudo de caso foi relatado: uma paciente com um histórico de seis reprovações no teste prático para a obtenção da licença para dirigir e níveis altos de ansiedade. Esse estudo demonstrou que um preparo apropriado e a intervenção terapêutica contribuíram para reduzir a ansiedade e promover a condição necessária para a obtenção da licença para dirigir. Estudos adicionais deverão ser realizados de modo a se obter uma melhor compreensão da relação entre a ansiedade e o desempenho, especialmente no que diz respeito ao processo de obtenção de uma licença para dirigir.(AU)

Abstract Tests usually cause anxiety and among them is the practical driving test, this anxiety might disrupt the performance and hinder the achievement of the license. The current study aimed to examine: (a) the theoretical foundation that supports the therapeutic intervention in cases of anxiety during tests, and (b) the therapeutic process of a client who sought behavioral therapy after having failed a number of times in getting his driver license. The relevance of the functional analysis of anxiety, and of the repertoires for coping with it was considered. Then a case study was reported: a patient with high levels of anxiety and with a history of six failures on the practical driving test. This study demonstrated that an appropriate preparation and a therapeutic intervention helped in reducing anxiety and in promoting the necessary condition to obtain the driver license. Additional studies should be conducted to get a better understanding of the relationship between anxiety and performance, particularly regarding the process of obtaining a driver license.(AU)

Resumen Las pruebas usualmente generan ansiedad, y en el caso específico del examen práctico para obtener la licencia de conducir, esa ansiedad puede perjudicar el rendimiento y dificultar su consecución. El presente estudio se propuso examinar: (a) el fundamento teórico que apoya la intervención terapéutica en casos de ansiedad durante situaciones de evaluación y pruebas, y (b) el proceso terapéutico de un cliente que acudió a la terapia conductual después de varios intentos no exitosos para la obtención de su licencia de conducir. Fue considerada la pertinencia del análisis funcional de la ansiedad así como de los repertorios para hacerle frente. A continuación se describió un estudio de caso: un paciente con altos niveles de ansiedad y con un histórico de seis reprobaciones en el examen práctico para obtener la licencia de conducir. Este estudio demostró que una preparación adecuada y una intervención terapéutica ayudaron a reducir la ansiedad y a promover las condiciones necesarias para la obtención de la licencia de conducir. Estudios adicionales deben ser realizados para obtener una mejor comprensión de la relación entre la ansiedad y el desempeño, en particular con respecto al proceso de obtención de una licencia para conducir.(AU)

Ansiedade em Provas: um Estudo na Obtenção da Licença para Dirigir / Anxiety in Tests: a Case Study in Obtaining a Driver License / La Ansiedad en Pruebas: in Estudio de Caso de la Obtención de la Licencia de Conducción

Resumo Situações de avaliação geram ansiedade e dentre elas está a prova prática de direção para a obtenção da licença para dirigir, essa ansiedade pode perturbar o desempenho e impedir a obtenção da habilitação. O presente estudo visou analisar: (a) a fundamentação teórica que embasa a intervenção terapêutica em casos de ansiedade em avaliações e provas; e (b) o processo terapêutico de uma cliente que procurou terapia comportamental após tentativas fracassadas na obtenção da licença para dirigir. A relevância da análise funcional da ansiedade e dos repertórios de enfrentamento da ansiedade foi considerada. Em seguida, um estudo de caso foi relatado: uma paciente com um histórico de seis reprovações no teste prático para a obtenção da licença para dirigir e níveis altos de ansiedade. Esse estudo demonstrou que um preparo apropriado e a intervenção terapêutica contribuíram para reduzir a ansiedade e promover a condição necessária para a obtenção da licença para dirigir. Estudos adicionais deverão ser realizados de modo a se obter uma melhor compreensão da relação entre a ansiedade e o desempenho, especialmente no que diz respeito ao processo de obtenção de uma licença para dirigir....(AU)

Abstract Tests usually cause anxiety and among them is the practical driving test, this anxiety might disrupt the performance and hinder the achievement of the license. The current study aimed to examine: (a) the theoretical foundation that supports the therapeutic intervention in cases of anxiety during tests, and (b) the therapeutic process of a client who sought behavioral therapy after having failed a number of times in getting his driver license. The relevance of the functional analysis of anxiety, and of the repertoires for coping with it was considered. Then a case study was reported: a patient with high levels of anxiety and with a history of six failures on the practical driving test. This study demonstrated that an appropriate preparation and a therapeutic intervention helped in reducing anxiety and in promoting the necessary condition to obtain the driver license. Additional studies should be conducted to get a better understanding of the relationship between anxiety and performance, particularly regarding the process of obtaining a driver license....(AU)

Resumen Las pruebas usualmente generan ansiedad, y en el caso específico del examen práctico para obtener la licencia de conducir, esa ansiedad puede perjudicar el rendimiento y dificultar su consecución. El presente estudio se propuso examinar: (a) el fundamento teórico que apoya la intervención terapéutica en casos de ansiedad durante situaciones de evaluación y pruebas, y (b) el proceso terapéutico de un cliente que acudió a la terapia conductual después de varios intentos no exitosos para la obtención de su licencia de conducir. Fue considerada la pertinencia del análisis funcional de la ansiedad así como de los repertorios para hacerle frente. A continuación se describió un estudio de caso: un paciente con altos niveles de ansiedad y con un histórico de seis reprobaciones en el examen práctico para obtener la licencia de conducir. Este estudio demostró que una preparación adecuada y una intervención terapéutica ayudaron a reducir la ansiedad y a promover las condiciones necesarias para la obtención de la licencia de conducir. Estudios adicionales deben ser realizados para obtener una mejor comprensión de la relación entre la ansiedad y el desempeño, en particular con respecto al proceso de obtención de una licencia para conducir....(AU)

Tratamento de fobia específica por dessensibilização e reprocessamento por meio dos movimentos oculares / Treatment of specific phobia through eye movement desensitization and reprocessing / Tratamiento de la fobia específica por desensibilización y reprocesamiento a traves de los movimientos oculares

A fobia específica é caracterizada pela presença de um medo persistente e recorrente que é excessivo e irracional a um objeto ou situação específica que desencadeia uma forte reação de ansiedade. Diversos estudos têm sido realizados com intuito de avaliar a eficácia da dessensibilização e reprocessamento através dos movimentos oculares (EMDR), e tem sido comprovado que é um método bem-sucedido para tratamento de fobia específica, ansiedade, depressão, traumas e queixas somáticas. O caso do presente artigo descreve o trabalho terapêutico realizado com uma mulher de 42 anos com fobia a próteses dentárias através da intervenção EMDR. No final da intervenção, a paciente perdeu o medo às próteses, já não revelando respostas de ansiedade e de desconforto, mantendo-se estável durante o período de follow-up, um mês após a intervenção. Esses resultados repercutiram-se na melhoria da sua qualidade de vida, ao nível da sua vida pessoal, social e profissional.

The specific phobia is characterized by a persistent and recurring fear that is excessive and irrational to a specific object or situation, triggering a strong anxiety reaction. Several studies have been conducted in order to assess the effectiveness of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) and it has been proven to be a successful method for the treatment of specific phobias, anxiety, depression, trauma and somatic complaints. The case of this article describes the therapeutic work done with a forty-two years old’ woman that has phobia to dentures using the intervention of EMDR. At the end of the intervention, the patient lost the fear of prosthetics, no longer revealing responses of anxiety and discomfort and remained stable during the follow-up one month after the intervention. These results had an impact on improving their quality of life, in terms of her personal, social and professional life.

La fobia específica se caracteriza por la presencia de un miedo persistente y recurrente que es excesivo o irracional a un objeto o situación especifica que desencadena una fuerte reacción de ansiedad. Varios estudios han sido realizados con el fin de evaluar la eficacia de desensibilización y reprocesamiento mediante estudio de los movimientos oculares (EMDR) y ha sido comprobado que es un método exitoso para el tratamiento de la fobia específica, ansiedad, depresión, traumas y quejas somáticas. El presente artículo describe el trabajo terapéutico realizado con una mujer de cuarenta y dos años con fobia a prótesis dentarias a través de la intervención EMDR. En el final de la intervención, la paciente perdió el miedo a las prótesis, no evidenciando señales de ansiedad y de desconforto, manteniéndose estable durante el periodo de follow-up, un mes después de la intervención. Eses resultados repercutieran en una notable mejoría de su calidad de vida a nivel personal, social y profesional.

Neuroimaging in specific phobia disorder: a systematic review of the literature / Neuroimagem do transtorno de fobia específica: uma revisão sistemática da literatura

OBJECTIVE: Specific phobia (SP) is characterized by irrational fear associated with avoidance of specific stimuli. In recent years, neuroimaging techniques have been used in an attempt to better understand the neurobiology of anxiety disorders. The objective of this study was to perform a systematic review of articles that used neuroimaging techniques to study SP. METHOD:A literature search was conducted through electronic databases, using the keywords: imaging, neuroimaging, PET, spectroscopy, functional magnetic resonance, structural magnetic resonance, SPECT, MRI, DTI, and tractography, combined with simple phobia and specific phobia. One-hundred fifteen articles were found, of which 38 were selected for the present review. From these, 24 used fMRI, 11 used PET, 1 used SPECT, 2 used structural MRI, and none used spectroscopy. RESULT: The search showed that studies in this area were published recently and that the neuroanatomic substrate of SP has not yet been consolidated. CONCLUSION: In spite of methodological differences among studies, results converge to a greater activation in the insula, anterior cingulate cortex, amygdala, and prefrontal and orbitofrontal cortex of patients exposed to phobia-related situations compared to controls. These findings support the hypotheses of the hyperactivation of a neuroanatomic structural network involved in SP.

A Fobia Específica (SP do inglês) é caracterizada por medos irracionais associados à evitação de estímulos específicos. Nos últimos anos, técnicas de neuroimagem vêm sendo empregadas na tentativa de melhor compreender a neurobiologia dos transtornos de ansiedade. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão sistemática dos artigos que utilizaram neuroimagem para estudar a SP. A busca na literatura foi realizada por intermédio de indexadores eletrônicos, utilizando-se as palavras-chave: imaging, neuroimaging, PET, spectroscopy, functional magnetic ressonance, structural magnetic ressonance, SPECT, MRI, DTI e tractography, cruzadas individualmente com os termos simple phobia e specific phobia. Foram encontrados 115 artigos, sendo 38 deles selecionados para a presente revisão. Desses, 24 usaram fMRI, 11 usaram PET, 1 usou SPECT, 2 usaram MRI estrutural e nenhum artigo de espectroscopia. Verifica-se que os estudos na área foram publicados recentemente e que, até o momento, o substrato neuroanatômico deste transtorno não está consolidado. Apesar das diferenças metodológicas entre os estudos, os resultados convergem para maior ativação na ínsula, cíngulo anterior, amídala e córtex préfrontal e orbitofrontal dos pacientes expostos a situações phobia related quando comparados aos controles. Esses achados reforçam hipóteses a respeito da hiperativação de uma determinada rede de estruturas neuroanatômicas envolvidas no transtorno de SP.

Consistencia entre el reporte verbal y los efectos psicofisiológicos registrados en el tratamiento de una fobia específica empleando la técnica de la Desensibilización Sistemática (DS) / Consistency between verbal report and psychophysiological effects registered in the treatment of a specific phobia using Systematic Desensitization

En la presente investigación se empleó un diseño cuasi-experimental de caso único AB para evaluar la consistencia del reporte verbal basado en Unidades Subjetivas de Ansiedad (USAS) y los efectos psicofisiológicos registrados en la aplicación de la técnica de la Desensibilización Sistemática, empleando el componente imaginario de ésta en un caso de fobia específica a las aves. Los resultados no mostraron una consistencia entre el informe verbal del sujeto, en el cual reportó, tanto cero USAS para 10 escenas ansiógenas, como una disminución en la activación fisiológica, y las medidas obtenidas en los equipos que registraban el pulso y la RGP. El pulso mostró una tendencia al aumento mientras que la RGP una tendencia a mantener los mismos niveles.

In the present research a quasi- experimental AB single case research design was used to assess the consistency of a verbal report based on Subjective Units of Discomfort (SUDS) and the psycho-physiological measures of pulse and galvanic skin response (GSR) when applying the systematic desensitization technique and using only its imaginary component in the treatment of a specific phobia to birds. The results found didn’t show a consistency between the participant’s verbal report, in which both cero SUDS were reported for 10 ansiogenic scenes and a decrease in the physiological arousal, and the measurements obtained by the equipment that registered pulse and GSR. In contrast, the pulse showed an increasing tendency and the GSR registered a tendency to maintain the same levels.